Как да разберете дали непоносимостта към лактоза и начините за нейното лечение

Лактозната непоносимост е наследствена патология на метаболизма, при която има намаляване на нивото и активността на лактазата. Поради това тялото не може да поеме един от основните компоненти, съдържащи се в млякото и млечните продукти.

Фактори на развитие

Проблемът е най-належащ за малките деца, тъй като през този период акцентът в диетата е върху млечните продукти. Провокиращите фактори са:

  • етническа принадлежност;
  • възраст;
  • преждевременно раждане;
  • заболявания, засягащи тънките черва.

етиология

Лактозна непоносимост се дължи на едно от следните или на комбинация от няколко фактора:

  1. Генетично предразположение.
  2. Цьолиакия.
  3. Остри чревни инфекции.
  4. Алергия.
  5. Хронични гастроентерологични проблеми.

Една от най-честите причини са чревните инфекции: чревен грип, дизентерия, салмонелоза.

Цьолиакия е заболяване, което причинява увреждане на вилите на тънките черва с глутен. Има няколко теории. Според един от тях, поради липсата на специфични ензими, глутен се натрупва в лигавицата, което я прави токсичен. Според имунологичната теория глиадинът води до образуването на имунологична реакция.

Друг фактор е болестта на Crohn. Патологията може да засегне всяка част от червата. В местата на възпаление се появяват локализирани язви, лигавицата губи обичайните си свойства. Поради тази секреция спира.

На фона на хранителната алергия, увреждането на ентероцитите се осъществява чрез имуноалергични комплекси. Те се намират в чревната лигавица, поради което функционалната способност на ентероцитите да отделят лактаза намалява.

В допълнение към описаните причини патологията може да възникне и когато лактозата е претоварена. Тази патология е по-често при кърмачетата. Броят на ензимите в гърдата в майката е различен в началото и края на храненето. В предното кърма се натрупва повече лактоза.

Ето защо в самото начало бебето получава голямо количество от този компонент. Тънките черва на бебето не винаги го усвояват. В резултат на това се появяват временни симптоми на недостиг на лактоза.

Има два основни типа недостатъчност:

първичен

Той включва вродени патологии, включително причината за мутацията на гена. Това е рядко, но симптоматиката на заболяването се появява веднага след раждането.

Лактозната недостатъчност има няколко вида:

  • Алактазия новородено. Продължителността на заболяването е тежка, изискваща стриктно спазване на диетата. Лактазата в този случай е абсолютно неактивна.
  • Вродена недостатъчност с късна поява. Появява се на по-висока възраст. Понякога първите признаци се появяват след 5 години, а в някои случаи и след 20 години. Има по-мек курс.
  • Преходна недостатъчност на недоносеност. Това се случва при деца, които са се явили преди мандата. Особеността е преходен характер. Когато лактозата навлезе в тялото, може да се развие метаболитна ацидоза. Нарушенията са свързани с незрялостта на ензимната система.

вторичен

Изглежда на фона на болести, които разрушават черупката на тънките черва. Такива форми включват целиакия, синдром на раздразнените черва и състояние след резекция на тънкото черво.

Тази форма се развива поради поражение на ентероцитите. В същото време има нарушение на синтеза на захароза и трехалоза.

Симптоми на непоносимост към лактоза при възрастни и деца

Клиничният курс зависи от степента на производство на лактаза. Почти винаги, симптоматиката се появява 0,5-2 часа след употребата на млечни продукти.

Симптомите са както следва:

  • свободни изпражнения;
  • гърмене и подуване на корема;
  • общ дискомфорт;
  • гадене с повръщане;
  • болка.

Понякога е трудно да се определи причината за симптомите сами. В този случай се препоръчва да се направи анализ след хранене.

През деня използвайте нещо млечно. Ако след това се появят симптоми, това е непоносимост към лактоза. Когато има подуване, болка при ядене на други храни, можете да подозирате други проблеми.

При децата симптоматиката е малко по-различна. Кърменето става неспокойно. Има повръщане, хлабав стол. Може да се развие дехидратация.

Често те се свързват с вътрешна инфекция (заболяване, което затруднява хода на основното заболяване). Обърнете внимание на кал. Става пенливо, има кисела миризма. Бебетата с такава болест не получават тежко тегло, може да се наблюдава мускулна хипотрофия.

Този видеоклип на училището на д-р Комаровски разказва за лечението на неуспеха на лактозата при кърмачета:

Анализи и тестове

Докторът на първото приемане събира анамнеза, провежда физически преглед. Задайте следните тестове:

  • кръв
  • киселинността на изпражненията,
  • лактозна непоносимост,
  • биопсия на чревната лигавица.

Може да се предпише корологичен анализ на изпражненията. Оценява формата, цвета, миризмата и консистенцията.

Ако има липса на лактоза, изпражненията са течни, пенести, жълти на цвят.

По време на химическото изпитване се определя нивото на киселинност на движенията на червата. Такива фактори като мускулните влакна, целулозата, микрофлората могат да разкрият причината за появата на болестта.

Често се предписва анализ на фекалните въглехидрати. Това не е абсолютно точна, защото без допълнителни изследвания не се определя видът на въглехидратите. Затова се използва заедно с други техники. Когато методът се допълва с хроматографски анализ, се разкрива съдържанието на лактоза във фекалиите.

За да се установи точна диагноза, се извършва тест за определяне съдържанието на водород в издишаните въздушни маси след взимане на млечни продукти. Когато дефицитът на лактоза се ферментира от кисела млечна бактерия преди образуването на водород. За теста се използва специален анализатор.

лечение

При лечението на дефицит на лактоза, особено внимание се отделя на диетата и лекарствата. При лечението са необходими само тези форми, които имат клинични прояви.

