Смущения в съня - причини, видове, лечение и профилактика

Смущението от съня (нарушение на съня) е субективно чувство на недостиг на сън.

Разстройствата на съня включват

  • предполагаемо (продължително заспиване),
  • интразомално (нарушение на продължителността и дълбочината на съня);
  • пост-соматично (нарушена устойчивост и време на пробуждане) разстройство
  • или комбинация от тях.

По време на живота, до 30% от възрастното население страда от такива нарушения. Те често се появяват в напреднала възраст.

Класификация на нарушенията на съня:

  • По продължителност: краткотрайна безсъние, хронична (упорита) безсъние
  • Поради: първични и вторични нарушения на съня поради психотрамуматични ситуации, психични разстройства, различни заболявания или приемане на психоактивни вещества.

причини

  • Психотраматични ситуации
  • Соматични и неврологични заболявания, които причиняват физически дискомфорт и са придружени от синдром на болка.
  • Психично заболяване, особено придружено от депресивни състояния.
  • злоупотреба вещество (алкохол, кофеин, никотин, психостимуланти, наркотични средства), средства (хранителни добавки, антидерматоидна и антитусиви, глюкокортикоиди, теофилин, фенитоин).
  • Злонамерено пушене.
  • Синдром на обструктивна сънна апнея (хъркане).
  • Нарушаване на ритъма на съня и събуждането (бърза смяна на часовите зони, работа при нощна смяна, поражение на хипоталамуса поради травма или енцефалит).

Прояви на нарушения на съня

Следните признаци се считат за стандартни признаци на нарушения на съня:

  • Чувство за недостатъчност на съня.
  • Предполагаеми нарушения - невъзможността да заспи в обичайното време за пациента, често придружена от тревожност, страх и обсебващи мисли.
  • Интрасомалните нарушения са повърхностно затревен сън с чести събуждания.
  • Постмодерните разстройства - със задоволителен сън, пациентът се събужда няколко часа по-рано от обичайното и след това или не може да заспи отново, или е потопен в неспокоен сън, който не е задоволителен. Често се наблюдава при пациенти в старческа възраст и при депресивни състояния.
  • Липса на възстановяване след събуждане.
  • Сънливост и сънливост през деня.
  • Умората.
  • Безпокойство преди лягане.

лечение

  • Елиминиране на причинните фактори, засягащи съня: болка, медикаменти, причиняващи нарушения на съня, депресия.
  • Препоръчва се да се събуждате всеки ден по едно и също време.
  • Необходимо е да се ограничи продължителността на дневния престой в леглото до обичайното за пациента време преди появата на нарушение на съня.
  • Не използвайте вещества, които засягат мозъка (кофеин, никотин, алкохол, стимуланти).
  • Избягвайте да пиете алкохол след 17 часа или по-малко от 6 часа преди лягане.
  • Не препоръчвайте да спите през деня (освен когато нощният сън се подобрява след сън в нощта).
  • Необходимо е да се използва постепенно сложна програма от физически упражнения сутрин, за да се поддържа добро здравословно състояние.
  • Избягването преди лягане трябва да се избягва; Замяна на гледането на телевизионни предавания с лесно четене или слушане на радио програми.
  • Препоръчва се да вземете гореща вана в продължение на 20 минути преди лягане, за да повишите телесната температура.
  • Необходимо е да се яде редовно в определено време, да се избягва прекомерното хранене преди лягане (понякога лека закуска може да се помогне с лека закуска преди лягане).
  • Вечер е полезно да се използват техниките за релаксация или медитация.
  • Създаване на удобни условия за сън.
  • Психотерапия.

Лекарства за нарушения на съня

  • Лекарствена терапия (показана с неефективност на неспецифични методи и психотерапия). За нарушения на съня, свързани с болка, болкоуспокояващи (например диклофенак).
  • Нарушения на съня, свързани с емоционални разстройства, безсъние на рецепция, както и нарушения на съня, влошаващото се здравословно, нитразепам препоръчани - 5- 18 мг в продължение на 30-60 минути преди сън bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin - 0.5-2 мг през нощта, триазолам - 0,125-0,25 mg преди лягане.
  • При ниски дози, препоръчани в остра злоупотреба (например, когато се движат с промяна на часовия пояс или в прехода към нощен режим) темазепам - 15 мг за 1 -2 часа преди лягане, флуразепам - 15-30 мг през нощта. Небензодиазепинови препарати: золпидем - 10 mg или 5 mg (пациенти в старческа възраст или отслабени пациенти).
  • При нарушения на съня, свързани с депресия, амитриптилин 1 час преди лягане (началната доза е 50-100 mg). Алтернативно лекарство е хлорал хидрат, 0,5-1 g на нощ.
  • В повечето случаи, с адекватна терапия и елиминиране на симптомите на основното заболяване, е възможно пълно възстановяване.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Разстройство на съня как да се лекува

