Препарати от желязо за анемия

Препаратите на желязото в анемията помагат да се компенсира дефицитът на елемента в тялото и да се повиши хемоглобинът до нормални нива. Тези лекарства се използват за лечение на анемия на железен дефицит и се предписват от лекар.

Препарати от желязо за анемия

Защо има недостиг на желязо в организма

Причината за недостиг на желязо може да бъде следните фактори:

  • кървене. Продължително и често повтарящо се маточно, белодробно, гастроинтестинално и назално кървене, обилна менструация;
  • условия, придружени от нарасналата необходимост от този елемент: бременност, лактация, хронични заболявания, период на силен растеж при деца и юноши;
  • нарушение на абсорбцията на желязо, причинено от възпаление на червата, използване на антагонистични лекарства;
  • вегетариански диети, изкуствено хранене на деца от първата година от живота, небалансирано хранене при по-големи деца.

Тъй като в тялото липсва желязо

Има латентен дефицит на желязо и недостиг на желязо. Появата на анемия може да показва симптоми: признаци на обща слабост, понижен апетит, чуплива коса и нокти, промяна във вкуса (желанието да се яде тебешир, паста за зъби, лед, сурово месо), бледа кожа, задух, сърцебиене.

Кръвният тест ще определи намаляването на хемоглобина, еритроцитите, индекса на цвета, серумното желязо.

Моля, имайте предвид, че само лекарят може правилно и точно да диагностицира, като вземе предвид степента на анемия, съпътстващи заболявания и резултати от тестове! Лекарят също така определя кое лекарство да приема по-добре, а също така дава съвети за дозата и продължителността на лечението.

Как съдържат желязо лекарства при анемия

За лечението на ниско съдържание на желязо (Fe) в клиничната практика се използват два и тривалентни железни препарата. Препаратите с активно вещество под формата на желязно желязо (Fe 2) имат по-добра бионаличност, което позволява активното вещество да се абсорбира почти изцяло в тялото. Предвид тези свойства, лекарства на основата на желязо желязо се предлагат във форми, предназначени за орално приложение. Освен това, тяхната цена е по-ниска от цената на лекарствата, базирани на желязно желязо (Fe 3).

Fe 3 се превръща в Fe 2 в присъствието на окислител, чиято роля най-често се излъчва от аскорбинова киселина.

В тънките черва Fe свързва със специален протеин - трансферин молекула, която транспортира kroveobrazuyuschie тъкан (на костния мозък и чернодробните клетки) и групи от Fe обекти в черния дроб.

В процеса на всмукване Fe и намаляване на неговата бионаличност в организма може да повлияе на някои храни и лекарства, по-специално, чай, мляко, тетрациклин, хлорамфеникол, лекарства за киселини от групата, състояща се от антиациди (Maalox, Almagel), калций-съдържащи препарати. Най-доброто усвояване на Fe допринася за месото, рибата и млечната киселина.

Обърнете внимание - способността на организма да отделя излишното желязо е много ограничена, което означава, че ако има грешна доза, съществува риск от отравяне!

Списък на лекарствата, които лекарите предписват за анемия с дефицит на желязо

Според клинични протоколи за лечение на болестта, на препоръките на Световната организация за здравето и мнения на лекари относно ефективността, ние съставихме списък с имената на най-добрите лекарства, използвани за възрастни, което включва: Maltofer, Maltofer - Фал Ferlatum, Ferlatum - фал Fenyuls, Феро - Folgamma.

Най-добрите препарати за анемия при бременни жени: Тотем, Сорбифер Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Железни препарати за анемия при деца:

Актифирин, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totema, Maltofer, Maltofer - Fol, Ferrum - Lek, Venofer.

Характеристики на препарати на основата на желязо желязо.

Maltofer. Съставът на лекарството включва Fe3 хидроксид полималтозен комплекс. Предлага се във формуляри за вътрешна употреба:

  • сироп от 150 ml съдържа 10 mg Fe на ml;
  • Капка 30 ml със съдържание на 50 mg Fe в 1 ml (20 капки);
  • разтвор в бутилки от 5 ml N10, съдържащи 100 mg Fe в една бутилка;
  • таблетки за дъвчене от 100 mg N30 в блистер.

Лекарството под формата на сироп и капки може да се използва при деца от раждането, таблетките се препоръчват от 12 години. Дозата сироп може лесно да бъде измерена с капачка, прикрепена към флакона. Maltofer не оцветява зъбния емайл, по време на поглъщането може да се смесва със сокове и безалкохолни напитки.

Малтофер - Фаул. Това са таблетки за дъвчене, които съдържат комплекс на Fe 3 полималтоза и фолиева киселина от 0,35 mg.

Ferlatum. Съдържа в своя състав Fe 3 протеин сукцинилат под формата на разтвор на кафеникав цвят с характерна миризма. Протеиновата част на молекулата предотвратява дразненето на лигавицата на стомашно-чревния тракт, което намалява вероятността от странични ефекти.

Той се произвежда в 15 ml флакони, съдържащи 40 mg активна съставка. Опаковката съдържа 10 или 20 бутилки с инструкции за употреба.

Разтворът се приема след хранене, при дози, предписани от лекаря. При хронични хемороиди и кървене от матката лечението може да бъде повече от 6 месеца.

Ferlatum - Foul е прозрачен разтвор с мирис на череша, съдържащ в състава си тривалентен Fe 40 mg и калциев фолинат 0,235 mg. Той допълва недостига на Fe и фолат в организма. Използвайте го вътре преди или след хранене. Внимание се прилага при пациенти с непоносимост към млечен протеин и фруктоза.

Феррум - Лек. Активният компонент на препарата е представен от Fe 3 полималтозен комплекс. Представено в следните форми:

• Таблетки за дъвчене от 100 mg N30;

• сироп във флакон от 100 ml, съдържащ 50 mg желязо на 5 ml;

• Инжекционен разтвор в ампули от 2 ml, където има 100 mg Fe 3.

Препоръки относно употребата на орални форми: таблетките могат да се дъвчат или да се поглъщат цели, възможно е да се раздели една таблетка и да се вземе няколко пъти. Феррум - Лек под формата на сироп трябва да се измерва с мерителна лъжица, да се измие с вода, сокове, да се добави към бебешка храна.