Терапията се избира според:

  • от възрастта на пациента;
  • степента на ензимен дефицит;
  • генезис.

диета

Този метод е един от най-ефективните. Това предполага пълното изключване на продуктите, които съдържат лактоза. Освен това могат да се предписват лекарства, съдържащи лактаза.

Понякога изключителната диета не е задължителна. Можете да консумирате млечни продукти, но в ограничени количества. Ако симптомите са сериозни, тогава е по-добре да се даде предпочитание на първия тип.

Ако човек има вроден недостиг на лактаза, тогава строга диета трябва да бъде за цял живот.

При вторична недостатъчност се обръща внимание на основното заболяване. Изключването на продуктите, съдържащи лактоза, е временно. Диетата в този случай се наблюдава до пълното възстановяване на лигавицата.

Пациентът се препоръчва да съхранява дневник за храна, в който трябва да има обозначение:

  • кой продукт причинява метеоризъм и диария;
  • Колко лактаза трябва да се добави към храната, така че да няма последствия.

Какво не може да се яде?

В млечните продукти и сорбетата се открива голямо количество лактоза. Не се препоръчва да ядете сладолед, сирена, кисело мляко. Не яжте храни, които са скрити източници на този ензим:

Как да заменим млякото?

Млечните продукти са богати на калций. Неговата липса може да доведе до сериозни проблеми. За да ги избегнете, можете да ядете:

  • консервирана сьомга,
  • портокалов сок,
  • бадеми,
  • зелени маслини,
  • скариди,
  • зеле.

За да се калций добре се абсорбира, е необходимо да се допълни диетата с храни, които съдържат витамин D. Той е изобилен в соево мляко, масло, маргарин, яйчен жълтък, черен дроб. Съгласно хранителната стойност, соевото мляко съответства на крава с 2% съдържание на мазнини.

Тофу също е полезно. Този продукт изглежда като меко сирене. Тя лесно се абсорбира от тялото. Може да се използва в естествена и консервирана форма.

лекарства

Когато се използват лактозни непоносимост, лекарства, които подобряват храносмилането, произвеждат или съдържат лактаза. Лактазата се предлага в капсули и в течна форма. Ферментална лактоза в кожата и илеум до прости захари: лактаза, тилактаза, лактоза, лактаза бебе.

Ако трябва да се справите с диарията, която се появява на фона на злоупотребата с млечни продукти, можете да приложите Diosmectitis, Loperamide. Често се предписват наркотици от калций и витамин D.

перспектива

Децата с първична форма се нуждаят от хранене през целия живот, ензимна заместителна терапия. Във вторичната форма, прогнозата е благоприятна, тъй като клиничните прояви изчезват, когато основната болест се възстанови.

предотвратяване

Лекарите вярват, че най-опасното място в организма за формирането на болестта е храносмилателната система.

Избягвайте лактозна непоносимост към вторичната форма, ако не позволите гастрит, язви, навременна проверка за ракови проблеми.

Не се препоръчва на хората с леко заболяване да отказват млечни продукти. За да предотвратите влошаване на нетолерантността в други степени, трябва да избягвате да ядете такива храни, но да се съсредоточите върху зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки и риба.

Програмата за видео е посветена на непоносимост към лактоза:

Какво означават непоносимостта към лактоза при деца и възрастни: симптоми и признаци

Непоносимостта към лактозата е нарушение на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с абсолютно или частично непризнаване на лактозата. Този синдром се основава на отсъствието на ензим, отговорен за преработката на продукти от млечна лактаза.

Признаците на лактозна непоносимост са по-вероятни в детството, но могат да се появят и при възрастни. Възрастовите ограничения не съществуват. При новородените тази болест се диагностицира много рядко.

Непреработените млечни продукти, по-специално лактаза, въз основа на наследствени фактори, остри чревни инфекции, цьолиакия, алергии към млечни протеини, глутен, и ако историята на хронично стомашно заболяване.

Учените отбелязват, че в повечето случаи болестта се основава на генетичната непоносимост към лактозата или на острите инфекциозни процеси в стомашно-чревния тракт. При кърмачета нарушенията могат да бъдат временни, тъй като тялото не може напълно да произвежда лактаза.

Симптоми на непоносимост към лактоза

Интензитетът на клиничните прояви на патологията зависи от степента на производство на лактаза в организма. Приблизително 90% от симптомите на непоносимост към лактоза се проявяват след половин час след хранене, по-специално млечни продукти.

Лактозна недостатъчност в медицинската практика е разделена на първична и вторична, клиниката не се различава значително.

Разликата е, че при първичната форма на негативните симптоми, проявяващи се след няколко минути след консумацията на млечни продукти. Тежестта на симптомите се дължи на количеството консумирана млечна захар.

Във вторичната форма на патологичния процес дори консумацията на минимално количество млечна захар води до влошаване на доброто състояние. Обикновено този вид се комбинира с други заболявания на храносмилателния или стомашно-чревния тракт.

Симптомите на дефицит на лактоза са, както следва:

  • Течен изпражнения. Феолите са воднисти, пенести в природата. Цветът на изпражненията е необичаен - по-близо до зелената сянка, миризмата е кисела;
  • Болезнено усещане в корема, непрекъснато гърчене, периодично човек е болен, до повръщане;
  • Повишено образуване на газ, подуване на корема, загуба на апетит;
  • Регургитация при дете, устойчиви чревни колики, безпричинната тревожност, не се наблюдава увеличение на теглото, плаче кърмене - всички признаци на неусвоената лактоза при кърмачета.

Вродената лактозна непоносимост е рядък вид заболяване, докато се характеризира с ензимен дефицит, който е опасен поради дехидратация поради повръщане. Майката на детето може да разбере това с такива признаци: храненето води до повръщане и непрекъсната диария. В тази картина ще помогне само премахването на лактацията и храненето със смеси, които не съдържат лактаза.

