Орбитална херния при деца

Орбитална херния при деца - изместване на вътрешните органи (черва, голям омент) отвъд предната коремна стена през пъпната връв. Орбиталната херния при децата се проявява с кръгла или овална издатина в пъпа, която се увеличава с натискане; в редки случаи - нарушение. Омбудната херния при деца се признава въз основа на изследване; Освен това може да се извърши ултразвук и радиография на коремните органи. Методите за лечение на пъпната херния при деца включват масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, налагането на лентова помощ; в някои случаи - хирургично отстраняване на херния.

Орбитална херния при деца

Орбитална херния при деца - херния на предната коремна стена, при която се разширяват вътрешните органи чрез разширяване на пъпната връв. Обезмената херния се появява на всеки пети порок и всяко трето недоносено бебе, което позволява да се счита тази патология за една от най-често срещаните при педиатрията и детската хирургия. Сред общия брой на хернии, настъпващи при деца (ингвинална, бедрена, вентрална, бяла коремна линия и др.), Пъпната херния е 12-15%. Най-често пъпната херния се появява при момичета и се появява преди 10-годишна възраст. В повечето случаи пъпната херния при деца е с малка величина; в редки случаи достигат значителни размери и се нарушават.

Причини на пъпната херния при деца

Обикновено при новородените, след като пъпната връв отпада, пъпната връв затваря и дупката се заличава от съединителна тъкан. В много деца, долната част на пъпната пръстен съдържащ urachus и пъпна артериите, намалява както и горната съдържащ пъпната вена не е мускулната мембрана и свиване леко. Важна роля при укрепването на пъпната връв се поема от коремните мускули, които осигуряват допълнителна конкретизация на отвора. Докато процесът на заличаване на пъпната пръстен не е завършена, увеличаване на вътрешно коремни налягане може да доведе до изхода на перитонеума, обвивка на червата и чревни контури в пъпната област. По този начин се образува пъпната херния при деца поради несдвоения пъпчен пръстен и слабостта на перитонеалната фасция.

Като основен фактор, водещ до възникването на пъпна херния при деца се счита наследствен слабост перитонеална фасция. Така че, ако имате дете с един родител от пъпна херния, рискът от нейното възникване на детето е 70%. В допълнение, пъпната образуване на херния от различни детски заболявания придружени от увеличаване на интраабдоминална налягане :. магарешка кашлица, бронхит, пневмония, дизентерия, гуша, лактазна недостатъчност, запек, фимоза и др кашлица или напрежение насърчаване на по-нататъшно разширяване на пъпната пръстен и увеличаване на издатината на перитонеума. Когато пъпна херния при деца хернии торбичка обикновено включени жлеза и тънките черва.

Пъпна херния са по-чести при деца, родени преждевременно със синдрома на Даун, вроден хипотиреоидизъм, недохранване, рахит, асцит, и други заболявания, намаляване на мускулния тонус на коремната стена.

Симптоми на пъпната херния при деца

За удобство за разглеждане е целесъобразно да се разграничат ембрионални пъпкови хернии (херния на пъпната връв) и постнатална пъпна херния. Всяка от тези разновидности на пъпната херния при деца се характеризира с анатомични и клинични характеристики, индикации за хирургично лечение.

Ембрионална пъпна херния (херния на пъпната връв)

Образуването на ембрионална пъпна херния се случва в ранната ембриогенеза. Този тип херния при децата е всъщност събитие в коремната кухина поради недостатъчно развитие на предната коремна стена. Ембрионалните хернии са редки; се срещат при приблизително 2 случая на 7000 раждания.

Фетален пъпна херния при деца обикновено е съпроводено от разделяне на гръдната кост, шлицови дефекти, вродено сърдечно заболяване (тетралогия на Fallot), хипоплазия срамната, ектопия на пикочния мехур, спина човек ( "заек устна" и "вкус"), вродена чревна обструкция, Meckel дивертикулума, киста urahusa, анален атрезия и др.

Когато детето се изследва непосредствено след раждането, чревните бримки и черен дроб, които се намират извън коремната кухина и са видими през прозрачната мембрана. В процеса на раждането или в първите часове от живота на детето тънка черупка, покриваща ембрионалната пъпна херния, може лесно да се счупи. В този случай инфекцията и последвалото зачервяване предизвикват развитието на перитонит, от който по принцип децата умират на третия ден от живота. Други често срещани причини за смърт на новородени с ембрионална пъпна херния са пневмония и сепсис. В повечето случаи децата с такива тежки пороци не са жизнеспособни.

Херния пъпна връв (ембрионална пъпна херния или при деца омфалоцеле) са оформени на 3 месеца на развитието на плода поради забавянето на перитонеума. Хернията на пъпната връв възниква с честота от 1: 3000-5000 раждания.

Хернията на пъпната връв е покрита с трипластова обвивка, състояща се от амйон, вартоново желе и перитонеум. Херниалната издатина, включително чревните бримки и част от черния дроб, преминава през пъпната връв, нараства с плача на детето. Размерът на ембрионалната херния може да варира от малки (до 5 см) до гигантски (повече от 10 см).

Най-сериозното усложнение е пъпна херния междина черупки хернии торбичка, която може да доведе до загуба на вътрешните органи и последващото развитие на перитонит. Децата с пъпна херния показват спешна хирургическа намеса в първите часове след раждането. Смъртоносната смъртност за този вроден дефект е 20-60%.

Постнатална пъпна херния при деца

Постнаталното пъпна херния при децата често се появяват в първите 2-3 месеца или първата година от живота. Основните и понякога само проявление при деца пъпната херния е наличието в циркуляр на пъпа или овални издатини, които напрежение се увеличава с детето (плач, напрежение, кашлица) и намалява или изчезва в легнало положение. Херния, покрита с кожа, понякога с признаци на пигментация. В повечето случаи, пъпна херния при деца не предизвиква безпокойство и дискомфорт усещания. Въпреки това, за големи хернии дефекти по-големи деца могат да се оплакват от колики болки в корема, гадене, запек, болки в издутината.

Нарушението на пъпната херния при децата възниква рядко. В този случай, когато е налице задушаване на червата, има nevpravlyaemost херния, увеличаване на размера и промяна на цвета херния, гадене и повръщане, подуване на корема, изразена болка. Нарушаването на пъпната херния при деца може да доведе до механична чревна обструкция и некроза на част от червата.

Диагноза на пъпната херния при деца

Обикновено наличието на пъпна херния при деца се установява от педиатър или детски хирург с превантивен преглед на детето през първите месеци от живота. В този случай, палпирането на корема определя разширяването на пъпната връв. Когато се повдигат главата и багажника, разликата между ректусите на коремните мускули и херния изпъкналост е добре очертана.

Допълнителни тестове за деца с пъпна херния обикновено се извършват, ако възникне въпросът за хирургичното лечение на патологията. В този случай може да се наложи да се извърши ултразвук на органите на коремната кухина, обобщаваща рентгенова снимка на коремната кухина, радиография на преминаването на барий в тънките черва и херниграфия.

Ембрионалната пъпна херния при деца трябва да бъде открита дори и в пренаталния период с помощта на акушерски ултразвук. Също така е важно да се проведе диференциална диагноза между охфозеле и гастросхизис (екстрабилиарно разграждане на коремната стена).

Лечение на пъпната херния при деца

Тъй като пъпната херния при децата в по-голямата част от случаите е склонна към самолечение, те са оправдани от тактиката за изчакване и виждане. Самоликацията на хернията се насърчава чрез мерки, насочени към укрепване на предната коремна стена: поставяне на бебето на корема, масаж, упражняване, плуване. Консервативното лечение на пъпната херния при деца може да включва налагането на бандаж с помощта на лента и носенето на превръзка, която механично да затваря дефекта. Обикновено, когато диаметърът на пъпната връв не надвишава 1,5 см, хернията при децата изчезва сама от 5-7-годишна възраст.

