Ерозия на шийката на матката

Ерозия на шийката на матката - Дефект, увреждане на плоския епител на шийката на матката във вагиналната му част около външното гърло. Често се случва поради ендоцервикалит и други възпалителни заболявания на гениталната област, хормонални разстройства в женското тяло. Курсът може да бъде асимптоматичен или очевиден патологичен разряд муко-purulent, понякога кървав, издърпващ болката в кръста. Това е рисков фактор за неоплазмата на шийката на матката (полипи, рак). Основните методи за диагностициране на цервикалната ерозия са изследването на шийката на матката в огледалата и колпоскопията. При лечението могат да се използват методи за диатермокоагулация, лазерно изпарение и криодеструкция, както и за метода на радиовълните

Ерозия на шийката на матката

Терминът "ерозия на шийката на матката" означава дефект, нарушение на целостта на епитела на вагиналния сегмент на шийката на матката. Ерозията на шийката на матката се отнася до най-честата гинекологична патология и се проявява при 15% от жените. Маточната шийка е долната част на матката, която се простира във влагалището, вътре в която има тесен цервикален (цервикален) канал. Горната част на цервикалния канал завършва във вътрешния фаринг, долната част с външния фаринкс. Външна устата се отваря на шийката на матката вагинална част и има формата на напречен процеп в нераждали жени и кръгла форма - не са раждали. Увреждането на многослоен плосък епител около външния фаринкс на вагиналната част на шийката на матката се проявява под формата на цервикална ерозия.

Говорейки във влагалището, шийката на матката е изложена на инфекции, травма по време на полов акт и медицинска манипулация. Продължителен съществуване на цервикална ерозия може да доведе до промени в епителните клетки и появата на доброкачествени тумори (маточни цервикални полипи) и злокачествени тумори (цервикален рак).

Причините за развитието на ерозия на шийката на матката може да са различни. Промени в цервикалната слуз може да се развие след раждане, прекъсване на бременност, поради възпалителни заболявания на шийката на матката, хормонални нарушения. Често причината за шийката на матката ерозия са полови инфекции - хламидия, бактериална вагиноза, трихомониаза ureaplasmosis, и т.н., агенти, които проникват в повредената лигавица, което води до възпаление в нея.. Ерозията на шийката на матката може да възникне по време на юношеството и при неравномерни жени.

Видове цервикални ерозии

Ерозията на шийката на матката е от следните типове:

Истинска ерозия на шийката на матката

Вярно е наречен на шийката на матката ерозия в резултат на нараняване и десквамация плосък епител на около външния OS вагиналната част от шийката на матката. За истинската ерозия на шийката на матката се характеризира с образуването на повърхност на раната със признаци на възпаление. Най-честата причина за развитието на истинска ерозия на шийката на матката е дразненето на лигавичното патологично изхвърляне на цервикалния канал при ендодервицит. Истинската ерозия обикновено е яркочервена, неправилно закръглена, лесно се кърви при контакт. Колпоскопичният преглед и микроскопията на ерозивната повърхност показват разширени съдове, подуване, инфилтрация, следи от фибрин, кръв, мукопурулентен разряд. След 1-2 седмици истинската ерозия преминава в етап на изцеление - псевдо-ерозия.

псевдо

В процеса на заздравяване дефектът на плоския епител е заменен от цилиндричен, разпространяващ се върху ерозивната повърхност от цервикалния канал. Клетките на цилиндричния епител имат по-светъл цвят от клетките на многопластовия планарен епител и ерозивната повърхност остава яркочервена.

Етапът на заместване на плоските епителни клетки с цилиндрични е първият етап на лечение на истинска ерозия на шийката на матката. Обикновено на този етап цервикалната ерозия се диагностицира от гинеколог.

Растежът на цилиндричния епител се проявява не само по повърхността на ерозията, но и в дълбочината с образуването на разклонени жлезисти канали. ерозия жлеза секретира и се натрупва в тайна трудно отлив, които образуват кисти - от най-малките - до очевидни след визуална проверка и колпоскопия. Понякога големи кисти, разположени близо до външното гърло, наподобяват външно полипи на шийката на матката. Множество кисти водят до удебеляване - цервикална хипертрофия.

  • фоликуларна (жлезиста) - с изразени жлезисти канали и кисти;
  • папиларен - имащ на повърхността папиларен растеж със признаци на възпаление;
  • жлези-папиларни или смесени - комбиниращи характеристиките на първите два вида.

Псевдоерозията без лечение може да продължи няколко месеца и години, докато причините за неговото развитие и съществуване бъдат отстранени. Самата псевдоерозия е източникът на възпалителния процес в шийката на матката, поради наличието на инфекция в ерозивните жлези.

Когато възникне възпаление stihanii независимо или в резултат на лечението обратна смяна на колонен процес епител плосък, т.е. възстановяване на нормалния епител цервикален покритие -.. Вторият етап ерозия лечението. На мястото на излекувани ерозия кисти често остават малки (Nabothian киста), което е резултат от запушване на каналите ерозия жлези.

Продължителният курс на псевдоерозии и съпътстващият възпалителен процес може да доведе до патологични промени в епителните клетки - атипия и дисплазия. Ерозията на шийката на матката с наличие на епителна дисплазия се счита за преканцерозно заболяване.

Псевдоерозиите могат да имат малки размери (от 3 до 5 mm) или да уловят значителна част от вагиналния сегмент на шийката на матката. Първична локализация - около външното гърло или задния край (устна) на шийката на матката. Псевдо са мутирали част лигавица неправилна форма, с ярко червен цвят, кадифен или неравна повърхност, покрита с лигавицата или секрети puruloid. На ръбовете на лечебната псевдоерозия са видими пластири от плосък епител с бледорозов цвят и псевдо-кисти.

Псевдо-ерозиите, особено папиларните, кървят лесно по време на полов акт и инструментално изследване. Също така се наблюдава увеличено кървене при дисплазия на псевдоерозия и по време на бременност. Рани псевдо смята за завършена, ако ерозия настъпва отхвърляне жлеза колонен епител и плоскоклетъчен епител и възстановяване на цялата повърхност на дефекта.

Вродена ерозия на шийката на матката

Образуването на вродени ерозии на шийката на матката възниква в резултат на изместването на границите на цилиндричния епител, облицоващ цервикалния канал, извън него. Изместването (ектопията) на епитела се появява дори и в периода на развитие на фетуса на плода, поради което такива ерозии се считат за вродени.

Вродената ерозия на шийката обикновено заема малка площ по протежение на линията на външния фаринкс, има яркочервен цвят, равна повърхност. При обективни изследвания (в огледала или колпоскопия) липсват патологична секреция от цервикалния канал и симптоми на възпаление.

Вродени ерозии на шийката на матката се откриват в детството и юношеството, често излекувани сами. Ако вродената ерозия се запази до достигане на възрастта, възможно е инфекция, възпаление и последващи промени. Понякога, на фона на вродени ерозии на шийката на матката, се развиват плоски кондиломи, не се забелязват злокачествени образувания на вродени ерозии.

Причини и механизъм на ерозия на шийката на матката

Във въпроса за причините и механизма на развитието на цервикалната ерозия, водещата роля принадлежи на възпалителната теория за произхода на болестта. Endocervicitis и цервицит придружава от патологични секрети от цервикалния канал и матката, което води до дразнене на епителната лист във външните ОС и последващо отхвърляне на епитела. Има истинска ерозия, която е колонизирана от микрофлората на вагината и шийката на матката.

