Светло сътресение - симптоми и лечение

Леко мозъчно сътресение е една от формите на ОМТ, характеризираща се с краткосрочни и настъпващи нарушения на основните му функции. Причините за лек шок са наранявания на главата, включително синини с различна интензивност. Въпреки леката първоначална симптоматика, леката форма на сътресение може евентуално да доведе до сериозни усложнения (например чести и болезнени главоболия, болест на Паркинсон в напреднала възраст). За да се избегне това, е необходимо да се осигури на жертвата компетентна спешна помощ веднага след нараняването и да следва препоръките на лекаря по време на лечението.

Симптомите на мозъчно сътресение

Веднага след увреждането с леко разклащане в жертвата се развиват следните типични симптоми:

  • появата на пулсации в главата, придружени от шум в ушите;
  • тежка замаяност, което затруднява поддържането на краката ви;
  • бланширане на кожата;
  • зрителни нарушения - двойно виждане, замъглено зрение, намалена острота, появяване на "звезди" и петна;
  • гадене, рядко придружено от повръщане;
  • липса на апетит;
  • появата на студена пот;
  • несъответствие на пулса и кръвното налягане;
  • обща слабост;
  • липса на координация;
  • кратковременна амнезия.

Повечето от описаните симптоми могат да бъдат признаци на нарушаване на работата на мозъчната активност, причинена от атаки на исхемичен инсулт или мозъчна хипоксия. Ето защо, при извършване на диагноза, лекарят изследва пациента за наличието на индиректен симптом на сътресение:

  • намаляване на умствените функции, изразено в трудността на комуникацията и отговори на основни въпроси;
  • промени в настроението, по-специално появата на невроза и безсъние;
  • нарушаване на функциите на говора.

При лека форма на сътресение основната симптоматика е най-остра през първото тримесечие на час, в следващите часове се отслабват неприятните усещания. Въпреки известно объркване на психическите функции, присъщи на това състояние, жертвата не изпитва загуба на съзнание, дори краткосрочна. Ако това се случи, тогава лицето има по-тежка степен на увреждане на мозъка и се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Какво да направите, ако имате леко сътресение: първа помощ

Нарушение може да възникне дори след леко натъртване на главата. В такива случаи, при първите си признаци, е важно да се осигури на жертвата спешна помощ и да я изпратите в болницата за диагностициране. Ако жертвата може да се движи независимо, тогава трябва да му помогнете да стигне до лечебното заведение или да го вземе с кола.

Ако жертвата е трудно да се движи и се тревожи за тежки симптоми, трябва да се обадите на екип от лекари и да предприемете следните действия, преди да пристигнат:

  • поставете го хоризонтално на едната си страна и леко повдигнете главата му, така че когато се появи повръщане, избягвайте да повръщате в дихателния тракт;
  • завеси прозорците и заглушаване в стаята, ако то е настъпило у дома;
  • предлагайте на пациента сладък чай, ако той е жаден;
  • да разсейва жертвата от сън, като спазва състоянието си: пулс, дишане, кръвно налягане.

Преди да прегледате лекаря, не се препоръчва да се приложат компреси в зацапаната област, дори ако синдромът на болката е твърде силен. Това ще избегне усложнения, ако по време на травмата настъпи повреда в мозъчните структури или нервните окончания.

Лечение на леко сътресение на мозъка

Една лесна форма на сътресение трябва да се лекува медицински под ръководството на специализирани специалисти като невролог, неврохирург, офталмолог и травматолог. Пациентът получава редица диагностични изследвания (радиография, ултразвук, CT или ЯМР), които определят курса на лечение. Дозирането и продължителността на лечението се коригират от лекаря по време на лечението, в зависимост от интензивността на симптомите, общото здраве и скоростта на възстановяване.

Лекарствата за леко сътресение могат да включват комплекс, състоящ се от следните лекарства и процедури:

  1. Средства, които подобряват кръвотока на мозъчните съдове (Cinnarizine).
  2. Ноотропични лекарства (Пирацетам, Пиридол).
  3. Седанти и антидепресанти.
  4. Средства, които подобряват метаболитните процеси в мозъчните структури (Nicotinat, Instenon).
  5. Лекарства, които нормализират функционирането на съдовата система (Cavinton).
  6. Витамини от група А, В, Е. С, аминокиселини.
  7. Масажни процедури.
  8. Рефлексотерапия курс.

Вкъщи, за да лекувате леко мозъчно сътресение, можете да вземете фитотерапия, след консултация с лекуващия лекар. Елеутерокок, женшен, арница, низ, алое вера са подходящи за възстановяване на мозъчната активност и елиминиране на последствията от травма на мозъка. Суровините за бульони и чай могат да бъдат закупени в аптеката, а рецептата за подготовката им трябва да бъде изяснена от лекаря.

За пълно възстановяване, възрастен пациент трябва да премине курс на лечение, продължителността на която е 2-3 седмици. За дете курсът на лечение се увеличава до 1 месец. През този период пациентът трябва да осигури следните условия:

  • почивка на легло;
  • заглушено осветление;
  • ограничаване или изключване на цялото гледане на телевизия, слушане на силна музика и игра на игри на компютъра;
  • изключва физическа активност, емоционално и умствено пренапрежение, шумна комуникация;
  • за да балансира дневната диета, изключвайки от нея за времето на лечение продукти, предизвикващи колебания на натиска (сладкиши, кофеин, мастни и пикантни храни, спиртни напитки, тютюн).

С всички препоръки и вземане на предписани лекарства, пациентът трябва да почувства облекчение още на втория ден. В края на седмицата лечение, патологичните симптоми трябва да преминат през него и състоянието трябва да се нормализира.

След лечение на леко сътресение, пациентът трябва за известно време да се въздържа от физическа работа, често да е във въздуха и да отделя време за подходяща почивка. Това ще предотврати развитието на усложнения, които впоследствие се проявяват като болезнени главоболия, замайване, съдови нарушения и мозъчни структури.

Сътворението на мозъка

Сътресението на мозъка е лесно възстановимо увреждане на мозъчната функция, възникнало поради травматичния ефект. Смята се, че основата за проявяването на тремор е нарушаването на връзките между нервните клетки, главно функционални.

