Предотвратява и лекува стеноза на ларинкса при детето

Стенозата на ларинкса при деца (или stenosing ларинготрахеит) е вирусна инфекция на дихателната система, при която ларинкса и трахеята са предимно засегнати. Характерният и опасен признак на заболяването е рязкото затруднено дишане. Преди това това заболяване се наричало фалшива круп (от английската крупа - това е кроак), т. основният симптом е силна кашлица, напомняща за крякане на врани (или лай на кучета).

причини

Причините за стеноза при деца са вируси, които могат да увредят дихателните пътища, да живеят и да се размножават в тях. Най-голямо епидемиологично значение при развитието на stenosing ларинготрахеит принадлежи към такива инфекции като:

  • Грип (особено зимен, когато има огнища на болестта)
  • Paragripp (обикновено не сезонни)
  • аденовируси
  • Респираторна синцитична инфекция.

Съществуват предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от стеноза на трахеята при дете и стеноза на ларинкса:

  • Склонност към диатеза
  • Състояние на недоносеност
  • Склонност към алергични реакции
  • Хранене на дете със смеси, а не с майчино мляко
  • Предишни предавани инфекции
  • Ваксиниране, проведено по време на инфекция с вируси, които не са диагностицирани
  • Хронично вдишване на никотин (родителите не трябва да пушат в присъствието на дете)
  • Анемия.

Болестта е най-разпространена при деца на възраст от шест месеца до 4 години. Характеристиките на тази детска възраст предразполагат към развитие на стеноза с ларингит. Знаците му са:

  1. Малък размер на ларинкса
  2. Мекота на хрущяла
  3. Епиглотът, който е удължен и стеснен, което създава пречка, когато въздушният поток се изсмуква
  4. Високо позиционирани гласови конектори
  5. Нежна структура на лигавицата
  6. Голям брой лимфоидни натрупвания в субмукозния слой, които значително увеличават обема при инфекции, създават механична пречка
  7. Огромен брой мастоцити в лигавицата, които, при най-малка стимулация под въздействието на инфекциозни агенти, изхвърлят вазоактивни вещества. Те допълнително водят до спазъм и оток
  8. Повишена възбудимост на незрелите мускули на ларинкса, чийто спазъм и причинява запушване.

Ларинготрахеитът със стеноза на възраст до половин година на практика никога не се случва, независимо от факта, че гласовата разлика в този възрастов период е най-тясната. Ниската честота на стеноза е свързана със следните фактори:

  • Слабо развитие на лимфоидната тъкан
  • Минималният брой лимфоцити в лигавицата
  • Предаване на майчини антитела.

проявления

Първите симптоми на ларинготрахеит обикновено се появяват внезапно, през нощта.

Защо през нощта? Това се дължи на факта, че в съня детето не отразява рефлексивно, а в хоризонтално положение отокът на пространството на подголовото пространство става още по-голям. В допълнение, вагалната реакция (вулгарен нерв) се активира през нощта, което води до повишена секреция на слуз и бронхиален мускулен спазъм.

Основните му характеристики са:

  1. Суровата кашлица, наподобяваща лаенето на кучето. Колкото по-високо е звукът при кашляне, толкова по-тежко е състоянието на детето, защото най-малките бронхи са спазмодични
  2. Появата на дрезгав глас, но пълната му загуба не се наблюдава
  3. Отначало е трудно да се вдишва, а след това е трудно и издишване.

В същото време има типични за вирусните инфекции:

  • Спукан нос
  • кихане
  • слабост
  • Висока температура.

Степени на гравитация

Тежестта на състоянието на детето се определя от синдрома на интоксикация и тежестта на спазма. Стенозата с 1 степен при детето се характеризира с компенсаторни промени - честотата на дишането намалява и се увеличава дълбочината му, намаляват се паузите между входа и издишането. Поради това се появяват няколко клинични признака:

  • Намаляване на пулса
  • Бледа кожа или зачервяване поради треска
  • Диспнея се появява, когато детето е развълнувана или когато упражнява физическо натоварване
  • Вдъхновението се удължава
  • Детето е палаво, но няма сериозна загриженост.

При 2 степени на стеноза компенсаторните механизми не могат да осигурят нормалното подаване на кислород към тялото на детето. Характерните симптоми на това състояние са:

  • Увеличаване на честотата на дишане, което става шумно и чуващо се в съседната стая
  • Участие на допълнителна мускулатура
  • Отдръпване на интеркостални пространства и други съвместими места, възникващи при вдъхновение
  • Бледа кожа е по-лоша
  • Детето е неспокойно.


На 3 градуса има нарушение на обезщетението и състоянието на детето става по-тежко:

  • Той хвърля глава назад на едно рамо (това принудително положение помага да се вдишва по-лесно)
  • Бледата кожа става цианотична (първо в периферните области, а след това в тялото)
  • Дишането рязко се увеличава, но броят на шумни вдишвания става по-малък, защото едно дете не може да ги направи изобщо
  • Повишено потене
  • Пулс на слаб пълнеж.

4 степен - най-тежката. Детето развива асфиксия (почти пълно спиране на доставката на кислород), губи съзнание. За да се предотврати такова критично състояние, родителите веднага след появата на признаци от 1 степен трябва да търсят педиатрична помощ, без да се надяват на щастлив повод.

Първа помощ

Какво да правим със стеноза? Не забравяйте да се обадите на линейка! Преди да направите това, трябва да следвате тези указания:

  1. Опитайте се да успокоите детето, защото Истеричното поведение и плач увеличават спазма на дихателните пътища
  2. Отворете прозорец или, като обвиете дете, излезте с него на улицата (на чист въздух)
  3. При липса на висока температура, накиснете краката си (това ще помогне да се намали подуването на трахеята и ларинкса)
  4. Дайте напитка, която има алкален баланс - минерална вода, мляко
  5. Вдишването на пара от разтвора със сода (1 чаена лъжичка вода изисква 1 ч.л.).

Познавайки как да лекувате дете, след тези спешни интервенции, ще можете да спестите ценни минути преди пристигането на специалисти.

