Как и към какво да се лекува токсокариаза

Най-честата болест, свързана с хелминти, е токсокарозата. Най-засегнати са деца, както и хора, чиято дейност е пряко свързана с животни. Инфекцията с токсокарп се дължи на неспазване на хигиенните норми. Чрез контактуване на болни животни с ядене на несмляна зеленчуци и плодове или месо, които не са претърпели неадекватна топлинна обработка, човек се излага на риск от инфекция с хелминти. Заплахата се носи също и от неоткрити пясъчници, където животните имат способността да се отчайват. Този проблем е особено важен в детските градини и детските площадки.

Методи на лечение

След тестовете и установената диагноза, на пациента се предписва строга диета, за да се изключи възможността от алергична реакция или да се бори с нея. Диетата изключва шоколад, цитрусови плодове, пушени продукти, остри и солени храни.

Методът за лечение на хелминтозна инвазия е сложна терапия. На първо място е необходимо да се отървете от патогени токсокароза - ларви токсокар. След това лекарствата се предписват за облекчаване на симптомите. Терапевтичните средства също използват лекарства, насочени към възстановяването на функциите на увредените от хелминта органи.

Етиотропната терапия се състои в елиминиране на причината за заболяването. Причиняващият агент на токсокарозата е хелминтът Tocsocaracanis (паразитът на кучетата) и Tohosaramystax (cati) (котешки паразит). В борбата срещу тях се използват противоглистни лекарства от широк диапазон:

  • Vermoxum;
  • Nemozol;
  • Mintezol;
  • Dekaris.

Не се самолекувайте и не се опитвайте да си помогнете с народни средства. По-добре е да се повери такава сериозна болест на паразитолог. Всички горепосочени лекарства успешно се борят с хора, живеещи в човешкото тяло.

Ако ларвите са в грануломи, те не са чувствителни към лекарството. В този случай пациентът получава курс на хепатотоксично вещество. Такова лекарство трябва да се приема под строго наблюдение на лекарите, в противен случай хепатотоксичните вещества оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб. При неконтролируемо приемане или с предозиране води до некротични промени в черния дроб и холестатичния хепатит. Тъй като токсокарните причиняват непоправима вреда на тялото и могат да доведат до смърт, такива методи на лечение са напълно оправдани.

Когато очната форма често се прибягва до хирургическа интервенция за запазване на функциите на окото, защото дори мъртвите хелминти могат да повлияят неблагоприятно на тъканите на окото.

Патогенетичната терапия има за цел да възстанови функциите на увредените органи. Известно е, че този тип хелминти може да проникне в тъканите на вътрешните органи, че черният дроб, сърцето, белите дробове и мозъка са най-податливи. Също така ларвите могат да мигрират в тъканите на окото. Доста често се получава кожна форма на токсокариаза.

В допълнение към увреждането на определени части на тялото, инвазията също изчерпва имунната система, като по този начин намалява устойчивостта към други организми. За отстраняването на възпалението и подуването се използват преднизолон и дексаметазон. Ако резултатите от тестовете показват силна интоксикация на тялото с продуктите на жизнената активност на хелминтите, тогава се предписват разтвори на електролити (физиологичен разтвор, калиев хлорид). За да премахнете токсините от тялото, пациентът се препоръчва да пие Smect или Enterol.

Поради приемането на голям брой лекарства при хора, заразени с токсокарам, има нарушение на чревната микрофлора. В този случай предписвайте лекарства, съдържащи бифидо- и лактобацили. Специфичността на патогенетичната терапия директно зависи от местоположението на ларвите, както и от степента на инфекция с тях.

Необходимо е симптоматично лечение, за да се елиминират симптомите, които съпътстват токсокарозата. Инвазията с токсокарс винаги води до повишаване на телесната температура, както и до тежки алергични реакции. Приемът на антипиретични средства нормализира телесната температура и улеснява доброто състояние на пациента. За тази цел ибупрофен и парацетамол се използват успешно.

Доста често пациентът има проблеми с пътищата за отделяне на жлъчката. За нормализиране на тяхната функционалност вземете Drotaverin или Papaverin. Когато централната нервна система е повредена от хелминти, пациентът има атаки на гадене и повръщане. За да подобрите стомашната подвижност в този случай, използвайте Домперидон, Regidron.

Алергичните реакции са най-честата проява на хелминтовата инвазия. Пациентът има сърбеж, подуване, копривна треска. Ако не премахнете симптомите на алергии с антихистамини, тогава е възможно развитието на Quincke едем или анафилактичен шок. Успешно се използва Cityrizine, Ketotifen, Amizon. Симптоматичната терапия е неразделна част от лечението на токсокариите, защото облекчава общото състояние на пациента, което на свой ред допринася за бързото възстановяване.

Какви лекарства се използват за лечение на токсокариаза

Антивирусни агенти с широко действие се използват за борба с токсокарната инвазия. И така, какво е лечението на токсокариаза? Най-ефективните средства в борбата срещу паразитите са:

Nemozol

Активното вещество е албендазол, производно на карбамат бензимидазол. Лекарството се отнася до противоглистни агенти с широк спектър на действие. Действието на лекарството е необратимо разрушаване на чревните клетки на хелминта, като по този начин причинява смъртта му. Вземете лекарството с храна и за предпочитане мазна. По този начин, смилаемостта се увеличава 5 пъти. При токсокароза, лекарството се приема веднъж в доза, съответстваща на телесното тегло на пациента. Противопоказания за приемане на Немосол е периодът на лактация и бременност. Не използвайте лекарството за хора с индивидуална чувствителност към албендазол, а също и деца до 2 години.

Vermoxum

Активно вещество мебендазол. Също така важи за антипаразитни лекарства с широк спектър на действие. Лекарството пречи на абсорбцията на глюкоза в организма на паразита, като по този начин води до изчерпване и смърт в рамките на 2-3 дни. Продължителността на приема е 5-7 дни за 100 mg 2 пъти на ден. В случай на сериозно увреждане на тялото, дозата се увеличава до 300 mg на ден. Не се препоръчва да се приемат хора с непоносимост към това вещество, деца под 2-годишна възраст и жени по време на бременност и кърмене. Независимо от факта, че Vermox рядко причинява нежелани реакции, той трябва да бъде под строг лекарски надзор.

Mintezol

Активното вещество е тиабендазол. Действието на лекарството е насочено към лишаване на нематоди от жизненоважен ензим - фумарат редуктаза, която е отговорна за анаеробното дишане. С други думи, хелминтът просто се задушава. Това действие на лекарството не е характерно за антихелминтните лекарства. Mintezol е противопоказан при деца, тежащи по-малко от 15 kg. Трябва да се внимава при бременни жени, хора с бъбречна недостатъчност и болнична анемия. Лекарството се приема по време на хранене или веднага след това. Продължителността на лечението е 2 дни за 25 mg на килограм тегло.

dekaris

Активното вещество е левамизол. Лекарството стимулира мембрана деполяризация на мускулна паразит и нарушава биологичните процеси в телата им. Лекарството има мощно имуномодулиращо действие, което благоприятно влияе върху хода на заболяването. Противопоказен Декарис с остра форма на левкемия. Не се препоръчва приемането на пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при жени по време на бременност и лактация. Предозирането на лекарството може да предизвика повръщане, тремор, нарушения на съня, панкреатит, диария.

Лечение на заболявания при деца

Glistular инвазията е особено тежка при децата. Те са и основната част от заразените с токсокариаза. Високата вероятност за заразяване с хелминта се дължи на неадекватното спазване на хигиената. Лечението на токсокариаза не винаги има успешен резултат. Около 30% от болните деца периодично страдат от рецидиви на заболяването. Токсакароз е опасен от интоксикация на тялото, в резултат на което детето изпитва раздразнителност, нарушен апетит, нарушения на съня, главоболия, скърцане със зъби в съня си.