Смущението на мозъка от честотата на поява се нарежда на първо място в структурата на краниоцеребралния травматизъм. Причините за моторни удари са както пътнотранспортни произшествия, така и домашни, индустриални и спортни наранявания; важна роля, която играят престъпните обстоятелства.

Прояви на треперене

Основният симптом на сътресението е загубата на съзнание по време на травмата. Изключение може да се направи само от деца и възрастни хора. Веднага след сътресението може да се появи

  • еднократно повръщане,
  • някои ускоряване на дишането,
  • увеличаване или забавяне на импулса,
  • увреждане на паметта за настоящи или предишни събития,

но тези показатели скоро се нормализират. Артериалното кръвно налягане бързо се връща към нормалното, но в много случаи може да нараства постоянно - това се дължи не само на самата травма, но и на стресовите фактори, които я придружават. Температурата на тялото със сътресение на мозъка остава нормално.

Реконструкцията на съзнанието е типична за оплакванията

  • главоболие,
  • гадене,
  • виене на свят,
  • слабост
  • шум в ушите,
  • прилив на кръв към лицето,
  • изпотяване,
  • усещане за дискомфорт,
  • нарушение на съня.

При сътресение на мозъка общото състояние на жертвите обикновено се подобрява бързо по време на първата, рядко - втората седмица. Трябва обаче да се има предвид, че главоболието и други субективни симптоми могат да продължат много по-дълги по различни причини.

Характеристики на проявите при деца и възрастни хора

Картината на сътресението на мозъка до голяма степен се определя от възрастовите фактори.

При кърмачетата и малките деца, мозъчното сътресение често се проявява без нарушаване на съзнанието. По време на нараняване - остра бледност на кожата (особено лицето), сърцебиене, после летаргия, сънливост. Има повръщане, повръщане, тревожност, нарушения на съня. Всички прояви се провеждат след 2-3 дни.

При деца от по-млада (предучилищна) възраст може да възникне сътресение без загуба на съзнание. Общото състояние се подобрява за 2-3 дни.

При възрастните и възрастните хора основната загуба на съзнание със сътресение на мозъка се наблюдава много по-рядко, отколкото в млада и средна възраст. В същото време често има ясно изразена дезориентация на място и време. Главоболието често има пулсиращ характер, локализиращ се в тилната област; те траят от 3 до 7 дни, като се различават значително по интензитет при хора, страдащи от хипертония. Замаяност е често.

диагностика

При диагностицирането на мозъчно сътресение е особено важно да се вземат предвид обстоятелствата на травмата и информацията на свидетелите на събитието. Двойна роля може да се изиграе от следи от травма на главата и от фактори като алкохолна интоксикация, психологическото състояние на жертвата и т.н.

Сътресението на мозъка често няма обективни диагностични характеристики. В първите минути и часове на лекаря и другите свидетели да видите загуба на съзнание (за няколко минути), потрепване на очните ябълки с отвличането отвора настрани (нистагъм), нарушено равновесие и координация, двойно виждане.

Няма лабораторни и инструментални признаци на диагностициране на сътресенията.

  • При сътресение липсват фрактури на костите на черепа.
  • Налягане и състав на цереброспиналната течност без аномалии.
  • При ултразвуково изследване (М-ехоскопия) не се открива изместване и разширение на средните структури на мозъка.
  • Компютърната томография при пациенти със сътресение не показва травматични аномалии в състоянието на мозъчната субстанция и други вътречерепни структури.
  • Данните от магнитно-резонансната томография със сътресение на мозъка също не разкриват никакви увреждания.

сътресение маски често по-тежки пациенти травматична мозъчна травма и следователно подлежат на незабавна хоспитализация неврохирургична профил (или друг профил, който е neyrotravmatologicheskaya помощ), основно за прегледа и наблюдението.

По този начин мозъчното сътресение може да бъде идентифицирано въз основа на:

  • Наблюдавани или докладвани от пациентите данни за загуба на съзнание по време на нараняване.
  • Гадене, повръщане, оплаквания от световъртеж и главоболие.
  • Отсъствие на признаци на по-тежка травма (загуба на съзнание за повече от 30 минути, конвулсивни пристъпи, парализа на крайниците).

Първите действия в случай на съмнение за сътресение на мозъка:

  • Обадете се на линейка или отидете в спешното отделение.
  • Там пациентът ще бъде изследван от травматолог или невролог, ще се извърши радиографията на черепа. И, ако е необходимо и ако е възможно, компютърна томография или магнитен резонанс на мозъка (желателно поведение тези проучвания - шанс да се избегне подценяване на сериозността на нараняването, но това оборудване не винаги е на разположение), в отсъствието на CT или MRI се извършва M-echoscopy.
  • Когато диагнозата се потвърди, пациентите се хоспитализират в неврохирургично или травматично отделение за наблюдение, за да не пропуснат по-тежка травма и да избягват усложнения.

Лечение на сътресенията на мозъка

Първа помощ със сътресения

Първата помощ за жертвата с мозъчно сътресение, ако бързо дойде в съзнание (което обикновено се случва при мозъчно сътресение), е да му даде удобна хоризонтална позиция с леко повдигната глава.

Ако човекът, който получи сътресение, продължава да е в безсъзнание, за предпочитане е така наречената спасителна позиция -

  • от дясната страна,
  • глава, хвърлена назад, лицето обърнато към земята,
  • лявата ръка и крака са наклонени под прав ъгъл на лактите и колянните стави (е необходимо първо да се изключат фрактурите на крайниците и гръбначния стълб).

Снимка: безопасна позиция за жертви в безсъзнание

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и свободното протичане на течността от устата навън, предотвратява нарушаването на дишането поради усукване на езика, слюнка, кръв, повръщане в дихателните пътища. Ако има кървящи рани по главата, нанесете превръзка.

Всички жертви на сътресение, дори и да изглеждат лесно от самото начало, трябва да бъдат транспортирани до дежурната болница, където е посочена основната диагноза. Във връзка с сътресение избран почивка легло за 1-3 дни, което е след това, като се отчитат характеристиките на заболяването постепенно разширяване над 2-5 дни и след това при липсата на усложнения може да извлече от болница за амбулаторно лечение (с продължителност до 2 седмици ).