При първична непоносимост симптомите често са подобни на чревни колики, които се проявяват само след консумация на големи количества мляко. С растежа на децата микрофлората може да се адаптира към млечната захар чрез активността на някои микроби. С течение на времето знаците се наблюдават само на фона на злоупотреба с мляко. В същото време, всички продукти от кисело мляко не предизвикват тревожна клиника.

Вторична непоносимост може да възникне във всяка възраст на човек поради някаква патология. Обикновено характерните признаци се проявяват слабо, тъй като се наблюдават симптомите на основното заболяване.

Въпреки това диетичната храна, с изключение на храни с млечна захар, значително подобрява благосъстоянието.

Как да определим непоносимостта към лактозата?

Несъмнено, ако млечната захар не може да се абсорбира, съществуват някои диагностични методи, които позволяват да бъде идентифицирана. Въпреки това, в домашна среда, можете самостоятелно да си поставяте диагноза. На първо място, препоръчваме да се опитаме да намерим връзката между влошаването и консумацията на млечни продукти.

За закуска трябва да ядете нещо без лактоза. За да направите това, е необходимо внимателно да проучите състава на продуктовия пакет. След внимателно наблюдение на Вашето състояние. През деня консумират продукт, който съдържа млечна захар, например чаша мляко. Ако се наблюдават отрицателни симптоми, може да се подозира непоносимост към лактоза.

Ако след закуска и след вечеря проявява подуване на корема, образуване на прекомерно образуване на газове, стомашен дискомфорт, а след това ще означава, че има някакво заболяване на стомашно-чревния тракт. Например, патология или нарушение на чревната перисталтика на Крон.

Лактоза непоносимост е заболяване, което се задейства от дефицит на ензим субстанция показваща neperevarivaniem млечна захар, като резултат, лактоза натрупва в червата.

Когато захарта е в червата, бактериите се активират, за които - това е основният компонент на храненето. Те произвеждат водород и малко количество метан, което води до подуване и увеличаване на производството на газ. Ситуацията се влошава, ако пациентът има панкреатични заболявания, включително хроничен панкреатит, алкохолен панкреатит, захарен диабет.

Алергията към млякото не може да бъде объркана с лактозна непоносимост. Основните симптоми включват:

  1. Оток на устните.
  2. Хрипове.
  3. Проблеми с храносмилането на храната.
  4. Хрема.
  5. Сълзене.
  6. Повръщане.

Ако храносмилателната система е нарушена, е необходимо да се консултирате с лекар и да вземете тестове. За да се установи дефицит на лактаза, се препоръчва преминаването на тест с лактозно натоварване. Извършват се и фекалии, дихателен тест за водород и ензимна активност.

Ако има съмнение за недостиг на лактоза, диагнозата е различна, тъй като е необходимо да се изключат други възможни причини за диария, които могат да бъдат сериозни.

лечение

Лечението на наркотици се предписва само след задълбочена диагноза и точна диагноза. Препоръките са дадени от медицински специалист. Няма специфична схема на консервативно лечение.

Терапията включва терапевтично хранене, грижи за панкреаса - необходимо е да се вземат ензимни лекарства - панкреатин Lect, Creon. Не забравяйте да лекувате чревната дисбиоза чрез пробиотици (Linex Forte).

Симптоматичното лечение се причинява от специфични клинични прояви. Диария назначи закрепване лекарства да се отърве от подуване на корема - Bobotik, за облекчаване на болка болкоуспокояващи се използват, например, No-спа център.

Хранене с диагнозата включва пълно изключване на захар от менюто, или негов ограничение в съответствие с концентрацията на въглехидрати в изпражненията. Ако препоръчва да се изключи напълно лактоза, това е временна мярка, обикновено е необходимо, когато тежко състоянието на пациента - дълго продължаващата диария, дехидратация, тежка болка, и така нататък.

Напълно да се откаже от консумацията на лактоза не е необходимо, тъй като е естествен пребиотик. Необходимо е да се избере индивидуално такава диета, която не предизвиква нарушение на храносмилателния процес, да не води до отделяне на въглехидрати с изпражнения.

Децата, които са на изкуствено или смесено хранене, трябва да получат комбинация от смес от нормални и без лактоза. Пропорциите са различни, избрани поотделно, могат да бъдат от 2 до 1 или от 1 до 1 и т.н. В случай на тежък дефицит се използват следните смеси:

  • Смеси с изключително ниско съдържание на млечна захар - Humana LP + SCC;
  • Смес без лактоза - Mamex е без лактоза.

При нетолерантност при възрастни трябва да се има предвид, че някои продукти съдържат "скрита млечна захар". Те включват суроватка, обезмаслено мляко, мляко на прах, колбаси, сладкиши.

Млякото дава на организма такъв минерален елемент като калций. Дефицитът му задължително трябва да бъде запълнен. Лекарят може да препоръча лекарства с този минерал. Не забравяйте да включите в диетата продукти, които са обогатени с тях. Тази броколи, зърнени храни, бадеми, консервирани сардини и сьомга.

Не съществува конкретно предотвратяване на болестта. Възможно е обаче да се сведе до минимум рискът от възникване, ако е подходящо да се яде и своевременно да се лекува патологията на стомашно-чревния тракт.

По отношение на лактозна непоносимост се казва във видеото в тази статия.

Лактозна непоносимост: симптоми и лечение

Лактозната непоносимост е основният симптом:

  • конвулсии
  • Болка в корема
  • гадене
  • Загуба на апетит
  • подуване на корема
  • Пронизва се в корема
  • Течен стол
  • неуравновесеност
  • Повръщане след хранене

Лактозната непоносимост е нарушение в работата на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с пълно или частично невъзприемане на лактозата. Този патологичен процес се дължи на липсата на ензим, който отговаря за преработката на млечни продукти - лактаза. Първите симптоми могат да се проявяват в юношеството и зрелостта. Трябва да се отбележи, че непоносимостта към лактоза при кърмачета е изключително рядко.