Инжекционният разтвор е предназначен единствено за дълбоко интрамускулно приложение в болница. Парентералните железни препарати се предписват само при тежка анемия, а също и в случаите, когато оралното приложение е невъзможно или неефективно. Едновременната употреба на инжекции и форми за поглъщане е забранена.

Venofer - друг препарат за парентерално приложение. Това е комбинация от желязо желязо със захароза 20 mg / ml, се изписва в ампули от 5 ml. Venofer се прилага интравенозно само в условия, изискващи незабавно попълване на дефицит на желязо, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, както и препарати перорално приложение от анемия невъзможно или противопоказани.

Характеристики на препарати на основата на желязо желязо

Фениули е мултивитаминен препарат, съдържащ в допълнение към 45 mg Fe2, повече аскорбинова киселина и витамини В, които подпомагат по-добрата абсорбция на лекарството. Вътре в капсулата, активната съставка е представена от микрогранули, така че лекарството в стомаха се разтваря постепенно и не дразни лигавицата.

Феро-Фолгама - желатинови капсули, които съдържат 37 mg Fe 2, както и цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина. Лекарството се абсорбира в горните части на тънките черва и често се понася добре от пациентите.

Тотемът е препарат от желязо от анемия, приятно на вкус, което се произвежда в ампули за перорално приложение. В допълнение към желязото, тотемът съдържа манган и мед. Лекарството се използва при деца на възраст от три месеца. Използването на тотема може да причини потъмняване на зъбите и да предотврати това, препоръчва се течността да се разтвори от ампулата във вода или безалкохолна напитка и след изпичане зъбите да се измият.

Sorbifer Durules се предлага в таблетки, съдържащи 100 mg желязо и аскорбинова киселина. Той се използва като препарат за анемия при възрастни и деца над 12-годишна възраст. Използвайки хапче, поглъщайте цялото, без да дъвчете, половин час преди хранене, измийте с вода. Тя може да повлияе на скоростта на реакцията, така че по време на лечението със Сорбифер внимателно да се използват превозни средства и други механизми.

Gino - Tardiferon е широко използвано лекарство при бременност. Съставът включва Fe2 40 mg и фолиева киселина. Продукт: таблетки. Може да се използва и за лечение на деца на 7-годишна възраст. В допълнение към запълването на дефицита на желязо, неоспорима полза за бременните жени е съдържанието на фолиева киселина, което помага за предотвратяване на спонтанен аборт и има положителен ефект върху развитието на плода. Когато се използва, хапчето се препоръчва да се измие с много вода.

Aktiferrin. Лекарството съдържа желязо желязо и D, L-серин, аминокиселина, която подобрява абсорбцията и толерантността към желязо. Произведени в следните форми:

  • капсули N20, съдържащи 34,5 mg желязо и 129 mg D, L-серин;
  • сироп с обем 100 ml, където съдържанието на Fe е 34,2 mg / ml и D, L-серин 25,8 mg / ml;
  • капки за орално приложение 30 ml, където 1 капка разтвор е 9,48 mg желязо и 35,60 mg D, L е серин.

Лекарството е безопасно за бременни жени и кърмачки. Това може да доведе до потъмняване на зъбния емайл, поради което не се препоръчва употребата му в неразредена форма. Моля, имайте предвид, че след отваряне на опаковката на сироп или капки, лекарството е подходящо за употреба в продължение на 1 месец.

Hemofer prolongatum - се предлага под формата на гранула, съдържаща 105 mg желязо желязо. Те се използват за лечение и профилактика на анемията при деца над 12-годишна възраст, при жени по време на бременност и кърмене. Препоръчва се да се използва вътре в дози, предписани от лекар, в периода между храненията или на празен стомах. Допускане след хранене, ако се появят симптоми на дразнене на храносмилателния тракт.

Общи препоръки за пациенти, приемащи железни препарати за анемия

  • стриктно спазвайте дозата и продължителността на лечението, предписани от лекаря. Не забравяйте, че свръхдоза е изпълнен с тежко отравяне;
  • параметрите на хемоглобина се нормализират след 1-1.5 месеца от началото на лечението. Необходим е лабораторен мониторинг на кръвната картина.
  • лекарства, съдържащи желязо, оцветяват изпражненията в тъмен цвят, което не е причина за безпокойство. Ако преминавате анализа на изпражненията за окултна кръв, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за вземането на железни препарати, защото резултатът от анализа може да бъде фалшиво положителен;
  • честите нежелани реакции на лекарствата, съдържащи желязо, са: коремна болка, повръщане, гадене, метеоризъм, чревни спазми.

Постиженията на съвременната фармакология ни позволяват да се съобразяваме рационално с избора на железни препарати за анемия, като се вземат предвид индикациите, индивидуалната поносимост и финансовите възможности на пациентите.

Въпреки сравнително широк арсенал от лекарства за лечение на анемия с дефицит на желязо, назначаването и подбора на лекарства трябва да се извършва само от лекар. Самолечението може не само да бъде неефективно, но и да доведе до опасни последици. Лечението на анемията е дълъг процес и изисква сериозен професионален подход.

Железни препарати в случай на анемия

Анемията с дефицит на желязо е най-честата форма на анемия (до 95% от всички случаи). Статистиката за разпространението му показва, че почти 30% от възрастното население има дефицит на желязо, а на 50 години - 60%. Жените са болни по-често. Препаратите на желязото при анемията са основното лекарство.

Значението на желязо за тялото

Човешкото тяло наистина се нуждае от този минерал. Установено е, че в тялото присъстват 2.5-3.5 грама желязо. В този случай 2,1 g (70%) се включва в хемоглобина. Желязото не се синтезира от вътрешните органи. Тя идва изцяло с храна. Както е известно, протеинът на хемоглобина е необходим за свързването на кислородните молекули в еритроцитите.

Без достатъчно желязо не се образува необходимото количество хемоглобин, което нарушава трансфера на кислород от белите дробове към еритроцитите в тъканите, стимулира гладуването на кислорода.

Железни молекули се свързват в горната част на червата със специален носител протеин трансферин и се доставят в костно-мозъчни клетки за синтезата на еритроцитите. Минералът е включен в хемоглобина.

Складовете от желязо се създават в черния дроб под формата на хемосидерин, винаги готови да се придържат към нормата или да компенсират загубата.