Медицинска терапия

Лечението с наркотични вещества често не се изисква и е симптоматично (основното лечение е почивка и здравословен сън). Насочена фармакотерапия главно върху нормализирането на функционалното състояние на мозъка, отстраняването на главоболие, замаяност, безпокойство, безсъние и други оплаквания.

Обикновено спектърът от лекарства по лекарско предписание включва лекарства против болки, успокояващи и хипнотични, главно под формата на таблетки и, ако е необходимо, и при инжекции. Сред аналгетиците (аналгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, магаган и др.) Се избират най-ефективното лекарство за този пациент. По същия начин, отидете и замайване, като изберете едно от наличните лекарства (белоиден, цинаризин, платифилин с папаверин, танакан, микрометър и т.н.).

Както се използва успокояващ валериана, motherwort, Corvalolum, valokordin и транквиланти (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel и др.). За да се избегне безсъние за нощта, назначете donarmil или relakson.

Провеждането на курс на съдова и метаболитна терапия с сътресения допринася за по-бързо и пълно възстановяване на нарушенията на мозъчната функция. За предпочитане комбинацията sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Сермион, instenon и др.) И невролитици (глицин, Nootropilum, pavntogam, Noopept и др.) Препарати.

Като варианти на възможни комбинации ежедневно трикратното прилагане на Cavinton от 1 раздел. (5 mg) и ноотропил 2 капачки. (0,8) или stegerona на 1 раздел. (25 mg) и noopept съгласно 1 табл. (0,1) за 1-2 месеца. Положителният ефект носи включване в курс на терапия препарати, съдържащи магнезий (магнезиев В6 Magnelis, Panangin) и антиоксиданти Citoflavin 2 m 2 стр дневно Mildronat 250 мг 1 m 3 на ден стр.

За преодоляване на явленията след често астенични сътресение номинираните: 1 phenotropyl 0.1 пъти сутрин, 20 мл kogitum 1 пъти на ден, vazobral 2 мл, 2 пъти дневно мултивитамини polimineraly тип "Unicap-T", "Център", "Витрум" и др. 1 раздел. 1 път на ден. От усилващи препарати, които използват женшен, екстракт от елеутерокок, шизандра плодове, Saparal, Pantocrinum. При възрастни и сенилни пациенти, които претърпят мозъчно сътресение, те засилват антислерозната терапия. Обърнете внимание и на лечението на различни съпътстващи заболявания.

За да се избегнат възможни отклонения в успешното завършване на сътресението на мозъка, е необходима последваща проверка на невролога в мястото на пребиваване през цялата година.

перспектива

При адекватно спазване на режима и отсъствие на утежняващи обстоятелства сътресението на мозъка се осъществява чрез възстановяване на жертвите с пълно възстановяване на работоспособността.

Някои пациенти може да се избегне остър период на мозъчно сътресение са отбелязани отслабване на концентрацията, паметта, депресия, раздразнителност, тревожност, световъртеж, главоболие, безсъние, умора, повишена чувствителност към звук и светлина. След 3-12 месеца след сътресение на мозъка, тези признаци изчезват или са значително изгладени.

Проверка на неработоспособността

За криминалистичните критерии мозерното сътресение се отнася до леко нараняване на здравето, а процентът на увреждане обикновено не е определен.

По време на медицинската и трудова експертиза, временната неработоспособност се определя от 7 до 14 дни. Продължително и продължително увреждане обикновено не се случва.

Въпреки това, 3% от пациентите след остър мозъчен сътресение и декомпенсация поради съществуващата хронични заболявания, както и на множество повтарящи се травми умерено увреждане възниква особено в несъответствие с препоръчителен режим на лечение и поведение.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Сътресение: симптоми, лечение

Сътворението се отнася до най-честата черепно-мозъчна травма. Неговият дял е до 80% от всички наранявания на черепа. Всеки ден в Русия, според статистиката, повече от 1000 души получават сътресение. Само по себе си, тази травма не причинява структурни макроскопски промени в мозъка. Получените смущения в сътресението на мозъка са чисто функционални. Сътресението на мозъка не носи опасност за човешкия живот.

Може да изглежда, че с оглед на лекотата и функционалността на това нараняване, не може да бъде лекувано изобщо и не е необходимо да посещавате лекаря. Това е много погрешно мнение. Раздразнението на мозъка, въпреки че се отнася до леки наранявания на черепа, въпреки че не се лекува, може да остави зад гърба си някои неприятни последици, които могат да усложнят живота на пациента. От тази статия можете да научите основните симптоми, методите за лечение на сътресението на мозъка и възможните последствия.

Смущението на мозъка често се случва при млади хора, деца и юноши. Това се дължи на детските превалявания и незрящата незрялост, а при възрастните - на пътни, домашни и промишлени наранявания. Освен това трябва да се има предвид, че сътресението на мозъка се получава не само с директен удар на главата или удар с главата. Тази травма се появява и индиректно, например, когато, подхлъзване, човек попада на бедрата. Шоковата вълна след това се стреми към черепа, което може да причини сътресение.

Каква е причината за сътресението?

Самото име на нараняването говори за себе си: под въздействието на механична сила мозъкът се разклаща вътре в черепа. В същото време, кората на мозъчните полукълба със стволови (по-дълбоко разположени) деления временно се разпада, има нарушения в невроните на клетъчно и молекулярно ниво. Също така има спазъм на кръвоносните съдове при последващото им разширение, което означава, че кръвотока се променя известно време. Всичко това причинява нарушаване на мозъчните функции и появата на различни неспецифични симптоми. При лечението след нормализиране на процесите в мозъка всички функции се нормализират и симптомите изчезват.

