Запушване на фалопиевите тръби - като една от причините за безплодието

Според статистиката причината за женското безплодие при 20-25% е нарушение на транспортирането на яйце или вече оплодено яйце на маточната тръба. Понякога бременността при запушване на фалопиевите тръби е все още възможна, ако процесът е едностранно или частично. Обикновено тя завършва с извънматочна (ектопична), най-често тръбна подредба и развитие на ембриона. Вследствие на това съществува необходимост от спешно хирургично лечение за заплаха или вече завършено разкъсване на маточната тръба, придружено от обилно вътрешно-коремно кървене.

Кратка анатомия и причини за запушване на фалопиевите тръби

Кратка анатомия и механизъм на торене

Фалопиевите тръби са двойка тръбна формация. Средната дължина на всеки от тях в репродуктивна възраст е от 10 до 12 см, а диаметърът на лумена в началната секция не надвишава 0,1 см. В тунелния лумен има течност. Анатомично те са разделени на три отделения:

1. Интерстициален, разположен в дебелината на мускулната стена на матката (1-3 см) и комуникира с лумена си с кухината си.
2. Переларен (3-4 см), който преминава между два листа с широк маточен лигамент.
3. Удължен, завършващ с фуния, чийто лумен (уста) комуникира с коремната кухина. Устата на фунията е покрита с пъпки (зъби, тънки резби), най-дългият от които е фиксиран към яйчника, разположена под ампулата. Останалата част от фимбрията, със своите колебания, хванете зрялото яйцеклетка и яйцето, произведено от яйцето, и го насочвате в лумена на тръбата.

Структурата на фалопиевата тръба

Стените на фалопиевата тръба се състоят от три мембрани:

1. Външни или серозни.
2. Вътрешни или лигавични, под формата на разклонени гънки. Вътрешният слой на самия лигавичен мембран е цилизираният епител с вили (израстъци). Дебелината на черупката не е еднаква, а броят на гънките е неравен. Vorsins осцилира, чиято скорост е максимална по време на периода на овулация и известно време след това, което зависи от хормоналното ниво.
3. Мускулна, състояща се от три слоя - два надлъжни и един напречен, което осигурява перисталтика (вълнообразно движение) на стените на тръбата. Това напомня перисталтичните чревни контракции, които стимулират хранителните маси през лумена.

В допълнение към широк сухожилие, кардиални и кръгли лигаменти са прикрепени към матката. Всички те осигуряват фиксиране и определена позиция на матката с придатъци в малкия таз.

Основната идея на структурата на тялото, за да се разбере по-добре механизмите причинните и как за лечение на запушване на фалопиевите тръби, както и значението на превенцията на възпалителни заболявания на матката и нейните придатъци за изпълнение на механизма на оплождане.

Сперматозоидите проникнала през цервикалния канал и матката в маточната тръба, където той се свързва с яйцето. Колебанията VILLI, тръбите перисталтиката, релаксация на мускулите на матката в възел с тръбата, както и посоката на потока флуид в тръбата осигуряват промоция яйцеклетка, и след оплождане - яйцеклетка от тръбата в матката. Тук той е прикрепен (имплантиран) към ендометриума (лигавицата на матката). Механизмът на транспортната функция се осъществява под въздействието на хормони, предимно естроген и прогестерон, секретиран от яйчник на жълто тяло.

Причини за нарушаване на проходимостта

Всички процеси на торене в целия организъм са в тясна връзка с хормоналната функция на ендокринните жлези и централната нервна система. Последствията от прекъсването на връзката в тази сложна верига са безплодие. Една от тези връзки е проходимостта на фалопиевите тръби. В зависимост от причините за неговото нарушение, препятствието се отличава:

• механична произтичащи поради анатомични обструкция - сраствания (филм) в лумена на фалопиевите тръби, сраствания в таза, презатягайте тръба или промяна на позицията и форма и които водят до намаляване на диаметъра на лумена, както и сраствания или други субекти, затваряне на отвора на тръбата от матката или края на ампулата;
• функционална, причинена от нарушение на перисталтиката на тръбата (забавяне или обратно, прекомерна печалба) или динамиката на фимбриите и вилите на лигавицата му.

От разкритите причини зависи лечението на обструкцията на фалопиевите тръби и избора на метода на торене. Факторите, които причиняват тези причини, включват:

1. Вродени малформации - киста тръба на плода или широк сухожилие, атрезия (слети стени) тръбни широк сухожилие, хипоплазия на фалопиевите тръби, и др.
2. Остро и хронично възпаление на матката (ендометриум), яйчници (оофорит), тръби (салпингит), причинени от туберкулоза тръбите инфекция или тривиално. Възпалението може да бъде предизвикана от наличието на ендометриоза (с последващо образуване на сраствания), вътрематочно устройство, медицински диагностични процедури в матката или в таза, раждането, спонтанна или индуцирана аборт.
3. Остри и хронични възпаления, причинени от инфекциозни патогени, предавани по полов път болести - гонорея, трихомониаза, хламидии, генитален херпес, микоплазмоза, бактериална вагиноза. Жените много често тези заболявания се срещат без видими симптоми или не, и почти веднага се превръщат в хронични, особено хламидия и трихомониаза.
4. Възпалителните процеси и хирургични интервенции на малкия таз органи или коремната кухина, перитонит, и таза възпаление (перитонит корема и таза). Причината за тези сделки или перитонит може да бъде торсионни яйчникови кисти, миоми на матката, случайно перфорация (перфорация) на матката в инструментален аборта, перфорирана язва, апендицит и чревна перфорация дивертикулума, остра чревна непроходимост, и много други. Те винаги са придружени от последващо образуване на сраствания в коремната кухина, която може да се деформира или напълно компресиране на фалопиевите тръби, което води до запушване.
5. Механично увреждане на отвора на фалопиевите тръби с диагностична кюретаж или инструментален аборт, последвано от образуване на сраствания, туморни субмукозни фиброми.
6. Миома на матката, стискайки устата или голям полип в тази зона, кисти на яйчниците.
7. Продължителното често напрежение или стрес, ендокринни заболявания или хормонално дисфункция, както и нервни разстройства, например, заболявания или увреждания в лумбалния гръбначен мозък.

Нарушаването на проходимостта може да бъде едностранно и двустранно, пълно или частично.

Симптоми и диагноза

Проучване на женското безплодие в 30-60% от причината е анатомична или функционална обструкция, пълната оклузия на лумена на фалопиевите тръби запис средно 14%, частични - 11%.

Обикновено няма субективни симптоми на запушване на фалопиевите тръби. Основният симптом е липсата на бременност от жената с редовен сексуален живот без използване на контрацептиви.