Дисхормалната теория предполага промяна в нивото на половите хормони - стероиди като причина за развитието на цервикалната ерозия. Клиничните наблюдения показват появата на цервикални ерозии по време на бременност и регресия в следродилния период със стабилизиране на хормоналния фон.

Ерозиите също се образуват с ектропион (еварес) на лигавицата на цервикалния канал по време на раждането. цервикална ерозия (псевдо - фоликуларен, папиларен, смесени), характеризиращ се с дълго, устойчиви, се повтарят, не подлежи на консервативна терапия с микроскопични признаци на дисплазия, склонни към кървене контакт, се разглеждат като премалигнени zabolevnaiya.

Диагностика на цервикалната ерозия и псевдоерозията

Диагнозата на цервикалната ерозия често е трудна поради липсата на характерни оплаквания от пациента или асимптоматичен ход на заболяването. Промените в субективното състояние обикновено са причинени от болест, която причинява ерозия. Следователно, основните методи за диагностика са визуално изследване на шийката на матката в огледалата и колпоскопията, което позволява подробно изследване на патологичния фокус при множество увеличения.

Методът на напреднала колпоскопия се използва за предполагаемо злокачествено заболяване на цервикалната ерозия. Ерозионната зона се обработва с 5% алкохолен разтвор на йод и се изследва в колпоскоп. Истинската ерозия (псевдо-ерозия) има светлорозов цвят, зоната на дисплазия е жълта и атипичните фокуси са бели. Ако се установи място на ерозия, което е под въпрос по отношение на дисплазия, се извършва обективна биопсия на шийката на матката с хистологичен анализ на получената тъкан.

Лечение на цервикални ерозии и псевдоерозии

При лечението на ерозиите на шийката на матката практическата гинекология спазва следните правила:

  • мониторинг на вродени ерозии, липса на необходимост от тяхното лечение;
  • истинската ерозия и псевдоерозията се лекуват едновременно с фонови заболявания, които ги причиняват или поддържат;
  • при наличие на признаци на възпаление, лечението трябва да бъде насочено към инфекциозни агенти (трикоиди, хламидии, гонококи и др.);
  • ерозия в активна фаза на възпаление се третира съхраняващи методи (вагинални тампони с облепиха масло, рибено масло, sintomitsinovoy емулсионни спрейове със съдържание антибиотици -. хлорамфеникол и др).

Актуални подходи към лечението на цервикална ерозия се основава на използването на механизма за провала на цилиндричен епител е клетки, тяхното отхвърляне и последващо възстановяване на плоския епител на псевдо повърхност. За тази цел се използват методите за диатермокоагулация, лазерно изпарение, криодеструкция и радиовълновия метод.

Диатермокоагулацията е метод за каутеризиране на променената тъкан чрез действието на редуващи се високочестотни електрически токове, което води до значително нагряване на тъканите. Коагулацията не се използва при пациенти с нулев стадий поради опасността от образуване на белези, което предотвратява отварянето на шийката на матката при раждане. Методът е травматичен, отхвърлянето на некроза на коагулираната повърхност може да бъде придружено от кървене. Пълното излекуване след диатермокоагулация се случва 1.5-3 месеца по-късно. След диатермокоагулацията ендометриозата често се развива, затова е препоръчително да планирате процедурата за втората фаза на менструалния цикъл.

Лазерна лапапорация или "каутеризация" на ерозията на шийката на матката с лазерен лъч се извършва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди лазеров изпаряване пациентът преминава курс на внимателно хигиенизиране на вагината и шийката на матката. Процедурата е безболезнена, не оставя белег върху шийката на матката и следователно не усложнява хода на последващото раждане. Лазерното разрушаване на променените тъкани причинява бързо отхвърляне на зоната на некроза, ранна епителизация и пълно възстановяване на повърхността на раната месец по-късно.

Криоразрушаването (крикокоагулация) се основава на замразяване, студено разрушаване на ерозионна тъкан на шийката на матката с течен азот или азотен оксид. В сравнение с диатермокоагулация, cryocautery безболезнено, безкръвен, не означава последици цикатрициална стесняване цервикалния канал, характеризиращ се с относително бързо епителизация на повърхността на раната след отхвърляне некроза. Първият ден след криоразрушаването има изобилие от течност, оток на шийката на матката. Пълната епителизация на дефекта се случва след 1-1.5 месеца.

Радио вълновото третиране на ерозията на шийката на матката с апарата Surgutron се състои в излагане на патологичния фокус на електромагнитните колебания на микровълновата честота - радиовълни, които човек не чувства физически. Процедурата отнема по-малко от минута, не изисква анестезия и по-нататъшно следоперативно лечение. Методът на радиовълните при лечението на ерозията на шийката на матката се препоръчва по-рано на жените с неравномерни състояния, тъй като не води до образуване на изгаряния и белези, които усложняват раждането.

Диатермокоагулацията, лазерното храносмилане, криоразрушението, третирането с радио вълни се извършва след разширена колпоскопия и целева биопсия, за да се изключи oncoprocess. Ако има подозрение за злокачествена дегенерация на цервикалната ерозия, е показано радикално хирургично лечение. Дори и след лечение на ерозията на маточната шийка чрез един от горните методи жената трябва редовно да се грижи за проследяването и проследяването при гинеколог.

Целулозна ерозия: Симптоми и лечение

Ерозия на шийката на матката - основните симптоми:

  • Болка по време на полов акт
  • Зачервяване на лигавиците от влагалището
  • Кърваво освобождаване по време на сексуален контакт

Маточната ерозия е патологична, но доброкачествена процес, който се проявява под формата на заоблени образувания червено локализирани в лигавицата на шийката на матката, диаметърът на такива форми може да достигне от порядъка на два сантиметра. цервикална ерозия, която симптоми са характерни структури могат да съществуват в няколко вида, като вроден ерозия, ерозия на реалната или псевдо.

Общо описание

На първо място, трябва да се отбележи, че ерозията на шийката на матката е една от най-честите заболявания на женските полови органи. Курсът на патологията се характеризира с подмяна, дължаща се на ефекта на определен вид нормални лигавични епителни фактори в разглеждания регион епителиум на цервикалния цилиндричен.

Като правило, болестта е сериозна заплаха не е, поне по причина, че ерозията на собствената си - доброкачествен процес, съответно, да стане причина за сериозни заболявания, включително рак на процеси, тя може в редки случаи.

Тази болест, която също се определя като цервикална ектопия, е приблизително при половината от жените в групата за репродуктивна възраст, докато жените, които са навършили четиридесетгодишна възраст, не се появяват. Що се отнася до становището за ерозията и нейната вредност в частност, това е донякъде обичайно, но повечето експерти смятат, че тя е серия от нормални физиологично променливи състояния. Помислете за по-подробно описаните преди това разновидности на ерозията.

Видове цервикална ерозия

Ерозията е вродена. Вродено разнообразие от това заболяване се състои в изместването на цервикалния цилиндричен епител. Има вродена ерозия в детството или в юношеството и симптоматиката на заболяването най-често не се проявява. Откриването на ерозия възниква при колпоскопия, където се открива присъствието на яркочервена област, която не подлежи на оцветяване при използване на разтвор на Lugol. Трябва да се отбележи, че вродената ерозия не предразполага в собствения си курс към последващото развитие на злокачествени образувания и поради това не се осигурява лечение.

