Ако не можете да заченете дете: методи за стимулиране на овулацията

Неспособността на една жена да забременее се превръща в голяма трагедия за всяка двойка. Жената буквално се преследва от мечтата на бебе, мисълта за нейната физическа непълноценност яде. За съжаление, днес безплодието се превръща в един от най-често срещаните проблеми на двойките.

Кой е показал, че стимулира узряването на яйцата?

Ако жената овулация липсва или се появява изключително рядко, се предприема стимулиране на овулацията. Благодарение на стимулирането на овулацията, хиляди жени стават майки всяка година.

Медицински показания за стимулиране на овулацията се появяват, когато за период повече от една година, с редовни незащитени еднополови двойки да имат никаква представа от плода се оказва по естествен път. За двойките, чиято възраст надхвърля 35 години, този период се намалява на 6 месеца.

Много е важно да се постигне ултразвуков контрол върху развитието на фоликула по време на периода на стимулиране, в противен случай тази процедура е безполезна. Няма смисъл да се стимулира овулацията при мъжкото безплодие.

Провеждането на процедурата при наличие на запушване на фалопиевите тръби може да доведе до извънматочна бременност. Следователно, стимулирането на овулацията трябва да се предписва само след лапароскопия.

Стимулиране на медикаментите

Преди назначаването на стимулацията, и двамата съпрузи се изпращат за медицински преглед. Успешното стимулиране на овулацията с клостилбугит е възможно, когато лекарят компилира най-компетентния протокол от процедурата.

Това означава, че приемате лекарства, вземате тестове, провеждате изследвания по определен график, като вземате предвид възрастта и индивидуалните характеристики на двойката. Лекарят също така обмисля как ще се използва след това яйцеклетката: за IVF, ICSI или за торене по естествен начин.

В класическата схема употребата на клостилбегит започва от 5-ия до 9-ия ден на менструалния цикъл. При допълнително стимулиране на овулацията с чистчуп, клостилбегитът се предписва от 3 до 7 дни.

Периодът на приемане е придружен от ултразвуково наблюдение на процеса на зреене на фоликула. Когато достигне 17-18 mm, жената взема Pregnil и започва овулацията след 24-36 часа. Както показват статистическите данни, около 15% от двойките успяват да забременеят, след като стимулират овулацията при първия опит. Дължината и причината за безплодието, възрастта на една жена също играе роля.

Стимулиране чрез популярни методи

Много жени предпочитат "естествения" вариант на стимулация - приемането на лечебни билки. Приемайте борна матка, листа с червена четка и градински чай за стимулиране на овулацията, които се продават свободно във всяка аптека. За узряването на яйцата отнеме 3-4 пъти на ден за 1 маса. лъжица на една чаша вряла вода на настоящия мъдрец през първата половина на новия цикъл.

Приемането на отвара от листенца от рози е не само приятно и вкусно, но и полезно. Следвайки народните методи, мъж и жена с такова романтично отвара, преди да си лягат за 1 чаена лъжичка, ще могат да заченат дете.

Това явление се обяснява с съдържанието на розовите листенца на витамин Е, което има благоприятен ефект върху способността за зачеване. И жените подготвят отвара от венчелистчета от бели и розови рози, а мъжете - червени и тъмни розови. За да приготвите отвара достатъчно 1 маса. лъжици от венчелистчета за 200 ml вряща вода, последвано от експозиция за 15 минути във водна баня.

Приемането на мумиите в комплекс със сокове се характеризира положително: морски зърнастец, дюля, моркови. Прието на празен стомах сутрин и вечер. Съотношение на смесване 1:20.

Витаминна терапия и стимулиране на овулацията

Необходимостта от микроелементи и витамини от бъдещата майка трябва да осигури правилно и рационално хранене. Преди всичко жената трябва да осигури на тялото фолиева киселина, тъй като дефицитът й в тялото може да причини вътрематочни патологии на развитие. За да се допълни тялото с друг задължителен елемент - калиев йодид, йодираната сол трябва да се използва като храна.

Изборът на метода за възстановяване на овулацията се определя въз основа на причината за неговото отсъствие. Също така е необходимо да се признае, че ако в началото на лечението причината за отсъствие на овулация не е установена точно, едва стимулирането ще даде положителен резултат.

При установяване на диагнозата липса на овулация, не може да се базира графиката на основната температура на един цикъл. Необходимо е да се ръководи от няколко цикъла на наблюдение. В противен случай, предписаното лечение може да причини в бъдеще огромна вреда на напълно здраво тяло. По-добре е, ако тестовете за хормони се извършват няколко пъти, за да сте сигурни, че има проблем или липса на това в тази област на тялото.

Ако се отклоните от нормата на хормоните на щитовидната жлеза, мъжките хормони и пролактина, не трябва да започвате стимулиране на овулацията. Първо трябва да ги върнете обратно до нормалното, така че да не пречат на овулацията. Може би, с възстановяването на нормата на хормоните, овулацията ще се възстанови.

Ултразвуков мониторинг

Той се основава на многократно наблюдение на ултразвук. При наличието на "идеален" 28-дневен цикъл, първият ултразвук се провежда на 8-10 ден след завършване на последната менструация. Освен това ултразвукът се провежда поне веднъж на всеки два до три дни. Тази периодичност се определя от състоянието на матката и яйчниците. Спрете ултразвуката при определяне на факта на овулация или с появата на менструация.

Как се стимулира овулацията, основните стъпки

Ако клестилбегитът е избран за стимулиране, тогава на 5-ия ден започва приемането му и завършва на 9-ото. Когато избирате за стимулиране на меногон или чистгон, приемането започва още от втория ден от цикъла и завършва на около 10 часа, точната дата се определя от лекаря въз основа на наблюденията на стимулиращия процес.

Датата на началото и продължителността на процедурата за стимулиране зависи от състоянието на яйчниците и матката на пациента и се определя директно от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Първият ултразвук, провеждан няколко дни след началото на стимулационната процедура, се следва през следващите два до три дни.

Наблюдаването се извършва, докато фоликулите достигнат размер 20-25 mm. За да се предотврати регресията на фоликулите и да се изключи възможността за образуване на фоликуларни кисти, на този етап се предписва hCG бод. Дозата, избрана от лекаря, помага да се "започне" процесът на овулация.

При благоприятно протичане на процеса, след 24-36 часа след предписаното инжектиране на hCG започва овулацията. След потвърждаването на това, ултразвуковите изследвания са предписани инжекции на прогестерон или сутрин за допълнителна "поддръжка" на жълтото тяло на яйчниците. Според прегледите на пациентите, стимулирането на овулацията чрез clostilbegit често води до зачеване.

Ако употребата на clostilbeditis не причинява овулация или растеж на фоликулите, след третия неуспешен курс се препоръчва да се прегледат методите на лечение и да се проведе допълнително изследване.

важно: не използвайте клостилбугит повече от 6 пъти. Злоупотребата с лекарството може да причини изтощение на яйчниците и да предизвика "ранна менопауза". И това ще застраши по-нататъшни опити за лечение на безплодието, използвайки собствените ни яйца.

С този резултат ще трябва да се установите за IVF с донор на яйца. Като препарат с подчертано антиестрогенно действие е по-добре да не се приема клостилбегитът с проблема на растежа на ендометриума.

Преди да се извършват медицински процедури и диагностика, човек трябва да бъде убеден в липсата на остри възпалителни процеси, които са противопоказание, тъй като те носят риска от влошаване на общото състояние на пациента.