Защо има недостиг

Липсата на желязо може да се случи по четири причини:

  • малка доставка на продукти, съдържащи желязо;
  • лошо храносмилане в червата;
  • увеличено потребление;
  • некомпенсирано нарастване на търсенето.

Липсата на тези храни в диетата бързо води до дефицит, причинява анемия.

Анемията се случва при спортистите на фона на високо физическо натоварване, при вегетарианците, при жените с модни диети за отслабване.

Установено е, че веществото, получено с хранителния протеин, се смила само с 25-40%, а от зеленчуци и плодове - с 80%. Оказва се, че това се насърчава от витамини, които се предлагат в големи количества в зеленчуците и плодовете. Липсата на достатъчно витамин С в диетата води до намаляване на хемоглобина.

При заболявания на червата (хроничен гастрит, дуоденит, пептична язва, панкреатит), процесът на асимилация на желязо е рязко нарушен. Той не се забавя, но се отделя от тялото.

Необходимият химически елемент се губи при загуба на кръв. При мъжете, кървене от стомаха или червата, свързано с поражението на тези органи, назалното кървене е по-често. В женското тяло менструацията изисква попълване. При бременност фетусът отнема всички основни неща от тялото на майката, гладенето на вътрешните органи на плода се нарушава без съдържащи желязо вещества и здравето на бъдещата майка страда.

Анемията с дефицит на желязо води до увеличаване на нуждата от желязо при деца на етап растеж при кърмещи майки. Липсата на достатъчно количество минерали и витамини в храненето компенсира съдържащите желязо лекарства.

Как да определите състоянието на недостиг на желязо

За да се определи причината за анемията с дефицит на желязо, е необходимо сравняване на симптомите и данните от кръвните тестове. Основни симптоми - слабост, умора, замаяност, нарушения на вкуса (нормален антипатия към външния вид желанието за ядене нещо за ядене), понякога припадъци, тенденцията за понижаване на кръвното налягане, бледност и сухота на кожата.

В лабораторията изследвайте:

  • кръвен тест - показват намаляване на червените кръвни клетки, нисък индекс на цвета. Диагностичното ниско ниво на хемоглобина е 130 г / л за мъжете, 120 г / л за жените;
  • да се определи концентрацията на желязо в серума - долната граница от 12-32 μmol / l за мъжете, за жените 10-15% по-малко;
  • способността на серум за свързване с желязо - се увеличава с дефицит повече от 45-75 μmol / l.

Правилно да изберете лечение и да приложите препарати от желязо при анемия, която лекарят може само.

Предимства на лекарствата

Съвременните лекарства, използвани за лечение на анемията на дефицит на желязо, съдържат необходимото количество вещество за възстановяване на хематопоезата. Получаването на подобен състав с храната е невъзможно.

Асимилацията на дневна доза от лекарства надхвърля 20 пъти храната за желязо. Ето защо, опитите за използване в дома на много диетични продукти няма да доведат до желаните резултати.

Правилата за избор на препарати от желязо

При лечението на желязо-дефицитна анемия лекарят взема предвид особеностите на метаболизма на желязото в организма, условията на асимилация, ефективните комбинации и формата на приложение.

  1. Доказано е, че при интрамускулно приложение на лекарства ефективността на лечението е по-ниска, отколкото при приемане на таблетки. Това потвърждава, че основният начин за асимилиране на желязо е през червата. В допълнение, нежеланите реакции са по-чести.
  2. Лекарствата трябва да съдържат оптималната доза чист желязо 80-160 mg (това съответства на 320 mg сулфатна сол), което може да осигури терапевтичен ефект. Превишаването на тази доза може да доведе до нежелани ефекти.
  3. Таблетките не могат да се дъвчат, по-добре е да поглъщате цялото, да се измивате с вода. Формата на таблетката има предимство пред течните лекарства.
  4. Използването на сложни витаминни и минерални средства в този случай няма необходимата ефективност, твърде малко дозировка.
  5. Когато избирате лекарства, трябва да знаете, че те могат да съдържат желязо в двувалентна и тривалентна форма. За да се асимилира черно желязо, е необходим витамин С и тривалентни - специални аминокиселини, които са в състояние да въвеждат йони в костния мозък.
  6. Предпочитани са капсулираните препарати, покрити със защитно покритие. Те защитават хранопровода и стомашната лигавица от дразнещи ефекти.

Лечение на анемия с основни лекарства

За бременни и кърмачки продължителността на лечението се определя от периода на кърмене. Това гарантира, освен лечението на желязо-дефицитна анемия при майката, превенцията на тази болест при детето.

Какви лекарства мога да си купя в аптеката?

Припомнянето на пациентите относно употребата на лекарства за лечение на анемия дава възможност да се препоръчат две групи лекарства.

Средства, съдържащи желязо желязо

В състава на лекарствата, желязото е включено под формата на сулфатна сол, те съдържат витаминни добавки, които подобряват абсорбцията и асимилацията. Най-популярните са:

  • Под формата на таблетки: сорбиферидни твърди вещества, Tardiferron (сулфат + фолиева киселина). Нанесете две таблетки на ден (сутрин и вечер), половин час преди хранене, да пиете чаша вода. Сорбиферовите сърбежи не са показани на деца под 12-годишна възраст, тъй като няма данни за клинични проучвания.
  • Капсулите: Ferrofolgamma (железен сулфат + + цианокобаламин витамин С) Ferretab (фумарат + фолиева киселина), Fenyuls (Na + фолиева, пантотенова и аскорбинова киселина, пиридоксин, рибофлавин).
  • Лекарството Актифирин се използва в капсули, капки, сироп. Той е предназначен за лечение на деца.
  • Тотем - съдържа в разтвор комбинация от железен глюконат с мед и манган.
  • Под формата на драже, се използва Hemofer prolongatum (сулфат).
  • Всички известни хематогени - съдържат хранителен протеин и железен сулфат.

Препарати от желязо желязо

Желязото се използва под формата на полиметилтозат хидроокис:

  • В таблетките: Maltofer, Ferrum lek, Biofer (хидроксид полималтозат + фолиева киселина).
  • В сироп, капки, разтвор: Maltofer, Fenyuls, Ferlatum (протеинов сукцинат).
  • За интрамускулно инжектиране: Maltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer.
  • Инжекциите се използват при пациенти със стомашни и чревни заболявания, малки лезии на стената, големи загуби на кръв. При интравенозен път на приложение е възможен тромбофлебит (възпаление на вената на мястото на инжектиране).