Ерозията е вярна. При истинска ерозия нейните прояви са локализирани в областта на гърлото (от външната страна, в някои случаи - от задната), е много по-малко възможно локализирането на шийката на матката в областта на шийката на матката. Истинската ерозия се проявява под формата на малка, заоблена площ с подчертан цвят, понякога се появява кървене. При този тип ерозия често се наблюдава ендодекерцит, в резултат на което увредената част от лигавицата може да има гнойни изливания. Продължителността на истинската ерозия е от порядъка на 10-14 дни, след което шийката на матката е покрита с епителни клетки, принадлежащи към съседни места. Псевдоерозията е в този случай следващият етап в развитието на болестта.

Псевдо. Изглежда под формата на закръглена секция с подчертано червено, в някои случаи тя няма специфична форма, диаметърът може да бъде малък от няколко милиметра и може да достигне няколко сантиметра. Повърхността на образуването може да се характеризира с образуването на секрети на лигавицата, които в някои случаи могат да бъдат гнойни. Продължителността на курса на този тип ерозия може да бъде дълъг период, който се определя от специфичните особености на протичането на възпалителния процес. Опасността от псевдо-ерозия е възможността за повторение, респективно, в този случай рискът от развитие на рак също е голям, което задължително трябва да се вземе предвид при лечението.

В допълнение към основните видове ерозия се разграничават и следните варианти:

  • Ектропион. В този случай се подразбира някакво обръщане на цервикалната лигавица, което се случва в резултат на аборт или след раждане.
  • Ендометриоза на шийката на матката. Тя се характеризира с процеса на трансплантация до цервикалната повърхност на ендометриума на маточната кухина.
  • Leukoplakia.Характеризира се с корнификация на плосък многослоен епител.
  • Полипи на цервикалния канал, цервикални полипи.
  • Остри кондиломи.

Причини за болестта

  • Механични наранявания, Те се появяват в резултат на груби и чести сексуални действия, както и при аборт, раждане. При физическо действие многопластовият плосък епител започва да се сгъстява, което води до последващо образуване на възпалителен процес.
  • Полово предавани инфекции. Сред тях са вирусът на папилома, гениталния херпес и други заболявания.
  • Неправилно и ненавременно лечение на инфекции на гениталния тракт.
  • Ранен сексуален живот, късна поява на сексуална активност.
  • Редки секс или, обратно, честа промяна на партньорите.
  • Локални нарушения в хормоналния статус, нередности в менструалния цикъл.
  • Промени в имунологичната скала (загуба на имунитет).
  • Наличие на възпалителни заболявания, свързани с областта на тазовите органи (оофорит, салпингит, ендометриоза и др.).
  • Комбинация от някои от изброените причини.

Възникването на заболяването при пациенти в старческа възраст е възможно поради натиска на маточния пръстен. Освен това има "физиологична" ерозия, определена при млади жени (до 25 години), която има тенденция към самолечение.

Ерозия на шийката на матката: симптоми

Преобладаващото мнозинство от съобщените случаи при жени показват, че е изключително рядко под формата на специфична клинична симптоматика и поради това в повечето случаи диагнозата на заболяването се прави случайно. Междувременно също така се случва, че лечението на пациентите на специалист възниква въз основа на следните симптоми:

  • кърваво отделяне, което не е свързано с менструация, особено често след полов акт;
  • болка по време на полов акт;
  • гноен слуз (чиято поява е обяснено възпалително допълнение болест на ерозия, с което се влошава значително в характеристиките на своя поток), който често се бърка с женски самостоятелно менструалния секрети, млечница или прекурсорите на аборт в случай на бременност.

Диагностика на цервикалната ерозия

Диагнозата може да бъде установена още при първото посещение на лекаря. В същото време, в много случаи, визуалната проверка е само половината от битката при диагностицирането на болестта. Ето защо пациентите ще се нуждаят от следните тестове:

  • смазка върху флората;
  • разширена колпоскопия;
  • цитологичен преглед;
  • PCR диагноза, фокусирана върху дефинирането на основните видове инфекции (генитален херпес, трихомониаза, микоплазмоза и др.);
  • кръвен тест за хепатит, ХИВ, сифилис;
  • бактериологична култура;
  • биопсия (ако пациентът е заподозрян в злокачествено образуване).

Лечение на ерозията

Тактиката на подходящо за всеки отделен случай лечение е разработена поотделно, въз основа на разнообразна ерозия и размер, за неговата характеристика, включително наличието на съпътстващи инфекции. По този начин, вродената ерозия изисква провеждането на динамично наблюдение, в резултат на което може да се отбележи нейното независимо изчезване. Като цяло, лечението може да бъде консервативно или хирургично, като отново се процедира със специфичните особености на хода на заболяването.

Консервативното лечение включва елиминирането на причината, която е причинила ерозия. Следователно, въз основа на съпътстващото заболяване, идентифицирано при пациента, могат да бъдат предписани антибиотици с широк спектър на действие. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства и имуномодулатори.

Локално, шията се обработва с препарати, които водят до химична коагулация в засегнатата област. Тези лекарства се използват само с доброкачествено образование, те са по-подходящи за неприлични момичета, тъй като по време на лечението няма белези в цервикалната област, което е съществено предимство на метода. Неговият недостатък е възможното повторение на заболяването, докато то е приложимо за всякакъв вид ерозия.

Ако ефектът от консервативната терапия е незначителен или напълно отсъства, се предписва моксибузия (което е хирургическият метод в този случай). В допълнение, може да се използва някоя от следните техники:

  • електрохирургия;
  • криохирургия;
  • лазерно разрушаване;
  • радиохирургия;
  • thermocoagulation.

По отношение на такива широко разпространени предложения за народни средства за лечение на ерозия, тогава тези експерти са двусмислени - ефективността на някоя от възможностите за лечение на ерозията не е доказана. Сред нетрадиционните методи за лечение на цервикална ерозия най-често се забелязва известна ефективност при акупунктура (акупунктура) и физиотерапия.

В случай на появата на тревожни симптоми, което е особено важно поради преобладаващо асимптоматичното протичане на ерозията на матката, е необходимо да се потърси съвет от гинеколог.

Ако мислите, че имате Ерозия на шийката на матката и симптомите, характерни за тази болест, тогава гинеколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Човешки полипи (цервикален полипид) е формирането на доброкачествена форма, която се получава от пролиферацията на жлезистия епителен слой (ендоцервика) на мукозния орган. По своята същност това не е онкологичен процес, но ако лечението не започне своевременно, тогава е възможен преход към злокачествен патологичен процес, т.е. рак на матката се развива. Ето защо отговорът на въпроса дали да се премахне полипа ще бъде положителен.

Ракът на шийката на матката, който също е диагностициран като цервикален карцином, е едно от най-честите онкологични заболявания, които са свързани с женската сексуална сфера. Най-засегнатата възрастова категория са жените от 35 до 50 години, освен това тази група хора, независимо от възрастта, се допълва от жени, които често променят сексуалните си партньори.

При разпространението си, ракът на яйчниците се нарежда на седмо място сред разновидностите рак, които са свързани с жените. Най-често курсът на заболяването се характеризира със своята невидимост, а признаците, които сочат към него, се проявяват дори когато ракът е широко разпространен. Трябва да се отбележи, че ракът на яйчника, чиито симптоми се характеризират със сходна особеност, се открива в началния етап само при една трета от жените.

Маточните фиброми са зрели, доброкачествени тумори, характеризиращи се със структура на съединителната тъкан и с подреждане в областта на стената на матката. Фиброидите на матката, симптомите на които са пряко свързани с увеличаването на нейния размер, се диагностицират чрез стандартно гинекологично изследване, ултразвук, CT и ЯМР.