симптоми

Сътресението на мозъка се характеризира с такива симптоми:

  • потискане на съзнанието непосредствено след удара на травматичната сила. Нещо повече, това не е непременно загуба на съзнание, може би зашеметяващо (sopor), сякаш не е пълно съзнание. Нарушението на съзнанието е кратко и отнема от няколко секунди до няколко десетки минути. Най-често този интервал е до 5 минути. Ако човек по това време е сам, тогава той може да не съобщи за загуба на съзнание, тъй като той може да не помни това;
  • нарушение на паметта (амнезия) по отношение на събитията, предхождащи мозъчното сътресение, самото сътресение и малко след това. Паметта се възстановява бързо;
  • еднократно повръщане веднага след нараняване. Повръщането има церебрален произход и обикновено не се повтаря, което се използва като клиничен критерий за разграничаване на сътресението от контузия на мозъчно нахлуване с лека степен;
  • увеличен или забавен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане за известно време след нараняване. Обикновено тези промени преминават независимо и не изискват медицинска корекция;
  • бързо дишане веднага след сътресение. Дишането нормализира преди сърдечно-съдовата система, така че този симптом може да остане незабелязан;
  • телесната температура не се променя (отсъствието на промени също се счита за диференциален диагностичен критерий за мозъчната контузия);
  • т.нар. "игра на вазомотори". Това състояние, когато бледността на кожата на лицето отстъпва на зачервяване. Тя произтича от нарушаването на тона на автономната нервна система.

След пълно възстановяване на съзнанието възникват следните симптоми:

  • главоболие (може да се усети както в мястото на удара, така и в главата, има различен характер);
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • изплакването на кръв към лицето, което е придружено от усещане за топлина;
  • потене (постоянно мокри палми и крака);
  • обща слабост и неразположение;
  • нарушение на съня;
  • люлеене по време на ходене;
  • намалена концентрация, бърза умствена и физическа умора;
  • повишена чувствителност към силни звуци и ярка светлина.

Неврологичните нарушения се проявяват, както следва:

  • болка при преместване на очните топки отстрани, невъзможността да сложите очите си в крайна позиция;
  • В първите часове след нараняването може да се открие леко уголемяване или стесняване на учениците. Реакцията на учениците към светлината е нормална в същото време;
  • лека асиметрия на сухожилието и кожните рефлекси, т.е. те са различни, когато се наричат ​​ляво и дясно. Освен това, тази функция е много лабилен, например, по време на първоначалната проверка дясното коляно идиот беше малко по-наляво жив, при повторно разглеждане в рамките на няколко часа, като и двете коляното рефлекс идентични, но има разлика в реакциите на Ахил;
  • малък хоризонтален нистагъм (неволни треперещи движения) в най-крайните клони на очните топки;
  • треперене в ромбергската поза (крака заедно, права рамене, насочени напред към хоризонтално, затворени очи);
  • може да има леко напрежение на тилната мускулатура, което преминава през първите 3 дни.

Много важен диагностичен критерий за сътресение на мозъка е обратимостта на всички симптоми (с изключение на субективните). Това означава, че всички неврологични прояви изчезват след една седмица. Астеничните оплаквания от главоболие, замаяност, слабост, слаба памет, умора и т.н. не влизат в тази сметка, тъй като те могат да продължат да съществуват от известно време.

Трябва също така да се отбележи, че мозъчното сътресение никога не се комбинира с фрактури на костите на черепа, дори ако те представляват малка пукнатина. Ако има фрактура на костите на черепа, диагнозата винаги е най-малкото лека контузия на мозъка.

диагностика

Сътресението на мозъка е почти напълно клинична диагноза, тъй като основните критерии за неговата формулировка са клинични симптоми. Признаването на болестта е много трудно в случаите, когато няма свидетели за случилото се. В края на краищата повечето оплаквания при това условие са субективни и фактът, че промяната на съзнанието не винаги си спомня самия пациент. В този случай, видими щети идват на помощ в областта на главата.

Допълнителни методи за изследване на сътресението на мозъка се извършват с цел диференциална диагноза, т.е. да се потвърди функционалността на промените в мозъка. Тъй като при по-тежко мозъчно увреждане мозъкът показва структурни увреждания, което не се случва при мозъчно сътресение. Например, ако шията на пациента напрежение, което е признак на възпаление на менингите, е необходимо да се потвърди отсъствието на субарахноидален кръвоизлив. За тази цел се извършва гръбначно пробиване. Резултатите от изследване произвежда разтвор с сътресение не се различават от нормалните стойности, което елиминира диагностициране на субарахноидален кръвоизлив (ако открит в цереброспиналната течност сместа кръв).

Компютърната томография, като основен метод за изследване на уврежданията на мозъка, с мозъчно сътресение, също не открива патологични промени, което потвърждава коректността на диагнозата. По аналогия - нито MRI, нито ехоенцефалографията разкриват аномалии в мозъчно сътресение.

Друго ретроспективно потвърждение за точността на диагнозата е изчезването на неврологичните симптоми в рамките на една седмица от времето на нараняване.

лечение

Раздразнение на мозъка, въпреки че се отнася до леки краниоцеребрални травми, но изисква задължително лечение в болница. Това се дължи на непредвидимостта на ток посттравматичен период, тъй като има ситуации, когато на фона на признаци на пациентите сътресение има вътречерепен хематом, или субарахноидален кръвоизлив (рядко, разбира се, но това е възможно). Ако пациентът е на амбулаторно лечение, първите признаци на влошаване може да не бъдат забелязани от него и това е изпълнено с риск дори за живота. Денонощният престой в болницата надеждно осигурява квалифицирана медицинска помощ през целия престой.

През първите няколко дни с мозъчно сътресение, трябва да наблюдавате почивка в леглото. Ако има признаци на подобрение в държавата, тогава режимът се разширява.

Лечението с наркотици със сътресение на мозъка трябва да бъде леко. По принцип е необходимо назначаването на симптоматични средства:

  • болкоуспокояващи средства за елиминиране на главоболието (нестероидни противовъзпалителни средства, комбинирани препарати като Pentalgin, Solpadein);
  • средства за борба със замайването (Betaserk, Vestiubo, платифилин в комбинация с папаверин);
  • успокоителни (успокоява нервната система). Спектърът е доста широк в зависимост от индивидуалните нужди: от растителни екстракти до транквиланти;
  • хипнотици за безсъние;
  • (витамини, антиоксиданти, тонични лекарства).

Метаболитната подкрепа на мозъка се осъществява с помощта на невропротектори. Това е огромна група лекарства. Те могат да бъдат например Piracetam (Nootropilum), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam и други.

