Сънливост: причини, симптом на кои заболявания, как да се отървете от това състояние

"Заспивам в движение", "седне на лекциите и сън", "по време на работа се борят бори с сън" - такива изрази могат да бъдат чути от много хора, обаче, те са склонни да доведе до по-голяма шега от състрадание. Сънливост, главно поради липсата на сън през нощта, претоварване или просто скука и монотонност в живота. Обаче умората след почивка трябва да мине, скуката може да бъде разпръсната по други методи и монотонността - да се диверсифицира. Но много от сънливостта от предприетите действия не преминава, човекът е достатъчен да спи през нощта, но през деня непрекъснато ограничавайки прозявяването, изглежда, къде би било по-удобно да се гледат.

Чувство, когато неустоимо сънливи, и това не е възможно, честно казано, отвратително, способни да предизвикат агресия срещу тези, които възпрепятстват или дори да го направи за целия свят наоколо. Освен това не винаги възникват проблеми само през деня. Истинските (непреодолими) епизоди през деня създават същите обсебващи мисли: "Аз ще дойда - и веднага ще спя". Не всичко това се получава, неудържимото желание може да се изпари след кратък 10-минутен сън, честото събуждане в средата на нощта не дава почивка, често идват кошмари. И утре - всичко ще се повтори отново...

Проблемът може да бъде предмет на вицове

С редки изключения, гледайки от ден на ден за един безпричинен и апатичен човек, който винаги се опитва да "прикортуни", някой сериозно смята, че не е здрав. Сътрудниците свикнат, възприемат като безразличие и безразличие и считат тези изяви за характерна черта, а не за патологично състояние. Понякога постоянната сънливост и апатия като цяло стават въпрос на шеги и всякакви "подколкоки".

Медицината "мисли" по различен начин. Прекомерната продължителност на съня, тя нарича хиперсомния, и нейните опции се отнасят до това, в зависимост от разстройствата, защото не винаги постоянната сънливост следобед означава пълна нощна почивка, дори ако леглото е прекарано доста време.

От гледна точка на специалистите това условие изисква изследване, тъй като дневната сънливост, която се случва в човек, който изглежда е спал достатъчно дълго през нощта, може да бъде симптом на патологично състояние, което не се възприема от обикновените хора като болест. И как може да гледате на това поведение, ако човек не се оплаква, казва, че той не боли, той спи добре и по принцип е здрав - просто поради някаква причина непрекъснато дърпа да спи.

Тук, разбира се, няма да помогне, трябва да се вкопчите в себе си и да се опитате да намерите причината и може би да се свържете с специалист.

Знаци за сънливост сами по себе си не са трудни за намиране, те са доста "красноречиви":

  • Бърза умора, летаргия, загуба на сила и постоянно натрапчиво прозяване - тези признаци на лошо здраве, когато нищо не боли, пречат на главата да се впусне в работата;
  • Съзнанието е донякъде затъпено, заобикалящите я събития не притесняват много;
  • Лигавиците стават сухи;
  • Чувствителността на периферните анализатори намалява;
  • Сърдечната честота намалява.

Не забравяйте, че времето на сън е 8 часа, което не е подходящо за всички възрастови категории. Дете под шестмесечен постоянен сън се счита за нормално състояние. Въпреки това, тъй като той расте и набира, приоритетите се променят, той все повече иска да играе, да познава света, така че сънят е по-малко от дневното време. При възрастните, напротив, колкото по-възрастен е човекът, толкова повече не се налага да се отдалечава от дивана.

Все още се фиксира

Съвременният ритъм на живота предразполага към невропсихично претоварване, което в по-голяма степен, отколкото физически, може да доведе до нарушение на съня. Временна умора, въпреки че се проявява от сънливост (същата временна), но бързо преминава, когато тялото почива, а след това и сънят ще се възстанови. Може да се каже, че в много случаи хората сами се обвиняват, претоварват телата си.

Кога сънливостта през деня не повдига страхове за вашето здраве? Причините могат да бъдат различни, но по правило това са временни лични проблеми, периодично "работа" на работа, настинки или рядък престой на чист въздух. Ето някои примери, в които желанието да се организира "тихо време" не се счита за симптом на сериозно заболяване:

  • Липсата на нощен сън, поради обичайни причини: личен опит, стрес, грижа за новородено, сесия за ученици, годишен доклад, т.е. обстоятелствата, които човек отделя много време и енергия в ущърб на почивката.
  • Хроничната умора, което се говори от самия пациент, което предполага постоянна работа (умствена и физическа), безкрайни домакински задачи, липса на време за хоби, спорт, разходки през чист въздух и развлечения. Накратко, човекът се забави с рутина, пропусна момента, в който тялото се възстановява след няколко дни, с хронична умора, когато всичко е отишло досега, може би освен почивка, ще изисква дългосрочно лечение.
  • Умората бързо се усеща, когато има недостатъчен прием на кислород в тялото, защо мозъкът започва да изпитва глад (хипоксия). Това се случва, ако човек работи дълго време в незащитени помещения, в свободното си време няма много вън. И ако също пуши?
  • Липса на слънчева светлина. Не е тайна, че облачното време, монотонното потупване на капки дъжд върху стъклото, шумоленето на листа пред прозореца е много благоприятно за сънливост през деня, с което трудно се справя.
  • Летаргия, липса на енергия и необходимост от по-дълъг сън се появяват, когато "полетата са сгъстени, горичките са голи" и самата природа ще се потопи в сън за дълго време - късна есен, зима (потъмнява рано, слънцето изгрява късно).
  • След обилен обяд има желание да поклоните главата си на нещо меко и хладно. Цялата циркулираща кръв в нашите кръвоносни съдове - тя има тенденция към храносмилателни органи - има много работа и в същото време по-малко кръв и заедно с нея се влива кислород в мозъка. Така се оказва, когато стомахът е пълен, мозъкът глад. За щастие, това не трае дълго, така че следобедният пад минава бързо.
  • Умората и сънливостта през деня могат да се появят като защитна реакция на тялото с психоемоционални стрес, стрес, продължително вълнение.
  • Приемането на лекарства, главно, транквилизатори, антидепресанти, невролептици, хипнотични средства, антихистамини индивид с като пряк или странични ефекти на сънливост и сънливост може да предизвика подобни симптоми.
  • Леко студено, които в повечето случаи се прехвърля на краката и без болничен лист на медицинско лечение (на организма се справя) проявява бърза умора, така че по време на работния ден не е малко по-сънливи.
  • бременност само по себе си, разбира се, физиологичното състояние, но може да не се пренебрегва това, което се случва в промените тялото на жената, най-вече свързани с отношението на хормона, придружени от нарушения на съня (трудно да спи през нощта и деня не винаги е на разположение).
  • хипотермия - понижаване на телесната температура в резултат на сурово охлаждане. В продължение на векове, хората да знаят, че са в неблагоприятни условия (снежна буря, студ), най-важното - не се изкушавайте да си почине и да спи, и сън от изтощение на студено тенденция неимоверно: понякога има усещане за топлина, човек започва да усеща, че той е в добро топла стая и топло легло. Това е много опасен симптом.