За благоприятния резултат от лечението е необходимо да се започне незабавно приемането на антипаразитни агенти, определени от лекаря. За да се избегне повторната инфекция, антипаразитната терапия трябва да бъде предадена на цялото семейство.

Лекарства за токсокароза при деца:

  • Немозол се предлага под формата на суспензия, която е много удобна за малки деца. Лекарството се приема с храна. Дозировката се преброява според теглото на детето, а именно 15 mg на 1 kg от теглото на детето. По време на курса на Немосол няма нужда да се използват лаксативи или да се спазва специална диета. Това е безспорното предимство на наркотиците сред другите като него;
  • Vermox не може да се приема за деца до една година и с повишено внимание при деца под 2-годишна възраст. Дозата е 200 mg активна съставка на ден, 100 mg два пъти дневно. Лекарството има редица странични ефекти: киселини, гадене, повръщане, главоболие, спазми, загуба на ориентация, сърбеж, копривна треска. Тези прояви изчезват след прекратяване на лечението.

През целия период на терапията детето е на диспансерен надзор. Задължителни средства са предназначени за поддържане на имунитет и възстановяване на работата на стомашно-чревния тракт. След това веднъж месечно е необходимо да се правят кръвни изследвания, за да се избегнат рецидиви. Ако е необходимо, курсът се повтаря, но не по-рано от 3 месеца.

Профилактика на токсокариаза

Най-добрият начин да се предотврати болестта е да се предотврати това. Спазвайте хигиенните стандарти при работа с животни и по време на разкопките. Дръжте ръцете, устата и дрехите си чисти, докато играете в пясъчници. Тези прости предпазни мерки ще защитят вас и вашето дете от инвазия от токсокар.

Токсокароза при възрастни със симптоми и лечение

Токсокарозата при възрастни е тежко паразитно заболяване, причинено от мигриращи ларви на кръгли червеи Toksokara. Този хелминт не е типичен за хората, целият жизнен цикъл на неговото развитие се осъществява само в тялото на животните: котки или кучета. Ако глист яйца са в човешкото тяло, може да паразитира само в стадий на ларви, тъй като в този случай, че няма условия за пълноценното развитие на паразита да узреят индивиди, способни на размножаване.

По същата причина токсокарозата не се предава от човек на човек. Но се характеризира с дълъг повтарящ се курс, придружен от разнообразни клинични симптоми, свързани с разпределението на ларвите в различни органи и тъкани. Научаваме повече за това как се проявява болестта, какви методи се използват за диагностициране на паразитна инфекция и как да се лекува токсокариаза при възрастни.

Пътища на инфекция с токсокариаза

Цикълът на развитие на патогена е следният: освободените токсокарови яйца попадат в почвата, където, в зависимост от влажността и температурата на почвата, отлепват в рамките на 5-36 дни и стават инфекциозни. Инфекциозността на яйцата се запазва в почвата за дълго време, в компоста - няколко години.

Живият цикъл на Toksokara е сложен. Предоставят се основният цикъл и два варианта на помощните средства. Основният цикъл се осъществява по схемата: крайният домакин (кучета) - почвата - крайният домакин (кучета). Допълнителният цикъл (вариант 1) е трансплацентен, в този случай паразитът в ларвите преминава от бременната жена до плода. Заразеното кученце се превръща в функционално пълноценен домакин, източник на инфекция.

Помощният цикъл (вариант 2) се извършва по веригата: крайният домакин (кучета) - почвата - резервоарът домакин. Водохранилището може да бъде гризачи, свине, овце, птици, земни червеи. Човекът действа и като домакин на резервоар, но не е включен в цикъла на предаване на инфекцията, тъй като е биологичен задънен край за паразита. По-нататъшното развитие на патогена става при условие, че приемникът на резервоара ще бъде изяден от куче или друг окончателен гостоприемник.

При хората, цикълът на развитие на патогена, неговата миграция е както следва. Яйце Toxocara хванат в устата, след стомаха и тънките черва ларвите, които проникват през лигавицата на кръвоносните съдове и през порталната вена мигрират към черния дроб, където някои от тях са депозирани, че заобиколен възпалително обвивка. Част от ларвите на чернодробните вени на системата на черния дроб преминава филтъра попада в дясното сърце, през белодробната артерия - белите дробове. В светлината на ларвите се забави, а някои къса светлина филтър съгласно системната циркулация се съхранява в различни органи, живеещи в тях. ларви Toxocara могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани -. бъбреците, мускулите, на щитовидната жлеза, мозъка и други тъкани в ларви остават жизнеспособни в продължение на много години и са периодично под влиянието на различни фактори възобнови миграция, което води до рецидив.

Toksokaroz е широко разпространено заболяване, регистрирано е в много страни.

Основният източник на инфекция за хората са кучетата, особено кученцата. Токсокариаза инфекция се проявява чрез директен контакт със заразени животни, вълна е заразени яйца, или ако тя влиза в устата на земята, в които са били Toxocara яйца. Особено инфекциозни деца по време на игра в пясък или с куче. Възрастни заразени от случаен контакт със заразени животни или при професионални дейности (ветеринарни лекари, животновъди, общински работници услуги, драйвери, копачи и т.н.). При хората замърсяването е възможно и при ядене на сурово или слабо обработено месо. Има случаи на инфекция с токсокароза при ядене на агнешка храна.

Етапи и симптоми на токсокариаза

Клинично, токсокарозата няма специфични признаци и нейните симптоми са до голяма степен подобни на тези на други хелминтиази в острия период.

Има следните етапи на токсокариаза:

  • остра токсокариаза;
  • хронична токсокариаза;
  • латентна токсокароза.

Остра токсокариаза
Обикновено заболяването започва със следните прояви:

  • общо неразположение;
  • повишаване на телесната температура (може да варира от 37 до 37,9 градуса);
  • намален апетит и телесно тегло;
  • промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкоцитоза, ускорена ESR);
  • болка в мускулите;
  • алергични прояви (напр. уртикария, ангиоедем, кашлица);
  • разширени лимфни възли.

Въпреки че основните клинични прояви варират в зависимост от степента на участие на вътрешните органи, най-честата характеристика на токсокарозата е хроничната еозинофилия.

Хронична токсокариаза
Този стадий на заболяването се характеризира с промяна на два периода, обостряне и ремисия. По време на екзацербацията пациентът има идентични симптоми, както в острия период на заболяването. Периодът на ремисия може да бъде като асимптоматичен и със запазване на такива прояви като повишена телесна температура, намален апетит, разширени лимфни възли и черен дроб. Също така на този етап от заболяването могат да се наблюдават кожни алергични прояви.

Латентна токсокариаза
Характеризира се с липсата на клинични признаци на заболяването. За да се открие наличието на токсокарии в този случай е възможно само при лабораторни тестове (промяна в състава на кръвта).

Симптомите на токсокариите зависят от следните фактори:

  • миграция на ларви към вътрешни органи и тъкани;
  • брой ларви в тялото;
  • имунния статус (Постоянното присъствие на токсокар в тялото намалява имунитета).

Болестта може да възникне в леки, умерени или тежки форми.

Алергични симптоми

Ларвите, влизащи в човешкото тяло, започват активно да проникват в органи и тъкани - тази фаза лекарите наричат ​​остри. По време на тази фаза имунитетът се активира и вследствие на това се появяват алергични реакции.

Курсът на токсокариите може да придружава следните алергични прояви:

  • уртикария;
  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • експираторна диспнея (недостиг на въздух);
  • астматично дишане;
  • Ангиоедем.

С токсикорозата, както и при другите хелминтични инвазии, се разграничават четири етапа на появата на имунния отговор.

Лезия на вътрешни органи

Когато човек е заразен с токсокароза, човек първоначално поглъща токсикорални яйцеклетки, след което след удряне на тялото, ларвите се излюпват от тях. Ларвите навлизат в стомашно-чревния тракт, след това в кръвоносната система и се пренасят в различни органи и тъкани. Симптомите на токсокариите ще зависят от кои органи навлизат ларвите. Тоест, в зависимост от това къде се проявява действието на паразита, има симптоми. Ето защо, повишената телесна температура, уголемяване на лимфните възли, кашлица, коремна болка и също в мускулите могат да бъдат симптоми на токсокариаза.