Средно пациентът трябва да прекарва около седмица в болница, в бъдеще пациентът да бъде освободен за извънболнична помощ. В допълнение към симптоматичните средства, през този период се използват средства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка (Cavinton, Trental, Nicergoline и много други).

Един пациент за пълно възстановяване изисква едномесечен прием на лекарства, друг - 3 месеца. Във всеки случай, при спазване на всички изброени по-горе точки, възстановяването идва.

В рамките на една година след претърпяното сътресение на мозък се изисква периодично да се посещава от невропатолога с цел диспансерен надзор.

вещи

97% от всички случаи на сътресение на мозъка водят до пълно възстановяване без последствия. В останалите 3% от случаите е възможно да се развие така нареченият синдром на посткомунит (от латински "Сommoo" - сътресение). Той е различен вид прояви на астенични (отслабване на паметта, концентрацията, раздразнителност и безпокойство, лоша поносимост на всякакви натоварвания, периодични главоболия, замаяност, нарушения на съня и апетита, и така нататък).

Преди това, според статистиката, имаше много по-голям процент от последиците от мозъчно сътресение. Това очевидно се дължи на факта, че няма такъв метод на изследване като компютърна томография, а някои случаи на мозъчни контузии с лека степен са диагностицирани като сътресения. Контузията на мозъка винаги е съпътствана от увреждане на мозъчната тъкан, което, разбира се, често има последици от функционалните промени.

По този начин сътресението е най-честата краниоцеребрална травма, която в същото време е най-лесната. Всички промени в мозъка са функционални и следователно напълно обратими. Диагнозата се извършва според клиничните прояви. Лечението се извършва в болница с минимално количество лекарства. Смущението на мозъка почти винаги завършва с възстановяване.

Доктор EO Komarovsky разказва за мозъчно сътресение:

Сътворението на мозъка

сътресение (на латински мозъчен commocio.) - тя е затворена травматично увреждане на мозъка (TBI), мек, не замеси значителни отклонения във функционирането на мозъка и е придружено от преходни симптоми.

В структурата на невротрамус, сътресението на мозъка представлява 70 до 90% от всички случаи. Диагнозата е доста проблематична, често случаи на хипер- и хиподиагностика.

Underdiagnosed сътресение обикновено се свързва със хоспитализация на пациенти в педиатрични болници, хирургично отделение, отделение за интензивно лечение и други подобни. Е., когато персоналът не може с голяма вероятност за заболяване провери област невротравми. Освен това, необходимо е да се вземе предвид, че около една трета от пациентите се повреден, понеже е изложено на прекомерни дози алкохол не са адекватно оценяване на тежестта на състоянието им и не се прилагат за специализирана медицинска помощ. Честотата на диагностичните грешки в този случай може да достигне 50%.

Хипердиагнизирането на сътресението на мозъка се причинява в по-голяма степен от влошаване и опит за симулиране на болестно състояние поради липсата на ясни обективни диагностични критерии.

Поражението на мозъчната тъкан в тази патология е дифузно, широко разпространено. Наблюдават се макроструктурни промени със сътресение на мозъка, не се нарушава целостта на тъканите. Има временно влошаване на между-невронното взаимодействие поради промени в функционирането на клетъчните и молекулните нива.

Причини и рискови фактори

Сътресението като патологично състояние е следствие от интензивно механично действие:

  • директно (нараняване на шокова глава);
  • медиирана (инерционна или ускорена травма).

Тъй травматично мозъчно масив излагане рязко измествания спрямо кухината на черепа и оста на тялото, се повреди и преразпределение единица синаптичната тъканна течност, която е характерна морфологичен субстрат клинична картина.

Най-честите причини за сътресение са:

  • пътни произшествия (пряко удар или внезапна инерционна промяна в положението на главата и шията);
  • домашни наранявания;
  • наранявания на работното място;
  • спортни наранявания;
  • наказателни дела.

Форми на заболяването

Сътресението на мозъка традиционно се счита за най-лесната форма на ОМТ и не е квалифицирано в съответствие с тежестта. Болестта не е разделена на форми и видове.

Класация от три степени, широко използвана в миналото, понастоящем не се използва, тъй като според предложените критерии контузията на мозъка често е погрешно диагностицирана като сътресение.

Етапи от

В хода на заболяването е обичайно да се разграничават 3 основни етапа (период):

  1. Остър период, който трае от момента на травматично влияние с развитието на характерни симптоми до стабилизиране на състоянието на пациента, при възрастни средно от 1 до 2 седмици.
  2. Междинното - времето от стабилизирането на увредените функции на тялото като цяло и по-специално на мозъка, преди да бъдат компенсирани или нормализирани, продължителността му обикновено е 1-2 месеца.
  3. Distant (остатъчен) период, при което възстановяването на пациента или появата или развитието на неврологични нововъзникващи болести, причинени от преди нараняване (1.5-2.5 трае години, въпреки че в случай на образуване на характерните симптоми прогредиентно протичане дължина може да бъде неограничен).

В острия период скоростта на протичането на метаболитните процеси (т.нар. Обмен на огън) се увеличава значително в увредените тъкани, предизвикват се автоимунни реакции срещу неврони и спътникови клетки. Интензификацията на метаболизма достатъчно бързо води до образуването на енергиен дефицит и до развитието на вторични нарушения на мозъчните функции.

Смъртността със сътресение на мозъка не е фиксирана, активната симптоматика се решава безопасно в рамките на 2-3 седмици, след което пациентът се връща към обичайния начин на труд и социална активност.

Междинният период се характеризира с възстановяване на хомеостазата или в стабилен режим, което е предпоставка за пълно клинично възстановяване, или поради прекомерен стрес, което създава възможност за образуване на нови патологични състояния.

Благосъстоянието на отдалечения период е чисто индивидуално и се определя от резервните способности на централната нервна система, наличието на пред-травматична неврологична патология, имунологични признаци, наличие на съпътстващи заболявания и други фактори.