Съществуват обаче условия, които често се включват в понятието "синдром". Как да ги възприемате? За да сте сигурни, че наличието на такова заболяване е потвърдено, трябва не само да преминете някои тестове и да отидете за някакъв моден преглед. Човекът, на първо място, той трябва да се идентифицират проблемите им и да представи конкретни оплаквания, но, за съжаление, в повечето случаи, хората смятат, че са здрави, и лекарите, за да призная, често пренебрежително за "несъществени претенции" на пациентите за тяхното здраве.

Болест или норма?

Летаргията, сънливостта, умората от ден могат да дадат различни патологични състояния, дори и да не ги считаме за такива:

  1. Апатията и летаргията, както и желанието за сън в неправилно време за това се появяват, когато невротични разстройства и депресивни състояния, които са в сферата на компетентност на психотерапевтите, дилетанти в такава фина материя е по-добре да не се бърка.
  2. Слабост и сънливост, раздразнителност и слабост, намаляване на силата и уврежданията, често в техните оплаквания, хора, които страдат нощна апнея (затруднено дишане в съня).
  3. Спадът на силата, апатията, слабостта и сънливостта са симптоми синдром на хроничната умора, който в настоящия момент често се повтаря и от двата лекари и от пациентите, но малцина го виждат като диагноза.
  4. Често застой и желание за сън през деня се празнуват от пациенти, чиято амбулаторна карта съдържа такава "половин диагноза" като вегетативно-съдова дистония или невроциркулаторна дистония, или всичко, което се нарича такова състояние.
  5. Искам да остана по-дълго в леглото, да спя нощем, а през деня хора, които наскоро са преминали инфекция - остра или с хронична форма. Имунната система, опитваща се да възстанови своите защитни сили, изисква почивка от други системи. По време на сън тялото проверява състоянието на вътрешните органи след заболяването (какви щети са били причинени от него?) За да се поправи всичко възможно най-много.
  6. Не позволява ви да спите през нощта и причинява сънливост през деня "Синдром на неспокойните крака". Такива пациенти не намират никаква специфична патология, а нощната почивка се превръща в голям проблем.
  7. Фибромиалгия. Поради причините и обстоятелствата, при които това заболяване се появява, науката е надеждно неизвестна, защото освен болезнена болка в цялото тяло, смущаващ сън и сън, лекарите не откриват никаква патология на страдащия.
  8. Алкохолизъм, наркомания и други злоупотреби в статус на "бивши" - при тези пациенти сънят често е разстроен завинаги, да не говорим за държавите след изтеглянето и "изтеглянето".

И вече дългия списък от причини сънливост през деня, която се проявява при хора, които се считат за относително здрави и могат да работят може да продължи, което е това, което ние ще направим в следващия раздел, идентифициран като състоянието на причините, официално признати патологично.

Причина за нарушение на съня или синдроми на сънливост

Функциите и задачите на съня са програмирани от характера на човека и се състоят в възстановяването на силите на организма, изразходвани в ежедневните дейности. Като правило, активният живот отнема 2/3 дни, сънът се отнема около 8 часа. Здраво тяло, чиито всичко е безопасно и спокойно, системи животоподдържащите функционират правилно, че времето е повече от достатъчно - човек се събужда свеж и отпочинал, ходи на работа, за да се върнете вечерта в топла мека малко легло.

Междувременно, за да се унищожи редът, установен след появата на живота на Земята, може да изглежда невидим на пръв поглед проблеми, които пречат на човек да спи през нощта и да го кара да заспи през деня:

  • безсъние (Безсъние) нощ много бързо генерира предупредителни знаци, че не всичко е наред при хора: има нервност, умора, отслабване на паметта и концентрацията, депресия, загуба на интерес към живота, и, разбира се, постоянна летаргия и сънливост през деня.
  • Синдромът на "сънната красота" (Клайн-Левин), чиято причина досега остава необяснима. Този синдром е почти няма болест, не се счита, защото между тях пристъпи на пациенти нещо от други хора и не се различават по пациентите не харесва. За това заболяване се характеризира с повтарящи се (интервали от 3 месеца до шест месеца) спят епизоди дълго (средно, 2/3 дни, въпреки че има на ден и два, или дори по-дълго). Най-интересното е, че хората отиват в тоалетната и ядат храна. В допълнение към по-дълъг сън период на обостряне на съобщения на пациентите и други странности: те ядат много, не се контролира този процес, някои (мъже) експонат хиперсексуалност, стават агресивни срещу други, ако се опитат да спрат ненаситност или хибернация.
  • Идиопатична хиперсомния. Това заболяване може да преследва хора под 30 години, така че често се бърка със здравата мечта за младостта. Характеризира се с дневна сънливост, която се проявява дори в ситуации, изискващи висока активност (например, проучване). Не гледайки на дълго и пълноценна почивка, пробуждането е трудно, лошо настроение и гняв за дълго време не оставя "възкръсналия до такъв ранен" човек.
  • спален заболяване - доста сериозно нарушение на съня, което е трудно за лечение. Отърви се от сънливост, с такава патология, практически е невъзможно, след като прекарал симптоматично лечение, тя отново да се утвърди. Разбира се, повечето хора, дори термин като нарколепсия, не е чувал, но това е сън специалисти разстройство се смята за един от най-лошият избор хиперсомния. Работата е там, че тя често не дава почивен ден, което води до непреодолимо желание за сън по време на работа, или през нощта, създаване на пречки за непрекъснат сън (необяснима тревожност, халюцинации, докато заспиване да се събудите, уплашени, осигуряват лошо настроение и липса на енергия през следващия ден).
  • Синдром на Пиквик (експертите го наричат ​​друг синдром на хиповентилация при затлъстяване). Описание на синдрома на Пикуик, странно, дело на известния английски писател Чарлз Дикенс ( "Патологоанатомично Pickwick бележки"). Някои автори твърдят, че синдромът, описан от Чарлз Дикенс, е станал прародител на нова наука - сонология. Така, без да има връзка с медицината, писателят неволно е допринесъл за неговото развитие. синдром Pickwick наблюдава предимно при хора с впечатляваща тегло (степен на затлъстяване 4), което дава огромен тежест на сърцето, тя притиска мембраната, трудно дишане движения, при което - кръвни съсиреци (полицитемия) и хипоксия. Пациенти с този синдром на Пикуик, като правило, страдат от сънна апнея, тяхната ваканция изглежда като поредица от епизоди на спирката и възобновяване на дихателната дейност (глад на мозъка, когато стане абсолютно непоносимо, прави диша, прекъсване на съня). Разбира се, през деня - умора, слабост и мания за сън. Между другото, синдром на Pickwick понякога се наблюдава при пациенти с по-малко от четвърта степен, затлъстяване. Произходът на това заболяване не е ясно, може би за неговото развитие играе роля на генетичните фактори, но фактът, че всички видове крайности до ситуация на организма (травматично увреждане на мозъка, стрес, бременност, раждане), могат да се превърнат в стимул за нарушение на съня е, като цяло,, е доказано.

