Херпес зостер в човек: снимки, симптоми и лечение

Херпес зостер също се нарича херпес херпес - вирусна инфекция, която се съпровожда от силна болка и кожни обриви.

Болестта провокира херпесния вирус (херпес зостер), действа като причинител на варицела, който в медицинските кръгове се нарича "варицела".

Появата на херпес зостер се появява по правило през зимата и есента и по-често при възрастните хора. Това време и възраст се дължат на прост факт - състоянието на имунитет, който е по-нисък в тези сезони и отслабен при възрастните поради възраст.

причини

Какво е това? Така че херпес зостер са основно херпес. Но това не е онова, което обикновено наричаме студено. Всичко тук е много по-сериозно. Става въпрос за варицела зостер. Той е запознат с много от активните детски болести - варицела.

Човек, който е болен от варицела, се превръща в носител на вирус, който е бил неактивен за дълго време. Обикновено вирусът се локализира в нервните тъкани. Според лекарите вирусът става активен, най-често поради отслабване на имунитета, чести стрес и нервен свръхнатоварване.

За да провокира развитието на херпес зостер при възрастни може:

  • Силен стрес, изтощителна работа;
  • приемане на лекарства, които понижават защитните сили на тялото;
  • различни злокачествени тумори, лимфогрануломатоза и неходжкинови лимфоми;
  • ефектът от лъчевата терапия;
  • трансплантация на костен мозък и органи;
  • HIV инфекцията в етапа на преход към СПИН.

Освободеният имунитет е причината тази болест да се появява най-често при по-възрастни хора и тези, които наскоро са страдали от хормонална, радиационна или химиотерапия.

класификация

В повечето случаи херпес зостер се среща в типична форма, която е класифицирана като ганглион, а нейните симптоми ще бъдат описани по-долу. Но в някои случаи болестта може да се прояви в други клинични форми:

  • Ухото. Обривът се локализира върху ушната мида, във външния слухов канал.
  • Eye. Прекъсванията се избират като място на локализиране на тригеминалния нервен клон и се появяват върху кожата на лицето, мукозната мембрана на носа и лигавицата на очите.
  • Гангрена (некротична). Той се развива при хора с отслабен имунитет.
  • Meningoencephalitic. Тя се среща съвсем рядко и се различава в тежък курс.
  • Неуспешен. Смята се за най-лесната форма на заболяването, характеризираща се с липсата на балонния обрив и синдрома на силна болка.
  • Муковисцидоза. Тази форма е придружена от появата на големи блистери, пълни със серумна течност.
  • Хеморагичната. Тази форма се характеризира с появата на мехурчета, пълни с кърваво съдържание.

Симптомите на херпес зостер при възрастни

Общият период на хода на херпес зостер в лице от появата на първите симптоми до пълното изчезване на струпеи върху кожата обикновено е 20-30 дни. Понякога заболяването може напълно да приключи след 10-12 дни.

Много е характерно за херпес зостер, че обривите с нея се появяват от която и да е страна на тялото. В по-голямата част от случаите всички външни прояви на херпес зостер са върху тялото - в гърдите, корема и таза. В по-редки случаи те могат да бъдат локализирани на ръцете, краката и главата.

Началният период на заболяването е подобен на проявите на настинка или ARVI. Характеризира се с общо неразположение, невралгична болка с различна интензивност, която трае средно 2-4 дни:

  1. Главоболие.
  2. Температура на телесната повърхност, по-рядко температура до 39 ° С.
  3. Стрепки, слабост.
  4. Диспептични разстройства, стомашно-чревни смущения.
  5. Болка, сърбеж, изгаряне, изтръпване в периферните нерви в района, където ще има обриви.
  6. Най-често, с остър процес, те стават болезнени и регионалните лимфни възли се увеличават.
  7. В тежки случаи може да има забавяне на уринирането и други нарушения на определени системи и органи.

Следващият етап се характеризира с появата на едематозни розови петна, които се групират в еритематозни папули в рамките на 3-4 дни, които бързо се превръщат във везикули. Около 6-8 часа мехурчета започват да изсъхне или да ги поставите появи жълто-кафява коричка, която след това изчезват от само себе си, леко пигментация може да остане на мястото си.

Болезнените усещания, наречени дори и постхерпетична невралгия, могат да мъчат човек в продължение на няколко седмици и дори месеци след изчезването на други симптоми, лишаващи се.

Атипичен ток

Горната клиника е типична за типичната форма на заболяването, но понякога обривите могат да имат различен характер:

  1. Абортна форма - след образуването на папулата, обривът рязко се регресира, заобикаляйки стадия на балона.
  2. Балонната форма се характеризира с развитието на по-големи везикули, групирани; екзудативните елементи могат да се слеят, да образуват мехурчета - с неравномерни блестящи ръбове.
  3. Булозна форма - везикулите се сливат, образувайки големи мехурчета с хеморагично съдържание.
  4. Гангренозната форма на херпес зостер е най-тежката проява на болестта; на мястото на везикулите се развиват улцерозни некротични промени - с резултата от белези; докато се наблюдава тежко общо състояние (отразява изразната имуносупресия).
  5. Общата форма - след появата на локални обриви, нови везикули се разпространяват по цялата повърхност на кожата и лигавиците (подобна форма често се среща и при имунната недостатъчност).

Заслужава да се отбележи, че преди обрива на херпес зостер диагноза почти невъзможно да се достави. Emerging болка (в зависимост от местоположението) може да прилича на болест на сърцето, белите дробове, на нервната система. След разработване на характеристика обрив - с едностранни локализирани ексудативни елементи по нерви (мономорфни елементи - мехурчета с различни размери), и изразена неврологична болка - диагностика на херпес зостер - без затруднения.

Херпес зостер: снимка

Като херпес зостер при възрастен човек, предлагаме подробна снимка на обривите по кожата.