Разстройство на съня Дали е аномалия, която днес е доста разпространена. Считаното отклонение води до отслабване на умствената ефективност и влошаване на физическата активност, намаляване на социалното взаимодействие. Появата на описаното явление не се дължи на позицията на индивидите в обществото, тяхната принадлежност към отделни възрастови групи, половите особености. Това отклонение е основно, с други думи, независимо от наличието на дисфункция на органи и вторично - резултат от различни патологии. Дефекти на мечтите могат да възникнат поради редица умствени аномалии, нарушения на нервната система, усложнение от соматични заболявания.

Нарушенията в причините за съня и лечението на народните средства са тясно взаимосвързани, тъй като само компетентната диагностика ще позволи да се изберат подходящи коригиращи мерки.

Причини за нарушения на съня

За да се установят факторите, които предизвикват развитието на безсъние, е необходимо да се анализират съществуващите признаци, които означават нарушение на съня. Пациентът трябва да води отчети за нощната почивка. В допълнение, вашият лекар взема под внимание данните на сънища, получени от неговите роднини (например членове на семейството може да се сложи в съобщение на доктора, че техните любим човек или хъркане движи хаотично в сън).

Някои данни за възможните причини за нарушения на съня могат да бъдат извлечени от характеристиките на оплакванията на пациентите. Така например, невъзможността да се спи или постоянно будно, след като лицето е най-накрая заспа, могат да бъдат генерирани от използването на фармакопея на наркотици и алкохол, тежко заболяване, периодична потрепвания или спиране на дишането по време на почивка през нощта. Понякога, страдащи от нарушения на съня, бързо заспиват и спят добре половината или по-голямата част от нощното време, но се събуждат много рано сутринта. Често са засегнати депресирани хора, хора с тревожни състояния, възрастни субекти, които могат спонтанно да заспят и да се събудят през деня.

Разстройствата на съня при възрастни често се формират на фона на неврологични заболявания или психиатрични разстройства, взаимно се изострят.

Официалната медицина смята, безсъние нарушение на съня се наблюдава в продължение на тридесет дни и се проявява най-малко три пъти в седем дни. Основните фактори, които са причина за развитието на заболяването в процес на разглеждане днес са психични разстройства, които включват хронична, стресови фактори, депресия и неврози, подобни състояния, както и епилепсия, психоза и шизофрения.

В категорията на въпросната, можете да добавите умствената умора е намерена под формата на дневни умора, обща слабост, сънливост и при ниски натоварвания, летаргия, невъзможност да се спи през нощта.

Добре известни причини, може да се утежни мечта и веднага процеса на заспиване, са тютюнопушене, алкохол, напитки богати пуриновите алкалоид, като кока-кола, чай, разнообразие от енергия, кафе, вечеря, изобилие от мазни храни, продукт на интензивна физическа тренировка.

Различни страдания като артрит, астма, болест на Паркинсон, сърдечна или бъбречна недостатъчност, сънна апнея, хипертиреоидизъм, множествена склероза, синдром на неспокойните долен крайник, разстройство на съня могат да предизвикат режим.

С мигрена, излишъкът или недостигът на сън може да играе ролята на провокиращ фактор. Понякога главоболието може да възникне по време на нощна почивка. По-често, обаче, в края на атаката с болезнена болка пациентът заспива.

Симптомите на нарушения на съня, в допълнение може да се случи, когато болков синдром. Дефекти наблюдавани сън с това заболяване, както вертебробазиларната недостатъчност (ограничен притока на кръв през капилярите на гръбначния стълб с мозъка), заедно с algiyami на главата, световъртеж, намалява умствената функция, способността да се помни, влошаване на физическата активност, епизоди на загуба на съзнание.

Отрицателно влияние върху мечтите и хормоналните трансформации, които водят до тялото. Безсънието може да наруши спокойствието на бременни или кърмещи майки, с други думи, когато една жена е особено чувствителна и реагира остро на външни стимули. Приносът му в периода на затихване на функцията на репродуктивната система (климактеричен период) при нарушения на съня е причинен от периодични горещи вълни или пристъпи на изпотяване и треска. С хипертиреоидизъм, безсъние или дефицит на сън е една от характерните прояви.