Мистериозна болест, идваща от разстройство на съня - истерична летаргия (летаргична хибернация) не е нищо друго освен отбранителна реакция на тялото в отговор на силен шок, стрес. Разбира се, за сънливост, летаргия, застой, можете да предприемете лек ход на мистериозно заболяване, проявено от периодични и краткосрочни атаки, които могат да бъдат уловени в деня навсякъде. Летаргичната мечта, която забавя всички физиологични процеси и продължава десетилетия, под категорията, описана от нас (дневна сънливост) със сигурност, не се доближава.

Сънливостта е признак за сериозно заболяване?

Подобен проблем, като постоянна сънливост, съпътства много патологични състояния, така че не е нужно да го отлагате за по-късно, може би ще бъде симптом, който ще помогне да се намери истинската причина за заболяването, а именно, определено заболяване. Оплаквания от слабост и сънливост, спад на силата и лошо настроение могат да дадат основание да се подозирате:

  1. ZHDA (желязодефицитна анемия) - намаляване на съдържанието на желязо в организма, което води до спад в нивото на хемоглобина - протеин, който доставя кислород на клетките за дишане. Липсата на кислород води до хипоксия (гладуване на кислород), което се проявява от горните симптоми. Диета, чист въздух и препарати от желязо помагат да се отървете от сънливостта на този вид.
  2. Б12-дефицитна анемия, хемолитична анемия, някои форми левкемия - като цяло състоянието, при което клетките са недостатъчни за количеството кислород, необходимо за правилното функциониране (главно червените кръвни клетки по някаква причина не могат да го предадат на крайната цел).
  3. Намаляване на кръвното налягане под нормалните стойности (обикновено нормата се приема като кръвно налягане - 120/80 mm Hg). Бавният кръвоток през разширените съдове също не допринася за обогатяването на тъканите с кислород и хранителни вещества. Особено при такива обстоятелства мозъкът страда. При пациенти с ниско кръвно налягане често се забелязва замаяност, те не понасят атракции като люлки и карусели, те се люлеят в колата. Артериалното налягане при хипотоничните пациенти намалява след интелектуално, физическо и психо-емоционално прекомерно изчерпване, с интоксикация, липса на витамини в тялото. Често хипотонията съпътства недостига на желязо и друга анемия, но най-вече хората, които страдат автономна дисфункция (VSD от хипотоничен тип).
  4. Болести на щитовидната жлеза с намаляване на неговите функционални възможности (хипотиреоидизъм). Липса на функцията на щитовидната жлеза, естествено води до нивото на thyritropic хормони попадат, която дава доста разнообразна клинична картина, като: умора, дори и след като второстепенен физическа активност, влошаване на паметта, объркване, летаргия, инертност, сънливост, чувствителност към студ, брадикардия или тахикардия, хипотония или Артериална хипертония, анемия, увреждане на храносмилателната система, гинекологични проблеми и много други. Като цяло, липсата на хормони на щитовидната жлеза прави тези хора доста болен, така че едва ли може да очакваме от тях да се висока активност в живота, те са склонни да винаги се оплакват от липсата на енергия и постоянното желание да спи.
  5. Патология на гръбначния стълб(остеохондроза, херния), което води до компресиране на съдовете, които хранят мозъка.
  6. различни поражение на хипоталамуса, защото съдържа зони, които участват в регулирането на ритъма на сън и будност;
  7. Респираторна недостатъчност с хипоксемия(намаляване на нивото на кислород в кръвта) и хиперкапния (насищането на кръвта с въглероден диоксид) е директен път към хипоксията и съответно проявленията й.

Когато причината вече е известна

Хроничните пациенти в повечето случаи са добре информирани за тяхната патология и знаят защо периодично има или постоянно придружават симптоми, които не се приписват на преките признаци на определена болест:

  • Хронична сърдечна недостатъчност, което разстройва много процеси в тялото: дихателната система, бъбреците, мозъкът страда, в резултат на това - липса на кислородна и тъканна хипоксия.
  • Болести на отделителната система (нефрит, хронична бъбречна недостатъчност) създават условия за натрупване на вещества, токсични за мозъка в кръвта;
  • хроничен заболявания на стомашно-чревния тракт, дехидрация поради остри храносмилателни разстройства (повръщане, диария), характерни за патологията на стомашно-чревния тракт;
  • Хронични инфекции (вирусни, бактериални, гъбични), локализирани в различни органи и невроинфекции, които засягат мозъчната тъкан.
  • Захарен диабет. Глюкоза за тялото - източник на енергия, но без инсулин в клетките, не пада (хипергликемия). Не го приемайте в правилното количество и с нормалното производство на инсулин, но ниският прием на захар (хипогликемия). Както високото, така и ниското ниво на глюкоза за организма заплашват глад и следователно лошо здраве, спад на енергията и желание да спи повече време.
  • ревматизъм, ако се използват глюкокортикоиди за лечението, те намаляват активността на надбъбречните жлези, които престават да осигуряват висока жизнена активност на пациента.
  • Състояние след епилептично припадък (епилепсия) пациентът обикновено заспива, се събужда и отбелязва слабост, слабост, упадък на силата, но какво се е случило с него - абсолютно не си спомня.
  • отравяне. Объркване, липса на енергия, умора и сънливост често идват в поредица от екзогенни симптоми (хранително отравяне, отравяне с токсични вещества, а често и с алкохола и негови заместители) и ендогенен (чернодробна цироза, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност) интоксикация.