Аденомиоза (вътрешно или ендометриоза) - заболяване на матката, в процеса през който ендометриума, служещ като вътрешните лигавиците, започва да расте в различни слоеве на тялото. В своята специфичност, аденомиозата, симптомите на която са възпроизводството на ендометриални клетки извън лигавицата на матката, е доброкачествено системно заболяване.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Ерозия на маточната шийка и рак

съдържание

Ерозията на шийката на матката и ракът може да се развие едновременно, как да се предпазят от тази патология? За да отговорим точно на въпроса, трябва да получите да знаете за всяка болест - нейните симптоми, признаци и lechenie.Segodnya на шийката на матката ерозия предизвиква страх и ужас сред жените, въпреки че заболяването при своевременното откриване не причинява сериозни здравословни проблеми и работата на половите органи, в това число включително онкология.

Причините и признаците за развитието на ерозията

Какво представлява ерозията? Това заболяване е пролиферация на епитела, което води до влошаване на врата.

Злокачествен на шийката на матката ерозия се появява само когато пациентът напълно ще игнорира симптоми на заболяване - ако лечението ще отнеме време, но жената няма да се откаже спазването на комплексната терапия да се отърве от ерозия ще бързо и ефективно. Днес много жени са сигурни, че болестта се смята за опасна за живота - всъщност съществува опасност от болестта.

Причините за ерозия на маточната шийка и самата маточна кухина:

  • гонорея, е причината, която най-често причинява болестта;
  • трихомониаза;
  • хламидия;
  • инфекция, причинена от папиломавирус;
  • генитален херпес.

Ако растежът на епитела започне върху лигавицата на шийката на матката, жената ще може да забележите признаци на заболяването във времето, тъй като те обикновено са характерни за болестта.

Важно е да се отбележи, че причините за ерозията не винаги са свързани със сексуалния живот на жените - понякога болестта се проявява поради действието върху тялото на негативните фактори.

Може ли ерозията да се превърне в рак

За да се идентифицира развитието на ерозията, може да се проведе цитологично изследване във всяка болница. Това трябва да се направи, тъй като без диагноза лекарят няма право да предпише лечение.

В организма дълго време с развитието на болестта има промени, които оказват неблагоприятно влияние върху здравния статус. Може ли ерозията да се развие в рак, ако не се лекува? Много съвременни учени вярват, че с нарастването на епителните слой, нови и здрави клетки в женското тяло започват да произвеждат. Това води до облицоване на увредената повърхност на матката, в резултат на което клетките могат да се израждат в злокачествени и опасни за здравето. В резултат на това дълго лечение, което не е от полза за здравето или пълна липса на терапия, може да доведе до образуването на злокачествени клетки на повърхността на гениталните органи. Съвременната медицина обаче е доказала, че епителните клетки не са ракови, тъй като в тяхната структура няма злокачествени компоненти, които да започнат да растат по всяко време. Обобщавайки, можете да видите, че ако една жена има ерозия на повърхността на гениталните органи, вероятността нейната дегенерация в туморния тумор ще зависи от редица фактори.

Те включват:

  • генетично предразположение на пациента;
  • състоянието на имунната система;
  • наличието на по-опасни заболявания в организма;
  • неправилно третиране на ерозията, което води до използването на различни лекарства.

След каутеризация, ерозията на шийката не причинява рак. Това се насърчава от действието на лазер върху тялото, който унищожава всички засегнати клетки.

Симптоми и диагноза ерозия на маточната шийка

Ерозията е доброкачествена форма на кухини, по време на развитието на която една жена може веднага да забележи развитието на болестта. Понякога обаче пациентите, напротив, не забелязват появата на патология, оправдавайки собственото си състояние на умора. Дисплазията на епителните слоеве и други съвременни диагностични методи ще помогне да се диагностицира правилно дори в началния стадий на заболяването, когато жената е нападнат само от съмнителни признаци на ерозия.

Знаци на ерозия:

  • болка в провеждането на интимност, преминаваща от долната коремна линия до шийката на матката;
  • прозрачно разпределение;
  • кърваво изпускане с кръвни съсиреци;
  • болезнени усещания, когато отивате в тоалетната;
  • дискомфорт в долната част на корема;
  • болка при вдигане на тежести.

Обикновено наличието на благоприятни фактори ерозия (дори и по време на последната си вид) се открива на гинеколог стола, на който от огледала управлява разгледа всички характеристики на заболяването. За да се разкрие патология, често е възможно при подробно разглеждане на шията на матката - такъв метод на диагностика носи името на колпоскопия. Необходимо е да се проведе това, в случай че лекарят не може да прави правилно диагностициране и изисква внимателно откриване на засегнатите органи в случай на предполагаема ерозия.

Защо ерозията може да причини рак? Злокачествената неоплазма може да атакува женското тяло поради комбинацията от две епитела (цервикална стена и граница на ерозията). Следователно, не е полезно да започнете курса на патологията, в противен случай може да доведе до продължителна и трудна терапия.

В допълнение към прегледа на стола, лекарят ще предпише редица диагностични процедури:

  • доставяне на смазка в микрофлората;
  • ултразвук;
  • PAP тест;
  • засяване на микрофлората във вагиналната кухина;
  • Анализи на PCR, позволяващи да се разкрие инфекцията, която тече в тялото.
Също така пациентът трябва да мине:
  1. Анализ на HPV. Тя се извършва, след като пациентът е открил кърваво изпускане, което не съвпада с началото на менструалния цикъл. В този случай лекарят извършва анализ, за ​​да потвърди очакваната диагноза, както и да идентифицира състоянието на лигавицата, която при наличие на неблагоприятни фактори често се превръща в рак.
  2. Биопсия на шийката на матката. Ракът на рака може да започне да расте по всяко време, така че ако има признаци на заболяване, лекарят задължително провежда биопсия. Този диагностичен метод включва използването на малък елемент от шийката на матката, който внимателно се изследва под микроскоп за наличието на злокачествени клетки.

Рискови фактори за рак на шийката на матката

Може ли ерозия на шийката на матката да отиде в рак? При липса на лечение на шийката на матката, някои фактори могат да активират растежа на злокачествен тумор.

Такива фактори включват:

  1. Инфекция на женското тяло с папиломавирус. В първите етапи на заболяването, папиломавирусната инфекция се счита за най-важния фактор при развитието на рак на шийката на матката. Папиломният вирус може да засегне голям брой клетки в тялото, които включват клетките на устата, гениталиите, фаринкса, кожата, ануса и т.н. Ако влезете в кухината на гениталния орган, особено ако жената страда от ерозия, PVI може да причини рак, образувайки малки папиломи след себе си.
  2. Пушенето. Различните методи за диагностика ясно показват, че пушенето значително увеличава риска от рак на маточната шийка. При пациенти, които пушат, цервикалната слуз се намира в малка форма на тютюневи изделия. Тези вредни компоненти увреждат структурата на ДНК клетките, които изграждат лигавицата, която се превръща в сериозен фактор за появата на злокачествен тумор.
  3. Нарушаване на имунната система. ХИВ значително влошава състоянието на имунитета, така че ако една жена е болна от СПИН, рискът от образуване на тумори е твърде висок.
  4. Приемане на контрацептиви. Дългото приемане на контрацептиви също причинява растежа на раковите клетки.
  5. Ел. Липсата на витамини в диетата на жената може да доведе до появата на злокачествен тумор. Рискът се увеличава значително, ако пациентът има сексуални заболявания.

Важно е да се обърне внимание на тези фактори, които могат значително да влошат състоянието на здравето.

