Лимфостоза на ръката след отстраняване на гърдата: причини, симптоми и лечение

Ракът е тежко заболяване, което засяга хората, независимо от тяхната раса, възраст, стандарт на живот и други критерии. Той може да порасне във всякакъв орган, а при жените често е локализиран в млечната жлеза. В такива случаи често е необходима мастектомия.

Лимфостозата на ръката след отстраняването на гърдата може да се нарече най-честата постоперативна усложнение. Наблюдава се при 8 от 10-те пациенти и веднага след операцията се наблюдава при почти всяка жена в лесна степен.

За да се уплашим от това явление, не е необходимо, но също така е невъзможно да не му придаде никакво значение. В повечето случаи, ако следвате всички препоръки на лекаря, който се издава по освобождаване от отговорност, lymphostasis ръцете след мастектомия трябва да изчезнат (обикновено пълна рехабилитация отнема около 6 месеца).

Ако това не се случи или освен това има други тревожни симптоми, трябва да отидете до лекар, без да се натоварвате. Нашата статия ще помогне да се разберат механизмите на началото на лимфостазата на ръката и ще се въведат методите на нейното лечение, така че жените, които са претърпели мастектомия, да могат да поддържат ситуацията под контрол.

Как се появява лимфостазата?

Всъщност, лимфостазата на ръцете или краката е едем, дължащ се на натрупването на големи обеми течност в интерстициалното (междуклетъчно или почти капилярно) пространство. Всички хора имат циркулаторна и лимфна система, която се допълва и осигурява жизненоважните функции на тялото.

В кръвоносните капиляри се извършва плазмена филтрация. Резултатът от този непрекъснато протичащ процес е проникването на течност в интерстициалното пространство. От нея се образува тъканна течност. Половината от неговия обем влиза незабавно в лимфните съдове, а останалата част отново се връща в канала на кръвоносната система.

Limfostazom ръце след отстраняване на гърдата идва от факта, че операциите са повредени или напълно премахнати някои limfososudy, а дори и лимфни възли, които действат като бариера за инфекцията. В резултат, интерстициална течност, която се образува непрекъснато, няма време да се евакуира през останалите лимфните съдове и започва да се натрупват в насипно съединителната тъкан (обикновено не трябва да има). Първият индикатор, че процесът е започнал, е появата на оток.

В допълнение, лимбостазата на крайника може да причини патологични промени в лимфоцитите, травмите и инфекциите.

класификация

Лимфостазата на ръката след отстраняването на гърдата е от два вида:

В зависимост от характеристиките на отока могат да бъдат диагностицирани две форми на лимфостоза:

И накрая, процесът на формиране на лимфостазата е разделен на три етапа:

  • Лесно. В същото време болката и подуването са незначителни. Те се появяват, като правило, след силно физическо натоварване. Кожата на подутата ръка, притисната с пръсти, лесно образува бръчки.
  • Средна. Има удебеляване на кожата, усилват се болки в ръката. Формирането на гънка върху кожата е трудно, но е възможно.
  • Heavy. Отокът не намалява след продължителна почивка, обемът на болната му ръка се удвоява в сравнение със здравия, кожата не се вкарва в гънките повече.

Някои експерти идентифицират и четвъртия етап, който предполага необратими деформации на крайниците, сериозни нарушения на кръвообращението и увреждания.

Първична лимфостаза

Обикновено лимфостазата на ръката след мастектомия в първите постоперативни дни се наблюдава при всеки пациент, което се свързва с травматизиране на тъканите и кръвоносните съдове. През този период започват да се образуват нови лимфопротектори в ръцете и по-късно активираните лимфоцити (collaterals) постепенно се включват в работата.

Тъй като раните се лекуват, при някои жени подуването на ръката пада, но около 40% от пациентите остават след освобождаване от отговорност. Има случаи, когато подуването потъва, но след няколко месеца се появява отново. Това е показател, че новите обезпечения не участват активно в работата. Лимфостазата, наблюдавана през първите 12 месеца след операцията, се нарича първична и се счита за норма. По правило през този период се класифицира като мек (обратим). Рискови групи, при които е възможно да се предвиди появата на лимфостаза:

  • Пациенти с хормонални нарушения;
  • наличието на жени с проблеми с коагулацията на кръвта;
  • жени, страдащи от хронична венозна недостатъчност.

Симптоми на първична лимфостаза

Как може лимфостазата да се прояви след отстраняването на гърдата? Снимката показва разликата между здравите и болезнените крайници.

В допълнение към отока, най-честите симптоми са:

  • Усещанията за издърпване на рамото и рамото;
  • скованост на движенията;
  • поради неволно накланяне и скованост има болки в гърба, както и главоболие;
  • понякога има изтръпване на пръстите;
  • повишен едем, наблюдаван след натоварване или сутрин;
  • усещане за парене и усещане за raspiraniya вместо оток;
  • възпаление на кожата;
  • lymphorrhea.

Първична лимфостаза на ръката след отстраняване на гърдата: лечение

Когато пациент напусне болницата, специалистът трябва да я предупреди за възможните усложнения и да й каже какво трябва да направи. В своята част лекуващият лекар може да назначи:

  • курс венотон (не повече от 4 седмици);
  • скорост диуретици (като диуретик може да се използва народни средства за защита на базата бульони коприва, хвощ, копър, магданоз, корени от репей, плодови на Sophora, живовляк листа, и други);
  • физиотерапия.

Венотониките се предписват само при липса на метастази.

Физиотерапевтичните процедури, които използват лазер, UHF и нагряване, са неприемливи. Магнитотерапията също е противопоказана. Можете да използвате само вакуум масаж на засегнатата област, но тази процедура трябва да назначи лекар.

Как да лекувам лимфостазата на ръката у дома?

Жените, които са претърпели мастектомия, трябва да разчитат не само на лекарства, но самите пациенти също могат значително да ускорят процеса на рехабилитация и да предотвратят развитието на усложнения. Положително на засегнатия крайник ще се каже:

  • редовни посещения на басейна;
  • Упражняваща терапия;
  • носещ ръкав-превръзка;
  • масаж с лимфостаза на ръката (между другото, може да се направи самостоятелно);
  • правилна диета (строгите диети не са задължителни, но е желателно да се премахне от диетата на солени и пушени, гранични сладкиши и брашно продукти, максималната консумират плодове, зеленчуци, салати, млечни продукти).