Всеки патологичен процес, локализиран в мозъка, Това може да доведе до нарушение на мозъчното кръвообращение и кислород глад на тъканите, а оттам и до желание да спи през деня (защо се каже, че тези пациенти често бъркат ден и нощ). Възпрепятства притока на кръв към GM, привеждането при хипоксични условия, такива заболявания като атеросклероза глава, хидроцефалия, увреждане на мозъка, енцефалопатия, тумор в мозъка, както и много други заболявания, които, заедно с неговите симптоми са описани в нашия сайт.

Сънливост при детето

Много от изброените по-горе състояния могат да причинят слабост и сънливост в детето, но Невъзможно е да се сравняват новородени, бебета до една година и по-големи деца.

Почти денонощна хибернация (с прекъсвания само за хранене) при деца до една година - щастие за родителите, ако бебето е здраво. По време на сън тя придобива сила за растеж, образува мозък и други системи, които все още не са завършили развитието си преди раждането си.

След шест месеца, продължителността на съня при детето се намалява до 15-16 часа, бебето започва да се интересува от това, което се случва около него събития, има желание да играе, така че дневната нужда от почивка всеки месец ще се намали до една година, за да 11-13 часа.

Може да се има предвид необичайна сънливост при едно малко дете, ако има признаци на заболяване:

  • Един твърд стол е дългото му отсъствие;
  • Сухи памперси или пелени за дълго време (детето спира да уринира);
  • Летаргия и желание за сън, което се появи след травма на главата;
  • Бледа (или дори цианотична) кожа;
  • треска;
  • Загуба на интерес към гласовете на близките, липса на реакция към гадене и потискане;
  • Продължително нежелание да се яде.

Появата на един от изброените симптоми би трябвало да предупреди родителите и да принуди без колебание да се обади на линейка - с детето, трябва да е имало бедствие.

По-голямото дете има сънливост като неестествено явление, ако обикновено спи през нощта и нищо, както изглежда на пръв поглед, не е болно. В същото време детският организъм по-добре усеща влиянието на невидими неблагоприятни фактори и съответно отговаря. Слабост и сънливост, загуба на активност, безразличие, загуба на сила, заедно с "заболявания при възрастни" могат да причинят:

  • Glistovye нашествия;
  • Краикоцеребрална травма (сътресение), която детето предпочиташе да мълчи;
  • отравяне;
  • Астено-невротичен синдром;
  • Патологията на кръвната система (анемия - оскъдна и хемолитична, някои форми на левкемия);
  • Болести на храносмилателната система, дишането, кръвообращението, патологията на ендокринната система, латентно, без ярки клинични прояви;
  • Липсата на микроелементи (желязо, по-специално) и витамини в храната;
  • Постоянен и продължителен престой в незащитени помещения (тъканна хипоксия).

Всяко намаляване на дневната активност, летаргия и сънливост при деца - симптоми на заболяване, което трябва да се види от възрастни и да стане причина за лечение на лекар, особено ако детето поради детството си дори не можеше да правилно да формулира своите жалби. Може да има само обогатяват диетата с витамини, често посещение на открито или "облекчи" червеи. Но е по-добре да си в безопасност, отколкото да пренебрегваш в края на краищата?

Лечение на сънливост

Лечение за сънливост? Тя може да бъде и е, но във всеки отделен случай - отделно, като цяло лечение на болестта, която причинява на човек да се бори със съня през деня.

Предвид дългия списък от причини за сънливост през деня, не можете да дадете универсална рецепта за това как да се отървете от сънливост. Може би човек просто трябва да отвори прозорците по-често, за да остави на чист въздух или да ходи на улицата вечер и да прекара уикенда на открито. Може би е време да преосмислите отношението си към алкохола и пушенето.

Възможно е да се наложи да се регулира начинът на работа и почивка, да се премине към здравословна диета, да се приемат витамини или да се провежда феролечение. И най-накрая, да премине анализи и да премине или да се проведе инспекция.

Във всеки случай, не е нужно да разчитате в голяма степен на лекарства, но е човешката природа да търси най-лесния и най-кратък начин за решаване на всички проблеми. Така че с дневната сънливост е по-добре да си купите лекарство, да го вземете, когато очите започват да се сгъстяват и всичко ще премине. Даваме обаче няколко примера:

  • Да предположим, сънливост се причинява от понижено налягане (хипотония), т.е. човек знае точно причината за постоянното му заспиване. Такива хора, без съмнение, повече от останалите, могат да си позволят да обичат кафе или силен чай, които като цяло са хипотонични и правят. Кафето пиеше - имаше жизненост и желание за работа, но най-важното - не го прекалявай. Дори при пациенти с ниско налягане, прекомерните дози от тези напитки и техните приеми вечер може да нямат много добър ефект. В допълнение, хората, страдащи от хипотония, могат да се обърнат към фармацевтични продукти от растителен произход. Това са тинктури от елеутерокок, замания, женшен. Те повишават натиска и производителността, дават вихрушка на жизненост и облекчават дневната сънливост.
  • Друга обща причина за сънливост е ниският хемоглобин. В този случай можем да Ви посъветваме да купите само един витаминозен комплекс в аптеката, а желязото, ако се окаже, че наистина има желязодефицитна анемия, ще назначи лекар. Но първо ще трябва да се подложите на тест и да установите специфична причина за намаляване на хемоглобина.
  • Или, да речем, хипоксия. Какъв вид човек може да бъде предписан на лечение, ако тялото му изисква лекарство, наречено "Кислород"? Разбира се, професионалната дейност и свободното време са по някакъв начин изградени по такъв начин, че човекът не получава много на открито и дните му са преодолени от сънливост. Единственият съвет е да се грижи за храненето на мозъка ви. Във връзка с хипоксията не може да се пренебрегне такъв вредоносен навик като пушенето. Също така какво може да се препоръча в този случай? Разбира се - да се откажеш от пушенето, да спиш през деня със сигурност ще бъде по-малко.

