Следоперативно фистула

Фистулата е патологичен канал, който свързва кухия орган и външната среда или два кухи органа. Фистулата се появява най-често след операцията. Обработването на това образование е доста продължително и болезнено. Ето защо пациентът трябва стриктно да спазва предписанието на лекаря.

Концепцията за фистули и техните видове

Фистулата е куха неоплазма, която на външен вид изглежда като дълбока рана. В съответствие с характеристиките на развитието на туморите те могат да бъдат:

  • Gubovidnymi. В този случай има сливане на фистули и кожа, както и мускулна тъкан. Отстраняването на фистулата се извършва чрез хирургически метод.
  • Завършено. Характеризира се с наличието на два изхода, което осигурява възможност за ефективна борба с възпалителния процес.
  • Tubular. Това е напълно оформен канал, от който има постоянна секреция на изпражнения, гной и слуз.
  • Непълно. Неоплазмата се характеризира с един изход, чието местонахождение е коремната кухина. С този тип фистула патогенната микрофлора се умножава и възпалението също се влошава.
  • Гранулиране. С този тип фистула се образува гранулационна тъкан. С този патологичен процес често се наблюдава подпухналост и хиперемия.

Само лекарят знае какво е фистулата след операцията. След подходяща диагноза специалистът ще може да определи вида на образованието, което ще повлияе положително на лечебния процес.

Причини за появата

Следоперативните фистули могат да се развият по различни причини. Повечето патологии се наблюдават на фона на инфекциозен процес, който прониква в човешкото тяло чрез шевове и рани. След извършване на хирургическата интервенция, човешкото тяло може да отхвърли нишката, което се обяснява с непоносимостта на неговите компоненти. На този фон има постоперативно фистула. Развитието на неоплазмите може да бъде диагностицирано с наличието на други провокиращи фактори, които включват:

  • Висока имунна реактивност на организма;
  • Възрастна възраст;
  • Хронична специфична инфекция;
  • Болнична инфекция;
  • Онкологични заболявания.

Ако тялото получава витамини и минерали в недостатъчно количество, това води до образуване на фистули. Постоперативната фистула, чието лечение е много дълго, се появява, когато има метаболитно разстройство - диабет, метаболитен синдром, затлъстяване.

Преди да се лекува фистулата след операцията, трябва да се определи причината за появата й. Патологичната терапия трябва да бъде насочена към неговото елиминиране.

симптоматика

Фистулите след операцията се характеризират с наличието на определени признаци. Първоначално върху кожата около размера се появява печат. С палпацията му се наблюдава болезненост. При някои пациенти се диагностицира появата на ясно изразени туберкули, с които се изолира инфилтратът. На мястото на инфекция на белег може да се наблюдава зачервяване на кожата.

Патологичният процес често се съпътства от рязко повишаване на телесната температура. Това се обяснява с хода на възпалителния процес в човешкото тяло. Невъзможно е температурата да се понижи до нормално. Фистулата се придружават от гноен процес. При преждевременно лечение на патологията, размерите на язвата се увеличават значително. При пациентите фистулата се затяга за определен период от време. След това възниква възпаление.

Фистулите се характеризират с наличието на определени признаци. Когато се появят, пациентите се съветват незабавно да се обадят на лекарите. Своевременното лечение на болестта ще премахне възможността от странични ефекти.

Характеристики на терапията

Лечението на фистула след операция в повечето случаи изисква използването на хирургия. Първоначално работното поле се обработва със специални антисептични разтвори, което ще премахне възможността за проникване на инфекцията. Хирургията изисква локална терапия. За да може хирургът да намери фистулата колкото е възможно по-бързо, разтворът на боята се вкарва в него.

Хирургът премахва фистулата със скалпел. Всички други действия на специалисти са насочени към спиране на кървенето. След това раната трябва да се измие с разтвор с антисептичен ефект. На раната са насложени постоперативни конци. В този случай се препоръчва да се използва активен дренаж.

Лечението на постоперативни фистули изисква използването не само на хирургична интервенция, но и на подходящи лекарства. В повечето случаи на пациентите се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства:

С цел ускоряване на лечебния процес на рани се препоръчва употребата на троксевазин или метитацил маз. Също така се препоръчва употребата на наркотици от растителен произход, - алое, масло от морски зърнастец и др.

Колко дълго фистулата лекува след операцията, зависи пряко от характеристиките на периода на рехабилитация. На пациентите се препоръчват ежедневни хигиенни процедури в областта на операцията. На пациентите се препоръчва да дезинфекцират ежедневно шевовете с помощта на специални препарати. Храненето на пациента трябва да е богато на фибри, което ще премахне възможността от запек. В следоперативно време се препоръчва да се изключи тежко физическо натоварване. При продължителна работа в седнало положение трябва да откажете за три месеца.

Как се появява фистулата след операцията, какво знае само това докторът? Ето защо, когато възникнат неоплазми, трябва да потърсите помощ от лекар, който ще определи вида на обучението и ще предпише рационална терапия.

Фистула на шева след операцията

Важно е да знаете! При добър дренаж и изтичане на ексудат, симптомите на заболяването не могат да пречат на пациента за дълго време. Пациентът не забелязва, че е болен.

Болката се получава само когато гной се натрупва в един от джобовете, подкожната тъкан или в ректума. Това причинява симптоми на интоксикация (треска, слабост), което допълнително увеличава болката. Кожата на чатала става червена, сгъстява. Пациентът не може да отиде до тоалетната, да седне и да ходи за дълго време, тъй като това увеличава синдрома на болката.

Фистули след коремна операция

Операции в стомаха е разделена на корема (проникване в коремната кухина), и повърхностно инвазивна (не влияе на коремната кухина, оперативната манипулацията се извършва върху повърхността на коремната стена). Най-дълбоките следоперативни фистули, които се образуват след кавитарни операции, са най-тежки.

  • Фистуалните фистулни пасажи включват фистули след апендицит, чревна обструкция, абсцес на черния дроб. За няколко седмици се формират патологични анастомози, които се характеризират с болезненост. Лечението зависи от наличието или отсъствието на зачервяване на огнищата на инфекция в раната. По време на операцията старите лигатури се отстраняват, стените на фистулата се изрязват и се поставят нови шевове.
  • Повърхностните фистули свързват подкожната мастна тъкан с външната среда и не оказват влияние върху коремната кухина и следователно тяхното лечение не причинява големи трудности. Тази група включва фистула, образувана след операция за пъпна херния, херния на бялата линия на корема. Лечението е едноетапно, едноетапно ексцизия на изсушени тъкани и пластмаса на кожата.