Показания за хирургично лечение на пъпната херния при деца са големият му размер, храносмилателните нарушения, липсата на спонтанно излекуване в предучилищна възраст, нарушение на хернията. В процеса на херниопластиката съдържанието се връща в коремната кухина, изрязването на херния, зашиването и укрепването на херниалните порти. Работата на херния при деца трае не повече от 30 минути и е придружена от добър козметичен резултат. Като правило, след няколко часа наблюдение в клиниката, детето може да се завърне у дома.

Нарушаването на пъпната херния при деца диктува необходимостта от резекция на некротичната област на тънкото черво с последващо възстановяване на нейната цялост.

Прогноза и профилактика на пъпната херния при деца

С ембрионалната херния, комбинирана с множество аномалии на развитието, прогнозата за преживяемост е неблагоприятна. Постнаталните пъпкови хернии при деца се елиминират сами или с помощта на хирургично лечение. Рецидивите на пъпната херния при деца са малко вероятни.

Самолечението на пъпната херния при деца допринася за правилното физическо развитие на детето, достатъчна двигателна активност, нормализиране на червата, лечение на съпътстващи заболявания, придружено от повишено вътребардно налягане. За навременното откриване на пъпната херния, клиничното изследване е важно.

Пълен преглед на пъпната херния при деца: симптоми, лечение, профилактика

Орбиталната херния при децата е изпъкналост на вътрешните органи под кожата с кръгли или овални очертания в областта на пъпа на бебето. На всяко пето дете има заболяване.

Децата с тази патология са по-неспокойни от здравите бебета, защото обикновените бебешки проблеми (колики, подуване на корема), причинени от херния, ги причиняват повече страдание.

Само по себе си, изпъкналостта на органите не е заплаха и дори не може да затрудни бебето. Опасността от пъпната херния е, че фрагменти от перитонеума, епиполон, чревни вериги и нарушения могат да попаднат в тази изпъкналост. За щастие, това не се случва толкова често, но вероятността за такова развитие на събитията съществува.

През първата година от живота на детето пъпната херния може спонтанно да изчезне. С растежа и развитието, особено ако родителите са заети с физически упражнения, и се гаси с бебето си - мускулите му на коремната стена се засилва, пъпната пръстен е компресиран, диаметърът му намалява.

При по-малко оптимистичен ход на заболяването размерът на издатината може да достигне диаметър 5 cm, въпреки че обикновено не надвишава 1 cm.

Увеличаването на симптомите и прогресивното увеличаване на размера на хернията са индикация за хирургично лечение. Извършва се, когато детето е на 2-3 години.

Много родители се страхуват от самата дума "операция", но ако хирургът настоява да го извърши, трябва да се направи. Техниките на хирургическата интервенция са изработени до най-малки подробности, като се прилагат индивидуалните характеристики на бебето във всеки отделен случай.

Още на следващия ден след интервенцията детето може да стане и да яде течна храна и след няколко седмици самата операция ще стане само спомен. Не са наблюдавани белези и рецидиви след операцията. В 95% от случаите интервенцията е без усложнения.

Причини и предразполагащи фактори

Непосредствената причина за пъпната херния е анатомичната слабост на тъканите в областта на пъпната връв.

Но ако има провокативни моменти, заболяването се развива по-често. Това са:

  • недоносени деца;
  • ниско тегло на детето при раждане;
  • наследственост (заболяването често се наблюдава при деца, чиито родители са имали пъпната херния като дете);
  • състояния, които предизвикват повишаване на налягането в коремната кухина на детето (тежък плач, запек, кашлица, метеоризъм);
  • заболявания, при които намалява мускулния тонус (рахит, хипотрофия);
  • умствената херния при момичетата е по-разпространена, отколкото при момчетата;
  • понякога пъпната изпъкналост се проявява след като бебето е започнало да ходи, особено ако се е случило достатъчно рано (защото мускулите му все още не са достатъчно силни).

Сред родителите има мнение, че при децата пъпната херния възниква от "неправилното обвързване на пъпната връв", но това твърдение е неразумно; техниката за налагане на пъпната връв по никакъв начин не разширява пъпната връв.

Симптомите на заболяването. Как се държи бебето с пъпна херния?

При малките деца пъпната херния обикновено се вижда с невъоръжено око. Всъщност основният знак е изпъкналост в пъпа, приличащ на топка. С лек натиск върху херния изпъкналост, той лесно се вписва в коремната кухина. В случай че удължаването е малка мускулна пръстен, пъпната херния бебето може да се вижда само при определени напрягане (по време на плач, смях или кашлица).

Такива бебета са по-неспокойни от своите връстници без патология. Няма такова бебе, което да не бъде измъчвано от колики поради подуване. Но майки с пъпна херния страдат от тях по-силно и реагират по-рязко на промяната на времето.

Понякога бебета с опит в херния, повръщане, промяна в чувствителността в областта на херния сак, промяна в цвета и плътността. Те могат да бъдат симптоми на опасно усложнение - нарушение на пъпната херния - и това е повод за незабавно лечение на педиатричен хирург.

Методи на лечение

Тази патология при деца се лекува с или без операция. Тактиката на лечението се избира след съвместна консултация с малък пациент от окръжен педиатър и детски хирург.

Какви методи ще избегнете операцията?

Мониторинг на бебето и лечение на пъпната херния у дома

Три начина за лечение на херния у дома:

1. Гимнастика и коремен масаж

10 минути преди хранене, разпространение на бебето на корема му върху твърда повърхност, покрита с топла пелена. Той започва активно да се движи на багажника, ръцете и краката, като същевременно намалява вътреболничното налягане, дължащо се на увеличаване на отделянето на газове. Предната коремна стена на детето ще бъде подсилена чрез систематично повторение на тези действия 2-3 пъти всеки ден.

Масаж на корема е по-добре да се започне след два месеца на възраст: първо, инструкторът на масаж в детската клиника, която ще ви научи на подходяща процедура, техника, а след това майка или баща изпълняват масаж себе си.

2. Използване на фиксираща мазилка

Пластирът е залепен за 10 дни, така че в областта на пъпа се образува бръчка. Три курса на такова залепване обикновено водят до изчезването на пъпната херния в бебето.

Мазилката трябва да бъде хипоалергична и да не дразни деликатната кожа на бебето.

Комбинацията от този метод с лечебна гимнастика и масаж дава по-стабилен резултат.

Инструкции за употреба на пластира Porofix. За да поправите пластира, е необходимо:
1) Добре е да почиствате и изсушавате кожата около пъпа.
2) Поправете пластира наляво и надясно на пъпа.
3) Поставете лепило "a" в окото на пластира "b".
4) Затегнете лепилото.
5) Поправете тази позиция.

3. Методи на хората

Много родители се опитват да практикуват фолклорни обработки:.. Приложена към пъпа мед монета, торта от овесени ядки, парче марля, напоена с сок от зеле и др Преглед на такива методи за борба с пъпна херния положително по-често, но трябва да се вземе предвид значителното нюансите : всеки предмет, поставен върху областта на хернията, изисква фиксиране. А надеждно определи нещо на детето може да бъде само с помощта на самозалепващи се ленти!

операция

Ако диаметърът на пъпната връв не надвишава 1,5 см, тогава хирургичното лечение може да бъде избегнато в 99% от случаите. Ако родителите активно използват всички препоръчани от лекаря методи за консервативно лечение - хернията изчезва до 2-3, максимум до 5 години.

При диаметър на пъпната връв от 2 см или повече операцията не може да бъде избегната. Обикновено децата работят след навършване на тригодишна възраст. Във всеки случай, операцията трябва да се извърши преди детето да ходи на училище.

Операцията е от два вида.

(ако масата не е напълно видима - обърнете се надясно)

1. Херниопластиката се извършва с обширна херния, както и когато са нарушени.

2. Класическата операция за зашиване на пъпната връв се извършва, ако хернията е малка, не се нарушава и лесно се напълва отново.

