Сблъсък, възпаление на ишиас - симптоми и лечение

Както е известно, седалищният нерв започва от лумбосакралния плексус и, спускайки се по крака, се разклонява в две посоки - тибиални и пернообразни нерви. Прилепването му се придружава от остра болка, която засяга и двете крайници и ограничава движението на пациента.

За да се отстранят симптомите на ишиас и да се коригира ситуацията с щипка може само сложно лечение, което включва физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения. Въпреки това, в остър период, лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение за възпаление, щипка на седалищния нерв при възрастни и също така ще разкажем за първите симптоми и причините за това заболяване. Ако имате някакви въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е това?

Зачервяване на седалищния нерв - възпаление на един от най-обширните нерви в тялото, проявяващо се в лумбосакралния гръбнак с силна болка. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проява на симптомите на други заболявания. В тази връзка, възпалението може да бъде причинено от проблеми в работата на други органи и телесни системи, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е това и защо се развива? Болестта е по-често при хора над 30-годишна възраст, въпреки че наскоро по-младите хора също са засегнати от патологии, което се свързва с ранното образуване на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-често срещаният фактор при развитието на възпаление на седалищния нерв е патологичният процес, локализиран в лумбалния и сакрален сегмент на гръбначния стълб.

Ето защо най-често причината за заглушаване е:

  1. Пълно или частично изместване на междузвездния диск, придружено от щипка на седалищния нерв, стесняване на гръбначния канал, растеж на гръбначния стълб;
  2. Мускулен синдром с форма на круша;
  3. Увреждане на органите или на мускулната апаратура на малкия таз, вследствие на наранявания или тежки физически усилия;
  4. Подохлаждане, инфекциозни процеси;
  5. Наличие на неоплазми.

Ишиас може да бъде в естеството на първичната лезия, което причинява често са хипотермия, инфекциозен процес, травма. Средно заглушаване се случва, когато нарушението на нервните корени, които образуват седалищния нерв, което води до издатина на дискова херния, костни израстъци по гръбначния стълб, мускулен спазъм, дължащи се на дегенеративни заболявания диск, физическо натоварване и т.н.

Симптоми на ишиас

Ако щипката на седалищния нерв напредва, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е синдром на болка, интензитетът на който зависи от причината за възпалението:

  • притискане на седалищния нерв на херния;
  • грип, малария и други инфекции, които водят до възпаление;
  • стеноза;
  • spondilolistoz.

Необходимо е да се вземе предвид естеството на болката. Това помага на лекарите да диагностицират точно и след това да започнат да лекуват възпаление. Ето защо притискането в долната част на гръбнака е разделено на три групи:

  • пристъпване на симптомите - пациентът не може да седи;
  • симптом на Lasega - пациентът не може да повдигне прав крак;
  • симптом на Сикар - болката се увеличава с огъване на крака.

В допълнение към болката има и характерни симптоми на възпаление на ишиас на ишиас, свързани с нарушено протичане на нервните импулси по протежение на моторни и чувствителни влакна:

  1. Повишаване на чувствителността (парестезия) - в началния стадий се проявява чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на бедрата и краката на задната повърхност. При прогресирането на симптомите други типове чувствителност намаляват до пълното им изчезване.
  2. Нарушаването на функциите на тазовите органи - възниква поради компресията на влакната на вегетативната (симпатикова и парасимпатикова) нервна система, преминаваща през седалищния нерв. Има нарушения на уринирането (инконтиненция) и дефекацията под формата на запек. Тази симптоматика се развива при тежки случаи на ишиас със значително нарушение на гръбначните корени.
  3. Неизправностите в двигателната функция са резултат от нарушаване на моторните нервни влакна. При хората има слабост на мускулите на глутела, бедрата и краката. Тя се изразява в променящата се походка в едностранен процес (накуцване на болен крак).

Ако се появят горепосочените симптоми, лечението трябва да започне незабавно, тъй като щипката на седалищния нерв може да доведе до пълна загуба на чувствителност в краката.

диагностика

За да се определи как да се лекува щипка на седалищния нерв, е необходимо да се установи нейната етиология и, ако е възможно, да се елиминират всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

  • методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
  • преглед на невролог и ако е необходимо - вертеболог, ревматолог и съдов хирург;
  • Рентгенови снимки на гръбнака в няколко издатъка (винаги в легнало и в изправено положение);
  • томографски изследвания.

Необходими са спешни медицински съвети, ако:

  • на фона на болка телесната температура се повишава до 38 ° C;
  • на гърба имаше оток или кожата се почервеня;
  • болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
  • Има силна скованост в областта на таза, бедрата, краката, което не позволява ходене;
  • има усещане за парене при уриниране, има проблеми със задържането на урина и изпражнения.

Тези проучвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката във възможно най-кратко време и да се премахне възпалението в седалищния нерв.

Как да лекувате щипка на седалищния нерв

Ако има симптоми на притискане на ишиасния нерв, лечението трябва да започне възможно най-рано, в зависимост от резултата от диагнозата, специалистът ще предпише подходяща терапия:

  1. На първо място, определете какво причини притискането на седалищния нерв. Причината може да е различна. Например, при неоплазми може да се наложи операция.
  2. Лечение на наркотици. Първият етап от това лечение е насочен към анестезия и отстраняване на възпалителния процес. За това се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
  3. Витамините В (комбилипин, милиграма) допринасят за нормализирането на метаболизма в нервните клетки. В острия период се определят интрамускулно за период от 10 дни, след което преминават към перорално приложение.
  4. Физиотерапевтично лечение. Такова лечение включва електрофореза, използване на електромагнитни полета или ултравиолетово лъчение, масаж (въздействие върху определени точки, консерви, вакуумни видове масаж), терапия чрез парафинови процедури, хидротерапия.
  5. Неконвенционално лечение, което понастоящем включва много различни методи. Тя включва акупунктура, приложение на имплантите на Кузнецов, терапия с камъни, хирудотерапия, билкова медицина, моксибузия.
  6. Лечение на народни рецепти. По този начин, когато се използва заглушаване конски кестен, тинктура листа, брашно питки и мед, картофи компреси, пчелен восък, смърчови и борови пъпки, тинктура от глухарчета и много други начини.
  7. Диуретиците се използват за намаляване на отоците в областта на нервните корени (фуроземид).
  8. Терапевтична гимнастика. Помага за подобряване на кръвния поток в засегнатата област и укрепва мускулатурата. Какъв вид упражнения да се изпълняват в този или този случай, лекарят решава, въз основа на степента на пренебрегване на заболяването, тежестта на синдрома на болката, наличието на възпалителния процес и други фактори.
  9. Хирургично лечение. С неефективността на лекарствата и физиотерапевтичните процедури, единствената възможност за премахване на притискането е хирургическата намеса: дискетомия и микродискосектомия.