По правило тази форма на токсокароза се наблюдава при деца от една до пет години, тъй като в този период те са в най-близък контакт с пясък и пръст.

  • болка в епигастралния регион;
  • гадене, повръщане;
  • диария или запек;
  • намален апетит;
  • метеоризъм.

При пациентите, в повечето случаи (до осемдесет процента), палпацията увеличава размера на черния дроб и неговата стягане. Също така, в някои случаи може да има увеличение на далака (до двадесет процента).

Ако се повлияе дихателната система, при пациента могат да се наблюдават следните симптоми:

  • задух, обикновено с изплъзващ характер;
  • суха кашлица, по-лошо през нощта;
  • стягане в гърдите;
  • цианотичност (синина) на кожата.

Auscultation на гърдите показва наличието на сухи и влажни raznochalibnyh дрънкалки (поради натрупването на течност в белите дробове). При извършване на рентгеново изследване на гръдния кош, картината показва укрепване на белодробния модел, както и наличието на инфилтрати на размита структура.

В ранните стадии на това заболяване могат да възникнат следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • болка зад гръдната кост;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • отказ на клапана.

Също така, пациентът може да има намаляване на апетита и телесното тегло, кашлица и кожни лезии.

С токсикорозата мускулната система също може да бъде засегната. В този случай ще има формиране на уплътнения в мускулите, които причиняват болезнени усещания.

Поражението на централната нервна система и окото

Ларвите, които проникват в чревната стена, мигрират през кръвоносната система към мускулите, черния дроб и белите дробове, както и към очите и мозъка.

Ако ларвите токсокара с кръвен поток навлизат в мозъка, това води до образуване на грануломи (възпаление на мозъка), а след това пациентът развива неврологични симптоми.

Следните симптоми могат да се появят при пациент с увреждане на централната нервна система:

  • главоболие;
  • епилептиформни припадъци (при които пациентът частично губи съзнание);
  • пареза (отслабване на движенията);
  • парализа (пълна загуба на движение);
  • слабост;
  • летаргично състояние (състояние, подобно на сън, но без проявление на основните признаци на живот).

Трябва също така да се отбележи, че поради ефекта на токсокар върху нервната система човек има синдром на хроничната умора.

Токсикоариазата на очите е най-разпространена при по-големи деца и юноши. Като правило, при тази форма на заболяване се засяга едно око, което впоследствие води до внезапна загуба на зрение.

В случай на токсикоариаза на очите пациентът може да получи следните клинични прояви:

  • намалена зрителна острота;
  • отделяне на ретината;
  • страбизъм;
  • увеит (предни и задни);
  • кератит (възпаление на роговицата на окото);
  • ендофталмит (възпалително заболяване на вътрешните обвивки на гнойното око).

Когато ретината е повредена, някои зрителни полета падат (създават се шкотоми) и човекът започва да губи зрението си.

Диагностика на токсокариаза

Да се ​​подозира наличието на токсокар в тялото за тези симптоми е изключително трудно. Ларвите не могат да бъдат намерени в изпражненията, тъй като те не паразитизират човешкия дебело черво. Не е възможно да се изолират от тъканите in vivo, тъй като такава процедура е изключително болезнена и травматична. Най-точният метод за диагностициране на токсокариите е тестването на кръвта на пациента за специфични антитела. Ако титърът на антителата към токсокарозата е 1: 8000 и по-висок, това показва висока вероятност за заболяването. Освен това се изследва нивото на еозинофилите в кръвта.

Лекарят по инфекциозните болести анализира резултатите от лабораторните изследвания и клиничните прояви и провежда диференциална диагностика със следните патологии:

  • Хелминтиазата на лицето на ранен етап (аскариаза, опосторхиаза, шистозомиаза);
  • Неспецифичен полиартрит;
  • рак;
  • Фибропластичен миокардит;
  • болест на Ходжкин;
  • Сенсибилизация от лекарства.

Решаващият аргумент при събирането на анамнеза може да бъде наличието на куче в дома на пациента, честият му контакт със земята, работата по заговора.

Допълнителни диагностични методи за токсокариаза:

  • Анализ на биохимията на кръвта - има повишение на нивото на общия протеин и други кръвни съставки;
  • Общ анализ на кръвта - се диагностицират признаци на анемия (намаляване на нивото на хемоглобина и концентрация на червени кръвни клетки), ускоряване на ESR, увеличаване броя на левкоцитите и еозинофилите;
  • Изследване на храчките - в висцералната форма на заболяването микроскопският преглед записва наличието на хелминти в дихателните пътища;
  • Ултразвук на коремната кухина - установява увеличение на размера на далака и черния дроб, възпалителен процес в панкреаса;
  • Рентгеново изследване на гръдния кош - картината показва появата на областите на уплътнена тъкан, които мигрират с течение на времето;
  • CT, MRI - определят специфично модифицирани тъкани с места за възпаление, съдържащи ларви;
  • Офталмоскопия - откриване на чужди инсулти в изследването на очите.

Лечение на токсокариаза

  • Vermoxum;
  • Mintezol;
  • Дитразин цитрат;
  • Albendazole.

Традиционни методи за лечение на токсокариаза

Народните методи с токсокароза се използват като поддържаща и спомагателна терапия, допълваща основните методи на лечение. Преди да ги използвате, консултирайте се с лекар, за да избегнете усложнения.

Екскрецията на паразити от организма се улеснява от използването на сурови тиквени семки. Яжте ги заедно със зелен филм, който е директно под кожата. В деня на възрастен човек е възможно да се ядат не повече от 150 грама тиквени семки.

За да ви помогне да се отървете от ларви отвари и настойки от билки, съдържащи естествен горчивина (вратига, див пелин), както и да помогне за възстановяването на засегнатата тъкан с растенията и тоник противовъзпалително действие (бял равнец, жълт кантарион).

  • Отвара от пелин. За да се приготви отвара от 2 супени лъжици. л. сух пелин налейте 600 мл вряща вода, настоявайте за един час, изтичане. Към готовия бульон добавете 2 супени лъжици. л. течен мед, разбъркайте до пълното му разтваряне и вземете терапевтична смес от 50 ml три пъти дневно преди хранене в продължение на 2 х седмици;
  • Наркотична инфузия. Изсушете кожата на нар (10 г), котлет, изсипете 150 мл вряща вода, настояват под затворения капак за половин час. Готовият екстракт се влива и взема 1 ч.л. до 4 пъти на ден;
  • Лупус инфузия. Нарежете главата лук, смилайте я, поставете я в стъклен буркан, изсипете 200 мл водка и я поставете на тъмно място в продължение на 9 дни. Подгответе тинктурата, за да филтрирате и вземете, преди да ядете 1 малка лъжица;
  • Вливане на чесън. Нарежете главата на чесъна, нарязайте и изсипете кипяща бульон от лайка (500мл). Съставът трябва да се влива в продължение на 12 часа, след което да се филтрира и изпие този обем през деня. Лечението продължи 10 дни;
  • Отвара за клизма. За процедурата на клизма, вместо на водата, се препоръчва да се използва отвара от тиня, хиляда акра или морски зърнастец. Листата на танците (10 супени лъжици) изсипете 500мл вода и гответе на слаб огън за 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и използва по предназначение;
  • За да се премахне напълно от тялото ларва токсокария, се препоръчва да се придържате към определена диета. Основата на терапевтичното хранене трябва да бъде зеленчуци, плодове, зеленчуци, ядки, зърнени храни. Полезно е да използвате чесън, лук, пикантни билки и да приготвите готови ястия с горчиви и топли подправки и подправки. Хелминтите не обичат горчивия пипер, карамфил, куркума, джинджифила, кориандъра, горчицата. Но редовно да използвате тези подправки за стомашно-чревни заболявания (гастрит, язви, колити) е противопоказано, така че преди да използвате народните рецепти, не забравяйте да се консултирате с лекар предварително.