• наличие на синдром на хронична болка в тазовата област;
• болка в долната част на корема с тежко физическо натоварване;
• дисменорея (болезнена менструация);
• нарушение на функцията на пикочния мехур, проявено чрез симптоми на дисурия;
• нарушения на ректума, придружени от болка при дефекация, запек;
• възпаление на половото сношение;
• диспареуния.

Въпреки това, изброените симптоми не са типични и имат непостоянен и незадължителен характер. Те се дължат на наличието на сраствания на съединителната тъкан (сраствания). В други случаи знакът на патологията обикновено е усложнение под формата на тубулна бременност.

диагностика

Основни диагностични методи:

Ултразвукова диагноза за запушване на фалопиевите тръби малко информативно. Тя позволява да се определи само изместването на позицията на матката, аномалията на неговото развитие и някои видове вродена патология на тръбите, наличието на миоматозни възли и други тумори, големината и положението на яйчниците.

Хистеросалпингография (GHA) е въвеждането на контрастен разтвор в маточната кухина, който преминава във фалопиевите тръби и оттам в коремната кухина, който се фиксира от няколко последователни рентгенографски изображения. С помощта на GHA се определя наличието на патология в маточната кухина и отсъствието или наличието на препятствия в лумена на тръбите. Липсата на метода при значителен процент фалшиво-отрицателни и фалшиво положителни резултати (20%).

Sonogetherosalpingography (GGSG) върху техниката на изпълнение е идентична на предишната процедура, но се извършва с помощта на устройство за ултразвук и като изотоничен разтвор на натриев хлорид се използва като контраст. SGSG е по-мек диагностичен метод, отколкото GAS, тъй като тазовите органи не са изложени на рентгенови лъчи. Но информативността на резултатите е много по-ниска, поради по-ниската резолюция на ултразвуковата машина в сравнение с рентгеновите лъчи.

лапароскопия Това дава възможност да видите уголемен коремната кухина и състоянието на перитонеална повърхност на матката и нейните придатъци. Повече информационен лапароскопия за тръбите обструкция, ако се извършва едновременно с hromogidrotubatsiey - въведение към шийката на метиленово синьо разтвор, който също е през матката пада в тръбата, което предполага коремната кухина, което показва липса на пречки в тях.

Лечение на обструкция на фалопиевите тръби и бременност

При функционална обструкция ефективността на лечението зависи от степента на хормоналните нарушения и възможността от тяхната корекция. В някои случаи е необходимо подходящо противовъзпалително лечение и понякога терапията е достатъчна за психосоматичното състояние на жената.

Когато анатомични нередности чрез лапароскопска разчленени открити пикове около фалопиевите тръби или последният е от пластмаса, за да възстанови своя пропускливост, които по-рано може да носи само лапаротомия (разрез на предната коремна стена и перитонеума) достъп.

Обаче независима бременност след повтарящи се лапароскопски операции върху фалопиевите тръби се наблюдава в по-малко от 5% от случаите. Това се обяснява с повтарящото се развитие на лепилния процес.

В случай на незначителни увреждания на тръби при операции, изискващи дисекция на малък брой сраствания, бременността се появява при повече от половината от пациентите, като същевременно се възстановява проходимостта на ампуларната тръба - при 15-29%. Значителното увреждане на фимбриите значително намалява възможността от естествено начало на бременността.

Лечението с хирургични методи е ефективно само при частична обструкция на фалопиевите тръби, тъй като възстановяването на нормалния лумен в тях не позволява да се възстанови функционирането на цилиарния епител на лигавицата. Възможността за нормална бременност в тези случаи е много малка, но вероятността за извънматочна бременност е много по-висока. Оптималното решение на проблема в тези случаи е екстракорпоралното оплождане.

Запушване на фалопиевите тръби

Запушване на фалопиевите тръби - затваряне на лумена или дисфункция на маточните тръби, прави невъзможно да се движите в рамките на яйцеклетката и сперматозоида, липсата на благоприятна среда за развитие на оплождане и ембриотрансфер преимплантационния. Запушването на фалопиевите тръби може да прояви безплодие, синдром на тазовата болка, алгонорея, бяло или развитие на извънматочна бременност. Диагнозата се поставя въз основа на данни от ултразвук на таза, EhoGSG, HSG, хистероскопия, лапароскопия, fertiloscopy. При запушване на фалопиевите тръби се използва лекарствена терапия, хирургическа корекция, IVF.

Запушване на фалопиевите тръби

Запушване на фалопиевите тръби - анатомични и физиологични промени в яйцепровода, намалява тяхната функция: контакта с яйчника, процесът на зачеването, транспортиране неоплодени или оплодена яйцеклетка в матката. Темата за женското безплодие в репродуктивната и гинекологията е от особено значение днес: основната му форма често се регистрира при жени на възраст под 30 години. Запушването на фалопиевите тръби при безплодни пациенти е един от водещите (20-30% от случаите) и сложни причини за тази патология. Характеризира се с постоянен контрацептивен ефект и често изисква коригиране на причините, включващи високотехнологични медицински грижи и методи за асистирана репродукция (ART).

Маточните тръби (яйцепроводите) играят важна роля в процеса на зачеването, като предавателите на сперматозоидите до яйцеклетката и узряване на яйцеклетката след овулацията от коремната кухина в матката, създаване на комфортна среда за оплождане и първите 7-10 дни от развитието на ембриона. В случай на запушване на лумена на яйце на маточните тръби не може да отговори на сперматозоидите при неоплодени състояние убит след кратък период от време, а когато оплождането се забави в тръбата на канала чрез имплантиране в неговата лигавица с развитието на извънматочна бременност.

Причини за запушване на фалопиевите тръби

Тувал обструкция систематизират от засегнатата страна (едностранен, двустранен), нивото на затваряне на канала, степента на запушване (пълен, частичен) и причината за развитие. Патологията може да бъде свързано с структурна промяна в яйцепровода (липса, недоразвитост лумена на тялото стеснение или закриване) или физиологичен увреждане (хипотоничност, мускулна ригидност слой адинамия ресничките, влакнеста-пили дискоординация техните действия).

Тувал обструкция развива главно вследствие на други заболявания на репродуктивната сфера. Причинява запушване на фалопиевите тръби може да действа общи специфични и неспецифични инфекциозно-възпалителни процеси на гениталиите, ендометриоза, маточна лигавица, механично нараняване и тръбите хидросалпингс, вродени аномалии маркери, ембрионални и самостоятелно или в комбинация с аномалии на матката и вагината postembryogenesis фалопиевите тръби.