Струва си да се отбележи, че лечението на възпаление или ухапване на седалищния нерв у дома е сложно, продължително упражнение, което не винаги дава незабавен ефект, така че вашето здраве трябва да се третира дълго време.

Ако болката продължи няколко месеца, на пациента се предписват стероидни инжекции, инжектирани епидурално в зоната на засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на местно ниво, като едновременно дава временно, но много осезаемо въздействие.

режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на лечебен и защитен режим за пациента.

Пациентът трябва да лежи на твърд пласт, като се препоръчва възможността за движение да се ограничи до намаляване на ярките признаци на възпаление. Той показва спазването на почивката в леглото, докато състоянието се подобри и синдромът на болката се елиминира.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните болкоуспокояващи са НСПВС. Тази фармацевтична група лекарства се представя от лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалителен ефект, като:

  • "Meloksikam" ("Movalis", "Ameloteks") - се произвежда под формата на таблетки и инжекции, е една от най-безопасните препарати на групата с НСПВС.
  • "Пироксикам" - предлага като разтвор (1-2 мл ампули), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се прилагат локално и чрез инжектиране - 1-2 мл веднъж дневно за облекчаване на остра атака болка.
  • "Нимесулид" ("Ниц", "Нимезил") - се предлага под формата на прахове, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg.
  • "Celebrex" е капсула, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, последвана от по-ниска доза до 200 mg.
  • "Ketonal", "Ketanov" ( "кетопрофен") - разположение, както в ампули или в капсули, таблетки, супозитории или като мехлем, всички ишиас често се прилага интрамускулно (до три пъти на ден за 2 мл), но симптомите добре премахва и локално приложение (мехлем).

С увеличаване на болката и възпалението, понякога назначават стероидни хормонални средства, краткосрочни курсове, те облекчаване на болката, но не отстраняват причината за възпаление и използването им има много странични ефекти и противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Мускулни релаксанти и витамини

Миорелаксанти се предписват за намаляване на рефлекторното локално мускулно напрежение, причинено от синдрома на болката. Това са:

Също така противовъзпалителен ефект произвежда мултивитаминови комплекси на базата на витамини от вида B:

Когато физиотерапията и медикаментите не помагат, прибягвайте до хирургични методи - микродисектектомия, дискетомия, при която част от диска, който притиска седалищния нерв, се отстранява.

Нетрадиционно лечение

В специализирани клиники и медицински центрове се използват различни нетрадиционни методи за лечение на щипка на седалищния нерв:

  • билкови лекарства;
  • акупунктура;
  • акупресура;
  • отопление с пелети от пелин;
  • Каменотерапия или масаж на камък;
  • вакуум или масаж;
  • хирудотерапия - лечение с пиявици и други.

Обработка на санаториуми

Границата на обостряне препоръчва спа лечение на ишиас, особено ефективен кал терапия, хидротерапия, използвайки радон, сероводород, балон баня, подводни тягови провеждане на курсове.

Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунитета, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положително настроение, което е толкова важно за възстановяването.

масаж

Масажните процедури могат да се извършват след понижаване на острото възпаление.

Чрез тази процедура се увеличава проводимостта на повреден седалищния нерв нормализирана местно циркулация и limfootok, намалява болката и намалява загуба на мускулна маса са се развили.

упражнения

След възстановяването полезно упражнение е особено необходимо, но само тези, при които товарът се разпределя равномерно от двете страни на тялото (лек джогинг, разходки, плуване, спокойно каране на ски).

Освен това има специални упражнения, които са идеално пригодени за всички пациенти във фазата на ремисия. Ето един пример за упражнения, които лесно могат да бъдат изпълнени у дома, лежащи на пода.

Всички упражнения се извършват 10 пъти, със следното увеличение на товара:

  1. Краката водят до багажника, прегръщат ги под коленете. С ръцете си, натиснете краката си за себе си, задръжте тази позиция за 30 секунди, след което се върнете в стартовата позиция.
  2. Краката са равномерни, чорапите изглеждат нагоре, ръцете по тялото. Протегнете петите и задната част на главата в различни посоки за 15 секунди, след което се отпуснете.
  3. Обърнете се към едната страна, дръпнете краката си на себе си. Издърпайте чорапите. След това се върнете в началната позиция и се обърнете към другата страна.
  4. Обърнете се на стомаха, повдигнете багажника на ръцете си, натискайте. Не натоварвайте краката си.

Необходимо е обаче да знаете, че ако щипката на седалищния нерв е предизвикана от херния междузвезден диск, е необходимо да изберете комплекс от физиотерапия заедно с Вашия лекар.

Лечение с народни средства

Особено важно е фолк медицината да излекува щипката на седалищния нерв. В края на краищата, лекарствата му са почти единственият начин да се лекува, например, ако нервът е заразил бременна жена или има някакви противопоказания за медикаментите, които се приемат, физиотерапевтични процедури.