Има два вида хернияпластика:

(ако масата не е напълно видима - обърнете се надясно)

Ако хернията е голяма, но лесно да се намали не предубеден - че по време на операция, след като му се намества в областта хернии пръстен постави специален "кръпка", изработена от синтетичен материал, добра съвместимост с човешката тъкан. Навън тя прилича на тюл завеса.

Херниалният отвор е здраво затворен, с течение на времето мрежата расте в собствените тъкани на детето и става неделима от тях. Това е гаранция, че хернията няма да възникне отново.

Най-малко травматичен метод за отстраняване на пъпната херния, при който лекарят извършва само три малки (5 mm) разрез с помощта на специални ултра тънки хирургически инструменти.

С такава намеса периодът на рехабилитация е минимален. Обикновено на втория трети ден малките пациенти вече се завръщат вкъщи.

Понякога извършена спешна операция поради нарушение на херния и влошаване на състоянието на детето (бебето плаче, той има силно подуване на корема, nevpravlenie херния торбичка и промяна на цвят и плътност, гадене и повръщане).

Тази операция трае по-дълго, и следоперативния период се удължава, тъй като самият интервенцията е по-сложна: необходимо е да се премахне нарушението, за да се възстанови кръвообращението в тялото и нарязани шпайкове в неравностойно положение (печат на съединителната тъкан). И едва след като тези действия започват да коригират херния. Обикновено, в този случай, имплантите не са пълни, тъй като простото пришиване на херния портите ще доведе до появата на нови сраствания и болезненост в областта на белезите.

Ето защо, родителите не трябва да пренебрегват съветите на хирург. По-добре е да изпълните операцията по планиран начин, без да създавате опасност за здравето на вашето бебе.

Предотвратяване на развитието на пъпната херния при дете

Правилната грижа за бебето и прилагането на превантивни мерки позволяват да се предотврати появата на пъпна херния, дори по-скоро слаба мускулна пъпната пръстен, херния и определен риск все още съществува.

Обикновено лекар, който гледа дете, дава на родителите следните съвети (главно свързани с храненето на майката и детето):

  • Докато е възможно, опитайте се да продължите кърменето: това ще предотврати запек, подуване на корема, чревна дисбиоза.
  • майка медицински сестри не могат да се ядат храни, които предизвикват метеоризъм в малък: пълномаслено мляко, боб, грозде, зеле, сладкиши и други сладки, месо, ядки, газирани напитки.
  • Ако майчиното мляко не е достатъчно или липсва - е необходимо лекарят да избере смес за изкуствено хранене. Обезмената херния в детството често се развива с вродена непоносимост към лактоза.
  • Защитете бебето от настинки, не позволявайте да го викат за дълго време, т. За. Кашлицата и плачът доведе до увеличаване на интраабдоминално налягане и следователно, да изостри симптомите на херния.

Автор: Светлана Левитская

(блокът отдолу може да се превърта отдясно до края)

Орбитална херния при деца: симптоми, лечение

Чрез пъпната херния се разбира изпъкналост на вътрешните органи през предната коремна стена поради слабостта на мускулите на пъпната връв. Тази издатина обикновено има овална или кръгла форма.

Пънчето на новородено се оформя на мястото на пъпната връв, в която преминава пъпната връв. През първия месец от живота, пръстенът в повечето случаи е обрасъл.

Ако пръстенът не се затваря напълно, то вътрешните органи се простират през останалата част от отвора под кожата: чревните бримки, перитонеума, големият омен. Изпъкналостта на тези органи и образува херния. Оставащият отвор на мястото на пъпната връв е наречен херния портал, а самата издатина се нарича херния.

Причини на пъпната херния

Има вродена и придобита пъпна херния. Според статистиката всеки пети мандат и всяко трето преждевременно бебе се появява.

Причини за вродена пъпна херния:

  • Най-често пъпната херния е следствие от генетично предразположение към мускулната слабост на предната коремна стена. Ако някой от родителите на бебето е пъпна херния в детството, тогава вероятността за появата му при дете се увеличава до 70%.
  • Обезмената херния се случва в случай на слабост в мускулите на пъпната връв. Появата му не е свързана с метода на нарязване на пъпната връв и налагането на пъпната връв. Анатомичната слабост на мускулите може да бъде последица от ефекта върху фетуса на различни фактори (инфекциозни, физически, химически), които причиняват закъснение в развитието на плода. В резултат съединителната тъкан (колагеновите влакна) е недостатъчно развита, което води до неправилно образуване на структурата на пъпната връв.

Вродената херния обикновено се формира в първия месец от живота на бебето.

Причините за придобита пъпна херния:

  • Мускулите на пъпната връв след раждането са все още слаби. Съпътстващите заболявания при новороденото (хипотрофия, рахит) причиняват допълнително намаляване на мускулния тонус, което спомага за появата на херния.
  • Запек, често удължено плаче дете, чревни колики, повишен метеоризъм насърчаване постоянно напрежение в мускулите на коремната стена, увеличена интраабдоминална налягане и, като следствие, забавено и непълна обрасъл пъпна пръстен, като по този начин се създават условия за поява на херния.

Придобитата пъпна херния се появява през първата година от живота. Понякога появата на херния няма явна причина.

Симптоми на пъпната херния

Орбиталната херния изглежда като изпъкналост или издатина с различни форми и размери, разположени близо до пъпа. Самата пъпка също излиза малко повече от обикновено. Ако размерът на пъпната връв е малък, пъпът се издига около 5 мм, а в случай на пръстен с голям диаметър пъпът се издува с 10 мм или повече.

Като правило, хернията се появява, след като пъпната връв изпада. Обикновено се измерва от грах на голяма слива или круша. Формата и размерът на хернията зависи от размера на пъпната връв.

Най-известна е забележимостта, когато бебето плаче, може да се увеличи по размер с плач, напрежение на корема по време на движението на червата.

С лек натиск върху хернията тя изчезва (освежава). Докосват изпъкналата мека. Когато поправяте, можете да чуете раздразнението на червата. Значителните размери на пъпната връв и херния сака позволяват да се види свиването на мускулите на чревната стена и движението на храната през червата. Болката обикновено не причинява херния при децата.

Развитието на болестта зависи изцяло от размера на хернията. Ако неговият размер е малък, то може да се види само с напрежението на корема. Такъв херния педиатър по време на инспекцията не може да види дали детето е спокойно. С голяма херния, херния сак не се крие в спокойно състояние на детето, изпъкналост може да се види постоянно.

Бебето може да покаже загриженост, още по-изразено, когато времето се промени, т.е. детето става зависимо от времето. Тревожността на бебето е причинена не от болезнени усещания, а от дискомфорт, дължащ се на честите появявания на херния на подуване.

Ако се установи пъпна херния, се налага консултация с хирург, който след преглед ще определи правилното лечение, ако е необходимо, да даде съвети за грижата и надзора на детето. Хернията може да нараства по размер с течение на времето, но навременната диагноза и правилното консервативно лечение ще помогнат да се освободите от тази патология. Хирурзите много рядко решават необходимостта от хирургично лечение. При малките деца, херния, дори големи, са склонни към самолечение.

усложнения

Като правило, пъпната херния изчезва сама, без никаква намеса, когато детето расте и укрепва мускулната коремна преса. Обикновено това не води до влошаване на здравето на детето. В изключително редки случаи възникват усложнения: нарушение на херния или скъсване на херния.

при нарушение на херния бримките на червата или други тъкани на коремната кухина (при момичетата може да са яйчниците) са заплетени, силно захванати в херния сак. По този начин има такива признаци:

  • хернията не се вмества в коремната кухина (в никакъв случай не може да се опитате да го принудите да я принудите!);
  • когато се наруши, в корема има силна болка, поради която детето плаче силно;
  • коремът на бебето е подут;
  • поява на гадене, възможно е повръщане;
  • изпъкналостта се увеличава;
  • кожата на херния сака е чувствителна, груба, зачервена.

Изключително рядко е друго усложнение - разкъсване на херния: кожата над херния сак е разкъсана, съдържанието му е отменено.