STI (гонорея, сифилис, хламидия, микоплазмоза и др.), Генитални туберкулоза е най-често срещаните фактори, водещи до промени в структурата и развитие на тръбите обструкция. В острата фаза на запушване на възпалителен процес се дължи на силен оток на лигавицата на фалопиевите тръби, когато възпаление stihanii изтрити или бавен поток - в резултат на образуването на сраствания и белези. Вероятността от тръбите обструкция след един епизод на придатъци възпаление е 12% след 2 случая - 35% след 3-75%. Отглеждане в ъгъл поле големи маточни фиброиди и ендометриални полипи могат също да се припокриват канала на маточната тръба. Медицински манипулация (аборт от кюретаж, RDV, хистероскопия, IVF, вътрематочно контрацепция), комплекс доставка може да бъде придружено от развитието на възпаление и сраствания (синдром на Ашерман е), при което съединителната нишките, произведени в матката, могат да затворят входа на фалопиевите тръби. Препятствие може да се дължи на по-рано проведено оперативно пресечната точка на фалопиевите тръби с цел стерилизация и следващите опити за възстановяване на фертилитета.

Съществена роля за перитонеална фактор - наличието на външна компресия на тръбите растеж или сраствания в таза. Остро възпаление на коремната кухина и таза (оофорит, ентероколит, проктит, апендицит, ureteritis, перитонит) продължи с отлагане на фибрин, бързо формиране на големи и плътни белези, деформация и конструкцията за пукане топография на фалопиевите тръби. В този случай, фалопиевите тръби може да бъде преходно, ако след третиране в яйцепровода не е сраствания. Подобна реакция с перитонеални сраствания вид на фибрина може да настъпи след травми и операции в областта на таза (прекъснати овариални кисти и цистектомия, tubotomii извънматочна бременност, миомектомия appendectomies, корема и одит AL.). Извън спойки, са прикрепени директно към стената на маточната тръба, създаде своя усукване или преминаване близо и изстискване блокира клирънс си (обикновено от едната страна).

Компресиране масивни фалопиевите тръби (размер> 3-4 см) тумори и кисти, хематоми, абсцеси в тазовата област, може да причини пълно затваряне на цилиндричния канал. Дисфункция на фалопиевите тръби са провокирани от дисбаланс на хормони (яйчниците и надбъбречна недостатъчност, заболяване на поликистозни яйчници), разстройства на инервация с продължителен стрес, коремна травма и лумбалните прешлени, neyrodegenrativnyh процеси.

Симптоми на запушване на фалопиевите тръби

Запушването на фалопиевите тръби често не се проявява по никакъв начин и не засяга благополучието на пациента, а само когато се изследва за липса на желана бременност. Запушването на фалопиевите тръби няма характерни признаци и може да бъде придружено от симптоми на основното заболяване, което го е причинило, или от развиващо се усложнение.

При едностранен обструкция вероятността за зачеване съществува, но намалява наполовина; с двустранни - като правило, има тубна безплодие. При частична обструкция (стесняване на маточната тръба в определена област или функционална недостатъчност) концепцията не се изключва. При изолирана пълна обструкция поради затваряне на лумена, концепцията е невъзможна, при двойки без бременност след 1 година редовен сексуален контакт без контрацепция, се диагностицира безплодие.

Когато тръбите обструкция с остро или хронично рецидивиращо възпалителен процес, освен факта на безплодие при жени настоящото умерена или силна болка в долната част на корема, ескалиращите под товар, резки движения и сношение. Възможно е да има треска, лигавица или с добавка на гной от левкорея. С бавно-движеща се инфекция, синдром на тазова болка, алгонорея и обилно изхвърляне са периодично обезпокоени. Наличието на сраствания може да показва, болка в долната част на корема, утежнява от механично стимулиране, в отсъствието на реакционната температура.

При частично запушване на фалопиевите тръби е възможна извънматочна бременност. В ранните етапи се появява аменорея, като болки в долната част на корема. При потвърждение на факта на бременността на срок от 5-6 седмици поради силно подуване на корема и разкъсване на тръбата в остра болка отида, има обилно кървене, слабост, с пристъпи на сърцебиене, влошено уриниране. Настъпва болков шок с рязко спадане на кръвното налягане и състояние на безсъзнание. Развитието на пелвиоперитонита повишава температурата. Състоянието на една жена е заплаха за живота.

Диагностика на запушване на фалопиевите тръби

За да се установи факта на запушване на маточните тръби е възможно с помощта на ултразвук, рентгенови лъчи и ендоскопски методи на разследване - UZGSS, хистеросалпингография (ХСГ), хистероскопия, лапароскопия hromogidrotubatsiey, трансвагинална gidrolaparoskopi (fertiloscopy).

С ултразвук на таза определя структурата на половите органи, наличието на пациента редовно овулацията възможни признаци на възпаление, сраствания, gidrosalpinksa, неоплазми. При Ехокардиограма, с пълна запушване на фалопиевите тръби, може да се види опъването на стените на матката и разширяването на кухината й със стерилен физиологичен разтвор; При частичната форма и процеса на слепване данните не са показателни. В контраст радиографии фалопиевите тръби, получени по време GHA, формата на лумена се определя от факта, и степента на запушване на тръби всеки универсални и локализация бариери (без да се посочва своя характер).

Диагностика лапароскопия с едновременно разлика от тръбите позволява директна оценка на техния размер и форма, дефекти в развитието, усукване, присъствието на стеснени участъци и разширени тръбни канали; твърдостта на стената, както и състоянието на матката и яйчниците, перитонеума и други органи, наличието и тежестта на процеса на адхезия и външната ендометриоза. В рамките на това проучване могат да се коригират различни отклонения. Трансваигалната хидролапароскопия (фертилоскопия) също е информативна и по-малко травматична поради по-физиологичния достъп.

Освен извършва кръв и урина, петно ​​на вагинална флора, някои хормони, serodiagnosis (IFA за хламидия, Ureaplasma и микоплазма). Сексуалният партньор получава спермограма. Да не се направи консултация с гинеколог-ендокринолог, репродуктивната система.

Лечение на обструкция на фалопиевите тръби

Лечение тръбна непроходимост, насочени към премахване на причините, които са го причинили и се разпределят след подробен преглед на пациента. Терапевтичните тактики зависят от състоянието на репродуктивната функция на двойката. В случай на остри възпалителни заболявания на сексуалната сфера се провежда лекарствена терапия в ранните етапи да се избегне развитието на дегенеративни процеси на лигавицата на матката и тръбите. Приложни противовъзпалителни и анти-микробни агенти, антипиретици и аналгетици, когато се комбинира с менструални смущения цикъл - хормонални агенти. Може да се използва витамини, лекарства Са, имунотерапия, физиотерапия (ултразвук терапия, лазерна терапия, йонтофореза с Са и Mg, електрическо стимулиране на матката и придатъци, тазова масаж, балнеолечение). Показва сексуална почивка по време на лечението.