Вкъщи можете да извършите следното лечение:

  1. Тинктура от дафинов лист. Необходимо е да вземете 18 средни лаврови листа, да налеете 200 мл. Добра водка, да настоявате за 3 дни на тъмно хладно място. В края на този период, получената инфузия трябва да се втрие в областта на сакрума с масажиращи движения. След четвъртата процедура се наблюдава положителен ефект.
  2. През нощта можете да прикачите пчелна торта на възпалено място. За да направите това, е необходимо да загреете една супена лъжица мед на водна баня, разбъркайте я с чаша брашно, оформете торта и я поставете на възпаления участък. Затворете целофана и го увийте с топла кърпа. Такава компресия ще облекчи болката.
  3. Инфузията на картофените кълнове се приготвя от покълнали картофи или по-скоро нейните издънки. За да направите това, вземете чаша кълнове и изсипете половин литър водка. В тази форма, сместа се инфузира в продължение на две седмици на тъмно. След като е готов, трябва да го разтриете в засегнатата област два пъти на ден и да я обвиете за известно време с топла кърпа.
  4. В 200 ml алкохолен разтвор (най-малко 70%) разтворете 10 таблетки аналгин и добавете 5% йоден флакон. Получената смес трябва да се отстрани до тъмно място в продължение на 3 дни. Готови тинктура да се разтрива в проблемната област преди да си легне, след като опакова талията с шал и спи до сутринта.

Не забравяйте, че домашното лечение не може да замени сложната лекарствена терапия, но те са предназначени само за намаляване на проявите на заболяването.

предотвратяване

Когато диагностицирането на щигата на седалищния нерв, лекарството премахва болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се проучат превантивните мерки за предотвратяване на рецидив:

  • Необходимо е да спи само на твърда повърхност,
  • избягвайте тежко повдигане
  • хипотермия на крайниците,
  • не правете внезапни движения.

На кой лекар да кандидатствате

Когато се появят симптоми на ишиас, трябва да се консултирате с невролог. При лечението участваха лекари-физиотерапевт, масажист, ръчен терапевт. ако е необходимо, пациентът се изследва от неврохирург.

Сцитика, симптоми и лечение с народни средства

Тези симптоми не могат да бъдат объркани с други, тези усещания не могат да бъдат игнорирани. Hellish болка се разпространява в организма под кръста, стрелба в задните части и бедрата, пробиване на крак до пръстите на краката, като гореща нокти - много от нас са наясно с това условие не е слух.

Виновен за всички тези мъчения, най-дебелите и най-дългите нервни влакна на нашето тяло, наречени седалищния нерв. Симптомите, описани по-горе, се дължат на анатомичните му характеристики.

Той излиза от гръбначния мозък в областта на кръста и се спуска към крака. Многобройни клони на седалищния нерв се простират до всички основни мускули на крака.

По този начин седалищният нерв е отговорен за пълната двигателна активност на нашите долни крайници. В нормално състояние този нерв не се чувства, въпреки внушителния размер. Но когато по някаква причина се възпали, се появяват остри симптоми, които описахме в началото на статията.

Това заболяване - възпаление на седалищния нерв - също се нарича невралгия на седалищния нерв или ишиас (една от вариациите на радикулита). Днес ще разгледаме в детайли - болестта на ишиас, симптомите и лечението у дома.

Възпаление на седалищния нерв: симптоми и причини

Основният признак на възпаление на седалищния нерв е болката. Изгаряне, остри, наподобяващи зъбни (същата природа - възпален нерв), само многократно укрепва. Болката се усеща в гърба точно под талията, излъчва в задника, бедрото, разрязва крака по цялата дължина до самата пета.

Болката става почти непоносима при ходене, движения, различни видове (кашляне, кихане, вдигане на тежести). В състояние на почивка, болката приема болезнен, дърпащ характер, понякога заменен от усещане за тежест.

Сънят е нарушен, тъй като човек не може да намери удобна поза. В допълнение към синдрома на болката, слабост, изтръпване и изтръпване в крака, може да се появи усещане за "podkashivaniya" при ходене.

Основната причина за възпаление на седалищния нерв е удар, причинен от различни дегенеративни процеси, развиващи се в гръбначния стълб. Хернизирани междупрешленни дискове, остеохондроза и др. причинява деформация на костната тъкан, нейния патологичен растеж. Непредвидени израстъци и издутини натискат нерва и го притискат. Резултатът - нервът реагира с ужасна болка и възпаление.

Други рискови фактори и причини за ишиас:

  • зле направени бод в задника, когато иглата пробива нервната тъкан
  • преохлаждане
  • различни наранявания
  • Плоска стъпка, която води до дисбаланс на скелета
  • нарушения на позата, кривина на гръбначния стълб
  • гръбначно претоварване

Методи за лечение на ишиас

Схемата за лечение на възпаление на ишиас на ишиазата включва следните основни точки:

  1. Анестезия.
  2. Елиминиране на възпалението.
  3. Лечението на основното заболяване е основната причина за невралгия.

Необходимо е първо да премахнете болката, за да може човек да води сравнително приемлив начин на живот. Лекарите предписват силни болкоуспокояващи, както за вътрешна употреба, така и под формата на мехлеми, кремове и гелове за местно приложение. В много остри случаи блокадата на възпаления нерв се прави с помощта на инжекции новокаин (лидокаин). Тази процедура трябва да се извърши от опитен лекар. Блокадата облекчава болката от доста дълго време.

Специално място се занимава с лечението на ишиас с народни средства. За успешен резултат, най-добре е да използвате целия спектър от лечебни дейности и съоръжения, разбира се, след подробна консултация с лекуващия лекар.

Лечение на възпаление на ишиас на ишиас с народни средства

Както вече отбелязахме, традиционните лекарства, предписани за ишиас имат много странични ефекти и противопоказания. В тази ситуация не може да се пренебрегне богат опит в традиционната медицина, който има широк арсенал от ефективни предписания.

Искаме да ви запознаем с някои от тях. Повечето от средствата включват външно приложение - те са различни триене, вани, мехлеми и вещества за компреси. Но има рецепти за вътрешна употреба. Напомняме ви, че е рисковано да ги прилагате без да се консултирате със специалист: могат да започнат проблеми с стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб.

Рецепти за перорално приложение

  • Две чаени лъжици семена от конски кестен се изсипват с 0.5 литра вряща вода, поставят се във водна баня в продължение на 15 минути, се изсушава, охлажда се. Пийте преди всяко хранене от 100 ml.
  • Изсипете две супени лъжици сушени невен цветя с две чаши вряла вода, настояват в плътно затворен контейнер за най-малко два часа, напрежение. Вземете половин чаша преди хранене 3-4 пъти на ден.
  • Една супена лъжица сух натрошен корен на репей трябва да се напълни с една чаша кахори. При малък огън, нагрявайте разтвора за не повече от 5 минути (не довеждайте до възпаление). Щам. Получената част от тинктурата е разделена на две хранения - преди закуска и преди вечеря. На следващия ден подгответе нова сервитура.