Симптоми на сътресение на мозъка

Признаците за сътресение на мозъка са представени чрез комбинация от мозъчни симптоми, фокални неврологични симптоми и вегетативни прояви:

  • нарушения на съзнанието, продължаващи от няколко секунди до няколко минути, степента на изразяване на които варира значително;
  • частична или пълна загуба на спомени;
  • оплаквания от дифузно главоболие, епизоди на замаяност (свързани с главоболие или възникване в изолация), звънене, тинитус, усещане за топлина;
  • гадене, повръщане;
  • окултотичен феномен на Гуревич (нарушение на статиката при определени движения на очните топки);
  • дистония на съдовете на лицето ("игра на вазомотори"), проявяваща се чрез редуване на бледността и хиперемия на кожата и видимите лигавици;
  • повишено изпотяване на дланите, краката;
  • неврологични признаци меки - лесно, бързо преминаващи асиметрия назолабиалните гънки и ъгли на устата, положителен тест paltsenosovaya, леко свиване или разширение на зениците, палмово-брадичката рефлекс;
  • нистагъм
  • нестабилност на походката.

Нарушенията на съзнанието имат различна тежест - от зашеметяване до сън - и се проявяват при пълно отсъствие или трудност при контакт. Често една дума отговори, къси, следвани от пауза, след известно време зададох въпроса, понякога се изисква повторение на въпроса или допълнителното стимулиране (тактилни, реч), понякога отбелязани персеверация (и постоянно повторение на фрази или думи). Мимикрия изчерпани ранени апатични, апатичен (понякога, а напротив, има прекомерно мотор и реч възбуждане), времето и мястото на ориентацията е трудно или невъзможно. В някои случаи жертвите не помнят или отричат ​​факта на загуба на съзнание.

Частичната или пълна загуба на спомени (амнезия), често съпътствана от сътресение на мозъка, може да се различава по време на възникване:

  • ретроградна - загуба на спомени за обстоятелства и събития, настъпили преди нараняването;
  • разграждане - интервалът от време, съответстващ на травма, се губи;
  • анотеграден - няма спомени, които се появяват непосредствено след нараняването.

Често има комбинация от амнезия, когато пациентът не може да възпроизведе предишно сътресение на мозъка, нито последвалите събития.

Активни симптоми на церебрална сътресение (главоболие, гадене, виене на свят, рефлекс асиметрия, болка по време на движение на очите, нарушения на съня и т. Д) при възрастни пациенти, се съхраняват до 7 дни.

Характеристики на мозъчното сътресение при деца

Признаците на мозъчното сътресение при деца са по-показателни, клиничната картина е бурна и буйна.

Характеристиките на хода на заболяването в този случай се дължат на изразените компенсаторни способности на централната нервна система, еластичността на структурните елементи на черепа, непълното калциране на конците.

сътресение при деца от предучилищна и училищна възраст в половината от случаите става без загуба на съзнание (или се възстановява в рамките на няколко секунди), преобладава вегетативна симптоматика: промяна в цвета на кожата, тахикардия, задух, маркирани в червено autographism. Главоболието е по-често локализирано директно на мястото на нараняване, гадене и повръщане се случват незабавно или в рамките на първия час след нараняването. Острият период при децата се съкращава, продължава не повече от 10 дни, активните оплаквания се спират в рамките на няколко дни.

Децата на първата година от живота, характерните черти на леки травматични мозъчни увреждания е регургитация или повръщане, както по време на хранене, и независимо от приема на храна, маркирани тревожност, нарушения на "сън-събуждане" плаче чрез промяна на позицията на главата. С оглед на незначителната диференциация на централната нервна система, възможно е асимптоматичен поток.

диагностика

Диагнозата на мозъчното сътресение е трудна поради липсата на обективни данни, липсата на конкретни признаци и се основава основно на оплакванията на пациента.

Един от основните диагностични критерии на заболяването е регресията на симптомите в рамките на 3-7 дни.

В структурата на невротрамус, сътресението на мозъка представлява 70 до 90% от всички случаи.

За да се разграничи възможно мозъчно смущение, се извършват следните инструментални изследвания:

  • радиография на костите на черепа (липса на фрактури);
  • електроенцефалография (дифузни общи церебрални промени в биоелектричната активност);
  • компютърна или магнитно-резонансна томография (няма промени в плътността на сивото и бялото вещество на мозъка и структурата на съдържащи алкохол вътречерепни пространства).

Извършването на лумбална пункция с подозрение за мозъчно увреждане е противопоказано поради неинформативното и заплашващо здравословно състояние на пациента поради възможното изместване на мозъчния ствол; единствената индикация за нея е подозираното развитие на пост-травматичен менингит.

Лечение на сътресението на мозъка

Пациенти с комоцио бъдат хоспитализирани в профила на разделяне, най-вече (до 1-14 дни или повече, в зависимост от тежестта на времето за хоспитализация състояние) за диагностика и проследяване. Най-голямо внимание се обръща на пациенти със следните симптоми:

  • загуба на съзнание за 10 минути и по-дълго;
  • пациентът отрича загубата на съзнание, но има доказателства;
  • фокални неврологични симптоми, усложняващи ККТ;
  • конвулсивен синдром;
  • подозрение за нарушаване на целостта на костите на черепа, признаци на проникващо нараняване;
  • постоянно увреждане на съзнанието;
  • подозрение за фрактура на основата на черепа.

Основното условие за благоприятно разрешаване на болестта е психо-емоционалната почивка: преди възстановяването не се препоръчва да гледате телевизия, да слушате силна музика (особено чрез слушалки), видеоигри.

В повечето случаи не се изисква агресивно лечение на сътресение на мозъка, фармакотерапията е симптоматична:

  • аналгетици;
  • успокоителни;
  • спални хапчета;
  • лекарства, които подобряват церебралния кръвен поток;
  • ноотропти;
  • тоници.

Поражението на мозъчната тъкан със сътресение на мозъка е дифузно, широко разпространено. Отсъстват макроструктурни промени, не се нарушава целостта на тъканите.

Назначаването на теофилин, магнезиев сулфат, диуретици, витамини В не е оправдано, тъй като тези лекарства нямат доказана ефективност при мозъчна атеросклероза.

Възможни усложнения и последствия от сътресението на мозъка

Най-често диагностицираната последица от сътресението на мозъка е синдром след потекло. Това е състояние, което се развива на фона на прехвърления Ти Би Ай и проявени спектър субективните оплаквания на пациента в отсъствие на обективни разстройства (за шест месеца след сътресение дебют в приблизително 15-30% от пациентите).