Също така след мастектомия, се препоръчва да не се:

  • спя от страната, от коя страна е извършена операцията;
  • да посетите сауната;
  • прекарват много време на слънце (забранено е и посещение на солариум);
  • е необходимо да се избягват ситуации, при които е възможно да се нарани рамо или да се зарази с тъкан, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения.

Упражнения след мастектомия

Успешното лечение на лимфостазата след мастектомия до голяма степен зависи от постоянството и желанието на пациентите да се справят с проблема. Най-ефективният и лесен начин в този случай са упражненията, които трябва да започнете няколко дни след операцията. Основният принцип е, че упражненията се извършват само преди появата на неприятни усещания. За първи път след операцията комплексът включва прости движения:

  • Седни, сложи ръце на колене с ръце надолу. Без напрежение, обърнете дланите нагоре.
  • В същата позиция опитайте да стиснете пръстите си в юмрук. Отпуснете се. Стиснете отново.

В бъдеще трябва постепенно да добавяте по-сложни действия:

  • Леко накланяне на тялото в посока на управляваната част на тялото. Опитайте се да спуснете ръката си свободно и да я накарате да се размърда.
  • В седнало положение, сложете ръце на раменете си, опитайте се да вдигнете лактите. За да намалите. Повторете няколко пъти.
  • Вдигнете ръката си от управляваната страна. Задръжте в това положение поне за няколко секунди. За да намалите.
  • Бавно изпълнявайте кръгови движения с рамене.
  • Обърнете ръцете си зад гърба си. Закачете пръстите си заедно. Опитайте се да изправите ръцете си.

масаж

Ако има лимфостоза на ръката след отстраняване на гърдата, масажът у дома помага доста добре. Изпълнявайте го може, като роднини на пациента, така че самата тя. Техниката на масажа е много проста. Необходимо е да се опре на нещо с болна ръка, например, срещу стената. Пръстите на здравата ръка започват нежно потупване на кожата. Масажирайте първо от лакът до рамото, а след това от четката до лакътя.

Тези удари не трябва да са твърде силни, но осезаеми. Масажът трябва да покрива цялата повърхност на ръката (отгоре, отдолу, отстрани). Продължителността на процедурата е до пет минути. Всеки ден трябва да повторите масажа няколко пъти.

Вторична лимфостаза

Ако в края на годината, след мастектомия оток не е преминал или се е появил отново, след като очевидно подобрение, диагностициране вторични lymphostasis ръце след мастектомия. Лечението в този случай се определя само след установяване на причините за такава патология. Диагностиката включва:

Освен това можете да:

  • CT и MRI с контраст;
  • lymphoscintigraphy;
  • Рентгенови лъчи;
  • лабораторни тестове.

Причините за вторична лимфостаза могат да бъдат:

  • наранявания на ръцете по време на следоперативния период на възстановяване (изгаряне, нарязване, посиняване, изместване);
  • пациентът е твърде заседнал, което води до стагнация на лимфата;
  • инфекция в тъканта по време на хирургическа процедура;
  • белези от лимфни възли и съдове след лъчетерапия;
  • образуване на метастази.

Симптоми на вторична лимфостаза

Ако лимфостазата на ръката след мастектомия се проведе за известно време, след това премина и една година по-късно отново се появи, тя може да се появи като леко подуване. Една жена трябва да обърне внимание дори на такъв малък симптом и незабавно да отиде при лекар. Ако подуването след операцията не изчезне напълно, то приблизително една година по-късно (в някои случаи преди) отокът започва да се уплътнява, което е тревожен признак.

Симптомите на вторичната лимфостаза може да се различават в зависимост от етиологията на заболяването. Така че, ако това е причинено от инфекция, то телесната температура на пациента се повишава, особено на мястото на тумора, на кожата се появяват еризипели, язви.

Честите симптоми включват:

  • болка, изгаряне, рапсиране и други неприятни усещания в ръката;
  • изтръпване на пръстите;
  • уплътняват тъканите на кожата така, че да не могат да бъдат сгънати;
  • промяна в цвета на кожата на проблемната област;
  • понякога се наблюдават тежки мускулни крампи.

лечение

Лекарят предписва курса на терапията само след като идентифицира причините, причинили болестта. С инфекциозна етиология и еризипела се извършва антибиотично лечение. Комплексът предписва диуретици, витамини, имуностимуланти, антихистамини, ръчен лимфен дренаж. Самостоятелно масажиране на ръката с лимфостаза се предписва, ако лекарят сметне за подходящо, а отокът не е съпроводен с обриви и улцерация на кожата. При силна болка се добавят към курса на лечение аналгетици.

Ако причината за вторична лимфостаза при образуването на метастази, лечението е необходимо само хирургично, последвано от химиотерапия / лъчева терапия.

Трябва да се помни, че вторичната лимфостаза се третира много силно, но прогнозата не винаги е благоприятна. За да се увеличат шансовете могат да бъдат прости превантивни мерки, включително рационално хранене, лек режим на деня, липса на интензивен стрес върху проблемната ръка.

Гимнастика, масаж и народни средства за лимфостаза след мастектомия

Лимфостазата е патологично състояние, характеризиращо се с упорито подпухване. Той се появява, когато стазирането на лимфен дренаж (тъкан течност). Една от най-честите причини за патологията са хирургическите операции. Има няколко етапа на заболяването, всички от които имат определени характеристики.

Лимфостазата може да се появи по-късно при облъчване при рак на гърдата след операция, когато лимфната система е повредена, в присъствието на доброкачествени и злокачествени тумори на лимфната система.

Лимфостоза на ръката, която възниква след отстраняването на млечната жлеза

Тази операция се нарича мастектомия. Извършете го в присъствието на злокачествен тумор в гърдите (рак на гърдата).

В хода на хирургичната интервенция лимфните възли могат да бъдат отстранени под ръка, което води до лимфостоза. Подобна ситуация възниква при облъчване.

Продължителен и силен оток на крайниците възниква в резултат на нарушения на изтичането на лимфата (увреждане на дренажа и самите лимфни възли).