Стимулиране на овулация gonalom MENOPUR и попълване на хормоните на контрола на жлезите с вътрешна секреция и хипофизната при жените в процеса на съзряване на фоликула и овулацията. Произвежда се под формата на инжекции, инжекции се дават за стимулиране на овулацията чрез мускулно инжектиране или подкожно. Схемата за стимулиране на овулацията се прави въз основа на установения тип овулационно разстройство и периода, през който се забелязва нарушение.

Ултразвуковото наблюдение през този период позволява да се избегне растежа на няколко фоликула едновременно. Всеки преглед се придружава от броене на броя на нарастващите фоликули, измерване на техния диаметър и определяне на дебелината на лигавицата на матката.

Когато диаметърът на водещия фоликул достигне най-малко 17 милиметра, Pregnil влиза в действие, причинявайки яйцето да избяга от фоликула. В зависимост от специфичния тип съпружеско безплодие, вътрематочната инсеминация се извършва със сперма на донора или съпруга или се извършва сексуален контакт.

Положителният ефект дава стимулиране на овулацията с гонале, потвърждавайки това чрез свидетелствата на жените, които успешно забременяват и скоро ще празнуват основното събитие в живота си.

  • ХИВ;
  • сифилис;
  • Хепатит В и С;
  • Ултразвук на млечните жлези;
  • Смела (жена);
  • Смела на онкоцитологията (жена); Култури за откриване на хламидии, кандида, трихомони, уреаплазми, гриннерели, микоплазми;
  • Преминаване на фалопиевите тръби;

Задължително условие - заключението на лекаря-терапевт за способността на жената да понася бременност.

Кръвта се изследва за наличието на антитела и следователно имунитет към рубеола. Преминаването на фалопиевите тръби е едно от най-важните условия за началото на бременността, тоест тук се получава торене.

За оценка на проходимостта се използват няколко метода:

  • Лапароскопията;
  • metrosalpingography;
  • Трансваигална хидролапароскопия.

Методът за оценка се избира от лекуващия лекар въз основа на наличните указания. Ако има възпаление или травматизиране на маточната лигавица, вътрематочното устройство се подлага на хистероскопия на маточната кухина.

Липсата на овулация може да причини:

  1. Нарушение на хормоналния баланс, причина за което може да бъде прекратяване приемането на контрацептиви. Организмът ще отнеме известно време, за да възстанови напълно функциите си. Това може да отнеме няколко месеца.
  2. Интензивни упражнения, заболявания, стрес и други, физически и сериозен психологически стрес.
  3. Прекомерна слабост и липса на мастни тъкани.
  4. Клинични причини, като поликистозни яйчници и нарушена хипофизна функция.


Стимулирането на овулацията е един от най-честите методи за лечение на безплодие. Преди процедурата се провежда предварително изследване на яйчниците, за да се идентифицират възможните противопоказания за стимулиране.

В резултат на това проучване може да бъде предписана предварителна естрогенна терапия или необходимата схема за стимулиране на овулацията и необходимата доза за създаване на оптимални условия и успешен опит.

При многофоликулярните яйчници стимулирането на овулацията може да доведе до многоплодна бременност. Това се дължи на факта, че в яйчниците се формират едновременно няколко разширени фоликула. Овариите с различни фоликули могат да бъдат наблюдавани при ултразвук в други периоди от цикъла.

Фоликуларният развитие може да се забави, а като хормонални контрацептиви, кърмене, тийнейджър, внезапна загуба на тегло, затлъстяване, нарушения на други ендокринни заболявания на щитовидната жлеза и. Бременността с такива яйчници е съвместима и ще премине нормално при липса на други разстройства.

Някои пациенти с многофункционални яйчници се идентифицират с концепцията за поликистозни яйчници. Основната разлика между многофоликулярните яйчници и поликистозните яйчници обаче е нормалният обем на яйчника.

При повишена честота на тестостерона и инсулина на поликистозните яйчници. Обемът на яйчниците е почти два пъти по-голям, капсулата на яйчниците е сгъната. Стимулирането на овулацията при поликистозно заболяване включва хормонална терапия, която намалява нивото на мъжките хормони. Още през първите месеци след назначаването на лекарството резултатът е забележим. Към лекарствата, стимулиращи овулацията, се включват кломифен цитрат и метформин.

Проблемът с безплодието е общият проблем на жената. В половината случаи причината лежи в мъжката безплодие. Ето защо изследването е разпределено на двамата съпрузи. За изследване мъжете извършват спермограма, която се извършва след 3-5 дни на въздържание.

Стимулиране на овулацията с еко

IVF (In vitro Fertilization) се проведе за пръв път през 1978 г. в Англия. Прилагайте метода за безплодие, причинен от проблемите на фалопиевите тръби, овулацията, качеството на спермата. IVF се използва за зачеване на дете над 45-годишна възраст.

Методът осигурява оплождането на яйце в женско тяло с последващо поставяне на ембрион в матката. Разбира се, цената на IVF метода за стимулиране на овулацията е най-висока в сравнение с другите методи.

Основните индикации за приложението на IVF са дефекти или липса на фалопиеви тръби. In vitro оплождането се препоръчва, когато има недостатъчна или пълна липса на сперма в семенната течност на мъж.

Между 19-ия и 23-ия ден от менструалния цикъл се добавя препарат, който подготвя тялото на жената за хормонална стимулация. След това фоликулите се стимулират при постоянен ултразвуков контрол. Когато фоликулите достигнат правилния размер, се прави пункция и яйцеклетката се изпраща за оплождане. Ембрионът след няколко дни се прехвърля в матката и след две седмици се извършва тест за бременност.

За да се минимизират възможните рискове, се извършва задълбочено изследване преди лечението с IVF.

Основните рискове от процедурата за IVF:

  • алергични реакции;
  • синдром на овариална хиперстимулация;
  • извънматочна бременност.


Лекарството е предписано Кломид за стимулиране на овулацията при жените и мъжете за лечението на олигоспермия. Кой стимулира овулацията Кломид потвърди, че лекарството допринася за подобряване развитието на хормони в хипофизата и хипоталамуса, а след това работата на женските яйчници, за да се стабилизира и да предизвиква узряването на фоликулите.

Стимулиране на овулацията у дома

В къщи можете да експериментирате с ароматерапия, като използвате масла от билки от анасон, кипарис, босилек, градински чай, за да стимулирате овулацията. При плуване в баня с 3-5 капки масла от розово здравец и лавандула ще се стимулира нормализирането на хормоналния фон. Това стимулиране на овулацията на цена ще бъде по-малко скъпо от лечението с хапчета, стимулиращи овулацията.

Стимулирането на овулацията със сигурност трябва да се извършва под квалифициран надзор на лекар и да се основава единствено на медицински показания. Последиците от неграмотното стимулиране на овулацията могат да бъдат изключително сложни. Неправилната доза лекарства, пренебрегването на изследването може да причини непоправима вреда на женското тяло.

Неизменението на стимулацията може да доведе до разкъсване на яйчника или да доведе до ранно изтощение. Домакините трябва да включат в храната храните, които стимулират овулацията: зърнени култури, яйца от пъдпъдъци, млечни продукти, зеленчуци и плодове, семена (ленено семе, сусам, тиква). Прегледите на жените, които са били стимулирани овулацията, могат да бъдат намерени на многобройни форуми.