усложнения

При тежък клиничен курс и неадекватно лечение, херпес зостер може да доведе до сериозни усложнения:

  1. Най-честата (до 70%) е postherpetic neuralgia. Болките по нервите остават месеци, а някои продължават години, а по-възрастните - пациентите, толкова по-вероятно е това усложнение да се развие;
  2. Парализа, проявена от поражението на моторните клони на нервите;
  3. Парализа на лицевия нерв и изкривяване на лицето от едната страна;
  4. Възпаление на белите дробове, дванадесетопръстника, пикочния мехур;
  5. Очни лезии с различна тежест;
  6. Менингоенцефалитът е изключително рядко, но най-опасното усложнение. В периода от 2 до 20 дни от началото на заболяването има тежко главоболие, фотофобия, повръщане, може да има халюцинации и загуба на съзнание.

Във връзка с опасността от развитие на последствия, специалистите призовават пациентите да откажат самолечение у дома и навреме, за да потърсят помощ от специализирани институции.

Лечение на херпес зостер при хора

Некомплицираните случаи се лекуват у дома. Хоспитализацията е показана на всички хора с подозиран разпространен процес, с увреждане на очите и мозъка.

В повечето случаи, херпес зостер при възрастен може да изчезне самостоятелно при липса на лечение. Въпреки това, без използването на медикаменти, вероятността от сериозни усложнения на болестта е висока, както и невъзможността да се толерира силна болка в остра и хронична фаза. Методите на лечение са насочени към ускоряване на възстановяването, намаляване на болката и предотвратяване на последиците от херпеса.

Схемата за лечение на херпес зостер при хора се основава на употребата на следните лекарства:

  1. Антивирусни лекарства. За лечение на херпес зостер се използват ацикловир, валацикловир и фамцикловир. В началото на терапията в рамките на 72 часа след появата на първия обрив, те могат да намалят тежестта на болката, да намалят продължителността на заболяването и вероятността от постхерпетична невралгия. Фамцикловир и валацикловир имат по-удобен начин на приложение от ацикловир, но те са по-малко проучени и няколко пъти по-скъпи.
  2. Болкоуспокояващи. Анестезията е един от ключовите моменти при лечението на херпес зостер. Адекватната анестезия дава възможност да се диша нормално, да се движи и да се намалява психологически дискомфорт. От обичайните аналгетици се използват: ибупрофен, кетопрофен, дексекетопрофен и др.
  3. Антиконвулсанти. Антиконвулсантите обикновено се използват за епилепсия, но също така имат способността да намаляват невропатичната болка. С херпес зостер някои от тях могат да се използват, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепресанти. Показана е положителната роля на антидепресантите при лечението на postherpetic neuralgia.
  5. Кортикостероиди. Намалете възпалението и сърбежа. Някои проучвания показват способността си в комбинация с антивирусни средства за намаляване на симптомите на леки и умерено тежки форми на заболяването. Тези лекарства обаче понастоящем не се препоръчват за употреба при тази болест.

Целта на лекарствената терапия е преди всичко за тези хора, които имат висок риск от усложнения, както и в продължителния ход на заболяването. Лекарствената терапия е показана за лица с имунна недостатъчност и пациенти, чиято възраст е надвишила 50-годишната бариера. Ефективността на антивирусната терапия при млади и здрави хора не е доказана.

При херпес зостер, важно е да не се паникьосвате. В повечето случаи навременното започване на антивирусно лечение дава бърз резултат и помага да се избегнат усложнения. Независимо от това, да се пренебрегне посещението на специалист, особено ако става въпрос за лицев или тригемен нерв, също не си заслужава.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има мехурчета върху кожата или лигавиците, трябва да се свържете с дерматолог. В някои случаи се изисква допълнителен преглед на невролога. При продължителен, тежък, повтарящ се курс е необходимо да се консултирате с специалист по имунология и инфекциозна болест.

херпес зостер

Херпес зостер е заболяване, което е реактивиране на пасивна вирусна инфекция.

Патоген - вирус на варицела (херпесен вирус тип 3). Извън обострянето на херпес зостер, вирусът се локализира в корените на гръбначните нерви. Херпес зостер настъпва с лезии на дорзален корен на гръбначния мозък и междупрешленните ганглии, треска, интоксикация и шампанско обрив по сензорни нерви.

причини

Основните начини на предаване на вируса са подобни на тези на варицела - във въздуха и контакт (през отделените мехурчета). Херпес зостер, лишени от сезонност - увеличението на честотата през студените месеци. При контакт с пациента, херпес зостер може да инфектира децата с варицела.

Развитието на болестта се счита за резултат от реактивирането на вируса при лица, болни от варицела; механизмите за повторно активиране остават неизследвани, но пациентите с имунна недостатъчност, тумори, които са получили различни наранявания и наркомани се считат за изложени на риск.


Снимка: прояви на херпес зостер

Симптомите на херпес зостер

Характеризира се с остро зачеване, треска, изразена болка в мястото на бъдещи изригвания. Извършването на изявления се проявява по време на курса на отделни чувствителни нерви под формата на размити розови петна (3-5 см), срещу които се формират фонови групи от болезнени мехури в рамките на 18-24 часа.

Повечето лезии се локализират на гръдния кош, но могат да бъдат разположени по протежение на всеки чувствителен нерв и по правило от една страна. Рязкото изчезване изчезва в рамките на 2-4 седмици, болката може да продължи за седмици и месеци.

Форма на очите на херпес зостер
Характеризира се с особено силен ток. Той е придружен от поражение на тригеминалния възел. Ерургиите са локализирани по клоните на тригеминалния нерв - върху лигавиците на окото, носа, по кожата на лицето; често очната ябълка се включва в процеса.

Гангрена (некротична) форма
Тя се проявява чрез дълбоки лезии на кожата с образуването на белези.

Всяка форма може да бъде придружена от поражение на вегетативните възли на нервната система с появата на необичайни признаци на симптоми на шията (забавено уриниране, запек или диария).

Болестта може да бъде един от първите признаци на HIV инфекция. Често тези пациенти развиват херпес зостер с обща кожна лезия, напомняща за клиниката, варицела.

Диагнозата се прави на базата на проявите на болестта. Изследователските методи рядко са необходими

Лечение на херпес зостер

Антивирусните средства, приложени в рамките на 48 часа след началото на обрива, ускоряват разтварянето и премахват симптомите на заболяването, намаляват болката в острата фаза, са абсолютно показани при съпътстващи сериозни заболявания и увреждане на очите.