Всяко от тези усложнения изисква незабавно хирургично лечение.

лечение

Съществуват консервативни и оперативни методи за лечение на пъпната херния при деца.

Според статистиката, 99% от самолечение възниква от пъпна херния (без намеса): диаметър херния на 1 см, за да изчезне 2-3 години, понякога по-късно - на 5 години, когато тя е по-развитите коремни мускули. Лекарите се препоръчват да използват методи на консервативна терапия за ускоряване и активиране на лечебния процес. Това ви позволява да се отървете от херния дори и голяма след шест месеца.

Консервативно лечение

Методите за консервативно лечение на пъпната херния включват:

  • специална превръзка на пъпа;
  • правилно хранене;
  • масаж;
  • лечебна гимнастика.

Хирургът може да предложи специална превръзка, която той прилага за 10 дни. За тази цел обикновено се използва специален хипоалергичен пластир; обичайната мазилка причинява кожно дразнене в бебето и му дава неприятни усещания. Преди нанасянето на превръзката, хирургът настройва сам самата херния сак и свързва две гънки на кожата над херния. Гънките помагат да се доближат до мускулните влакна. Това улеснява пролиферацията на пъпната връв и пластирът не позволява многократно изпъкване. Ако издатините се повтарят през цялото време, тогава инфекцията няма да се появи.

Обличането не се премахва дори когато детето къпва. След 10 дни лекарят преглежда детето и оценява размера на пъпната връв. Ако остане непокрит, пластирът се прилага отново, също и за 10 дни. По правило е достатъчно трикратно превръзка. Понастоящем много лекари са отказали този метод на лечение.

Не следвайте самите родители, за да опитате да издърпате кожата през хернията и да запечатате периапичния регион с помощта на лента. Първо, възможно е неправилно насочване на издуването и увреждане на здравето на детето. На второ място, лекарят оценява динамиката на инфекцията с пръстени и уместността на по-нататъшното използване на превръзки.

Особено не експериментирате със собствен дете, като се опитва да лекува херния популярните конспирации, чрез прилагане на медна монета, и други. То може да доведе до увреждане на деликатната кожа на бебето, инфекция и усложнения. Неправилната корекция на хернията може да я накара да наруши. Хернията при кърмачета трябва да се лекува само под наблюдението на лекарите.

  • В оптималната версия, дете с пъпна херния трябва да получи кърмене. За да се избегне запек в бебето, майката трябва да изключи използването на ядки, бобови растения, колбаси, пушене; Кравеното мляко се заменя с ферментирали млечни продукти. Храненето на детето с изкуствено хранене трябва да се координира с педиатър, за да се изключи появата на запек в бебето, увеличаване на производството на газ и колики. Не позволявайте и плачът на детето да продължи.
  • За ускоряване на инфекцията на пъпната връв помогнете на ежедневните упражнения с детската гимнастика и масаж. Те са необходими дори и с малък размер на херния. Масажът и гимнастиката могат да започнат от 2-3 седмици от живота на детето след излекуване на пъпната рана. Най-добре е да проведете курсове с инструктора по физиотерапевтична тренировка (упражнения за физиотерапия) и детски масажист.

В края на краищата, прекалените усилия за лошо управление на масаж или упражнения могат да доведат до стрес в предната коремна стена (за увеличаване на вътреборелсовото налягане), което е нежелателно за дете с херния. Преди началото на упражненията е необходимо да се насочи изпъкналото, което също трябва да бъде направено внимателно и умело. Ако няма възможност за уроци с детска терапия за масаж, майката трябва да прекара първите си уроци с бебето с надзор и ръководство на педиатър. Можете също да гледате видеоклипове за техниката на масажа, изобилие, представено в интернет.

  • Класове терапевтична гимнастика майка може да похарчи с бебето себе си, защото тези упражнения не представляват особена сложност.

С 2-месечна възраст, следва да изготвят бебето на корема си за 15-20 минути (преди хранене) 3-4 пъти през деня на равна, твърда повърхност (например, промяна на маса, покрита с пелена). Можете да оставите детето за 2-3 минути, но многократно (10-15 пъти на ден).

Преди детето е необходимо да се поставят ярки играчки, тя ще бъде привлечена към тях и да се развие, укрепване на мускулите на коремната преса. Активните движения на багажника и крайниците ще спомогнат за избягването на газове и ще намалят вътребардно налягане.

Не можете да оставяте детето без надзор в позицията на стомаха (дори малка, която не може да се обърне сама).

Оперативно лечение

В случай на неефективност на консервативното лечение, въпросът за хирургическата интервенция се решава. Тази операция принадлежи към категорията на простата, техниката на нейното провеждане е добре известна на хирурзите. Спешно хирургично лечение се извършва в случай на усложнения на херния (нарушение или разрушаване) във всяка възраст на детето.

свидетелство за рутинна хирургична интервенция с пъпна херния:

  • размерът на хернията надвишава 1,5 см и продължава да се увеличава (вероятността за самолечение при този размер е ниска);
  • появата на херния на възраст над 6 месеца;
  • увеличаване на размера на хернията след достигане на бебе на 1-2 години;
  • самолечение не се е случило до 5-годишна възраст;
  • провокация на хернията;
  • хернията дава неприятни усещания на детето.

Планираната операция се извършва, когато детето навърши тригодишна възраст. Но ако хернията причинява болезнени усещания, операцията може да се извърши дори и за тримесечно бебе. Уверете се, че сте извършили операция в предучилищна възраст, тъй като докато детето расте, еластичността на тъканите намалява - това може да доведе до развитие на херния с големи размери и увеличава риска от усложнения. В този случай вътрешните органи могат да се изместят и тяхната функция може да бъде нарушена. За лечение на херния в детството е по-лесно, по-лесно и по-бързо, защото тялото не е напълно оформено.

Операцията се извършва под обща анестезия. По време на операцията, хирургът прави разрез под пъпа, за да се намали местоположение на съдържание хернии торбичка отрязва и се зашива хернии торбичка, укрепва мускулите и съединителната тъкан се зашива.

Използва се и лапароскопският метод на операцията. Продължителността на такава операция е около 15 минути. В този случай не е необходимо да премахвате шевовете, болката след операцията почти не се усеща. В някои клиники операцията се извършва в амбулаторна обстановка (след 2-3 часа след операцията детето се освобождава у дома).

Резюме за родителите: пъпната херния в бебе не е трагедия. Основното е да го диагностицираме навреме и да следваме всички препоръки на лекарите.

На кой лекар да кандидатствате

Когато се появи пъпната херния, трябва да се консултирате с хирург. Ако няма нужда от хирургично лечение, педиатърът може да следва хода на заболяването. Той също така ще даде препоръки как да се премахне запек в детето. Помощ при лечението на терапевт за масаж на пъпна връв, физиотерапевт.

Симптоми и лечение на пъпната херния при деца без хирургия и хирургично отстраняване

Омбуличната херния при деца е обща патология, която засяга всяко пети бебе. Преждевременно бебетата страдат от това скръб по-често от пълно - около един на всеки три.

Малки дефекти на пъпната връв се срещат при почти всички новородени. Не задействайте незабавно алармата, като откриете изпъкналост над пъпа. Важно е да не правите диагноза сами, но ако подозирате херния, консултирайте се с лекар. Каква е болестта, как може да бъде разпознавана във времето, дали е необходимо да се работи с малък пациент - ще разберем тази статия.

Каква е пъпната херния и какви причини има при децата?

Детето, което е в утробата на майката, е свързано с нея от пъпната връв, през която получава хранителни вещества за образуване и растеж. След раждането пъпната връв е превързана и прерязана, а пъпната връв изчезва ненужно.

С течение на времето пъпната връв се затяга от мускулите на коремната кухина. Тъй като пъпната връв е слаба при новородени, понякога се случва, че тя не се затваря напълно и това води до издуването на чревната линия през нея.