Трудно е да се даде задоволителна рецепта за ежедневна сънливост на хора, които имат абсолютно различни проблеми: заболявания на щитовидната жлеза, сърдечно-съдова патология, респираторни заболявания или храносмилане. Няма да е възможно да се назначи същото лечение за страдащите депресия, нощна апнея или синдром на хронична умора. Всеки има свои собствени проблеми, и съответно, собствената си терапия, така че без проучване и лекар ясно не може да направи.

сънливост

Патологична умора и сънливост (хиперсомния) може да се наблюдава при различни заболявания. Като правило този симптом се проявява в заболявания на нервната система.

Как се проявява сънливостта?

Човек, страдащ от умора и сънливост, често преодолява много силна сънливост през деня. Периодично или постоянно иска да спи в период, който не е предназначен за сън. Често това състояние се насърчава от начина на живот, който хората водят - постоянна липса на сън, стрес, липса на подходяща почивка. Ако се забелязва сънливост и главоболие след хронична липса на сън и сериозно физическо и психическо пренатоварване, това може да бъде коригирано, напълно да почива. Но ако хроничната сънливост не изчезне след почивка, тогава може да се подозира, че това състояние е последица от болестта.

Прекомерната сънливост може да бъде придружена от състояние на общ спад в силата, усещане за хронична умора. Често се съчетават замаяност и сънливост, сънливост и гадене могат да се появят едновременно. В този случай, как да премахнете сънливост, може само да определи лекар след задълбочен преглед.

Защо се проявява сънливост?

Защо упоритата сънливост влошава качеството на живота на човека, може да обясни изследванията, които специалистът възлага в процеса на установяване на диагноза. Този знак може да показва заболявания, свързани с поражение на нервната система, мозъка, психичните заболявания и др.

Понякога постоянното усещане за сънливост е свързано с проявления сънна апнея. Човек, който кървя през нощта и преживява необичаен респираторен арест (за 10 или повече секунди), може да има постоянна сънливост и умора. При пациенти с апнея се забелязва неспокоен сън, често събуждане през нощта. Вследствие на това те се интересуват не само от такъв симптом като постоянна умора и сънливост, но и главоболие, повишено кръвно налягане, намалена интелигентност и либидо. Преди да решите какво да направите с такава болест, трябва да установите точна диагноза.

В медицината се идентифицират различни видове апнея. Централна апнея се наблюдават при лезии на мозъка, периферна пареза на респираторните мускули.

По-честият феномен - обструктивна сънна апнея. Тази диагноза е резултат от хипертрофия или оток на сливиците, прекалена пълнота, аномалии на долната челюст, тумори на фаринкса и др.

Най-често диагностицираните - смесена апнея. Това заболяване не само провокира сънливост, но също така е рисков фактор за внезапна смърт.

при нарколепсия Атаки на патологична сънливост се случват от време на време, докато пациентът е преодолян от внезапното неустоимо желание на човек да заспи. Такива пристъпи могат да възникнат при абсолютно неподходящи условия. Често сънливост се случва, когато човек остане в монотонна, монотонна ситуация от дълго време. Атаката може да продължи до половин час, и един и няколко пристъпа могат да се появят на ден.

Как да се преодолее сънливостта е въпрос от значение за хората, които страдат идиопатична хиперсомния. В това състояние човек спи много по-дълго през нощта, след което страда от силна сънливост през деня.

при синдрома на Клайн-Левини сънливостта на пациента се проявява периодично, докато тя е придружена от силно чувство за глад, както и психопатологично разстройство. Атаката може да продължи до няколко седмици. Ако човек се събуди насилствено, тогава той може да се държи агресивно. По принцип този синдром се наблюдава при мъжете, по-често при юношите.

Сънливост може да възникне при увреждане на мозъка. При пациенти епидемичен енцефалит В острия стадий на заболяването може да настъпи тежка сънливост.

Причините за сънливост при жените и мъжете също могат да бъдат свързани с травматично мозъчно увреждане. След като получи такава травма, човек чувства разбивка, слабост, главоболия и сънливост. Хиперсомната държава също се развива в случаи на нарушения на кръвообращението в мозъка. Такова състояние може да се отбележи за дълъг период от време по време на разработването мозъчни тумори.

Този симптом често се проявява кога енцефалопатия Wernicke, Множествена склероза, Болест на Алцхаймер, Паркинсонова болест, и други.

Често повишеното сънливост придружава психичното заболяване. Докато е в потиснато състояние, психически болен човек става по-малко активен, той има почти постоянна сънливост. Тийнейджъри, които са болни шизофрения, често имат голяма нужда от дневен сън.

При заболявания, причинени от инфекция, пациентът често има слабост и сънливост, температура 37 и повече, общо лошо здравословно състояние. Освен това съществуват редица други симптоми, които показват развитието на определена болест

Причината за сънливостта сутрин може да бъде синдром на закъснение при сън. Такова състояние е следствие от смущения в естествените ритми на организма. Лицето е много трудно събудено и сутрин за дълго време е в състояние на сънливост. Но вечер той няма желание да спи, така че хората с такъв синдром по правило си лягат много късно.

Така наречените психогенна хиперсомния Е реакция на емоционални катаклизми, в резултат на което човек може да спи дълбоко в продължение на много часове или дори дни. В същото време е невъзможно да го събудиш, но ЕЕГ определя наличието на ясен ритъм и отговор на външни стимули.

Устойчива или повтаряща се сънливост понякога се случва с определени физически заболявания. Това условие се отбелязва, когато бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, респираторна недостатъчност, с тежка анемия, сърдечна недостатъчност, ендокринни смущения. Замаяност и сънливост често се наблюдават при хора, които страдат от недостатъчен кръвен поток в мозъка и намаляват кръвното налягане.

Хиперсомния в някои случаи е резултат от получаването на редица лекарства - невролептици седативни антидепресанти, бета-блокери, бензодиазепини и други.

Често отговорът на въпроса, защо сънливостта един ден тревожи човек, е информация за неговия начин на живот. Атаките на сънливостта през деня, както и нощната безсъние могат да бъдат свързани с нарушение на обичайния сън и събуждането. През втората половина на деня, тежката сънливост периодично преодолява тези, които имат сериозен физически и психически стрес. Често срещано е сънливостта след хранене. Приемането на храна, особено в големи количества, се отпуска. Следователно, сънливостта след вечеря често може да засегне дори качеството на работата на човек. Как да се отървете от това състояние, може да кажете на лекар-терапевт или диетолог.