Атеросклерозата, основно при движение на потока, е сериозен проблем. Това разстройство се среща в болезнените усещания, които възникват в мускулите на краката, когато се движат или в хоризонтално положение. Такива алги са принудени да спрат, докато ходят или спускат крайниците от леглото, за да почувстват облекчение. Това състояние възниква от ограниченото снабдяване на мускулите с кръвта поради включването на атеросклеротични плаки на капилярите. Ако притокът на кръв достигне минималните критични нива, тъканите умират поради липса на хранене. По-често това състояние се наблюдава при хора, страдащи от такива вредни навици като пушенето, тъй като атеросклеротичният процес е по-бърз в тях, отколкото при непушачите.

В допълнение към тези етиологични фактори, нарушението на съня при възрастни може да бъде и последствие от страничните ефекти на фармакопеичните лекарства.

Симптоми на нарушението на съня

Признаците на нарушения на съня са доста различни, защото са причинени от естеството на разстройството. Въпреки това, независимо от вида на нарушението, ако се наблюдава известно време, то непременно води до намаляване на вниманието, промени в емоционалния фон и спад на ефективността. Учениците могат да страдат от влошаване на образователната активност, намаляване на способността за научаване на нова информация.

Често хората търсят квалифицирана помощ, оплаквайки се за влошаване на благосъстоянието, без дори да осъзнават, че е свързано с безсъние.

По-долу е дадена класификация на нарушенията на съня. И така, безсънието е разделено на безсъние, хиперсомния, разстройство на събуждането и сънуването, паразомия.

Безсъние - нарушение на съня, безсъние, проявено от разстройството на процеса на заспиване и периода на сън, се дължи на:

- психологични фактори (психосоматична безсъние);

- вземане на фармакопеични наркотици или алкохолни напитки;

- дихателни нарушения, дължащи се на намалена вентилация на алвеоларните пространства или апнея, която се роди по време на етапа на сън);

- синдром на "неспокойни крайници";

- Мускулни потрепвания през нощта.

Психосоматичната безсъние, от своя страна, може да бъде временна или ситуационна и постоянна. Безсъние, предизвикано от употребата на лекарства или алкохол, се генерира от хроничен алкохолизъм, продължителна употреба на средствата за инхибиране или активиране на централната нервна система, или е резултат на прекратяване на приспивателни.

Хиперсомния - това е нарушение на съня, безсъние, е повишена сънливост. Той е подразделен:

- за нарколепсия (поява в периода на събуждане на стадия на бърз сън и нарушение на редовността на етапите на съня);

- психофизиологична, т.е. обусловена от психологическото състояние;

- хиперсомния, провокирана от употребата на напитки, съдържащи алкохол, или фармакопея, психични заболявания, респираторни заболявания.

Психофизиологичната хиперсамия е временна или постоянна.

Разстройството на състоянието на събуждане и сън е временно, причинено от рязка промяна в часовата зона или работния график и е постоянна. Вторият, от своя страна, е разделен на синдрома: забавен стадий на сън, преждевременна фаза на сън, а не двадесет и четири часа цикъл на сънуване и събуждане.

Parasomnia се отнася до вегетативни, двигателни или поведенчески дисфункции, свързани с мечтите, но не непременно поради нарушения на съня.

Такива нарушения включват: енурезис (уринарна инконтиненция в процеса на сънуване), сомнамбулизъм (съня на всякакви действия), нощни страхове и други разстройства.

Психосоматичната безсъние се счита за ситуационна, при условие, че продължителността на симптомите не превишава три седмици. Хората, страдащи от тази форма на безсъние, с трудности, душ, непрекъснато се събуждат в средата на нощта, след което не могат да спят. Това заболяване е присъщо на по-ранното пробуждане и усещане за липса на сън след сън. В резултат на постоянна липса на сън е появата на емоционална нестабилност, раздразнителност, хронична умора. Условието се усложнява от опита на пациенти, свързани с нарушения на съня. В резултат на това пациентите с страх очакват подхода на нощта.