Умбилиалната херния е състояние, при което коремните органи излизат под кожата през пъпната връв. Най-често заболяването се диагностицира при новородени, но се наблюдава при едногодишни деца и на 6-8 години.

Омбуличната херния може да бъде едновременно вродена и придобита. Известни са следните причини за вродена херния при деца:

  • недоносени деца;
  • генетично определена слабост на мускулите на корема на бебето;
  • наследствен фактор (патологията често се появява при деца, чиито родители страдат от същото заболяване като дете);
  • Болестта на майката по време на бременност е инфекциозна болест или неблагоприятна екологична ситуация.

Причините за придобитата херния:

  • рахит (вижте също: какви са признаците на рахит при деца до една година?);
  • чревен колик;
  • поднормено тегло при раждане;
  • запек, кашлица, тежък плач, метеоризъм;
  • началото на ходенето, особено ако детето започва да се изправя в ранна възраст и мускулите на бебето все още не са достатъчно силни;
  • лактазна недостатъчност.

Понякога изпъкналост се случва без причина. Херния при деца може да се появи в първата година от живота (не само при новородени). В тази възраст има пълно закриване на пъпната връв, но ако детето е нарушено от чести запек или метеоризъм, този процес може да продължи много по-бавно.

Когато диагностицират рахит, лекарите предупреждават родителите за вероятността от пъпна херния. В резултат на това заболяване, мускулната тонус отслабва, което може да доведе до изпъкналост.

Симптоми на пъпната херния при дете

За да определите дали детето има херния или не, това е лесно. Вижда се при визуална проверка. Основната характеристика - изпъкнало над пъпа, оформена като топка (на снимката е ясно видима). Размерът на топката варира от 1 до 10 см. Ако я натиснете леко, тя ще се превърне в перитонеума и след това пак ще изтече.

Така че хернията може да изглежда така

С леко увеличение на пъпната връв хернията може да се види само по време на напрежението на коремните мускули по време на кихане, кашляне, плач или смях. Цветът на кожата се променя в близост до пъпа.

Само хирург може да определи дали има херния и как трябва да се използва. Понякога херния се приема от така наречения "кожен пъпа". Външно изглежда като херния, но не е - това е само физиологична особеност на определено дете.

Децата с херния са по-неспокойни, тъй като подуване и колики, характерни за бебетата, са болезнени. Децата с херния са зависими от времето: при промяна на метеорологичните условия те реагират с капризи или, обратно, летаргия, сънливост.

Дали бебето има коремен бутон?

Важно е родителите да знаят, че пъпната херния не боли или не причинява проблеми на децата. Понякога в нея могат да попаднат части от перитонеума, контур на червата, което води до нарушаване на херния.

Диагностични методи

Както беше споменато по-горе, пъпната херния обикновено се разглежда при изследване. Опитен педиатър ще го намери и ще изпрати пациента на хирург, за да изясни диагнозата. Една проверка обаче не винаги е достатъчна, тъй като изпъкналостта може да бъде невидима поради малкия размер или да има други причини за появата. Има патологии с подобни симптоми, например туморни неоплазми.

За да изключите или потвърдите диагнозата, се провеждат допълнителни проучвания:

  • общ кръвен тест;
  • ултразвук;
  • херниография (рентгеново изследване на херния сак);
  • Рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника.

Допълнителна инструментална диагноза е необходима, когато резултатът от изследването зависи от това как да се лекува детето, както и от кога се взема решение за операцията. Освен това е необходимо да се знае дали има друга патология на храносмилателния тракт.

Характеристики на лечението на пъпната херния при деца

Методът на лечение се избира в зависимост от размера на хернията. Често е възможно да се управляват консервативни методи, без да се прибягва до операция. Това е възможно, ако изпъкналостта е малка и не се увеличава по размер, нито дава на детето никакъв дискомфорт. Обикновено една херния се лекува по по-прости начини.

При малки размери пъпната херния се лекува с консервативни методи (масажи, гимнастика и медицински препарати)

В някои случаи детето се лекува с лекарства. Лекарствата, предписани на пациента, са предназначени да излекуват херния чрез укрепване на стените на корема. Добавяйки към този терапевтичен масаж, гимнастика и носете превръзка, можете да получите добри резултати. Ако желаният ефект не бъде постигнат от 4-5 години, лекарите започват да мислят за операцията.

масаж

Масажът е разрешен за бебета след излекуване на пъпната рана, т.е. няколко седмици след раждането. Първо, можете да посетите специалист, който ще научи майка ви да го направи правилно. С течение на времето майка ми ще може да разбере самия принцип и да овладее техниката на масажа и да го направи у дома.

Преди процедурата е необходимо да фиксирате изпъкналостта, внимателно да я залепите с лепяща лента. Това е да се гарантира, че хернията не изпада в процеса на масаж. Всички действия по време на масажа трябва да бъдат меки, леки, лесни. Не можете да прилагате трохи към корема си.

Първо правят удари по пъпа по посока на часовниковата стрелка, а след това срещу тях. След масажиране на наклонени мускули за укрепване на стените на коремната кухина. Тук движенията стават по-интензивни. След това отново, кръгъл глад. По-нататъшно - лесно усещане в гърдите и потупване отново.

Цялата процедура трае не повече от 3-5 минути. Повторете това трябва да бъде няколко пъти на ден и винаги преди хранене. Дневният масаж ще даде положителен резултат.

Терапевтична гимнастика

За най-малката употреба такива упражнения:

  • преди всяко хранене на детето да се разстила за няколко минути на корема;
  • завъртете детето след това наляво, а след това в дясната цев за няколко секунди;
  • като държеше бебешкото лице към него, отхвърли го обратно, държейки главата, за да не се хвърли назад;
  • от легнало положение на гърба, повдигнете детето от дръжките, поддържайки под гърба (докато главата и краката виси свободно);
  • правят преврат от гърба до корема;
  • Поставете детето обратно на голямата топка и се хвърлете, като държите краката.

По-големите деца преминават физиотерапия, включително физически и гимнастически упражнения, предназначени да укрепват мускулите на коремната стена. Обучението се препоръчва да се провежда най-малко 2-3 пъти седмично. Физиотерапията е чудесен начин да се отървете от пъпа.

Специални мазилки и превръзки

Като сложно лечение, заедно с масаж и гимнастика, използвайте специална фиксираща лента и превръзка. Пластирът, който позволява премахването на пъпната херния в бебе, се използва след изцелението на пъпната рана. Той се поставя върху пъпа, така че да се образува бръчка и да се носят в продължение на 10 дни. Курсът се повтаря няколко пъти с малки прекъсвания.

Основното е, че пластирът е направен от хипоалергичен и дишащ материал. Кожата при кърмачета е много чувствителна, може да се появи алергична реакция.

Обвивката се носи, за да се предотврати нарушение на хернията. Когато носите този аксесоар, стените на коремната кухина се укрепват и пъпната връв намалява, което води до възстановяване.

В какви случаи се изисква операция?

Ако лекарят настоява за необходимост от операция, не пренебрегвайте неговия съвет. В какъв случай функционират хернията? Това се случва, ако:

  • размерът на пъпния пръстен е повече от 2 см;
  • е имало нарушение на херния;
  • херния при бебе на възраст над 1 година се увеличава по размер;
  • изпъкналостта не преминава в дете до 4-5 години.

Когато хернията е малка, по време на операцията лекарят прави разрез над пъпа и издърпва пъпната връв. Операцията продължава не повече от 20 минути.

С хернии с големи размери се извършва хернияпластика (възстановяване на херния) - хернията се отстранява хирургично. По време на операцията, първо се коригира хернията, след което се поставят синтетични отвори на херния по принцип на пластир, който в крайна сметка расте в тъканите на тялото и предотвратява повторното появяване на изпъкналост.

Колко дълго е периодът на рехабилитация след операцията?

При извършване на навременна операция, т.е. преди детето да ходи на училище (до 7 години), рехабилитацията продължава не повече от 2 седмици. Не се появяват усложнения. След отстраняване на херния, детето трябва да носи постоперативна превръзка и да се придържа към специална диета - да изключи от диетата продукти, които причиняват подуване. Лекарите препоръчват ограничаване на двигателната активност.