Профилактика на токсокариаза

Тоцокароз е на специален контрол в Госанепидзорзор. Всеки случай на този тип хелминтиаза се записва в системата за докладване. За решаване на медико-ветеринарния проблем се прилагат специални превантивни мерки:

  • Дейности, насочени пряко към източника на заразяване - обезпаразитяване на кучета по време на бременност, профилактично лечение на малки кученца, кучета годишен навременно изследване и лечение, ограничаване на броя на бездомните лица, разпределят конкретни области за ходене животни.
  • Мерки срещу предаването на инфекция - цялостно измиване на ръцете след разговор с животни и работа със земята, преработка на плодове и зеленчуци, защита на детски площадки и пясъчници от посещаващи животни.
  • Дейности за информиране за риска от заболяване токсокариаза - информиране рискови индивиди (животновъди, родители на малки деца, ловци) на преносните маршрутите на специфични заместители на хора, които са предразположени към цицер (използване креда, глина).

След прехвърлената токсокароза тялото развива локален имунитет срещу повторна инфекция. Понастоящем се разработват ваксини и съвременни имунологични методи за получаване на силно специфични защитни продукти за предотвратяване на токсокариаза.

токсокариаза

токсокариаза Е заболяване от група хелминтиази. агент причинител е toxocarosis червеи Toxocara, които паразитират главно животни, и получаване в човешкия организъм възниква случайно, така токсокариаза отнася до атипична на човешки заболявания. Човек за паразити - токсокар е неутрален домакин поради факта, че природата не е предвидила възможността за развитие на паразитни ларви в тялото му. Предаването на токсокарии сред индивидите на човешката популация е невъзможно поради смъртта на ларвите в човешкото тяло. Болестта засяга както възрастните, така и детското население, макар че те са в по-голяма степен.

Причини за токсокариаза

Причината за развитието на токсокариите са, случайно уловени в човешкото тяло, ларва токсокария. Toxocara погълнат случайно, с пренебрежение към постулатите на лична хигиена след контакт със земята, животните, особено бездомните кучета в лошите хигиенни преработка на плодове и зеленчуци преди ядене. По-често от лаковете токсокар страдат от деца; те са в по-голяма степен в контакт с пясък, земя и животни. След ходене или контакт с животни, неопитомени ръце често падат в устата, а заедно с тях и яйцата на патогена.

Крайният домакин на токсокарския паразит е кучетата, в организма им са сексуално зрелите екземпляри на паразита. По време на възпроизвеждането женската Toksokara поставя яйца, които в изпражненията се пренасят в околната среда. Полагането на яйца от женските Toksokara е многобройно, в рамките на един ден може да достигне двеста хиляди единици.

Яйцата на причинителя на токсокариите са много устойчиви на неблагоприятни условия на околната среда и не умират дълго време. В компост яйцата могат да продължат до няколко години. В един апартамент, яйцата могат да бъдат запазени и през цялата година, без да губят способността си да заразяват.

Влизайки в организма на крайния гостоприемник или в организма на резервоара домакин, яйцата пораждат стадия на ларвите на развитието на паразитите. Резервоарът (междинен) собственик може да стане гризач, свине, птици, червеи, включително хора. Допълнителен цикъл може да продължи, ако домакинът на резервоара се яде от крайния домакин, например куче.

Възможно е паразитът да се прехвърли transplacentally, от болно куче на кученце. В този случай веднага след раждането кученцето ще бъде източник на инфекция.

За един човек етапът на яйцата е опасен. От яйцата в тънките черва на човека има ларви на причинителя на токсокариаза. Освен това те "пробиват" чревната лигавица и кръвният поток започва да мигрира към вътрешните органи на човека. Чрез порталната вена те влизат в черния дроб, където се установяват, причинявайки възпаление.

Не се установява в черния дроб на ларвите, пада в дясното предсърдие, а след това през белите дробове в малкия и големия кръг на кръвообращението. В белите дробове има и понижение на друга партида ларви.

С притока на кръв, ларвите могат да заразят абсолютно всички органи на бъбреците, мускулите, мозъка, очите и т.н. В засегнатите органи, ларвите могат да се задържат в продължение на много години, причинявайки възпаление.

Инфекция на човек се наблюдава фекално-орален. Яйцата влизат в устата през козината на животните, на която са; чрез нетъкан зеленчуци, плодове, зелени; чрез мръсни ръце; чрез вода, заразена с животински изпражнения. Той може да бъде естествен резервоар. Възможно е храносмилателен път на инфекция чрез недостатъчно термично обработено месо. Особено се отнася до любителите на месото с кръв.

Особено опасни по отношение на заразяването на кученца, това е, че децата прекарват много време.

Рисковата група за инфекция с ларви на токсокар включва хора, свързани с грижи или обучение на животни. Такива сделки включват животновъди, ветеринарни лекари. Също така, категорията хора, в чиято работа има продължителна работа със земята, например копачи, е обект на инфекция.

Симптоми и признаци на токсокариаза

Токсокарозата при човека няма патогономични признаци само за него. Клиничните прояви са съвсем общи по природа и са свързани с факта, че през живота си паразитът мигрира към органи и тъкани, уврежда ги и нарушава нормалната работа. По пътя на въвеждане в тъканите, ларвите на токсокар се оставят на кръвоизливи, а в органите образуват грануломи, възпалителни промени и области на тъканна некроза.

Освен това, по време на своето съществуване в организма се вкарва огромно количество отпадъчни продукти, което причинява алергичен организъм и всички значими прояви, които могат да бъдат наблюдавани под формата на алергични реакции.

Човешкото тяло не е в състояние да се справят с Toxocara на ларвите се дължи на факта, че предизвиква защитен грес че то маски, причиняващи на имунната система да се правят грешки, а не да поеме чужд агент в организма на повърхността на паразит. Това позволява на паразита да използва безнаказано собственика, причинявайки общи прояви на токсокариаза.

Пациенти с токсикоза за дълго време се наблюдават при специалисти от различни профили: терапевт, пулмолог, алерголог, окултист, невропатолог и др.

Има две основни форми на развитие на болестта, в зависимост от интензивността на инфекцията от ларвите. Това е висцерална и очна форма на болестта.

Висцерната токсокариаза обикновено се развива с изобилна инвазия на ларви. Клиниката развива болестта на органа, в който паразитът се е заселил. През целия си живот ларвите могат да променят жизненото си пространство и да мигрират към други органи и тъкани, причинявайки изостряне на заболяването и допълване на клиничната картина с нови симптоми.

Очите toksokaroz при хората се развиват с малък брой ларви в тялото и могат да ударят визуалния анализатор на която и да е част от неговия път.

Токсокароза при деца

Най-често токсикорозата се забелязва във възрастовата група на деца на възраст 1-4 години, когато детето отдавна се мята в пясъка, а ръцете, независимо от тяхната чистота, задържат по-голямата част от времето си в устата.

Изключва остра и латентна токсокариаза. Латентната форма на токсокариите не се проявява по никакъв начин. В остри форми се развиват редица клинични прояви. Наблюдава се повишение на температурата до подводницата, понякога и фебрилни цифри.

При децата токсокариазата, както и при другите хелминтиази, е придружена от нарушения на общото състояние. Такива нарушения включват слабост, детето става неактивно през деня, развива безпокойство в ритъма на съня, детето заспива зле и неспокойно спи цяла нощ. Има лабилност на поведението, лека възбудимост. Такива прояви са свързани с отравянето на тялото на детето с продуктите на токсокарозните патогени.

Често развиват алергични заболявания, които са били неуспешно лекувани дълго време. Larvae toxocar може не само да причини нови алергични заболявания, но и да подкрепи вече наличния, например, атопичен дерматит.