Как да стимулираме овулацията у дома: научете съвети

Повечето семейства, които се опитват да раждат бебе за дълго време, са изправени пред проблема с женското безплодие. Стимулирането на овулацията е един от методите, които модерната репродуктивна медицина предлага за изпълняването на една мечтана мечта. Процесът може да бъде насърчаван както от лекарства, базирани на хормони, така и от проверени рецепти "баба". За да научите как да стимулирате овулацията у дома, без да навредите на здравето, трябва да сте сигурни, че това лечение е необходимо.

Видове лекарства, които стимулират овулационния синдром

Репродуктивната система на жените не винаги изпълнява напълно функциите си. Здравословното състояние се влияе от генетични и хормонални нарушения, както и влиянието на външни фактори. В резултат на това - рядко начало на овулацията или пълно отсъствие.

Нормалният процес на овулация е излизането от зряла зародишна клетка, готова за оплождане. Ако тази функция е нарушена в тялото, струва си да се стимулира стимулацията. Методът включва засягане на яйчниците с лекарства, съдържащи аналози на женски полови хормони.

Стимулирането на наркотиците при пълнозреенето на пълнозърнести яйца показва доста добри резултати при лечението на безплодието.

Според статистиката 65-75% от женените двойки са в състояние да раждат здраво бебе. Преди това и двамата партньори трябва да преминат тест, в хода на който женското безплодие ще бъде потвърдено. В противен случай, ако проблемите се открият от мъжката страна, техниката няма да доведе до очаквания резултат.

В репродуктивната медицина се използват няколко типа хормонални лекарства за стимулиране на растежа на яйцето. Най-популярните лекарства са фоликуло-стимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH, съответно), поради което настъпва съзряването на сексуалните гамети. Тези лекарства включват Klostilbegit, Menogon, Gonal-F и Puregon.

За да се запази обема на фоликул необходими лекарства на базата на хормони - човешки хорионгонадотропин (ЧХГ), също участва в обобщаващ зрялата яйцеклетка към мъжките полови гамети и процеса на оплождане: прегнил, Horagon. Последната стъпка е използването на лекарства на естроген и прогестерон, например, Duphaston да се запази жизнеспособността на плода.

Съвременната медицина предлага използването на ефективни лекарства за стимулиране на овулацията и успешното оплождане, ако една жена изпитва затруднения при зачеването на дългоочаквано бебе.

Стимулиране от Klostilbegitom

Едно от най-достъпните лекарства за стимулиране на растежа на фоликула и узряването на яйцето е Klostilbegit. Първоначално е планирано да се използва като контрацептив, но в процеса на тестване ефектът е напълно противоположен. Следователно, свойствата и механизмът на действие на лекарството не са били напълно проучени до момента.

Преди това една жена преминава диагноза, за да провери проходимостта на фалопиевите тръби, ултразвук на яйчниците и определението за хормонален фон.

Индикации за употреба и противопоказания

Стимулацията от Clostilbeditis е показана при жени, които не могат да забременеят през последните 12 месеца с редовен незащитен секс. След като се обърне към експерта, ще се извърши необходимата проверка за потвърждаване на диагнозата и разработване на индивидуален режим на лечение. Ако възрастта на жената е повече от 35 години, условията се намаляват до шест месеца.

Някои специалисти предписват стимулиране на овулацията без предварително изследване и откриване на етиологията на безплодието. Подобен подход към лечението предполага ниско ниво на квалификация на доктора.

Стимулацията е противопоказана в следните случаи:

  • Възпаление на придатъци (adnexitis)
  • Запушване (двустранно) на фалопиевите тръби
  • Тежки патологии на сърцето, черния дроб, бъбреците
  • Инфекциозни заболявания на репродуктивната система
  • Генетични аномалии
  • Хормонални нарушения, причинени от патологията на щитовидната жлеза

Класическа схема на приложение

Clostilbegit съгласно стандартната схема трябва да се вземе от 5 до 9 дни от месечния цикъл. Дозата се изчислява стриктно индивидуално и зависи от структурата на яйчниците на пациента. Възможно е да се промени времето и продължителността на лекарството.

На втория или третия ден от лекарственото стимулиране се използва ултразвук за контролиране на растежа на фоликулите. Когато достигнат определен размер, е необходимо да се инжектира hCG. Инжектирането на хорионния гонадотропин "ще стартира" процеса на овулация.

За торене зрели яйца ще бъдат готови в рамките на 24 часа. Допълнителна употреба на лекарства на базата на прогестерон и естроген е показана.

Клостилбегит за дълго време се използва за стимулиране на овулацията и се е доказал като ефективен наркотик.

Как да предизвикаме овулацията у дома?

Много жени се обръщат към народната медицина за помощ с надеждата да видят положителен тест за бременност. Разбира се, различни инфузии и отвари могат да бъдат използвани за стимулиране, но тяхната ефективност е много по-ниска от медикаментозните методи за повлияване на процеса на зреене на женските секс гамети.

В същото време хормоналната терапия няма най-добър ефект върху състоянието на яйчниците, което води до появата на наднормено тегло. Следователно, изборът на метода остава за жената, но окончателното решение ще бъде взето от репродуктивния лекар.

Лекарствените билки, освен ползите, имат редица противопоказания, а ако се използват неправилно, те могат да доведат до значителна вреда на тялото. Възстановяването на овулационните народни методи трябва да се извършва само след консултация с лекар и потвърждаване на диагнозата.

Можете да лекувате безплодието по следните начини:

  • Инфузията на сагията. Узряването на яйцето допринася за присъствието в тревата на фитоестрогени, подобни на женските полови хормони. Подгответе напитка от 1 супена лъжица. лъжици от лечебни билки и 250 ml вряща вода чрез инфузия в запечатан контейнер. Получената течност се приема от 5 до 14 дни от цикъла на супена лъжица три пъти на ден.
  • Бореалната матка. Растението е богато на прогестерон, което позволява да се използва инфузията му във втората фаза на месечния цикъл, за да се фиксира яйцето по стените на матката. За да приготвите лекарствен бульон, изсипете вряла вода (500 ml) със суха билка (60 g) и настоявайте за поне 12 часа. Можете да комбинирате с тревата с червена четка. Вземете течност от 150 ml три пъти дневно след хранене.
  • Живовляк. Семената на лечебното растение съдържат фитохормони, необходими за подобряване на растежа на фоликула. Тя трябва да отнеме 20 грама семена, изсипете 200 грама вода, да доведе до възпаление и да ги остави да се накисва за 5 минути. След това бульонът се употребява за около час, филтрира и пие 30 ml преди хранене.
  • Розови листенца. Залив на 1 супена лъжица. лъжица венчелистчета 300 мл вряща вода, получената смес се настоява за около 15 минути във водна баня. Вземете трябва да бъде на лъжицата преди леглото.
  • Knotweed. Инфузията от 80 грама трева и 500 мл вряща вода се задържа 4-5 часа, филтрира се и се разтваря в 100 мл три пъти дневно.

Преди да използвате народните методи, за да стимулирате узряването на яйцето, консултирайте се с специалист.

Ановулация и поликистозни яйчници

Патологичното състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници, се счита за една от най-честите причини за женско безплодие. Заболяването се характеризира със сгъстяване на стените на яйчниците, което предотвратява напускането на зрелия фоликул и в маточната кухина за по-нататъшно оплождане с мъжкия сексуален играт.