Когато едемът се понижи няколко месеца след операцията, има лимфостаза постмастектомия. В грозен случай те говорят за лимфедем.

Тази патология не се появява на разстояние при всички жени, които са преминали през отстраняването на гърдата, но ако е станало, тя може да остане за цял живот.

Опасността от това нарушение се крие във факта, че може да има деформация на ръката. В допълнение, често това състояние е придружено от възпалителни процеси. Лимфазите причиняват физически и психологически дискомфорт.

Ако лимфостазата се появи през първата година след операцията, тогава може да се лекува много внимателно. Както обикновено, подуването е леко, но причинява болка, зачервяване на болката. Навременното започване на лечение на лимфостазата незабавно ще се отърве от дискомфорта.

Защо лимфостазата се появява след отстраняването на гърдата?

Мастектомията предполага премахването не само на жлезата, но и на лимфните съдове, които я хранят. Този процес провокира неправилно функциониране на тялото. Премахването на лимфните възли е правилната мярка, тъй като има възможност да има онкоклетки в лимфната система. Ако бъдат отстранени, тогава е позволено да се избегне повторното поява на болестта в бъдеще. Струва си да се отбележи, че е възможно да се потвърди наличието на онкоклетки в такива клетки само след като са били отстранени чрез хистологично изследване.

След отстраняването на лимфните възли от лимфната система посоката на лимфата продължава към тази част от тялото на лимфата, която постепенно се натрупва в рамото и ръката. Предварително е невъзможно да се определи резултата от операцията. Има случаи, когато болестта не се появи, но се случва и напротив, когато най-малкото заплитане води до появата й.

Симптомите на лимфостазата

Първият етап: леко подуване се случва вечер, преминава през сутринта; подуването се наблюдава непрекъснато; тъканите на съединителната тъкан отсъстват, е време да се види лекар.

Вторият етап: подуването не преминава; кожата се втвърдява, съединителните тъкани растат; изпъкнала, подута кожа, която провокира синдром на болката. Лечението на лимфостазата на ръката след мастектомия в този случай е все още приемливо, но е доста трудоемко.

Третият етап: необратима метаморфоза; се увеличават признаците на първия и втория етап; има кисти и рани; има деформация на пръстите; крайникът става неактивен; може да има екзема, еризипела или язва.

диагностика

Лекарят първо провежда изследване, разбира анамнезата и признаците. След това е необходимо да се премине биохимичен и общ преглед на кръвта / урината. Необходима е консултация със съдовия хирург, цялостно изследване на малкия таз, гръдна и коремна кухина, крайниците и вените. За да се потвърди диагнозата, рутинно се извършва лимфография - процедура за изследване на лимфните възли и съдовете.

Жената, която е била извадена от гърдата, трябва да бъде подготвена за произхода на такива усложнения. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар на първите алармени знаци. Съдов хирург, лимфлог или флеболог може да ви помогне. Експертът ще назначи набор от рецензии и ултразвук. По време на диагнозата се използва рентгенова лимфография за определяне на местата на кръвни съсиреци.

Лечение на различни стадии на лимфостаза на ръката

С помощта на медикаменти е разрешено да преодолее заболяването в ранните етапи на неговото развитие. Терапията е насочена към спиране на подпухналостта и коригиране на типичната част от тялото, предотвратявайки усложненията.

Курсът на лечение включва цяла гама от дейности:

  • приемане на лекарства;
  • ръчно лимфен дренаж, употреба на мехлеми и кремове;
  • Носа на превръзката и компресионното бельо;
  • лечебна гимнастика;
  • масаж.

Може да се използва лазерна терапия, електромагнитна стимулация. Остеопатичните висцерални методологии се използват в последните етапи на заболяването.

Лимфостазата на ръката, която е възникнала при рак на гърдата, е свързана с хода на лъчелечението. Произходът на плътния оток показва, че раковите клетки не се елиминират и съществува риск от рецидив на онкологичното заболяване. За да започнете гимнастика и масаж за превенция се препоръчва веднага след края на лъчевата терапия. Отличното плаване доказваше плуване и носеше маркуч за компресия. Струва си да се отбележи, че терапията се основава на масаж, гимнастика и лекарства е просто допълнение.

Ръчен масаж с лимфостоза, който се появи по-късно от мастектомия

Процедурата може да се извърши както от самия пациент, така и от членовете на семейството му.

Необходимо е обаче предварително да се запознаете с инструкциите за неговото прилагане.

  • Ограничавайте засегнатия крайник до вертикална повърхност. 2-ия масаж и гладката първа. Масажът се извършва от пръстите до рамото и от лакътя до рамото. Допуска се използването на средства за локално приложение (кремове, мехлеми);
  • Лечението на болен крайник е необходимо от всички страни. Първо, усърдно изучавайте страните, после вътрешния, а после външния. Движението трябва да е бавно, меко, но с малко натиск. Масажът не трябва да причинява дискомфорт и толкова повече болка.

    Продължителността на една сесия е 5 минути. Повторете процедурата се препоръчва на всеки 2-3 часа.

    Гимнастика с лимфостаза на ръката, която се появи след мастектомия

    Физиотерапията е незаменим компонент на терапията. Всяко упражнение се извършва по 5 начина 10 пъти.

    Препоръчваният набор от упражнения изглежда така:

  • IP - ръце на коленете, палми надолу, лакти дори. Леко завъртете дланите отвън и отзад. Пръстите трябва да бъдат отпуснати;
  • IP - ръцете зад гърба са обединени в дворец и са притиснати до гърба. Леко дръпнете дланите им на раменете;
  • IP - ръцете могат да слагат коленете си (лактите са равни). Алтернативно, затегнете и разклатете юмруци;
  • Повдигнете болния крайник, задръжте го пред себе си, бавно го спускайте. Издишвания / инхалации са неспирирани;
  • IP - ръцете са свързани с двореца зад гърба, лактите са изправени. Вземи ръцете си, сваляйки рамената;
  • Поставете ръцете си на раменете, бавно ги спускайте и ги повдигайте;
  • IP - ръце на раменете. Правете кръгови движения с рамене;
  • IP - стои, тялото се накланя, болестният крайник се спуска и се отпуска. Разклатете засегнатата ръка отстрани, напред и назад;
  • Вдигнете болната ръка, задръжте, след това я отдръпнете и отново я задръжте, намалете я.