Основните насоки за лечение на извънматочна оклузия органичен произход са хирургия и асистирана репродукция (IVF). Хирургична корекция се препоръчва пациентите на 35 години, в случай на висока вероятност за спонтанно бременност (висока плодовитост партньори редовен овулация частично запушване тръби). НТА премахва неоплазми, сраствания и лезии гнойни възпаление tubektomiya, лапароскопия за възстановяване на лумена на фалопиевите тръби, реконструктивна пластмаса. Тъй като операцията за възстановяване на проходимостта на маточните тръби да увеличи риска от извънматочна бременност, а след това да се определи дали е необходимо бременност след хирургично лечение в ранните етапи за провеждане на ултразвуков контрол.

При отсъствие на бременност в рамките на 1-1,5 години след операцията при жени на 40 и повече години, както и пълно запушване на фалопиевите тръби, се препоръчва използването на методи за IVF. Профилактика на запушване на маточните тръби е мерките за защита срещу нежелана бременност и полово предавани инфекции, навременно лечение на възпалителни процеси на генитално ендометриоза.

Запушване на фалопиевите тръби

Запушването на фалопиевите тръби е условие, когато луменът във фалопиевите тръби се припокрива напълно. СЗО счита, че това не е независимо заболяване, а резултат от други заболявания на сексуалната сфера на жената.

Яйчниците са свързани с матката чрез фалопиеви тръби, през които яйчниците от яйчниците навлизат в матката. В здраво състояние фалопиевите тръби са проходими и яйцето лесно преминава в маточната кухина. Понякога луменът във фалопиевата тръба се стеснява или затваря, а половите клетки не влизат в матката - това предотвратява бременността.

Причини за възникване на

Фалопиевите тръби се деформират в резултат на редица заболявания. Причините за безплодие на тръби могат да бъдат:

• бактериални заболявания,
• травма на вътрешните генитални органи,
• нарушаване на инервацията на тъканите,
• вродени дефекти на фалопиевите тръби,
• наличието на сраствания,
• натиск върху туморите на тумори - тумори, кисти, хематоми,
• промяна на хормоналния фон,
• спазми.

Тръбната обструкция също възниква след стерилизираща операция. Когато една жена е сигурна, че не иска бременност, или раждането на дете е противопоказано, маточните тръби са обвити. Това са необратими операции, след които бременността е невъзможна.

Лекарите разграничават няколко вида препятствия.

Чрез броя на засегнатите фалопиеви тръби Изключете едностранното и двустранно запушване на тръбите.

• При едностранна запушалка една тръба е затворена. Това не пречи на концепцията за детето, но намалява шанса за забременяване два пъти.
• При двустранно запушване на тръбите двете тръби са затворени - бременността не е възможна.

По степента на запушване на фалопиевите тръби Разграничават 2 типа: пълни и частични.

• При частично запушване на тръбите, луменът се стеснява. Мъжките клетки могат да преминат и яйцето може да се оплоди по пътя. Тъй като оплоденото яйце има големи размери, то не преминава през стеснената тръба и се заби. Това води до извънматочна бременност.
• При пълна запушване на тръбата, луменът е напълно затворен. Яйцето не навлиза в матката, сперматозоидите не достигат до яйцеклетката. Концепцията е невъзможна, лекарите диагностицират безплодието. Това често се дължи на следи.

Над областта на лумена се припокриват Има 4 вида: запушване на вътрешната част на тръбите, провлак на тръба, навита част или фуния.

• Интрамускулната област (кръстопътя на матката и фалопиевите тръби) се затваря поради вината на полипите в матката, възпалителния процес вътре в матката или мускулната контракция.
• Истума на тръбите се затваря след възпаление на лигавицата. Това е тънка област, така че дори и най-малкото възпаление или сраствания причиняват запушване на фалопиевите тръби.
• Зърнестата част не е толкова тясна, но дълга. Тя може да бъде засегната от съседни органи и неоплазми в коремната кухина. Възможни са шпайкове.
• Фунията се затваря рядко, тъй като тя е най-широката част от тръбите. Основната причина е вродена дефект или нараняване.

Поради причините за затваряне на фалопиевите тръби разграничават два вида обструкция - функционални и анатомични.

• При функционално запушване на тръбите не се наблюдават аномалии в органите и тъканите. Тръбите са с достатъчна ширина, яйцеклетката и спермата могат да проникнат. Концепцията е затруднена от неизправност на нервите. Яйцето се движи през тръбите в резултат на контракции в мускулите на тръбите и матката. Ако нервите не функционират правилно, мускулите не се свиват, яйцето губи мобилност и жената не може да забременее.
• При анатомична обструкция на тръбите, луменът е затворен или стеснен поради промени в тъканите на фалопиевите тръби, например след образуването на сраствания. Този тип обструкция често изисква хирургическа интервенция.

доказателства

Основното оплакване на жена с препятствие на тръбите е невъзможността за бременност. Безплодието се причинява от други заболявания, не само от препятствието на тръбите, но лекарите винаги проверяват състоянието на фалопиевите тръби, когато една жена се оплаква от невъзможността да забременее след 1 година безплодни опити.

Когато обструкцията на тръбите възниква от възпалението на тръбите, яйчниците или съседните органи, всички симптоми на възпалителния процес са налице. Пациентите се оплакват от болки в корема, треска, необичайно отделяне. Болките са силни, постоянни или временни, например след спорт или сексуален контакт.

При наличие на неоплазми или сраствания, основните симптоми са болка и силно кървене в дните на мензиса или в средата на цикъла.

Ако възпрепятстват фалопиевите тръби поради нарушение на хормоналния баланс, жените се забелязват за гадене, главоболие, неправилен цикъл, коремна болка и други признаци. Симптоматологията в тези случаи директно зависи от излишъка или липсата на определен хормон.

Ако има нарушения на инервацията или наличието на сраствания, може да липсват симптоми. Жените се чувстват задоволителни, но не настъпва бременност.

Диагностични методи

За лечение на тубарна обструкция е необходимо да се разбере причината за запушване на тубула.

При комплексната диагноза за запушване на фалопиевите тръби се използва ултразвук. Ултразвукът на тазовите органи показва състоянието на тъканите, органите и кухините, намиращи се в малкия таз. Най-често се извършва интравагинален ултразвук, когато сензорът се вкарва във влагалището. Изследването показва възпалени участъци, неоплазми, позволява да се определи наличието на сраствания и размери на кухините. Можете да намерите причината за заболяването и да изберете лечение, включително и хирургично.