Лечение на заболявания на матката и шийката на матката

Лечението на доброкачествен процес трябва задължително да се извършва от жената, докато болестта придобие агресивен курс.

Днес заболяването се лекува със съвременни процедури, като например:

  1. Лазерът. С развитието на тумора лекарите често предписват лазерно лечение за жени. В края на краищата лъчението е най-безопасното и ефикасно за здравето на пациента, тъй като силата на устройството помага да се лекуват дори дълбоки слоеве на епитела. Докторът насочва лазера само към болните клетки, в резултат на което се изпаряват.
  2. Радио вълни

При липса на подходящо лечение лекарите често предписват радиовълнова терапия. Неговият принцип е, че повредените зони на шийката на матката се обработват от радиовълни с помощта на различни устройства, например Surgiton. След процедурата няма белези по повърхността на епитела.

  1. Cryodestruction. В зависимост от причината за заболяването, лекарите предписват този метод на лечение. Когато се извършва, засегнатите райони се обработват с течен азот, който, като замръзва, унищожава вредните клетки поради ниската си температура. Също така, тази опция за лечение не предизвиква белези.

В допълнение към тези процедури, на пациента се предписва и лечение с лекарства. Благодарение на лекарствата, повредените клетки бързо се заместват със здрави.

Такива препарати включват:

  • Vagothyl;
  • Solkovagina.

Превантивни мерки

Симптомите, като изхвърляне на кръвни съсиреци и болка в долната част на корема, трябва да бъдат сигурни, че жената се предупреждава. Ако пациентът току-що е преминал курс на лечение за ерозия на шийката на матката, тя винаги трябва да следва превантивни мерки, за да предотврати повторната поява на заболяването.

Какво може да се развие ерозията? В допълнение към рака, болестта вече не може да причини сериозни последствия за организма. Въпреки това, в повечето случаи ракът не се развива с потока от ерозия, така че ако стартирате терапията правилно, ще можете напълно да излекувате заболяването.

Ерозия на шийката на матката

Ерозия на шийката на матката Локално разрушаване на целостта на епитела, покриващ шийката на механичен или възпалителен ген, открит с невъоръжено око. Всъщност, ерозията на шийката на матката може с право да се нарече повърхност на раната или язва. Често пациентите (а понякога и някои лекари) наричат ​​"ерозии" всяка променена част от шийката на матката, открита по време на изследването. Отчасти тази терминология е напълно оправдана, тъй като истинската ерозия на шийката често се трансформира в друга патология.

Често ерозията на шийката на матката е свързана с псевдоерозия (или ектопия), тъй като и двата са етапи на последователното развитие на един патологичен процес.

Както вече бе споменато по-горе, ерозията е рана. И като всяка рана, тя съществува за лигавицата на шийката на матката за кратък период от време. Като правило, след една (рядко две) седмици, увредената лигавица започва да се лекува. Епителизация възниква най-често неправилно, и на мястото на истинската ерозия на шийката на матката се появява псевдо - също е модифицирана част от шийката на матката епител, но без признаци на повреда.

За да се избегне объркване, пациентите трябва да са наясно, че ерозията - рана (язва) на шийката на матката, и псевдо - е процес на неадекватно лечение, буквално - че остава по врата, след като раната е удължено.

Най-значимата причина за появата на ерозия на шийката на матката лигавицата част включва продължително инфекциозен възпаление на вагината, шийката на канал, както и механична травма цервикални тъкани.

С оглед на краткия живот, истинската ерозия на шийката на матката се диагностицира по-рядко (2%) от ектопията. Ектопията на шийката на матката се диагностицира при всеки пети гинекологичен пациент.

Ако процесът на цервикално ерозионно изцеление е преминал правилно и бързо, няма промени в шийката на матката, което означава, че е невъзможно да се установи истинският брой случаи на появата на истинска ерозия. Ектопията на шийката на матката при липса на усложнения също е в състояние да се самоликвидира.

Ерозията на шийката на матката понякога се открива при новородени момичета, т.е. тя също е вродена. Тя възниква поради неправилна вътрематочна диференциация на цервикалните епителни клетки на плоска и цилиндрична. При момичета, които не са преодолили пубертета, ерозията, дължаща се на нестабилен хормонален фон, също може да се появи на шийката на матката. Като правило вродените ерозии не се появяват клинично и изчезват, когато хормоналната функция на яйчниците се напълни и шийката на матката "узрява".

Понякога вродената ерозия изисква лечение. Ако възникне възпалителен процес, те не се лекуват без терапевтични мерки.

По физиологични причини се образува цервикална ерозия по време на бременност. Появата му е свързана с естествено намаляване на естрогенния ефект върху лигавицата на външните гениталии при условия на понижаване на локалния имунитет.

Ерозията на шийката на матката няма специфични симптоми. Всички налични клинични прояви са свързани с неблагоприятен произход, с участието на който се формира. Ненормално заустване в шийката на матката ерозия поради съпътстващо инфекциозно възпаление на влагалището (вулвовагинит или колпит) или в цервикалния канал (endocervicitis).

Както всяка рана, цервикалната ерозия на шийката на матката, дължаща се на директен контакт със спринцовката, въвеждането на хигиенни тампони, инструментално гинекологично изследване, сексуална интимност. Кървавото освобождаване при ерозия на шийката на матката е незначително и краткотрайно.

Диагностиката на ерозията не създава сериозни затруднения. Тя е добре визуализирана по време на първоначалния преглед под формата на модифицирана област на повърхността на шийката на матката.

За да се потвърди първоначалното изнесена по време на визуална проверка на диагнозата се извършва подробен структура проучване ерозия с помощта на колпоскоп и изстържете цитология на маточната шийка част от увредения епител.

Няма единствен метод за елиминиране на цервикалната ерозия. Както всяка повърхност на раната, тя безопасно се лекува. Но когато има патологичен процес в ерозионната зона, няма независима епителизация на вагиналния епител и ерозията съществува дълго време, понякога нараства по размер. Доминиращата цел на терапията е елиминирането на основното заболяване, което провокира ерозия на шийката на матката, както и възстановяването на благоприятни условия за нейното епителизиране.

В редки случаи, когато ерозията на шийката на матката е диагностицирана в остър стадий, след елиминирането на съпътстващо възпаление, тя бързо се лекува самостоятелно.

Хирургично лечение на остра ерозия не е препоръчително. Възможно е обаче да започне терапията, когато вече е образувала ектопия на шийката на матката, а консервативните медицински мерки не са имали желания ефект след два месеца.

По този начин, когато в таза изпит пациентът чува диагнозата "на шийката на матката ерозия", най-вероятно, това не е истинската ерозия, и на шийката на матката ектопия.

Дългосрочно (повече от две седмици), повтарящи се ерозии на шийката на матката се свързват с преканцерозно състояние, те изискват внимателно внимание, допълнителни диагностични мерки и незабавно елиминиране.

Причини за ерозия на шийката на матката

Маточната шийка на матката е покрита отвън с слоеве епителни клетки от планарна форма, разположени на няколко слоя. Кухината на цервикалния канал е облицована отвътре с един слой клетки от цилиндричния епител. В основата на цервикалния канал е физиологичното му задържане - външният фаринкс. Тя се формира от клетки със силна съединителна тъкан, за да изпълнява функцията на защитна бариера. Мястото на синтез на многослоен и цилиндричен епител се нарича "трансформационна зона", намира се във вътрешността на външния фаринг и не е достъпно за просто изследване.