Кожни алергични лезии могат да направят дебюта си под формата на копривна треска, дерматит, евентуално развитие на екзема. Изрушенията, ярки, едематозни, вървят заедно със силна сърбеж. От дълго време неуспешно третира като нормална алергия.

Кожните драскотини, причинени от тежко сърбеж, често се усложняват от добавянето на вторична инфекция със стрептококов или стафилококов произход. Развитието на вторична инфекция на кожата изисква използването на антибактериални лекарства.

В допълнение към алергичните кожни лезии, се разкриват дистрофии на ноктите и косата.

Лимфаденопатията също е възможна с токсокароза. Увеличаването може да бъде като една група лимфни възли и всички групи лимфни възли едновременно. Lymphonoduses, мобилни, не са заварени заедно и с околните тъкани в опаковки, безболезнено, кожата над тях не се променя.

Ако токсокарите са локализирани в белите дробове, тогава текущата токсокариаза под формата на пневмония, бронхит често с астматичен компонент. Аускултивация в белите дробове, различни сухи и мокри ревове се чуват. Детето е измъчвано от продължителна лаеща кашлица, главно през нощта. Понякога кашлицата може да завърши с повръщане, което прави объркани токсокарии с магарешка кашлица.

Очната токсокариаза при деца често се проявява под формата на една от следните форми: (вътрешнокръвни живи ларви се появяват по-често на възраст от 2 години) ендофталмит; гранулом на задния стълб; периферен гранулом. За всички видове очни токсокарии увреждането на очите е едностранно.

Ендофталмитът е по-типичен за възраст от две до девет години. Може би развитието на страбизъм, загуба на зрение на едно око, промяна в цвета на ученика от черно до бяло - левкокория. Този тип токсокарии на очите могат да се усложнят от отделянето на ретината, катаракта, хипотонията.

Грануломата на задния стълб е по-често при деца на възраст от шест до четиринадесет години. Клинично проявявано чрез едностранно намаляване на зрителната острота, се свързва с образуването на гранулом в областта на окото на макулата. Ако проблемът не бъде решен навреме, вероятно е възможно образуването на гънки на ретината, образуването на субретинални кръвоизливи, отделянето на ретината. Периферният гранулом е по-честа при по-големи деца и възрастни.

При изследване на пациент с токсо-кароза често се наблюдава леко повишение на черния дроб и далака. Също така трябва да се има предвид, че при здрави деца на възраст под пет години черният дроб изпъква от под арката на платформата за един и половин сантиметър.

Токсокароза при възрастни

На практика не се различава от това на децата само с изменението, че децата са по-податливи на общи прояви на токсокарии, като летаргия, слабост, капризност, лабилност на настроението.

Възрастни пренасят токсокароза на краката си, ако няма сериозни прояви и усложнения като загуба на зрение, пневмония, бронхит с астматични пристъпи.

При очна токсокароза лезията обикновено е едностранна. С разгрома на ретината и хороидеята, оптични пътища на пациента се оплаква от загуба на визуални полета, така че появата на рампата. Д. Дефекти на което пациентът вижда като затъмнена място, затваряйки частта от обекта.

Токсикозата на очите при възрастни може да се появи под формата на периферна гранулома, която се проявява с намалена зрителна острота в едното око. Той се свързва с лезията на макулната област, усложнена от отделянето на ретината. Ако съществуването му не е усложнено от нищо, грануломата може да остане незабелязано. Специфична особеност на периферния гранулом е наличието на псевдо-кистични образувания върху стъкловидното тяло.

Когато ларвите на токсокар се установяват в мозъчната тъкан, се развива менингоенцефалит. Проявите на такова локализиране на токсокар могат да бъдат епилептични припадъци, парализи и парези, постоянни главоболия, намалено внимание, липса на внимание.

При изследване на пациенти с положителни проби за токсокароза е установено, че сред тях епилептичната активност в мозъка е по-често, отколкото при хората с отрицателна кръвна токсичност.

Продължава пневмония с токсокароза, както и пневмония, причинена от други патогени. Кардиналната разлика между пневмониите, причинени от токсокарбите, е, че подобни пневмонии са устойчиви на използването на конвенционални антибактериални лекарства, което налага да се търсят други причини за болестта. На практика има случаи на пневмония от токсокорозен произход с летален изход, който е свързан с трудността на навременното откриване на паразита в човешките бели дробове и трудностите при избора на подходящо лечение.

Бронхитът, причинен от ларви от токсокар, се характеризира с наличието на астматичен компонент и постоянен ток, въпреки продължаващото лечение. Може да има недостиг на въздух. Такъв бронхит трябва да бъде диференциран от бронхиална астма. Пациентите често са неуспешно наблюдавани при пулмолозите и получават лечение за бронхиална астма.

Някои пациенти с токсокария страдат от развитието на коремен синдром, проявяващи се като коремна болка, нестабилно изпражнение, повишено гасиране в червата, гадене, понякога повръщане. Тежко увреждане на сърцето под формата на миокардит може да възникне при образуването на възпалителни грануломи в сърдечната тъкан. Панкреас, бъбреците също страдат.

При кожни лезии, в допълнение към копривна треска, екзема, оток на Quincke, могат да се открият тумороподобни възли. Те обикновено се намират под кожата на краката и дланите. Открийте с палпация. Ако извършите биопсия на дадена формация, можете да откриете ларвите на паразита.

Необходимо е да се разграничат токсокариите с подобни заболявания: преди всичко с други хелминтиази, лимфогрануломатоза, сенсибилизация на лекарства, хипернефрома.

Диагностика и анализ на токсокариаза

Диагнозата на токсокариите представлява някои трудности, дължащи се на липсата на патогмонични симптоми при болестта. Откриването на мигриращи ларви е много трудно.

В началните етапи на диагностицирането се изисква подробно събиране на анамнеза за живот. Вземат се предвид всички фактори, които увеличават вероятността от диагностика на токсоксозата. Необходимо е да се изясни наличието на човек, заобиколен от животни (кучета и котки), се взема предвид дейността на професията (контакт с животни, земя), възрастта е от голямо значение (при деца от 1 - 4 години се увеличават риска от инфекция). Необходимо е да се запитаме за предпочитанията на хората за храната, как се обработва месото при готвене, дали месото се използва за храна с кръв.

Не на последно място в диагнозата се играе рутинно изследване на кръвта. В общия анализ на кръвта се открива еозинофилия, която показва алергичен организъм; евентуално умерено намаляване на нивото на хемоглобина (анемия); висока левкоцитоза; ускорено ESR. Степента на тежест на еозинофилия и левкоцитозата до голяма степен зависи от нивото на инфекция на човешкото тяло с ларви на токсокар.

Анализът на изпражненията за откриване на яйца от червеи няма практическа стойност, както при другите хелминтиази. в човешкото тяло лактоните на токсокарците не достигат пубертета и следователно не могат да се възпроизвеждат чрез полагането на яйца.

Ако имате подозрение за пневмония, рентгенографията на гръдния кош обикновено се прави. С токсикорозата в картината, рентгенолог вижда тъмни вълни, характерни за пневмония, плюс "летящи" инфилтрати, които в крайна сметка променят местоположението си. Има увеличение на белодробната структура.

С повтаряща се болка в корема извършва ултразвуково изследване на корема, където ниска плътност видими огнища в черния дроб, малки калцификати, промяна на панкреаса паренхим структура хепатоспленомегалия.

Основното значение за диагностицирането на токсокароза е имунологичното изследване на кръвта за токсокароза. антителата срещу токсокарам започват да се произвеждат по време на миграцията на ларвите.

Кръвта за токсокароза се изследва с ELISA. Имуноглобулините G се натрупват в кръвта в продължение на 6-8 седмици от началото на инвазията. Техните предшественици на имуноглобулин М обикновено не са определени. започват да се произвеждат дори по време на миграцията на ларвите и да се говори за прясна инвазия на паразита. До момента на появата на клиничната картина те престават да бъдат открити и се заменят с производството на имуноглобулини G.