етиология

Лактозна непоносимост може да бъде причинена от следните етиологични фактори:

  • генетично предразположение;
  • целулиа;
  • остри чревни инфекции;
  • алергия към глутен и млечни протеини;
  • по-рано прехвърлени гастроентерологични патологии или наличието на такива заболявания в хронична форма.

Клиницистите отбелязват, че най-често тази патология се дължи именно на генетичното предразположение или предишни остри инфекциозни процеси на стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че при кърмаческото кърмаче такова нарушение може да бъде временно, тъй като организмът на детето все още не може напълно да произвежда лактаза.

симптоматика

В този случай проявата на клиничната картина и нейната интензивност зависи от степента на производство на лактаза. В повечето случаи симптомите на непоносимост към лактоза се проявяват в рамките на 30 минути - 2 часа след хранене на млечни продукти.

Симптомите на непоносимост към лактоза са следните:

  • свободни изпражнения;
  • гърмене и подуване на корема;
  • общ дискомфорт;
  • гадене, често с атаки на повръщане;
  • болка и спазми (с пълна непоносимост към лактоза).

Интензивността на проявата на клиничната картина зависи от степента на непоносимост към лактоза при възрастни или деца. Освен това трябва да се разбира, че такава реакция на тялото към млечните продукти може да бъде причинена от продукт с лошо качество, несъвместимост на продукти и други подобни фактори. Ако тази клинична картина се проявява всеки път, когато ядете мляко и продукти с тяхното съдържание, трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Лактозна непоносимост при деца може да бъде допълнена със следните симптоми:

  • повръщане след хранене;
  • промяна в настроението;
  • влошаване на апетита.

Като правило симптоматиката се проявява непосредствено след хранене.

диагностика

На първо място, лекарят провежда физическо изследване на пациента с изясняване на оплакванията, анамнеза за живота и медицинската история. Също така, по време на първоначалния преглед, лекарят трябва да разбере как пациентът яде последните дни, независимо дали е взел някакви лекарства. Следните лабораторно-инструментални методи за изследване са предназначени за формулиране на точна диагноза:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за захар;
  • анализ на киселинността на изпражненията;
  • анализ за непоносимост към лактоза;
  • биопсия на чревната лигавица;
  • лактаза - лактозата се прилага перорално за определяне на патологичния процес;
  • анализ на изпражненията за количеството мазнини.

Трябва да се отбележи, че биопсия при предполагаемата непоносимост към лактоза при деца е изключително рядка. Програмата за лечение се определя само след като диагнозата се установи точно и се установи етиологията на клиничната картина.

лечение

Лечението се предписва само от лекар след точна диагноза. Поради това няма специфично лекарство. Ако пациентът има нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт, той може да предпише такива лекарства:

  • за подобряване на подвижността на стомаха;
  • за стабилизиране на изпражненията;
  • против повръщане;
  • миотропни антиспазматични средства.

Трябва да се разбере, че при такава диагноза спазването на хранителните правила не трябва да бъде симптоматично, а постоянно. Следователно, лекарят трябва да напише диета, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото и цялостната клинична картина.

Някои храни съдържат "латентна лактоза" и употребата им също е силно нежелателна. Тези продукти включват следното:

  • серум;
  • млечни субпродукти;
  • нискомаслено мляко;
  • извара;
  • мляко на прах;
  • млечни колбаси;
  • промишлени сосове;
  • сладкарски изделия.

Лактозната непоносимост не означава, че на хората е строго забранено от храни с минимално количество от дадено вещество. С тази болест можете да използвате следните продукти:

  • кисело мляко с живи бактерии;
  • продукти с лактоза;
  • соево сирене и мляко.

С оглед на факта, че млякото дава на организма толкова важен елемент като калций и неговият недостиг може да окаже неблагоприятно влияние върху здравето, в храната трябва да бъдат включени следните храни:

  • броколи и листа от зеле;
  • консервирана риба тон, сьомга, сардини;
  • соеви продукти;
  • житни растения;
  • бадеми.

Лактозна непоносимост при деца или възрастни изисква не само правилното хранене, но и използването на определени медикаменти. Лекарят може да предпише следното:

  • "Lactase baby" - специални капсули, съдържащи ензим, необходим за преработка на мляко;
  • "Linex" или "Hilak-forte" - пробиотици за подобряване на производството на лактаза;
  • "Панкреатин" - като спомагателен ензим, който подобрява храносмилането.

Трябва да се помни, че дозировката и продължителността на лечението се предписват само от лекуващия лекар. За да направите каквито и да е промени в хода на лечението по свое усмотрение, е невъзможно дори при подобряване на благосъстоянието.

перспектива

Ако спазвате всички препоръки на лекар и правилата на храненето, тогава всички усложнения се изключват. В противен случай е възможно развитието на гастроентерологични патологии, което ще се дължи на постоянния ефект върху организма на нетолерантно вещество.

предотвратяване

Срещу тази болест няма специфична превенция. Възможно е обаче да се намали значително риска от развитие на такава патология, ако навреме и правилно лекува всички остри чревни инфекции и се яде правилно. Също така не бива да забравяме систематичното преминаване на профилактични прегледи от медицински специалисти.

Ако мислите, че имате Лактозна непоносимост и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, терапевт, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

червата dolichosigma - ненормално състояние, при което удължението на сигмоидния колон (дебело черво крайния отелването, която завършва ректума). В някои случаи доликосигмата може да се появи без неприятни симптоми през целия живот на човек. В този случай лекарите считат това за вариант на нормата и особеност на структурата на организма. Но все пак по-често удълженото сигмоидно дебело черво доставя на човека много неудобства - има неприятни симптоми, усложняващи живота. Трябва да се отбележи, че долихозигмата може да се развие при възрастни и деца. Няма ограничения и за секса.