Също така сънливост възниква поради алкохолна интоксикация на тялото. При жени, сънливост понякога се отбелязва в определени дни от менструалния цикъл. Как да се справим с такива нападения зависи от тяхната интензивност и честота на проявление. Ако сънливостта създава тежък дискомфорт, методите за лечение на това състояние трябва да бъдат изследвани от специалист.

Често има повишена сънливост от бременността. Този симптом, чиито причини са свързани с интензивни промени в тялото на жената, може да се появи още през първите седмици след зачеването.

Слабост и сънливост по време на бременност се наблюдава при голям брой жени. Това условие дори се разглежда като признак на бременност. Такова състояние е съвсем нормално, тъй като в началото на бременността, тази реакция на тялото осигурява защита от силна нервно пренапрежение, стрес и др. Съвсем естествено е, че по време на бременността женското тяло се нуждае от почивка и спокойствие е много повече от обичайните дни на живота. Поради това сънливост може да възникне от време на време в края на бременността на детето. През третото тримесечие става трудно за една жена да се движи, умората я преодолява. Ето защо, сънливост на 38 седмици, на 39 седмици, което е почти пред раждане е естествена реакция на организма към големите промени, които настъпиха. Когато има сънливост, лесно е да се предвиди: след раждането женското тяло постепенно се възстановява и се връща в обичайното състояние.

Как да се отървем от сънливостта?

За да разберете как да преодолеете съня, първо трябва да направите всички необходими изследвания, за да установите причините за това състояние. Лекарят провежда преглед и разпит на пациента, който го обжалва с подобни оплаквания, ако е необходимо, се предписват допълнителни изследвания. При идентифициране на заболяванията се предписва подходящо лечение.

Въпреки това, най-често сънливост и световъртеж, свързани с астения и обща умора, неправилно хранене, липса на почивка, бери-бери. В този случай ще помогнат някои общи препоръки и народни средства за сънливост.

Преди да практикувате лечението на сънливостта, трябва да осигурите нормален режим на сън, добра почивка. Ежедневно трябва да спите най-малко 7 часа. Човек трябва да спи в спокойна и тиха среда. Не е нужно да обръщате внимание непосредствено преди лягане на въпросите, които предизвикват възбуда, раздразнение. За да не се вземат успокоителни средства, човек трябва да заспи спокойно и спокойно. Успокоителни средства против безсъние могат да бъдат взети само след съгласуване на такова лечение с лекар.

Ако има недостиг в човешкото тяло витамин А, В, C и други, тогава е необходимо тази празнина да бъде запълнена. Необходимо е не само да се коригира храненето, но и да се консултирате с лекаря за избора на витаминния комплекс. Какви витамини от сънливост и умора да се предприемат, експертът ще посъветва поотделно.

Понякога причината за сънливост е алергична реакция към определен стимул. В този случай антиалергичните агенти ще помогнат за преодоляване на това състояние. Също така се опитайте да избягвате контакт с дразнители колкото е възможно повече.

За да разберете, да се отървете от сънливостта, корекцията на ежедневния график на събуждането и заспиването може да ви помогне. Експертите съветват да спят по едно и също време и да не променят този навик дори в почивните дни. В същото време също трябва да ядете. Не е нужно да пиете алкохолни напитки преди лягане, тъй като пиенето на алкохол не позволява на тялото да навлезе в етап на дълбок сън.

Ако действителният въпрос за човек е как да шофирате сънливост на работното място, следните препоръки могат да помогнат в този случай. Когато внезапните пристъпи на сънливост могат да бъдат направени няколко интензивни физически упражнения или да се разхождате за няколко минути над чист въздух. Такова таксуване ще помогне да се развесели. Не злоупотребявайте с напитки, съдържащи кофеин. Препоръчително е да не пиете повече от две чаши кафе на ден.

Бременните жени, които са преодолени от сънливост, се препоръчват да спят по-дълго, ако е възможно, да отделят достатъчно време за нощни и дневни почивки. Значително подобряване на благосъстоянието на ходене на открито. Ако бременната жена работи, тя винаги трябва да даде достатъчно време да спи през нощта - бъдещата майка трябва да спи поне 8 часа на ден. Ако е възможно, вентилирайте постоянно на закрито, избягвайте места, където има толкова много хора. Бременността не трябва да се очарова много и винаги да помним, че от нейната почивка и мир зависи от състоянието на детето.

Всичко пада от ръцете и няма желание да се прави нищо, как да се отървете от умората от сънливостта и причините за апатията

Намирането на причините за умората може да бъде трудно, ако не знаете разликата между умората и сънливостта. Някои нарушения не винаги са правилно интерпретирани от самия човек и има заместване на понятията и неправилна оценка на неговото състояние. Нека да разберем как да се отървем от умората от съня и причините за апатията и да се научим да различаваме тези форми на нашата държава.

Разликата между екстремна умора и сънливост през деня

Според разстройствата на съня, умората означава преобладаващо усещане, липса на енергия и слабост, свързани с физически или психологически проблеми.

С прости думи, това са чувства на мускулна слабост и липса на енергия, но без сънливост. Хората усещат нуждата от почивка, искат да седят на стол или да легнат, но не искат да спят по едно и също време.

Сънливостта е необходимост от сън през деня. Човек с прекомерна сънливост през деня има желание да заспи или заспа в денонощието на работното място.

РАЗЛИКИ МЕЖДУ УЛИЧНОСТТА И ДУШАТА

Разбирането на различията е важно за намирането на ефективно лечение, особено при безсъние. Много хора с безсъние се опитват да заспят, когато се чувстват уморени, но не сънливи. Освен това, те приемат хапчета за сън, които няма да излекуват проблема си, а само ще влошат ситуацията.

Понятието апатия и разум

Загубата на жизнен ентусиазъм, емоции и "шофиране" - се диагностицира от апатия и носи редица здравословни проблеми. Традиционно, безразличието се разглежда като признак на депресия (може да е страничен ефект на някои антидепресанти).

Но учените вярват, че това също може да бъде ключов знак за десетки други състояния, свързани със здравето.

Какво причинява това състояние при здрави хора?

Много хора с апатия погрешно се считат за мързеливи или с признаци на депресия. Това състояние е подценен проблем при хора с хронични неврологични заболявания (напр. Болестта на Паркинсон).