Цената на лекарствения продукт се определя от аптечната институция в съответствие със закона, в зависимост от страната на производителя.

Неблагоприятни свойства

Нежеланите реакции зависят от индивидуалната чувствителност, формата на лекарството.

  • Всички продукти, съдържащи желязо, без герб или под формата на разтвор, дразнят храносмилателната система. Възможна болка в епигастриума, запек.
  • За да потъмнее емайлът на зъбите може да доведе до таблетки и течни препарати.
  • Нетърпимостта се изразява в различни алергични прояви.

Как да се определи ефективността на лечението

Началото на действието на лекарства се открива през третата седмица на лечението при леко покачване на хемоглобина. Терапевтичните мерки се считат за ефективни, ако нормалното ниво може да бъде постигнато за два месеца. След това се осигурява поддържащо лечение.

В същото време пациентът трябва да консумира витамини, богати на плодове и зеленчуци, сокове, достатъчен брой протеинови продукти, дължащи се на месо, млечни продукти.

Препарати, съдържащи желязо, не можете да изберете себе си. Това не може да доведе до резултати, а само води до страничен ефект и влошаване на състоянието на пациента.

Железни препарати за анемия: преглед на средствата

Желязото е един от незаменим елемент, който гарантира стабилното функциониране на тялото. По принцип този микроелемент навлиза в тялото заедно с храната - има редица продукти, в които съдържанието на желязо е много високо. Но в някои случаи, активно използване на оригиналната храна не помага да се запази баланса на желязо в организма - в този случай, лекарите диагностицират желязодефицитна анемия тип и са възложени специфични терапевтични лекарства.

Основни данни за препаратите с желязо

В дозираната форма, въпросният полезен микроелемент може да се съдържа в две различни форми:

  • бивалентна форма - Железни препарати се абсорбират бързо и напълно, прилагани орално (чрез поглъщане);
  • тривалентна форма - лекарствата се смилат по-зле, инжектирани.

Медикамент съдържащ желязо абсорбира в храносмилателния тракт, но този процес изисква наличието на достатъчно количество от солна киселина в стомаха. Следователно, ако пациентът се определя терапия с железни препарати, но е поставена диагноза поколение недостатъчност на солна киселина се изисква да успоредна на пациента трябва да лекарства, които повишават киселинността на стомашния сок.

Съществува определена диференциация на вещества, които увеличават или намаляват абсорбцията на железни препарати:

  • фруктоза, янтарна киселина, цистеин и аскорбинова киселина - увеличение;
  • танин, фосфорна киселина, тетрациклин, алмагел - по-нисък.

Естествено, последните вещества с употребата на лекарства със съдържание на желязо трябва да бъдат изключени.

Препарати от желязо за поглъщане

Обикновено, когато се диагностицира анемията на дефицит на желязо, лекарите предписват лекарства за поглъщане. Дозировката се определя стриктно на индивидуална основа, но има общи препоръки - възрастните обикновено трябва да приемат 2 mg на килограм тегло и като правило ден е 100-200 mg от лекарството, изключително рядко 300 mg.

Ако дозата на съдържащото желязо лекарство беше правилно подбрана, след няколко дни от лечението пациентът започва да се чувства по-добре, стандартните симптоми на желязо-дефицитна анемия практически изчезват. През първите 5-7 дни от употребата на лекарства със съдържание на желязо се появяват първите положителни промени в резултатите от лабораторните кръвни тестове - броят на ретикулоцитите започва да расте. След 60-90 дни редовно приемане на лекарства, съдържащи желязо, се наблюдава стабилен растеж на хемоглобина.

Моля, обърнете внимание: пациентите трябва да приемат препарати от желязо за дълго време, за да възстановят здравето си. Дори ако хемоглобинът и общото здравословно състояние вече са се стабилизирали, е невъзможно да се спре терапията - е необходимо да се създаде резерв от микроелемент в организма. Но по време на "съхранението" на желязо в тялото, не е нужно да приемате предписаната дневна доза лекарства - лекарят, въз основа на резултатите от лабораторните кръвни тестове, обикновено коригира дозировката, за да я намали до 2 пъти.

Приемането на железни препарати през устата (перорално) може да бъде придружено от развитие на нежелани реакции:

  • гадене и повръщане, които се появяват независимо от яденето;
  • намаляване на апетита и в някои случаи пълно отвращение към храната;
  • изразен метален вкус в устата;
  • нарушение на червата - запек или диария.

Често на използването на фона на железни препарати през устата (перорално) може да се появи сив плака на зъбния емайл, така лекари препоръчват или изплакване на устата старателно веднага след употребата на наркотици, или със сламка да пият, ако съставът е в течна форма.

Съществуват и категорични противопоказания за употребата на железни лекарства вътре. Те включват:

  • по-рано диагностицирана левкемия - онкологично заболяване на кръвта;
  • диагностицирана апластична и / или хемолитична анемия;
  • задължителен прием на лекарства от групата на тетрациклините или антиацидите;
  • диагностицирани заболявания на възпалителния характер на бъбреците и черния дроб, които се провеждат в хронична форма;
  • използването на храни с високо съдържание на калций, фибри и кофеин.

Съществуват редица условни противопоказания, т.е. могат да се предписват железни препарати, но тяхното използване трябва да бъде под постоянно наблюдение на състоянието на пациента от медицинските работници. Условните противопоказания включват:

Лекарите не предписват железни препарати едновременно с лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, принадлежат към групата на тетрациклиновите антибиотици. Тази предпазна мярка е необходима, за да се осигури максимално усвояване на желязото в тялото.