лечение

Лечението на атака на стеноза, причинена от ларинготрахеит, се извършва вкъщи според препоръките на лекаря, ако това е първата степен на заболяването (компенсирано) или в болницата (с непълна компенсация и декомпенсация). Обикновено времето за намиране на дете в болницата е от 7 до 10 дни, в зависимост от отговора му на терапията.

Първата помощ и по-нататъшното лечение се основават на следните принципи:

  1. Борбата срещу вируси с помощта на препарати от интерферон и други имуномодулатори
  2. Елиминиране на спазми и отоци
  3. Намаляване на телесната температура и борба с други клинични прояви.

Отстраняването на спазмите и отоците е важна насока за незабавна помощ за детето, защото помага да се нормализира дихателната функция в най-кратки срокове. За тази цел ефективно се използват следните елементи:

  • Кортикостероидни хормони
  • Бронходилататори (те директно разширяват бронхите, премахвайки спазмите) - Pulmicort, Berodual и други
  • Овлажнен кислород
  • Инхалации с ензими, които разреждат храчките
  • Отхрачващи.

В случай на риск от бактериални усложнения, към лечението се добавят антибиотици, одобрени за употреба в детска възраст. Най-добрите отзиви са получени от употребата на лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините и макролидите.

предотвратяване

Как да се предпазим от гьтуална стеноза? Специфичните превантивни лекарства за днес не съществуват, но има общи препоръки:

  1. Навременното обжалване пред педиатър при появата на първите признаци на респираторни инфекции
  2. Отказ от страна на родителите за самообработване на дете
  3. Рационално кърмене (американската асоциация по педиатрия препоръчва продължаване на кърменето до 3 години)
  4. Рационално въвеждане на примамки - изключване на алергични продукти
  5. Задължително изследване на лекаря и провеждане на общи клинични изследвания на кръвта и урината преди ваксинацията
  6. Употреба при деца от рисковата група по време на избухването на вирусни инфекции, интерферонови препарати, които повишават имунитета.

Причини за стеноза на ларинкса при деца и методи за лечение

Стенозата на ларинкса при децата е сравнително сложно нарушение. Тази патология причинява не само тежък дискомфорт, но и заплаха за живота на детето. Какво е стеноза и как да се отървете от този проблем, така че да не се налага да се справяте с по-сериозни последици?

Причини за болестта

Какво представлява болестта като стеноза при деца? По-прости думи, това е стесняване на ларингеалния лумен. Причините за такива опасни промени могат да бъдат няколко. Всеки фактор по свой начин влияе върху развитието на болестта и детското тяло.

Причини за стеноза на ларинкса:

  • възпаление в ларинкса и в съседните тъкани;
  • инфекциозно заболяване;
  • проблеми с хранопровода, трахеята или директно самия ларинкс;
  • вродена патология на органите;
  • травматизиране на ларинкса;
  • алергичен оток;
  • повръщане и подуване в съседни тъкани;
  • нарушаване на двигателната инвазия на ларинкса;
  • разрушаването на ларинкса на лигавицата, дължащо се на отравяне (може да бъде провокирано от остра бъбречна недостатъчност).

Ако стенозата се развива като вторично заболяване, първо трябва да се намери основната причина и да се елиминира.

Симптоми на проявление

Не винаги е възможно навреме да забележите симптоми на стеноза при дете. Особено трудно е да се наблюдават основните признаци при бебетата, тъй като те не могат да докладват за проблем и плаче не винаги привлича вниманието на родителите към правилния въпрос.

Симптомите се проявяват чрез промени в дихателния ритъм и сърдечен тон. Възможно е също да има болка в областта на ларинкса и специфично поведение. Всички признаци могат да бъдат разделени на групи. Те описват конкретен стадий на заболяването. Това ви позволява да определите тежестта на стенозата и нивото на заплаха за живота на пациента.

Етапи (степени) на стеноза:

  • Степен на компенсация. Повечето от проблемите се появяват след физическо натоварване, плач или крещене. Има нарушение на интервала между вдишването и издишването, има недостиг на въздух.
  • Етап на непълно компенсиране. На този етап лигавицата бледнее и дихателните смущения поемат по-изразен характер с появата на признаци на хипоксемия. Забелязва се тревожността на пациента.
  • Степента на декомпенсация. Този етап се характеризира като тежък, тъй като болките, които възникват, когато стеноза в областта на ларинкса и хранопровода се добавят към симптомите. Дишането става по-трудно, настъпват промени в сърдечната честота. За освобождаване на диафрагмата детето може да стане в поза с акцент върху ръцете. Поради недостиг на кислород се наблюдава бледност на кожата и лигавиците, умора, тревожност и тъканна хипоксия.
  • Терминален етап. Това е изключително труден случай, с други думи започва асфикция. Пулсът постепенно се забавя, налягането пада. Тялото е много изтощено, детето може да загуби съзнание. Поглъщащият рефлекс изчезва, клонично-тонични гърчове могат да се появят, придружени от неволно уриниране и дефекация. Ако няма интервенция, възниква дихателна парализа.

Форми на заболяването

Има три форми на стеноза, характеризиращи се с различни периоди на развитие:

  • Sharp. Продължителността на проявата не надхвърля един месец. Това включва и бърза стеноза, която може да се появи в рамките на няколко минути и да доведе до смърт.
  • Слаба. Развива се в продължение на няколко месеца.
  • Хронична. Тя се свързва главно с вродени патологии или неоплазми в ларинкса. Периодът на развитие е повече от 3 месеца.

Възможни усложнения

Ако не предприемете мерки за отстраняване на проблема, стеноза може да предизвика усложнения от различен план. На първо място, това може да доведе до развитие на сърдечносъдови патологии, включително аритмии. Също така, продължителният дефицит на кислород води до хипоксия и провокира клетъчно разрушаване, по-специално на мозъка. Тъй като става дума за малки пациенти, резултатът може да бъде нарушение на развитието на детето. Приемането на стадия на асфиксия често е изпълнено с фатален изход.

Диагностична методология

Най-добрата помощ с такова заболяване е непосредствена препратка към специалист. На първо място, отоларингологът се занимава с лечение. В трудни случаи се включва хирург.