Клостридиозата е инфекциозно заболяване, което често се проявява в остра форма. Задействащият фактор за развитието на патологичния процес е патогенните микроорганизми на clostridium, които отделят токсини, което води до изключително негативни последици.

Ротавирусната инфекция е инфекциозно заболяване, причинено от ротавируси. Ротавирус, симптоми на експозиция се проявява в умерени симптоми на ентерит или гастроентерит, често се комбинира с респираторни и чревни синдроми в периода на първите прояви на болестта. Хората от която и да е възраст са подложени на ротавирусна инфекция, междувременно често се наблюдава честота сред децата от шест месеца до две години.

Джиардията е доста често срещано заболяване, което се развива поради увреждане на черния дроб и тънките черва. Giardiasis, симптомите на които се провокират от такива паразити като Giardia, могат да се появят както при леки, така и при тежки прояви. Също така се случва, че носителите на паразити не се разболяват, но свободно заразяват хората около тях, защото тялото им в този случай действа като удобен и безопасен контейнер за ламбли.

Опосториазисът е патологичен процес, който причинява сериозни увреждания на далака, черния дроб, панкреаса. Факторите, допринасящи за образуването на това заболяване, са поражение на тялото от котката. Продължителността на заболяването се характеризира с чести екзацербации, в резултат на което може да има рак на панкреаса и черен дроб.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Какво представлява лактозна непоносимост? Симптоми, лечение и диета

Дефицитът на лактаза не е нищо повече от непоносимост към лактоза. Симптомите при възрастни са подобни на прояви на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Ето защо често човек не подозира за проблема си. Патологията обаче се превръща в причина за различни усложнения, постоянни нарушения на храносмилането.

Какво представлява лактозна непоносимост?

Хиполактазия или непоносимост към лактоза е патологично състояние, изразено в пълното отсъствие или дефицит на ензима лактаза, отговорно за усвояването на лактозата. Какво представлява лактозата? Лактозата е дизахарид, който се намира в млякото и млечните продукти.

В древността лактозната непоносимост е присъща на цялото човечество. Когато хората се научили да отглеждат крави и започнали да консумират много мляко, те постепенно придобили ген от лактозен толеранс.

Най-често срещаната хиполактазия (до 80%) в страните от Югоизточна Азия, където няма производство на мляко. В европейските страни този процент е много по-нисък (около 30%). Това се дължи на ранното стартиране на млекопроизводството, хората непрекъснато използват млечни продукти, за да формират представата за лактозата. Генетичната толерантност към млечната захар даде на европейците демографско предимство и им позволи да се разпространят на големи площи.

Дефицитът на лактаза при деца е по-рядко срещан, отколкото при възрастни, способността за абсорбиране на лактозата намалява с възрастта. Има три форми на хиполактазия:

  • Вродена. Появява се рядко, се проявява от момента на раждането на детето.
  • Основно. Възниква в юношеството или в зряла възраст поради намаленото производство на ензима.
  • Второ. Развитие се дължи на заболяване, при което клетките на червата са увредени. Често след излекуване на основното заболяване, способността за смилане на млякото се връща.

Също така лактазният дефицит може да бъде пълен (ензимът отсъства напълно) и частичен (ензимът е, но в недостатъчно количество). Пациентът често дори не подозира наличието на ензимен дефицит.

Причини за непоносимост към лактоза

Причината за първично неизползване на млечни продукти е генетично предразположение. При пациентите се открива генетичният маркер C1391OT. Носителите на този маркер се диагностицират с ниско ниво на лактаза при отсъствие на чревни увреждания.

Така се разграничават три генотипа:

  • SS. В него са включени хора с пълна непоносимост към лактоза.
  • ST. Характерна за хора с частична форма на патология.
  • TT - хора с нормална поносимост на млечна захар.

Лактозна непоносимост

Обща информация

Лактозата е една от сложните захари, съдържащи се в млякото и във всички млечни продукти. През лактоза храносмилателния процес се разцепва от лактаза (ензима освобождава в тънките черва) в прости захари (монозахариди глюкоза и галактоза), които се абсорбират в кръвния поток. "нетолерантност"Означава неспособността за смилане на лактозата, често свързана с нея дефицит на лактазен ензим. Приблизително 30 минути след консумация на мляко или млечни продукти като сладолед или сирене и извара, хората с непоносимост към лактоза могат да бъдат диария (диария) или спазми (коремни спазми) и подуване на корема (прекомерно образуване на газове в червата), тежестта на която зависи от нивото на липса на ензими. Въпреки това, човек с малък дефицит на ензими може да не изпитва никакви симптоми изобщо.

Това е широко вярвано непоносимост към лактоза това е алергично към млякото. Всъщност това не е така, а разликата между тези две понятия е много голяма. Хора с непоносимост към лактоза Не е задължително да премахвате млякото и млечните продукти от вашата диета, но те трябва да контролират количеството млечни продукти. Но хората, страдащи от алергии към мляко, не трябва да ядат дори минималното количество мляко. Симптомите на алергия към мляко включват задух, стягане в гърлото, изпускане от носа, подути очи и клепачи, кожен обрив и повръщане. Лактозна непоносимост се проявява по различен начин.

Причини за непоносимост към лактоза

вроден дефицит на лактазен ензим, разпределени предимно сред лица, принадлежащи към азиатската раса.