  • Ацикловир 800 mg 5 r / ден на всеки 4 часа (с изключение на нощта) 7-10 дни
  • или фамцикловир 500-750 mg 3 r / ден вътре в продължение на 7 дни
  • парацетамол, диклофенак - с болка
  • сулфадиазин сребърен - топикален за овлажняване на обрив
  • идокссуридин - капки за очи, с увреждане на очите.

Разстройството на обрив обикновено се случва в рамките на 14-21 дни. Болката може да продължи няколко седмици. Усложненията на херпес зостер са редки.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Tinea при възрастни

Херпес зостер е заболяване, причинено от херпесния вирус. Той засяга не само кожата, но и нервната система. Херпес зостер и варицела имат обща етиология и патогенеза. Съвременната медицина се отнася до херпес зостер за инфекциозни заболявания, които са силно заразни, тъй като се провокират от херпесния вирус. Болестта се характеризира с класическа триада:

Симптоматични, подобни на инфекциозни заболявания;

Кожни прояви, характерни за херпесната инфекция;

Прояви от нервната система, както периферни, така и централни.

Наличните статистически данни показват, че херпес зостер се появяват при всеки четвърти човек, който е имал история на варицела. И болестта ще отиде на активната фаза, след като достигне мъж на 50 години. В тази възрастова група най-често се диагностицира херпес зостер. Сексуалната разлика между болните не е така.

В допълнение, напоследък има по-чести случаи на херпес зостер при млади и зряла възраст. Учените обясняват този факт поради неблагоприятната екологична ситуация в градовете, отслабването на човешката имунна система, силната чувствителност към инфекциозни и вирусни заболявания. Често херпес зостер придружава пациенти с онкология, чийто брой постоянно нараства. Особено често се среща при хора, които са преминали радиация или химиотерапия.

Известно е, че повечето хора все още страдат от варицела в детска възраст, което означава, че херпес вирусът, който провокира херпес зостер, съществува в тялото им. В тази връзка рискът от реактивиране за всеки жител на планетата е около 10%.

Симптомите на херпес зостер

Симптомите на херпес зостер не могат да бъдат забелязани. Клиничната картина се характеризира с рязко начало, със силна болка и тежко изгаряне на мястото на нараняване.

Болестта засяга най-често зоната на човешкото тяло от едната страна.

Зоните на локализиране на херпес зостер могат да бъдат:

Долни и горни крайници;

Лицето (част от него по тристранния нерв);

Ако херпес зостер засяга частта на лицето, тогава обривът ще се намира по протежение на тронарния или лицевия нерв. Ако в засегнатата област на тялото, обривът ще бъде разположен курса на гръбначния нервите. Този факт се дължи на високото натрупване на вируса в нервните възли, в 11 двойки черепни нерви, в задните кости на всяка от половината гръбначен мозък. Поради това кожните прояви се локализират по време на протичащия нерв.

Специалистите разграничават три периода, всеки от които отговаря на симптомите на херпес зостер:

Началото на болестта

Този период се нарича prodromal. Тя е придружена от общо неразположение, психо-вегетативна (неврологична) болка, която може да има различна интензивност. Продължителността на началния период може да бъде от 48 часа до 4 дни.

Паралелно, пациентът изпитва следните симптоми:

Повишена телесна температура до подферилни маркери (треска е много рядка, но има място да бъде);

Нарушения в функционирането на храносмилателния тракт и свързаните с тях диспептични разстройства;

Болка, изгаряне, сърбеж, забележимо изтръпване в областта на тази част на тялото или лицето, където в бъдеще ще има обриви;

Тъй като симптомите се увеличават, подуване на лимфните възли става, те стават болезнени и трудни за докосване;

Нарушаването на процеса на изпразване на пикочния мехур се наблюдава при тежки заболявания.

Когато телесната температура се понижи, симптомите, причинени от нея под формата на опиянение значително отслабват.

Период на обрив

Следващият стадий на заболяването се характеризира с появата на обриви по кожата. Тяхната интензивност и количество зависи от тежестта на херпес зостер. Проклятието има вид на малки петна, чийто размер не надвишава 0,5 мм. Те са фокуси, розови. Между тях има места с ненарушена кожа.

Ако болестта има класически клиничен ход, а след това на мястото на възникналите фокуси след ден, ще се появят везикули. Те ще бъдат пълни със серусно съдържание: безцветни и прозрачни. След 1 ден течността, която се намира във везикулите, се замъглява.

Ако керемидите текат тежко, тогава във везикулите може да се види течност с добавка на кръв и самите те ще бъдат черни. Обривът, характерен за херпес зостер, е подобен на вълнообразен курс с изригвания, които се появяват с варицела. Това означава, че с период от няколко дни ще се появят нови везикули на едно или друго място. Ерупсите постепенно обграждат тялото, откъдето се е появило името на болестта.

Ако лишеите протичат в лека форма, тогава е възможно да има само кожни възли без последващо образуване на пустули. Или човек изобщо може да тества само болки в курса на нервите и обриви няма да бъде.

Във връзка с размазването на клиничните прояви на болестта, така че е важно да се постави правилната диагноза, да се прави разлика херпес зостер в лека форма на междуребрените невралгия, болки в кръста и болки в сърцето ми.

Период на образуване на корички

След изтичане на две седмици (максимум 1,5 седмици), на мястото, където преди това имаше изригвания, образуването на кори от жълто до кафяво. Мястото, където са разположени везикулите, губи богатия си цвят. Постепенно коричките от тях падат, след което кожата остава област на пигментация.

Болка с херпес зостер

Човекът винаги страда от силни болки, които възникват дори от леко докосване до кожата. Това се дължи на факта, че вирусът е локализиран в нервните клетки, нарушавайки тяхната работа и значително увеличавайки чувствителността на нервните окончания. Болката, която изпитва човек, може да бъде сравнена с изгарянето на болката. Особено те се усилват, когато водата засегне засегнатите райони. В тази връзка учените все още не са стигнали до едно решение - струва ли си да се къпете с херпес зостер?

Някои лекари са на мнение, че най-добре е да се избягват водни процедури, други смятат, че баните с добавка на морска сол са добри в тях, докато други препоръчват да се направи душ, след което тялото просто ще се намокри.