Някои признаци на стеноза на ларинкса са подобни на други респираторни заболявания. Следователно, за да се установи точна диагноза, в допълнение към оценката на симптомите и палпирането на ларинкса, се използват други методи на изследване:

  • КТ на ларинкса;
  • ларингоскопията;
  • ултразвук;
  • вземайки бапсоза от гърлото.

Първа помощ

Ако детето има остра атака на стеноза, от колко добре ще бъде дадена правилната помощ, животът му може да зависи. Ако забележите развиваща се атака на задушаване, първо трябва да освободите шията и гръдния кош на пациента от дрехите, незабавно да се обадите на линейка. Оптималната позиция е полусекретно. Като разсейване се използват топли вани за крака и нагрявани алкални напитки. При задушаване е необходимо да се възстанови дихателната проходимост чрез дисекция на трахеята (трахеотомия).

Лечение на заболяването

Лечението на болестта директно зависи от неговата форма и навременността на откриването. В първите два етапа е достатъчно да се идентифицира причината за разстройството и да се направи лекарствена терапия. В допълнение към таблетките и интравенозните антибиотици, инхалациите също са ефективни. От лекарства за такива процедури, Pulmicort и Berodual, които се използват за лечение на астма и други респираторни заболявания, са подходящи.

На сериозен етап са необходими специални медикаменти за борба с инфекции и възпаления и инхалацията може да бъде полезна при декомпенсиране на стенозата. Ако състоянието се влоши, се изисква операция. Хирургическата намеса е насочена към възстановяване на дихателната функция. Ако трахеотомията не е достатъчна, тя създава конскотомия, тиреотомия и криотомия. Ако причината за свиване е белег или тумор, веднага се отстранява. За да се поддържа обмен на газ, се извършва интубация на белите дробове.

Рехабилитация и превенция

След като се извърши стеноза, детето ще възстанови за известно време естествената дихателна функция. Особено важно е качеството на рехабилитацията след операция за стеноза. Важно е да се предотврати белези от тъкани. Освен това се предписват лекарства, сърдечната честота се възстановява. През този период детето се нуждае от почивка.

Като превантивна мярка се използват мерки, които укрепват тялото. Фокусирайте се върху пресните плодове. Можете също да използвате някои народни средства: билкови чайове и такси.

Тъй като алергията може да предизвика асфиксия, внимавайте за липсата на алергени в храната и околната среда на детето. Отговорността за здравето му почива на родителите.

Стеноза на ларинкса при деца

В детските години сексуалната стеноза на ларинкса се проявява доста често. Нарушаването на дишането до етапа на задушаване се дължи на патологично стесняване или припокриване на ларингеалния лумен. При деца, чиято имунна система все още не е възстановена, отокът на фаринкса се проявява под въздействието на алергени, вирусни инфекции или възпалителни процеси. По-рядко срещана причина за тази патология може да бъде вродена аномалия.

Основната опасност от детска стеноза на ларинкса е бързото му развитие. В такава ситуация родителите трябва да действат незабавно, за да спасят живота на детето: да се обадят на лекар, да определят стадия на заболяването според симптоматиката, да разберат причината за ларингеалния оток, за да осигурят спешна помощ.

Стеноза на ларинкса при деца: симптоми и признаци

Стеноза на ларинкса, провокирана вирусни и инфекциозни заболявания, при децата се развива постепенно. Първите му признаци са подобни на симптомите на настинки и респираторни заболявания. Детето се появява в продължение на няколко дни:

  • слабост, летаргия;
  • хрема;
  • леко повишаване на температурата;
  • пресипналост;
  • груба кашлица като лай на куче;
  • раздразнителност.

През този период, е важно да се прави разлика характерната кашлица и други симптоми в комбинация стеноза на ларинкса при деца от ОРЗ или обикновена настинка, и незабавно да започне лечение за предотвратяване на прогресията на заболяването. Ако това не е направено, за предпочитане през нощта, бебето може да развие стеноза на ларинкса с по-тежки симптоми:

  • тревожност и често плачене;
  • дрезгав глас;
  • дишането става трудно, особено при вдишване, става по-честа и шумна;
  • има бледност или цианоза на кожата със задушаване и остър недостиг на въздух;
  • детето е принудено да седи в седнало положение, тъй като когато лежи, започва да се задушава.

Тези симптоми не могат да останат незабелязани за родителите, които трябва незабавно да се обадят на екип от лекари.

Острато развитие на стеноза и симптоматика се случва, когато влизане на чуждо тяло в лумена на трахеята. В този момент детето:

  • веднага започва да задушава;
  • неуспешно се опитваше да изчисти нещо, забито в гърлото;
  • плачещи от страх, похапвания и хрипове;
  • кожата става синьо поради липса на кислород.

Задушаването и развитието на хипоксия оказват негативно влияние върху работата на жизнените системи и органи. Ако не осигурите спешна помощ, бебето може да се задуши и да умре.

Причини за стеноза на ларинкса при деца

Причините за патологичното стесняване на ларинкса в детската възраст се разделят на две категории: инфекциозен и незаразните. В първия случай стонозата на ларингеалния застой при деца често се извършва чрез:

  • заболявания с вирусен произход (грип, параинфлуенца, аденовирус и RSV инфекция);
  • (дифтерит, морбили, абсцеси на дихателните пътища, скарлатина).

Неинфекциозните причини за стеноза на ларинкса, които се срещат сред децата, включват:

  • реакция на алерген (например храна, миризма, лекарства, домакински химикали);
  • възпалителни процеси, възникващи в дихателните и хранопровода;
  • вродени нарушения на структурата и функционирането на трахеята;
  • ларинкса травма получен чрез механични средства поради контакт с чуждо тяло в гърлото или химически изгаряния поради опити на детето да пият опасно вещество (например, кухня почистване продукт, или медицински разтвор, които не са предназначени за поглъщане);
  • тумори, развиващи се в дихателния тракт;
  • гнойни и възпалителни процеси, които не се появяват в областта на фаринкса, но в близост до разположените органи и системи;
  • интоксикация на тялото, причинена от остри процеси при бъбречна недостатъчност.

Детската стеноза на ларинкса, независимо от формата и етапа, изисква незабавно идентифициране на причините за неговото развитие и предприемане на мерки за намаляване на тяхното въздействие.