Невролозите определят апатията като намалена емоция (положителна и отрицателна), липса на грижа за симптомите, липса на мотивация и емоционална пустота.

За сравнение ключовите моменти на депресията са:

  1. дълбока тъга;
  2. сълза или вина;
  3. безнадеждност за бъдещето.

С други думи, човек вижда във всичко само най-лошата страна. Лекарите казват, че за разлика от хората с депресия, хората с апатия понякога могат да бъдат щастливи.

Точната причина за това състояние е неясна, но доказателствата сочат промени в мозъчната функция от физиологична гледна точка.

Например, проучванията показват, че възрастните хора със сърдечни заболявания могат да страдат от състояние на безразличие поради намаленото кръвоснабдяване на мозъка, в резултат на стесняване на мозъчните съдове.

От психологическа гледна точка в рисковата зона онези, които губят ентусиазъм, които нямат цели в живота и се надяват да подобрят, са най-големи.

Причини за екстремна умора и сънливост

безсъние

Една от най-честите причини е синдромът с такива оплаквания като:

  1. затруднения при заспиване;
  2. чести нощни събуждания;
  3. нарушена ежедневна рутина;
  4. раздразнителност;
  5. липса на енергия;
  6. проблеми с паметта;
  7. проблеми на работното място или в семейството.

Поради липса на подходящ сън, безсънието води и до прекомерна сънливост през деня, която може да засегне важни дейности като шофиране или работа.

джет лаг (Jet Lag) при биоритъм с рязка промяна във времевата зона.

Появява се, когато принуждавате тялото си да промени биологичния часовник по-бързо от обичайното (летене на самолет).

  1. умора през деня;
  2. нарушен сън;
  3. безсъние - не можете да заспите;
  4. лоша концентрация.

СИНДРОМ НА СЛЕДВАЩАТА ФАЗА

Това причинява тежка умора главно сутрин, защото началото на съня и времето на събуждане се отлагат за няколко часа в сравнение с обикновените хора.

Човек се чувства сънлив и ляга много късно, около 2-6 часа сутринта и се събужда от 10:00 до 13:00 часа. Този синдром е най-разпространен при юноши и млади хора, но може да се появи на всяка възраст.

ХРОНИЧНА ОБРАБОТЕЩА БЕЛОДРОБНА БОЛЕСТ

Човекът през нощта малко дишане, нивата на кислорода спад, а нивото на въглероден диоксид се натрупва, което води сутрешно главоболие, гадене, умора и сънливост през деня.

ХРОМОННА ДИСБАЛАНЦИЯ

  1. захарен диабет;
  2. Заболявания на щитовидната жлеза;
  3. менопаузата;
  4. жени в постменопаузални жени;
  5. бременност през първия и третия триместър;
  6. след бременност (ниско ниво на желязо).

СЕЗОНАЛНО СЛЕДСТВЕНО РАЗСТРОЙСТВО

Представя се през зимата, когато стане по-тъмно по-рано, отколкото през лятото. Появява се само през зимата и продължава до февруари.

ХОД

Хората с инсулт могат да развият задух по време на сън или спиране на дишането, което може да доведе до екстремна умора и сънливост през целия ден.

медикаменти

Антидепресантите могат да причинят сънливост. Лекарствата, които намаляват високото кръвно налягане и нормализират сърдечната честота, също са често срещана причина и причиняват седиране.

Как да се отървете от чувство на умора, летаргия и апатия

Умората е различна от сънливост и е свързана с усещане за изтощение и липса на енергия. Някои хора смятат, че са сънливи, въпреки че не искат да спят.

Причините включват широк спектър от медицински, психиатрични и неврологични заболявания, включително множествена склероза и автоимунни заболявания.

Хората с прекомерна сънливост са склонни да заспят в неподходящи времена и обстоятелства (на работа, по време на шофиране и т.н.). Причинява главно поради липсата на сън или лошото качество. За да се отървете от това състояние, е достатъчно просто да коригирате ежедневието си.

Апатията не трябва да бъде "бягана", защото може бързо да се разпадне в депресия. Приемането на мултивитамини и комплексната витамин В група ще помогне на тялото в психологическата борба и съпротива срещу това състояние.

Ако чувствате, че не можете да притежавате справят с това е препоръчително да се обърнете към специалист, който да разглежда по какъв начин да се отървете от умора и сънливост причини за апатията.

Отговорности:

тази информация не е предназначена за диагностициране или лечение на някаква болест и не трябва да се използва като заместител на медицински съвет от лицензиран медицински специалист. Ако подозирате, че имате здравословни проблеми, незабавно се консултирайте с лекар!

Сънливост, апатия и умора

Апатията и умората вече са неразделна част от живота на съвременния човек. Големият трудов стаж, честите преживявания по време на тези или други жизненоважни обстоятелства създават условия за формиране на непривлекателна картина. Стресът създава емоционално напрежение, допринася за това, че човек има мускулна слабост. Често има постоянно раздразнение, късогледство, апатия, сънливост. Общото условие е, че не искате нищо, чувствате чувство на умора. Понякога няма никаква сила да правите нещо. Постоянната умора създава усещане за дразнене. Причините за умора, сънливост и апатия могат да бъдат напълно различни.

Недоволство от живота

Това е основната причина, поради която се развива апатията и сънливостта. Човек трябва поне интуитивно да усеща защо живее. Усилията трябва задължително да бъдат някак обусловени. Симптомите и признаците на недоволство от живота са известни на всички, те не могат да бъдат объркани с нищо друго. Постепенно има емоционална мудност, нищо, което не искаш да правиш, просто няма сила. Мускулната слабост и раздразнителност се дължат на вътрешното състояние. Недоволството от живота се появява, когато човек не може да осъзнае потенциала, присъщ на себе си. Всеки може да бъде щастлив, само когато осъзнава, че животът му наистина може да се счита за полезен и полезен.

Емоционални удари

В живота всичко може да се случи. Важно е да не губите присъствието на духа, да не изчерпвате и да не влошавате ситуацията. Емоционалните шокове водят до смърт на близки хора, загуба на животни, развод или прекъсване на отношенията. Да, никога не знаеш какъв проблем може да се случи в живота! От всичко, което не можеш да си сигурен. Но пребиваването на определени събития може да отнеме повече време. В този труден период винаги трябва да се опитвате да търсите някакъв смисъл. В противен случай може да се развие депресивно състояние. Всеки емоционален шок трябва да бъде опитен, без да се опитва да се отърве от него. Умствената болка е непременно тъпа, не може да продължи завинаги.