След известно време незрелите яйца се пълнят с течност и се превръщат в киста. Многократното повтаряне на този процес води до образуването на голям брой такива кисти на повърхността на яйчника.

Обезкушението на яйчниците води до факта, че една жена не може да забременее поради липса на пълна овулация.

Съвременните разработки в областта на репродуктивната медицина могат да излекуват болестта и да подобрят растежа на фоликулите. Успешен резултат от стимулирането на наркотици е възможно в случай, че няма проблеми с менструалния цикъл.

Премахване на муковисцидоза чрез лапароскопия, което запазва целостта на яйчника. След завършване на пълния курс на лечение, стимулацията дава високи шансове за бременност и нормално натоварване на плода. В този случай е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на бъдещата майка и бебе.

Патологията се развива на фона на хормонални нарушения в хипоталамуса, надбъбречните жлези, яйчниците, хипофизната жлеза, щитовидната жлеза и панкреаса.

Предразполагащите фактори са:

  • Наследствена предразположеност
  • Патологии на органите, които произвеждат хормони
  • Хронични заболявания на инфекциозен генезис
  • Хормонални неуспехи, причинени от многобройни аборти
  • Неправилен сексуален живот
  • Нервни удари, стрес
  • наднорменото тегло
  • хиперинсулинемия

Лекарственото стимулиране на овулацията при синдрома на поликистозните яйчници е почти единственият шанс за забременяване.

Мненията на момичетата относно методите за стимулиране на овулационния синдром

За да се стимулира растежа на фоликула и узряването на цялото яйце, много жени се обърнат, които имат проблеми с зачеването на дете. Хормоналната терапия има положителни и отрицателни точки, но ако се спазват препоръките на специалист, в повечето случаи процедурата е без усложнения. Много често, в резултат на стимулирането, няколко яйца зреят наведнъж и възниква концепцията за близнаци.

Бременност по време на първично стимулиране с лекарства може да не се случи от първия път. В някои ситуации пациентът е преминал няколко курса на лечение преди теста да е показал желаните две ленти. Трябва да се има предвид, че е опасно да се проведе процедурата без строго свидетелство. Следователно, предварително, една жена и нейният партньор трябва да преминат тест, за да определят истинската причина за безплодие.

Липсата на естествена овулация показва сериозни проблеми в организма, от чието премахване трябва да започне лечението на патологичното състояние. Решавайки да се подложи на стимулиране, жената трябва преди всичко да се откаже от лошите навици, да се придържа към правилното хранене и да следва диета. Само с цялостен подход е възможен положителен резултат от терапията.

Нежните методи на лечение са инфузии на билки, които, ако се наблюдават, ще покажат положителен резултат.

По определението за деня на овулацията ще научите от видеоклипа.

Жените, които са чули от лекарите разочароващата диагноза на безплодие, често прибягват до метода за стимулиране на процеса на овулация за успешното схващане на бебето. Подготвителната хормонална терапия в повечето ситуации дава положителен резултат и се получава дългоочаквана бременност. Определянето на целесъобразността на стимулацията във всеки отделен случай може да бъде само специалист. Най-популярното лекарство за пълното съзряване на женските полови клетки е Klostilbegit. Положителен резултат може да покаже и използването на народни рецепти, но без да се консултирате с лекар, за да се занимавате със самолечение, не се препоръчва.

Стимулиране на овулацията: как, какво и защо го прави?

Един от основните методи за лечение на безплодие е медикаментозното стимулиране на овулацията, чиято задача е да осигури растежа и узряването на фоликулите до предовулаторното състояние. В бъдеще се въвеждат лекарства, които са началният фактор в процесите на окончателно съзряване на ооцита и овулацията.

Изкуствено стимулиране на овулацията като цяло

В момента са определени и да продължи рафинирани много причини за безплодие, развивани и усъвършенствани варианти за постигане на бременност, или чрез контролирано предизвикване на овулацията процеси и чрез използване на модерни репродуктивни технологии ин витро оплождане програми на различни техники.

Стимулирането на овулацията е необходимо в случаите, когато причината за безплодие е липсата на изход от яйчника на зряло яйце (ановулаторни цикли), главно при наличие на синдром на поликистозни яйчници. Последното е полиетологично ендокринно разстройство, причинено както от наследствени фактори, така и от фактори на околната среда.

Синдромът на поликистозните яйчници се проявява чрез полицистична морфология на яйчниците, нарушения на овулационните и / или менструалните функции и симптомите на хиперандрогенизъм. Стимулацията се извършва само след изследване и изключване на други фактори на безплодие, като мъжки и тръби-перитонеални.

Контролирано индукция на овулация процес, основната лекарство във веригата, която е кломифен цитрат или кломид (таблетки за стимулиране на овулацията) може да прекрати естествено замислен, интраутеринно прилагане на сперматозоиди (вътрематочна инсеминация) или ограда фоликули от трансвагинален пункция за по-нататъшно провеждане на изкуствено оплождане ин витро (IVF ) ооцити. Така лекарства за стимулиране на овулацията при IVF прилагат основно същата като тази за такива цели в естествено (или чрез изкуствено осеменяване) концепция.

Предпроектно използване на традиционната медицина

Литературата в народната медицина, много интернет сайтове и дори някои гинеколози дават съвети за борбата срещу безплодието, което предполага стимулиране на овулацията чрез народни средства.

В народната медицина, преди развитието на научно доказани методи за борба с безплодието е имало препоръки за използването за тази цел на отделните билки и такси, специални гинекологичен масаж и така нататък. Г. подготовка на тези предписания са чисто емпирични и не смятат, че причините за безплодие.

И в момента за тези цели включват, например, екстракт от Tribulus Terrestris, отвари и настойки от градински чай, планински матка, розови листенца, отвари корен на Адам, псилиум, оставя радиограми четирикратно, трева Knotweed, смес от месестата част на алое с разтопено масло и мед, и т.н.,

Традиционните методи също препоръчани витамини, за предпочитане "Е" и "С", готови витаминни комплекси с макро- и микроелементи, екстракти от лечебни растения, съдържащи витамини, ароматни вани или масажи на стомаха с етерични масла от лавандула, градински чай, кипарис, босилек, анасон, сандалово дърво дърво, роза и така нататък. г.

Някои билки за стимулиране на овулацията съдържат вещества, вероятно имащи определен ефект при безплодие. Обаче най-често механизмът на действие и точките на приложение в тялото на активните съставки, съдържащи се в тях, не са добре разбрани и тяхната доза не е определена.

Очевидната ефективност на тяхното прилагане в някои случаи обикновено се свързва с инциденти. Така например, ако стимулирането на овулацията беше извършено с мултифокални яйчници, които погрешно бяха диагностицирани като поликистозни яйчници.

Мултифокалните или мултифоликулярните яйчници могат да бъдат открити по време на ултразвук и представляват един от нормалните ехографски варианти в естествения цикъл на 5-7-ия ден от менструалния период. Те имат значителна ехографска прилика с поликистозните яйчници, но се различават по нормалните размери на последния и много по-малък брой (обикновено не повече от 7-8) от фоликулите.

Това състояние възниква при хипогонадотропна аменорея, а също и като физиологично състояние при жени, особено дългосрочни потребители на комбинирани перорални контрацептиви, при момичета по време на пубертета. Често се използва такава ехографска картина за възникващия или вече съществуващ синдром на поликистозните яйчници и предписване на лечение.