Опишете естеството на болката, пациентите показват, че те могат да бъдат зачервени, изгарящи или сондажни, някои хора ги сравняват с преминаването през засегнатата зона на електрически ток. Болката има тенденция да се натрупва след малка механична или термична атака. Те могат да продължат да притесняват човек дори след като обривите напълно слязат. Това се случва при приблизително 15% от всички, които са се възстановили от херпес зостер.

Причината за остатъчната болка е, че вирусите са унищожили нервната тъкан и отнема известно време, за да ги възстанови. Най-често постеперетичната невралгия в напреднала възраст може да продължи няколко месеца, а при младите хора да преминава след максимум 10 дни след изчезването на обрива.

Причини за херпес зостер

Известно е, че херпес зостер причинява вируса на варицела зостер, също предизвиква варицела. Тези две заболявания обаче се различават радикално един от друг в симптомите и по време на възпалението.

Веднъж след като сте имали кокошка като дете, не предполагайте, че вирусът е напълно победен от имунната система. Просто отива в латентно състояние и съществува в тялото в латентно състояние. Мястото на локализирането му е черепните нерви и нервните възли. Вирусът може да бъде в депресивно състояние в продължение на много години, докато човешкият имунитет контролира възпроизвеждането му и произвежда антитела срещу него в необходимия обем.

Когато определена връзка на имунната система се провали, вирусът на зостер отново става активен, но вече не причинява варицела, а херпес зостер. Следователно, мнението, че след като веднъж е претърпяла варицела с това заболяване, няма да се сблъска никога не е грешка. Не може да има повторна инфекция, тъй като вирусът вече съществува в тялото, но болестта може да стане по-остра с голяма вероятност, но тя ще продължи да тече като херпес зостер.

Специалистите идентифицират следните причини за появата на херпес зостер:

Възрастна възраст. При пресичане на границата на 50-60 години, човек има 7 пъти по-голям риск от развитие на болестта в сравнение с младите хора. Около 5% от пенсионерите кандидатстват за оплаквания относно симптомите на херпес зостер. Обяснението на този факт е много проста, защото при възрастните хора има естествено намаляване на имунитета, нивото на ендорфини намалява, процесът на асимилация на витамини и микроелементи се влошава. Върхът на обажданията идва през есента и пролетта.

В ранна възраст, херпес зостер се развиват поради неизправност в имунната система.

Към тях е възможно да се носят:

Болести на кръв и кръвотворни органи;

Автоимунни патологии, недостатъчност на имунитета;

Онкологични заболявания с малигнена природа;

Преминаване на химиотерапия или радиотерапия;

Циркулаторна система на херпес зостер

Херпес зостер е инфекциозно заболяване с вирусна природа, характеризиращо се с групирани везикулозни кожни обриви на еритематозния едематорен произход. По правило те са ограничени, разположени от едната страна на тялото по клоните на кожния нерв и в някои случаи могат да бъдат придружени от продължителна невралгия.

Причиняващият агент на това заболяване е вирус от семейството на Herpes viridae. Тя може да доведе до две напълно различни патологии според клиничната картина: варицела (варицела) и херпес зостер (лишей). Този вирус е нуклеотид с овална мембрана, достигащ диаметър 30-50 nm. Най-оптималната температура за нейното развитие и възпроизвеждане е температурата от 37 градуса по Целзий.

Херпес зостер засяга епителните и съединителната тъкан на кожата, както и клетките на централната и периферната нервна система.

Той е много чувствителен и бързо умира под влияние на високи температури и ултравиолетово лъчение, не е устойчив на дезинфектанти и не може да съществува във външната среда. В същото време причинителят на херпес зостер понася добре ниски температури и дори след замразяване е в състояние да запази жизнеспособността си.

Механизъм на развитие на болестта

Към днешна дата механизмът на реактивиране на вируса варицела-зостер не е известен на науката. Много автори предполагат, че след пациента в детска възраст, варицела, херпес зостер вирус, проникващ в нервните клетки, отива в латентно състояние и не се проявява по никакъв начин. И само след десетки години поради нарушаването на няколко връзки на клетъчния имунитет, той може да бъде активиран, да остави нервните клетки и да се движи по техните аксони. След това, когато вирусът достигне края на нерва, той провокира развитието на инфекциозния процес.

В същото време учените все още не са в състояние да обяснят подробно как вирусът на варицела-зостер преминава в състояние на "сън".

Причините за херпес зостер

Най-често тази болест засяга хората в напреднала възраст, както и пациенти с диагноза левкемия или лимфогрануломатоза. Той може да бъде открит и при хора, които са на химиотерапевтично лечение и тези, които са приемали кортикостероиди и имуносупресори за дълго време.

В детството се появява херпес зостер поради контакт с болен човек.

Рисковите фактори, които могат да стимулират развитието на това заболяване, включват пневмония, туберкулоза, сифилис, менингит, алкохолно отравяне, арсен или живак, сепсис, грип, ракови метастази и ХИВ инфекция.

Забележка: в клиничната практика има случаи, когато варицелата и херпес зостер при пациента се развиват едновременно.

Начини на предаване на вирусна инфекция:

  1. Airborne.
  2. Свържете се с домакинството.
  3. Трансплацентарни.

Херпес зостер: симптоми

В ранните стадии на заболяването пациентите се оплакват от неразположение. Освен това се повишава телесната температура и се появяват и различни болкови интензивности - подбудители на обриви. Обикновено малките нодули се образуват по клоните на засегнатия кожен нерв върху покритата с хиперемия кожа. След три-четири дни те се израждат в меки мехурчета с мехурчета. Чрез плътното си покритие се вижда течно серусно съдържание, което след 3-4 дневна облачност.

След седем дни везикулите изсъхват и стават като жълто-кафяви кори. Те се отхвърлят след една или по една седмица и половина, а на тяхно място има известно време на пигментация (или депигментация).

Трябва да се отбележи, че това заболяване се характеризира с едностранно разположени обриви, представени като отделни огнища по клоните на сензорния нерв. Между тях има здрави зони на кожата, а също така има достатъчно болезнени усещания, които могат да бъдат широко разпространени или локализирани.

Понякога пациентите се оплакват от скучна или обратна, остра и пареща болка, различна по продължителност. Най-често усещанията за болка продължават дори когато обривите напълно изчезнат. Регионалните лимфни възли при пациенти с херпес зостер са разширени и също доста болезнени.