    Лимфостоза след мастектомия: терапия с народни средства

    Рецепта с плантана

    Налейте 2 супени лъжици. l нарязани сушени листа на растението 2 чаши загаряща вода и се оставя да се влива за през нощта. Сутринта продуктът се филтрира. Пийте я за 30 минути преди хранене, като добавите лъжица мед предварително. Процесът на лечение е 2 месеца.

    Рецепта с катран

    Главата на нерафинирания лук се пече във фурната. По-късно се пречиства и се смесва с катран (1 супена лъжица). Получената смес се смазва с марля (дебел слой), която се нанася през нощта. Сутринта компресът се отстранява, ръката се измива с топла вода и масажът се извършва веднага. Повторете тази процедура се препоръчва в продължение на 1-2 месеца.

    Рецепта с чесън

    Смесва се в малък съд 250 g прясно нарязан чесън и 350 g мед. Сместа е изложена за една седмица, след което приемайте 15 ml преди хранене. Курс - 2 месеца. Терапията с народни средства се основава на вземане на тинктури, нанасяне на компреси от растения, богати на витамини Р и С. Последният разрежда лимфата, отколкото насърчава изтичането му. Препоръчва се да се пие повече от сок от нар, бульон от жар, боровинки и френско грозде; плодове и зеленчуци от червен цвят (цвекло, касис, планинска пепел, грозде).

    За по-подробни съвети свържете се с Вашия лекар!

    Всичко за лимфостазата след мастектомия: причини, етапи, лечение, превенция

    Млечната жлеза, подобно на всеки друг орган, е склонна към заболяване. Многобройни външни и вътрешни фактори действат основно върху клетките с активно делене (жлезиста тъкан, вътрешна мембрана на каналите). В резултат на това възникват "грешки" при заместването на нови клетки, което води до образуването на тумор. Лечението на някои от тях включва отстраняване на част или цялата жлеза. В някои случаи, с изрязване на съседни тъкани: подкожна мастна тъкан, мускулна, лимфна.

    Хирургия за отстраняване на гърдата - мастектомия - много сериозна травматична интервенция, засягаща в различна степен обилна система от лимфен дренаж в тази област. Извършва се за злокачествена дегенерация (рак), обикновено с изрязване на регионални (аксиларни) лимфни възли, които вземат течаща течност от горния крайник. Сред другите усложнения на мастектомията, лимфостазата на ръката след отстраняване на гърдата е доста разпространена. Но, с навременни методи за корекция, като правило, не се прехвърля до сериозни степени на строгост.

    Какво е това?

    Лимфостазата, в общия смисъл, представлява трудност или пълно спиране (от латинската стаза - неподвижност, стагнация, спиране) на движението през лимфните съдове. Лимфедем или лимфанжектатичен (извън съдовете) оток е резултат от лимфостазата. В общи публикации с информация двете концепции могат да бъдат намерени като синоними, но това не е напълно вярно.

    След мастектомията се нарушава обичайното оттичане на междуклетъчния флуид, който преди това се абсорбира в лимфните капиляри и се отклонява през съдовете към аксиларните лимфни възли. В резултат на това има интерстициален едем на ръката след отстраняване на млечната жлеза, тъй като кръвната капилярна мрежа с абсорбцията на междуклетъчната течност не може да се справи.

    Лимфа, плътност и състав, много близо до кръвната плазма. При продължително излагане извън съдовете той се инфилтрира в подкожната мастна тъкан. Създава клъстери, които могат да бъдат разположени на китката, предмишницата - защото течността, под действието на гравитацията, се спусне надолу.

    Размерът на крайника от страна на мастектомията може да се увеличи няколко пъти. Ако увреждането на лимфната система е минимално, отокът е лек. Като правило, с навременна диагноза и надлежно внимание към него, подлежи на корекция и е обратимо нарушение. Ако лезиите са значителни, лечението не се извършва навреме и в достатъчна степен, отокът придобива плътна консистенция. Консервативното възстановяване в тази ситуация е трудно.

    Причини за лимфедама на ръката

    По отношение на развитието на усложнения след отстраняване на гърдата, нарушението на изтичането на лимфата от горната част на крайниците може да се дължи на три основни фактора:

    1. Наранявания на лимфни съдове в процеса на оперативна помощ.
    2. Премахване на лимфните възли като необходима мярка.
    3. Проведена радиационна терапия на злокачествен тумор.

    Първите две причини са отговорни за лимфостазата след мастектомия. Радиоактивното облъчване може да доведе до стагнация на лимфата в предоперативния период. Това се дължи на увреждане на лимфните възли (образуването на белези) под влияние на йонизиращо лъчение.

    Други причини за лимфостазата, които не са свързани с отстраняването на млечната жлеза

    Всички други фактори, водещи до влошаване на лимфния канал, се разделят на две големи групи.

    1. Вродени малформации на самата лимфна система, горния край.
    2. придобит:
    • травматични и ортопедични - фрактури, луксации, деформация на костите и ставите (включително изкривяване на гръбначния стълб), тежки наранявания с обширни натъртвания, изгаряния, рани;
    • соматично - усложнение от хронични заболявания, главно от възпалителен или дегенеративен профил;
    • наднормено тегло и неактивност;
    • тумори на лимфоидна тъкан.

    При образуването на лимфедем, е от съществено значение инфекцията на повърхностни рани, ожулвания и изгаряния. Основният патологичен агент в този случай са стафилококите, отговорни за суптуцията.

    Тежестта на лимфостазата и нейните признаци

    Симптоми на подуване на ръката след операция на гърдата за 4 етапа.

    Лек - нестабилен мек лимфедем

    Тя се характеризира със следните характеристики:

    • Поройността се натрупва във вечерните часове и изчезва сутрин.
    • Той има постоянен характер - той се проявява ежедневно.
    • Болката и дискомфортът не се усещат.
    • Движението не е ограничено.
    • Няма пролиферация на съединителната тъкан.

    Смята се за напълно обратима форма. Но, поради незначителни прояви, има слаба привлекателност на пациентите.