Времето, прекарано в опит за сън, изглежда болно няколко пъти по-дълго, отколкото в действителност. В повечето случаи ситуационната безсъние възниква поради влиянието на определени психологически стресови фактори и се определя от емоционалното състояние на пациента. Често нарушенията на съня се нормализират след премахването на стресовия фактор. Въпреки това, понякога трудностите при заспиване и честите събуждания през нощта стават обичайно положение, а страхът от безсъние само влошава състоянието, което води до формиране на постоянна безсъние.

Безсъние, генерирано от алкохол или предизвикано от медикаменти, е нарушение на реда на съня: стадий на бърз сън се съкращава и се забелязват чести нощни събуждания. Като правило, след спирането на консумацията на напитки, съдържащи алкохол, описаните разстройства изчезват.

Дългосрочната употреба на сън и седативни лекарства също често причинява безсъние. Постепенно ефектът на лекарствата намалява и увеличаването на дозата води само до краткосрочно подобрение на състоянието, след което се влошават дефектите от съня. Тази форма на патология се характеризира с чести кратки събуждания и изчезването на ясно очертана граница между етапите на нощната почивка.

Безсъние, появяващи се на фона на психичните патологии, характеризиращи се с постоянното присъствие на нощта чувстват голяма тревога, чувствителен и плитък сън, често събуждане, апатия и умора през деня.

Безсънието, което възниква от синдрома на "неспокойни крайници", се развива поради появата в ушите на усещането, което предизвиква желанието да се направи движение по крайниците.

Понякога се наблюдават сънни дефекти поради спонтанно повторно огъване на крайниците.

Нарколепсията се проявява през деня от внезапни пристъпи на заспиване. Такива атаки са краткотрайни. Опасни в това, че възникват по време на монотонни действия, в транспорта. Нарколепсията се съпровожда от атаки на катаплексия (загуба на мускулен тонус, поради което пациентът губи баланс). Такава атака често се наблюдава на фона на изразена емоционална реакция (страх, гняв, бурна радост).

Смущенията от сън поради промяна в географския пояс (промяна на фазата) или промяна в работния график се считат за адаптивни и преминават сами след два до три дни.

Синдромът на забавения етап на съня се състои в невъзможността да заспи. По правило тези пациенти заспиват по-близо до сутрешните часове през делничните дни. В същото време, в дните, когато пациентът не се нуждае от работа, не се наблюдават затруднения със заспиването.

Хората, страдащи от синдрома на преждевременната фаза на сън, рядко се обръщат към лечителите. В края на краищата липсват проблеми с организацията на съня, заспиването и недостипането в тази категория хора. По-ранното пробуждане ги принуждава да си лягат рано. Разглежданото разстройство се наблюдава по-често при лица от възрастовата категория. Специални проблеми, които не се срещат при възрастните хора.

Синдром не е двадесет и четири часов цикъл се проявява невъзможност да съществува в режим от 24 часа. Биологичните дни в тази категория пациенти често съставляват няколко часа повече от установената единица време. Подобни нарушения се срещат при лица, страдащи от промени в личността или слепота.

Сънбалбизмът е несъзнателното извършване на автоматични манипулации по време на сън. Пациентите, страдащи от това нарушение на съня, могат несъзнателно да излязат от леглото през нощта и да ходят, да извършват действия, опасни за собственото си здраве, без да се събуждат. В този случай пациентите се противопоставят на опитите да ги събудят. Обикновено това състояние трае около петнадесет минути, след което човек се връща в леглото, където се събужда или продължава да спи.

Често разстройство на съня, депресията често придружава вегетативно-съдова дистония, която обхваща разнообразни различни дисфункции на органите, които са причинени от нарушение на нервната регулация по отношение на етиологията и симптоматиката.

В допълнение, нарушение на съня, депресията се появява и при остеохондроза, която настъпва в шийния сегмент на гръбнака. На свой ред, разочарованието на съня, с описаната патология провокира увеличаване на умората, влошаване на благосъстоянието. Лицето, дължащо се на по-ниска нощна почивка, не е напълно възстановено. Дефектите в съня често са първата, а често и единствената, начална камбана, която сигнализира за неизправност в цервикалния сегмент. Непълният сън и нервната свръхвъзбуда водят до повишаване на показателите за кръвно налягане, нарушаване на процесите на възстановяване, неправилно функциониране на биоритмите, изтощение на тялото.

Безсънието е доста опасно заболяване, което често води до опити за самоубийство. Летаргията, умората и неразположението са най-незначителните последици от нарушението на съня.