Вагиналната мукоза е "цел" за естрогени. С тяхното участие се осъществяват всички процеси на клетъчно "стареене" и подновяване. Частта от шийката на матката, разположена във влагалището, е покрита с епител, идентичен на вагиналната лигавица, поради което естрогените засягат и шийката на матката. Това е неправилен естрогенен ефект, който обяснява съществуването на вродена ерозия в детството и юношеството. Всъщност вродената ерозия на шийката на матката е ектопичен цилиндричен епител на цервикалния канал. За разлика от истинската ерозия на шийката на матката, вродената ектопия не е рана или язва. Тя се формира благодарение на "плъзгането" на цилиндричния епител извън границите на външния фаринкс към повърхността на шията.

По-често такива вродени структурни заболявания изчезват сами, а само малък брой вродени ектопии продължават до пубертета.

Истинската ерозия на шийката на матката е дълбок дефект на обвивния епител, разположен около външното гърло. Под влияние на провокативни причини в ограничена област на цервикалната повърхност, многослойният епител се уврежда и отхвърля, като излага подлежащите жлези и съдове.

Според причините за появата,

Възпалителна ерозия на шийката на матката. Инфекциозни-възпалителен процес в вагината (Colpitis) или в цервикалния канал (цервицит) може значително да навреди на лигавицата на маточната шийка и да доведе до локално изключване.

- Специфична ерозия на шийката на матката. Много рядко се диагностицира. Нейната причина е туберкулоза или сифилис. Когато туберкулозата по шийката на матката идва от други огнища на хематогенни (на кръвоносни съдове).

Сексуалните инфекции (гонорея, трихомониаза) при условия на по-нисък локален имунитет могат също да увредят шийката на матката.

- Травматична ерозия на шийката на матката. По правило се появява след механично увреждане на шийката на матката в процеса на раждане, аборт, неправилна хирургическа манипулация. При пациенти в старческа възраст увреждането на лигавицата на шийката на матката може да предизвика натискане на маточен пръстен.

Изгаря ерозия на шийката на матката. След излагане на шията с лазер или химически вещества, "каутеризация" или "замръзване", на повърхността му се образува бразда (коричка). Тя се образува от мъртви клетки на епитела и покрива подлежащата рана (язва). Тъй като епителизирането на улцеризираната повърхност, кожицата постепенно се откъсва, излагайки здрава лигавица. Понякога оздравителният процес не работи правилно и процесът на отхвърляне на кора се случва преждевременно, когато все още има под ерозирали участъци.

- Трофична ерозия, която се образува в резултат на нарушаване на нормалното хранене на цервикалните тъкани. Тя се диагностицира при жени в менопаузата на фона на физиологичния хипоестрогенство. Когато гениталиите падат или падат, трофичната ерозия се нарича декубитална язва. Декубиталната язва се формира поради наклона на кръвоносните съдове, когато те захранват шийката на матката неправилно, както и поради стагнация в тазовата кухина.

- Ракова ерозия на шийката на матката. Това е резултат от разпадането на злокачествения тумор на шийката на матката или на първоначалния етап.

Местният имунитет играе съществена роля в развитието на ерозията и ектопията. Пациентите с намален имунитет не се справят добре с инфекции, а цервикалните лезии се лекуват много по-дълго.

Възпалителните (неспецифични), травматични, както и ерозиите при изгаряне са епителизирани за една или две седмици сами. Правилното заздравяване се дължи на ерозията около многослойния епител. Понякога обаче ерозивната повърхност започва да се лекува поради цилиндричния епител на гръдния канал, след което се появява псевдо-ерозия на повърхността на шията. Некомплицирани фалшиви ерозии понякога се срещат в шийката на матката в продължение на години, без да причиняват негативни последици.

Понякога физиологичната истинска ерозия на шийката на матката изглежда безпричинна при здрави жени под 25-годишна възраст и след това изчезва без да оставя следа.

Всяка ерозия на шийката на матката, включително вродена, може да стане сложна след прикрепването на инфекциозно възпаление.

Симптоми и признаци на ерозия на шийката на матката

Истинската ерозия на шийката на матката съществува за кратко време и често не се проявява, поради което рядко се диагностицира от лекар. Обикновено процесът се открива в следващия етап, когато ерозираната повърхност вече е епителизирана и на нейно място се появи ектопия.

Тъй като това предполага няколко различни държави, и диагнозата е много често сред пациентите Има много митове за тази болест, която трябва да се счита за общоприета истина от термина "на шийката на матката ерозия":

1. Ако пациентът развие кървене, това причинява ерозия на шийката на матката. Всъщност, понякога сложните екстензивни ерозии предизвикват появата на малък контактен кръвоизлив, но никога не са изобилни и продължителни.

2. Понякога, усещайки болка в областта на външните гениталии, пациентът смята, че боли ерозията на шийката на матката. На гърлото на матката няма нервни окончания (в противен случай по време на раждането жените ще умрат от шока от болка) и ерозията наистина не може да навреди. Ето защо, "ерозия на шийката на матката" само в случай на изразен инфекциозен процес във влагалището или матката.

3. Медицински инжектиране с ерозия на шийката на матката може да го излекува. Противовъзпалителните и антибактериални препарати с местно действие могат да помогнат за премахването на неблагоприятния произход, но не и самата ерозия. Те се използват под формата на вагинални супозитории, мехлеми или приложения. Всяко отделно инжектиране с ерозия на шийката на матката е недопустимо, тъй като те могат да наранят шийката на матката и да влошат ерозията.

4. Месечно след ерозия на шийката на матката (по-точно - след лечението) са нарушени. Състоянието на шийката не влияе на характера на менструацията, защото яйчниците са отговорни за хормоналната функция. Наистина, в първия случай след хирургично лечение на ерозията, понякога има незначителни тъмни разряди, свързани с процеса на отхвърляне на кората. Те не могат да бъдат свързани с менструацията. Неправилното "месечно след ерозия на шийката на матката" винаги е свързано с хормонална дисфункция, която може да е причина за ерозия.

5. Най-добрата терапия за ерозия на шийката на матката може да се получи само в модерна (за предпочитане такса) клиника. Истинската ерозия бързо се лекува самостоятелно, но ектопичният на цилиндричния канал може да бъде елиминиран чрез набор от методи, които не са по-ниски една от друга по ефективен начин. Всички налични терапевтични методи водят до излекуване, поради което "най-доброто лечение за ерозия на шийката на матката" е всяко едно от тях, но е подходящо за конкретен пациент и се извършва от квалифициран специалист.

6. Ерозията на шийката на матката се трансформира в злокачествено образувание. 95% от ерозиите никога не стават причина за рак.

Оплакванията на пациенти с ерозия са причинени от съпътстващи възпалителни заболявания на вагината (колит) и цервикалния канал (ендоцервицит). Ако ерозията е усложнена от възпаление, лигавична или мукопурулентна левкорея се появява, чувство на дискомфорт.

Диагнозата на цервикалната ерозия се състои от малък списък от последователни мерки. Наличието на ерозия може да установи лекаря при визуална проверка. Истинската ерозия прилича на ярка червена язва с неправилна форма около външния фаринг, леко кървене при докосване. Фалшивата ерозия се оцветява по-интензивно, тъй като кръвоносните съдове не се отхвърлят, но се появяват през цилиндричния епител. Понякога ерозията не се намира около външното гърло, а до него.