Външни фистули на уретрата

Обща патология на детството е хипоспадия. Така в медицината означават вродени малформации, при отвора на уретрата не се намира на върха на главичката на пениса и на долната си повърхност. Като правило дефектът на развитието се комбинира с други аномалии в развитието на гениталните органи, което изисква сложна операция.

Фистулата след операцията на хипоспадия е често усложнение. Фистулата свързва уретрата с външната среда и поради това уринирането става невъзможно. Лечението на тази патология започва с минимално инвазивни техники: каутеризация на сребърен нитрат. Това третиране дава микроскопски диаметър на фистулите. Ако консервативното лечение е неефективно и ако има голяма фистула, се извършва операция.

лечение

Лечението е само бързо. На пациента е показана операция, през която се изрязват стените и устата на фистуления канал, след което раната се зашива. Ако фистулата свързва кухината на абсцеса с външната среда, първо се извършва саниране на гнойния фокус, раната се провежда по отворения метод. Последният етап затваря патологичната анастомоза.

Препоръки за начин на живот след операцията:

  1. Борбата с констипацията - в храната включва възможно най-много зеленчуци, плодове и плодове (сини сливи). Изключва дразнеща храна, газирани напитки, които допринасят за образуването на запек.
  2. Ежедневни хигиенни процедури за повърхността на раната. Почистването и дезинфекцията на шевовете трябва да се извършват ежедневно.
  3. Изключени са тежко физическо натоварване, продължителна работа в продължение на поне три месеца.

Диета след операция за фистула

Основната гаранция за успешно лекуване и профилактика на рецидиви на фистули е борбата срещу запек и облекчаване на дефекацията. Всяко напрежение на коремната стена и увеличаване на вътреболничното налягане повишават разминаването на ставите и образуването на фигула за повторно лигиране.

В диетата включвайте храни, богати на фибри: зеленчуци, плодове, плодове. Сушени сини сливи, варено цвекло, зеленчукови сокове са добър успокояващ ефект. Един ден трябва да пиете най-малко 2,5 литра течност. При първия признак на запек се вземат лаксативи.

Важна информация! За да се предотврати запек от менюто в цялата храни газове, образуващи (пълнозърнест хляб, зеле, фасул, млечни продукти), газирани напитки, пикантни и други дразнещи храни.

Ястията се приготвят на пара, зеленчуците се варят. Такава диета насърчава бързото възстановяване и изцеление на следоперативния белег.

Полезно видео: Как се появява фистула след операцията

Рецидиви на фистула

Повтаряне на заболяването възниква, когато диета, хигиенни правила не се спазват, след тежко физическо натоварване или след продължителна заседнала работа. Релапсът се придружава от връщане на всички симптоми, които преди това са нарушили пациента. Лечението на рецидив се извършва в хирургическа болница. След операцията трябва да следите внимателно спазването на препоръките и начина на живот.

Фистули върху постоперативни конци

Тези "две дупки", които се оформят във вашия постоперативен шев, са нищо повече от фистули, които показват развитието на възпалителния процес в човешкото тяло след операцията. Фистулите могат да се появят непосредствено след прилагането на постоперативни конци и може да се появят много години след оперативните интервенции.

Инфекция и възпаление след операция може да се появи по много причини. Ако кажете, че има гной от там, инфекцията е станала недвусмислена.

Между другото, фистулата може да отиде не само навън, но и вътре, следователно гной листа не само на повърхността, но и във вътрешната кухина. това се случва често, ако по време на операцията в тялото получава чуждо тяло, което след това започва да се отхвърли от организма, пациентът се държи неподходящо, след операция или инфекция влезе в открита рана. Инфекцията може да окаже силно въздействие върху човешкия имунитет и с течение на времето защитните функции на тялото постепенно се отслабват и се засилва възпалителният процес, съпроводен от супурация.

Фистулите могат да бъдат разделени на определени типове и да зависят от местоположението на тяхната локализация (ректална, стомашна, бронхиална и т.н.). Фигурата на лигатурата е тази, която се появява след прилагането на неабсорбируеми филаменти. Ако сте били с бримки, тогава сте имали лигатура фистула (защото има два дупки). Лигуационните фистули се появяват поради нарушения на правилата за антисептична обработка на постоперативни конци и рани след отстраняване на хирургическите конци.

Изолирането на гной от дупките показва, че има инфекция в раната. Също така, при отстраняване на нишките, лекарите могат да оставят част от конеца (лигатурата) в раната, която зарази раната и доведе до задушаване. Също така лигатурата може да бъде заразена първоначално, т.е. В момента, когато шевът е бил само насложен. Липсата на лечение в този случай води не само до сериозни възпалителни процеси, но и до пълно или частично отклонение на конците.

Методи за лечение на постоперативни фистули

Ако пациент с фистула има достатъчно силно тяло и силен имунитет, терапията преминава бързо и периодът на възстановяване се забавя леко. Ако възникне възпаление на мястото на конеца, лечението на лигатури фистули най-вероятно ще бъде извършено чрез хирургически методи.

Трябва да се направи диагноза за наличието на чуждо тяло в раната. Днес за тази цел се използват съвременни технологии, които дават бърз и истинен резултат. Ако подозрението на лекарите за сметка на чужд обект бъде потвърдено, фистулата ще се отвори и чрез специален канал ще се изтегли чужд обект и гнойни маси.

Освен това лечение може да бъде лекарство, но е, както е споменато по-рано, в зависимост от човешката имунна система и специфичност инфекция възпаление на ставите, както и патогенни микроорганизми. Понякога след манипулациите, фистулата се отстранява, но това не се случва във всички случаи. При липса на подходящо лечение, болестта ще започне да прогресира активно, като създава опасни усложнения за работата на целия организъм.

  • Методите на консервативна терапия се използват, ако има малко фистули и количеството на разпределената гнила не надвишава допустимите стойности. Постепенно премахвайте мъртвата тъкан и премахнете гной, провеждайки редовни антисептични мерки за справяне с проблемни области. Паралелно, пациентът приема антибактериални лекарства и тези, чиито действия са насочени към укрепване на имунитета.
  • Хирургичната терапия се предписва на пациенти, които имат достатъчно фистули, а потокът от гнойни маси е богат и интензивен. Ако се потвърди наличието на чуждо тяло или развитието на усложнения, тогава няма начин да се направи без операция. Операцията е ексцизия на фистулата, каутеризация на засегнатата тъкан или отстраняването им. Понякога постоперативният шев се отстранява заедно с фистулата - това е сложна и обемна операция.

Във всеки случай трябва спешно да потърсите помощ от хирург, който ще предприеме необходимите диагностични мерки и след това да назначи ефективно лечение.