Значителни титри на токсокарозата са 1: 800. Тези цифри не само потвърждават диагнозата на токсокариаза, но и показват значително инвазия на ларви в човешкото тяло.

По-ниски титри на токсокароза 1: 200; 1: 400 показват слабо инвазия на ларвите и възможността за токсокарбореактиране на токсокарозата на очите и / или на централната нервна система, тъй като В тези форми специфичните антитела или не се откриват, или се определят при ниски титри.

Титърът на токсокарозата 1: 100 показва липсата на инвазия и изисква преразглеждане. Такъв титър при наличие на инвазия е възможен в ранните стадии на инфекция, когато имунната система все още не е развила защитна АТ. Увеличаването на титъра на АТ във второ проучване потвърждава диагнозата токсокароза.

Титърът на АТ също може да бъде положителен при хора, които са имали предишна токсокариаза. В този случай AT титърът не се увеличава.

Кръвта за токсокароза се взема от вената, сутринта на празен стомах. Препоръчително е да се въздържате от пушене 30 минути преди да вземете кръв.

Лечение на токсокариаза при деца

Основата за лечение на токсокариаза е използването на антихелминтични лекарства. Лечението на токсокариите при деца трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекуващия лекар.

• Албендазол се използва за лечение. Процесът на лечение с албендазол е от десет до петнадесет дни. Необходимо е да се провеждат поне две курсове на лечение. Лекарството се приема в две разделени дози от 5-10 mg / kg / ден. Таблетките не се дъвчат. Противопоказна в ретината на окото, повишена чувствителност към лекарството.

• Vermox. Дозата е същата като при лечението с албендазол 5-10 mg / kg / ден. Дневната доза се приема в три разделени дози. Лекарството трябва да се приема от десет на четиринадесет дни. Противопоказан при деца до 2-годишна възраст. Не се използва за болестта на Crohn, чернодробна недостатъчност, улцерозен колит. Ефективен е да засегне мигриращите ларви, но не и добре излекувани капсулирани ларви в тъканите.

• Немосол е търговското наименование на Албендазол. Процесът на лечение е десет дни. Дневната доза на лекарството се приема в две разделени дози. Лекарството не се дъвче, измива се с вода. Допуска се за деца до две години. Дневната доза се изчислява на килограм телесно тегло и е 10 mg.

• Тиабендазол. Предписва се в дневна доза от двадесет и пет до петдесет милиграма на килограм телесно тегло.

Лечението на очната токсокариаза трябва да се провежда съвместно с офталмолог. За да се премахне живата ларва от зрителния орган, се използват лазерни технологии, по-специално лазерното коагулиране. Дневната доза на албендазол в тази форма на токсокариаза ще бъде 15 mg / kg, а курсът на лечение е удължен до двадесет дни.

За подпомагане на работата на черния дроб, антихелминтните препарати се комбинират с употребата на хепатопротектори: Essentiale, Hofitol при възрастови дози.

Благодарение на тялото на високо алергенни настроение токсокариаза пациента, е препоръчително да се допълни лечението с антихистамини: Suprastin, Tavegil, лоратадин, Tsetrin. Това е особено важно, когато ларвите умират с началото на лечението.

В присъствието на кожно заболяване дете, което е съпроводено с недопустимо сърбеж най-предпочитано използването на антихистамини първо поколение, които проникват през кръвно-мозъчната бариера и да причинят значително седация централната нервна система. Ефектът на седация помага на малките деца да страдат от болезнен сърбеж и да се въздържат от разресване на сърбежните елементи върху кожата. Следователно, такива мерки служат за предотвратяване на вторична инфекция от влизането в гребена.

При масивна инвазия е възможно да се предписват лекарства със сорбенти: Lactofiltrum, Smecta.

Биопрепаратите се предписват и за възстановяването на чревната микрофлора: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

По време на лечението е необходимо да се проследяват параметрите на кръвните тестове, по-специално нивото на левкоцитите. Препаратите за лечение на токсокароза са токсични и изискват контрол на биохимичните параметри на чернодробната функция - трансаминазите.

Обикновено, с началото на лечението, всички прояви на токсокарии започват да намаляват, включително кожни, белодробни и други прояви. Общото състояние на детето се подобрява, детето става активно, настроението се стабилизира.

Лечение на токсокариаза при възрастни

В основата на лечението е същите лекарства като при лечението на деца токсокариаза, анти-червей, антихистамини, gepatoprotektory, адсорбенти, препарати от пробиотици и пребиотици за поддържане на нормалната чревна микрофлора.

При употреба на антихелминтични лекарства са възможни нежелани реакции. В началните етапи на лечението с масивна засяване ларви Toxocara човешкото тяло, за да придобия обща слабост интоксикация, намаляване на апетита. Това се дължи на масовата смърт на ларвите Toksokara под действието на антихелминтичното лекарство. За да се намалят тези прояви, са необходими сорбенти на лекарства.

В допълнение, нежеланите реакции от самия медикамент могат да бъдат свързани с: гадене, коремна болка, замаяност. Тези явления напълно изчезват след курса на лечение и оттегляне на лекарството.

Лезиите на токсокарите на централната нервна система се извършват под наблюдението на невропатолога. Трябва да се помни, че ако времето да се започне лечение на токсокариаза при възрастни, резултатите ще бъдат много по-ефективни, по-специално що се отнася до централната нервна система на токсокариаза с епилептично действие, тъй като късно започнали лечение с образуването на стабилен фокусно епилептичен дейност, в този случай премахването на паразита, не е в състояние да премахне епилептични припадъци, която изисква добавка с антиконвулсанти.

Ефективността на лечението се потвърждава чрез повторно доставяне на серологичен кръвен тест за токсокариаза. Намаляването на титъра на токсокарозата показва ефективността на лечението. Ако лечението е неефективно, се предприема втори курс на лечение, но може да се извърши не по-рано от три месеца от предходния.

Но титър токсокариаза не винаги се намалява на нисък брой, има случаи, когато клинично възстановяване остават високи титри на токсокариаза в тест ELISA кръв. Очевидно това се дължи на значителната продължителност на заболяването и следователно на продължителното стимулиране на имунната система на пациента.

Диспансерно наблюдение на пациенти с токсокариаза се извършва от три до пет години. За да се проследява лечението веднъж на всеки три месеца, тези, които са преживели токсокариите, се подлагат на клиничен кръвен тест. Най-значимият показател за токсокарозата е нивото на еозинофилите.

Необходимо е да се извърши своевременно превантивно поддържане на инфекция от токсокариаза.

Ходенето на кучета трябва да се извършва на строго определени места за тази цел, а не на игрища. Необходимо е да следите здравето на вашите домашни любимци, за да провеждате редовно токсо-карциномен тест от ветеринарен лекар.

Ако има домашни любимци в семейството, е необходимо да намокрите настилките веднъж на ден и редовно да измивате детските играчки с детергенти под течаща вода. Тези мерки са необходими във връзка с факта, че яйцата на паразита могат да бъдат внесени в къщата с косата след ходенето на животното.

Трябва да се води борба с бездомни котки и кучета.

Също така е необходимо да се наблюдава чистотата на съдържанието на детските пясъчници. Пясъкът в пясъчници според санитарните норми трябва да се променя най-малко три пъти годишно.

Също така е необходимо спазване на правилата за лична хигиена след посещение на улицата, контакт с животни, след работа със земята.

Работниците, чиято професионална дейност е свързана с грижа за животните или изкопни работи, трябва редовно да се проверяват за токсикоариаза.

Препоръчително е да се изключи месото от дажбата от дажбата. При приготвянето на храната месото трябва да бъде достатъчно термично обработено, трябва да се готви в затворена чиния.

Препоръчва се също засаждане на растителни култури, които предотвратяват узряването на яйца от хелминта. Този делфиниум, календула, кадифе, растения от семейството на бобови растения.

Плодовете трябва да се измиват под течаща вода и зеленчуците се препоръчват да бъдат допълнени с вряща вода преди консумация.