    Средно-стабилен стегнат оток

    Тук се наблюдават следните симптоми:

    • Лимпедем е постоянно присъства.
    • Трудно е да се прегърне кожната гънка.
    • Явно увеличаване на обема на крайниците от страната на лезията.
    • Нарушете болката, може да има конвулсии.
    • Има липса на мобилност, намаляване на функциите на четката.
    • Има активна пролиферация на съединителната тъкан.

    Непоносима форма с максимална клинична откриваемост. Има най-висок процент диагноза поради увеличаването на симптомите и най-вече намаляването на функцията. Възстановяването по консервативен начин е възможно, но това изисква значителни усилия и се извършва дълго време.

    Тежка - тежка лимфостаза

    • Постоянно пулсиращ оток.
    • Невъзможността за сглобяване на гънките - кожата е все още.
    • Изясняване на подкожните венозни съдове.
    • Значително увеличаване на обема (2-2,5 пъти) на заболелия крайник.
    • Междинно или пълно ограничаване на мобилността, загуба на четкови функции, деформация на пръстите.
    • Изразената болка, усещането за рапсирвания, може да бъде усещане за парене.
    • Необратима персистираща пролиферация на съединителната тъкан.
    • Образуване на кисти, трофични язви, инфекция (еризипела).

    Сцената се счита за критична не само за тежестта на клиничните прояви, но и защото такава лимфостоза на ръката изисква хирургическа корекция. Рехабилитацията най-вероятно ще бъде за цял живот.

    Терминал - опасност от загуба на крайниците

    На този етап се наблюдават следните симптоми:

    • Изразен оток.
    • Увеличете силата на звука на ръката повече от 3 пъти.
    • Пълна липса на движения в крайниците, рамото.
    • Деформирано напрежение.
    • Образуването на гигром ("костно виме"), изпълнено с лимфна течност.
    • Прогресиране на дегенеративни и възпалителни процеси на кожата.

    Поради значително нарушение на кръвообращението е възможно да се образува влажна гангрена. При пренебрегвани случаи на оперативно отстраняване на лимфостазата са показани индикации за ампутация на засегнатия крайник.

    предотвратяване

    Усложнения на лимфедем след мастектомия 30-40% от всички оперативни ползи. Активни мерки за предотвратяване на тази ситуация са поставени върху самите пациенти.

    Намаляване на вероятността от лимфостаза може да бъде, като следвате прости, но задължителни препоръки.

    1. Ръката на управляваната страна не може да бъде претоварена и изложена на физични и химични фактори. Не го използвайте, за да носите тежки неща. Избягвайте продължителен контакт с гореща / студена вода. Носенето на бижута (пръстени, гривни), издърпване на дрехите е нежелателно. Също така измервайте кръвното налягане, правете инжекции (включително вземане на кръвни проби от пръста / вената и определяне на нивото на захарта в домакинството).
    2. Всички работи по домакинството трябва да се извършват в защитни ръкавици, за да се избегне контакт с домакински химикали и предотвратяване на леки наранявания (рани, ожулвания).
    3. Поддържане на общото здраве. Навременно и напълно лечение на настинки, не позволяват екзацербации на хроничната патология. В случай на нараняване на ръцете от страна на мастектомията: кожни лезии трябва да се лекуват и дезинфекцират, с контузии и натъртвания да се прилагат антидеметални и абсорбируеми външни средства. Добро средство за превенция е независим масаж с лимфостаза на ръката.
    4. Напълно е забранено да посетите сауната, сауната, солариума, фитнес залата (мощност на колана на горните крайници). Не можете да отидете до южните географски ширини, да се поплувате дори на сянка.

    Но това не означава, че ръката изобщо не трябва да се движи и не може да бъде заредена. Комплексите от физиотерапевтични упражнения са проектирани с изчисленото изисквано натоварване. Тези упражнения с лимфостаза на ръката могат да се извършват независимо, за да се предотврати появата на оток. Освен това дозираната активност на дома определя терапевтичния ефект. И грижата за дома, психологически помага на жената в рехабилитацията.

    диагностика

    Основата за диагностицирането на лимфостазата на ръцете в резултат на мастектомия е анамнестични и клинични изследвания. Подробно проучване на пациента за характера на проявите на оток и изследване, което вече е на този етап от изследването, позволява не само да се определи диагнозата, но и да се посочи стадийът на лимфедема.

    Допълнителни и специализирани изследвания:

    1. Клиничен профил: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен профил.
    2. Ултразвуково изследване на крайниците.
    3. Лимфографията е специализиран рентгенов преглед.

    Степента на нестабилна мека лимфедема няма явни анатомични промени в крайниците. Нейната диагноза представлява някои трудности. Но това е леката форма, която се поддава най-много на възстановителната терапия, която отново ни напомня за целесъобразността на ранното лечение на пациентите. Други диагностични тестове се предписват според указанията в зависимост от общите и локалните клинични прояви.

    лечение

    Консервативното лечение на ръчната лимфостаза след мастектомия е основната насока за задържане на лимфедем. Това предполага сложен ефект от медицински, физиотерапевтични методи, използване на продукти за коригиране на компресията, диетична терапия. Лечението се извършва чрез курсове, различни схеми, определени за цял живот.

    В изключителни случаи се използва хирургическа корекция. Силна болка при гъста оток, множество повтарящи еризипел ръце, когато lymphostasis, тежки и крайни форми са преки показания за оперативни ползи. Няколко различни видове интервенции (Съединение лимфната и венозни съдове, тунелни, трансплантация собствени възли, липосукция, изрязване на болната тъкан) се използват самостоятелно или в комбинация, на базата на клиничната ситуация.

    Терапевтично физическо обучение

    Реставрационната гимнастика с ръчна лимфостаза след мастектомия не трябва да се асоциира с физическо натоварване. Неговото изпълнение предполага лесно натоварване без неприятни усещания.

    При упражненията се включват само горните крайници, раменния пояс и гръдния кош. Курсът на тренировка за упражнения отнема от 20 дни под ръководството на инструктора, след това продължава самостоятелно 1-2 пъти седмично.

    масаж

    Масажът се предписва след мастектомия, за да се осигури достатъчно изтичане на лимфата от ръката от операцията, тъй като е трудно да се отдели лимфната дренаж в нея.