Анемични лекарства под формата на таблетки

По-долу са изброени лекарства със съдържание на желязо, които обикновено се предписват при лечение срещу желязо-дефицитна анемия:

  1. Актифирин - принадлежи към групата на комбинираните препарати, се издава под формата на капсули и капки.
  2. Hemofer prolongatum - основното активно вещество е желязо, се предлага под формата на таблетки.
  3. Tardiferone - таблетки, които съдържат освен желязо аскорбинова киселина и мукопротеоза.
  4. Ferrogradumet - се предлага под формата на таблетки с покритие, съставът съдържа железен сулфат и пластмасова матрица.
  5. Gemsineral-TD - се освобождава в гранули, съдържа елементарно желязо, цианокобаламин и фолиева киселина.
  6. Ferronal и Ferrogluconate са таблетки от 300 mg на основата на железен сулфат.
  7. Фенули е комбиниран препарат, който се предлага под формата на капсули. Съставът съдържа рибофлавин, аскорбинова киселина и фолиева киселина, пиридоксин, фруктоза, дрожди, железен сулфат, цианокобаламин, цистеин.
  8. Джино-тардиферон - таблетки, при които дозата елементарно желязо е 80 mg. В състава има, в допълнение към основното активно вещество фолиева и аскорбинова киселина, мукопротеоза.
  9. Капсулите хепарол, които съдържат 100 mg желязо, се произвеждат на базата на фумарова киселина.
  10. Глопирон - желатинови капсули, съдържащи железен сулфат, витамини В6 и В12, фолиева киселина.
  11. Тотем - се освобождава като разтвор за перорално приложение (отвътре) в 10 ml ампули. Съставът съдържа захароза, мед и бензоат / натриев цитрат.
  12. Ranferon-12 - се предлага в две фармакологични форми: еликсир и капсули. В първия случай съдържанието на желязо в 5 ml е 41 mg, а в една капсула е 100 mg елементарно желязо.
  13. Sorbifer durulis - капсули, съдържащи 100 mg желязо.

Кои от изброените лекарствени препарати от желязо ще бъдат назначени от лекар, се определя индивидуално. Ето защо не се препоръчва да направите своя избор сам.

Препарати от желязо за парентерално приложение

Това ще бъде инжектирането на железни препарати. Трябва да знаете, че те се назначават само при определени обстоятелства:

  • хронична патология на храносмилателния тракт, които са придружени от ниска поглъщателна способност на желязо - например, панкреатит (възпаление на панкреаса), синдром на малабсорбция, цьолиакия, ентерит, и други;
  • улцерозен колит от неспецифичен характер;
  • непоносимост към соли на желязо или свръхчувствителност към алергични прояви;
  • Стомашна язва и / или дуоденална язва по време на периоди на обостряне;
  • предишно отстраняване на стомаха или част от тънките черва.

добавки с желязо под формата на инжекции се назначават и ако е необходимо, и пациентът може по-бързо да се насити на желязо преди назначен операция за хемороиди, миома и други заболявания.

Моля, обърнете внимание: строго е забранено инжектирането в тялото на повече от 100 mg желязо - това дозиране напълно осигурява ежедневно изискване за въпросното микроелементно вещество.

Ако съдържащите желязо лекарства се инжектират в пациент, тогава най-вероятно ще се появят нежелани реакции:

  • уплътнения (инфилтрати) на мястото на железния препарат;
  • флебит;
  • абсцеси на местата на инжектиране;
  • алергична реакция - понякога се развива анафилактичен шок;
  • DIC;
  • предозиране на желязо в тялото.

Съдържащи желязо лекарства, които се инжектират в тялото:

  1. Ferrum Lek - се освобождава в ампули от 2 ml, което е идентично на 100 mg елементарно желязо, което се прилага интрамускулно. Съставът съдържа железен хидроксид и декстран - те са и основните активни вещества.
  2. Venofer - ампули от 5 ml, предназначени за интравенозно инжектиране, което е еквивалентно на 100 mg желязо. Съставът съдържа железен хидроксид на захарозни комплекси.
  3. Ferkoven - съставът съдържа желязна захар, разтвор на въглехидрати и кобалтов глюконат. Произведена в ампули от 1 ml, е предназначена за интравенозно инжектиране.
  4. Jektofer е комбиниран препарат, в структурата има комплекс от желязо-сорбитол-лимон-киселина. Произвежда се в ампули от 2 ml, пътят на приложение - мускулно.
  5. Ferrelcit е основната активна съставка в този активен комплекс натрий-желе-глюконат. Произвежда се под формата на инжекционен разтвор в ампули от 1 и 5 ml. в първия случай лекарството се прилага интрамускулно и 5 ml ампули са предназначени за интравенозно приложение.
  6. Форбитол - основата на това лекарство е желязо-сорбитол комплекс, се изписва в ампули от 1 ml за интрамускулно инжектиране.

Препарати от желязо по време на бременност

Ако жената с недостиг на желязо е била диагностицирана при жена през периода на бременността, всички гореспоменати лекарства са разрешени за използване в терапията. Но назначенията трябва да се извършват само от специалист - често по време на бременност дневната доза се намалява. Често по време на бременността е необходим превантивен прием на железни препарати, като в този случай ще бъде избрана индивидуалната доза.

Има общи препоръки за прием на железни препарати от жените по време на бременността:

  • ако бременността продължава без патологии, тогава жената през третия триместър е предписана перорално с железни препарати на 30 mg на ден;
  • ако бременността е в нормални граници, но жената има тенденция да развие анемия на желязо-дефицита, превенцията се извършва през 21-25 седмици от бременността - 30 mg два пъти седмично;
  • ако анемията с недостиг на желязо е напълно диагностицирана на фона на бременността, дневната доза за една жена е обичайна - 100-200 mg, в зависимост от теглото на пациента;
  • ако анемията с дефицит на желязо е била диагностицирана при жена преди бременността, тя трябва да приема железни добавки и цялата бременност и по време на кърменето 200 mg на ден.

Препаратите от желязо могат и трябва да се приемат както за лечение на анемия, така и като част от превантивни мерки. Но дозата и продължителността на курса на прием трябва да се определят само от специалист - много зависи от картината на лабораторния кръвен тест, дали анемията с дефицит на желязо е диагностицирана преди това, какви патологии са налице в организма.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

30,374 прегледа в Днес, 1 гледания днес

Препарати от желязо за анемия

Обща информация

Препаратите на желязо се предписват на пациента, при условие че той е отбелязан желязодефицитна анемия или има нужда от предотвратяване на това състояние. Симптомите на анемия при възрастни се появяват с недостатъчна диета, в случая на от бременността и лактация и т.н. В такива ситуации обикновено се предписват железни соли или железен хидроксид, които компенсират липсата на този елемент в тялото.