Рецепти за продукти на открито

Добрите резултати при лечението на фоликуларни средства за възпаление на ишиас на нервите дават топла вани с билкови отвари. Но помнете: лежането в гореща вана е противопоказано за пациенти със сърдечни патологии, варикозни вени и жени с гинекологични заболявания. Консултирайте се с лекарите!

  • Баня с хрян. Пресен корен от хрян, който тежи около 100 грама, нарязан на месомелачка, поставен в марля и поставен в топла баня. Завършете банята не повече от 5 минути.
  • Баня с борови издънки. Един килограм пресни млади фиданки от бор изсипват три литра вряла вода, след това се вари под капака за още 10 минути. Влива се 4 часа, изтича. Добавете в топла (не гореща!) Баня в пропорция от 1 литър отвара до 15 литра вода. Процедурата не трябва да продължава повече от 15 минути.
  • Сухи цветя от акация бяло (100 грама) залейте 300 грама водка, близо, поставете на топло място в продължение на 7 дни. След това щам. Разтрийте тинктурата на възпалени места, ако е необходимо.
  • Сухи цветя от бял люляк (2 супени лъжици) залейте 300 мл алкохол или водка. Потопете 7 дни на тъмно място, след което изцедете. Втривайте в болезнени места 3 - 4 пъти на ден.
  • Стиснете сока от черна ряпа, добавете мед в съотношение 1 част мед към 3 части сок, разбъркайте добре. Измийте засегнатите зони с масажиращи движения в продължение на няколко минути, докато сместа се абсорбира в кожата.
  • Двадесет листа на листа от залива изсипва чаша водка, настояват три дни на тъмно място. Тинктура се втрива в болезнени места, за да се намали синдромът на болката.
  • Анестезираща смес. В чаша водка разтваряйте блистер с таблетки от аналгин (не по-малко от 10 таблетки), добавете чаена лъжичка от 5% йоден разтвор, за да останете три дни на затъмнено място. За лечение на болезнени области с тинктура и го увийте с вълнена кърпа до сутринта.
  • Подгответе тинктура от тройно одеколонче (стандартна бутилка) и свежи цветя от глухарче, които да стоят на тъмно място в продължение на три дни. Разтрийте продукта на възпалено място, преди да си легнете. Повторете, докато състоянието се освободи.
  • Вземете 300 грама течен мед, разтопете го във водна баня. Добавете 50 ml алкохол, изсипете го в тънка струя, като се разбърква непрекъснато. Охладете, разбъркайте добре. Готов микс, който да използвате за масаж както на болезнени места, така и на всички назад. Масажът трябва да продължи най-малко половин час.

Лечението на ишиас с народни средства включва компреси, които могат значително да подобрят състоянието и да намалят болката.

  • Загрейте парче пчелен восък във водна баня, за да получите мека консистенция. След това направете торта от него, нанесете го върху болезнен пластир, който го покрива с полиетиленова или восъчна хартия. Опаковайте обвивката с вълнена кърпа или прокарайте слой от памучна вата, обвийте я. Съхранявайте компресията през цялата нощ до сутринта. Процедурата трябва да се повтаря ежедневно в продължение на 7 дни. След една седмица почивка курсът може да се повтори.
  • Омесете сходството на тестото от една чаша брашно и една супена лъжица течен мед, преместете го в плоска торта, след това направете компрес, както в предишната рецепта.
  • В емайлирана тенджера се изсипва половин литър слънчогледово масло, добавят се 100 г сол (за предпочитане грубо смилане) и 100 г смачкани пресни листа от коприва. Пригответе сместа до кипене и добавете 50 грама листа от касис и нарязания корен от репей. Смесете отново и заври. Не заври, извадете от топлина, охладете. Полученото лекарство се използва за компреси.
  • Няколко листа от зеле, запечени с вряща вода (за по-голяма еластичност) и спретнато разградени върху болезнен пластир. На върха с вълнена плат и целофан. Оставете няколко часа. След кратко време компресията може да се повтори с пресни листа.
  • Пресен корен от хрян, натрошен до състояние на каша, смесен с настъргани картофи на голям ренде, добавете супена лъжица мед. Разбъркайте до хомогенна консистенция. Намажете с растително масло, поставете чиста марля, след това разпространете лечебната смес, покрийте с друг слой марля, обвийте я с целофан и го увийте с топла кърпа. Компресирането дава чувство на парене, това е нормално. Повторете процедурата може да бъде в един ден - често не се препоръчва, защото. можете да получите изгаряне.
  • Пригответе разтвор от 1 част терпентин и 2 части вода. Насити с това решение миризмата на черен хляб и плътно прикрепете към проблемната област, обвийте го отгоре с тънък полиетиленов филм. Максималната продължителност на процедурата е 15 минути, но ако горенето е много тежко, спрете веднага. Продуктът е ефективен, но има опасност от изгаряне на кожата.
  • Застискайте мокрите картофи със среден размер, изцедете сока. В останалата картофена торта добавете чаена лъжичка керосин. Разбъркайте до консистенцията на заквасена сметана. Лекарството трябва да се постави равномерно между двата марля и да се постави върху възпалено място, предварително богато олющено със слънчогледово олио. Използвайте с повишено внимание, има опасност от изгаряния!

Терапевтични упражнения със ишиас

Сега знаете за ишиас, симптоми и лечение вкъщи. Надяваме се, че нашите препоръки за лечение на ишиас с народни средства ще ви помогнат. Но е по-добре да не влошавате въпроса. Грижете се за себе си, преместете повече, останете настроени и винаги останете здрави и активни!