Липса на помощ

Всеки човек се нуждае от подкрепа през този или този период от живота си. Но по една или друга причина, не всички те получават, когато имат нужда от тях повече от всичко друго в света. Не винаги близо може просто да разбере, какви чувства се изпитват от родния си човек. Липсата на психологическа подкрепа в момент, когато е особено необходима, може да причини значителни щети на психиката. Такъв човек не само започва да се тревожи и да се почувства нервен. Той е изцяло потопен в собствените си мисли и затова не може да вземе правилното решение за дълго време. Така се образува депресивно разстройство, апатия, безразличие към живота. Налице е повишена умора, няма сила да се направи нищо, има леност, мързел. Лечението трябва да е насочено към елиминиране на мускулната слабост и намаляване на чувството на тревожност, подозрителност, обща нервност. Също така трябва да се помни, че симптомите на постоянна умора могат да се появят по време на различни периоди от живота. В този случай не боли да пиете курс витамини, за да се поддържате отвътре.

Слабост на характера

Тази особеност на човек често причинява внезапна сънливост. Може да присъства и апатия. При слаб характер човек по правило избягва поемането на отговорност. Тя иска някаква подкрепа от другите, да усети помощта на близки хора. Те обичат да разчитат на опита на другите и искат да се чувстват почти непрекъснато внимателно за себе си. Колкото по-силен е такъв човек, той се придържа към неуспехите, толкова повече го преследват. Слабият характер не е патология, а личностна черта. Ако искате и достатъчно работа за себе си, можете да промените ситуацията. Само за преодоляване на трудностите ще има повече от един ден. Ефективната работа върху себе си ще ви помогне да се справите с почти всяка ситуация.

Физическа умора

Няма нищо изненадващо във физическото изтощение. Човешките ресурси, за съжаление, не са безкрайни. Ако човек прекарва много емоции в света около него, работи 12-15 часа на ден, няма нищо изненадващо в това, че има физическа умора. Как да се отървете от него? За да се преодолее прекомерната умора, е необходимо да се прибегне до някакво лечение. Летаргията, както и други симптоми на умора, показват, че тялото е в границите на неговите възможности. Необходимо е човек да почива. Не може да се опитате да пренебрегнете проявите на апатия, тъй като тя е изпълнена с непредвидимите последици.

Физически заболявания

Продължителното заболяване може да доведе до депресия. Това е причина, която наистина заслужава внимание, не може да бъде игнорирана. Как да се отървем от апатията не е известно от всички. В случай на нелечима болест често се оказва, че тя изяжда всички вътрешни ресурси на човек, подкопава моралната си сила. Има слабост, прекомерна умора, летаргия, няма сила за извършване на обичайните действия. Естествено, всеки режим на деня на личността се нарушава, приоритетите се променят. Той започва да се концентрира само върху собствените си преживявания и често не забелязва доброто, което се случва наоколо. Трябва да се опитаме да насочим вниманието си, да се концентрираме върху нещо интересно, което наистина носи радост и голямо задоволство. Абсолютно излишно ще пие курс от специални витамини. Витамините помагат да се възстановят, да намерят спокойствие и да започнат лечение.

Приемане на лекарства

Използването на някои лекарства може да доведе до състояние на отслабен мускулен тонус. В някои случаи хората са напълно озадачени как да се справят с апатията. Умората е толкова силна, че пречи не само да взема информирани решения, но и да мисли и да отразява. Ако лечението е наистина необходимо, тогава трябва да се погрижите да вземете друг наркотик. За съвет, трябва да се консултират само специалисти. Едва ли е възможно да се направи с някои витамини. Апатията, умората и депресията са неизменни спътници на тези, които не знаят как да организират правилно живота си. Хората понякога дават твърде голяма надежда на другите и разчитат твърде малко на собствените си силни страни. Това не бива да се допуска. Винаги трябва да се опитвате да поемете отговорност за всичко, което се случва. В края на краищата е невъзможно да бъдете готови за всичко в живота, но можете да се адаптирате към почти всяка ситуация.

Липса на сън

Много хора са принудени да се събудят рано сутринта и да бързат да работят. В противен случай рискуват да бъдат порицани или да бъдат уволнени. За съжаление, в този случай липсата на сън е просто гарантирана. И от липсата на сън, появата на умора и апатия е съвсем естествена. Понякога дори има загуба на интерес към всичко, което се случва. Разбира се, това състояние на нещата не може да бъде игнорирано. Трябва да позволите на тялото ви да възстанови силата си. Най-добре е да вземете уикенд или ден за почивка. Не можете да жертвате годишната си почивка. За да се възстановите напълно, понякога може да ви е необходим доста дълъг период от време.

Хроничен стрес

Понастоящем редкият човек не изпитва разрушителния ефект на стреса. Многобройни преживявания, непредвидени обстоятелства, шокове значително изчерпват нервната система, правят човек постоянно в страх, безпокойство и съмнение. Хроничният стрес е опасен, защото оказва неблагоприятно въздействие върху здравето като цяло и по-специално върху психологическото състояние. Хората, които искат да възстановят спокойствието си, трябва да започнат да обръщат внимание на чувствата си. Няма нищо срамно да се оставиш да плачеш, когато искаш. Така че, е необходимо да изхвърлите мъката. Хората в повечето случаи не искат да разкриват страданието си на другите, особено на непознати. Те вярват, че те непременно ще ги намерят слаби и нерешителни. Всъщност това не е така. И всеки човек има моралното право да изразява всичко, което наистина чувства.

Липса на цели в живота

Всеки човек трябва да се стреми към нещо, за да се чувства удовлетворено. Самодостатъчността като лична характеристика е следствие от продуктивна работа върху себе си, тя не се появява в един момент. Липсата на цели в живота създава енергиен вакуум. Човек престава да разбира смисъла на своя престой на земята, той не чувства, че може по някакъв начин да бъде полезен за другите. Оказва се, че енергията се губи напразно, защото човек не прави нищо полезно за себе си или за другите.

По този начин, причините за апатията, депресията и умората могат да бъдат извършени от различни, но във всеки случай, засягат живота на човек, да повлияят на неговата личност. Всеки е свободен да решава как да работи върху себе си, какви усилия да предприеме.