Учените отдавна са доказали, че всички дефекти в сънищата водят до влошаване на когнитивната сфера, нарушаване на емоционалните процеси, появата на опасни разстройства на паметта, внимание, координация. В допълнение, персистиращата безсъние може да породи различни патологии на психиката, да причини косопад, респираторна недостатъчност, персистираща хипергликемия и аритмия. Следователно, дори в ранните етапи на въпросното заболяване е необходимо да се обърнете към специалисти. В противен случай, игнорирането на симптомите може да предизвика доста тъжни последици от нарушението на съня.

Лечение на нарушения на съня

Въпреки необходимостта от намеса на традиционната медицина в лечението на някои форми на сънни разстройства повечето случаи на безсъние могат да бъдат коригирани по народни методи. Традиционните режими на лечение за прилагане на хипнотици се използват само като изключителна мярка, тъй като тяхното използване често предизвиква пристрастяване.

За дългосрочна безсъние се предписват лекарства със супресивна фармакопея. Бързо преминаващи епизоди на дефекти в съня не се нуждаят от назначаване на медикаменти, както и промени в съня с физиологичен характер при възрастните хора. Снорбите трябва да се прилагат изключително при възможно най-ниски дози.

В използването на хапчета за сън, по-специално бензодиазепинови средства, често белязана от антероградна амнезия, което се утежнява при пациенти възрастова категория. В назначаването на по-възрастните лица, които страдат от безсъние, успокоителни, сънотворни и изисква специално внимание, тъй като те причиняват редица негативни последици (дисбаланс и последващото есента).

Трябва винаги да се назначават терапевтични мерки с помощта на хипнотични лекарства, заедно с оптимизирането на реда на съня и неговата хигиена. Също така те трябва да обхващат мерки, насочени към откриване на етиологичния фактор и елиминирането му.

Как да се отървем от безсънието индивид? Нарушаването на причините за съня и лечението на народните средства са добре овладени. За да се отървем от това неприятно състояние, първото нещо е да идентифицирате всички симптоми и внимателно проследявате проявите. Следващият важен момент за оптимизиране на мечтите е коригирането на хигиената на съня и промяната на обичайната дневна рутина. Ритуалите на заспиване, довели до автоматизъм, а формирането на полезни модели на поведение ще доведе непременно до постоянно подобряване на съня, независимо от причината за безсъние.

Можете да премахнете повечето от проявите само чрез промяна на ежедневния начин на съществуване. Така че, например, редовните упражнения и контрола върху емоционалните реакции влияят на лечебните процеси на заспиване и сънуване.

Измъчвана безсъние, какво да правя? По-долу са дадени важни препоръки за подобряване на отпътуването до "царството на Морфей":

- спазване на графика за събуждане и режима на нощна почивка (да влезете в сънища и да се събудите всеки ден по едно и също време, с изключение на уикенда);

- нощем мечтите трябва да имат достатъчно време (всеки ден поне седем часа);

- краката трябва да са топло, за да се улесни процеса на заспиване;

- стая, в която човекът, страдащ от безсъние, спи, трябва да бъде достатъчно тих, потъмнял, хладен и добре вентилиран;

- Можете редовно да ходите, преди да си легнете;

- да се отпуснете и да премахнете натрупания стрес може да помогне на топлата вода, наситена с етерични масла (банята трябва да се вземе не повече от петнадесет минути);

- един час преди да отидете в царството на мечтите, трябва да изключите телевизора и другите развлекателни устройства.

Сред народните средства, насочени към подобряване на дълбочината и качеството на почивката през нощта, има различни инфузии и билки от лечебни билки. Най-ефективните растителни напитки включват тинктура от многогодишно растение нарича сън трева, инфузия на сухи коренища на валериана, отвара от пулпата на тиква.

Разстройства на съня

Разстройства на съня са доста често срещан проблем. 8-15% от пълнолетното население на целия свят правят чести оплаквания за лош сън, а 9-11% използват различни сънотворни хапчета. И тази цифра сред възрастните хора е много по-висока. Разстройствата на съня възникват на всяка възраст и за всяка възрастова категория се характеризират с видовете нарушения. Затова в детството се появяват страхове за омокряне, сън и нощем, а патологичната сънливост или безсъние са по-характерни за възрастните хора. Съществуват и такива нарушения на съня, които започват в детството, придружават човек през целия си живот, например нарколепсия.