Пациентите, които са се възстановили от херпес зостер, развиват устойчив имунитет и следователно няма рецидиви.

Най-често епизодите се записват през есента и пролетта. При лека форма на патологичния процес кожните възли не се трансформират в везикули. Въпреки това, при тежко заболяване, везикулозните везикули се трансформират в абсцеси, които след известно време започват да се усещат. В този случай, херпес зостер придобива продължителен характер и продължава до един и половина месеца.

Забележка: с развитието на ганглионит на лумбалните и гръдните възли, засегнати от колаичните нерви, граничните симпатикозни възли и слънчевия сплит. В резултат на това работата на храносмилателния тракт се нарушава, има забавяне на уринирането и други не по-малко сериозни нарушения.

Най-често обриви с херпес зостер се локализират на челото, лицето, както и на носа, на шията и на багажника. В този случай пациентите могат да развият усложнения от нервната система и органите на зрението.

Клинични разновидности на болестта

Идиопатична спонтанна форма на херпес зостер

Причината за тази форма на патологична наука не е известна. Учените предполагат, че болестта се развива поради реактивацията на вируса поради влиянието на някои неблагоприятни фактори. Те могат да бъдат травми и интоксикации, бактериални и вирусни респираторни инфекции и соматични заболявания. В същото време атипичните форми на патология са известни на клиницистите.

Некротични или гангренатни херпес зостер

С развитието на тази форма на патологичен процес се откриват пустули и везикули със серусно съдържание, които образуват болезнени язви. Първоначално раните се намират в малки групи, които са разделени от здрава кожа. След това се сливат. Кожната улцерация става дълбока, с плитки очертания и характерен гангренозен гниене. След лечебния процес върху тялото има групирани белези с изразена депигментация. В този случай заболяването трае повече от три месеца и през цялото това време пациентите се оплакват от силна болка.

Абортивна форма на херпес зостер

Като правило, при тази форма на патология се развива една малка лезия. Пациентите практически не се оплакват от болка, сърбеж и изгаряне и след три-четири дни развитието на кожните елементи се спира.

Генерализиран (разпространен) херпес зостер

Тази форма на заболяването засяга пациенти с напреднала възраст, страдащи от атеросклероза, лимфогрануломатоза или захарен диабет. Характеризира се с различни изригвания в различни части на кожната и мукозна обвивка. Общите херпес зостер също продължават без субективни усещания, а кожните елементи са много подобни на елементите на варицела. След 10-15 дни има регресия на заболяването, при което може да се наблюдава висока температура, слабост и неразположение.

Хеморагична форма на херпес зостер

В този случай везикулите, образувани при пациента, достигащи размери от 1 до 5 mm, се запълват със серусно съдържание в ранните стадии на заболяването. Въпреки това, след 3-5 дни, той придобива хеморагично червено-кафяво оцветяване.

Улцеротични херпес зостер

С развитието на тази форма на патологичен процес, образуваните везикули започват да се разтварят. След това на повърхността им се образуват гъсти жълто-кафяви или кафяви кори. Болестта продължава дълго време и е много трудно.

Булозен херпес зостер

Буловата форма е един вид заболяване, при което елементите на кожата, близко един до друг, се сливат и образуват един непрекъснат балон. След като изсъхне, остава клечка от некротични тъкани под формата на голямо тъмно петно.

Херпес зостер и бременност

Появата на херпес зостер при бременни жени е доста тревожен сигнал. Често това е бременност и се превръща в предразполагащ фактор, предизвикващ реактивирането на вируса на херпес зостер, който дълго време "дразни" в тялото на бъдещата майка.

Много често тази болест става причина за вътрематочна инфекция. Вследствие на това децата се раждат със симптоми на тежко увреждане на нервната система или мозъка. При новородени може да се диагностицира вродена слепота или глухота. Също така, вероятността от спонтанен аборт, мъртво раждане или смърт на новородено не се изключва.

Какво е опасно за херпес зостер?

За щастие повечето пациенти, които са диагностицирани с херпес зостер, се възстановяват след кратко време. Въпреки това, в някои случаи, в продължение на няколко месеца (и дори години), някои невралгични симптоми може да продължат, които зависят главно от локализацията на обрива. Когато има херпес зостер на лицето или на главата, тя може да удари нервите, които се намират на едно и също място под кожата. Вследствие на това пациентът развива синдром на силна болка. Обаче понякога заболяването може да предизвика увреждане на лицевите нерви или роговицата на окото, едностранна парализа на лицето и увреждане на слуха.

В особено тежки случаи херпес зостер причинява енцефалит, менингит, остра миелопатия и дори злокачествени неоплазми.

Диагностика на херпес зостер

Като правило диагнозата се прави на базата на клинична картина и следователно лабораторната диагностика не се извършва. В някои случаи част от засегнатата тъкан или съдържанието на везикулите могат да бъдат взети от пациента. Обаче, за хората с предполагаемо развитие на херпес зостер се препоръчва да преминат кръвен тест за ХИВ, тъй като кожните прояви могат да бъдат единственият маркер на СПИН.

Диференциалната диагноза на херпес, контактен дерматит, импетиго, истинска екзема и везикулозен сифилис е задължителна по време на периода на мехурчетата.

Следва да се отбележи, че при ганглийнегменталната форма на херпес зостер диагнозата не е трудна. Въпреки това, в най-ранните стадии на заболяването могат да възникнат грешки по време на диагностичния процес. С развитието на интоксикация, треска и силна болка, в зависимост от местоположението им, пациентът може да диагностицира сърдечен удар, ангина, чернодробен или бъбречен колик. Следователно, в такива случаи компетентните специалисти препоръчват преминаването на специални експресни методи за серологична диагностика. Те са подобни на тези, използвани за откриване на вируса на херпес симплекс или варицела.

Лечение на херпес зостер

Пациентите, които са диагностицирани с тежка форма на херпес зостер, задължително са хоспитализирани в инфекциозно помещение. Това е така, защото за хора, които не са имунизирани срещу вируса на херпес зостер, те са източници на инфекция.