Друг метод е ендоскопията. С помощта на сонда в маточната кухина или малкия таз, се поставя миниатюрна камера и изображението се излъчва към монитора. Методът ни позволява да опишем състоянието на вътрешната повърхност на матката и съседните органи, за да идентифицираме наличието на процес на слепване.

Хистеросалпингографията (GHA) помага да се диагностицира обструкцията на тръбите. Контрастната среда се излива в маточната кухина, която е ясно визуализирана в картината и помага да се определи мястото на запушване.

Освен това се извършват редица лабораторни тестове за диагностициране на тестове за безплодие - кръв, урина и вагинален тест.

В някои случаи може да се наложи да се консултирате с невролог, специалист по инфекциозни заболявания, онколог и ендокринолог.

лечение

Изборът на метод за лечение на запушването на тръбите се дължи на причината за патологията.

При възпалителни процеси и промени в хормоналния фон се предписва медикамент, който се допълва от физиотерапевтични и възстановителни процедури.

Физиотерапевтичните процедури включват: електрофореза, миостимулация, вани, гинекологичен масаж. Този метод на лечение е полезен при възпалителни процеси и при лечение на нарушения на инервацията на тъканите и в някои случаи води до положителен резултат.

С вродени дефекти, с изобилие от сраствания, след травма за възстановяване на проходимостта на тръбите е възможно само чрез хирургическа интервенция. Операциите могат да бъдат разделени на два вида: отстраняване на тъканните места и въвеждане на синтетични материали за реконструкция на фалопиевите тръби.

В съвременната гинекологична практика повечето от операциите за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби се извършват лапароскопски. Предимствата на този метод на хирургична интервенция са неговият нисък травматизъм и процес на бързо възстановяване.

Ако лечението на обструкцията на фалопиевите тръби е неефективно, се извършва изкуствено осеменяване на половите клетки. По време на IVF, яйцата се отстраняват директно от яйчника и се оплождат в лабораторията, след което ембриите се поставят в маточната кухина. IVF е възможно, когато патологиите засягат само тръбите, а самата матка е здравословна. Бременността продължава нормално, не се изисква допълнително лечение, бебетата се раждат здравословно и не се различават от бебетата, замислени по естествен начин.

Полезно да знаете Всички статии

Екстракция на матката

Изцеждането на матката (хистеректомия) е гинекологична операция за отстраняване на матката. Най-често се извършва при наличие на злокачествени неоплазми, както и при други заболявания на матката (миома, ендометриоза), ако няма консервативна терапия.

Концизиране на шийката на матката

маточната шийка конус биопсия - хирургична процедура, при която един хирург със специални инструменти изрязана на маточната тъкан и рак на маточната шийка. Това име му е дадено, тъй като отстранената част има формата на конус. Тази операция се използва в гинекологията за откриване на сериозността на патологичен процес в тъканта на шийката на матката, както и за изхвърляне на не-инвазивен рак от етап (когато анормални клетки не са проникнали допълнително епител). Също така, conization се счита за един от сортовете...

Отстраняване на кисти на яйчниците

Кисти на яйчниците е доброкачествена неопластична система, която изисква незабавно лечение. Най-ефективният метод за хирургическа намеса в този случай би било лапароскопия - деликатна операция, придружен от минимална травма на корема и позволява да повлияе функцията на яйчниците. Лапароскопията се използва за лечение на злокачествени злокачествени заболявания на жълтото тяло. В по-голямата част от случаите лекарите успяват да спасят органа и да не го засягат...

Тръбна обструкция: симптоми и лечение

Запушване на фалопиевите тръби - основните симптоми:

• Болка в долната част на корема
• Болка по време на полов акт
• Изобилие от вагинално изхвърляне
• Болезнена менструация
• Жълто отделяне от влагалището

Запушването на фалопиевите тръби е заболяване, характеризиращо се с блокиране на една или най-малко две яйчници, в резултат на което яйце не може да влезе в маточната кухина. В резултат на това при наличие на такова заболяване, жената няма бременност. Тази болест е била наскоро диагностицирана в справедливия секс по-често.

Важно е, когато се появят първите признаци, които показват запушване на фалопиевите тръби, незабавно се обърнете към квалифициран гинеколог за внимателно изследване и лечение. В никакъв случай не трябва да се опитвате да излекувате заболяването си самостоятелно, като приемате различни лекарства или лекувате хора с наркотици. Така че може само да влошите състоянието си и да предизвикате развитието на опасни усложнения.

вид

Идеята за "блокирани тръби" включва пет държави, които са обединени от една и съща - яйцето не е възможно да се мине през яйцепровода и в кухината на гениталиите. Съществуват следните видове заболявания:

• общо запушване на фалопиевите тръби;
• Само една тръба е блокирана, вторият лумен не е блокиран;
• Няколко сраствания, образувани около придатъците на матката;
• намаляване на активността на пили и маточни вили, поради което те не могат да уловят освободеното яйце и да го насочат в кухината на тръбата;
• частично препятствие. Много опасно състояние, което без лечение може да причини много усложнения, по-специално извънматочна бременност. Невъзможно е да се определи препятствието на тази форма, тъй като симптомите може да не се появят. За тази патология се характеризира с нарушение на проходимостта в определена част на тръбата (нормален процес на свиване е прекъснат).

Запушването на фалопиевите тръби може да се появи при жената, както в резултат на лезия вътре в яйчника, така и при изстискване чрез лепилен процес, който е локализиран навън. Във всеки случай, ако има подозрение за патология, то трябва да бъде излекувано колкото е възможно по-скоро, за да се елиминира рискът от усложнения и че в бъдеще жената може да забременее.

Причини за развитие

Причините за обструкция на фалопиевите тръби са многобройни, но патологията на органите на женската репродуктивна система е на първо място. Обикновено прогресията на това заболяване води до:

• възпаление в придатъците, чието лечение изобщо не се извършва или е недостатъчно;
• туберкулозно поражение на органите на репродуктивната система;
• по-рано прехвърлената извънматочна бременност значително увеличава риска от обструкция на фалопиевите тръби в бъдеще;
• ендометриоза;
• предишни оперативни интервенции върху органите на репродуктивната система, както и върху органи, локализирани в коремната кухина;
• вродени аномалии в структурата на яйчниците;
• наличието на неоплазми във фалопиевите тръби, както на доброкачествено, така и на злокачествено естество. Определете присъствието им може да бъде само чрез ултразвукова диагностика;
• извършване на различни манипулации в кухината на детето;
• хидротубация на фалопиевите тръби;
• извършиха абортивни интервенции, след което усложненията започнаха да напредват.