Разстройства на съня

Разстройства на съня са доста често срещан проблем. 8-15% от пълнолетното население на целия свят правят чести оплаквания за лош сън, а 9-11% използват различни сънотворни хапчета. И тази цифра сред възрастните хора е много по-висока. Разстройствата на съня възникват на всяка възраст и за всяка възрастова категория се характеризират с видовете нарушения. Затова в детството се появяват страхове за омокряне, сън и нощем, а патологичната сънливост или безсъние са по-характерни за възрастните хора. Съществуват и такива нарушения на съня, които започват в детството, придружават човек през целия си живот, например нарколепсия.

Разстройствата на съня са първични - не са свързани с патологията на каквито и да било органи или вторични - възникващи вследствие на други заболявания. Разстройство на съня може да възникне при различни заболявания на централната нервна система или психични разстройства. Когато брой соматични заболявания при пациенти, които имат проблеми със съня поради болка, кашлица, недостиг на въздух, стенокардия, или аритмия, сърбеж, често уриниране, и така нататък. Н. интоксикация от различен произход, включително при пациенти с рак, често водят до сънливост. разстройства на съня под формата на патологична сънливост може да се развие поради хормонални нарушения, като патологията на региона на хипоталамуса-мезенцефалното (епидемия енцефалит, тумор, и т.н.).

Класификация на нарушенията на съня

1. Безсъние - безсъние, нарушения в процеса на заспиване и сън.

  • Психосоматично - свързано с психологическото състояние, може да бъде ситуационно (временно) или постоянно
  • Причинено от приемане на алкохол или лекарства:
  1. хроничен алкохолизъм;
  2. дългосрочно използване на лекарства, които активират или потискат централната нервна система;
  3. синдром на отнемане на хипнотици, седативи и други лекарства;
  • Причинявани от болести на психиката
  • Причинявани от нарушения на дишането по време на сън:
  1. синдром на намаляване на алвеоларната вентилация;
  2. синдром на сънна апнея;
  • Причинени от синдрома на "неспокойни крака" или нощни миоклонии
  • Причинени от други патологични състояния

2. Хиперсомния - повишена сънливост

  • Психофизиологично - свързано с психологическото състояние, може да бъде постоянно или временно
  • Причинени от алкохол или медикаменти;
  • Причинени от психични заболявания;
  • Причинени от различни нарушения на дишането при сън;
  • спален заболяване
  • Причинени от други патологични състояния

3. Нарушения на съня и събуждането

  • Временни нарушения на съня - свързани с внезапна промяна в работната програма или часовата зона
  • Постоянни нарушения на съня:
  1. синдром на забавен сън
  2. синдром на преждевременно сън
  3. синдром на не-24-часов цикъл на сън и будност

4. Parasomnia - нарушения във функционирането на органите и системите, свързани със съня или събуждането:

Симптоми на нарушението на съня

Симптомите на нарушенията на съня варират и зависят от вида на разстройството. Но независимо от нарушаването на съня, в кратък период от време може да доведе до промяна в емоционалното състояние, внимание и работоспособност на човек. Децата в училищна възраст имат проблеми с изучаването, способността за поемане на нов материал намалява. Това се случва, когато пациентът се обърне към лекар с оплаквания за лошо здраве, без да подозира, че е свързано с нарушение на съня.

Психосоматична безсъние. Безсънието се счита за ситуационна, ако трае не повече от 3 седмици. Хората с безсъние не спят добре, често се събуждат в средата на нощта и не могат да заспят. Характерно е по-рано сутрешно събуждане, чувство за липса на сън след сън. В резултат на това се появяват раздразнителност, емоционална нестабилност, хронично свръх умора. Ситуацията се усложнява от факта, че пациентите преживяват поради нарушения на съня и безпокойствено чакат през нощта. Времето, прекарано без сън при нощно събуждане, им се струва, че са два пъти по-дълги. По правило ситуационната безсъние се причинява от емоционалното състояние на човек под влияние на определени психологически фактори. Често, след прекратяване на стресовия фактор, сънът нормализира. В някои случаи обаче, трудностите при заспиване и нощно събуждане стават познати, а страхът от безсъние само изостря ситуацията, което води до развитие на постоянна безсъние.

Безсъние, причинена от приемане на алкохол или медикаменти. Дългите продължителни употреба на алкохолни напитки водят до смущения в организацията на съня. Фазата на бърз сън се съкращава и пациентът често се събужда през нощта. След спиране на приема на алкохол, обикновено в рамките на 2 седмици от нарушението на съня преминават.