    Самостоятелният масаж може да се извършва с цел предотвратяване и като подпомагащ ефект. Тя се извършва за няколко минути с интервал от 3-4 часа. Основното условие - движението трябва да бъде насочено от пръстите към подмишниците. Професионалният масаж се предписва от курсовете.

    Освен това могат да се предложат хидромасажни и басейни. Едно добро допълнение е използването на компресиран трикотаж (еластичен ръкав). Изработват се продукти с различни съотношения на компресия.

    Хардуерна физиотерапия

    При лечението на лимбедема след отстраняване на гърдата се използва по-широко лимфопрес или пневмомасаж. Неговото действие се основава на създаването на изчерпана атмосфера около крайника, която в посока на действието на най-ниското налягане изтегля течността обратно.

    Трябва да се има предвид, че не всички типове лимфен дренаж са допустими. Употребата му трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

    Лекарствени продукти

    С лимфостазата на ръката, лечението се извършва чрез комплексната задача на няколко групи лекарства:

    1. Phlebotropic - нормализиране венозен отток, укрепване на съдовата стена и инхибиране на възпалителния отговор ( "Detraleks", "Venoruton", "Показан" и др.).
    2. Диуретиците - произтичат излишната течност, подобряване на филтриране на кръвта от бъбреците и mochevyvedeniya ( "Tsiklometiazid", "Veroshpiron" и така нататък.).
    3. Кумарини - разделят големи молекули протеини, които в междуклетъчното пространство привличат вода (напр. "Limpedim").
    4. Антибиотици - главно пеницилин серия (могат да бъдат заместени в случай на непоносимост), действащи на стафилококови флора (причинителят на еризипел).
    5. Биостимуланти - витамин-минерални, ензимни, тонични.

    Той се използва с широк спектър от външни форми (мехлеми, гелове, лосиони и т.н.) с деконгестанти, venotonicheskim, противовъзпалителни, антибактериални и други. Действие, както в независима лечение, и при изпълнение на масаж, заедно с вътрешни средства.

    "Зелена" аптека

    Допълнителна лекарствена терапия лимфостаза лечение на ръце народни средства:

    1. Компресирани с печен лук, настъргани сурови картофи, обвивка с бяла глина.
    2. Вътрешни - тинктури (инфузии) от розови ханша и листа от касис; отвара от корена на глухарче, листа от ливади, хвощ.
    3. Направете лосиони от слънчогледово масло (нерафинирано) в смес със смърчова смола.
    4. Използва се топла вана за ръце с отвара от бульон.
    5. Подобрява лимфен обмен природен сухо червено вино (30 мл сутрин на гладно в продължение на месец) или сок прясно цвекло (75 мл + 75 мл вода, 2 пъти на ден 2-3 месеца.), Напитки от нар, френско грозде, червена боровинка, планински пепел.

    Основни правила на храненето

    За да не се развие лимфостаза, след като мастектомията или лечението са били най-ефективни, диетата трябва да стане леко осолена. Не се препоръчва да се ядат пържени и мастни храни, голям брой (особено "бързи") въглехидрати.

    Препоръчително храни с високо съдържание на протеини със зеленчукови (не скорбелни) странични ястия, бобови рибни ястия, кисели млечни продукти. В диетата трябва да са пресни плодове, ядки.

    Възможни усложнения

    Лимфенамата води до значително намаляване на защитните функции на кожата. Малките повреди са склонни към инфекция. Рискът от възпаление на ерисапалата се увеличава. Нарастващото оток компресира кръвоносните съдове, нервите, мускулите и сухожилията. С прогресирането на заболяването двигателните функции на крайниците намаляват пропорционално, обемът на движенията в ставите намалява, мускулната сила се понижава и фините моторни умения на пръстите се влошават. В тежки случаи е възможно да се образува елонтиаза и загуба на крайниците.

    Най-високият процент на лимфедем и неговите усложнения е свързан с начина на живот на пациента. Уседналият режим с хронична хипоксия, наднормено тегло, лошо медицинско лечение и самолечение често водят до диагноза, която вече е в етап на плътен едем. Трябва да се помни, че преди лечението на лимфостазата на ръката е необходимо да се определят възможностите за регенерация на засегнатата лимфна система. И, което е важно, противопоказания за тези или други назначения.

    видео

    От нашия видеоклип ще научите за методите за лечение на лимфедем след мастектомия.

    Развитие на лимфостазата след хирургично лечение на рак на гърдата

    Нарастването на случаите на рак на гърдата е сериозен проблем за съвременната медицина. Това изисква все по-голям брой операции за премахване на гърдите, което може да доведе до различни усложнения. Една от тези сериозни последици е лимфостазата след мастектомия.

    Какво представлява лимфостазата и защо се развива?

    Лимфостазата е едем на периферните тъкани, в резултат на нарушение на циркулацията на лимфата. Най-често лимфостазата се развива в крайниците. Съществуват редица фактори, които могат да доведат до това състояние:

    1. Оперативни интервенции, придружени от отстраняване на лимфните възли.
    2. Стафилококова инфекция на кожата на крайниците.
    3. Болести на компонентите (съдовете и лимфните възли) на лимфната система.

    При лимфостазата се отличават определени етапи, проявяващи се с характерна клинична картина. Последният етап, или елифация, се проявява чрез масивни отоци и дистрофични промени в кожата на крайника. Това състояние води до увреждане на пациента.

    Отокът е основният признак на нарушена лимфна циркулация и се развива най-често след началото на локална възпалителна реакция. Подобно състояние може да възникне при увреждане на меките тъкани, хирургия и др.

    Възстановяването на нормалната циркулация на лимфата, което не позволява използването на лимфедем, е възможно с помощта на средства за лечение, различни от медикаментите, като масаж и гимнастика. В редица случаи обаче това състояние прогресира до елефантиаза, което води до увреждане на пациента поради нарушаване на функцията на горната или долната част на крайниците.

    Основните причини за лимфостазата могат да бъдат разделени на няколко групи:

    • хирургични операции, както и травматизъм на крайника (изгаряне, натъртване, фрактура и т.н.);
    • увреждане на лимфната система от доброкачествена или злокачествена неоплазма;
    • еризипела, причинена от стафилококова инфекция;
    • радиотерапия срещу тумори;
    • извършване на хирургични интервенции с увреждане на лимфните съдове и възли.