Признаци и симптоми на патологията

При жените може да не се появят признаци и симптоми на запушване на фалопиевите тръби. И тъй като патологията прогресира, общото състояние също няма да се влоши. Доста често в гинекологичната практика има случаи, когато по време на определен период от време жените използват противозачатъчни средства, за да се избегне нежелана бременност настъпила, и след като тя най-накрая искам да стана майка, да се направи, че не може. Проведен задълбочена диагноза, а се оказва, че представителките на нежния пол, запушване на маточните тръби, поради което яйцето е просто преместени в кухината за оплождане.

Но има и друга картина. Например, ако една жена има анамнеза за хронична възпалителна патология на репродуктивната система, тогава могат да се проявят признаци на обструкция на фалопиевите тръби. Най-често възникват:

• болезнени усещания по време на полов акт;
• месечно може да бъде много болезнено;
• болка в долната част на корема, която има дърпащ или болезнен характер;
• една жена започва да бъде разтревожена от изобилно освобождаване от гениталиите, като има жълт оттенък.

Всички тези симптоми не са специфични и могат да показват прогресирането на много патологии на женската репродуктивна система. Поради това е важно в първоначалния си израз да не се отлага посещението при квалифициран гинеколог, който ще извърши пълна диагноза и ще предпише компетентно лечение. Опитвате се да отстранявате симптомите сами, например, с помощта на народни средства, строго не се препоръчва, тъй като човек може само да влоши състоянието си и да провокира развитието на усложнения. Някои методи на традиционната медицина могат да бъдат включени в плана за лечение (след диагностициране), но само след получаване на разрешение от лекуващия лекар.

диагностика

Обикновено за гинеколог жените се оплакват от факта, че не могат да забременеят за продължителен период от време. Първо, специалистът провежда подробно интервю с пациента, я разглежда на гинекологичния стол. Освен това е важно да се определи дали жена от същия пол редовно овулира. За целта се предписва обичайният ултразвук на тазовите органи или трансвагиналната (с въвеждането на специален сензор във влагалището). В допълнение, жената ще трябва да проведе измерване на базовата температура в продължение на няколко цикъла.

Ако една жена има сексуален партньор и все още не може да забременее, тогава ще трябва да се подложи на тест, който ще се състои в доставка на сперма. Този анализ ви позволява да определите качеството на сперматозоидите, броя на активните сперматозоиди. Ако настъпи овулацията при жени, своевременно, възпалителни процеси в половите органи, там, и сперма на мъжа е нормално, да назначава допълнителни методи за лабораторни и инструментални диагностика:

• ограда върху флората на вагината;
• Доставяне на кръв за определяне на хормоналния фон;
• ehogisterosalpingografiya. Този ултразвуков преглед на проходимостта на фалопиевите тръби. Същността на техниката е, че в маточната кухина специалистът въвежда в определено количество специален стерилен разтвор за максимизиране на стените на гениталния орган. Тогава лекарят наблюдава дали тя ще потече в коремната кухина. Ако това се случи, тръбите са добре и те са приемливи. Ако течността се натрупва в матката и я разтяга, тръбите се блокират;
• Рентгенови лъчи на матката и яйчниците. Тази техника е с по-голяма диагностична стойност от хидроонографията. Същността е следната: при предварителната локална анестезия се инжектира специален контрастен агент в кухината на детето. След това, след определени интервали от време, вземете няколко снимки. Те ще покажат как контрастът е локализиран в матката, тъй като се разпространява през маточните тръби и се изпуска в коремната кухина;
• диагностична лапароскопия. Най-информативен и модерен метод за диагностика, който позволява не само да се оцени проходимостта на тръбите, но и да се идентифицира наличието на различни патологични неоплазми;
• трансвагинална хидролапароскопия.

Лечебни мерки

Как да се лекува обструкция на фалопиевите тръби, само висококвалифициран специалист ще може да разбере след извършване на изчерпателна диагноза. Приемат както консервативни методи, така и оперативна намеса. За целите на лечението жените могат да бъдат предписвани противовъзпалителни средства, антибиотици (в присъствието на възпалителни процеси и бактериална микрофлора), антиспазматични средства, ако има синдром на болката и други средства. Освен това физиотерапията е задължителна в плана за лечение. Най-ефективният метод е електрофорезата с резорбируеми лекарства. Помага да се нормализира кръвообращението в органите на репродуктивната система.

Оперативното лечение на патологията обикновено се предписва на жени под 35-годишна възраст, които имат частично запушване на фалопиевите тръби. В някои случаи може да се посочи пълно отстраняване на една или две тръби (извънматочна бременност, разкъсвания, наличие на тумор-подобни тумори и др.). Но в този случай, отчаянието не е необходимо, защото дори без фалопиевите тръби една жена може да забременее и да роди дете. Това ще помогне на нейната уникална новаторска процедура за IVF. Преди да се извърши, е важно да се лекуват патологични процеси не само в органите на репродуктивната система, но и в организма като цяло.

Ако мислите, че имате Запушване на фалопиевите тръби и симптомите, характерни за тази болест, тогава гинеколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Трихомониазата (трихомониаза) е възпалително заболяване, при което се засяга урогениталната система на мъжете и жените. Тя провокира появата на вагинален трихомона, действащ като най-прост - т.е. не е микроб, а едноклетъчно същество. Трихомониазата, чиито симптоми се провокират от това същество, за разлика от микробите, са по-адаптирани към условията на средата на организма, както и към опитите да се прилагат антимикробни агенти върху него.

Ендометриозата е гинекологично неопластично заболяване, придружено от пролиферация на вътрешната обвивка на матката (ендометриума) извън нейната кухина. Просто казано, тъканите, които са в матката при здрави жени, с ендометриоза растат в други органи. Ендометриозата, чиито симптоми се наблюдават от жените, се развива поради неясни причини, въпреки че има някои основания за идентифициране на имунни, хормонални, наследствени и други фактори.

Разширени вени таза - патологично състояние, при което нормалната циркулация на кръвта вместо изхвърлен по легло (кипене) обратно във вената на яйчниците. Страдащи от това заболяване често са жени в детеродна възраст, с задействане, което предизвиква заболяването често се превръща в лагер и раждане на детето, тъй като по време на бременност матката се увеличава значително по размер и преси на вената, не позволява на кръвта да циркулира нормално. В същото време тийнейджърките понякога могат да се сблъскат с такава болест.

Полип на ендометриума е новообразувание, развиващо се от ендометриални клетки, обвиващи матката. Болестта обикновено настъпва при справедливия секс на възраст 35 и повече години, а броят на полипите в матката може да бъде единичен или множествен. Когато се появят няколко полипи, се казва, че представителите на справедливия секс имат полипоза на ендометриума. Методът за лечение на тази патология е предимно хистероскопия с изстъргване.