Разстройствата на съня могат да бъдат страничен ефект на лекарства, които възбуждат нервната система. Дългосрочната употреба на успокоителни и хипнотични лекарства също може да доведе до безсъние. С течение на времето ефектът на лекарството намалява и увеличаването на дозата води до краткосрочно подобрение на ситуацията. В резултат на това разстройствата на съня могат да се влошат, въпреки увеличаването на дозировката. В такива случаи, чести кратковременни събуждания и изчезването на ясна граница между фазите на съня.

Insomnia в психично заболяване, характеризиращо се с постоянно чувство на голяма тревога през нощта, е много чувствителна и плитки сън, чести събуждания през деня умора и апатия.

Синдромът на сънна апнея или сънна апнея е краткотрайно прекратяване на въздушния поток в горните дихателни пътища, който настъпва по време на сън. Такава пауза в дишането може да бъде придружена от хъркане или тревожност на двигателя. Има обструктивни апнея, които се появяват в резултат на затваряне на лумена на горните дихателни пътища чрез вдишване и централна апнея, свързана с разрушаване на дихателния център.

Безсънието при синдром на неспокойни крака се развива поради усещането, възникващо в дълбочината на телесните мускули, което изисква краката да се движат. Неконтролирано желание да се преместят краката се появява преди лягане и преминава по време на движение или ходене, но след това може да се случи отново.

В някои случаи нарушенията на съня се появяват поради неволни, повтарящи се, огъващи движения в крака, крака или палеца в съня. Обикновено огъването продължава 2 секунди и се повтаря за половин минута.

Разстройствата на съня при нарколепсия се характеризират с внезапни пароксизми на заспиване през деня. Те са кратки и могат да възникнат по време на пътуване в транспорта, след хранене, по време на монотонна работа и понякога в процес на активна работа. В допълнение, нарколепсията се съпровожда от атаки на катаплексия - рязка загуба на мускулен тонус, поради което пациентът може дори да падне. Най-често атаката настъпва по време на изразена емоционална реакция (гняв, смях, страх, изненада).

Нарушение на съня и събуждането. Разстройствата на съня, свързани със смяната на часовата зона ("реактивна фаза на смяна") или схемата за работа на смени, са адаптивни и преминават през 2-3 дни.

Синдромът на забавения период на съня се характеризира с невъзможност за заспиване в определени часове, необходими за нормален начин на работа и почивка в работните дни. По правило пациентите с такова нарушение на съня заспиват в 2 часа сутринта или по-близо до сутринта. Въпреки това, в почивните дни или по време на празници, когато няма нужда от режим, пациентите не забелязват никакви проблеми със съня.

Синдромът на преждевременния сън рядко води до лекар. Пациентите бързо заспиват и спят добре, но се събуждат твърде рано и вечер лягат рано. Такива нарушения на съня често се появяват при хора на възраст и обикновено не им придават много дискомфорт.

Синдромът на не-24-часов цикъл на сън и събуждане се състои в невъзможността пациентът да живее според графика от 24-часовите дни. Биологичните дни на такива пациенти често включват 25-27 часа. Тези нарушения на съня се появяват при хора с промени в личността и при слепи.

Спянето (съннабулизмът) е несъзнателното изпълнение на сложни автоматични действия по време на сън. Пациентите с подобни смущения на съня могат да станат късно през нощта, да ходят и да направят нещо. В същото време те не се събуждат, не се опитват да се събудят и могат да извършат опасни за живота си действия. Обикновено това условие трае не повече от 15 минути. След това пациентът се връща в леглото и продължава да спи или се събужда.

Нощните страхове често се случват през първите часове на сън. Пациентът с вик седи в леглото в състояние на страх и паника. Това е придружено от тахикардия и повишено дишане, изпотяване, разширяващи се ученици. След няколко минути, успокоени, пациентът заспива. Сутринта обикновено не си спомня кошмара.

Лечението се наблюдава в първата трета от нощния сън. Тя може да бъде физиологична при малките деца и патологична при деца, които вече са се научили как да отидат на тоалетна сами.

Диагностика на нарушенията на съня

Най-честият метод за изследване на разстройствата на съня е полисонографията. Това изследване се извършва от сонолог в специална лаборатория, където пациентът трябва да прекара нощта. По време на сън му множество сензори едновременно записване на биоелектричната активност на мозъка (EEG), сърдечна дейност (ЕКГ), респираторен движение на гръдния кош и коремната стена на вдишване и издишан въздух, наситеността на кислород в кръвта и др. Произвежда видео срещащи се в камерата и постоянен контрол на дежурен лекар. Това проучване дава възможност да се разгледа състоянието на мозъчната дейност и функционирането на основните системи на тялото по време на всяка една от петте фази на съня, разкриват отклонения и да намерят причината за нарушения на съня.