Естествено намаляване на нивото на лактаза, което започва в детството (след 3 години). Колко важно е това намаление, зависи от характеристиките на организма на дадено лице. Въпреки това е безопасно да се каже, че колкото по-голям е човекът, толкова по-вероятно е той да страда непоносимост към лактоза.

Всяко заболяване, което засяга клетките на тънкото черво, произвеждащо лактаза, например възпалителни заболявания и дори грип. Това състояние причинява "вторичен дефицит на лактаза". Това е временен проблем, който изчезва, след като болестта преминава, увредените клетки се възстановяват и отново започват да произвеждат ензими.

Хирургични операции на стомаха и червата, които могат напълно да унищожат способността на организма да произвежда лактаза.

Симптоми на непоносимост към лактоза

- диария, свободни изпражнения;
- увеличаване на газа;
- каспази в корема.

Какво можете да направите

Разберете степента на вашия непоносимост към лактоза. В допълнение към мониторинга на реакцията на вашето тяло към млякото и млечните продукти, има два точни начина за проверка на лактозна непоносимост:

- тест за устна толерантност;
- тест за водород чрез дишане (включва измерване на нивото на водорода в издишвания въздух, което зависи от количеството неразградена лактоза).

Опитайте се да ядете храни с намалено количество лактоза или да не съдържате лактоза изобщо. Не се лишавайте напълно от млечни продукти, съдържащи лактоза, защото Това не само намалява значително количеството калций в храната, но също така намалява способността на тялото ви да абсорбира калций от не-млечни продукти (защото лактозата помага на червата да абсорбира и задържа калций).

Имайте предвид, че обезмасленото мляко не е по-безопасно, защото е по-малко мазна. Проблемът на непоносимост не е свързан с мастно съдържание, а с лактоза. Мътеницата и ацидофиловото мляко също съдържат лактоза, така че те също трябва да бъдат предпазливи.
Опитайте киселото мляко. Много хора страдат от непоносимост към лактоза, обикновено може да смила лактоза, съдържаща се в киселото мляко. Киселото мляко е отличен източник на калций. Използвайте метода на изпробване и грешка, за да определите кой тип кисело мляко носете най-добре. Избягвайте пастьоризираните кисело мляко, защото ползите от тях са много по-малко, а вредата от лактозата се запазва.

Пийте шоколадово мляко. Калцийът от такова мляко се абсорбира добре, а шоколадовият вкус го прави по-приятно. Освен това, какао може дори да стимулира активността на лактазата.

Някои сирена, особено чедър, пармезан, швейцарско сирене и моцарела, са отличен източник на калций. В този случай те не са опасни от гледна точка на лактозата, т.е. Серумът, в който се съдържа най-много лактоза, се отделя по време на приготвянето на сиренето. Но извара, домашно приготвеното сирене и рикота са богати на лактоза, затова не бива да се злоупотребява.
Пийте мляко с храна или със зърнени продукти. Приемането на лактоза едновременно с храната улеснява смилането и причинява по-малко последствия.

Пийте мляко на малки порции (половин чаша) няколко пъти на ден с храна. Това ще запълни необходимата доза калций и няма да причини никакви специални проблеми.

Бъдете внимателни и внимавайте какво ядете. Лактозата може да присъства в хляба, замразени зеленчуци, консервирани супи, сосове и дресинги за салати, спагети и т.н., зърнени закуски, сладкиши, бонбони и дори фармацевтични продукти.
Внимателно следвайте знаците непоносимост към лактоза. Ако имате такъв проблем, много вероятно е това да се случи в децата ви. При кърмачета вродената лактозна непоносимост може да застраши живота. След като едно дете страда от непоносимост към лактоза, хранени кърма или изкуствено хранене, съдържащи мляко, той се развива колики, метеоризъм, диария, и тя престава да наддават на тегло. Днес има специална изкуствена храна, която не съдържа лактоза. Говорете с педиатър, който ще избере за детето ви изкуствено хранене и балансирана диета, която ще компенсира необходимия прием на калций в диетата си.

Какво може да направи лекарят?

Напишете ензими под формата на таблетки или капки. За лечение на други заболявания предписвайте лекарства, които не съдържат лактоза.

Предписвайте лечение с тежки вторичен дефицит на лактаза.

Диетологът може да разработи балансирана диета за вас.

Педиатър ще ви помогне да намерите правилното хранене за вашето дете и ще ви даде необходимите препоръки за хранене на бебето.

Превантивни мерки за непоносимост към лактоза

Бъдете внимателни и се старайте да не се разболявате от заболявания на храносмилателната система. Освен това няма почти никакви начини за предотвратяване на такова генетично програмирано заболяване като лактозна непоносимост.

Някои прости предпазни мерки обаче ще помогнат на хората с лека лактазна непоносимост да избягват появата на неприятни симптоми, без да се лишават напълно от мляко и млечни продукти.

Ако имате лактозна непоносимост, не се лишавайте от много млечни продукти. Опитайте се да ядете храни, богати на калций, например мляко, но в малки дози (по-малко от чаша) и да я пиете с храна. Обикновено сиренето и киселото мляко в малки количества лесно се прехвърлят от хора с непоносимост към лактозата.

Можете също да опитате мляко, сирене и извара, които не съдържат лактоза или други източници на калций, като соево мляко, бадеми, броколи и други зелени зеленчуци, риба и др.

Лактозна непоносимост: причини, симптоми, лечение

Лактозна непоносимост е невъзможността за смилане и асимилиране на лактозата (млечна захар).

Какво причинява непоносимост към лактоза?

Лактозата е голяма молекула от захар, която се състои от глюкоза и галактоза. За да бъде успешно абсорбирането на лактозата в червата, първо трябва да се разбие в глюкоза и галактоза. Ензим, който разгражда лактозата в глюкоза и галактоза, се нарича лактаза и обикновено се намира на повърхността на клетките, облицоващи тънките черва.