След операцията на нарушението или разрушаването на херния сак, рехабилитацията е по-трудна. На такива пациенти се предписва допълнителен курс на антибиотици и физиотерапия.

Какво е опасно за пъпната херния и какви са усложненията?

Когато има нарушение на пъпната херния, детето може да има такива симптоми:

  • повръщане;
  • гадене;
  • кръв във фекалиите;
  • неспособността да се коригира хернията чрез натискане в легнало положение на гърба.
При наличие на пъпна херния, честите явления при детето са гадене и повръщане

Усложняването под формата на разкъсване на херния сак, в което се съдържа съдържанието, е изключително рядко. Нарушението и разкъсването на хернията са животозастрашаващи, поради което е необходимо незабавно да се консултирате с хирург.

Превантивни мерки

С грижата за детето и спазването на превантивните мерки шансовете за появата на пъпната херния се намаляват няколко пъти. Предлагаме няколко съвета за предотвратяване на тази патология:

  • възможно най-дълго, за да се запази кърменето за предотвратяване на запек, подуване на корема, чревна дисбиоза;
  • кърмеща майка, не е желателно да се ядат храни, които причиняват подуване на корема на детето (краве мляко, боб, грозде, зеле, газирани напитки и т.н....);
  • е необходимо да се включи в храната на дадена майка кърмачки, плодове и зеленчуци, билки;
  • ако кърменето е невъзможно по някаква причина, тогава лекарят трябва да избере подходящата смес;
  • важно е да се предпази трохи от простуда, както и да се избягва дълъг плач и плач, тъй като те увеличават вътре-коремното налягане, което провокира развитието на пъпната херния;
  • укрепване на коремните мускули чрез гимнастика, масаж и плуване.

Ефективно средство за предотвратяване на пъпната херния за бебета с дефицит на лактаза - правилен избор на хранене и допълнителен прием на лактаза. При дисбиозата, подуване на корема и запек често водят до развитие на пъпна херния при кърмачета. Необходимо е да се елиминират симптомите на това заболяване, за да се предотврати появата на пъпна херния.

Симптоми на пъпната херния при кърмачета и как да се лекува

Обезмената херния при кърмачета е проблем, който се появява доста често и поради това често става обект на заблуди и спорове. В допълнение към традиционните мерки, препоръчани от детския хирург, като например масаж или гимнастика, родителите често прибягват до конспирации.

Симптоми на пъпната херния

Омбудната херния е отвор в мускулния пръстен в центъра на корема, близо до пъпа, причинен от слабостта на пъпната мускулатура. Това се случва, като правило, при новородени, обикновено в първите дни от живота на детето.

Симптомите на пъпната херния при бебета лесно се забелязват дори от неопитни родители. След като бебето има пъпна връв, родителите могат да забележат малка издутина на пъпа, която се появява, когато детето крещи или избута. Тази издатина лесно се коригира, тази процедура не предизвиква загриженост за детето. С течение на времето хернията може да се увеличи. Ако мускулите на пъпната връв са големи (хернията също има значителен размер), можете да видите, че коремната пъпка в пъпа става малко подута, когато бебето плаче.

Най-често пъпната херния се диагностицира от детска хирург или педиатър, когато се изследва, което се извършва, когато детето премине един месец. При натискане в пъпа, пръстът навлиза в коремната кухина (с нормално развитите коремни мускули това не е възможно).

Причини за образуване на пъпната херния

Основната причина за възникването му е наследствеността. С други думи, ако родителите на бебето в ранна детска възраст имат пъпна херния е един добър шанс, че техният син или дъщеря ще й лице. Понякога можете да видите, че причината за хернията става неадекватно стреляйки пъпната връв в болницата, което разбира се не е вярно, тъй като прекъсване на метода на пъпната връв е без значение за развитието на мускулите на стомаха.

Лечение на пъпната херния

Родителите, чиито бебе е бил диагностициран с "пъпна херния", разбира се, трябва да знаете как да се отнасяме пъпна херния при бебета. Добрата новина за тях ще бъде новината, че херния, дори и доста голям, доста често се излекува от само себе си: като дете на коремните мускули стават по-силни, пръстенът е стеснен и хернията се закрива без никаква специална обработка, дали консервативно или хирургична интервенция.

За да се справи успешно с хернията, както и да предотврати появата й, е много важно детето да се грижи правилно.

Преди всяко хранене, трябва да разперете трохата на стомаха си за кратко време. Лъжата дете по този начин трябва на равна, твърда повърхност, върху маса или на масата за смяна на, който се предлага на памперса. За да започнете да се разпространява от трохите, трябва след пълно изцеление на пъпната раната, и, разбира се, не не Не изхвърляйте бебето без надзор, дори ако родителите са напълно сигурни, че бебето няма да се предаде, защото той не може да направи, и поради това не е да ходя никъде.

Добрият ефект при профилактиката и лечението на пъпната херния при кърмачета дава масаж на корема. За да направите това, трябва да се свържете с професионален масажист (разбира се, след като се консултирате с педиатър). Освен това е много полезно да направите самия масаж.

Видео: Масаж с пъпна херния

Да се ​​извършва масаж започва от втората седмица от живота на детето, при условие, че пъпната рана се излекува и не нарушава трохите. Препоръчва се да се правят движения (стриктно по посока на часовниковата стрелка, тъй като по този начин тялото преминава през дебелото черво), т.нар. Насрещни удари и потупване на наклонените мускули на корема. За да се извършват контрастни удари, трябва да държите лявата ръка от дясната страна на корема, а дясната - от лявата страна на корема (движенията се извършват синхронно). Ударите на наклонените мускули на корема се извършват по следния начин: едната ръка трябва да бъде поставена върху областта на пъпа, а втората трябва да изпълнява леки движения. Всички движения трябва да бъдат лесни и да носят удоволствие за бебето. По време на масажа бебето не трябва да плаче. (Как правилно да масажирате корема)

Ако такова лечение не помогне, хирургът препоръчва операция, през която пъпната връв е затворена. Обикновено се препоръчва извършването на операцията, докато детето не достигне петгодишна възраст.

Също така е много важно да запомните, че в присъствието на пъпна херния в редки случаи е възможно да се нарушат мускулите на червата, което е опасно и може да доведе до сериозни заболявания. Ето защо, ако подозирате, че имате болка в корема, трябва да се свържете с лекар по-рано.

Омбукална херния при новородени и кърмачета

Омбудсалната херния при деца до една година е проблем, който причинява на родителите добре обоснована тревога и безпокойство. Защо се появява и как да се лекува това е въпрос, който тревожи всички майки и бащи, за които бебетата страдат от такава патология. Може ли херния на такова дете да отиде без хирургия, ще кажем в тази статия.

Какво е това?

Херния на пъпната връв, подобно на всички останали видове херния, е признак на слабост на коремната стена. Това е излизането на някои вътрешни органи, които нормално трябва да се намират в коремната кухина, навън, без да се уврежда целостта на кожата и подкожните тъкани. Това става възможно, когато има отвор в коремната стена.

Тя може да бъде патологична (с отклонение на мускулите, голяма "пропаст" между тъканите) и съвсем естествено, което е пъпната връв.

При новородени, пъпната рана се образува по съвсем физиологични причини. Когато бебето е в утробата, пъпната връв го свързва с плацентата. Мястото на бебето подхранва бебето, му осигурява кислород и полезни вещества, необходими за нормален растеж и развитие. Пъпната връв е вид транспортна пътека, през която храненето и кислородът влизат в бебето, изпълнява и функцията за отстраняване на отработения въглероден диоксид, както и метаболитните продукти.