В случаите, когато лечението на пациента се извършва в амбулаторни условия, тя се задава симптоматична терапия, насочена към намаляване на болката, както е видно също така получаване на антивирусни препарати предупредителни вторична инфекция чрез серозни съдържание везикули.

Забележка: етиотропното лечение включва употребата на лекарства с локално и системно действие през целия период на активна инфекция (докато не се зачервят обривите и започне да се образуват корички).

Паралелно с антивирусните лекарства, от пациентите се изисква да предписват имуномодулиращи агенти, които стимулират производството на интерферон в почти всички клетки, които участват в антивирусния отговор на организма.

За облекчаване на болката пациенти се предписват аналгетици, блокери на ганглии и нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, някои добре доказани методи физиотерапия (новокаин блокада, ултразвукови diadynamics по нервните влакна), и рефлексотерапия, акупунктура и плазмафереза.

Два пъти на ден се препоръчва за смазване на мехурчета образувани специални анилинови бои (метиленово синьо или блестящ зелен), както и техните употреба превръзки сушене напоена Dimexidum или специален антивирусно мехлем.

Внимание! Лечението на херпес зостер с кортикостероидни лекарства е абсолютно противопоказано!

Профилактика на херпес зостер

По правило няма специални анти-епидемични мерки в центъра на инфекцията. В този случай предотвратяването на заболяването е увеличаване на резистентността и всякакви налични форми на втвърдяване на тялото. Поради факта, че най-често херпес зостер засяга пациенти в напреднала възраст, най-добрата превенция в напреднала възраст са дългите разходки на свеж въздух и активни условия на двигателя.

перспектива

С изключение на енцефалитната форма на херпес зостер, прогнозите за болестта са благоприятни. Появата, по правило, не се случва. И само при много отслабени хора инфекцията може отново да стане по-активна.

Херпес зостер: Симптоми и лечение

Херпес зостер - основните симптоми:

  • главоболие
  • Зачервяване на кожата
  • Разширяване на лимфните възли
  • Кожен обрив
  • Повишена температура
  • втрисане
  • Мускулна слабост
  • Пигментация на кожата
  • отравяне
  • безпокойство
  • Синдром на болката
  • Подуване на кожата
  • Нетърпимост към светлината

Херпес зостер, които също се определя като херпес зостер или херпес зостер, е заболяване, при което кожата се подлага на удар и увреждане има по-изразен проява и масивна характер в сравнение с традиционните вариант на херпес на устните. Херпес зостер, могат да се появят симптомите на което при мъжете, така и жените, най-често при хора на възраст над петдесет години, въпреки че това не изключва възможността за нейното възникване на младите хора.

Общо описание

Херпес зостер е заболяване проявяват спорадични и се дължи на активиране на човешки варицела зостер вирус, е в неговото тяло в латентно (т.е. временно скрито) състояние. При този вид херпес възпаление предмет дорзални коренни ганглии, гръбначен мозък и че също така е придружено от общи симптоми като интоксикация, треска и обрив специфичен вид, образуван по време на сетивните нерви, които участват в този процес.

Въз основа на характеристиката, описана по-горе, отбелязваме, че херпес зостер се срещат при онези лица, които преди това са претърпели варицела. Причиняващият агент на двете заболявания е един вирус, Herpesviridae. Трябва да се отбележи, че тя е нестабилна по отношение на излагането на условията на околната среда, и по този начин достатъчно бързо убит от отопление, да го прилагате към адрес дезинфекционни средства и ултравиолетови лъчи. Междувременно той има способността да остане жизнеспособен дълго време в условия на ниски температури, като в същото време поддържа и втори студ.

Доста често се появяват херпес зостер при пациенти, изложени на различни видове ефекти, които засягат имунитета. Те включват левкемия, неоплазми, химиотерапия, продължителна употреба на имуносупресори и кортикостероиди.

По-специално, развитието на тази инфекция често се наблюдава при хора с ХИВ. Що се отнася до възрастните, които са най-склонни към херпес зостер, тук, както при условията, изброени по-горе, е важно също да се намали имунитетът, който е най-подходящата основа за болестта.

С керемиди, както вече отбелязахме, има активиране на вируса на едрата шарка в латентна форма и запазен вирусът не може десетилетия, съответно, не се доказват от страна на каквито и да било симптоми. Прави впечатление, че вирусът на възпалителния процес може да бъде включен и вегетативната ганглии, може да се развие менингоенцефалит. В допълнение, вътрешните органи също могат да бъдат засегнати.

Херпес зостер: основните форми на болестта

Клиничните форми на херпес зостер могат да бъдат както следва:

  • ганглий-кожа форма;
  • очни и ушни форми;
  • некротична форма (гангрена);
  • форма на херпес зостер с поражение на вегетативни ганглии;
  • форми менингоенцефалитичен;
  • разпространена форма;
  • формират аборт.

Всички тези форми на херпес зостер и симптомите, характерни за техния курс, ще бъдат разгледани по-долу, но най-напред разглеждаме основния тип курс на това заболяване.

Херпес зостер: симптоми

Продължителността на инкубационния период, определен за тази болест, е времето от момента на прехвърляне на първичната инфекция на пациента до момента на нейното активиране, което от своя страна може да продължи много години.

За първоначален период на потока на херпес зостер се характеризират с така наречените продромални симптоми, които се проявява като главоболие и общо неразположение, повишена температура, за да subfebrile показатели (до 38 градуса), появата на диспептични нарушения (т.е., лошо храносмилане).

Наред с тези симптоми се появят парене, болка и сърбеж във връзка с тежка изтръпване и парестезии (изтръпване), се фокусира по време на периферните нервни стволове в зоната, където обрив ще се появят по-късно. Що се отнася до интензивността на тези симптоми, то е индивидуално във всеки отделен случай.

Продължителността на началния период на херпес зостер може да бъде от 1 до 4 дни, докато при възрастни се отбелязва по-често в сравнение с външния му вид и курса при децата.

При по-голямата част от клиничните случаи херпес зостер започва остро. Това предполага нарастване на телесната температура до около 39 градуса, което е съпроводено с добавяне на общи токсични реакции (като температура, общо неразположение и главоболие). Едновременно с това, областта на инервация на гръбначния ганглий (един или няколко от тях) е покрита характеристика кожен обрив, чийто външен вид и е придружено от някои усещания (болка, скованост, и така нататък.).