Как се лекува фистулата след лечението?

След операция фистулата може да се появи по много причини. Обикновено се появява след операции върху кухината и тръбните органи. Фистулата не може да излекува дълго време, което води до поражение на много части на тялото и в някои случаи до образуването на злокачествени тумори. Образуването на нелекувана рана показва, че възниква възпалителен процес в организма.

Причини за фистула след операция

Ако чуждо тяло, което причинява възпаление и инфекция, навлиза в тялото по време на операцията, може да възникнат постоперативни усложнения. Има много причини за това. Едно от тях е нарушение на екскрецията на гнойни маси от канала на фистулата. Възникването на възпалителния процес може да бъде свързано с трудността на излизането от гнойните маси, поради влошеността на канала, наличието в дренажната течност на продуктите на органа, подложен на хирургическа интервенция. В допълнение, причината за образуването на нелекуващи следоперативни рани може да бъде погрешна операция и навлизане в откритата рана на инфекциите.

Чуждестранното тяло, което е влязло в тялото, започва да бъде отхвърляно. В резултат на това, имунната система отслабва, тялото спира да се противопоставя на инфекциите. Всичко това затяга периода на възстановяване след операцията и причинява капсулиране - инфекция на действащия орган. В допълнение, чуждото тяло в тялото причинява супурация, което служи като допълнителен фактор, който пречи на лечението на шева. Такива случаи включват рани от куршуми, затворени фрактури и други наранявания на тялото. Лигатуралните фистули възникват, когато тялото се откъсне от нишки, с които се закрепват краищата на раната.

Появата на фистула върху шева може да се случи както в първите дни след операцията, така и след много години. Това зависи от тежестта на възпалителния процес и дълбочината на разреза на тъканите. Фистулата може да бъде както външна (излизаща на повърхността и в контакт с външната среда), така и вътрешна (фистуловият канал така напуска кухината на органа).

Постоперативната фистула може да бъде създадена изкуствено. Той се въвежда в храносмилателната система за изкуствено хранене на пациента. Изградена е изкуствена фистула на ректума за безпрепятствено отделяне на фекални маси.

Фистулите в човешкото тяло могат да се формират с различни хронични или остри заболявания, изискващи спешна хирургическа намеса.

Ако кистата или абсцесът се развият в телесната кухина на органа, костната или мускулната тъкан (с последващо появяване на фистулата), хирурзите извършват отново изрязването на ставата. Ако възпалението не се елиминира, инфекцията става по-тежка и води до появата на нови фистули.

Видове постоперативни фистули

Лигатурната фистула се образува след прилагането на неабсорбируеми нишки и с по-нататъшно овлажняване на конците. Те съществуват, докато хирургическите нишки бъдат напълно отстранени и не могат да се излекуват за достатъчно дълго време. Фистулата в резултат на инфекция на тъканите е следствие от неспазването на правилата за антисептично лечение на съвместното или последващо отклонение на конците.

Фистулите на ректума или урогениталната система водят до влошаване на общото състояние на тялото. Разпределянето на изпражненията и урината навън е придружено от неприятна миризма, която причинява много неудобства на човек. Бронхиалната фистула е усложнение на операцията за отстраняване на част от белия дроб. Досега няма по-съвършени методи за зашиване на бронхите.

Методи за лечение на постоперативни фистули

При наличие на силен имунитет и липса на инфекция на работените тъкани, периодът на възстановяване е успешно завършен. В някои случаи обаче шевът може да се възпали. Фигурата на фигурата на лигатурата се лекува чрез хирургични методи. При диагностициране на листна фистула лекарите използват методи, които позволяват да се определи местоположението на чуждо тяло, което причинява възпаление и развитие на фистула. Такива методи включват двойни снимки, метода на четири точки и допирателни равнини. Когато фистулата се отвори през канала, чуждото тяло и гнойните маси се отстраняват.

Ако резултатът от лечението е успешен, възпалението се елиминира и фистулата се отстранява. Този процес може да се появи спонтанно в много редки случаи. Обикновено отнема много време, болестта може да отиде в хронична форма и да доведе до сериозни усложнения. Броят на образуваните фистули зависи от броя на заразените лигатури и активността на патогените на патогени. В зависимост от това, честотата на честотата на освобождаване на гнойни маси от фистулния канал се променя. Лигуационната фистула се лекува както медицински, така и хирургически.

Препоръчва се консервативно лечение с минимален брой фистули и гной от тях. Същността на лечението се състои в постепенното отстраняване на мъртвата тъкан, което затруднява заздравяването на раната и отстраняването на хирургическите конци. В допълнение, пациентът се препоръчва да приема лекарства, които подсилват имунната система. За по-бързо и по-ефективно лечение са необходими антибиотици и лечение на засегнатата област с антисептици.

Шепът обикновено се обработва с водороден пероксид или с разтвор на фурацилин. Това помага да се премахне гнойното отделяне, да се предпази раната от инфекция и да се ускори нейното заздравяване. Стационарното лечение се извършва с постоянен ултразвук, който се счита за най-нежен метод за лечение.

Хирургическата намеса се предписва на пациенти с голям брой фистули и достатъчно интензивен отлив на гнойни маси. Също така, този метод се използва при откриване на чуждо тяло в тялото и сериозни постоперативни усложнения. За да се предотврати появата на листна фистула след операция, се препоръчва да не се използват копринени нишки за шевове и да се наблюдават антисептични мерки.

Хирургичното лечение на такива усложнения предполага изрязване на фистулата, каутеризация или отстраняване на гранулирана тъкан от куретата в целия канал. В допълнение, хирургът премахва суспендирания материал за зашиване.

Ако е необходимо, се извършва шев, за да се отстрани, заедно с хирургически конци и фистули.

Когато една от лигатурите е възпалена, само част от конеца се изрязва и отстранява. След това шевовете се наслагват.

Ако лечението на постоперативните усложнения не започне с времето, те могат да преминат в хронична форма и да доведат пациента до инвалидност. Лечението на листната фистула трябва да започне, когато се появят първите симптоми.

Фистула лечение фолк лекарства

В ранните стадии на заболяването лечението с народни методи може да бъде доста ефективно. Добри резултати се получават при обработка със смес от водка и зехтин. Сместа трябва да се използва за лечение на засегнатите райони. След извършване на тази процедура се поставя листо на зелето, което помага да се направи гной. Продължителността на лечението продължава няколко седмици, след което фистулата изчезва.