Трихомониазата при жените или трихомоналния вулвовагинит е инфекциозно и възпалително заболяване, характеризиращо се с възпаление на уретрата. Честотата на заболеваемост е приблизително 40% - почти всяка втора жена е заразена. При липса на лечение, има голяма вероятност да се появят непоправими последици, включително безплодие.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Запушване на фалопиевите тръби

Фалопиевите тръби или яйчниците свързват яйчника с маточната кухина. В този орган се появява най-важното събитие за жените: яйцето отговаря на сперматозоидите, формира нов живот.

Фалопиевите тръби или яйчниците свързват яйчника с маточната кухина. В този орган се появява най-важното събитие за жените: яйцето отговаря на сперматозоидите, формира нов живот.

Запушването (запушването) на фалопиевите тръби е голямо безпокойство за тялото. Бариерата не позволява на сперматозоидите да се движат през матката, за да стигнат до яйцето, за да го натоварят. И ако възникне концепция, ембрионът, който е голям, не навлиза в маточната кухина. В този случай възниква бременност (ектопична), която е опасна за живота на жената.

Според статистиката 25-30% от жените с безплодие и 6% с извънматочна бременност имат запушване на фалопиевите тръби.

Защо има тубална обструкция

Причините за обструкция могат да бъдат механични и функционални, вродени и придобити. Вродената обструкция е свързана с неадекватно вътрематочно развитие на гениталиите.

Най-често източникът на запушване е сексуални инфекции, които причиняват възпаление на вътрешните органи. Особено опасно е инфекцията с гонорея или хламидия. Причиняващите агенти провокират гнойно възпаление във вътрешността на яйцеклетката, в резултат на което яйцеклетките "се прилепват заедно". Външната или вътрешната част на тръбата увеличава съединителната тъкан, стеснявайки лумена на органа. Тъй като диаметърът на дупката в тръбата е само 2-4 мм, бързо се образува слепване.

Тъбречната обструкция се появява и при ендометриозата, когато ендометриума - тъканта, намираща се в маточната кухина - расте в яйчника или яйчника. Има процес на залепване във фалопиевата тръба.

Често яйцепровода запушена след аборт и гинекологични операции поради следоперативни възпаления тъкани десенсибилизационните шевове и подгъви, тумори.

При функционално запушване вътре в тръбата няма постоянни препятствия и луменът не може да бъде намален, но яйцето все още не се движи. Основната причина - хормонални неуспехи, водещи до забавяне на движението на реснички (фимбрии), които обграждат яйчниците отвътре. Причината за функционална обструкция може да бъде спазми на тръбите, които са възникнали някога поради неправилното функциониране на нервната система.

Какво чувства една жена с обструкция на тръбата

Тръбната обструкция често не причинява симптоми и жената не знае за нея, докато не срещне проблем на безплодие. Понякога заболяването се открива след извънматочна бременност, причинено от невъзможността да се премести оплоденото яйце в маточната кухина. При големи увреждания на яйчниците, в долната част на корема на засегнатата страна се появяват дълги тъпи болезнени болки.

Тръбната обструкция може да бъде едностранна и двустранна. В първия случай е засегната една яйцеклетка, а във втория случай и двете. При едностранна оклузия, жената запазва способността си да забременее.

И в двата случая преградата може да бъде пълна и непълна, когато тръбата е затворена изцяло или частично. С непълна обструкция на сперматозоидите може да проникне в тръбата и оплоди яйцеклетката, но оплодената яйцеклетка поради размера си в утробата не минава. Тази обструкция често завършва с извънматочна бременност.

Как да се определи запушване на яйчниците

Тръбната обструкция се диагностицира чрез различни изследвания:

Хистеросалпингография (GAS), при която радиоактивната течност се подава към яйчника през катетъра. Когато запушалките са запушени, можете да видите къде е възникнало блокирането - тази част от тръбата на рентгеновите лъчи остава тъмна. Процедурата не причинява значителна болка, така че анестезията не се прилага. Понякога жената чувства спазми в корема си.

Echogisterosalpingcopy - ултразвук на фалопиевите тръби. Процедура, подобна на GHA, но по-нежна, тъй като се използва стерилен физиологичен разтвор вместо радиоактивната субстанция. Органите на малкия таз не се облъчват с ехогастеросалпинсоскопия.

Лапароскопия, при която коремът е зает от устройство - лапароскоп. За целта се прави малък разрез на корема, за да се вмъкне инструментът. Лекарят вижда колко проходими са тръбите и определя причината за запушването (адхезии, сраствания, ендометриозни огнища).

Лапароскопията за обструкция на тръби се счита за най-добрата възможност за диагностика и лечение, тъй като лекарят има способността не само да открива обструкция, но и да я елиминира. По време на процедурата, срастванията се унищожават със специален инструмент, вмъкнат в две допълнителни микрорезета на корема. Лапароскопията се извършва под анестезия.

Лечение на обструкция

Запушването на фалопиевите тръби се третира по следните методи:

Приемане на противовъзпалителни, абсорбируеми лекарства и назначаване на физиотерапевтични процедури. Лечението на заболяването без хирургическа намеса е възможно, ако наскоро започнаха възпаление и сраствания. Медикаментите помагат, ако препятствието не се дължи на шпайкове, а на неправилната работа на яйчниците

Измиването (хидротубацията) или издуването (смущението) на тръбите, когато тяхната проходимост се възстановява с помощта на вода или въздух, се изпомпва под налягане. Този метод се използва, ако пиковете са разположени вътре в тръбите. Процедурата се извършва под анестезия.

Лапароскопията, която помага за възстановяване хирургично на тръбната проходимост. В коремната кухина се влиза през лапароскопа на микроразрези (устройство за разглеждане на коремната кухина отвътре) и микроинструменти от които дисекция сраствания. Лапароскопията се извършва под обща анестезия.

Когато тръбата е невъзможно да се възстанови проходимост извършва IVF (ин витро), по време на които ембриони се инжектират директно в матката, заобикаляйки яйцепровода.

Запушване на фалопиевите тръби - диагноза, лечение, профилактика

Нарушаването на проходимостта на фалопиевите тръби е най-честата причина за женското безплодие

Нарушаването на проходимостта на фалопиевите тръби е най-честата причина за женското безплодие.

Фалопиевите тръби се простират от матката и се простират към яйчника. В края на всяка епруветка се намират вили - фимбрията - които насочват яйцето от яйчника в епруветката. Обикновено тръбите изпълняват функцията на транспортиране на сперматозоидите до яйцето, а след това оплоденото яйце до матката. Движението на яйцето се дължи на изрязване на тръби. Ако тяхната функция е нарушена, спермата не може да достигне яйцеклетката. Друга ситуация е възможна (с частично препятствие): спермата торели яйцеклетката, но транспортирането на това оплодено яйце до матката е нарушено. Това е опасно за извънматочна бременност.