Форми и степени на стеноза на ларинкса при деца

В зависимост от времето и естеството на развитието на заболяването има няколко форми на стеноза на ларинкса при деца:

  • Светкавична стеноза - време на развитие в интервала от "втора минута". Най-опасната форма, която възниква в резултат на мигрен оток на дихателните пътища или пълно затваряне на ларинкса от чужд предмет. Аварийната помощ ще премахне асфиксацията и ще запази живота на бебето.
  • Остра стеноза - време на развитие в интервала "минути-месец". Настъпва на фона на острите процеси, протичащи в организма. Скоростта на прогресиране на патологията и риска от развитие на асфиксия директно зависи от бързината на грижите, идентифицирането на причината и адекватното лечение на детето.
  • Субакутна стеноза - време на развитие "месец-тримесечие". Тя може да се появи като усложнение след страдание от заболявания и увреждания на дихателните пътища. Луменът на трахеята се стеснява постепенно, в резултат на което симптомите, характерни за стенозата, не са толкова изявени, колкото в острата форма.
  • Хронична стеноза - времето за разработка е повече от 3 месеца. Стесняването на лумена се открива в детето от момента на раждането или се открива след операцията. Причината може да бъде и нарастването на тумор в тъканите на дихателните органи. Тази форма на патология, в зависимост от етапа на развитие и показания в повечето случаи, се хирургически елиминира.

Стенозата на ларинкса се определя от стесняване на лумена и характерната симптоматика:

  1. обезщетение. В спокойно състояние не се нарушава дишането на детето. Недостиг на въздух и нарушения на дихателния ритъм се проявяват по време на физическа активност (бягане, скокове) или емоционално избухване (например, когато плаче). Родителите трябва да наблюдават бебето за своевременна реакция при преминаване на стеноза към следващия етап.
  2. Непълно компенсиране. Нарушаването на дишането се случва дори и в спокойно състояние - става често и шумно. При първите признаци на хипоксия под формата на бледожълта кожа и тревожност, причинена от липса на въздух, родителите трябва да покажат бебето на терапевта и на ортопедията.
  3. декомпенсация. Средно-тежка състояние, при което от ранните симптоми се задълбочават нарушение на външното дишане, цианоза на назолабиални кожата на лицето, появата на студена пот, слабост и летаргия, намалена сърдечна честота. На този етап детето се нуждае от първа помощ от квалифицирани специалисти.
  4. астма. Ларингеалният лумен се отваря леко или напълно затворен. В това състояние детето не може да диша, кожата придобива сив земен цвят, ноктите се превръщат в синьо. Смущението води до развитие на хипоксия, рязък спад в мозъчната активност, спад на кръвното налягане до критични показатели, загуба на ориентация и съзнание. Липсата на спешна помощ в това състояние води до смърт.

Стеноза на ларинкса при деца: лечение

В зависимост от причините и факторите, причиняващи стесняване на ларинкса, детето може да бъде назначено консервативно или хирургично.

Консервативното лечение се извършва в началните етапи с лекарствени препарати, чийто комплекс се определя, като се отчита степента на стеноза и причините, които я предизвикват. За да направите това, използвайте:

  • Антивирусни и противовъзпалителни лекарства, ако стесняването на ларинкса е следствие от вирусни заболявания.
  • Антибиотици за остро възпаление, усложнени от подуване на ларинкса.
  • Антиалергични агенти като спешна помощ при излагане на тялото на алергени.
  • Деконгестанти и вазоконстриктори.
  • Дехидратираща терапия под формата на интравенозни капчици за намаляване на ларингеалния оток.

При тежки симптоми на асфиксия и заплаха за живота на детето, спешната хирургична интервенция се показва под формата на една от операциите:

  • коникотомия или трахеостомия за улесняване на дишането;
  • интубация за възстановяване на дихателните функции за кратък период от време (за деца - не повече от 4 дни).

Лечението на педиатричната стеноза трябва да се извършва изключително в болница под наблюдението на специализиран специалист. В зависимост от причините за атаката може да бъде отоларинголог, невролог, алерголог или онколог.

Спешна грижа за стеноза на ларинкса при деца

Остри пристъпи на стеноза на ларинкса при деца се характеризират с бързи темпове на развитие, така че родителите трябва да знаят как преди пристигането на лекарите да облекчат състоянието на бебето и по този начин да предотвратят появата на задушаване.

При симптомите на първите два етапа на стеноза, трябва да:

  • да успокои бебето;
  • Овлажнявайте въздуха в стаята или създавайте парна баня в банята, включително гореща вода за това;
  • разтривайте краката на бебето с мокра топла салфетка;
  • капки капки Нафтизин в носа за облекчаване на подуване на дихателните пътища.

Ако описаните методи не помогнат и стенозата преминава в трета степен, тогава е необходимо да приложите наркотиците преднизолон. Той има много странични ефекти, които могат да повлияят неблагоприятно на нарастващото тяло, но с явна заплаха за живота може да се използва като ефективен анти-едематозен и антихистамин. За да направите това, е необходимо еднократно да вземате интрамускулно инжектиране на бебета до половин година - 0,5 ампули, деца на възраст над тази възраст - 1 ампула.

Ако състоянието е критично и детето е изразило признаци на задушаване, медицинският екип, пристигнал навреме, трябва да извърши спешна операция - интубация или трахеостомия.

Предотвратяване на стеноза на ларинкса при деца

В повечето случаи, преди началото на остра атака на ларингеална стеноза при деца, родителите не знаят, че детето им е изложено на риск от развитие на тази патология. Ситуацията се влошава още повече от факта, че новороденото не може да каже за ранните симптоми, които го притесняват, така че родителите трябва да спазват основните превантивни мерки, за да предотвратят възникването на това опасно състояние:

  • да ограничат употребата на хранителни алергени и когато има алергична реакция, за да ги изключат напълно от диетата;
  • да предприемат превантивни мерки за запазване на имунитета и предотвратяване на вирусни и настинки, които могат да причинят стеноза на ларинкса;
  • навременно започване на лечение на заболявания, които причиняват стеноза на ларинкса;
  • да осигурят здрава и емоционална среда в семейството, да изключат неспокойното и тревожно състояние на бебето, което може да предизвика скокове на кръвното налягане и нарушения на дишането;
  • за навременното откриване на патологии редовно се подлагат на превантивен преглед в специализираните специалисти: лекар, алерголог, невролог и онколог според указанията.