В същото време, multifollikulyarnye яйчниците самите те са вариант на нормата и не може да бъде пряка причина за безплодие или нарушения в менструалния цикъл. За диференциална диагноза е необходимо да се разглежда наличието на общи външни промени (хирзутизъм, затлъстяване, и др...), както и резултати от допълнителни изследвания на хормони - съдържанието на тестостерон в кръвта, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон и инсулин.

Лечебно стимулиране на овулацията с поликистозни яйчници

Значението на лечението е да се възстановят овулационните цикли. Подготовката за лечение включва изследване за изключване на туба-перитонеални и мъжки фактори като причини за безплодие. Повишен индекс на телесна маса и свободен тестостерон, аменорея, увеличен размер на яйчниците са неблагоприятни прогностични фактори за прилагането на контролирана индукционна техника.

При подготовката на жена, определена прогностична стойност е изследването на кръвта върху съдържанието на инхибиторното вещество Мюлер или антимиолевского хормон (AMG). Синтезът на този хормон се среща в гранулирани клетки на нарастващи фоликули. Намалява тяхната чувствителност към влиянието на фоликулостимулиращия хормон и потиска растежа на предодиалните фоликули, които са функционален резерв. Последното намалява с нарастващата възраст.

AMG позволява да се оцени функционалният резерв на яйчниците и да се реши дали е препоръчително да се стимулира овулацията и да се избере и подготви жените за IVF различно. Отговорът на женското тяло на стимулиране с ниска AMH е много по-лош, отколкото при жени с нормален хормон.

Промяната в концентрацията на хормона на антимиулибровко по време на контролирана индукция прави възможно да се определи степента на риска от развитие на синдрома на хиперстимулация.

Като подготовка за зачеването е необходима терапевтична промяна в начина на живот, включваща препоръки за спазване на определена диета, упражнения и лечение на затлъстяване, които трябва да се извършат преди началото на индукцията на овулацията. Това се дължи на факта, че при жени с висок индекс на телесна маса се произвеждат андрогенни хормони в излишък. Освен това, мерките за обучение също така включват лекарства като фолиева киселина и нейните производни, отказващи се.

С помощта на кои лекарства се стимулира овулацията?

Под влияние на едно от предписаните хормонални лекарства се стимулира растежа и узряването на доминантния фоликул. Понякога е възможна съзряването на няколко фоликула. След това въведете препаратите, насърчаващи по-зряла яйцеклетка освобождаване от фоликула, и подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодената яйцеклетка.

За тази цел, съгласно разработената програма, следните препарати се използват основно за стимулиране на овулацията и подготовката на ендометриума:

  • Кломид;
  • летрозол;
  • Gonal-F или Puregon;
  • Човешки хорион гонадотропин (hCG);
  • Dydrogesterone.

Как стимулира овулацията?

При избора на програмата взема предвид възрастта на жената, индекс на телесна маса й и наличието на други фактори на безплодието. По време на индукционната цикли проведени наблюдение за откриване на появата на менструалната кръв при жените с предишния аменорея, лаборатория средно увеличение на лутеинизиращ хормон в един цикъл, повишаване на концентрациите на прогестерон по време на прогнозирания среден лутеалната фаза, ултразвук, обикновено всеки ден, особено с 10-дневен цикъл.

Всичко това е необходимо, за да се контролира реакцията на яйчниците по отношение на узряването и освобождаването на яйцеклетката или началото на бременността. Стимулирането на овулацията у дома се извършва, но при систематично наблюдение и преглед в извънболнична помощ.

Клостилбегит (кломифен цитрат)

Klostilbegit служи като средство на първия ред. Лекарството, чийто активен компонент е кломифен цитрат, се предлага в таблетки от 50 mg.

Схемата за стимулиране на овулацията от Klostilbegit е както следва. Приемането на лекарството започва с 2 - 5 ден от естествения или стимулиран менструален цикъл. В случай на аменорея е възможно появата на кломифен цитрат всеки ден. Началната дневна доза обикновено е 50 mg, приемът на курса е 5 дни. Ако няма ефект, се използва втората схема, според която дневната доза на Klostilbegit вече е 100 mg за същата продължителност на курса.

Колко пъти мога да стимулирам овулацията с кломифен цитрат?

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg от лекарството. Това лечение може да се извърши за не повече от шест цикъла на предполагаемата овулация. Обикновено, обаче, в повечето случаи (85%) бременността се появява през първите 3-4 месеца след терапията с кломифен.

Механизмът на действие кломид, което е лекарство на избор в синдром на поликистозни яйчници, поради неговото свързване с естрогенните рецептори и тяхното заключване резултат (в резултат на положителна обратна връзка), има повишена секреция на хипофизни гонадотропини (FSH и LH). Това, от своя страна, води до фоликуларен хормонална активност, последвано от образуването на лутеин тялото и стимулиране на неговата активност.

За съжаление, резистентността към лекарството е около 30% от жените, а ефективността на лечението с кломифен достига само 70-80%, а честотата на торене на цикъл е само 22%. Особено ниски резултати при жени с много ниско телесно тегло.

Повечето автори на такива резултати се обясняват с антиестрогенния ефект на лекарството, в резултат на което:

  • намаляване на кръвния поток в матката по време на имплантацията на оплодено яйце и ранна лутеална фаза;
  • нарушение на съзряването и растежа на ендометриума, което е една от най-важните цели на антиестрогенния ефект;
  • недостатъчно развитие на стромата и ендометриалните жлези и намаляване на дебелината на последната;
  • увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз и намаляване на нейния брой.

Особено тези негативни ефекти се проявяват при използване на високи дозировки на лекарството или неговата дългосрочна употреба. Недостатъчна зрялост и дебелина на ендометриума от момента на овулация индукция Кломид може да доведе до нисък процент на бременност и броя на високата си спонтанен аборт.

В тази връзка, ако през първите четири месеца след стимулирането на овулацията не е настъпила бременност, допълнителното приложение на Klostilbegit е безсмислено. Тази процедура е преустановена и тактиката на лечението се променя.

Летрозол (Fehmara)

По-рано, за лечение на жени с рак на гърдата, които са в постменопаузална възраст, се препоръчва летрозол. През последните години летрозол за стимулиране на овулацията се превърна, заедно с Klostilbegit, като лекарство от първа линия и е алтернатива на последното. Предписва се, когато Klostilbegit е неефективен или ако има противопоказания за употребата му.

Лекарството се предлага в таблетки от 2,5 mg. За да се индуцира овулационния процес, терапевтичният цикъл Letrozole се назначава от 3-ия ден на менструалния цикъл. Продължителността на допускането е 5 дни. Режимите на дозиране са различни - повечето автори препоръчват дози от 2,5 mg на ден, други - 5 mg.

Летрозолът се характеризира с умерен анти-естрогенен ефект, благодарение на който след приложението му хипофизната жлеза произвежда фоликулостимулиращ хормон и стимулира процеса на овулация. Въпреки това, в сравнение с Klostilbegit, неговият антиестрогенен ефект е по-слаб и по-кратък.

Лекарството също така подобрява дебелината и други параметри на матката лигавица състояние насърчава яйчниците чувствителност към FSH. Това дава възможност да се намали необходимата доза на прилагане на фоликулостимулиращ хормон в индукционни схеми с коефициент 3, като се използва последната. Освен това, по време на неговото прилагане, нежеланите реакции са много редки и не са много изразени.