Също така е необходимо да се води борба с хлебарки, тъй като те допринасят за разпространението на яйцата на този хелминт.

Симптоми на токсокариаза при възрастни и лечение

Токсокариазис симптоматика е толкова разнообразна, че нейните проявления могат да се срещнат на лекарите, които практикуват в различни области на медицината - невролози, офталмолози, хематолози, гастроентеролози, интернисти. Въпреки че учените наричат ​​човешки "екологичен задънена улица" токсокариаза, за това, което е - необичайно за домакин на тези паразити, ларви Toxocara доведе до много опасни симптоми на засягане на вътрешните органи.

Какво представлява токсокарозата?

Токсикорозата причинява нематод от рода Toxocar, засягащ главно представители на семейството на кучета (лисици, артистични лисици, вълци, кучета). Дължината на женската на този паразит е 7-8 см, а мъжкият - 4-10 см. В тялото на основния си домакин те се размножават бързо и отделят милиони яйца за околната среда. В яйцето има жива ларва, която под защитата на капсулата си запазва жизнеността си за най-дълго време и възможността за инвазия в следващия гост.

Тоцокароз при човека продължава дълго и твърдо, с пристъпи и периоди на опрощение. Той се заразява по орален път, преглъщайки яйца, които са способни на инвазия. След като в тънките черва, ларвите се появяват от яйцата попадат чрез кръвта към черния дроб, белите дробове, мозъка, очната ябълка, на бъбреците, на жлъчните пътища в панкреаса. Те могат да се заселят в тъканите на човешкото тяло, да се покрият с капсула и да останат жизнеспособни до 10 години. С появата на някои фактори лактоните токсокар се активират и мигрират по кръвния поток към други органи.

Такава миграция не преминава без следа. На мястото на проникване на ларвите има следи от възпаление, некроза на тъканите, увредени области. Антигените токсокар причиняват огнища на сенсибилизация и силен имунен отговор под формата на алергии.

Симптоми на токсокариаза

Въпреки факта, че ларковият токсокар се повлиява от различни системи на човешкото тяло, има симптоми на токсокарии, които са общи за всички форми на този вид хелминтиоза.

Те са причинени от реакцията на имунната система на появата в тъканите на продуктите на жизнената активност на ларвите токсокар:

Алергичен дерматит - прилича на обрив от ухапване от комари, пръстеновидни папули, издигнати над повърхността на кожата, придружени от сърбеж (от непоносимо до минимално изразено).

Едем Квинке - възниква във фаринкса, ларинкса, нарушава дихателния процес, причинява задушаване, кожата става синя. Необходима е незабавна медицинска помощ, смъртта не е изключена.

Атаката на бронхиална астма - характеризираща се с шумно дишане, недостиг на въздух, често суха кашлица с разпределение на минимално количество храчки, атаки на задушаване.

Интоксикацията проявява хипертермия над + 38 ° C, обща слабост. Понякога има болка в ставите, главоболие, нарушения на съня и апетита. Лимфните възли, макар и разширени, но все още мобилни и безболезнени, нямат признаци на възпаление. Може да се увеличат 5 или повече групи лимфни възли.

Причини за инфекция с токсокарам

Лицето не може да бъде причина за инфекция с токсокарам, тъй като в неговия организъм възрастни зряли индивиди не се образуват и яйцата на този паразит не могат да бъдат разпределени. Най-вероятният източник на инфекция са кучетата. Те отделят, заедно с изпражненията, токсикокарни яйца, защото в тялото си паразитите преминават през пълен цикъл на развитие. Най-често хелминти засягат кученца и бездомни животни. В различните региони на Русия степента на инфекция с токсокарозата варира от 10% до 76%.

Не винаги източник на инфекция - контакт с кучета. Важна роля играят ролята на почвата, използването на замърсени храни, вода, неспазване на хигиенните правила.

Причините за развитието на токсокароза при хората:

Навлизането на храносмилателни яйца в храносмилателната система от почвата, заразена с изпражнения от кучета и котки, когато не се спазват хигиенните правила;

Контакт с козина;

Пикацизъм или перверзия на вкуса (хранене на нехранителни вещества: креда, глина, пръст);

Професионален фактор (ветеринарни лекари, работници по улиците, земеделски стопани, шофьори и механици на автомобили, ловци, кинолози);

Свържете се с храната с екскременти на хлебарки, които ядат токсокар;

Използването на недостатъчно чисти зеленчуци, плодове, зеленчуци, които са имали контакт с почвата;

Посетете животни в детски площадки, свържете се с децата с остатъците от екскременти в пясъчници.

Статистиката показва повишена инфекция с токсокароза на социално незащитени слоеве от населението, които имат незадоволителни условия на живот, липса на удобно жилище и общи удобства.

Форми на токсокариаза

По отношение на тежестта, този тип хелминтиоза има следните форми:

Латентен - без видими прояви и смущаващи симптоми на пациента;

Изтрити с минимални симптоми;

Manifest - има подчертана клинична картина.

Възрастните най-често се разболяват със заличени или латентни форми на токсокариаза. Инфекцията с хелминти може да има както остър, така и хроничен ход. В първия случай, екзацербациите на болестта са последвани от периоди на ремисия. Оздравяването се дължи на факта, че ларвите мигрират към нови органи и тъкани и причиняват нова серия от клинични симптоми.

Форми на токсокароза според клиничните прояви:

Висцерална форма

Тя се диагностицира в 90% от случаите на токсокарна инфекция. С висцерална форма, ларвите на хелминти засягат вътрешните органи на човек. В зависимост от навлизането на системата се появяват симптомите на заболяването. Ларвите се установяват с кръвен поток и се установяват там, където кръвотока не е прекалено интензивен.

При поглъщане в храносмилателната система, токсокарите се разпространяват в черния дроб, жлъчните пътища, в панкреаса, в тънките черва.

Нарушенията на изтичането на жлъчни и панкреатични ензими в дебелото черво, травматизиране на чревните стени се изразяват чрез следните симптоми:

Болка под ребрата в прожекцията на черния дроб и панкреаса;

Намалено телесно тегло;

Смяна на запек и диария;

Тежест вдясно под ребрата;

Гадене след хранене;

Анемия (слабост, тинитус, бледа кожа) поради хронично увреждане на стената на тънките черва и загуба на кръв.

Симптоми на увреждане на дихателните пътища:

Трудно дишане и други катарални явления;

Недостиг на въздух, астматично дишане;

Черен бронхит, бронхопневмония;

В рентгеновото изследване картината показва укрепване на белодробния модел, проявява се бронхопулмонарна инфилтрация;

Задушаване със синя кожа или назолабиален триъгълник (цианоза).

Нелекуваната висцерална форма на лезията на дихателната система може да премине в бронхиална астма, пневмония, белодробен оток.

Влизането на токсокар в сърдечно-съдовата система води до възпаление на сърдечната клапа (ендокардит). Нарушаването на хемодинамиката се усложнява от сърдечна недостатъчност.

Симптомите на сърдечно увреждане от токсокарп:

"Сърце" кашлица в хоризонтално положение (типично за лезиите на лявата половина на сърдечния мускул);

Сини нокти, пръсти, назолабиален триъгълник;

Едем на крайниците, корем (характерно за лезиите на лявата половина на сърдечния мускул).

Форма на очите

Тази форма на токсокарии е изключително рядка, тя се характеризира със загуба само на едно око с минимален брой ларви, обикновено един индивид. Офталмоскопията може да диагностицира движението на ларвите. Ако токсокарозата засяга оптичния нерв, човек е напълно заслепен от едно око.

Симптоми на очната форма на токсокариаза:

Едем на клепачите, хиперемия на орбитата;

Изкривяването на очната ябълка.

очно заболяване се проявява в следните форми: увеит, око гранулом, абсцес на стъкловидното тяло, неврит на зрителния нерв, кератит, ендофталмит. При възрастни тази форма на токсокароза е изключително рядка, почти никога не е придружена от алергични реакции.