Лактозна непоносимост е намаляването или отсъствието на активност на лактазата (лактазна недостатъчност). Дефицитът на лактаза може да бъде вроден, вторичен или да се развие поради съпътстващи фактори.

Вродени причини за непоносимост към лактоза

Дефицитът на лактаза може да се дължи на мутация на гена. Такава мутация е изключително рядка, симптомите на този тип лактазен дефицит започват скоро след раждането.

Вторични причини за непоносимост към лактоза

Друга причина за недостига на лактаза е вторичният дефицит на лактаза. Този вид дефицит се развива в резултат на заболявания, които разрушават лигавицата на тънките черва заедно с лактазата. Пример за такова заболяване е целиакия.

Симптоми на непоносимост към лактоза

"Основните симптоми на непоносимост към лактоза са подуване на корема, спазми коремна болка, гадене, метеоризъм (прекомерно образуване на газ), диария (диария), настъпило след половин час / два часа след получаване на храни, съдържащи лактоза. За кърмачета, характеризиращи се с тревожност само няколко минути след хранене. Детето може да страда от подуване, куркане, колики, регургитация " - лекар-педиатър V.P. Misnik.

Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат причинени от няколко стомашно-чревни заболявания, така че наличието на такива симптоми не е много информативно.

диагностика

Има няколко добри начина за диагностициране на лактозна непоносимост: тест за съдържанието на водород в издишвания въздух, анализ на киселинността на изпражненията, тест за непоносимост към лактоза. Официалното тестване за непоносимост към лактоза е много информативно. Тя може да потвърди непоносимостта към лактозата или да я изключи и по този начин да привлече вниманието към диагнозата на други състояния и заболявания, които могат да причинят симптоми, които съответстват на диагнозата непоносимост към лактоза.

Как се лекува лактозна непоносимост?

"За корекция на непоносимост към лактоза е препоръчително да се включат пробиотик терапия с висока антагонистична и ензимна активност и съдържащи в състава си лактоза (baktisubtil, bifiform, Bifistim, lineks, enterol и др.). За да се елиминира болният синдром, причинен от чревни колики и метеоризъм, лечението може да включва миотропни антиспазматични средства, които имат селективен ефект върху гладките мускули, - казва V.P. Misnik.

Най-очевидният начин за борба с непоносимостта към лактозата е да се намали количеството лактоза в храната. За щастие, повечето хора, които страдат от непоносимост към лактозата, все още могат да понесат малко или дори умерено количество лактоза. Често е необходимо да се премахнат само главните млечни продукти от диетата: мляко, кисело мляко, извара и сладолед.

Сега можете да купите мляко, в което лактозата вече е разделена чрез добавяне на лактаза. Можете също така да използвате заместители на млякото, включително соево и оризово мляко.

За хората, които не толерират дори малко количество лактоза, хранителните ограничения стават по-строги. Те трябва да избягват да ядат някакъв продукт, който съдържа мляко. При закупуване на стоки в супермаркета внимателно прочетете етикета. Лактозата може да се "скрие" под такива имена:

  • мляко на прах
  • серум
  • извара
  • млечни субпродукти

Най-значимият недостатък на непоносимостта към лактозата е принудителното ограничаване на употребата на млечни продукти и други хранителни вещества, съдържащи се в тях, особено на калций. Както знаете, калция укрепва костите и предотвратява развитието на остеопороза. Ако сте непоносими към лактозата, можете да компенсирате калций, като включите немлечни продукти, които съдържат този елемент във вашата диета. Такива продукти включват:

  • броколи
  • листо от зеле
  • зелен ряпа
  • сардини, риба тон и сьомга
  • калциеви обогатени зърнени храни и сокове
  • калциево обогатени соеви продукти
  • бадеми

Важно е да се помни, че за е необходим за усвояването на калция витамин D. Ако не сте сигурни, че получавате достатъчно калций и витамин D, се консултирайте с диетолог, той ще ви даде необходимите препоръки за компенсиране на тези и други хранителни вещества, тялото ви се нуждае.

Нетърпимост към млякото: симптоми и причини при деца и възрастни

При някои хора силната неприязън към млякото не се дължи на вкусови предпочитания и настроения, а на състоянието на тяхното тяло. Използването дори на няколко глътки мляко води до появата на различни симптоми: от леко подуване до временни психични разстройства. Най-честата причина за тази непоносимост е лактазната недостатъчност.

Основната захар на човешкото мляко и бозайници е лактозата. За нейното разделяне на галактоза и глюкозни молекули (те се абсорбират от червата в кръвния поток), природата е създаден специален ензим - лактаза (пълно заглавието - лактаза-флоризин хидролаза). Ако е ниско или недостатъчно усвоява лактоза навлиза навътре в дебелото черво и там става храна за бактериите. Тези микроорганизми обработват лактозата, за да образуват излишни газове и вода.

причини

На младите хора на много животни след приключване на тяхното кърменето и преминаване към друг вид храна се прекратява производството на ензима в червата като ненужни за по-нататъшна дейност. Поради това, някои учени дори смятат, че запазването на толерантност (нормална толерантност) към млякото при хора, по-стари от 2 години - това не е точно в норма, в резултат на генни мутации, които са възникнали преди много години. Появата на тези генетични неуспехи на научните мъже обяснява развитието на млекопроизводството. Тази хипотеза е свързана и със съществуващите етнически различия в честотата на дефицит на лактаза. По този начин тя практически липсва от местните жители на Северна Европа, Монголия и Индия. Но честотата му надвишава 70% в латиноамериканци, азиатци, израелци и американски индианци. В Русия дефицитът на лактаза се открива при около 16% от населението.

Лактазна недостатъчност се разделя на:

  • вродени (първични, алактазни новородени);
  • придобита (вторична).