Стимулиране на овулацията с гонадотропини

В случаи на устойчивост на кломифен цитрат, или в отсъствието на условия за неговото прилагане лекарите хипофизен FSH Gonal-F или Puregon, които са подготвени за подкожно или интрамускулно приложение. Те се отнасят до средствата за контролирано индуциране на втората линия.

Има различни схеми за употребата на тези лекарства. Стимулиране на овулация или Gonalom Purigonom проведе в първия ден на менструацията или очакваната дата на менструацията, или в продължение на 5 - 6 дни след прекратяване на орален контрацептив. Индукцията се извършва чрез седемдневни цикли в количество не повече от 6 цикъла. Резултатите от прилагането на лекарството по отношение на адекватността на узряването на фоликулите се контролират чрез ултразвук.

В съответствие с клиничните препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация въвеждането на гонадотропин хормон се извършва в една от схемите:

  1. Постепенно увеличаване или постепенно увеличаване (с 40-100%). Началната доза е 37,5-50 МЕ. При адекватен растеж на фоликулите за една седмица началната доза на лекарството за следващите цикли остава същата. При отсъствието на адекватна реакция след седем дни, дозата на лекарството в следващия цикъл се увеличава с 50%. Тази схема на приложение на Gonal или Purigon в синдрома на поликистозните яйчници е най-предпочитана, тъй като осигурява постепенен индивидуален избор на минималната необходима доза от лекарството с минимален риск от усложнения.
  2. Стъпка надолу или надолу режим. Програмата осигурява високи начални дози (100-150 МЕ) с последващо намаляване на дозите. Този протокол се препоръчва, когато ниско AMH, която показва ниско ниво на яйчниковия резерв (обикновено жени, които са над 35-годишна възраст), а обемът на яйчниците най-малко 8 см 3, вторичния олигоменорея аменорея, и с история на хирургични интервенции върху яйчниците. Въпреки това, такъв начин на стимулиране е ограничен, тъй като изисква по-дълъг клиничен опит на експерта.

HCG при стимулиране на овулацията

Лекарството hCG има ефекта на лутеинизиращия хормон, секретиран от клетките на предния lobe на хипофизната жлеза. Той се използва след индуцирането на овулацията като фактор на задействане на унищожаването на фоликула и освобождаването на зряло яйце. HCG също помага фоликул се превръща в жълто тяло, увеличаване на функционалната активност на последните в лутеалната фаза на менструалния цикъл, и участва в създаването на условия за имплантиране на оплодената яйцеклетка в развитието на плацентата.

Pregnil, чието активно вещество е hCG, се предлага като лиофилизиран прах в различни дози, пълни с разтворител. Той се прилага веднъж интрамускулно при доза от 5 000-10 000 IU. Условията за въвеждане, независимо от използваната индукционна схема, са:

  1. Водещият фоликул с необходимия диаметър (не по-малко от 18 мм).
  2. Дебелината на ендометриума е 8 mm или повече.

Овулационните овулации могат да възникнат от фоликули, чийто диаметър е 14 mm или повече. За да се поддържа лутеалната фаза, Pregnil може да се прилага веднъж на 1 500 IU на всеки 3 дни в продължение на 10 дни.

Периодът на начало на овулацията е 36-48 часа след приложението на лекарството. По това време се препоръчва да се прави секс или да се извършва изкуствено осеменяване.

Дидрогестерон (Duphaston)

Синтетичният дидрогестерон се предлага в таблетки от 10 mg под търговското наименование Dufaston. Характерно за него е селективен прогестогенен ефект върху ендометриума, който допринася за настъпването на последната секреторна фаза. В големи дози, диуфтастон може да причини потискане на овулационния процес, но това не се случва при конвенционалните дози.

Duphaston с стимулация на овулацията се използва за 10-20 mg два пъти дневно във втората фаза на менструалния цикъл в продължение на поне 18 дни, последвано от ултразвуково диагностициране на бременност след 3 седмици. Лекарството може да се използва заедно с Pregnil или самостоятелно за подпомагане на лутеалната фаза на овулационния процес.

Отрицателни ефекти на стимулацията на овулацията

Основната част от въздействието се увеличи индукция контролирана овариална, подуване на корема, нестабилност настроение, неприятни субективно усещане под формата на главоболие, пароксизмална горещи вълни.

Освен това, може да има многоплодна бременност (не повече от 10%), вътрематочна смърт на плода, особено когато многоплодна бременност, спонтанен аборт, преждевременно раждане, извънматочна бременност, синдром на овариална хиперстимулация.

Последният представлява разнообразен набор от симптоми, които се появяват в отговор на последователното прилагане на фоликулостимулиращ хормон и препарати на hCG. Обикновено тя се развива до втората - на четвъртия ден от индукция (синдром на ранен хиперстимулация), обаче, маркирани и случаи на синдром на късната (5 - 12 седмица от бременността), което е значително по-тежки.

В зависимост от степента на тежест 4 степени на усложнения, които могат да се появят дискомфорт, тегло и коремна болка, многократно повръщане, диария, подуване на крайниците, лицето и предната коремна стена, асцит, хидроторакс, ниско кръвно налягане, и така нататък. Г. тежките случаи изискват лечение в интензивно отделение.

Синдромът на хиперстимулация е най-опасното усложнение, което, за щастие, се развива с естествена концепция и изкуствено осеменяване много рядко (по-малко от 3-5%), за разлика от ин витро.

Стимулиране на овулацията: как минава и кой ще се приближи

Днес ние сме щастливи да видим как модерната медицина, която стъпва напред със скокове и граници, помага на все повече жени да изпитат радостта от майчинството. За голямо съжаление природата понякога лишава някои от справедливите сексуални представители от възможността да произвеждат женски полови клетки или изпитват проблеми с пълното им съзряване и последващото им оплождане.

Процедурата за стимулиране на овулацията е именно решението на тези проблеми.

Индикации за стимулиране

Основната индикация за стимулиране на овулацията е липсата на овулация, т. Нар. Ановулация или ендокринно безплодие. Провеждане на тази процедура е възможно, и при жени с нормален менструален цикъл стабилен в случаи като лапароскопия, проходимостта на тръбите и някои drugih.Za чрез увеличаване на броя на овулация цикъла е по-вероятно да забременеят. Стимулирането на овулацията се извършва и в цикли на IVF, AI (изкуствено осеменяване), с безплодие на неизвестен генезис.

Ановулаторното безплодие обикновено се разделя на следните видове:

  • Хипоталамо-хипофизата недостатъчност (ниско ниво на LH и FSH, често включва първична или вторична аменорея;
  • Хипоталамо-хипофизна дисфункция (синдром на поликистозните яйчници с хронична ановулация, хиперандрогенация, високи концентрации на LH);
  • Първична яйчникова недостатъчност (съдържанието на LH и FSH се увеличава, наличието на първична или вторична аменорея).

В хипоталамо-хипофизната недостатъчност обикновено намират приложение линии (гонадотропини) овулация индуктори, докато тип 2 се използва преки и непреки индуктори на овулацията, докато 3 тип, препоръчани от IVF.

Предварителен анализ на хормоналния фон

Веднага трябва да се отбележи, че за проверка на хормони, които ще трябва няколко пъти от няколко причини: да се избягват грешки, причинени от лабораторията, за да бъдат убедени в съществуването на проблема и отделете време за диагностика и последващо лечение и трябва да вземат под внимание факта, че нивото на хормоните в кръвта в сравнение Той е нестабилен и следователно може да бъде белязан от значителни колебания.