Форма на кожата

При този вид заболяване движението на ларвите е пряко видимо в дебелината на кожата.

Симптоми на дермална форма на токсокариаза:

Сърбеж на кожата, изгаряне, болезненост на засегнатите области;

Възпалени хиперемични следи по хода на движение на ларви;

Усещане на живо чужда тяло в дебелината на дермата.

Неврологична форма

Той се проявява в лезии на ларвите на мозъка. С тази форма се засягат централната нервна система, мембраните на мозъка и тъканите му. Пациентът има проблеми в когнитивната област, при осъществяването на двигателната функция.

Симптоми на неврологична форма на токсокариаза:

Припадъци, епилептични припадъци;

Увредено съзнание, припадане, кома;

Нарушения на вестибуларния апарат (нестабилна походка, дисбаланс);

Свръхчувствителност към дразнители като ярка светлина, силни звуци, докосвания;

Мускулна слабост до пълна неподвижност;

Появата на агресивност, афективно поведение, неспособност да се измъкнем от травматичната ситуация независимо.

Изключително редки са комбинираните форми на токсокариаза. На сегашното ниво науката има малко случаи на такава комбинация.

Диагностика на токсокариаза

Да се ​​подозира наличието на токсокар в тялото за тези симптоми е изключително трудно. Ларвите не могат да бъдат намерени в изпражненията, тъй като те не паразитизират човешкия дебело черво. Не е възможно да се изолират от тъканите in vivo, тъй като такава процедура е изключително болезнена и травматична. Най-точният метод за диагностициране на токсокариите е тестването на кръвта на пациента за специфични антитела. Ако титърът на антителата срещу токсокароза е равен на 1: 800 и по-висок, това показва висока вероятност за заболяването. Освен това се изследва нивото на еозинофилите в кръвта.

Лекарят по инфекциозните болести анализира резултатите от лабораторните изследвания и клиничните прояви и провежда диференциална диагностика със следните патологии:

Хелминтиазата на лицето на ранен етап (аскариаза, опосторхиаза, шистозомиаза);

Решаващият аргумент при събирането на анамнеза може да бъде наличието на куче в дома на пациента, честият му контакт със земята, работата по заговора.

Допълнителни диагностични методи за токсокариаза:

Анализ на биохимията на кръвта - има повишение на нивото на общия протеин и други кръвни съставки;

Общ анализ на кръвта - се диагностицират признаци на анемия (намаляване на нивото на хемоглобина и концентрация на червени кръвни клетки), ускоряване на ESR, увеличаване броя на левкоцитите и еозинофилите;

Изследване на храчките - в висцералната форма на заболяването микроскопският преглед записва наличието на хелминти в дихателните пътища;

Ултразвук на коремната кухина - установява увеличение на размера на далака и черния дроб, възпалителен процес в панкреаса;

Рентгеново изследване на гръдния кош - картината показва появата на областите на уплътнена тъкан, които мигрират с течение на времето;

CT, MRI - определят специфично модифицирани тъкани с места за възпаление, съдържащи ларви;

Офталмоскопия - откриване на чужди инсулти в изследването на очите.

Лечение на токсокариаза

Понастоящем няма специфична терапия за тази хелминтиаза. Инфекционистите използват следните модерни лекарства за лечение на токсокариаза:

Придайте на 100 mg 2 r./day, прилагайте в продължение на 2-4 седмици, страничните ефекти под формата на гадене и главоболие са изключително редки.

Прилага се в продължение на 5-10 дни при 50 mg / kg / дневно, лекарството има краткосрочни странични ефекти, няма отрицателен ефект върху дихателната и сърдечно-съдовата система.

Прилагайте за 2-4 седмици при 4-6 mg / kg / ден, има странични ефекти като треска, гадене, главоболие и световъртеж

Нанася се в продължение на 10-20 дни при 10 мг / кг / ден, се появят такива странични ефекти като диария, гадене, коремна болка, тератогенен не дава на бременни жени.

Лечението на токсокарии при възрастни в болница се извършва, ако те са диагностицирани със сериозни усложнения. С латентна (латентна) или изтрита текуща терапия, токсокариите се извършват на амбулаторна база. Масовата смърт на ларвите води до насилствена реакция на имунитет под формата на алергична реакция. Ето защо, независимо от тежестта на лезията, на пациента се предписват антихистамини. В същото време се предписва диета, която изключва ярко оцветени зеленчуци, цитрусови плодове, вино, сирене, подправки.

Лечението на токсокароза включва употребата на други лекарства, насочени както към причината на заболяването, така и към възстановяването на тялото, за облекчаване на състоянието на човек.

Групи лекарства за лечение на токсокариаза:

причинен - директно засяга причината за болестта - ларва токсокара, причинявайки нейната смърт

Мебендазол - се използва при деца на възраст над 2 години и при възрастни (вж. Преглед на таблетки от червеи)

Албендазол - е одобрен за употреба при пациенти след първата година от живота.

патогенетичен - възстановява нарушените процеси в тялото или спира тяхното по-нататъшно развитие

Глюкокортикоидите (преднизолон, дексаметазон) - имат мощни противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Разтворите на електролити (физиологичен разтвор, калиев хлорид, натриев ацетат) се прилагат интравенозно в тежки форми на токсокарии, за да се елиминират симптомите на интоксикация.

Препарати от лакто- и бифидобактерии - възстановяват чревната микрофлора за нормализиране на изпражненията с висцералната форма на токсокариаза.

Адсорбенти (смекста, ентерол) - те се приемат перорално, за да се премахнат токсините от червата.

симптоматичен - улеснява състоянието на пациента, но не засяга нито причината за заболяването, нито неговия ход

Антипиретичните лекарства (ибупрофен, парацетамол), нормализират телесната температура, премахват болки в мускулите и ставите.

Спасмолитици (дроаверин, папаверин); спиране на болката в корема със спастично намаляване на жлъчните пътища.

Антимеметични средства (метоклопрамид, домперидон), нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт, спират повръщането.

Антиалергични (цетиризин, кетотифен), премахват сърбеж и обрив.

Критерии за ефективност на антихелминовата терапия:

Клинични прояви на токсокароза (телесна температура, прояви на интоксикация и алергична реакция, респираторни нарушения) регресия;

Нивото на еозинофилите в кръвта намалява;

Нивото на антигени към токсокароза в кръвния серум 3-4 месеца след началото на лечението е 1: 8000 и по-ниско.

Ако лабораторните и клиничните параметри се подобрят бавно, след 3-4 месеца курсът на лечение се повтаря. В тежки случаи се изискват до 5 курса на антихелминова терапия. Тази болест има благоприятно развитие, завършващо с възстановяването на заразеното лице. В редки случаи, при тежки увреждания на жизненоважни органи, е възможно фатален изход.

Профилактика на токсокариаза

Тоцокароз е на специален контрол в Госанепидзорзор. Всеки случай на този тип хелминтиаза се записва в системата за докладване. За решаване на медико-ветеринарния проблем се прилагат специални превантивни мерки:

Дейности, насочени пряко към източника на заразяване - обезпаразитяване на кучета по време на бременност, профилактично лечение на малки кученца, кучета годишен навременно изследване и лечение, ограничаване на броя на бездомните лица, разпределят конкретни области за ходене животни.

Мерки срещу предаването на инфекция - цялостно измиване на ръцете след разговор с животни и работа със земята, преработка на плодове и зеленчуци, защита на детски площадки и пясъчници от посещаващи животни.

Дейности за информиране за риска от заболяване токсокариаза - информиране рискови индивиди (животновъди, родители на малки деца, ловци) на преносните маршрутите на специфични заместители на хора, които са предразположени към цицер (използване креда, глина).

След прехвърлената токсокароза тялото развива локален имунитет срещу повторна инфекция. Понастоящем се разработват ваксини и съвременни имунологични методи за получаване на силно специфични защитни продукти за предотвратяване на токсокариаза.