Възпаление на седалищния нерв: симптоми и лечение

В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението на възпаление на ишиас на ишиас. Възпалението на седалищния нерв (ишиас) може внезапно да възникне дори при хора, които се смятат за здрави. Седиалният нерв е най-дългият в човешкото тяло. Тя започва в кръста, преминава през кокцикса, задната повърхност на таза и двете долни крайници достига краката. Следователно, болката и нарушената чувствителност при шихи засягат не само лумбалния участък, но също така се простира до краката в целия нерв.

Само по себе си възпалението не е отделно заболяване и обикновено служи като проява на друга патология.

Причини за ишиас

Симптоми на ишиас

Основният признак на това състояние е болка в областта на седалищния нерв. Като правило тя се локализира от едната страна на тялото, а от другата страна има скованост в съответната област, която периодично отстъпва място на изтръпване. Но се случва и двата крака да бъдат включени в процеса по едно и също време.

Интензитетът на болезнените прояви може да бъде различен. При настъпването на възпалението те са слабо изразени, засилени с физическа активност, кашлица, кихане и смях. Тъй като разстройството се развива, неприятните усещания се увеличават, постоянно присъстват, стават особено интензивни през нощта. Пациентът може да се събуди от атаки. В тежки случаи пациентът не може да се движи поради остра болка.

диагностика

Ако се появят симптоми, трябва да се свържете с невролог. Лекарят ще проведе общ преглед. При ишиас може да има намаляване на мобилността на ставите на коляното или краката, отслабени или необичайни неврологични рефлекси, увеличаване на болката при опит за повдигане на прав крак.

Потвърдете, че диагнозата ще помогне за общия и биохимичен анализ на кръвта, рентгеновите лъчи, взети в различни проекции в изправено и легнало положение, изображения с магнитен резонанс. Понякога може да се наложи да посетите и друг специалист - ревматолог, съдов хирург, вертебролог.

Необходими са спешни медицински съвети, ако:

  • На фона на болката телесната температура се повишава до 38 ° C;
  • На гърба имало подуване или зачервена кожа;
  • Болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
  • Има силна скованост в областта на таза, бедрата, краката, пречат на ходенето;
  • Има усещане за парене при уриниране, има проблеми със задържането на урина и изпражнения.

Лечение на ишиас

Комплексът от процедури се избира различно за всеки пациент и зависи от специфичната симптоматика и тежестта на състоянието. Той включва:

  • Mode. В периода на остра болка, пациентът трябва да лежи на легло с твърд матрак, а също и да ограничи двигателната активност, докато възпалението се понижи;
  • Медикаменти. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини. Локално приложени мехлеми и гелове с дразнещ ефект, които облекчават болката и намаляват спастичния синдром;
  • Физиотерапия. Задайте топли компреси, загряване, електро- или фонофореза. При комбинирана употреба на лекарства (антиспазматични, противовъзпалителни, мускулни релаксанти, витамини) с физиотерапия, ефектът им значително се увеличава;
  • Масаж. Започнете да се държате след задушаване на острия процес. Помага за намаляване на болката, увеличава проводимостта на увредения нерв, подобрява кръвообращението и лимфния поток, предотвратява мускулната хипотрофия;
  • Терапевтично физическо обучение. След установяване на причината за възпаление на ишиас, индивидуалната програма от упражнения се избира индивидуално за пациента. Някои от тях трябва да се извършват още в първите дни на заболяването, лежащи в леглото. При възстановяването на двигателната активност постепенно се увеличава натоварването. Също така препоръчваме курсове в басейна. Водата намалява болката, облекчава мускулния спазъм, улеснява движението;
  • Оперативно лечение. Показано е в случаите, когато консервативните методи не действат и синдромът на изразена болка стане хроничен, както и при тежки нарушения на тазовите органи.

предотвратяване

За да се предотврати възпаление на ишиас, трябва да се обърне внимание на поддържането на задните мускули в тонуса. Необходимо е да се ангажираме с укрепването на гимнастиката и да контролираме правилната поза. При заседнала работа, редовно се разпускайте и загрявате.

Необходимо е да се избягват наранявания, да не се повдигат тежести и да не се допуска хипотермия. Необходимо е също така да се свържете с специалистите навреме, за да лекувате патологии, които причиняват ишиас.

На кой лекар да кандидатствате

Когато възпалението на ишиас трябва да бъде насочено към невролог. Освен това може да се наложи да се консултирате с неврохирург, вертебролог (за заболявания на гръбначния стълб), съдов хирург (за диференциална диагноза с увреждане на съдовете на крайниците). Физиотерапевт, физиотерапевт и специалист по масаж също участват в лечението и можете да се обърнете и към остеопатите.

Възпаление на седалищния нерв, симптоми и лечение на ишиас в дома

Възпалението на седалищния нерв или ишиас локализира лумбосакралния гръбнак, бедрото, тибията на крака. Притискането на най-големия нерв - седалището води до понякога непоносими болки, които се поставят в крака, като не позволяват на човек да се движи нормално, да спи. Заболяването изисква цялостно лечение чрез назначаване на невропатолог физиотерапия, мануална терапия, лекарства в острия ход на заболяването.

По принцип, ишиас - заболяване на възрастните хора, страдащи от множествена склероза, диабет, заболявания на кръвообращението и метаболизма, алергични заболявания, целия комплекс на патологични промени в гръбначния стълб.

Какви са причините за ишиас?

Ишиас в сакралната и лумбалните прешлени патологията развива с усложнения на дегенеративни заболявания диск, срещу предварително получени наранявания или възпалителни заболявания на ставите. Ишиас възможно с пациент на доброкачествени или злокачествени тумори в мястото, където нерв с циркулаторни нарушения, венозна тромбоза в тазовата област. Седалищния нерв е възпаление на заглушаване на базата на дегенеративни процеси развиващите се в гръбначния стълб, като костна деформация в остеохондроза, херния дискове.

Провокаторите на развитието на ишиас може да включват:

  • по-рано прехвърлени вирусни заболявания: грип, ARVI
  • сифилис
  • гонорея
  • туберкулоза
  • малария, тиф
  • бруцелоза
  • гонорея
  • ревматична треска
  • хода на други гнойни процеси в тялото.