Фистулите на кожата могат да бъдат излекувани със смес от сок от алое и мумии. Мама трябва да се накисва в топла вода, полученият разтвор се смесва с сок от алое. Такова лекарство се използва под формата на марля компреси. Добър резултат се получава от компреси с отвара от жълт кантарион. 2 супени лъжици. Лъжици от сухи треви се изсипва чаша вода и се вари. След това бульонът се филтрира и се използва за компреси. За лечение могат да се използват и свежи листа от жълт кантарион. Те се поставят върху филм, който е насложен върху засегнатата област. Продължителността на лечението трае, докато раната се излекува напълно.

Фистулата на ректума може също да бъде излекувана чрез народни методи. Смесете малко количество ленени цветя, листа от черен пипер и дъбова кора. Сместа трябва да се готви при ниска температура в пещ. Завършеният мехлем с памучен тампон смазва засегнатите области. Продължителността на лечението трае около 3 седмици. Същият метод може да се използва за лечение на фистула на влагалището. Този мехлем може да се приготви и с лук.

Лигатура фистула след операция: лечение, хирургия, микробиология, снимка

Почти всеки хирургия затварянето на раните е завършен с помощта на наслагване върху него хирургически конци, с изключение само на операциите се изпълняват на гнойни рани, при които е необходимо обратното да се създадат условия за безпрепятствено изтичане гнойни рани и намаляване на възпалението около раната.

Хирургическите конци са от естествен и синтетичен произход. В този случай те се разделят на абсорбируеми в организма след определено време и не са абсорбируеми.

Има случаи, когато на мястото на зашиване има ясно изразен възпалителен процес на серозен цвят, който впоследствие започва да отделя гной. Това поведение е надежден знак, че фистулата се формира след операцията и започва процесът на нейното отхвърляне. Струва си да се отбележи, че появата на фистула е абнормна реакция на тялото, поради което е необходимо допълнително лечение.

Причините за лигатура фистула след операция

Отхвърляне на тялото поради алергии към материала, от който е направена хирургическата нишка.

Присъединяване към следоперативната инфекция на раната (несъответствие с чистотата на раната, недостатъчно антисептично съответствие по време на операцията).

В допълнение, появата на лигатура фистула след операция може да бъде повлияна от такива фактори като:

Нарушение на метаболизма в организма (метаболитен синдром, затлъстяване, захарен диабет).

Недостатъчност на минерали и витамини.

Наличие на онкологични заболявания, които разрушават тялото (изчерпване на протеините).

Локализация и тип хирургическа интервенция (листна фистула след цезарово сечение или фистула след операция с парапроктит).

Болница инфекция, която е на разположение на всички болници и представени сапрофитни микроорганизми (стрептококи, стафилококи), които обикновено се намират върху кожата на един здрав човек.

Наличието в тялото на специфична хронична инфекция (сифилис, туберкулоза).

Висока имунна реактивност на организма (пълна сила на младите хора).

Общо състояние и възраст на пациента.

Струва си да се отбележи, че листните фистули:

Появяват се във всяка част на тялото и във всеки слой на операционната рана (вътрешен орган, мускул, фасция, кожа).

Не зависи от времето (може да се случи в година, месец, седмица).

Появяват се независимо от материала, от който е направена хирургическата нишка.

Те имат различни клинични прояви (отхвърляне на бримките с превъзбуждане на раната и без нейното заздравяване или отхвърляне с последващо изцеление).

проявления

В ранните дни на прожекцията на раната има кондензация, леко подуване, нежност, зачервяване, повишаване на местната температура.

Седмица по-късно, от хирургичните конци и особено при натискане върху тях, започва да действа характерна серозна течност, която след това се замества от гной.

В същото време се наблюдава увеличение на общата температура, което се увеличава до индикаторите на подводниците.

Понякога има независимо затваряне на листната фистула, но след известно време тя отново се отваря.

Пълното възстановяване е възможно само след оперативна интервенция, която има за цел да премахне причините за възпалението.

Усложнения поради листна фистула

Абсцес - кухина, пълна с гной.

Флегмон - разпространението на гнойни лезии под кожата по мастната тъкан.

Събитие - поради гнойното сливане през хирургичната рана, вътрешните органи могат да паднат.

Сепсис - проникващо гнойно съдържание в кухината на черепа, гръдния кош, корема.

Токсико-абсорбиращата треска е тежка форма на температурната реакция на тялото до наличието на гноен фокус в него.

диагностика

Можете да идентифицирате листната фистула, като посетите съблекалнята по време на клинично изследване на следоперативната рана. Също така, ако се подозира фигурка на лигатура, трябва да се извърши ултразвуков преглед на раната за абсцес или гнойно изтичане.

Ако диагнозата се усложнява от дълбокото разположение на листната фистула, може да се използва фистулография. Същността на този метод се състои в въвеждането на контрастен агент в епидемичния курс, след което се извършва рентгеново изследване. Снимката ясно показва местоположението на фистулирания курс.

лечение

Преди да започнете лечението лигатура фистула, трябва да се отбележи, че не може да се появи не-хирургично отстраняване на огнища на възпаление и нейните ефекти върху изцеление, и по-нататъшното съществуване на фистулата само ще влоши хода на заболяването. В присъствието на лигатура на фистулата е необходимо комплексно лечение на патология със задължително приложение:

ензими химотрипсин и трипсин, които разтварят некротична тъкан;

антибиотици, имащи широк спектър на действие - ампицилин, левофлоксацин, норфлоксацин, цефтриаксон;

местните антисептици. Фини прахове - гентаксан, банеоцин, тиросур. Водоразтворими мехлеми - левоцин, тримистин, левомекол.

Такива ензими и антисептици се въвеждат директно в самата фистула и в тъканите около него, тъй като активността на такива лекарства или вещества задържа не повече от 4 часа на въвеждането им се извършва по няколко пъти на ден.

Когато обилно гнойни маси фистула е строго забранено да се използват мастни мехлеми (sintomitsinovaja, Wisniewski), защото те запушват фистула канал и наруши изтичане на гной.

Във фазата на възпаление се допуска активно използване на физиотерапевтични процедури (UHF терапия, кварц на раната). Такива процедури помагат да се подобри микроциркулацията на лимфата и кръвта, да се намали разпространението на инфекцията и да се намали отокът, а също и да се падне патологичните микроорганизми в раната. Използването на такива мерки позволява постигането на стабилно опрощаване, но не гарантира пълно възстановяване.

Ако има фиксирана фистула, отстраняването й може да бъде гарантирано само по време на оперативна интервенция. Такава възможност за лечение на лигатурната фистула е универсално признат стандарт, тъй като елиминирането на причината за постоянно изпотяване може да бъде постигнато само чрез хирургично лечение на следоперативна рана с усложнения, възникващи в нея.