Започнете стимулиране на овулацията нарушения концентрации на хормони на щитовидната жлеза (тиреоиден хормон панел), както и пролактин и мъжки хормони (тестостерон) като тези нарушения предотвратяване самата овулация. Така че преди да вземе решение за стимулиране следва да се приведе над хормоните върне към нормалното - е твърде вероятно, че след такова действие е необходимо да се стимулира няма.

Ултразвуков мониторинг

За откриване и установяване на причините за проблеми с овулацията са необходими многократни процедури за ултразвук, а именно фоликулометрия.

При наличието на стабилна 28-дневен цикъл, първият ултразвук може да се направи за 8-10 дни от последния ден на месеца, а след това ултразвук се извършва на всеки 2-3 дни (следи и за наличието, количеството и растежа на фоликулите в яйчниците) до датата на инсталация или факт настъпи овулацията началото на нова менструация.

В резултат на ултразвуковото изследване лекарят може да получи следната информация:

  • Фоликулите не се развиват и в резултат от това липсва овулация
  • фоликулът се развива, но регресира (спира в развитие и слиза към "не" и не достига необходимите размери), овулацията отсъства
  • доминиращият фоликул се развива, но не нараства до точния размер, липсва овулация
  • доминиращият фоликул се развива, расте до необходимия размер, но не се разкъсва (има функционална киста на яйчниците, която върви заедно с месечната), липсва овулация
  • Фоликулът се развива, възниква овулация и на мястото на фоликула се появява жълто тяло

Когато получите последния резултат, не се изисква стимулиране - тялото ви го прави отлично с тази функция.

Противопоказания за стимулиране

Стимулацията на яйчниците не се извършва в случаи на мъжки стерилитет (което е защо е много важно да бъдат проучвани за двамата партньори), матката патология adnexitises (острото възпаление), както и запушване на маточните тръби. Друг ограничаващ фактор е възрастта на пациента, което се дължи на намаляването на репродуктивното предлагане на яйчниците в яйчниците. В повечето случаи, държейки се стимулира овулацията след 36 години е неразумно, обаче, не се отчайвайте - всички случаи са индивидуални и поради тази причина е много важно да се проведе пълно разследване.

Колко може да стимулирате яйчниците?

По препоръка на СЗО (Световната здравна организация), стимулирането на овулацията от каквито и да е лекарства не трябва да надвишава шест цикъла. Ако през този период не е настъпила бременност, има голяма вероятност в допълнение към овулацията да има и други причини за безплодие, които трябва да бъдат изяснени чрез по-подробно диагностично проучване.

Усложнения на стимулацията

Най-честите усложнения стимулиране на овулацията в естествения цикъл е синдром на овариална хиперстимулация (OHSS - овариални кисти с опасността от поява фрактура в течна коремни и гръдни кухини), многоплодна бременност и извънматочна бременност.

При стимулиране в естествения цикъл, в повечето случаи се развива остра хипогликемия, която не изисква специално лечение.

OCG е описан за пръв път през 1930 година. Появата на този синдром е пряко свързана с развитието на множество фоликули, в които има значително увеличение на размера на яйчниците с последващо разкъсване на кисти в тежки случаи, разкъсване на получената течност в корема или гръдния кош. В резултат на това, поради повишената пропускливост на съдовете в коремната кухина се натрупва течност. Особено опасни са тромбоемболичните нарушения, които могат да причинят смърт. По принцип се наблюдава намаляване на обема на циркулиращата кръв, рязко намаляване на количеството на урината, както и намаляване на кръвното налягане.

Симптомите често всички могат да се видят в 5-8 дни след инжектирането на ЧХГ препарати (например, прегнил). На риск са изложени на първо място са младата възраст на пациента, една жена с поликистозен овариален синдром, както и ако има много фоликули и високи нива на естрадиол по време на стимулация на яйчниците при жените астеничен физика (фин обезкостено тип тяло: с този тип тяло надлъжните размери преобладават над кръста: крайниците са дълги, тънки кости, шията е дълга, тънка, мускулите са слабо развити).

Клинично разграничаване на лека степен на овариална хипертония, симптоми: гадене, разстройство на стола. Когато средната степен на яйчниците увеличава до 10-12 см, има натрупване на течност в корема (асцит) и плевралната кухина (хидроторакс), повръщане. Тежки заболявания придружени от рязко увеличение на яйчниците (повече от 12 см в диаметър), натрупване на течност в плеврални и коремните кухини, ниско кръвно налягане, тромбоза, сърдечна дейност.

Лечението на синдрома на овариална хиперстимулация с лека степен не се изисква, но се показва динамично наблюдение на състоянието на пациента.

Когато хиперстимулация умерена тежест изисква лечение се провежда в болнична среда, където корекцията на електролитния баланс се извършва са въведени антихистамини, антикоагуланти и държи симптоматична терапия. При големи обеми течност, натрупани в коремната и плевралната кухини, тя се отстранява.

В тежки случаи интензивното лечение се дава на интензивно лечение. При интраабдоминално кървене, дължащо се на руптура на кистите, с торзия на яйчника, е показано хирургично лечение.

Ефективност на метода

В зависимост от стимулиращия протокол общата ефективност за четири стимулационни цикъла е от 20 до 38%. От първия опит на процедурата, началото на бременността възниква само при 10-15%, като продължаването на следващите опити, 65-70% от всички процедури могат да бъдат успешни.

Изборът на методи за индукция на овулацията

Към днешна дата има няколко ефективни и сигурни схеми за стимулиране на овулацията.

Увеличаване на протокола за минималните дози

Стъпка на протокол включва използването на минимум дозирани минимални дози, последвани от нарастващи дози за получаване на ефект. С този метод най-малко вероятно voozniknoveniya хиперстимулация, когато това се постига растеж monofollikulyarny и риска от многоплодна бременност е сведен до минимум. Началната доза се определя от фактори като kakvozrast, лична история и клиничната картина, данните от мониторинга ултразвук и нива на FSH в кръвта. При прилагането на FSH в доза от 50-100 IU минимална ефективност наблюдава в 70-80% от случаите, а останалите 20-30% от жените 5-6 дни FSH, не се наблюдава растеж на фоликулите, и трябва да се увеличи дозата на 50 IU. След 5-6 дни след въвеждането на нова доза от ултразвук се извършва, и ако няма растеж на фоликулите, повишаване на дозата, и така нататък, докато, докато САЩ не е на растежа на фоликулите ще бъде фиксиран.

Щом растежът на фоликулите се наблюдава по ултразвук, дозата FSH в достигнатата доза се прилага ежедневно под ултразвуков контрол, докато се получи зрял ендометриум и фоликул. Стимулирането на овулацията започва с 2-3 дни от менструалния цикъл, преди това се извършва ултразвук, за да се изключат бременността и патологичните промени в тазовите органи. Puregon се предписва ежедневно, в постоянна доза, докато се получат зрели фоликули и ендометриум.

се изисква и определяне ултразвукова мониторинг на фоликулите и ендометриума това и прави на всеки 1-2 дни. След фоликул достигне диаметър от 18 мм, а дебелината на ендометриума не по-малко от 8 mm спусъка овулацията се прилага интрамускулно (прегнил) с последната доза гонадотропин или без зависимост от ден на менструалния цикъл, в деня на индукция, ендометриума и процеса на растеж на фоликулите. След 42-44 часа след прилагане на прегна овулация настъпва, така сексуален контакт или провеждат изкуствено осеменяване се препоръчва след 36-42 часа и сексуално въздържание преди този човек трябва да е 3-5 дни.