Запушване на фалопиевите тръби могат да бъдат органични (т.е., има някои анатомични промени в тръбите, механични пречки, които нарушават тяхната пропускливост), или функционална (структурата на тръбата не се променя, без механични фактори не пречат на тяхната проходимост, обаче нарушена функция на тръбата и следователно, транспортирането на сперматозоидите до яйцето е трудно, а оплоденото яйце до матката).

Най-честата причина за обструкция на тръбата е възпалителният процес. Тя може да бъде причинена от болести, предавани сексуално, от инфекциозни усложнения след аборт. В резултат на възпаление в тазовата кухина, където гениталиите образувани шипове (plenochki на съединителната тъкан), която може напълно или частично затваряне на кухината на тръбата, за да предизвика свиване на тръбата извън патологични огъване тръби, нарушаване на структурата на фимбрии. Шпайкове между тръбата и яйчника могат да попречат на яйцето да влезе в епруветката. Те могат също така да смесват яйчниците и фалопиевите тръби, нарушавайки нормалната си анатомия.

Най-често органичната обструкция на фалопиевите тръби води до хламидии. За съжаление, в повечето случаи това заболяване е асимптоматично, жената може дори да не знае за наличието на инфекцията. Според някои съобщения, хламидията се открива при половината от жените с обструкция на фалопиевите тръби.

Лепилен процес може да се развие след операции на тазовите органи (отстраняване на фиброидите, отстраняване на епруветката след ектопична бременност, отстраняване на кисти на яйчниците, цезарово сечение). В някои случаи запушването на епруветките може да се развие след операции върху коремните органи, например, след апендицит. Особено често се формират шпайкове, водещи до запушване на тръбите, ако операцията и следоперативният период продължават с усложнения. След лапароскопски операции адхезиите се формират много по-рядко, отколкото след кавитарни операции.

Причината за функционалното запушване на тръбите и нарушаването на тяхната работа може да бъде както възпалителни процеси, така и хормонални разстройства, психоемоционална нестабилност, хроничен стрес.

Диагностика на запушване на фалопиевите тръби

Запушването на фалопиевите тръби не може да се прояви дълго време. Обикновено се открива, след като жената потърси медицинска помощ и започна да бъде изследвана за безплодие.

Основните методи за тестване на проходимостта на фалопиевите тръби са хистеросалпингография (GAS), ехогастеросалпиоскопия и лапароскопия.

хистеросалпингография е, че контрастната среда се инжектира във фалопиевите тръби през цервикалния канал и се взема рентгеновата снимка, която показва контраста в пробитите тръби и как достига. Тази процедура се провежда в първата фаза на цикъла, за да се избегне облъчването на яйцето. Някои лекари смятат, че процедурата може да има лечебен ефект поради действието на измиване на разтвора, който се прилага.

В 20% от случаите GHA може да покаже фалшив отрицателен резултат: контрастният материал не влиза в епруветките не поради запушването им, а поради спазма на тръбата.

Друг метод за тестване на диагнозата на фалопиевите тръби - ehogisterosalpingoskopiya. Чрез цервикалния канал се инжектира физиологичен разтвор, последван от ултразвук. При запушване на фалопиевите тръби матката се простира, кухината се разширява. Информативността на метода е по-ниска от тази на GHA, но няма радиационно принуждаване, така че проучването може да се повтори няколко пъти.

при лапароскопия има три пункции на корема: в пъпа и отстрани. В този случай видеокамера се вмъква в едно пробиване (увеличеното изображение се показва на екрана на монитора), в другите 2 - инструмента. При лапароскопия е възможно да се диагностицира не само нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби, но и други причини за безплодие (поликистозен яйчник, ендометриоза и др.). Обикновено се извършва медико-диагностична лапароскопия, т.е. не само инспекция на тазовите органи, проверка на проходимостта на тубула, но и елиминиране на съществуващи заболявания (колкото е възможно повече). За да се оцени проходимостта на тръбите през цервикалния канал, се въвежда разтвор, който нормално трябва да попадне в епруветките и да тече в коремната кухина.

лечение

Консервативното лечение се състои от противовъзпалително лечение, физиотерапия. В присъствието на лепилен процес консервативното лечение не е ефективно. Ефектът е възможен само ако лечението започне до 6 месеца след възпалителния процес.

Приложими преди pertubatsii (разпенващ фалопиеви тръби) и gidrotubatsii (въвеждане в маточните тръби на течност под налягане) сега на практика се използват поради ниската ефективност и риска от усложнения (разтягане на фалопиевите тръби, екзацербация на хронично възпаление).

Основният метод за лечение на обструкция на фалопиевите тръби е в сила. Операцията се извършва чрез лапароскопия. Така настоящото пикове в тазовата кухина, разчленени, тръба проходимост евентуално възстановяване фимбрии освободени от заплитания. Ефектът от операцията зависи от степента на смущения и от коя част на тръбата се нарушава пропускливостта. Ако шипове са само около тръбата, операциите са ефективни в 60% от случаите по време на развитието на сраствания в ефикасността на тръбата не е повече от 10%. Когато приключи запушване на тръбите по време на операцията неефективна, защото дори когато възстановява механична проходимостта на тръбите, не може да се възстанови нормалната им функция. Ако конструкцията на тръбата значително променена възпалителен процес в разкрива голямо количество течност, те се удължават, тези тръби са отстранени, тъй като не е само невъзможно да се възстанови тяхната функция, но те могат дори да се предотврати появата на бременност при прилагането IVF (поради възпаление в тръбите са оформени токсични продукти на метаболизма, които оказват негативно влияние върху яйцеклетката).

В някои случаи ефективността на операцията се намалява поради повторното образуване на сраствания след операцията, така че максималният ефект обикновено се наблюдава през първите шест месеца след операцията.

Ако първата лапароскопия е неефективна, повтарящите се операции в повечето случаи също са неефективни.

Ако след операцията не настъпи бременност, избраният метод е ин витро оплождане (IVF).

Лечението на функционалното безплодие на тръбите е да се коригира хормоналния фон, психотерапията, употребата на успокоителни средства.

предотвратяване

Прекъсването на бременността и гинекологичните операции трябва да се извършва само при отсъствие на възпалителен процес на гениталиите. Възможно е да се проведе превантивно локално лечение преди медицинска намеса (суспензия хексикон или бетадин в продължение на 5 дни).

При липса на редовен сексуален партньор, презервативът е метод за избор на контрацепция, тъй като предпазва не само от нежелана бременност, но и от инфекции.

Броят на абортите трябва да се сведе до минимум, в крайни случаи е по-добре спешно да се използва спешна контрацепция.