Внимателното отношение на родителите към детето и своевременният отговор на оплакванията му помагат да се предотврати развитието на опасно заболяване, което означава да спаси бебето от болезнени чувства и да спаси живота му.

Стеноза на ларинкса при деца

Усложненията на ARI, при недостиг на въздух и тежка кашлица, бледност на кожата и бързо нападение при аскети, има стеноза на ларинкса при деца и възрастни. Патологичният процес е опасен за здравето, защото ако не е навреме, пациентът може да умре. Стенозата при дете се развива по-често, има нарушение на дишането, намаляване на защитната функция и функцията на фенерчето. Ето защо е важно да се избягва появата на едем, навременно да се ангажирате с интензивна грижа за основното заболяване.

Какво представлява стеноза на ларинкса при деца?

Това е патологията на дихателната система, при която има пълно или частично стесняване на ларинкса. В резултат на това въздух в ограничено количество прониква в бронхите, трахеята, белите дробове. Това заболяване често се развива при пациенти под 3 години, а в съвременната педиатрия диагнозата има няколко имена. Най-разпознаваеми от тях са следните: фалшив круп, стенозен ларингит, остра запушване на дихателните пътища. Атаките на асфиксията ограничават притока на кислород към мозъка, възниква обширна тъканна смърт и се образуват огнища на некроза.

Форми на заболяването

Според степента на патологичния процес лекарите разграничават следните форми на стеноза при деца с неблагоприятен клиничен резултат:

  1. При остри стенози тялото не е в състояние бързо да се адаптира към ограничението на достъпа до кислород, така че изведнъж умира.
  2. При хронична стеноза, необичайно стесняване на ларингеалния лумен се получава постепенно, така че тялото има време да се адаптира към условията на "спешна работа", за да поддържа живота.

В зависимост от етиологията на патологичния процес на стеноза при деца има няколко разновидности:

  1. Паралитична. Придружава се от мускулна парализа, нарушение на проводимостта на нервните импулси.
  2. Скарлозна стеноза. На ларинкса има белег, който понякога намалява кухината на този орган на дихателната система.
  3. Тумор. Стенозата е придружена от образуването на злокачествени тумори в гърлото, в резултат на което луменът на органа е необичайно намален.

Чрез локализиране на фокуса на патологията, стенозата при децата е:

Причини за патология

Острите гърчове, които могат да струват на пациента живот, могат да бъдат предшествани от следните патогенни фактори:

  • възпаление въз основа на първично заболяване: ларингит, еризипела;
  • усложнения при такива инфекциозни заболявания като коремен тиф, дифтерия, туберкулоза;
  • вродени лезии: генетични нарушения при деца;
  • травма на ларинкса: проникване на чуждо тяло, химически изгаряния, операции;
  • следствие от алергичен едем;
  • злокачествени тумори на хранопровода, ларинкса, гърлото;
  • нерви на поражение: ларингоспазъм, парализа на мускулната мускулатура.

симптоми

Децата с такава опасна болест започват да имат проблеми с инхалацията, а остър недостиг на кислород. Ако това е вродена стеноза, новороденото може да умре в първите дни от живота си от симптоми на безпокойство. Лекарят извършва серия от мерки за реанимация, състоянието на пациента остава критично. Към придобитата форма на болестта все още могат да се адаптират и обръщат внимание на следните признаци на стеноза на ларинкса за деца от различни възрасти:

  • зачервяване на ларинкса;
  • оток на тъканта (подпухналост на ларинкса);
  • патологично стесняване на лумена на дихателните пътища;
  • спазми на ларинкса;
  • атаксични атаки;
  • възпаление на гърлото;
  • плака върху лигавиците;
  • стесняване на лумена на трахеята;
  • признаци на алергичен оток.

Степени на стеноза на ларинкса

Болестта прогресира на няколко етапа, което води до клиничен изход за пациента. Стенозата на 1 степен при детето е най-безвредна, тъй като степента на стесняване на ларинкса варира от 0 до 50%, а състоянието на детето е задоволително или умерено тежко. Сърцевините на ларинкса са възпалени умерено, но клиничното събиране е доста благоприятно с навременното започване на консервативно лечение. В етапите на болест 2 и 3 състоянието на пациента е тежко, придружено от объркване. При 4 градуса пациентът може да умре и да не е получил първата помощ.

Първа помощ за стеноза

Първото нещо, което бебето трябва да вземе в прегръдките му, се успокои, за да уреди неговото прекъснато дишане. След това е важно да осигурите достъп на пациента до кислород в стаята и да увеличите максимално неговата хидратация. От реанимацията се препоръчва да се направи гореща вана за крака и да се омесват краката на малък пациент. Това е необходимо, за да се осигури безпрепятствено изтичане на кръв от подуване на ларинкса на лигавицата до долните крайници. Задължително е да се обадите на линейка, детето се нуждае от незабавна хоспитализация.

Лечение на стеноза на ларинкса при деца

За да се елиминират неприятните симптоми на стеноза при деца, е необходимо да се идентифицира и премахне етиологията на патологичния процес. Например, при патогенни инфекции е по-добре да се борим с антибиотици, а злокачественият тумор трябва да бъде отстранен чрез оперативен метод. Ако е правилно и навременно да се определи какво предхожда едемът на ларинкса, това вече е половината успех по пътя към ранното възстановяване. От аномалното стесняване на дихателните пътища не се постигат само орални таблетки, при сложни клинични снимки пациентът ще трябва да претърпи операция.

Медицинска терапия

Стенозата на ларинкса се лекува по сложен начин, на детето могат да се предписват следните медикаменти стриктно съобразно указанията:

  • антихистаминови средства: Фенистил, Тавеглил, Циртек, Супрастин, Зодак;
  • Вдишване с пулверизатор: Pulmicort, Berodual, физиологичен разтвор;
  • седативи инжекционно: droperidol;
  • глюкокортикостероиди: преднизолон;
  • противовъзпалителни и антивирусни лекарства;
  • противозачатъчни средства: нафтисин, напазолин;
  • дехидратираща терапия.