Намаляване на протокола при високи дози

Този метод е за предпочитане да се използва при пациенти с ниска яйчников резерв и ниска вероятност за ефикасност на ниски дози от FSH. Този метод се препоръчва в следните случаи: една жена по-стари от 35 години, стойността на FSH 2-3 дни на менструалния цикъл по-12ME / л, анамнеза за овариална хирургия, лъчетерапия или химиотерапия, яйчниците обем по-малко от 8 см, вторична аменорея, олигоменорея, Първоначално се използват високи дози на FSH (150-200 IU).

Ако отговорът на стимулацията не се приеме до 6 дни, дозата на FSH се увеличава с 50 IU. Освен това с този метод, има възможност за стимулиране на растежа на множество фоликули в телесна синдром на овариална хиперстимулация, така че когато follikulometrii, проведена предотвратяване на това състояние, когато прави 3 или повече фоликули с диаметър по-голям от 10 mm. Дозата на гонадотропините се редуцира 2 пъти и след това дозата не се променя.

При извършване на стимулиране на овулацията е възможно пикът на LH да се появи преди момента на задействане на овулацията. Това създава риск от преждевременна овулация. В такива случаи се извършва фоликулометрия всеки ден. При условие, че размерът на фоликулите е по-голям от 14 mm и се определят признаци на овулация, се препоръчва сексуален контакт в рамките на 3-4 часа.

Освен това лекарят има за задача да предприеме мерки за подпомагане на възможното оплождане и лутеалната фаза. Необходимо е да се осигури преструктуриране на ендометриума за благоприятен ход на бременността. За това се използват прогестерон или прегнил. Оптималното, според нас, е използването на Утрорезстан. Ако преди това са използвани лекарства Естрадиол, тогава приложението им продължава. Изпълнението на тези мерки е целесъобразно до момента на установяване на факта на бременност (визуализация на феталното яйце в маточната кухина). В период от 2 седмици се препоръчва проучване на нивото на бета hCG кръв. След това дозите на лекарствата се редуцират в рамките на 7 дни. Ако няма бременност, анулирането се извършва незабавно.

Процедура на стимулиране с медицински препарати

Изготвяне на една успешна стимулация на овулацията протокол е важен компонент: тя включва лекарства, прегледи и представяне на анализи, основани на тези жени, както и периода от време, през който двойката не забременеят.

Схемата на тази медицинска процедура включва приемането на клостилбегит, който се извършва по време на менструалния цикъл от 5 до 9 дни. Понякога се използва комбинация от това лекарство с чистчуп, в който случай клостилбугитът се приема от 3 до 7 дни от цикъла. През това време, узряването на фоликула се наблюдава чрез ултразвук, с размер 17-18 mm, пациентът приема прегел, който причинява овулация. Лекарят информира двойката, че благоприятното време за зачеването идва след един или половин ден след приемането на лекарството.

Препарати за стимулиране

Препаратите, използвани в гинекологията за индуциране на овулацията, се разделят на следните групи: стимулиране на растежа и образуване на фоликули; така наречените тригери на овулацията и лекарства, които поддържат функционирането на жълтото тяло.

Стимулаторите на растежа и образуването на фоликули включват директни и индиректни индуктори. Директните индуктори на овулацията са гонадотропни хормони, които пряко засягат фоликулите. Те могат да бъдат рекомбинантни и човешки. Понастоящем се предпочитат рекомбинантни гонадотропини (Puregon). Непреки индуктори са лекарства, които увеличават производството на свой собствен FSH (кломифен цитрат, Klostilbegit).

В допълнение, често се използват редица помощни препарати, например, перорални контрацептиви (за да се получи ефект на отскачане).

Овулационните тригери са лекарства, които или имитират или стимулират освобождаването на LH, като по този начин осигуряват окончателното узряване на яйцеклетката и самата овулация. Обикновено, след въвеждането на тригери на овулацията (Pregnil), овулацията се случва в рамките на 38-42 часа. Използва се доза от 5000 до 10 000 IU. Сексуалният акт се препоръчва между 36 и 42 часа след въвеждането на Pregnil.

Народни средства за защита

Някои двойки предпочитат стимулиране по народни методи, т.е. те приемат инфузии от три известни билки: свинска матка, градински чай и червена четка за зъби, които лесно могат да бъдат закупени във всяка аптека. В първата част на процедурата се препоръчва 3-4 пъти на ден да се вземе инфузия градински чай (чаша вряща вода една супена лъжица билки). Смята се, че тревата причинява узряването на яйцето и растежа на ендометриума.

Във втората част на цикъла пиенето на маточната борова матка съдържа прогестерон - основният хормон за ранна бременност. Отвара от него се приготвя по същия начин, както от градински чай. Много от тези жени, които са преживели стимулацията на овулацията чрез народни средства, вярват, че комбинацията от гъска с трева с червена четка действа добре.

Има и други народни начини да причини овулация, например, една приятна и дори някъде романтична - пият отвара от розови листенца. Използването на тази инфузия е да се поддържа в доста висока концентрация на витамин Е. Отдавна е известно, че сокът от мумия, алое и дюля има положителен ефект върху лечението на безплодието. Така че - има какво да избирате. Въпреки това, с билки, човек трябва да бъде предпазлив, традиционната медицина също е лекарство и всеки от неговите агенти може да има противопоказания. Ако под наблюдението на лекар се стимулира стимулирането на овулацията - лекарствата, предписани от специалист, нямат противопоказания за вас, можете да сте сигурни в това. Но свойствата на отрицателните билки не са правилно проучени, защото не е ясно какво е по-добре - да се стимулира с помощта на официалната медицина или народа. Уникално, само вие можете да кажете, че първият вариант е по-ефективен. Кой начин да изберете двойка - да се стимулира с помощта на народната или официалната медицина, ще посъветва специалист. Основното нещо е да не загубите вяра в успешен изход и вероятно в близко бъдеще ще се появи допълнение в семейството - желано и претърпено дете.

Витаминната терапия при стимулиране на овулацията

Жена, която се готви да стане майка, трябва да обърне специално внимание на нейното хранене, защото от него човек получава най-важните витамини. Бъдещите майки във витамини и микроелементи се нуждаят от повече от други жени. Какви вещества са необходими за жени, които планират дете?

На първо място, такива жени се нуждаят от фолиева киселина. Липсата на това вещество в организма е много опасна за плода, тъй като може да доведе до вътрематочни патологии на развитие. Друг задължителен елемент е калиев йодид. В началния етап е достатъчно да поръсите храната си с йодирана сол, вместо обичайната.

В мрежата можете да намерите информация за това какво е немислимо стимулиране на овулацията, витамините, ако не се консумират. Интересно е, че дори са дадени схеми, в кой ден от цикъла да се пие витамин С, към който - Е, А и т.н. Тези експерименти не се подкрепят от доказателствена медицина. Също така, приемането на комплексни витамини няма да провокира узряването на яйцето.

Тук е основното нещо, което трябва да знаете за стимулиране на овулацията. Съвременната медицина има всяка възможност да даде на всяка жена радостта от майчинството. Не пропускайте шанса си!