Вроденият дефицит на лактаза, като правило, е свързан с генетични нарушения. Причините за вторичния дефицит на този ензим могат да бъдат:

Такъв недостиг на лактаза може да изчезне в случай на възстановяване или опрощаване на изброените заболявания. Като правило, това е частично (т.е. пациентът може да понесе някои продукти от млякото и киселото мляко доста задоволително).

симптоматика

Тежестта на клиничните признаци на дефицит на лактаза е изключително променлива. Това се дължи на степента на дефицит на ензима (пълно или частично отсъствие) и на количеството лактоза в храната, консумирана от пациентите.

Най-тежката е вродената дефицит на лактаза, която често се характеризира с пълна липса на лактоза в тялото (алактазия). Още в 1-2 часа след първото приемане на мляко (гърда, крава и т.н.) или храните за кърмачета при новороденото възниква:

  • диария (воднисти, пенливи, изобилни изпражнения с кисела миризма);
  • изразено подуване;
  • тътен;
  • колики;
  • повръщане.

Допълнителното хранене утежнява симптомите, има признаци на дехидратация, потене, тахикардия, загуба на тегло се увеличава.

При възрастните често се наблюдава хиполактазия (частичен дефицит), така че тези явления са по-малко цветни и възникват само след пиене на 1-1,5 чаши мляко. Освен това са възможни извънинтестинални симптоми:

  • слабост;
  • втрисане;
  • виене на свят;
  • болка и усещане за нередност в работата на сърцето.

Ако спрете да използвате продукти, съдържащи лактоза, всички клинични симптоми изчезват след 3-4 часа.

диагностика

В много случаи не са необходими специални диагностични процедури за потвърждаване на дефицита на лактаза. В края на краищата, появата на оплакванията ясно се свързва с приема на мляко или различни млечни продукти и отстраняването им от диетата води до нормализиране на благосъстоянието. Но в спорни случаи лекарите могат да посъветват следното изследване:

  • оценка на лактаза активност в лигавицата (биопсия) на тънките черва проби (биопсии, получени по време на ендоскопия: fibrogastroduodenoscopy или fibroenteroskopii);
  • генетични изследвания на кръвта;
  • дихателен тест (водород);
  • лактозен тест;
  • определянето на галактозата в урината и в кръвта.

лечение

Основното лечение при пациенти с липса или отсъствие на лактоза е елиминирането (елиминиране на източниците на лактоза от диетата им или тяхното ограничаване). Фармакологичните лекарства са от второстепенно значение.

Здравословна храна

При потвърждаване на алактазия, единственото лечение е пълен и траен отказ на мляко под всякаква форма и на млечни продукти. Кърмачетата се прехвърлят на изкуствено хранене със специални смеси. Тези варианти без лактоза могат да бъдат намерени между Nan смеси "Babushkino кошница", "Nutrilon" и др. Обикновено, тяхната опаковка може да се види съкращения "BL" или "FL". При хиполактазия се прилагат нисколактозни смеси.

В бъдеще такива пациенти трябва да се пазят от източници на латентна лактоза (те могат да съдържат цялото, сухо или кондензирано мляко). Те могат да бъдат:

  • маргарин;
  • картофено пюре от прах;
  • сладкарски изделия;
  • сладкиши;
  • омлет;
  • крем супи;
  • консервирани супи;
  • полуготови продукти;
  • бели сосове;
  • ирис;
  • бонбони;
  • смеси за приготвяне на бисквити, кейкове, палачинки;
  • готови подправки.

Хората с тежък лактазен дефицит трябва внимателно да анализират състава на продуктите и дори лекарствата (например, лактозата да е включена в някои пробиотици), преди да бъдат взети.

Освен това, поради елиминирането или значително ограничаване на мляко от тези пациенти са изложени на повишен риск от недостиг на калций и следователно появата на остеопороза, костна загуба, и патологични фрактури. За да се предотврати това, пациентите трябва редовно да ядат храни с високо съдържание на калций и / или витамин D, което допринася за усвояването на калций:

  • зелени листа (салата, спанак и т.н.);
  • броколи;
  • соеви продукти;
  • ряпа;
  • бяло зеле;
  • консервирана риба с меки кости (сьомга и др.);
  • яйца;
  • оризово мляко;
  • черния дроб.

Освен това на рафтовете на супермаркетите днес е възможно да се намери специално мляко без лактоза, то е създадено специално за такива пациенти.

В случай на хиполактазия, на пациентите се препоръчва да определят индивидуалната си доза мляко. Някои пациенти могат да пият 200 ml (не на празен стомах, в няколко приема, бавно, 1-2 пъти седмично). В същото време се отбелязва, че тъй като количеството пилешко мляко постепенно се увеличава, неговата поносимост също се подобрява. Ако толерансът към млякото е малък, но е възможно да се използват кисели млечни продукти, тогава трябва да включите в храната си сирене (особено сирене) и кисело мляко. Те се отличават с ниско съдържание на лактоза и висока хранителна стойност.

лекарствена терапия

Някои пациенти предпочитат да не се ограничават, а да използват постиженията на съвременната фармакологична индустрия. Има 2 вида лекарства:

  • препарати с лактаза, които трябва да се приемат едновременно с мляко или млечни продукти (Lactraza и др.);
  • лекарства с лактаза, които се добавят към млякото преди да се консумират (Lactade et al.).

Прогнозата за болестта (с навременна диагноза и диета) е благоприятна.

На кой лекар да кандидатствате

Ако млякото е непоносимо при деца, е необходимо да се обърнете към педиатър, при възрастни - към гастроентеролога. Основната роля в лечението играе диетологът, тъй като е много важно да се избере правилната диета. За да изключите други причини за болестта, трябва да се консултирате с специалист по инфекциозни болести и алерголог.