    Има два вида лимфостази:

    1. Първичната лимфостаза е вродена аномалия на развитието на лимфните съдове и възли. Симптомите на заболяването (оток) се появяват спонтанно на възраст от 12 до 15 години без никакви вредни фактори.
    2. Вторичната лимфостаза се счита за придобита патология и е свързана с нараняване, развитието на хронични заболявания, еризипели, хирургични интервенции или туморни заболявания.

    Усложнения след мастектомия, прояви

    Мастектомията е вид хирургично лечение, състоящо се в отстраняване на млечната жлеза с туморната лезия. Като правило, в същото време, лимфните възли също се отстраняват, за да се предотврати запазването на раковите клетки в тях. Такава ситуация може да бъде усложнена от появата на лимфедем, т.е. lymphostasis. Радиационната терапия с облъчване на лимфните възли в подмишницата също е рисков фактор за развитието на лимфостазата.

    Повишеният лимфен дренаж води до появата на подуване на ръката. Ако отокът се появява на фона на лечението след няколко месеца, то се нарича постмастектомия лимфостаза. Ако лечението не се случи, тогава те диагностицират лимфедем. Лимфостазата не винаги усложнява процедурата за лечение на тумори на гърдата. Въпреки това, неговият вид, като правило, изисква дългосрочно лечение. Поради това е по-лесно да се избегне, отколкото да се лекува сложно.

    Основната опасност от развитие на лимфостаза е възможната деформация на горния крайник и прикрепването на възпалителни усложнения. Много често тези състояния стават провокиращ фактор за развитието на депресирана жена.

    Появата на лимфостазата през първата година след операцията се счита за фактор на неговия лек курс с нисък риск от развитие на тежки усложнения. В този случай отокът на крайника е малък, не е придружен от синдром на болката, но в ръката му има усещане за распирация и дискомфорт. Ако не е получено лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия, последствията могат да бъдат много по-сериозни, до увреждане.

    Лимфостозата на ръката продължава по определени етапи. Тяхното разпределение ви позволява по-добре да изберете индивидуално лечение за всеки пациент.

    1. Лесен поток или първи етап. Пациентът наблюдава малко подуване на ръката си, което се увеличава през деня и достига максимум вечер. Сутринта няма подуване. Тъй като няма други симптоми, пациентите рядко се изследват в болницата, което води до прогресиране на заболяването. Въпреки че е много лесен за лечение на лимфостазата на този етап.
    2. Средно-тежкият ток или вторият етап. Отокът на ръката не изчезва, но кожата на съединителната тъкан расте, което се придружава от закаляване. Лимфедема или лимфостоза предизвикват развитие на синдром на болката, който често става причина за контакт с лекар. Болестта става прогресивна и лошо лечима.
    3. Тежък ток или трети етап. Болестта продължава да напредва и става необратима - пълното излекуване е невъзможно. Болният синдром, подуването, кожните промени се засилват, започва деформацията на ноктите и пръстите на ръката. Появява се болест по слоновете, характеризираща се със значително увеличение на размера на крайника и ниската му мобилност. На кожата има различни трофични разстройства (язви, ерозия, екзема и др.).

    Важно е да се разбере, че превенцията и ранното лечение на заболяването е много по-ефективна от опитите за лечение на напреднали стадии на лимфостазата. Ето защо, ако се появят симптоми на тази патология, е необходимо да се консултирате с лекар за диагностични цели и назначаването на навременно лечение.

    Диагностика и лечение на лимфостаза постмастектомия

    Първият етап от диагностиката е задълбочено разпитване на пациента за времето и естеството на появата на симптомите. След това е необходимо да се проведе задълбочено изследване на крайника и съседните му анатомични области, където лимфните възли са отстранени при рак на гърдата.

    Всички пациенти се подлагат на общ и биохимичен кръвен тест, както и на урина. В тези анализи може да открие левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), ускорени темпове на утаяване на еритроцитите (ESR), увеличаване на концентрацията на фибриноген и С-реактивен протеин. Тези промени в кръвните тестове показват възпалителен процес в тялото и може да показват привързаността на инфекциозните усложнения към лимфостазата.

    Необходима е консултация с главния или гръдния хирург. Лекарят трябва внимателно да прегледа гърдите на пациента, да оцени венозния и лимфния отлив и да обръща голямо внимание на следоперативните белези. За да се оцени функционирането на лимфната система, се извършва лимфография.

    В случай на ранно лечение пациентът трябва да бъде консултиран от опитен хирург, лимфлог или флеболог. Медицинският специалист ще може да идентифицира причината за развитието на оток, както и да определи редица общи тестове и ултразвук за изясняване на диагнозата. Някои пациенти използват лимфосцинтиграфия, което дава възможност да се оцени оперативността на лимфната система чрез използване на радиоактивни изотопи.

    Много е важно да се изключат от пациента развитието на венозни тромбози, които проявяват подобни симптоми, но изискват напълно различни методи на лечение.

    Основните методи, използвани за лечение на лимфостазата, зависят от стадия на заболяването и специфичните особености на пациента.

    Общи принципи на лечение на заболяването:

    1. Употреба на лекарства.
    2. Специален масаж, който подпомага изтичането на лимфа през отдалечените лимфни възли на аксиларния регион.
    3. Внимателно грижи за ръката - носенето на медицинска превръзка, спално бельо, използването на различни мехлеми и кремове;
    4. Медицински масаж и терапевтични упражнения.
    към съдържанието ↑

    Лекарствена терапия за лимфостаза

    Като терапия за лимфостаза се използват няколко групи лекарства. Най-често използваните лекарства, които подобряват кръвообращението (Aktovegin, пентоксифилин Trental и други), които дават възможност за нормализиране на кръвта и лимфната циркулация в засегнатия крайник.

    Когато се прикрепят към лимфостазата на инфекциозния процес, се използват антибактериални средства, които позволяват справянето с различни бактерии за кратко време. За тази цел се използват амоксицилин, амоксицил, цефим, цефотаксим и други препарати от няколко цефалоспорини.