Тъй като процесът на абнормна епителизация на повърхността на язвата е неравен, фалшивите ерозии имат различна повърхност и външен вид. Проста ерозия на шийката на матката се появява, когато цилиндричният епител затваря равномерно язвата, повърхността му става гладка и равномерна. Ако епилизирането на истинската ерозия е придружено от образуването на папиларен растеж, ектопията се класифицира като папиларна. Когато се гледа, повърхността му изглежда "кадифена". Понякога цилиндричният епител започва да расте в дълбочина, образувайки микроскопични сакатни кухини (фоликулна ерозия). Смесените фалшиви ерозии имат характеристиките на гореспоменатите ектопии.

Първоначална проверка показва само наличието на дефект или с различен цвят петна по шийката на матката и постави "диагноза е под въпрос", и след това, като се използва по-надеждни методи, поясни или да го опровергае.

За да се определи подробният клетъчен състав на ерозията, е необходим лабораторен цитологичен преглед на отстраняването от повърхността му. Цитологията не само установява наличието на цилиндричен епител, но също така разкрива признаци на възпаление (голям брой левкоцити). За да се изясни естеството на инфекцията, изследването на вагиналното съдържание и отделимия шиен канал (смазката "на флората", PCR, бакуси) помага.

Всички пациенти с модифициран шийката на матката се нуждаят от колпоскопия. С помощта на оптично устройство, което увеличава "картината" почти 30 пъти, повърхността на шийката на матката се изследва внимателно. "Подозрителните" участъци от мукозата се "отделят" със специални инструменти (биопсия) и се изпращат за хистологично изследване. Процедурата не е придружена от отрицателни субективни усещания, нито отнема много време.

Колпоскопска картина вярно ерозия придружено от признаци на възпаление: вазодилатация, маркирани оток, наличие на възпалителни инфилтрати, фибрин наслагване и малко количество кръв. Често на повърхността на язвата се визуализира мукопурулната левкорея, която тече надолу по шията от канала си.

За правилно диагностициране и разграничаване на истинската ерозия от ектопията простата колпоскопия се допълва със специални проби:

- Проба с оцетна киселина. След прилагане на модифицирания врат на 3% разтвор на оцетна киселина, непроменените съдове се стесняват, дъното на истинската ерозия става бледа.

- Изпитването на Schiller е оцветяването на шията с разтвор на Lugol (йоден разтвор). Клетките от многослоен епител активно синтезират гликоген. Йодът влиза в химическо взаимодействие с него, равномерно оцветява здравата лигавица в тъмнокафяв цвят. Истинската ерозия няма многопластов епител, така че не оцветява.

- Проба с 5% разтвор на сребърен нитрат, която оцветява откритите колагенови влакна в дъното на ерозираната повърхност до черен цвят.

Понякога на повърхността на врата се образуват малки "мехурчета" - псевдо-кисти. В шийката на матката има много активни жлези структури, включително панкреасна жлеза. По време на излекуването на ерозията техният лумен може да се припокрие с новоформираните клетки. Тайната на жлезите не може да се евакуира и се натрупва в жлезата, разтяга се и образува заоблена кухина с полутвърдо съдържание (киста). Такива кисти са добре визуализирани по време на нормален преглед, а колпоскопията позволява да ги изучавате по-подробно.

Ерозия на шийката на матката при бременност

Наличието на цервикална ерозия, установена по време на първоначалното гинекологично изследване, често е неочаквано за пациента. Не са изключение случаите на диагностициране на ерозията (по-често ектопия) на шийката на матката при бременни жени, особено ако жената не е посещавала гинеколога предварително.

Също така, ерозията на шийката на матката може да се появи по време на бременност. Това се улеснява от физиологичен недостиг на естрогени и от намаляване на механизмите на имунната защита.

Клиничните прояви на ерозия по време на бременност не са такива. Понякога, кърваво изпускане по време на ерозия на шийката на матката, пациентът може да приеме заплахата от преждевременно раждане. Опростените диагностични мерки установяват истинските причини за патологичното разтоварване.

Наличието на ерозия върху шийката на бременността не застрашава, но съпътстващото инфекциозно възпаление трябва да се елиминира. Това е инфекцията на гениталния тракт, а не ерозията, която може да предизвика негативни последици за плода. Най-опасните са специфичните инфекции. Техните патогени (гонококи, трихомонади и др.) Имат изразена способност да проникват във всички основни структури, предизвиквайки силно възпаление по пътя им. Специфичната патогенна микрофлора е в състояние да преодолее защитните бариери и да стигне до плода.

След адекватна противовъзпалителна и антибактериална терапия просто се наблюдава ерозия.

Усложнените раждания, придружени от увреждане на шийката на матката, могат да задълбочат ерозията преди раждането. Под въздействието на травматични фактори на мястото на ектопията се появява истинска ерозия.

След раждането състоянието на цервикалната ерозия се изяснява с помощта на стандартни диагностични мерки и след това, според получените резултати, се избира оптималният план за лечение.

Истинската ерозия може да се образува и след доставката. След раждането язви на шийката на матката са от травматичен произход. Те се формират на мястото на увреждане или разрушаване на шийката на матката три или четири дни след раждането. Когато се изследват на шийката на матката в зоната на раната, се визуализират признаци на остро възпаление (оток, зачервяване) и плътен слой гнойни плаки.

Постнатална ерозия често кървене, но пациентът не секретират този симптом, тъй като в този период е все още присъства кървава или лигавицата-кървава (sukrovichnye) изолиране на (лохии), които са следствие на лечебната навита повърхност в маточната кухина. Понякога язви след раждането се съпътстват от леко повишаване на температурата, неразположение, умерена вагинална болка.

Четири дни по-късно, ако локалните имунни механизми работят правилно, раната се очиства и започва да епителизира, възстановява се нормалното благосъстояние на родителите.

След диагностициране на рани след раждането се откриват язви след раждането. За спиране на разпространението на ерозирали повърхност язва пречиства от плака и гнойни некротични клетки чрез turundae стерилна марля, напоена с дезинфектант (furatsillina, хлорхексидин). Антибактериална терапия се извършва в място под формата на мехлеми приложения с антибактериални мехлеми (Levomekol, sintomitsina, Wisniewski мехлем). Редовната смяна на салфетките спира, когато повърхността на язвата е напълно изчистена.

Некомплицираната ерозия след раждането е епителизирана след 10-12 дни. Малки язви са обрасли и огромните трябва да бъдат зашити.

Лечение на цервикална ерозия

Лечението на ерозията на шийката на матката може с право да се нарече творчески процес. Сред голямото разнообразие от медицински и хирургически дейности, лекарят поотделно избира подходящия метод на лечение.

Не е целесъобразно да се лекува цялата ерозия на шийката на матката. Вродените ерозии по правило преминават през пубертета и много рядко траят по-дълго. Те са обект на динамично наблюдение и не се лекуват. Ако вродена ектопия продължава да съществува върху шийката на матката, може да е вторична инфекция.

В структурата на цервикалната ерозия 80% принадлежи към сложни форми, които трябва да се лекуват. Усложнени вродени псевдоезии се третират подобно на заразената придобита ектопия.

Повечето истински ерозии присъстват на врата за не повече от две седмици, като през това време там е тяхната пълна епителизация. Ако язвата на гърлото продължава по-дълго, се изисква допълнително лабораторно и инструментално изследване. Като правило, ако околните структури на шийката на матката е налице изразени инфекциозно възпаление, постоянно повторно заразяване ерозия на повърхността няма да остави собственото си epitelizirovatsya. Терапията на заразените истински ерозии започва само след лабораторно изследване на причината за възпалението. Първоначално проведе anibakterialnoy курс на лечение, а след това, когато елиминира възпалението, ерозия "помощ" лекува с медикаменти, ускорява регенерацията (лечебен) на шийката на матката епител. Не се извършват методи за третиране с каучук или замразяване с истинска ерозия.