Оперативна намеса

Ако симптомите на стеноза на ларинкса напредват само, лекарите предлагат радикални методи за ефективно лечение на децата. Аварийна мярка е инвазивната процедура на трахеотомия, която помага в най-кратки срокове за възстановяване и нормализиране на дихателната функция. В сложна клинична картина лекар прекарват konikotomiyu, която осигурява намаляване конус гънки допълнителна механична вентилация, интракардиално инжектиране на адреналин, глюкоза с инсулин интравенозно.

Стеноза на ларинкса при деца: симптоми и лечение

Какво трябва да направя, ако бебето започне да се задушава през нощта? Може би детето има стеноза на ларинкса и спешно трябва да се обади на линейка. Какви са симптомите на стеноза на ларинкса при децата и как да се лекува, казва Анна Шевелева - педиатър и майка на две деца.

Стенозата на ларинкса е стесняване на ларингеалния лумен, което създава пречка, когато въздухът преминава в белите дробове. Основният риск от стеноза на ларинкса при дете е нарушение на нормалния дихателен процес, което води до недостатъчно подаване на кислород към организма.

Стеноза на ларинкса (Или остра констриктивен ларинготрахеит (OSLT), или невярно круп или вирусна круп) - всички имена на опасно състояние, което може да се развие при малки деца с обикновена настинка.

Най-честата атака на стеноза при дете се причинява от четири вирусни инфекции:

  • грипни вируси
  • парагрипен
  • аденовирус
  • респираторна синцитична инфекция.

По-тежък ход на заболяването възниква при смесен вирус (когато бебето "вдигна" няколко вируса наведнъж) или вирусно-бактериална инфекция.

Това причинява подуване на лигавицата на ларинкса и трахеята, се развива спазъм на мускулите на дихателните пътища; възпалената лигавица създава голямо количество слуз - всичко това води до нарушаване на проходимостта на дихателните пътища при детето.

С факта, че ARVI често се случва при възрастни, развитието на стеноза на ларинкса е характерно само за децата. Факт е, че ларинкса лумен при възрастен е по-голям от този на дете. И възпаления и уплътняване на ларинкса лигавица от само 1 mm води до намаляване на лумена на ларинкса с 13%, а годишният дете - 55%. Ето защо фалшивите зърнени храни са характерни за деца от 6 месеца до 5 години (най-често при деца 1-3 години) от живота.

Ларингоспазмът може да се появи както на фона на ARVI, така и при здраво дете без признаци на студ. Тя може да се развие бавно, с влошаване в продължение на няколко часа или дори дни, и бързо (симптомите се появяват и растат за по-малко от 1 час).

Защо детето ахна през нощта?

Стенозата на ларинкса в 90% от случаите се развива през нощта. Причините за това в характеристиките на "работата" на нашето тяло по време на сън: под влияние на парасимпатиковата нервна система, образуването на слуз се увеличава и мускулите на дихателните пътища договор. В хоризонталното положение на тялото, дренажната функция на белите дробове се влошава (което "реагира" на отстраняването на образуваната слуз от дихателните пътища).

В допълнение, да допринесе за факта, че детето е през нощта задушаване, може и запушен, прашна стая, където бебето спи и използването на големи възглавници и меки матраци.

Симптоми на стеноза на ларинкса при деца

  1. Стенотично дишане - шумно бързо дишане (при дете под 1 година - повече от 50, при деца 1-5 години - повече от 40 на минута).
  2. Промяна на гласа. При стеноза на ларинкса може да се появи дрезгав глас (поради ларингеалния едем в гласовите шнурове), дрезгавост (поради образуването на храчка, което пречи на функционирането на гласовите шнурове). Изразява се най-страховит симптом - афония (липса на глас) беззвучен плач, капацитет говорете само шепнешком. Afonia показва силно подуване на дихателните пътища.
  3. Кашлица за стеноза на ларинкса при деца - грубо, дрънчещо, "лае", "къркане".

Защо друго дете може да се задуши през нощта?

Има и други причини, поради които за детето става трудно да диша. Те включват:

  • Чуждо тяло на дихателните пътища (дете, задушено с бонбони, малка играчка и т.н.).
  • Отокът на Куинке (алергична реакция)
  • Дифтерия (круп)
  • Рядко се наблюдават зърнени инфекции с други инфекциозни заболявания - морбили, рубеола, варицела, скарлатина и др.
  • Други фактори, допринасящи за стесняване на дихателните пътища, са тумор, уголемени лимфни възли, травми и др.

    PПърва помощ за стеноза на ларинкса при деца

    Обадете се на линейка.

    Линейката диспечер, освен че се обади на стеноза на детето, ще ви каже какво да правите, Да помогне на бебето преди пристигането на линейката.

    Успокойте детето.

    Ако възрастните около бебето не се паникьосват и не се притесняват, детето ще се чувства по-спокойно и ще диша по-лесно. Разбира се, причините за липсата на паника (zadyhaetsyarebenoknochyu, chtodelat?!, Но е важно да се помни, chtovashe поведение може да изплаши детето и да влоши състоянието му. Така се успокоят себе си и успокои детето.

    Осигурете достъп до чист хладен въздух.

    През зимата детето може да бъде извадено да диша дете на балкона през лятото - да се постави пред открит хладилник или фризер.

    Овлажнявайте въздуха, която детето диша.

    Можете да направите инхалация с физиологичен разтвор или Borjomi с помощта на пулверизатор.

    Приложете лекарство от кабинета на лекарството.

    Възможно е да се постави на детето ректален пълнител "Rektodelt 100" (съдържащ 100 mg преднизолон).

    Пожелавам на децата ви здраве!

    Nademsya, статията ви е от полза и сега знаете какви са симптомите на стеноза на ларинкса и какво да правите, как да помогнете на детето, ако започне да се задушава през нощта.

    Стеноза на ларинкса при деца

    В детската медицинска практика има редица патологични състояния, които изискват спешна медицинска помощ. Една от тези патологии е стеноза на ларинкса.