Съвременните производители на лекарства предлагат много голям брой различни железни препарати в различни форми. Това са дъвчащи таблетки, сиропи, капсули, дражета, разтвори за интравенозно и интрамускулно приложение.

Причини за анемия при възрастни и деца

Анемия с дефицит на желязо се развива поради такива причини:

  • Хроничното кървене е най-честата причина за анемия (приблизително 80% от случаите). Това състояние може да бъде последствие от кървене от храносмилателния тракт на язва, тумори, хемороиди, дивертикулоза на червата,ерозивен гастрит и др. При жените това състояние се развива, когато ендометриоза поради дълги периоди, с маточна миома, кървене от матката. Възможно е също така поради белодробно и назално кървене, уролитиаза, пиелонефрит, злокачествени образувания на бъбреците и пикочния мехур и др.
  • Възпалителни заболявания в хронична форма - ако тялото има фокус на хронично възпаление, настъпва натрупването на желязо, поради което има скрит дефицит. В това състояние желязото е в депото и отсъства, за да се образува хемоглобин.
  • Увеличеното търсене на този микроелемент е характерно за бременността, особено след първия триместър, както и за кърменето. Също така, високите изисквания за желязо се забелязват с твърде сериозно физическо натоварване, активни спортове, с интензивен растеж при децата.
  • Увредено усвояване на желязо - това състояние се наблюдава при някои заболявания. Това се случва с резекция на тънките черва, чревна амилоидоза, хронична ентерит, синдром на малабсорбция.
  • Неправилна диета - ако човек избере храни с ниско съдържание на желязо, вероятността от анемия се увеличава. Най-често това заболяване се диагностицира при малки деца, често при новородени. Също така е характерно за вегетарианците.

Ежедневна нужда от желязо и приемането му с храна за хора от различни възрасти и пол (таблица):

Независимо колко желязо се съдържа в храната, която ядете, през деня повече от 2 мг от микроелемента не се абсорбират в червата (при условие, че лицето е здравословно).

През деня възрастен здрав човек губи около 1 мг желязо с коса и епител.

Жената по време на менструация, при условие, че нормално действа, губи около 1,5 мг.

Това означава, че при нормално хранене в депото мъжете не получават повече от 1 mg при жени - 0,5 mg. Ако човек не се храни добре, страда от хронични възпалителни заболявания, желязото в тялото се употребява напълно. Такъв е и случаят с богатата менструация при жените. И ако депото е празно, с провокиращи фактори, анемията започва да се развива.

Ако лабораторните тестове потвърдят, че дадено лице желязодефицитна анемия, Необходимо е да се установи точно причината за такова състояние. След като кървенето е спряно или възпалителният процес е излекуван, за да се нормализира хемоглобин нанасяйте железни препарати перорално. Освен това, лекарят назначава прилагането на медицинска доза от препарат дори в продължение на няколко месеца, за да запълни депото. При условие, че пациентът понася такива лекарства зле, му се предписва половината от дозата.

При жени в детеродна възраст се препоръчва да се приема 7 дни в седмицата за профилактика на всяко лекарство с терапевтична доза (по отношение на около 200 mg чист желязо на ден). Можете също така да прилагате сложни витамини, съдържащ този микроелемент.

Железни препарати за анемия: класификация

За да се премахне анемията, лекарят предписва препарати, съдържащи желязо, като се вземат предвид резултатите от лабораторните тестове, възрастта, поносимостта на лекарството. Приема се цената на съдържащите желязо препарати, тъй като финансовите възможности на пациентите могат да бъдат различни. Какви са съдържащите желязо препарати, които лекарят може да прецени и на базата на опита при прилагането на такива лекарства при деца и възрастни.

За да се изчисли правилно дозата на лекарството, е важно да се прецени дали са използвани тривалентни железни препарати или дали препаратът съдържа бивалентно желязо.

Ако е необходимо, наркотиците могат да се предписват и в ампули - за интравенозно и интрамускулно инжектиране. Те обаче се използват изключително при строги индикации, тъй като при такова лечение има голям риск от развитие алергични прояви.

Но в никакъв случай не можете да разчитате на прегледи и самостоятелно да избирате най-добрите лекарства за лечение на желязо-дефицитна анемия при жени или мъже.

Независимо от факта, че списъкът на съдържащите желязо лекарства за анемия е много широк, никой от тях не трябва да се използва без одобрението на лекар. Той предписва дозировка и оценява ефекта на такива лекарства в динамиката. В края на краищата предозирането може да доведе до сериозно отравяне.

Много внимателно предписани препарати от желязо за бременни жени. Приемайте лекарства, съдържащи желязо, за бременни жени трябва да бъде под строго наблюдение на лекар. Парентералното приложение на железни препарати при пациенти с анемия е показано в следните случаи:

  • С хирургични интервенции на органите на храносмилателната система, обширна резекция на червата, отстраняване на част от стомаха.
  • В случай на обостряне на пептична язва, когато се появят симптоми целулиа, панкреатитв хронична форма, ентерит, неспецифичен улцеративен колит. С тези заболявания абсорбцията на желязо намалява с храносмилателния тракт, поради което е необходимо да се получат съдържащи желязо препарати.
  • Ако има нужда от кратко време за насищане на тялото с този микроелемент - преди операцията за фиброиди, хемороиди и други.
  • При железен дефицит анемия в тежка форма.
  • Ако пациентът има непоносимост към тези лекарства, когато се приема перорално.

По-долу е даден списък на препарати от желязо, които се използват за анемия. Той показва аналози на такива лекарства, техните приблизителни разходи в аптеките.

Aktiferrin

Съставът съдържа железен сулфат (желязна сол). Aktiferrin произвеждат в капсули (от 280 рубли), в разтвор за вътрешно приемане (от 320 рубли), сироп (от 250 рубли). Аналозите на това лекарство са наркотици тотем, gemofer, tardiferon, Ferronal, Ferrletsit, Heferol, Ferrogradumet. Цената на аналози от 100 до 500 рубли.

Gemohelper

Съставът включва соли на желязо желязо и аскорбинова сорбирова киселина. Произведени под формата на капсули (от 600 рубли). И детски барове с различни вкусове (от 300 рубли). Аналозите са средствата Ferropleks, Сорбифер Durules (от 300 рубли).