Декубиталните (травматични) язви при пациенти в напреднала възраст с частично или пълно изместване на гениталиите не преминават сами, поради което се лекуват незабавно след появата им. Използват се локални лечебни, антибактериални, биостимулиращи мазила. За да се избегне повторение препоръчва специален проводник обвивка пръстен (песари), те поддържат матката в неподвижно положение, не позволявайте да го преместите и по този начин се предотврати травма на шийката на матката и формирането на нови язви.

Ерозията на шийката на матката, открита по време на бременност, е обект на наблюдение, лечението започва три месеца след раждането.

За успешното лечение е необходимо да се изясни не само причина за ерозия, но също така да се определят свързаните неблагоприятен фон. Хормоналните разстройства и ендокринните патологии оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на шийката на матката, така че трябва да бъдат коригирани преди началото на лечението. При пациенти с хормонални дисфункция, всеки ерозия на шийката на матката може да бъде успешно лекувани с симетричен назначаване на хормонални средства (повечето контрацептиви), които елиминират излишък естроген и нормализиране на менструалния цикъл.

Лечение на цервикални ерозии истински и псевдо проведени симетрично съпътстващо лечение на възпалителни заболявания (цервицит, endocervicitis, колпит, ендометрит, оофорит и други подобни). При липса на подходяща противовъзпалителна терапия, ерозията лекува по-бавно и често се възстановява.

Истинската ерозия се третира внимателно, като се избягва използването на агресивни лекарства. На засегнатата повърхност се прилагат тампони, импрегнирани с морски зърнастец или вазелиново масло, както и емулсии с антибиотици (Levomekol, Levosin).

Solkagin е много ефективно лекарство за лечение на ерозия. Той формира "филм" върху ерозираната повърхност, която постепенно се заменя с нормален плосък епител.

Има много начини за хирургично лечение на ерозиите на шийката на матката, което позволява да се избере най-подходящия за всеки конкретен клиничен случай.

За успешното хирургично лечение, преди това елиминираха едновременно инфекциозно възпаление и възстановиха нормалната хормонална функция. Когато контролните лабораторни тестове потвърждават успеха на антибактериалната терапия, те започват да стабилизират състоянието на вагиналната микрофлора. Използвани лекарства, съдържащи млечна киселина, лакто- и бифидобактерии (Femilex, Lactogel и други подобни).

При отсъствието на инфекция и наличието на нормални индекси на състава на вагиналната среда се започва хирургично лечение. Той винаги и за всеки избран метод е кратък и безболезнен. Независимо от метода на отстраняване на анормален огнище, крайната цел на терапия - разграждане (разрушаване) на зоната, образувана от "погрешни" клетките, възстановени на нормалната лигавицата слой на мястото си.

За хирургичното отстраняване на псевдоерозията на шийката на матката се прилага следното:

1. Дитермокоагулация ("каутеризация"). За предотвратяване развитието на ендометриоза се извършва три седмици след менструацията. Методът се основава на топлинния ефект на тока върху биологичните тъкани. На повърхността на гърлото след точковия контакт на електрода се появява изгаряне, подобно на изгарянето. Когато електродът докосва последователно за всички ерозирали повърхност, на мястото на фалшиви цервикална ерозия образува голяма кора (струпей), и под нея е навита повърхност, покрита с здрава тъкан. Постепенно, в продължение на 2-3 месеца, под раната, раната се затваря с плосък епител. Когато лечението приключи, бръчките падат и разкриват здрава тъкан. Клиничният ефект е 93-98%.

Методът рядко се съпровожда от усложнения, но има значителен недостатък. След каулеризация на повърхността на шията остават груби белези. Те имат слаб ефект върху еластичността и разширяването на шийката на матката, които са необходими в процеса на раждане. Неправилното изпълнение на "каутеризация" може да предизвика образуването на белези в цервикалния канал, което причинява последващата му стеноза (свиване). Методът се използва при жени, които раждат.

- Криодистрокция ("замръзване"). По същество подобно на диатермокоагулацията. Изключително ниските температури на течния азот се използват за "замразяване" на ерозираната зона. В процеса на заздравяване не се образуват белези, така че методът се препоръчва при пациенти с нулев стадий.

- Лазерно разрушаване (лазерно изпарение). Съвременният метод, който позволява лечението и истинската ерозия на шийката на матката, но най-вече се използва за ектопия. Произвежда се не по-късно от седмия ден от менструалния цикъл. Вратът е изложен на лазерно лъчение от въглероден диоксид, което буквално "изпарява" засегнатата тъкан до външното гърло и задържа долната трета от цервикалния канал. Засегнатата тъкан "се изпарява" до дълбочина 1,5-2,5 mm.

На мястото на патологичната област се образува мъртва коагулирана тъкан. Процесът на образуване на тъканта е различен от този на диатермокоагулацията и криоструктурата. Патологичната тъкан не остава на повърхността, но се изпарява, оставяйки тънък коагулационен филм, така че зоната на некроза присъства само в здравите тъкани около бившата ектопия. Такъв филм се отхвърля по-бързо (на 4-5 ден), а процесът на регенерация отнема по-малко време (3-4 седмици). Белези и стенози на шийката на матката не се случват.

По този начин едно важно предимство на метода е завършването на цервикалния лечебен процес в началото на друга менструация, което изключва развитието на ендометриоза.

- Обработка на радиовълни. Модерният и скъп метод използва термичните свойства на радиовълните за унищожаване на патологичното място на шийката на матката. "Радио нож" може да изхвърля нездравословни зони с всякакви размери и конфигурация, без да уврежда околните здрави тъкани. Изцелението завършва за един месец.

Преди хирургичното лечение (всяко), се предхожда един-седмичен курс на противовъзпалително хигиенизиране на вагината и шийката на матката, така че инфекцията да не достигне повърхността на раната. Инфекциозното възпаление в ерозионната зона няма да му позволи да епителизира правилно и да предизвика усложнения.

Дори и най-силно ефективната терапия на ерозията, без да се елиминират нейните причини и съпътстващите неблагоприятни условия, не гарантира рецидив на болестта. Понякога, опитвайки се да намери "най-добрия" и най-бърз начин за изкореняване на ерозията, пациентите не искат да прекарват време в терапията на съпътстващата патология, така че ерозията към тях "се връща".

Почти всички ерозии на шийката на матката с подходящо лечение се елиминират завинаги.

Последици от цервикалната ерозия

Неусложните прости ерозии са рядкост, така че можем да кажем, че всяка ерозия трябва да се третира безпроблемно, така че те да не станат основа за формирането на други патологии.

При половината от пациентите с цервикални полипи има ектопия на шийката на матката. Полипите се образуват със структурни нарушения в цервикалния канал, когато има прекомерна пролиферация на цилиндричен епител под формата на израстъци.

Наличието на ерозия върху шийката на матката подкрепя местния инфекциозен и възпалителен процес, който с течение на времето може да се влоши и да се разпространи в по-високи структури.

Широко разпространеното мнение за злокачествена дегенерация на ерозията е неправилно. Опасни са само тези ерозии на шийката на матката, при които има нетипични промени. Те се откриват добре по време на стандартни колпоскопични и лабораторни тестове и тяхното присъствие означава само, че патологичното място трябва да бъде елиминирано. С течение на времето премахната нежелана ерозия предотвратява негативните последици.

Усложнения след лечението на ерозиите с разработването на нови терапии са по-рядко срещани. Най-чести са следоперативните белези и сраствания, ендометриозата и рецидив на ерозията.