Може би развитието на възпаление в деформацията на костната тъкан - коксартроза, нервът създава силен натиск, водещ до болка. Рискът от развитие на ишиас е възможен при:

  • организъм преохлаждане
  • нарушение на позата
  • кривина, претоварване на гръбнака
  • flatfoot, което доведе до дисбаланс на скелета
  • с неправилно направен бод в задника, пробивайки иглата на нервната система.

Какви са симптомите на ишиас?

Основният признак на възпаление на ишиас на нервите е болката, която локализира задника, бедрото и коляното отзад по протежение на телето и крака. Болката с притискане на нерва обикновено е шиене, рязане, изгаряне, не преминава дори в покой, изчезва и се появява внезапно. В тежкия ход възпалението става хронично, повтарящо се от време на време. Обикновено припадъците започват след хипотермия на човек, в извън сезона, с физически емоционален, прекален натиск. Има частична загуба на чувствителност на кожата, повишена болка при ходене, чувство на изтръпване, изтръпване, изтръпване на крака.

При силна болка, краката се потят, набъбват, пациентът може да припадне. Ако силно нарушаване на функционалността на нерв мускулни бедрата, прасците и бедрата става по-малка, в задната част на бедрото може да бъде временно обездвижен, пациентът не може да се огъват на долната част на крака, крака, завъртете, завой и изправяне на пръстите на краката.

Как се диагностицира ишиасът?

Често по отношение на симптомите на възпаление на ишиас на ишиас, при първото визуално изследване лекарят невролог може да направи междинна диагноза. За изясняването му се извършва цялостно проучване. При изостряне на ишиазата лекарят ще предпише лечението още по време на прегледа на пациента. Пациентът получава:

  • биохимична, клинична диагностика в лабораторни условия
  • рогент на гръбнака в две проекции
  • томография
  • е възможно да се пренасочи за преглед към съдов хирург, ревматолог, вертебролог.

Как се лекува възпаление на ишиас?

Терапията за лечение на възпаление е сложна, а неврологът ще диагностицира следното според резултатите от диагнозата:

  • физиотерапия за намаляване на болката, облекчаване на подпухналостта, подобряване на кръвообращението. Възможно назначаване на UHF, фонофореза, електрофореза, лазерна терапия, електрослеп, парафинови приложения
  • рефлексотерапия за облекчаване на болката, напрежение в мускулите, подобряване на лимфния поток, възстановяване на нервните функции. Извършването на метод е допустимо само при ремисия на остър стадий на възпаление. Помага за акупресура, акупунктура, моксибуция, домашни приложения Кузнецова
  • лекарства за отстраняване на възпаление с назначаването на напроксен, кеторолак, сулиндак, ортофен, ибупрофен, индометацин, диклофенак. Също така нестероидите: нимезулид, мовалис, аркоксия, стероидни хормони за силна болка
  • витамини В, В12, Е за подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, мускулна релаксация
  • лечебна гимнастика под формата на прости упражнения: велосипед в легнало положение, ротационни движения на таза, седалища. Всички упражнения трябва да се правят бавно без напрежение.

В остър период на заболяването пациентът е показан почивка на леглото, ограничаване на двигателната активност, алтернативно приложение на лед, топлители. При преодоляване на обострянето пациентът се препоръчва лечение в санаториума с кал, вземането на радон, вана с водороден сулфид, изтегляне под вода. Всички тези мерки засилват имунитета, подобряват общото здравословно състояние, предотвратяват честото застиване.

В кои случаи не може да се направи без операция?

Необходимо е да се работи със седалищния нерв, ако има сериозно нарушение на функционалността на тазовите органи, с постоянна продължителна болка, също и в присъствието на патология в междуребребния диск. Извършва своя ефективен метод за микродисектектомия, провеждан върху оптично оборудване. Прогнозата за ишиас е доста положителна.

Лечение на ишиас в дома

Традиционното лечение на възпалението на седалищния нерв, независимо от неговата ефективност, има много противопоказания. Не е известно, че медикаментите оказват лошо въздействие върху бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт. Хората знаят много рецепти за лечението на щипката на седалищния нерв. Обикновено това са методи за външно използване на вани, мехлеми, компреси, триене. Преди да поемете, за да избегнете риска и влошаването на заболяването, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, в противен случай самолечението може да повлияе негативно на други вътрешни органи. За орално приложение можете да подготвите формулировка на:

  • семена от конски кестен, напълнете 2 ч. л. семена с вряща вода (5 литра) и поставете във водна баня в продължение на 10-15 минути, след това издърпайте и охладете. Пийте половин чаша преди хранене
  • невен (2 супени лъжици сухо цвете), залив с вряща вода (2 чаши), след 2 часа, плътно затваряне на контейнера, опъване. Пийте 0,5 чаши до 4 пъти на ден
  • коренът на репей (1 супена лъжица), залива Cahors (1 чаша) и затопляне над бавен огън за 5-7 минути, което не доведе до врязване, напрежение. Вземете 2 пъти на ден само в прясна форма.

вани: за външна употреба, ефективно се къпете с добавяне на билков аромат. Бульонът може да бъде направен от хрян, прясен корен, нарязан на месомелачка и поставен в марля, след това - във вана. Времето за банята е 10-15 минути.

отвара можете да готвите си издънки от бор, 1 кг е варено с вряла вода (3 литра), варени за 10-15 минути, инфузирани 4 часа, филтрирани. Добавя се в топла вана със скорост от 1 литър на 15 литра вода. Завършете банята за 15-20 минути.

Компресиране и триене с ишиас

За намаляване на болката, компреси от:

Ами помага с ишиас и прищипване на нервния кон на кестен, можете да си купите крем на основата му в аптеката. Кремът Auchan, Chaga, Venitan имат анти-варикозен, релаксиращ, успокояващ ефект. Добре е да се правят инфузии от глухарче, борови игли, смърч или бор.

Какви упражнения ще помогнат при възпаление на ишиас, ишиас?

Физическото обучение ще спомогне за укрепване на коремните мускули, къпането в топла вода и затоплянето на гърба на плажа, няма да доведе до притискане на нервите, застоящи процеси в него. Ако вече сте имали възпаление, не повдигайте тежести, не правете внезапни движения. Въпреки това, човек не може да седне на едно и също място, трябва да се премести, в противен случай болестта може да започне да се развива отново. Направете упражненията в реда, в който са описани.