Основните симптоми postkommotsionnogo синдром са главоболие и замайване периоди, сънливост, депресивно настроение, изтръпване, парестезия, емоционална лабилност, намалена памет и концентрация, раздразнителност, нервност, повишена чувствителност към светлина, шум.

Също така, последствията от лека краниоцеребрална травма могат да бъдат следните състояния, обикновено докинг в рамките на няколко месеца след разрешаването на заболяването:

  • астеничен синдром;
  • соматоформна автономна дисфункция;
  • намалена памет;
  • емоционални и поведенчески разстройства;
  • нарушения на съня.

перспектива

Пациентите, които са претърпели сътресение на мозъка през годината, се препоръчва да имат последващи действия при невролог.

Смъртността в тази патология не е фиксирана, активната симптоматика е безопасно отстранена в рамките на 2-3 седмици, след което пациентът се връща към обичайния начин на труд и социална активност.

Симптоми и лечение на сътресение на мозъка

Сътворението на мозъка (код на ICD-10 - S06.0) е едно от най-леките черепно-мозъчни наранявания, свързани със съдови увреждания. Но въпреки това последствията за жертвата понякога са доста сериозни, така че това условие изисква специално внимание и задължително лечение. Причината за нараняването е въздействието върху главата на механични фактори (удар при падане, спорт или по време на авария). С течение на времето, за да се обърне внимание на това състояние, е важно да знаете признаците на мозъчно сътресение.

Какво се нарича сътресение?

Въз основа на името на нараняването е ясно, че в резултат на въздействието върху човешката глава на механичните фактори, мозъкът се разклаща. След това на клетъчно ниво има временно отделяне в работата на различни части на мозъка. Освен това има спазъм на кръвоносните съдове. По-късно те се разширяват и това води до факта, че за известно време кръвният поток се нарушава. В резултат на това това засяга определени мозъчни функции и има неспецифични симптоми. Лечението с разклащане включва използването на лекарства, чието действие е насочено към възобновяване на нарушените процеси и отстраняване на негативните симптоми на травма. Това ще помогне да се намали вероятността от различни последици.

Ясна представа за нараняването, което получавате, като гледате нашия видеоклип:

Симптомите на травмата

Пациентът има такива симптоми на сътресение на мозъка:

  1. Непосредствено след удара жертвата е депресирана (зашеметяване, чувство за непълна, припадък). Това може да продължи от половин час и повече.
  2. Загуба на паметта, която след това се възстановява. Жертвата може да не помни какво се е случило преди стачката, да се удари и известно време след като удари главата.
  3. Едно повръщане. При лесна степен на мозъчно увреждане няма да се повтаря.
  4. Промяна на импулса (ускорение или забавяне), повишено налягане. След известно време състоянието се нормализира без медицинска намеса.
  1. Бързото дишане, което бързо се връща към нормалното, толкова много хора просто не могат да обърнат внимание на този симптом.
  2. След сътресение лицето става бледо и след известно време кожата става червена.
  3. Учениците се разширяват.

При възрастни признаци на сътресение могат да се считат за такива симптоми:

  • Главоболие (може да има различен характер и локализация).
  • Виене на свят.
  • Чувствам се горещо.
  • Изпотяване.
  • Усещане за шум в ушите.
  • Insomnia.
  • Слабост в мускулите.
  • Намалена концентрация на внимание.
  • Колене по време на ходене.
  • Чувствителност към светлина и силен звук.

Въпреки всички тези последици телесната температура не се променя.

Лекарите отбелязват, че през първите 7-10 дни след шока, общото състояние на жертвата се стабилизира. Въпреки това, такъв симптом като главоболие, което често се превръща в последица от сътресение, може да се почувства достатъчно дълго.

Лекари от програмата "Живот здравословно!" Разбиране на симптомите и лечението на травма при възрастни и деца:

Общата картина на нараняването може да се различава в зависимост от възрастта на лицето. Така че при кърмачета и малки деца няма нарушение на съзнанието. В самото начало те имат по-бърз пулс и бледа кожа. Малко по-късно родителите могат да забележат сънливостта и летаргията на бебето. По време на храненето бебетата се възстановяват. Децата развиват повръщане, нарушения на съня, стават неспокойни. В рамките на няколко дни след инцидента всички симптоми изчезват.

При възрастните хора, загубата на съзнание след получаване на травма е рядко. Но те имат по-изразен такъв симптом на сътресение като нарушено чувство за ориентация в космоса. През първата седмица те могат да бъдат разтревожени от пулсираща болка в главата, главно в областта на шията. Още повече, че другите са засегнати от хипертония.

диагностика

Определящият фактор при диагностицирането е самият факт на свидетелстване на злополука и свидетели. В повечето случаи тази травма няма диагностични характеристики, които биха могли да се считат за обективни. Веднага след нараняване могат да се отбележат очевидни симптоми на сътресение, като: нарушаване на съзнанието и координация на движенията, загуба на равновесие и т.н.

Освен това, за да потвърди диагнозата и да изключи всякакви последици от нараняването, лекарят ще определи:

  1. Радиография, която ще помогне да се елиминира изместването на прешлените, фрактури или фрактури на черепа и т.н.
  2. Енцефалографията дава възможност да се видят фокални лезии, които могат да се появят в съдовете.
  1. Компютърната томография се предписва в случай на сериозна травма, за да се идентифицират промените, които биха могли да се появят в отдалечени области на мозъка.
  2. Анализът на състоянието на фонда ви позволява да определите хематома или кръвоизлив.

Степени на тежест на нараняването

Има разделение в тежестта на нараняването, но това е условно. Основният критерий, чрез който може да се направи това, е времето, през което жертвата е била в безсъзнание. Съществуват такива степени на ОМТ:

  • Лесно - продължителността на престоя в безсъзнание не надвишава 5 минути или е отсъствала напълно. В същото време състоянието на жертвата се оценява като задоволително и не се наблюдават такива симптоми като увреждане на чувствата, движенията и т.н.
  • Средно - липса на съзнание не повече от 15 минути. Ако говорим за общото състояние, то се оценява като умерено. Пациентът има неврологични симптоми, гадене и повръщане.
  • Тежка - човек е бил в безсъзнание повече от 15 минути, има наранявания от тъкани. В този случай общото състояние е тежко и се характеризира с ярко нарушение на работата на всички органи. Жертвата се нуждае от спешна помощ.