Последователността на действията в операцията за елиминиране на листната фистула

трикратно третиране на зоната на действие с помощта на антисептици (обикновено алкохолен разтвор на йод);

въвеждане в прожекцията на оперативната рана и под раната на анестетичните вещества (0,5-5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на лидокаин);

въвеждането на фистулово багрило (водороден пероксид и диамант зелено) за ускоряване на търсенето;

разрязването на раната и пълното отстраняване на материала за сутура;

Откриване на причината за образуване на фистула и нейното отстраняване заедно с околните тъкани;

спиране на кървенето с 3% разтвор на водороден прекис или електрокоагулатор, зашиването на съда е неприемливо, тъй като това може да предизвика нова фистула;

Измийте раната с антисептик след спиране на кървенето. Като антисептици, най-често се използва декасан, 70% алкохол, хлорхексидин. След това раната се затваря с вторичен шев, организирайки активния дренаж на обекта.

Следоперативният период включва периодично изплакване на дренаж и превръзки. При отсъствие на гнойно изхвърляне, дренажната система се отстранява. При многобройни гнойни изтичания, флегмон, пациентът се предписва:

мехлеми, които стимулират лечебния процес (троксевазин, метилурацил);

противовъзпалителни средства (НСПВС - нимезил, диклофенак, диклоббер);

Можете да прилагате и фитотерапевтични лекарства, които са богати на витамин Е (алое, масло от морски зърнастец).

Струва си да се отбележи, че най-ефективният в фигурата лигатура е класическата операция, която предполага широка дисекция за адекватно преразглеждане. Всички минимално инвазивни методи (с помощта на ултразвук) в тази патология имат ниска ефективност.

Важно е да се помни, че самолечение при формирането на белези по лигатура фистула е неприемливо, защото в края на краищата все пак ще се нуждаят от операция за лечение на фистула, но това ще бъде загуба на време, което може да бъде достатъчно за развитието на усложнения, опасни за човешкия живот.

Постоперативна профилактика и прогноза

Предотвратяването на появата на листна фистула е по принцип невъзможно, тъй като инфекцията може да проникне в шева дори при асептични условия колкото е възможно повече и е невъзможно да се предотврати реакцията на отхвърляне изобщо.

В повечето случаи лечението на лигатурната фистула с помощта на операцията е доста ефективно, но има случаи, когато тялото на пациента отхвърля всички видове хирургически конци непрекъснато, дори и след извършването на голям брой повтарящи се операции.

Всяко независимо лечение на листната фистула има неблагоприятна прогноза.

Фистула след операция

Фистулата или фистулата е канал, който свързва кухи органи един с друг или с външната среда или свързва кухината или повърхността на тялото с тумора. Фистулата изглежда като тесен канал, покрит от горния слой на кожата - епитела.

Разграничаване на фистули - последици от патологични процеси и фистули - последствията от хирургическа операция, извършена за отклоняване на съдържанието на кухия орган.

Следоперативно фистула се счита за усложнение след операцията. Като правило, фистулата се появява в резултат на зачервяване, инфекция или инфилтрация на оперативните белези. Основната причина за възникването на постоперативната фистула е замърсяването на материала на сутура (лигатура или лигатура) от патогенни микроорганизми. Установено е уплътняване (гранулома) около фиструлата, която се състои от най-много лигатура и клетки с фиброзна тъкан, макрофаги, колагенни влакна и др. Фистулата може да е малка и да не причинява неудобства.
Фистулите се срещат най-често в резултат на използването на специална копринена нишка.

симптоми

Развитието на фистулата има свои явни симптоми.

  • Около заразеното място на раните се образуват уплътнения и гъби, образувани са горещи до гранулационни гранулати (туберкули).
  • Възпаление на ограничена област на следоперативен белег.
  • От раната се отделят незначителни (по-често - големи) количества гной.
  • Мястото на зашиване е по-червено.
  • В фистулата има отоци и болезнени усещания.
  • Температурата на тялото се повишава до 39 градуса.

Последици от фистула

Понякога поглъщането достига значителен размер и не трае дълго. Резултатът от пресушаването на лигатурната нишка може да бъде абсцес. В такива случаи лигатурните фистули могат отново да инфектират постоперативния шев или да доведат до интоксикация на целия организъм до увреждане. Честата екскреция на гной от отвора на фистулата може да предизвика дерматит.

Следоперативна листна фистула може да се появи и няколко месеца след операцията.

Лечение на следоперативна листна фистула

Понякога конецът от лигатура се забива и излиза с гной само по себе си. Но не трябва да чакате такъв момент, по-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ и лечение.

Такова лечение не може да бъде направено независимо у дома. Това може и трябва да се извършва само от специалист.
Лечението на фистулата е най-често отстраняването на хирургическата нишка чрез операция. След това пациентът преминава курс на лечение с антибиотици или противовъзпалителни лекарства. В допълнение, лекарите препоръчват използването на витаминови комплекси за подобряване на имунитета. За ранното заздравяване на раната се хигиенизира чрез измиване с разтвор на фурацилин или водороден прекис, който напълно неутрализира повърхността и измива гной.

В допълнение към премахването на гниещи лигатури, също се извършва моксибузия или изстъргване на излишни гранулации.

Има по-лек начин за лечение на постоперативната фистула - ултразвук.

Ако се образуват няколко фистули, ексцизията на постоперативния белег е напълно елиминирана, отстраняването на заразената лигатура и приложението на повтарящ се шев.

Предотвратяване на фистула след операция

Такава превенция зависи от хирурга, който трябва внимателно да наблюдава всички асептични мерки по време на операцията. Материалът за зашиване трябва да е стерилен и преди да се зашие, раната трябва да се измие. По-добре е да използвате модерни резорбируеми нишки - като викрил, дексон.

Фистула след операция: как да се лекува?

Често се случва, че инфекцията, която прогресира вътре, търси изход навън. Особено това се случва след операцията. Помислете защо това се случва и как новоинфектираната фистула се лекува след операцията.

Фистула - какво е това?

Фистулата е канал, който свързва телесните кухини или кухи органи помежду си или с външната среда. Тя е облицована с епителиум и през нея излиза гной или каналът е облицован с гранулационна тъкан. Ако това не се случи, се образува гнойна фистула.

Такъв процес може да бъде резултат от възпалителен процес в тялото или последствие от хирургическа интервенция.

Видове фистули

В зависимост от това къде се намира фистулата, те се разделят на:

  • Жлъчна фистула.
  • Ректално.
  • Ректовагинална фиструла.
  • Стомаха и дванадесетопръстника.
  • Бронхиалната.