Друг метод за диагностициране на нарушения на съня е изследването на средната латентност на съня (SLE). Използва се за идентифициране на причината за сънливост и играе важна роля в диагнозата нарколепсия. Изследването се състои от пет опити за заспиване, които се извършват по време на събуждане. Всеки опит трае 20 минути, интервалът между опитите е 2 часа. Средната латентност на съня е времето, необходимо на пациента да спи. Ако е повече от 10 минути, тогава това е норма, от 10 до 5 минути - гранична стойност, по-малко от 5 минути - патологична сънливост.

Лечение на нарушения на съня

Лечението на разстройства на съня, назначени от невролог, зависи от причината за възникването им. Ако това е физическа патология, тогава терапията трябва да бъде насочена към основното заболяване. Намаляването на дълбочината на съня и неговата продължителност, настъпващи в напреднала възраст, е естествено и често изисква само разяснителен разговор с пациента. Преди да се прибягва до лечение на нарушения на съня с помощта на хапчета за сън, трябва да се следи за спазването на общите правила на здравословен сън: не останете във възбудено или гневно състояние, а не да се яде преди лягане, не пийте към алкохола нощта, кафе или силен чай, не се спи в дневно, упражнявайте редовно, но не упражнявайте през нощта, поддържайте чисти в спалнята. Пациентите с нарушения на съня са полезни да си лягат и да се събуждат всеки ден по едно и също време. Ако не можете да заспите в рамките на 30-40 минути, трябва да ставате и да правите нещата, докато не желаете да спите. Можете да въведете всяка вечер успокояващи процедури: разходка или топла вана. Справянето с нарушения на съня често се подпомага от психотерапия, различни релаксиращи техники.

Като лекарство за нарушения на съня често се използват бензодиазепинови лекарства. Препарати с кратка продължителност на действие - триазолам и мидазолам, предписани за нарушения на процеса на заспиване. Но с приемането им често има странични реакции: възбуда, амнезия, объркване, както и нарушение на сутрешния сън. Спящите наркотици с дългодействащ диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид се използват в ранна сутрин или чести нощни събуждания. Те обаче често причиняват сънливост през деня. В такива случаи предписвайте лекарства за средното време на действие - зопиклолон и золпидем. Тези лекарства се характеризират с по-малък риск от зависимост или толерантност.

Друга група лекарства, използвани при нарушения на съня, са антидепресанти: амитриптилин, миансерин, доксепин. Те не водят до пристрастяване, показват се на пациенти на възраст, пациенти с депресивни състояния или страдащи от синдром на хронична болка. Но голям брой странични ефекти ограничават употребата им.

При тежки случаи на нарушения на съня и при отсъствие на резултат от употребата на други лекарства, пациентите с объркано съзнание използват невролептици със седативен ефект: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. В случаите на патологична сънливост се предписват леки стимуланти на централната нервна система: глутамин и аскорбинова киселина, калциеви препарати. При изразените смущения - психотични: ипрониазид, имипрамин.

Лечение нарушения ритъм на съня при пациенти в напреднала възраст са сложни комбинация вазодилататори (никотинова киселина, папаверин, bendazol, винпоцетин), стимуланти на централната нервна система, транквиланти и светлина растителен произход (валериана, motherwort). Приемането на хипнотични лекарства може да се извършва само по лекарско предписание и под негов надзор. След края на курса на лечение е необходимо постепенно да се намали дозата на лекарството и внимателно да се намали до нула.

Прогнозиране и профилактика на нарушения на съня

Като правило, различни нарушения на съня се лекуват. Трудности са терапията на нарушения на съня, причинени от хронични физически заболявания или настъпващи в напреднала възраст.

Спазването на сън и бодърстване, нормално физическо и психическо напрежение, правилното използване на лекарства, засягащи централната нервна система (алкохол, транквиланти, успокоителни, сънотворни) - всичко това е предотвратяването на нарушения на съня. Предотвратяването на хиперсомния се състои в предотвратяване на краниоцеребрална травма и невроинфекция, което може да доведе до прекомерна сънливост.