Ferlatum

В състава - желязно желязо (протеин сукцинилат). Произвежда се под формата на разтвор за перорално приложение. Цената е от 900 рубли. (20 бутилки с по 15 mg всяка). Получава се и препаратът Ферала Фаул (от 700 рубли), който съдържа тривалентно желязо и фолиева киселина.

Maltofer

Съставът на този полималтозен комплекс включва тривалентно желязо. Произвежда се под формата на капки, разтвор, таблетки, ампули. Цената на 250 рубли. Също така произвеждат лекарството Феррум Лек. Произвежда се под формата на сироп, таблетки за дъвчене, инжекционен разтвор. Аналозите са наркотици Monofer, ферибот.

  • захарозни комплекси за инжектиране: Argeferr(от 4500 рубли.), Likferr (от 2500 рубли.), The Venofer (от 2700 рубли).
  • декстран комплекси: Kosmofer(от 2700 рубли.), Dekstrafer.

Fenyuls

Лекарството съдържа железен сулфат и комплекс от витамини (група В, РР, С). Използва се за профилактика и лечение на дефицит на желязо, както и за хиповитаминоза от група В. Комплексът не се използва за деца, но се предписва, ако желязото е необходимо за бременни жени. Цената на 170 рубли. на опаковка 10 бр.

Hematogen

Ако трябва да приемате железни добавки за деца, понякога лекарят препоръчва да се консумират hematogen. Произвежда се от дефибрирана и пречистена кръв от говеда и допълнителни компоненти, които придават вкус. Съставът съдържа хранителни вещества, микроелементи и макронутриенти, сред които и двувалентното желязо, което позволява да се преодолее недостигът му в организма. Хематоген е показан на деца на възраст 3 години.

Ако имате нужда от наркотици за деца под 1 година, предписвайте железни препарати на капки.

Соли от желязно желязо

Това е глюконат, хлорид, железен сулфат, както и железен фумарат. Прочетете повече за фумаратното желязо - какво е това, можете да научите от инструкциите за употреба. Когато пациентът приема двувалентно желязо, постепенно той отслабва и симптомите на анемия изчезват - припадък, виене на свят, слабост тахикардия и др. Лабораторните индикатори също се връщат към нормалното. В състава на лекарството Aktiferrin има алфа-аминокиселина серин, което увеличава абсорбцията на желязото. Това дава възможност за намаляване на дозата, така че токсичността намалява по време на лечението.

Соли от бивалентен железен и аскорбинова киселина

Лекарствата с такъв състав действат ефективно, тъй като аскорбинова киселина подобрява ефективността на минералната абсорбция. Вследствие на това последиците от анемията при жените и мъжете могат да бъдат преодолени бързо.

Железен протеин сукцинилат

Съставът съдържа полусинтетичен протеинов носител и тривалентно желязо. Когато носителят се разтваря в дванадесетопръстника, микроелементът се освобождава. Това подобрява усвояването му и не страда от стомашна лигавица.

Решението Форлатум протеин ("Течно желязо") се приема перорално.

Железен хидроксид

Това са лекарства, които съдържат полималтоза, декстран или захарозни комплекси.

В храносмилателния тракт полималтозният комплекс е стабилен, така че се абсорбира много по-бавно през лигавицата, отколкото в желязото. Неговата структура наподобява феритин колкото е възможно повече, затова, за разлика от желязните соли на двувалентното, отравяне на тялото при приемането на такова лекарство е почти невъзможно. След въвеждането на тези комплекси интрамускулно или интравенозно през бъбреците, те почти не са изолирани. Те нямат ефект на про-оксидант.

Редица предимства, които специалистите разграничават от полималтозовите комплекси:

  • Безопасност при употреба поради много ниска токсичност. Няма отравяне, дори ако човек, който не знае как правилно да приема това лекарство, е приложил твърде много доза.
  • Добра поносимост и висока ефективност. Агентът се понася от пациентите по-добре от конвенционалните железни соли и причинява по-малко странични ефекти.
  • Когато лекарството се приема перорално, няма взаимодействие с храната. Следователно, лечението не зависи от приема на храна, диета. Агентът може да бъде добавен към напитките за удобство.
  • Дори ако това лекарство отнема много време, няма оцветяване на зъбите, както се случва, когато се приемат железни препарати.

Колко желязо се съдържа в лекарствата, описани по-горе:

  • сироп
  • таблетки
  • перорален разтвор
  • Орални капки
  • инжекционен разтвор
  • 10 mg на ml
  • 100 mg в таблетки
  • 100 mg във флакона
  • 50 mg в ml
  • 100 mg в ампула
  • перорален разтвор
  • 40 mg във флакона
  • ампули с разтвор за интравенозно приложение
  • 100 mg в ампула
  • за инжекции
  • таблетки за дъвчене
  • сироп
  • 100 mg в ампула
  • 100 mg в таблетки
  • 10 mg / ml
  • капсули
  • сироп
  • интравенозен разтвор
  • 34,5 mg в капсула
  • 6.87 mg / ml
  • 9,48 mg в ml
  • разтвор за парентерално приложение
  • 100 mg в ампула
  • таблетки
  • 80 mg в таблетки
  • таблетки
  • 100 mg в таблетки
  • интравенозен разтвор
  • 50 mg в ампула

Витамини с желязо

Често възрастни и деца се предписват витамини със съдържание на желязо. Какво е необходимо за такива комплекси зависи от състоянието на дадено лице. Желязосъдържащите витамини са широко представени в съвременната фармакология. С оглед на факта, че жените претърпят честа загуба на кръв, витамини с желязо за жени могат да се приемат за превантивни цели.

Когато често се предписва анемия при жени tardiferon, както и Сорбифер Durules, съдържащ, освен желязо, аскорбинова киселина. За бременни жени често се предписват комплекси Gestalis, Fenyuls и други.

Съществуват и специални витамини с желязо за деца с подобрен вкус и аромат.

Какво да запомните при вземането на препарати от желязо?

Преди да лекувате анемията при възрастни и деца, като използвате препарати от желязо, трябва да прочетете инструкциите и да вземете под внимание редица важни принципи.