Фистулата може да бъде пълна и непълна. Пълният има две дупки и се обработва по-бързо, тъй като има изпускателен отвор, а непълен, с една дупка, развива по-нататък възпалителния процес, броят на бактериите се увеличава.

Фистулата може да бъде лабиална или тубуларна. Либиалът се лекува само чрез хирургическа интервенция.

Ако разгледаме процеса на образуване, гранулиращата фистула е тази, която все още не е напълно оформена, а тубуларната е облицована с епител и е напълно оформена.

Какви са причините за фистулата след операцията?

Има няколко причини за това явление:

  1. Хермесът на инфекцията не е напълно изкоренен.
  2. При хроничен продължителен възпалителен процес.
  3. Подобно на последиците от раната на сляпата огнестрелна оръжия. Малки частици в тялото, фрагментите се възприемат от тялото като чуждо тяло и започва процесът на поглъщане.
  4. Отричането на тялото от тялото на нишките, използвани в хирургическите операции, в резултат на това потиска конците.

Последният елемент е най-честата причина, поради която след операцията се появява фистула. Има и няколко обяснения за това:

  • Нестерилен материал за шевове.
  • Реакция на тялото на чуждото тяло.

Фистулата на шева след операцията образува уплътнение от самия шев, влакнести тъкани и колагенни влакна.

Как да разпознаем появата на фистула след операция?

Тъй като това е предимно възпалителен процес, не е трудно да се разпознае фистулата след операция за характерни симптоми. Те са:

  1. Около шева в заразената зона има кондензация, зачервяване, туберкулози, а тук температурата на тялото е много по-висока.
  2. Като правило, на началния етап не се възпалява целият сайт на постоперативния шев.
  3. Има гнойни изхвърляния. Колкото по-рядко, толкова по-голямо е числото.
  4. Засегнатото място се зачервява, набъбва и болезнено грохотява.
  5. Мястото на зашиване става червено.
  6. Общото състояние на пациента може да се влоши, телесната температура се повишава до 38 градуса и над градуса.

Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да посетите лекар, в противен случай инфекцията може да се разпространи в органите или да причини отравяне на кръвта.

Диагностика на фистула

Диагностицирането на фистулата след операция не е трудно, тъй като може да се види визуално, ако е външно. Лекарят, след като е изслушал пациента, обръща внимание преди всичко на:

  • Количество и качество на екскретите.
  • На размера на фистулата, нейния цвят.
  • Ако фистулата е междуорганична, обърнете внимание на работата на съседните органи, особено ако има промени.

За определяне на дължината и посоката на фистулата се използват сондиране и радиография.

Необходимо е също да се направят редица тестове, които да потвърдят типа на фистулата. Стомашното ще покаже наличието на солна киселина и урината - наличието на соли на пикочната киселина.

Случва се, че шевът може да започне да се вбесява след дълго време след операцията, така че трябва да разберете причината за това явление.

Ако все пак има фистула след операция, как да се лекува?

Лечение на фистула

За успешна терапия, на първо място е необходимо:

  1. Елиминирайте източника на възпалителния процес. Ако е нишка, тя се премахва.
  2. Лекарят трябва да проведе изследването, да направи фистулография. Това ще покаже дали има връзка във фистулата с вътрешни органи.
  3. След това се предписва задължителен курс на антибиотици или противовъзпалителни лекарства, в зависимост от дълбочината на възпалителния процес.
  4. За да поддържа тялото, лекарят може да предпише витаминозен комплекс, така че да има повече сила за борба с микробите.
  5. Раната се измива със спринцовка с водороден пероксид или с разтвор на фуратилин, тъй като тези средства са отлични дезинфектанти и подпомагат бързото излекуване. Процедурата се провежда ежедневно, а ако има много гной, а няколко пъти на ден.

По правило раната започва да се затяга. Ако това не се случи, тогава е възможно хирургическа интервенция, при която се премахва излишъкът от гранулат и е възможно каутеризация на местата.

Най-новият метод е лечението на фистулата след хирургическа намеса с ултразвук. Този метод се счита за най-пестелив, но не бърз.

В тежки случаи, ако се формират няколко фистули, ексцизията на следоперативния белег е напълно разкрита. Заразеният шев се отстранява и се прилага нов шев.

Постоперативна намеса

Ако все още не сте успели да излекувате фистулата и трябва да прибягвате до хирургични методи, след операцията за отстраняване на фистулите лечението ще се проведе в рамките на няколко седмици. Раната ще се излекува по-бързо, ако тя осигурява пълен мир и грижа.

След операцията на фистулата на ректума, лекарят по правило предписва диета, за да може раната да расте по-бързо. След тези операции предписването на анестетици и антибиотици е задължително. Раната се лекува в рамките на един месец, всяка физическа активност е изключена.

Прогнозата за лечение обикновено е добра и пациентът се възстановява напълно.

Традиционни методи на лечение

Разбира се, хората винаги се опитват да излекуват болестта у дома. Има и няколко рецепти за лечение на фистула фолк лек. Ето някои от тях.

  1. Необходимо е да се вземат същите пропорции водка и зехтин. Намокрете тази смес с превръзка и нанесете върху възпалената област. През нощта прикачете листа от зеле. Тези процедури изискват най-малко десет.
  2. Добро привлича гной от раната смес от сок от алое и мумии. Mumiye се разрежда с вода до консистенцията на силен чай. Превръзката трябва да се остави дълго време.
  3. Измийте раните, съветвайте за отвара от жълтия кантарион. Можете да поставите превръзка отгоре, а след това да обвиете тъкани. Ако разтворът е горещ, ефектът от него ще бъде по-голям.
  4. Има рецепта за мехлем, който третира не само фистули, но и лекуващи рани. Необходимо е да се вземе равен брой цвете мед, борова смола, медицински катран, масло, целулоза лист алое, да се смесват съставките и се нагрява на водна баня. Разредете водката до желаната консистенция. Нанесете маз за фистулата, след това покрийте с полиетилен и нанесете превръзка или лента. Фистулата ще излекува точно пред очите ни.
  5. Добре е да се прилага омекотена дъвка. Тя отлично избутва и стяга рани.
  6. За укрепване на имунитета на пациента се препоръчва да се пие сок от алое с мед. Рецептата е следната: трябва да вземете 12 листа от тригодишно растение и да го оставите в хладилника за 10 дни. След това фино котлет, сгънат в стъкленица и излейте течен мед, така че да е напълно покрита. Всеки ден микс и настояват за 6 дни. Направете инфузия и консумирайте 1 чаена лъжичка 3 пъти дневно преди хранене. След такова лекарство има сили да се бори с болестта и раните ще се лекуват по-бързо.