Вътре в пъпната връв има две артерии и Виена, артериите доставят богата на кислород кръв и хранителни вещества от майката на вената се има предвид, че бебето вече не е необходимо - на отпадните продукти. След раждането на пъпната връв, вече не е необходимо, тъй като плацентата дишане по време на раждането на промени в белия дроб, и да яде от този момент детето може доста познат ни начин - през устата. Пъпната връв е отрязана, позицията на секцията е изцедена, за да се избегне загубата на кръв и свързана.

Въпреки това, вътре в коремната кухина пъпната връв остава в момчетата и момичетата. Тя се нарича от момента на раждане пъпна връв. Обикновено тази вътрешна част на пъпната връв трябва да бъде затворена от съединителната тъкан през първия месец от живота, докато бебето се счита за новородено. Въпреки това, този процес може да бъде усложнен от много фактори, в резултат на което няма пълно закриване.

По този начин пъпният пръстен продължава да комуникира директно с коремната кухина и някои вътрешни органи, например чревни бримки или епиплон, могат да излязат през този комуникационен "канал" навън. Това се случва, ако налягането в коремната кухина превишава способността на перитонеума да устои.

Херната се състои от херния, представляваща най-слабия перитонеум и неговото съдържание - онези органи или части, които излязоха. Пунктоният пръстен в същото време служи като херния порта - място, през което е възможно да напусне. Тези термини са важни за запомняне, за да се разбере какво се случва с детето и каква помощ трябва да бъде включена. Според статистиката, хърватската патология на пъпа се появява при всяко пети пълноценно бебе.

Сред бебетата, които забързаха и дойдоха на този свят преди поставения им от акушерството термин, херния се наблюдава при около една на всеки трети.

Омбуличната херния - една от малкото хернии в човешкото тяло, която може да "разтваря" сама, огромното мнозинство от деца за една година от нея не остава следа. Естествено родителите ще трябва да положат усилия в това. Само 3-5% от децата имат проблем до 5 години. Но съвременната медицина може да им помогне.

Причини и механизъм на възникване

Хернията на пъпа може да бъде доказателство, че по време на периода на вътрематочно развитие детето нещо се е объркало и коремната стена не се образува правилно. Мускулната слабост и слабост на съединителната тъкан водят до дефекти в развитието на перитонеума, в резултат на което част от вътрешните органи на бебето "пресичат" на мястото на свързване с пъпната връв преди раждането. Такава патология се нарича вродена херния.

Придобита форма на херния бебето на болестта може да започне да пострада, ако акушери правят грешка като същевременно ще намали и затягане на пъпната връв, ако инфекцията започна, както и поради факта, че през първия месец на самостоятелен живот не е обрасло и затворен в пъпната пръстен.

По-простата форма на херния е права. Херния сак, заедно със съдържанието му, "изпъква" ​​директно през пъпа. В по-сложна - наклонена форма - съдържанието на хернии в чувала първо преминава през "джоба" между напречната фасция и бялата линия на корема и едва тогава излиза през пръстена.

Хернитурните пъпковидни образувания при бебета почти винаги се различават значително по отношение на мобилността - те лесно могат да бъдат фиксирани без специални усилия. Въпреки това, макар и рядко, децата са изправени пред сложна, неконтролируема херния. Капацитетът на торбичката за мобилност се определя от размера и еластичността на херничните врати (в този случай пъпната връв). Тесни врати - по-малко подвижна херния, по-широка - по-мобилна.

Хернията винаги се оставя под вътрешно налягане, което се образува в коремната кухина.

Този натиск при дете се повишава рязко в определени ситуации:

  • с насилствен плач и плач;
  • с опити по време на дефекация, особено ако се изисква усилие (запек, например);
  • със силна кашлица;
  • с подуване на корема при деца с повишено производство на газ и силен крем за кърмачета.

Ако има условия (слаб пъпна пръстен, бавно обрастване в пъпа, вродена слабост на коремната стена), такава ситуация често води до загуба на части от органи и образуване на херния. Отделно, трябва да определим причината за патологията, в която има дял от вината на родителите. Детето е твърде рано да се засажда и да се постави във вертикална позиция. За тези цели в арсенала на майки и татковци има много адаптации, например проходилки и джъмпери.

Въпреки това, във вертикално положение, налягането в коремната кухина се увеличава и това е факторът, който провокира появата на патология.

До детето е на възраст 9 месеца, то е по-безопасно да се доверите в природата, и всичко това е конструирано така, че преди да вземе изправено положение на собствените си два крака, детето преминава през няколко предварителни етапа - пълзи и седи, те позволяват на мускулите на корема му растат силни и достойни да се вземе след това повишено вътрешно налягане без образуване на херния.

Симптоми и признаци

Вродени хернии, които се появяват в бебето дори в утробата на майката, могат да видят лекар-диагностик на следващия ултразвук в консултацията на жените или в болницата. Обикновено това са доста тежки патологии, при които дефектът в развитието на перитонеума е обширен. Най-често в херния сак с такава вродена херния има няколко органа - 2-3 бримки на червата, оментиум, черен дроб. Но само херналната болест не е ограничена и такива бебета с огромно мнозинство имат груби генетични нарушения, диагнози, които са несъвместими с живота. Придобитите хернии в този план имат по-положителни прогнози.

Определете херния на пъпа в бебешка кутия след 30-дневна възраст от собствения си живот извън стомаха на майката. До този момент периодът на новородените завършва, уплътняващата рана лекува.

Не е необходимо да се появява незабавно херния, тя може да се формира и визуализира по всяко време - както за едно тримесечно дете, така и за половин година.

Ето защо е важно да знаете патологията и да вземете навременни мерки за предотвратяване на опасни последици. Хернията винаги се определя в областта на пъпната връв. Изглежда като възел кръгъл или овален, а също и неправилно оформен. Това може да е съвсем незначително - от половин сантиметър в диаметър до доста голям, чийто диаметър надхвърля 5-6 сантиметра.

Когато херния сак съдържа само чревни бримки, образуването изглежда леко синьо, ако се опитате много усилено, през деликатната кожа на бебето може да видите чревната стена. Когато торбичката е част от оментиума, черния дроб, тогава възелът изглежда червеникав. Изглежда, разбира се, страшно, но родителите трябва да разберат, че самата херния не дава на детето болка и страдание. Тя не боли, не яде, не яде и обикновено не го безпокои.

За да се определи патологията на пъпната херния в бебешко кърмене е възможно по време на периоди на плач, кашляне, когато бебето кряка. В друго време, когато е спокоен и не натоварва корема си, хернията е напълно невидима. Когато леко, леко го натиснете с пръст, възрастните може да забележите, че тя незабавно се връща в коремната кухина, но след това, за съжаление, тя се връща отново. Другите симптоми предизвикват много въпроси. Така че някои лекари казват, че пъпната херния засяга храносмилането, поведението на бебето.

Тя се опитва да обясни неспокоен сън, лош апетит. Подобна позиция обаче не е в състояние да критикува, защото много деца без такава патология също имат лоша мечта и поне не демонстрират своята нежелание да ядат.

На практика не засяга такъв възел в областта на пъпната връв и интензивността и честотата на коликите, запек и други типични проблеми за бебето. Честата регургитация и гадене са най-често причинени от прекомерното хранене, а не от наличието на херния с торба близо до пъпа.

Симптомите под формата на повръщане, остра болка, подуване от пренаселеност с газове са характерни само за нарушаване на пъпната херния. Ако по някаква причина пръстените (хернилните порти) се свиват или изпражненията се натрупват в бримките вътре в сака, херния сак е фиксиран отвън, органите в него са захванати. Към чревните бримки и друго съдържание на торбичката кръвта престава да тече в необходимото количество.

Скобата причинява силна болка, детето не може да се изправи, непрекъснато крещи. Самата херния в този момент изглежда изпълнена, напрегната, болезнена. Вече е невъзможно да влезеш вътре и не си струва да се опитваш. Тъй като детето се нуждае от спешна операция, сметката не е дори за часове, а за минути.

опасност

Малката неприятна херния не създава опасност за живота и здравето. То е опасно само защото съществува риск от нарушение. Въпреки това, практиката показва, че притискането при деца от 0 до 12 месеца е изключително рядко, тъй като пъпната връв и чревните бримки са много еластични, мобилни.