  1. Легнете на гърба си и сложите ръцете си зад главата си, докоснете главата на пода. Наведете коленете си до гърдите си. Върнете се на PI, повторете до 10 пъти.
  2. За да опънете мускулите на гърба, затваряйте ръцете си под коленете и ги дръпнете към гърдите, към брадичката - към коленете.
  3. За да придадете еластичност на гръбнака, лежаща на пода, дръпнете десния крак на лявото коляно, хвърляйки дясната ръка назад, издърпайте коляното към пода и главата - в обратната посока.
  4. Застанете на коленете си, починете ръцете си на пода, огънете, огънете гърба си в една и обратната посока.
  5. За да опънете гръбначния стълб, легнете на гърба си, натискайте левия крак на дясното бедро и лявото коляно, насочено навън, го издърпайте до бедрото.
  6. Издърпайте коленете бавно към торса, вдигнете главата си и насочете ръцете си по багажника.
  7. Поставете левия крак на дясното коляно, издърпайте лявото коляно към дясното рамо. Направете същото упражнение с другото коляно и другото рамо.
  8. Легнете настрани, легнете левия си лакът на пода, коленете леко се наведете и дръпнете назад, сложите дясната си ръка на бедрата си, леко я повдигнете.
  9. Коленичи, захванете възглавницата с мускулите на корема, сложете ръцете си зад гърба си. Хълбоците се пресоват до краката и бавно изправете гърба си.
  10. Поставяйки се на стомаха си и протегнати ръцете напред, опънете коремните мускули и бедрата, вземете рамената назад, бавно повдигнете ръцете си нагоре.

Седиалният нерв е най-големият в тялото, но тежестта върху него е главно. При постоянно повдигане на тежестта, цялата гръбнака е претоварена, впоследствие образуването на херния между гръбначно, е възможно развитието на тумор. За да не доведе до възпаление на нерва или ишиас от детството, важно е да учим децата да държат поза коректно, да не седят дълго време пред телевизора или на компютъра. Трябва също така да ви науча как да вдигате теглото правилно и за предпочитане да спите на твърд матрак. Лумберната област не може да бъде подложена на хипотермия, която седи и лежи на мокра повърхност.

Сцитика: ишиас

Възпаление на седалищния нерв - това е доста неприятно неврологично заболяване, което е придружено от силна болка. Ето защо, когато се окаже, важно е веднага да се обърнете към опитен невролог. Само специалистът може да улесни проявата на патология и да предотврати появата на рецидиви.

Какво представлява ишиасът?

Възпалението на седалищния нерв или ишиас е състояние, при което корените на лумбосакралната част, разположени в гръбначния мозък, са засегнати. В този случай болката се локализира в долната част на гърба и в задната част на бедрото.

Снимката показва къде се намира седалищният нерв. На същото място и възниква възпалението му:

По време на бременност, ишиасът може сериозно да наруши здравето на жената, тъй като значително намалява физическата активност и причинява силна болка. Причините за възпаление на седалищния нерв по време на бременност могат да бъдат много - травма, хипотермия, инфекция.

Следователно е много важно да се види лекар веднага. Само специалистът може да избере правилното лечение, тъй като много лекарства по време на бременност са противопоказани.

Неврологичните заболявания са едно от най-неприятните и трудни за лечение, тъй като нервите са най-често засегнати. Така че оптичният неврит не е нищо друго освен възпаление на самия нерв. Тук ще научите всичко за това заболяване.

Влошаването на зрението също може да бъде свързано със стесняване на мозъчните съдове и да бъде един от признаците му. Прочетете повече...

причини

Често, възпалителният процес е резултат от дискова херния, който притиска върху нерв. Често тази патология възниква като усложнение на движение под формата на остеохондроза, в които разликата между прешлените намалява, което води до свиване на седалищен нерв.

Също така често срещаните причини за развитие на ишиас включват следното:

  • Хипотермията.
  • Травматични травми.
  • Промяна на формата на прешлените
  • Инфекциозни заболявания.
  • Дразнене на нервите - тумори, мускули, кости.
  • Запек.
  • Артрит.
  • Захарен диабет.
  • Вътрешно кървене.
  • Гинекологични заболявания.

Симптоми и признаци на заболяването

Основният симптом на възпалителния процес са усещания за болка, които обикновено се локализират в долните крайници. Това предизвиква загуба на чувствителност на краката, допринася за нарушена двигателна активност.

Усещанията за болката са различни и могат да имат остър, издърпване, изгаряне или бод. Обикновено има атаки на болка, при които остър период може да бъде заменен от относително спокойствие.

Като правило човек изпитва неприятни усещания само от едната страна. Единственото изключение е двустранният ишиас. Ако патологията е придружен от силна болка, тя дава на пациента много болка, защото всеки опит да се направи поне една крачка води до обостряне.

Понякога възпалението се проявява с доста леки симптоми. В този случай най-често има загуба на чувствителност, има изтръпване и изтръпване в краката.

От седалищния нерв е тясно свързана с периферните нишки, разположени в нервната система, уринарна инконтиненция или стол може да се появи във времето.

диагностика

За да се определи диагнозата, трябва да се извърши цялостен преглед, включващ:

  • Инспекция на невролог. Тя може да бъде допълнена с консултация с васкуларен хирург, вертебролог или ревматолог.
  • Томографски изследвания.
  • Клинични анализи.
  • Рентген на гръбнака. Уверете се, че изпълнявате на няколко позиции - легнете и седите.

Методи на лечение

Как да се лекува възпаление на ишиас, решава задължително по отношение на индивидуалните характеристики, но обикновено методите на лечение включват:

  • Лечение на наркотици.
  • Физиотерапия.
  • Терапевтично физическо обучение.
  • Масаж.

Спазването на правилния режим играе важна роля. Много е важно пациентът да лежи на твърдо легло. Докато се понижат признаците на остър възпалителен процес, двигателната активност трябва да бъде сведена до минимум.

Преди отстраняването на болката трябва да се спазва покой. Как да премахнете възпалението на ишиас в този или този случай, лекуващият лекар решава.