Струва си да се отбележи, че ако се формира фистула след операцията, лечението трябва да бъде под контрола на лекарите, а народните лекарства са допълнение към основния курс.

Предотвратяване на фистули

За да не се появят фистули след операция, е необходимо:

  • На първо място спазвайте правилата за асептичност по време на операцията.
  • Всички инструменти и материали за шевове трябва да са стерилни.
  • Необходимо е да се извърши лечението на раната, преди да се ушие.
  • Разширяването на съдовете трябва да се осъществи при малък улавяне на тъканите.
  • Предписвайте антибиотични препарати за предотвратяване на инфекции.
  • Необходимо е да се лекуват всички инфекциозни заболявания, които не позволяват развитието на фистули.

Ако се спазват всички изброени препоръки, вероятността за образуване на фистула след операция ще бъде минимална.

Лигатура фистула след операция: снимка, причини, лечение

В медицинската практика лигатурните фистули обикновено се споменават като усложнения, свързани с предишна хирургическа интервенция. Обикновено лигатурната фистула е следствие от изпотяване, инфилтрация или евентуално издигане на работещи белези. Основната причина за заболяването е замърсяването от имплантиране, дължащо се на замърсяване на материалите за сутиен от патогени.

Каква е фигурата на лигатурата?

Лигирането е нишка, използвана за свързване на кръвоносни съдове по време на операция. Налагането на лигатура на сутура допринася за задържането и последващото предотвратяване на кървенето. Хирургическата нишка, както е известно, се използва за шиене на рани по време на повечето операции.

Лигатурната фистула е често усложнение на хирургическата интервенция и е възпалителен процес на мястото на телта на раната при наличие на заразена лигатурна резба. Върху фистулата се формира фистула - уплътнение, състоящо се от самата резба, както и клетки, препасани с макрофаги и фибробласти, фиброзна тъкан, плазмени клетки и колагенни влакна. Процесът на супуриране на лигатурната нишка може в крайна сметка да доведе до развитието на абсцес.

Причини за появата

Основната причина за образуването на лигатура на фистулата е инфекцията на материала за сутура (лигатура). Фистулата може да се образува в тези части на раната, където има хирургически конци. Признаването на листната фистула не е трудно, защото процесът на неговото развитие има изразени симптоми:

  • Образуване на уплътнения и гранули от гъби около заразения ранен участък. При докосване появените туберкули може да са горещи.
  • Възпаление на ограничена площ на следоперативния белег.
  • Отделянето на гной от раната (в някои случаи незначително, рядко - голямо).
  • Зачервяване на мястото на насложения шев.
  • Появата на едем и болезнени усещания в фистулата.
  • Температурата се покачва до 39 градуса.

Най-често фистулите възникват в резултат на използването на копринена нишка за шиене на раната. Лигтурната фистула може да бъде малка по размер и да не предизвиква много загриженост за пациента. В някои случаи гнойността достига голям размер и не изчезва много дълго време. В този случай листната фистула може да причини вторична инфекция или да доведе до пълна интоксикация на тялото, до увреждане. Фистулата обикновено има външен отвор, чрез който съдържанието й се освобождава отвън. Честата екскреция на гной може да предизвика дерматит, тъй като той дразни кожата.

Лигтурната фистула може да настъпи след няколко месеца и дори години след операцията. Можете да установите локализацията му с помощта на някои методи: метода на допирателната равнина, метода с четири точки, метода с двоен изстрел и т.н.

Лечение на лигатурна фистула след операция

Лечението с фистула може да се извършва само от лекар и в никакъв случай от дома. Специалистът ще извърши подробен преглед на възпалението, ще установи точното му местоположение и причина. Най-често за лечение на фистула е за провеждане на оперативни премахване гнойни лигатури. След процедурата, на пациента се предписва курс от антибиотици или противовъзпалителни средства.

Също така не трябва да забравяме за укрепването на имунитета. Всеки знае, че силната имунна система е ключът към ранното лечение на всяка болест. След операцията се препоръчва приемането на витамини. Което, лекуващият лекар може да ви посъветва. Честата хигиенизация на раната ще позволи да се постигне бързото й излекуване и да се избегне последваща инфекция. За измиване може да се използва разтвор на фурацилин или водороден пероксид. Тези лекарства добре детоксикират повърхността на раната и изплакват изпъкналия гной.

Оперативното лечение на фистулата е да се отстранят гнойните лигатури, остъргването или каутеризацията на излишните гранулати. Съвременната медицина също предлага по-икономичен начин да се отървете от фигурата на лигатурата, провеждана под ултразвуков контрол. Понякога лигатурата се потиска и излиза самостоятелно заедно с гной. Все пак не трябва да чакате този момент, без да потърсите медицинска помощ. Ако има няколко фистули, е показано изрязване на целия следоперативен белег, отстраняване на заразената лигатура и прилагане на повторен шев.

предотвратяване

Предотвратяването на листната фистула зависи главно от пациента, а от хирурга, който е извършил операцията. За да се избегнат сериозни постоперативни усложнения, трябва да се наблюдава внимателна асептичност по време на операцията, като се използва само стерилен материал за сутиен. Преди да шиете раната, тя трябва да се измие. Съвременната медицина за операции използва тънки резорбируеми нишки, които не изискват следоперативно отстраняване на шевовете.

При зашиване на раната на гръдната или коремната стена използваме викрил № 3.0, 1, 2 или дексон. Съдовото лигиране се извършва при използване на материал - викрил № 3,0 или дексон № 3... 4,0 и минимално улавяне на заобикалящата тъкан. В някои случаи е посочено използването на антибактериални лекарства. Предпочитание се дава на антисептиците: хлорхексидин, йодопирон, сепренекс, резорцинол и други подобни.

Не се страхувайте да образувате листна фистула. При първите признаци на появата му, трябва да потърсите професионална помощ. С навременното лечение ще се избягва голямото поглъщане и развитие на възпалителния процес. Отказът да се използват дебели копринени нишки за шиене на операционни рани позволява да се избегне появата на листуални фистули в бъдеще. Понастоящем за повечето операции се използват самоабсорбиращи се синтетични нишки. Те не предизвикват възпалителни реакции в тъканите на тялото. Появата на фистули е изключително рядко.

Причини за лигатура на фистулата и методи за лечение

Налагането на хирургически конци е последният етап от провеждането на интрававитационна операция. Единственото изключение е хирургията на гнойни рани, където е необходимо да се осигури изтичане на съдържанието и да се намали възпалението на околните тъкани.

Шевовете могат да бъдат естествени и синтетични, абсорбируеми и не абсорбируеми. Язният възпалителен процес на мястото на шева може да доведе до освобождаване на гной от разреза.

Изтичането на серозна течност, уплътняването и подпухналостта на тъканите показват патологично явление, като лигатура на фистула на постоперативния белег.

Защо листната фистула се появява след операцията?

Лигатурата е нишка за обвиване на кръвоносни съдове. Припокриването на лекарите на шевовете води до спиране на кървенето и предотвратяване на появата му в бъдеще. Лигатурната фистула е възпалителен процес в мястото на зашиване на раната.

Той се развива поради използването на замърсени с патогени материали. Патологичният елемент е заобиколен от гранулом - уплътняване, което се състои от различни тъкани и клетки:

Лигата на лигата също е част от гранулома. Нейното поглъщане е опасно с развитието на абсцес.

Ясно е, че основната причина за образуването на фигурата на лигатурата се крие в инфекцията на материала за сутура. Развитието на неблагоприятен процес провокира различни фактори:

  • Бери-бери.
  • Сифилис.
  • Туберкулоза.
  • Общо състояние и възраст на пациента.
  • Болнична инфекция (стрептококи, стафилококи).
  • Онкологични заболявания, причиняващи изчерпване на протеините.
  • Висока имунна реактивност на млад организъм.
  • Отхвърлянето на конеца от тялото поради индивидуалната непоносимост на материала.
  • Инфекция на раната поради липса на антисептично лечение.
  • Метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване).
  • Локализиране на работеното място (корем при жени след цезарово сечение, парапроктит).

Лигатуралните фистули се срещат във всяка част на тялото и във всички видове тъкани. Що се отнася до времето на появата им, няма точни прогнози. При някои пациенти проблемът възниква след седмица или месец, но също така се случва, че фистулата се смущава една година след операцията.

Симптоми на лигатура фистула

Идентифициране на фистулата върху белега след операцията се подпомага от следните симптоми:

  • През първите дни след операцията областта става по-гъста, набъбва, причинява болка при усещане. Раната около кожата става червена, местната температура се повишава.
  • Седмица по-късно при натискане на шева се освобождават серозни течности и гной.
  • Температурата на тялото се повишава до 37,5 - 39 ° C.
  • Поведението на фистулата е непредвидимо - курсът може спонтанно да се затвори и по-късно да се отвори отново.

Напълно се отървете от канала се помага само от втора операция. Как листната фистула прилича на снимката?

Външно е дълбока рана с възпалена кожа по краищата. Интересно е, че фистулата може да се образува напълно, не на мястото, където е направен разрезът. Лекарите познават случаите, когато възпалението се развива дълго време в тялото на пациента, но самият човек разбира, че е болен само когато на тялото се появи малка дупка, от която се просмука гнойна серозна течност.

Фистулата е кухият канал в тялото, особена връзка между органите и външната среда. Тя може да бъде и артикулация на вътрешната кухина и онкологична неоплазма. Каналът, който прилича на тръба, е облицован с вътрешен епител. Чрез него излиза гной. При пренебрегвани случаи жлъчката, урината, изпражненията излизат от фистулата.

Следоперативните фистули са разделени на няколко вида:

  • Пълен. Характеризира се с наличието на два изхода. Тази структура насърчава бързото излекуване.
  • Непълно. Фиструлата има един отвор в коремната кухина. При такива условия патогенната флора бързо умножава и усилва възпалителния процес.
  • Tubular. Правилно проектираният канал отделя гнойни, мукозни и фекални маси.
  • Gubovidny. Фистулата се слива с мускулната и дермалната тъкан. Премахнете го само с помощта на операция.
  • Гранулиране. Фистулата е обрасла с гранулационна тъкан, повърхността на заобикалящата се кожа изглежда хиперемична и подута.

В ICD-10 лигатурната фистула е включена под код L98.8.0.

Повечето фигури от лигатура се формират на места, където се прилага копринената нишка. За да се избегне този проблем, съвременните лекари използват материал, който не изисква отстраняване на шевовете и след кратко време се решава.

Диагностика и лечение на лигатурна фистула върху цикатрикса

Лигатурна фистула, диагностицирана по време на изследването на постоперативна рана. За пълно разследване на подозрителна област пациентът се отнася за ултразвук и фистулография. Това е вид рентгеново изследване с контрастен агент. Снимката ясно показва местоположението на фистулата.

Лечението на листната фистула осигурява интегриран подход. Пациентите получават различни групи фондове:

  • Ензими на химотрипсин и трипсин.
  • Антисептици за локално лечение.
  • Антибиотици SHSD - норфлоксацин, ампицилин, цефтриаксон, левофлоксацин.
  • Водоразтворими мехлеми - Levomekol, Levosin, Trimistin.
  • Фини прахове - Baneocin, Gentaksan, Tyrosur.

Ензимите и антисептиците се инжектират в фистулата и в околните тъкани. Веществата действат от 3 до 4 часа, така че проблемната зона се третира няколко пъти на ден. С изобилен излив от гнойни маси е забранено използването на мехлема от Вишневски и синтетичния мирозин. Те запушват канала и забавят изтичането на гной.

За да се облекчи възпалението, пациентът се отнася до физиотерапевтични процедури. Кварцовите рани и UHF терапията подобряват микроциркулацията на кръвта и лимфата, намаляват отока и неутрализират патогенната флора. Процедурите осигуряват стабилна ремисия, но не допринасят за пълно възстановяване.

Усложнения на листната фистула: абсцес, флегмон, сепсис, токсичност-абсорбираща треска и изчезване - загуба на органи поради топене на гнойна тъкан.

Не-затварящата фигула на лигатурата се лекува чрез хирургично лечение на сложна постоперативна рана. Мястото се дезинфекцира, анестезира и се дисектира, за да се премахне изцяло сухият материал. Причината за образуването на фистула също се изрязва заедно със съседни тъкани.

За да спрете кървенето, използвайте електрокоагулатор или водороден прекис (3%), в противен случай шиенето на съда ще предизвика образуването на ново фистуло. Работата на хирурга е завършена чрез измиване на раната с антисептик (хлорхексидин, декасан или 70% алкохол), прилагане на вторичен шев и организиране на дренаж върху третираната област.

В постоперативния период дренажът се измива и превръзката се променя. При многобройни гнойни отоци се прилагат антибиотици, диклофенак, нимезил и мехлеми - метилурацил или троксевазин. Минимално инвазивните методи за отстраняване на фистулата, например чрез ултразвук, са неефективни.