Лечение на сътресения

Дори и предвид факта, че сътресението на мозъка обикновено се нарича лесна травма, все още се изисква задължително лечение. Лесната степен позволява лечението на мозъчно сътресение в дома, но под строг контрол на лекуващия лекар. Въпреки че много лекари препоръчват да бъдат в болницата. Това се дължи на факта, че по време на пост-травматичен възможно черепномозъчна травма непредвидими последици като субарахноидален кръвоизлив и други подобни. D.

Първа помощ

Подобно на други наранявания, сътресението на мозъка изисква първа помощ, която ще определи по-нататъшното състояние на пациента и възможността от усложнения и други последици. Основната първа помощ за мозъчно сътресение е ограничена в покой за жертвата.

За това как да оказва първа помощ на честния лекар на Русия, военния хирург, за да замени директора на Центъра по медицина на катастрофите "Защита" Леонид Borisenko:

Ако умът на жертвата не се счупи, той трябва да легне и леко да вдига глава. Ако остане в безсъзнание след 5-10 минути, той се нуждае от:

  1. Поставете от едната страна (препоръчва се отдясно).
  2. Наклонете главата така, че лицето да е насочено надолу.
  3. Лявата ръка и крака трябва да бъдат поставени под ъгъл от 90 градуса в ставите. Това ще направи възможно изключването на такива последици като фрактура на гръбначния стълб или крайниците.

При тази ситуация жертвата ще може да диша нормално, а в случай на повръщане течността ще се отцеди и няма да влезе в дихателните пътища.

Ако на главата има наранявания (рана, абразия и т.н.), те трябва да бъдат обработени.

лечение

Често, не се извършва специално лечение, което включва приемане на лекарства с мозъчни сътресения. Терапията с лекарства, които могат да назначи лекар, се фокусира върху премахването на главоболие, нормализира функцията на мозъка, премахване на безсъние, тревожност и т.н. За да направите това, обозначаване на някои лекарства:.. успокоителни, болкоуспокояващи и приспивателни:

  • За облекчаване на болката в главата се прилагат: "Ибупрофен", "Парацетамол", "Аналгин", "Седалгин" и др.
  • С виене на свят можете да получите: "Cinnarizine", "Tanakana", "Balloid" и др.
  • Сред седативните лекарства най-често се предписват: "Валериански екстракт", "Маргарита", "Феназепам", "Сибазон" и др.
  • За борба с безсънието използвайте: "Релаксон" или "Донармал".
  • Съдовата терапия се състои в приемането на лекарства като глицин, нопептип, кавинтон, ноотропил, диакарб и др.
  • Като антиоксиданти назначават: "Mildronate" и "Cytoflavin".
  • При астенични явления се показва рецепцията: "Kogituma", "Vazobrala".
  • Освен това се предписва приложението на мултивитаминови комплекси.
  • При лечението на сътресения при пациенти в напреднала възраст се предписва антислеротична терапия.

Лечение с народни методи

Фитотерапевтите предлагат свое собствено лечение за сътресение на мозъка, като използват отвари и инфузии на някои лечебни растения. Тези средства се считат за ефективни:

  1. Инфузия от майонеза, имел, мента и бонбон от лимон. За да направите това, сухите съставки трябва да бъдат взети в същото количество и смесени. 1 супена лъжица. л. Такава смес се приготвя с 0,5 литра вряща вода и се влива в продължение на една нощ. На следващия ден след просмукване, разделете инфузията на равни части и пийте през деня в продължение на 4 пъти.
  2. Мента, лайка, шишарки от хмел, балсам от лимон и корен от валериан (20 г от всяко растение) се смесват. 2 супени лъжици. л. Получената смес трябва да се излива с вряща вода (0,5 литра). Оставете да стои за 20 минути. След това източете лекарството, разделете го на 6 части и го вземете през деня.

Повече рецепти, които научавате, като гледате нашия видеоклип:

Допълнително лечение

Лечението на сътресението на мозъка с използването на традиционната и традиционната медицина допълва хода на масажа, физиотерапията, релаксиращата терапия.

В този случай не се изисква специална диета. Пациентът има право да яде обичайната си храна, давайки предимство на полезна храна. Въпреки това, по време на периода на лечение и възстановяване, той трябва напълно да елиминира силни напитки, включително не само алкохол, но и черен чай и кафе.

вещи


Ако лечението е предписано правилно и пациентът е спазил всички предписания на лекарите, тогава състоянието му е напълно възстановено. Но има ситуации, при които човек има последствията от сътресение на мозъка. Те включват:

  • Посткоментен синдром. Това условие се счита за най-тежката последица от нараняване на главата. Неговото развитие може да се проточи за един месец. Обикновено това се случва след няколко дни, въпреки че има случаи, когато се наблюдава няколко месеца след претърпени сътресения. Проявите му включват: нервност, атаки на остро главоболие, безсъние.
  • Повишена възбудимост и психоемоционална нестабилност. Човек може да стане агресивен и раздразнителен.
  • Конвулсивен синдром, който е много сходен с епилептичните припадъци. В този случай на дадено лице не е позволено да управлява автомобили.
  • Свръхчувствителност към алкохол.
  • Фруктоско-съдови нарушения, които могат да се считат за промени в кръвното налягане, замаяност и главоболие, повишено изпотяване и др.
  • Депресивни състояния, развитието на фобии.

Намаляването на всякакви последици от мозъчното сътресение може да се извърши с качествено изследване, определянето на състоянието на пациента и назначаването на лечението.

Сътворението може да се нарече най-лесното от всички черепно-мозъчни наранявания, което се диагностицира по-често от другите. От другите се отличава с способността да възстановява мозъчните функции. За да се направи това, е необходимо да се започне лечение навреме и да се спазват всички предписания на лекаря, за да се нормализира състоянието по-бързо и да се предотврати развитието на сериозни последици.