    Какво е това?

    Силното стесняване на ларинкса се нарича стеноза. Това патологично състояние може да се случи на всяка възраст. Обикновено развитието на болестта се случва бързо. Редица причини могат да доведат до развитие на стеноза. Най-опасната патология при новородени и бебета.

    Ларинкса е органът, отговорен за появата на гласа. Активното участие в това взема гласните струни, които се намират вътре в този анатомичен елемент. Констрикция или стеноза на глотиса, която обикновено се намира в ларинкса, и води до появата на детето на опасни симптоми на респираторни нарушения.

    Някои лекари използват и други термини, за да обозначат това патологично състояние при малките деца. Те наричат ​​това свиване също слезен ларинготрахеит или остра стеноза на ларинкса. Тези термини до голяма степен обясняват същността и механизма на развитие на нежеланите симптоми в бебето.

    Бебетата имат няколко функционални и анатомични характеристики на развитието на тялото си. Това обяснява механизма на развитие на патологичното стесняване на глотиса.

    Лигавиците, облицоващи дихателните органи, са добре циркулирани и са тясно свързани с лимфоидните образувания. Това води до факта, че всяка инфекция, която попадне в тялото, може да доведе до развитие на силно стесняване на глотиса.

    Изобилието от лимфоидна тъкан в субмукозното пространство на вокалния апарат спомага за развитието на силен оток и подуване на увредени тъкани при болно бебе.

    Особено опасни са такива прояви при бебета на възраст от 2 до 6 месеца от живота. В този случай протичането на болестта може да бъде изключително неблагоприятно. Без да предоставя навременна медицинска помощ, дори бебето може да умре.

    Ларинкса при децата е доста малък по размер и прилича на "фуния" във форма. Местоположението на гласовите шнурове при бебета изобщо не е същото като при възрастните. Те са малко по-високи.

    Диаметърът на глотиса при децата също е малко по-малък. Това допринася за това, че стенозата на ларинкса се развива много по-бързо и е опасно за развитието на най-опасните усложнения.

    По време на своето развитие заболяването може постоянно да се разпространява до няколко съседни анатомични елемента. Процесът започва с глотис. След това той отива в podogolosovoye пространство и предната стена на ларинкса. В този случай лекарите говорят за разширена патологична констрикция. Включването на задната стена на органа в патологичния процес води до развитие на задната стеноза.

    Ако тъканите на ларинкса се повредят в кръг, тогава такъв клиничен вариант на заболяването се нарича кръгово свиване. В този случай ходът на заболяването вече се влошава значително.

    Огромен процес предизвиква развитие от общата стеноза. Това състояние е изключително опасно, тъй като води до развитие на незабавна остра респираторна недостатъчност. Без осигуряването на медицински грижи такава патология може дори да доведе до фатален изход.

    причини

    Развитието на патологичното стесняване на глотиса може да доведе до различни причини. Тяхното въздействие може да варира в продължителност, в някои случаи само кратко и интензивно въздействие.

    Степента на тежест на неблагоприятните симптоми до голяма степен зависи от основната причина, довела до развитието на това патологично състояние при детето. Най-честите причини за стеноза при бебе - инфекциозни патологии. Разнообразие от бактерии и вируси може да доведе до тяхното развитие.

    Стенозата става доста често усложнение остър ларингит. Това патологично състояние, като правило, се причинява при деца от стафилококова или стрептококова флора. По-рядко, появата на неблагоприятни симптоми на ларингит води до вирусни инфекции.

    Към развитието на необичайно стесняване на глотиса при деца, параинфлуенца, скарлатина, дифтерия, грип, тиф и други инфекциозни патологии. Тези заболявания също са опасни от развитието на силно изразен синдром на интоксикация, който се проявява чрез повишаване на телесната температура в детето и развитие на силна обща слабост.

    Травматично нараняване Ларинкса може да доведе до развитието на трохи от опасни симптоми на остра респираторна недостатъчност. Това патологично състояние при новородени бе улеснено от неправилно извършени раждания.

    Операциите на щитовидната жлеза могат да причинят на бебето опасни усложнения, проявени от развитието на тежко патологично стесняване на глотиса.

    При най-младите пациенти често се случва и причината за стеноза на ларинкса навлизането на чужди предмети в дихателните пътища. Затваряне на лумена на бронхите в детето може дори и малък детайл от играчката, която бебето се върти в ръцете си.

    Тази особеност се дължи на бебетата, които са доста тесни бронхиален лумен. Вдишано обект може да доведе до задушаване - произнесе стесняване на ларинкса и за пълно спиране на дишането. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, за да се спаси животът на детето.

    Вродени заболявания на трахеята може също да доведе до развитие на силното стесняване на глотиса на детето. В този случай, неблагоприятните клинични признаци на стеноза се появяват вече при новородените вече в първите часове след раждането.

    Като правило лечението на изразени анатомични дефекти в структурата на ларинкса се извършва само чрез хирургически операции. Решението за необходимостта от операцията се извършва от оторинолога, работещ в детска възраст.

    алергии също може да се прояви при детското развитие на тежка стеноза на ларинкса. В повечето случаи това състояние се причинява от навлизането на алергени от въздушни капчици.

    Храни и химикали стават честа причина за развитие на изразено стесняване на глотиса при детето. За да се подобри дишането в този случай, е необходимо напълно да се елиминират алергени от влизането в тялото на децата и да се предписват антихистамини или хормони. Алергичната патология, според статистиката, най-често се развива при деца на възраст 5-12 години.

    Гнойни образувания, които се появяват в областта на шията, също могат да преминат към вътрешните части на ларинкса, като по този начин причиняват силно възпаление там. Това води до факта, че детето стеснява лумена на глотиса и значително нарушава дишането. Курсът на гнойни заболявания като правило е доста тежък и продължава с развитието на най-неблагоприятните симптоми.

    В някои случаи е необходимо хирургично лечение за отстраняване на язви в областта на шията.

    В практиката си лекарите използват голямо разнообразие от класификации, които включват голямо разнообразие от различни клинични варианти на заболяването.