    Масаж за лечение

    Масажът се използва широко за лечение на лимфостазата. Първо, това се дължи на неговата висока ефективност и на второ място, с удобството на процедурата - масажът се извършва или от самия пациент, или от друг човек. Преди това самият пациент и хората, които ще го масажират, ще го научат на техниката.

    Има два основни опции за масаж за лечение на лимфостазата:

    • ръцете с подуване или отстрани на прехвърлената мастектомия, повдигнете се и се допирайте до всяка вертикална повърхност. С безплатна ръка се прави масаж, леко потупвайки ръката с лимфатичен застой в посоката от пръстите към лакътя, а след това към рамото. Често допълнително използвайте мазила. Тази манипулация спомага за облекчаване на подуване;
    • едновременно произвеждат масаж от всички страни, започвайки от страничните повърхности. Масажът трябва да бъде мек и бавен, създавайки лек натиск върху кожата. Много е важно, че масажът не е придружен от болка или дискомфорт.

    Масажът трае от пет до седем минути. В зависимост от интензивността на отока и наличието на съпътстващи симптоми, масажирането се повтаря след 2-4 часа. Освен това е необходимо да се правят специални упражнения, които подобряват лимфния дренаж в засегнатия крайник и аксиларен регион. Пациентите предписват и специална диета.

    Използване на гимнастика и народни средства

    Използването на терапевтична гимнастика улеснява овладяването на отока и е незаменима част от лечението на лимфостазата. За да направите това, трябва редовно да правите специален комплекс от прости упражнения. Целта на гимнастиката е да премахне подуването и да намали синдрома на болката.

    1. Пациентът седи на един стол или на ръба на леглото и слага ръце на колене с дланите с лице надолу. След това той започва да върти дланите, докато ги държи напълно спокоен.
    2. Ръцете са построени зад гърба и са свързани с замъка. Дланите трябва да бъдат притиснати към гръбначния стълб. След това четките се опъват към раменните остриета.
    3. Ръцете са поставени на колене, лактите трябва да бъдат изправени. Пациентът започва да свива и разрязва юмруците си.
    4. Ръцете трябва да бъдат свързани зад гърба, четките са свързани към ключалката, но лактите са прави. След това е необходимо да вдигнете ръцете си, като свалите раменете.
    5. Пациентът слага ръце на раменете си и бавно ги освобождава и ги повдига.
    6. Първоначалното положение на ръцете е подобно на предишното упражнение, но раменете са кръгови движения.

    Изпълнението на такива прости упражнения е ключът към редовния лимфен дренаж от крайниците и допринася за изчезването на симптомите на заболяването.

    Лечението на лимфостазата с народни средства се препоръчва само след внимателна координация на този въпрос с Вашия лекар. С тази болест не можете да използвате само лекарства от традиционната медицина, защото тяхната ефективност е под въпрос. Лечението с народни средства се използва главно при пациенти с лека лимфостаза и незначителни симптоми.

    Много често се използва отвара от синята, за която се използват сухи листа. Листата се изсипват с гореща вода и се вливат за една нощ. След това бульонът се филтрира внимателно и се взема за половин час преди хранене. За отвара се препоръчва да добавите мед, който позволява да се постигне по-силен ефект и прави вкуса по-приятен. Нанесете отвара от псилиум трябва да бъде най-малко два месеца.

    В допълнение, народни средства са добре лекувани с подуване на ръцете. Обикновено за тази цел използвайте разтвор на катран и луковица. Крушката е внимателно изпечена, почистена и смесена с предварително приготвен катран. Всичко това се поставя на марля или превръзка и се увива през нощта около засегнатата ръка. От сутринта превръзката се отстранява и ръката се внимава да се масажира по методите, посочени по-горе. Такива компреси трябва да се правят всеки ден в продължение на няколко месеца. Отокът в това бързо преминава, поради което е възможно лечение с народни средства от първия етап на лимфостазата.

    Профилактиката на лимфостазата е най-добрата стратегия в борбата срещу това усложнение на мастектомията при рак на гърдата. Всяка жена след тази операция се препоръчва да носи специална медицинска компресионна фланелка и да изпълнява простата терапевтична гимнастика, описана по-горе. Освен това се препоръчва редовни прегледи да се извършват от лимфлог или съдов хирург.

    Упражнения след мастектомия с лимфостаза

    Такова нарушение е lymphostasis, характеризиращ се с нарушена дренаж на лимфната течност, която е почти винаги се наблюдава като резултат от мастектомия - операция за отстраняване на гърдата. Терапевтична процес на такова заболяване е насочена към намаляване на подуване и възстановяване процеси обращение в лимфната система. В същото време тя се основава на физически упражнения и масаж.

    Какви упражнения може да се отървете от лимфостазата?

    Струва си да се отбележи, че изборът на физическа активност се извършва само една седмица след операцията. Лекарят винаги взема предвид тежестта на симптомите, общото състояние на жената и етапа на разстройството.

    Така че, при лимфостаза след мастектомия жените се препоръчват следните упражнения:

    1. Ръката се поставя на коленете, с длани надолу, без да се огъва в лакътната става. Постепенно бавно завъртете китките отвън навътре. Пръстите трябва да бъдат отпуснати.
    2. Ръката се поставя зад гърба и се огъва в лакътната става. Четките се затварят в ключалката и се притискат на гърба. Бавно издърпайте дланите на раменете.
    3. Трансфер рамо, с което се отстранява гърдата, нагоре, след това бавно се понижава чрез забавяне за няколко секунди в позиция напред.

    Продължителността и честотата на такива упражнения при лечението на лимфостазата на ръката се посочва от лекаря. Изпълнението на един комплекс не трябва да отнема повече от 10 минути.

    Как да масажирате правилно това нарушение?

    Набор от упражнения, които се назначават lymphostasis че разработени след мастектомия почти винаги се поддържа от масаж.

    По този начин, на ръката, с която се извършва операцията, жената повдига нагоре и да легне върху равна повърхност. Добър рамо носи светлина, гали движения, насочен далеч от ръката до лакътя и от лакътя до рамото.

    При извършване на масажиращи движения ръката е обвита от всички страни. Първо, работете по страните, после върху вътрешните и външните. Продължителността на процедурата е не повече от 5 минути и се повтаря след 2-3 часа (в зависимост от стадия на лезията).