Първоначално появата на екзантемата изглежда като ограничени петна от розов нюанс, тяхната стойност е около 2-5 мм. Междувременно, в деня на появяването или на следващия ден след това, везикули с малки размери се появяват вече срещу техния произход, тясно групирани помежду си, съдържат прозрачно съдържание. Често появата на екзантема е придружена от болезненост и увеличаване на лимфните възли.

Локализирането на екзантема се определя въз основа на проекцията на съответния сензорен нерв. Предимно такова поражение е едностранен, като се фокусира по хода на междуребрените нерви, разположени по протежение на лицевите троичния нерв клонове, както и че не е маркиран толкова често, както и хода на нервите концентрирани в крайниците. В допълнение, някои случаи на заболяването на практика показват възможността за кожни лезии на гениталните органи.

Процесът на херпес зостер може да бъде съпроводен от образуването на нови петна, които се появяват на интервали от няколко дни, срещу които се развиват везикуларните структури. Няколко дни след появата на тези формации се отбелязва зачервяването на еритематозния фон, който служи като основа за местоположението на везикулите, съдържанието на везикулите сам помътнява.

По-късно, те започват да изсъхват постепенно, което се придружава от образуването на корички, които от своя страна вече падат до края на третата седмица от курса на болестта. В крайна сметка, кожата в мястото на тяхното местоположение остава слабо изразена пигментация.

По отношение на такъв феномен, като треска с херпес зостер, се съхранява няколко дни, след това се нормализира, останалата част от симптоматиката също изчезва.

Херпес зостер: симптоми на големи форми

Най-честата форма на болестта, която обмисляме, е ганглионна форма. Характеризира се с остър появата на треска и симптоми на интоксикация. Освен това има остри болки в тези области, където впоследствие има действителни за кожни обриви на болестта. След около четири дни (а в някои случаи - около 12), всъщност има обрив. Концентрацията на болката и изригването се определя от областта на засегнатите нерви (главно междукостовите нерви се засягат), характерът на тези прояви съответства на името на самата болест - т.е. в този случай тя е обвита.

При някои варианти на хода на заболяването в тази форма усещанията за болка стават просто непоносими за пациентите и тяхното усилване може да се прояви дори и с малко въздействие върху кожата (движение, охлаждане) или с леко докосване. На мястото, където впоследствие има везикулозен обрив, първоначално има инфилтрация на кожата и нейната хиперремия, т.е. има необичайна инфилтрация на инфилтрата в кожата със зачервяване. Още след това, по групи, се формират мехурчета с прозрачно и в последствие мътен съдържание. Освен това ходът на заболяването се характеризира със сушенето на тези везикули и тяхното превръщане в корички.

Също така се случва, че болестта в тази форма се проявява със симптоми на интоксикация и болка, но без появата на обрив. Междувременно, ако се появи обривът, той носи известно облекчение за пациента, защото болката в тази версия вече е по-малко изразена.

Форми за уши и очи Херпес зостер също имат характерна симптоматика за всеки един от тях.

Например, очна форма е придружен от поражение на тригеминалния възел (който също е дефиниран като газарен възел), както и локализиране на локални за болестните обриви по протежение на тригеминалния нерв, т.е. по лицето, по носа и очите.

По отношение на ухо форма, тогава неговият ход се характеризира с участие в процеса на колянната става, както и с появата на обриви директно върху ушната мида, както и върху кожата около нея. В допълнение, обривите могат да бъдат концентрирани в региона на външния слухов канал. Възможността за парализа на лицевия нерв не се изключва. Появата на обрив с тази форма на заболяването се предхожда от симптоматиката, характерна за треската и общата интоксикация.

Продължителността на невралгията на тригеминалния нерв може да бъде от порядъка на няколко седмици, докато се характеризира с обща проява на проявления. Формата на очите на херпес зостер също може да бъде придружена от вирусен кератит, иритит и глаукома се развива малко по-рядко.

Некротична форма на херпес зостер (също е гангрена) се случва, като правило, при отслабени пациенти. Тя се характеризира с дълбоко увреждане на кожата, което води до по-късно има белези. В този случай има причина да се смята, че в специфичното естество на сегашната форма на болестта, наслояването, осигурено от бактериалната инфекция, играе важна роля.

На практика е рядко да се отбележи менингоенцефалитна форма херпес зостер. Характеризира се с изключително тежък ход, като смъртен изход се наблюдава в около 60% от случаите. Началото е придружено от проявление на симптомите на формата на ганглията, като правило регионът на интеркосталните нерви е подложен на лезия и, по-рядко, цервикалната област. Последващото развитие на заболяването се характеризира с добавянето на менингоенцефалитни симптоми. По-специално, са уместни следните прояви:

  • атаксия (координационно разстройство при доброволните движения);
  • хемиплегия (абсолютна загуба на способност за извършване на произволни движения на крайниците по едната страна на тялото);
  • халюцинации;
  • менингеалните симптоми - симптоми на менингеално дразнене (скованост на врата, което води до трудността на пасивен флексия на главата синдром Kernig, в които е невъзможно да се направи пълен огъване крака в коляното, когато тя се огъва под прав ъгъл в коленните и бедрените стави, непоносимост кожни докосвания, звуци, ярка светлина, усещане за реактивна болка при изтласкване на определени области);
  • развитие на кома.

Тъй като появата на действителното за обрив на заболяването и преди развитието на следваща енцефалопатия, обикновено отнема около два дни до три седмици.

Обобщена форма. В някои случаи, няколко дни след образуването на ясно локализиран екзантема могат да образуват единични и понякога няколко мехурчета, и те могат да се появяват на голямо разнообразие от области на кожата (не е изключено, и лигавиците). Този ток, от своя страна, може да бъде взет по погрешка варицела зостер, опознаване. Обобщена курс на заболяването, както и липсата на резултати в лечението на херпес, след 2-3 седмици се посочва основата за да се гарантира, че предполагат развитието на имунен дефицит или тумори на злокачествен характер на проявление на пациента.