Ако се случи нарушението, списъкът от възможни заплахи се разширява драматично. Съдържанието на херния сак - вътрешните органи и части от тях, лишени от кръвоснабдяване, бързо започват да "умират".

Некрозата на тъканите се развива бързо, а по време на операцията хирургът трябва да отстрани напълно не само хернията, но и загубените части на червата, омента, черния дроб. Отлагането заплашва развитието на гангрена, която е смъртоносно опасна за малко дете.

диагностика

Хирург може да диагностицира детето. Той ще инспектира бебето в хоризонтално положение. Не се използват тестове с кашлица и вертикални тестове за бебета. Обикновено е достатъчно визуална инспекция на специалист, в който той опипва пъпната област и определя приблизителния размер на формата и портата.

За да се разбере дали е права или наклонена и освен това да се определи местоположението на разместването и вероятността от нарушение, ще бъде предписан ултразвук на коремната кухина. Ултразвуковият скенер ще ви позволи да определите с висока степен на точност кои органи са част от чантата. Ако има опасения от възможни усложнения (лепилен процес, W-образна кривина на браздите на червата), детето ще трябва да проведе специален метод за изследване - иригроскопия.

Процедурата не е много приятна, но е необходима. Детето ще направи клизма, за което няма да се използва вода, а специално решение, което ще се вижда на рентгеновите снимки. Така че, лекарят ще получи подробна картина на това, което се случва вътре и ще може да вземе решение за тактиката на лечението.

лечение

Въпреки сериозността на положението, пъпната херния при детето не изисква сложно и специфично лечение за една година. След като диагнозата се установи в повече от 95% от случаите, се предпочитат тактиките на чакане. Единственият начин за борба с херния от произволен произход и местоположение до момента е хирургическа операция на херния.

Опуличната патология, от своя страна, е единствената по рода си, която може да започне обратно развитие, да се възстанови. Поради това показанието за операция при новородени и бебета може да бъде само едно - нарушение.

Във всички останали случаи лечението е възможно у дома. В този случай нещо, което да се лекува, дават лекарства няма да трябва. Но проблемът трябва внимателно да се наблюдава и да се използва от някои методи и методи, които ще направят обратното развитие на херния по-вероятно.

  • Свързване с лепяща лента. Този метод се оказа добре, но има няколко важни въпроса. Хернията преди запечатването трябва да бъде коригирана и не се препоръчва родителите да правят това, така че да не навредят на бебето. Неприятните действия могат да предизвикат спазъм на пъпа, което неизбежно ще доведе до прищипване и спешна хирургия.

Спринцовката трябва ръчно да се насочва през кожата. Той ще покаже на родителите си как се прави това и ще ви каже как правилно да запечата херния с помощта на лента за по-надеждно и безопасно фиксиране.

Тогава майка и татко ще могат самостоятелно да променят помощната лента, внимателно да наблюдават дали възпалението е започнало под него, ако детето има локална алергична реакция.

От време на време детето ще трябва да бъде показано на хирурга. Ако хернията напредва или се увеличава, може да бъде избран друг метод за фиксиране. Родителите винаги трябва да избират качествен и хипоалергичен стерилен пластир. За да се къпе дете с запечатан пъпа, можете да, но след вода процедури трябва да смените превръзката.

  • Превръзка. Носенето на такъв специален ортопедичен ремък ви позволява сигурно да фиксирате херния сак в правилната позиция, вътре в коремната кухина. Устройството ви позволява да балансирате вътрешното налягане и външното съпротивление.

Можете да носите превръзка след операцията, преди нея и дори вместо нея. Но за това, лекарят трябва да коригира хернията и да покаже как да се облича и фиксира превръзката по корема на бебето.

Коланът е мек, много еластичен, не дава на детето неприятни усещания. Под него не е нужно да носите нищо. Повечето от тези продукти идват с набор от специални вложки за проблемната област. Малката херния може успешно да се повтори след няколко месеца, след като носеше превръзка. Тя е противопоказана само за деца с лезии на кожата в зоната на прилепване на продукта.

Ако стомаха има алергичен обрив, инфекциозни обриви, екзема, тогава превръзката не може да се носи.

  • Масажи и гимнастика. Масаж и гимнастика за новороденото и бебето, насочени към укрепване на коремните мускули, майката може да направи сама. Това не изисква финансови разходи и диплома на масажист или лекар. Показването на техниките може да помогне както на хирурга, който е диагностициран, така и на окръжния педиатър. Ефектът трябва да бъде лек и безболезнен. Особено полезни са кръговите движения по корема около пъпната област.

Масажните манипулации се комбинират с полагането на бебето на корема. Това позволява да се укрепят не само мускулите на пресата, но и наклонените мускули на корема.

Полезни и преврат отстрани от легнало положение. За да направите това, просто издърпайте бебето малко от другата дръжка (така че той да се обърне от лявата си страна, дърпайки от дясната си ръка). Гимнастиката обикновено е укрепваща мярка. Основните упражнения - огъване и отпускане на краката, привеждане на краката в стомаха, повдигане на краката по дъга. Гимнастиката се прави най-добре веднъж на ден, сутрин, а масажът може да се направи преди всяко хранене, но не след него, за да не се предизвиква повръщане.

  • Народни методи. Най-популярният начин в народа е връзването на пет рубла монета с пъпа. Той е известен на всички и на пръв поглед не предизвиква никакви въпроси. Всъщност това "лечение" е доста опасно и безполезно.

Прасчото не фиксира достатъчно херния чантата в стабилна позиция и вероятността от инфекция на пъпа е невероятно висока.

Ако наистина искате да поправите херния по някакъв начин, по-добре е да използвате по-сигурни методи - да купите превръзка или залепваща мазилка.

Съвети за да дадете на бебето си отвара от ревен, а също и да размазвате коремния бутон през нощта с масло и прополис, може да доведе до проблеми само на родителите. След отвари и прополис може да причини много тежка алергия към бебето.

Ползите от подобни процедури в същото време не са доказани. Способността на детската херния на пъпа да се възстановява често използва различни шарлатани, които предлагат определена сума, за да спасят детето от този бич веднъж завинаги.

Родителите не трябва да прибягват до такива "лечители", тъй като това винаги е свързано с рисковете от прищипване в резултат на нечестивите и грешни действия на хората.

  • Операция. Планираните операции за възстановяване на херния се извършват, ако хернията не е изминала 6-7 години. Децата трябва да изтрият нещо в планирания режим.

Ако няма нарушение и не е необходима спешна хирургическа помощ за опериране на бебето, никой няма да го направи. При спешна операция се използва методът на херниопластика. В този случай лекарите, които вече са в хода на операцията, решават дали да държат съдържанието на херния сак или не. Зависи от това дали вътрешните органи са засегнати от нарушението. Ако не, лекарите коригират хернията и зашиват портите на херния.

За да фиксирате, използвайте собствените тъкани на детето (метод на опъване) или специален имплант на окото (без опъване). Днес медицината може да предложи на родителите не само стандартни методи, но и лазерни операции.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на херния, превантивните мерки трябва да се прилагат от самото раждане на детето:

  • Не позволявайте дълъг и насилствен плач.
  • Не позволявайте продължителен запек, ако е необходимо, използвайте клизма или леко сладко за кърмаче.
  • При тежки колики е необходимо да се използва средство за намаляване на производството на газ, за ​​да се предотврати подуване.
  • Започвайки на възраст от един месец, човек може да научи дете да плува, което позволява по-бързо укрепване на коремната стена.
  • С течение на времето и правилно лечение на респираторни заболявания, свързани с появата на кашлица.
  • Не хвърляйте бебето нагоре, тъй като това драматично увеличава вътребабното налягане.
  • Не се занимавайте прекалено дълго с плътно завъртане.

За какво е херния при децата и какво да правим с тях, вижте следващия видеоклип.