  • Не приемайте такива лекарства едновременно с лекарства, които понижават абсорбцията им. Това са калциеви препарати, хлорамфеникол, антиациди, тетрациклини.
  • За да се избегнат диспептичните странични ефекти по време на лечението, ензимните агенти могат да се използват по време на лечението - панкреатин, празничен.
  • За подпомагане на абсорбцията на такива лекарства могат да бъдат: аскорбинова, янтарна, лимонена киселина, сорбитол. Ето защо в схемата на лечение понякога има такива вещества, които активират синтеза на хемоглобин. Това са мед, кобалт, витамини С, E,А, B1, B6.
  • Оптимално е да приемате такова лекарство между храненията, защото храната намалява концентрацията на желязо. В допълнение, соли, основи и киселини от храни с желязо могат да образуват неразтворими съединения.
  • Важно е индивидуално да се изчисли нуждата на пациента за ден в жлезата и да се определи продължителността на курса на лечение. Ето защо лекарят взема предвид колко от микроелемента се съдържа в предписаното лекарство и как се абсорбира.
  • Не забравяйте да вземете предвид как се прехвърля лекарството. Ако има отрицателни ефекти, лекарството не се понася добре, той се заменя с друг. Анемията се лекува първоначално, като се предписва минимална доза и след това постепенно се увеличава. По правило процесът на третиране е удължен. Първо, пациентът получава медицински дози от лекарството за около 2 месеца. Освен това, за още 2-3 месеца, приема превантивни дози.
  • Дозата за лечение се изчислява на базата на доза от 180-200 mg желязо дневно.
  • Продължителността на лечението се определя от това колко бързо се нормализират показателите хемоглобин. Желязната дефицитна анемия се коригира с около половината за около три седмици. След два месеца подходяща терапия, тя е напълно излекувана. Но лекарството не е отменено, защото в продължение на няколко месеца има постепенно насищане на запасите от този микроелемент в организма.
  • Ако пациентът е с непоносимост към определено лекарство, тогава замяната му с друго лекарство може да не реши проблема. В края на краищата желязото действа зле в храносмилателния тракт. При тази ситуация се препоръчва лекарството да се приема след хранене или да се намали дозата. В този случай периодът на насищане на тялото ще се удължи до шест месеца.
  • Препоръчва се приемането на препарати от желязо в продължение на 7-10 дни. месечно за момичета и жени. Така че можете да осигурите първична профилактика на анемията.

Ако анемията не е преодоляна, въпреки приемането на лекарства, трябва да обърнете внимание на следните факти:

  • дали пациентът е взел хапчето, независимо дали е било придържано към правилната доза;
  • дали има нарушение на абсорбцията на желязо в човек;
  • това може да бъде анемия с различен произход.

Препарати от желязо по време на бременност

Бъдещите майки, които имат диагноза анемия, трябва да попитат своя лекар, който е по-добър при избора на лекарство.

Анемия при недостиг на желязо при бременност или анемия, свързана с недостатъчност витамин В12, често се диагностицира. Лечението на анемията при бременност се извършва със същите лекарства, както в обичайното състояние. Храненето при анемия при възрастни жени също трябва да бъде подходящо - висококачествени и съдържащи желязо храни (бобови растения, елда, трици, сушени плодове, овесена каша и др.).

Понякога такива лекарства се предписват за бъдещата майка и за превенцията. Лекарят трябва да вземе предвид нивото на хемоглобина, както и когато е диагностицирана с анемия - по време на бременност или по-рано.

Ако в бъдещата майка няма анемия, тя е предписана профилактика на лекарства в доза 30-40 mg желязо на ден през третото тримесечие.

Ако жената има склонност към анемия, свързана с дефицит на желязо, превантивната поддръжка се извършва на около 12-14 и 21-25 седмици. В този случай трябва да вземете 2-3 r. в седмица от 30-40 mg микроелемент.

При условие, че такова състояние при жената е било диагностицирано по време на бременност, се показва, че се пие 100-200 mg на ден.

Бременните жени, които страдат от анемия и преди зачеването, се показват през периода на носене на бебето, за да пият 200 mg железен препарат. По време на кърменето лекарството трябва да продължи.

Кой е противопоказан при лекарства, съдържащи желязо

Не приемайте тези лекарства в следните случаи:

  • с кръвна онкология - с различни видове левкемия;
  • при хемолитична и апластична анемия;
  • в случай на хронично чернодробно и бъбречно заболяване;
  • едновременно с тетрациклини, препарати от калций, антиациди;
  • с храни, които съдържат много калций, фибри или кофеин.

Какви нежелани реакции са възможни?

Когато се приемат перорално

Желязото в таблетки и други форми за поглъщане може да предизвика странични ефекти от храносмилателната система. Това може да се отбележи, ако пациентът приема железни витамини в таблетки или препарати с двувалентно желязо, чието име може да се намери по-горе. В същото време, цената на желязо в таблетки няма значение: всички тези агенти провокират подобни странични ефекти. Това трябва да се има предвид при избора на лекарство за бременни жени, за деца.

Най-лесно се толерира при анемия железен хидроксид полималтозат, при приемането на които честотата на нежеланите реакции е намалена наполовина. Прегледите показват, че такива хапчета са анемия, възприета от организма най-добре.

Тъй като са възможни нежелани реакции: гадене, диария, повръщане, болка в корема, влошаване на апетита, метеоризъм, запек. Често има алергични прояви - обрив, сърбеж.

Важно е да знаете, че потъмняването на изпражненията по време на лечението е нормално, защото желязото не се извлича от тялото.

Интрамускулно инжектиране, интравенозно

Такива прояви са възможни:

  • главоболие, обща слабост, виене на свят.
  • Болка в гърба, мускули, стави.
  • Вкусът на метал в устата, повръщане, коремна болка, гадене.
  • хипотония, хиперемия на лицето, тахикардия.
  • Подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
  • В редки случаи може да се появи треска, лимфаденопатия е възможно, анафилактичен шок.

Какво ще се случи, ако прекаля доза?

В случай на предозиране може да се развива повечето от тези странични ефекти, които са посочени по-горе. - гадене, нарушено съзнание, ниско кръвно налягане, повръщане, слабост, симптоми на хипервентилация и др В такава ситуация е необходимо да се направи стомашна промивка, предизвиква повръщане, да пие мляко и сурово яйце. След това се извършва симптоматично лечение.

Ако се е получило предозиране, когато се прилага интрамускулно или интравенозно, може да има остро натоварване с желязо.