По отношение на абортираща форма, тогава основните му характеристики са бързото изчезване на обрива, както и липсата на везикули по време на заболяването. Клиничните прояви на тази форма на болестта продължават няколко дни, ако става дума за неговия остър ход, периодът се увеличава до две или три седмици и ако продължителният поток е до един месец или повече.

За всяка от темите, обсъдени в този раздел форми не изключва възможността за присъединяване на такива симптоми като загуба на вегетативната ганглии, което, от своя страна, определя възможността за появата на симптомите, необичайни херпес зостер (диария, запек, забавено уриниране, синдром на Хорнер, разнообразие от вазомоторни нарушения),

Що се отнася до тежестта на заболяването, то често се определя от отношенията с непосредствената зона екзантема локализацията. Така че, ако се наблегне в областта на обрив nosoresnichnogo, челно или надочничните нерви, симптомите на херпес зостер в такива случаи да се попълват невралгична болка, победи клепачите, подуване и зачервяване на кожата, а в някои случаи, засегнатото око и роговицата.

Не е излишно да се обмисля естеството на болката при херпес зостер, което, както вече отбелязахме, се фокусира върху последващото появяване на екзантема. Така че болката в този случай е парене и пароксизма, интензификацията му се забелязва през нощта, което често се случва в комбинация с изразени емоционални прояви. Често се наблюдава локална парестезия (изтръпване, изтръпване на кожата) и чести нарушения на чувствителността на кожата.

Освен това не изключва възможността за кореновата пареза (което предполага слабост в доброволни движения) и лицевите части на нерви околомоторна, коремните мускули и крайниците, както и сфинктера на пикочния мехур.

В допълнение към тези функции, керемиди могат да бъдат комбинирани с серозен менингит, разработване на фона, където локални възпалителни промени в цереброспиналната течност (в цереброспиналната течност) в редки случаи придружени менингеалните симптоми. Много рядко херпес зостер остра фаза на потока, придружени от развитието на енцефалит и менингоенцефалит.

Значително по-тежки херпес зостер се появяват по време на ХИВ инфекция или други имунодефицити. В тези случаи продължителността на периода до появата на обриви се увеличава, сушенето на костите, като един от етапите на хода на заболяването, настъпва не по-рано от три седмици по-късно.

Най-големият риск от развитие на херпес зостер в прогресивна форма е от значение за пациенти, диагностицирани с лимфом или лимфогрануломатоза. По този начин, около 40% от пациентите в този случай се сблъскват с появата на обрив, който се разпространява по кожата по цялата повърхност на тялото. До 10% от пациентите, в допълнение към разпространените (широко разпространени) прояви на кожни лезии, са изправени пред развитие на менингоенцефалит, вирусна пневмония, хепатит и други усложнения от тежък тип.

След първия епизод на появата на херпес зостер, като правило, има стабилна ремисия. Що се отнася до повторението на тази болест, тя е изключително рядка (от порядъка на няколко процента). В повечето случаи възстановяването на пациентите става без остатъчни прояви на болестта, въпреки че болката в областта на действителните лезии може да продължи дълго време (от няколко месеца до няколко години).

диагностициране

Често клиниката на симптоматичните прояви е основа за установяване на подходяща диагноза. Началният период на заболяването често се придружава от грешна диагноза, която се основава на заключенията, свързани с нейните първични симптоми (интоксикация, болка, треска). Диагнозата в този случай може да бъде установена в такива варианти като белодробен инфаркт, плеврит, ангина пекторис, остър апендицит и др.

Диференциацията се прави от такива заболявания като херпес симплекс, остра екзема, еризипела. За да се диагностицира генерализираната форма на болестта, се изисква диференциация от такова заболяване като варицела.

В някои случаи е възможно лекарят да отстрани тъканните проби и съдържанието на формациите за по-пълно изследване. Кръв тест за ХИВ е задължителен, защото херпес зостер може да действа като единствен маркер, който показва наличието на това заболяване.

лечение

Както особеностите на хода на херпес зостер, така и резултатите от него се определят въз основа на бързината на пациента за търсене на медицинска помощ. По-специално, лечението се основава на използването на мехлеми, антивирусни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори. Витаминната терапия и физиотерапията с кварц също се използват.

Лечението на херпес зостер изисква изключването на къпане и алкохол. Препоръчителни храни, богати на витамин С (цитрусови плодове, боровинки и др.). Лечение на херпес зостер народни средства за защита трябва да се прилага само в комбинация с лекарства, специфична лекар, а обикновено традиционните средства за защита, насочени най-вече към подобряване на имунитета и потискане на болката. Прогнозата на херпес зостер като цяло е благоприятен характер, но е важно за всички форми, с изключение на енцефалит форма.

Ако има съмнение за херпес зостер, е необходимо да се потърси съвет от специалисти като специалист по инфекциозни болести и невролог.

Ако мислите, че имате херпес зостер и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: инфекциолог, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, различни видове вируси и бактерии действат като негови патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния тип патогени, настъпва или внезапно, или в период от няколко дни от момента на инфекцията.

Мастит или, както все още се определя, гърдата е заболяване, при което млечната жлеза преминава в възпаление. Мастит симптоми, които могат да възникнат при жени на възраст 15-45 години, в повечето случаи, поява, свързани с кърменето, но не изключват възможността от това заболяване, точно преди раждането или дори без комуникация с тях и с бременността.

Туларемията е естествено фокусно заболяване, което се проявява като остра инфекция. Туларемия, чиито симптоми са в лимфните възли и кожата, а в някои случаи и на фаринкса лигавица, очите и белите дробове, в допълнение към този изискан и симптоми на интоксикация.

Валерица (известен още като варицела) е инфекциозна, силно инфекциозна болест, която засяга предимно децата. Варицела, симптомите на които се характеризират преди всичко появата на мехурчета обрив, междувременно, може да се диагностицира при възрастни, особено в случая не са направени подходящи ваксинации.

Рубелата е остра вирусна болест, диагностицирана предимно при деца, поради която се смята за "детска" инфекция. Рубелла, чиито симптоми и определя името на заболяването се проявява най-вече под формата на характерен цвят обрив, в допълнение, болестта също е доста опасно за бременни жени, и по-специално за плода на директното му връзка с развитието на вродени малформации при деца и с вътрематочна смъртност.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.