    До момента на появата на неблагоприятни симптоми, всички стенози могат да бъдат остри и хронични. За първи път стесняването на глотиса в бебето в резултат на различни причини се нарича остро. Обикновено курсът му е най-опасен и често се усложнява от развитието на остра респираторна недостатъчност.

    За субакутен процес говорете в случай, че неблагоприятните симптоми остават за 1-3 месеца. Прогнозата за протичането на този клиничен тип заболяване по принцип е по-благоприятна. С назначаването на правилното лечение, всички симптоми обикновено напълно изчезват. В някои случаи може да възникне хронично възпаление.

    Ако анормалното стесняване на глотиса в бебето продължава повече от три месеца, тогава в този случай лекарите вече говорят за хроничния процес. Обикновено този клиничен вариант на заболяването се появява при деца, които имат някакви вродени аномалии в структурата на дихателните пътища.

    Вторичната патология, която допринася за запазването на стеснения лумен на глотиса, може също да доведе до развитието на хроничен вариант на стеноза на ларинкса при детето.

    Детски отоларинголози разграничават и няколко клинични форми на заболяването. Всеки от тях има свои собствени характеристики в развитието и степента на проява на нежелани симптоми.

    В практиката си лекарите използват голямо разнообразие от таблици, в които се въвеждат основните характеристики на развитието на всяка форма на това патологично състояние.

    С оглед на причината, довела до стесняване на глотиса, всички стенози могат да бъдат разделени на следните групи:

    • Паралитична. Възникват при бебетата по-често, отколкото при възрастни. По правило се развиват при деца, които са претърпели операция на щитовидната жлеза или в областта на други форми на шията. Патологичното стесняване в този случай се дължи на увреждане на гласовия нерв по време на хирургично лечение.

    Някои бебета могат да развият постинтубационна стеноза, която възниква след неправилна интубация на трахеята.

    • Белези. Може да се появи както след травматични ефекти, така и след операциите на шията. Травматично увреждане на лигавицата по време на хирургични разрези причини, които произвеждат много съединителна тъкан. Тези белези затягат гласната кухина, което допринася за промяна в диаметъра му. Дългосрочните инфекциозни заболявания могат също да доведат до развитие на белези в детето.
    • Тумор. Те са изключително неблагоприятен вариант на развитието на болестта. Стесняването на глотиса в този случай се развива в резултат на растежа на туморната тъкан. Силната папиломатоза на ларинкса също е провокираща причина за развитието на големи неоплазми, които по време на растежа им предизвикват промяна в лумена на глотиса.
    • алергичен. Проявяват се при деца, които имат индивидуална чувствителност към развитието на алергии. Предотвратяване на стеноза на ларинкса може да доведе до различни алергени. Най-често срещаните сред децата са: ухапвания от различни насекоми, вдишване на цветен прашец, някои химикали и храна.

    симптоми

    Тежестта на клиничните признаци на патологично стесняване на глотиса може да бъде много различна. Това зависи от много първоначални фактори:

    • възрастта на детето;
    • наличие на съпътстващи хронични заболявания;
    • Причината, довела до стесняване на ларинкса.

    Интензивността на симптомите се увеличава при стесняване на лумена на глотиса. Така че, лекарите разпределят няколко етапа на развитие на това патологично състояние:

    • 1 градус. Когато степен 1 ​​се стеснява, дишането на бебето се нарушава. Този клиничен вариант на заболяването се нарича компенсиран, тъй като има много добра прогноза. На този етап от заболяването гласът на бебето се нарушава. Гласът на детето става все по-дрезгав.
    • 2 градуса. Стесняването на 2-ра степен е придружено от по-ярки неблагоприятни симптоми. Този вариант на заболяването се нарича субкомпенсиран. Бебето става прекалено развълнувана, диша по-често, кожата му става яркочервена. Респираторните движения в този случай стават добре видими отстрани.

    Бебето "пада" някои части на гърдите, които се намират между ребрата.

    • 3 градуса. Най-неблагоприятният вариант на развитието на това патологично състояние е стесняването на третата степен. Тази форма на болестта също се нарича декомпенсирана. В това състояние детето може да бъде изключително нервно и напълно възпрепятствано. Кожата става много бледа и зоната на назолабиалния триъгълник и устните стават сини. В най-тежките случаи детето може дори напълно да загуби съзнание.

    задушаване

    Най-крайният етап от развитието на заболяването се нарича задух. Това е най-опасното състояние, особено за малките деца. Тази патология се характеризира с пълно спиране на дишането. При отсъствието на кислород клетките на мозъка започват да умират.

    Ако не осигурите спешна помощ, тогава бебето може да умре от остра респираторна и сърдечна недостатъчност.

    Първа помощ

    Родителите трябва да помнят, че появата на дете на признаци на нарушение на дишането е индикация за спешност, да се обадите на спешна линейка. Това трябва да се направи, преди да се предприемат опити и действия за бързо отстраняване на атаката.

    След разговор с "бързите" родители първо трябва да се опитат да се успокоят и в никакъв случай да не се паникьосват! "Студеният" ум е необходимо условие за подпомагане на вашето бебе в такава трудна ситуация.

    Докато чакате за лекар, опитайте се да успокоите бебето. За да направите това, можете да вземете бебето в ръцете си. Винаги наблюдавайте състоянието на вашето бебе. Отворете всички прозорци и врати в детската стая, за да осигурите поток на чист въздух и кислород в стаята. В студения сезон поставете топла блуза и бикини върху бебето, така че да не улучите.

    Първата помощ от родителите е само да извършват неспецифични действия, които ще бъдат насочени към подобряване на благосъстоянието на детето.

    Бебета, при които се развива стеноза на ларинкса поради изразени инфекциозни заболявания, които се появяват при висока температура, е възможно да се дадат антипиретични и противовъзпалителни лекарства. Такава първа помощ се използва само с персистираща треска.

    За да се намали отокът на дихателните пътища и да се подобри дишането, антихистамини. Такива средства включват: "Claritin", "Suprastin", "Loratadin", "Zirtek" и много други. Те обикновено се използват в продължение на 5-7 дни. По-продължителното използване на лекарства винаги се обсъжда с лекуващия лекар.