Медицинска терапия

За лечение на възпаление на ишиас се използват активно нестероидни противовъзпалителни средства.

С тяхна помощ е възможно да се спре действието на циклооксигеназата, ензим, който участва в производството на простаноиди.

В допълнение, тези лекарства имат противовъзпалително и аналгетично действие. Те включват:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • ortofen;
  • сулиндак;
  • индометацин;
  • кеторолак;
  • напроксен.

Има по-безопасни лекарства, които не дразнят храносмилателния тракт. Тези средства могат да се използват за по-дълго време.

Леки препарати със ишиас:

Ако усещанията за болка са с висока интензивност, могат да бъдат предписани кратки курсове от хормонални лекарства за лечение на възпаление на ишиас.

Те помагат да се победи синдромът на болката, но не може да се справи с причината за възпалението. Освен това, тяхното използване има много странични ефекти.

Витамините могат да се предписват и като допълнителни средства. В ишиасът са особено полезни витамините от група В, Е. Също така се показват и препарати, които спомагат за отпускане на мускулите и подобряване на метаболизма.

Nyxes и мазила

Като последна инстанция при остра екзацербация на заболяването назначават или номинират nyxes. Този метод се използва, ако консервативната терапия не постига желаните резултати.

Инжектирането с възпаление на седалищния нерв трябва да се извършва само от специалист.

Инжекциите на стероидни противовъзпалителни средства при възпаление се правят възможно най-близо до седалищния нерв. Това ви позволява незабавно да засегнете засегнатата зона, което осигурява бърз резултат.

За външна употреба използвайте различни мазила, гелове, петна. Можете да приложите следните мазила:

При лечение на възпалителния процес се препоръчват мехлеми със синапено масло, прополис, терпентин. С използването на тези средства нервът става активен, кръвообращението се увеличава и засегнатата област се загрява.

Има няколко типа енцефалопатии, тази статия ще ви разкаже за остатъчната енцефалопатия, нейните признаци и прояви.

Друг вид енцефалопатия е посттравматичната енцефалопатия на мозъка. Какво е и как се третира тук?

Хирургично лечение

Този вид лечение се изисква само ако има сериозно нарушение на работата на тазовите органи. Ако се открие патология на междузвездния диск, се извършва микрохирургична интервенция.

Използвайки специално оборудване, се извършва операция, наречена микродисецектомия. По време на тази процедура премахнете част от изместения диск, който притиска нерва.

Масаж и физиотерапия

Масажът може да се извърши след приключване на обострянето. С тази процедура е възможно да се подобри кръвообращението, да се намали болката, да се увеличи нервната проводимост, да се предотврати мускулната хипотрофия.

Достатъчно ефективен при физиотерапия при исхемични заболявания - фонофореза, електрофореза, компреси, затопляне. По време на такива процедури е възможно да се прилагат лекарства, които значително ускоряват процеса на възстановяване.

Често се използват антиспазматични средства, противовъзпалителни средства, витамини, мускулни релаксанти.

Физиотерапия и гимнастика

За да се премахне възпалението, се използват упражнения, които подобряват кръвообращението в лумбалния участък и намаляват болката.

Най-ефективните са следните:

1. Повдигнете краката си.

Легнете на гърба си, краката се огъват на коленете. От това положение повдигнете един крак на 30 см и го задръжте за 10 секунди. Върнете се в първоначалното положение и направете същото с втория крак. Тичайте бавно 8-12 пъти.

2. Упражнете с топката.

Легнете на гърба си, притиснете топката между краката си, огънете коленете си. Като държите топката, повдигнете краката си на 30 см от пода. Преместете топката наляво и задръжте за 10 секунди. Върнете се в началната позиция и повторете същото от дясната страна. Направете 10 повторения.

3. Притискане от стената.

Наведете ръцете си до стената. Бавно огънете лактите и също се върнете в първоначалната позиция. Направете 10-15 повторения.

Народни средства за защита

Такива рецепти могат да се използват само след консултация с лекар, тъй като те имат много противопоказания.

  • Може да масажира. Смажете засегнатата зона с крем за затопляне, поставете буркана и го преместете, като извършвате кръгови движения. Направете това всеки ден за 10 минути.
  • Пчелният восък. Загрейте восъка във водна баня, така че да има мека консистенция. Направете плоска торта и поставете върху засегнатата зона. Топ с лента, памук и превръзка. Оставете го за една нощ. Повторете процедурата за една седмица.
  • Тинктура от борови пъпки. Вземете пъпки, налейте ги с водка и настоявайте на тъмно място. Правете това за една седмица. Избършете инфузията с заразеното място.

Това, което е опасно, е церебралната исхемия при новородените и какви са последиците за по-нататъшното развитие на тялото.

Лечението на миоклона трябва непременно да бъде извършено от квалифициран специалист и да бъде проведено изчерпателно. Как да го прочетете тук.

вещи

Ако лечението започне навреме, възможно е да се предотврати появата на опасни последици за здравето и да се забрави за това неприятно заболяване. Ако това не стане, могат да се развият сериозни усложнения. Това може да бъде частична мускулна атрофия, загуба на усещане в краката, инконтиненция на урина и изпражнения.

Превантивни мерки

Ако водите преобладаващо заседнал начин на живот, мускулите се отслабват и е трудно за тях да се задържи. В резултат на това се развиват различни патологии, които причиняват възпаление на ишиас. За да избегнете това, трябва да се ангажирате в предотвратяването на ишиас.

Основните дейности включват:

  • Умерени атлетични натоварвания, укрепване на мускулния корсет.
  • Консумация на храни с високо съдържание на калций и магнезий.
  • Елиминиране на асиметрията на багажника чрез използване на ръчна терапия.
  • Укрепване на ръцете и опъване на гръбначния стълб чрез окачване на лентата.
  • Навременна корекция на позата в детството.
  • Извършване на деформации на гърба на всички четири.

Възпалението на седалищния нерв е придружено от силна болка и може да доведе до отрицателни последици за здравето. Поради това е толкова важно при първите признаци на патология да се види лекар, който ще избере подходящо лечение.

Видеото ще ви каже какво да правите с възпаление на ишиас: