Безплодие при жените: какви лекарства се използват за лечение

Пътеводител за двойката: опити за зачеване на дете

Лекарствата за лечение на безплодие са основното лечение за жени, които имат проблеми с овулацията; някои се приемат перорално, някои се инжектират. Тези лекарства причиняват производството на хормони, които провокират или регулират овулацията.

Дори ако използвате асистирана репродуктивна технология, като оплождане ин витро, лекарствата за безплодие остават важна част от лечението. Тъй като броят на имената на наркотиците за лечение на безплодие е съвсем на мащаб, ние даваме основните факти за най-често предписаните лекарства.

Показания: Кломид често е терапия от първа линия в лечението на безплодие, тъй като е ефективна и се използва повече от 25 години. Кломифенът се предписва на жени, които обикновено не овулация. Clomid и Serofen, търговското наименование Clomifene, са анти-естрогенни лекарства. В резултат на това те причиняват хипоталамуса и хипофизната жлеза, разположени в мозъка, да произвеждат хормони, които стимулират яйчниците да произвеждат яйца. Гонадотропините се произвеждат от хипоталамуса и фоликуло-стимулиращите и лутеинизиращите хормони се произвеждат от хипофизната жлеза. Тези лекарства за безплодие често се използват в комбинация с технологии за асистирана репродукция или изкуствено осеменяване.

Приложение: Обичайната начална доза кломифен е 50 mg на ден през първите пет дни на приема. Първата таблетка трябва да се приема на третия, четвъртия или петия ден след началото на менструацията. Седем дни след последната доза на лекарството може да възникне овулация. Ако овулацията не е била, дозата се увеличава с 50 милиграма всеки ден всеки месец до 150 мг. След като започнете овулацията, повечето лекари посъветват да приемате кломифен за не повече от 6 месеца. Ако през това време не забременеете, Вашият лекар ще ви предпише други лекарства.

ефективност: Средно 60% до 80% от жените, които приемат кломифен, започват да овукулират и около половината от тях забременяват в резултат на терапията. Повечето бременности се появяват след три цикъла.

Нежелани ефекти: Страничните ефекти на кломифен не са сериозни. Те включват горещи вълни, разсеяно зрение, гадене, подуване на корема и главоболие. Кломид може да причини промяна в качеството на цервикалната слуз, така че може да бъде трудно да се определи как сте плодовити и да предотвратите навлизането на сперматозоидите в матката. Подобно на повечето лекарства за безплодие, Clomid може да увеличи вероятността от многоплодна бременност, въпреки че това се случва много по-рядко, отколкото използването на инжектирани хормони.

Ако лечението с Clomid не донесе резултати, Вашият лекар ще препоръча хормони, които стимулират овулацията, които се инжектират в тялото. Някои от тях са, както следва:

Показания: Всяко от тези хормонални лекарства може да се използва за стимулиране на овулацията чрез лечение на много проблеми с фертилитета.

Приложение: Всички тези лекарства се прилагат изключително чрез инжектиране, само дозите и начинът, по който се прилагат, се различават. Някои се инжектират под кожата, някои чрез интрамускулно инжектиране. Мястото на инжектиране може да включва стомаха, предмишницата, горната част на бедрото или хълбоците. Инжекциите обикновено започват на втория или третия ден от менструалния цикъл (първият ден е денят, в който сте видели яркочервената кръв) и прекарвате 7-12 последващи дни. Някои пациенти се предписват и инжектират, а Clomid се прилага перорално.

ефективност: Подобно на Clomifen, хормонните инжекции имат високи нива на стимулиране на овулацията при жените. От онези, които имат овулация, около 50% забременяват.

Нежелани ефекти: Повечето нежелани реакции не са сериозни и включват слабост, инфекция, хеморагични везикули, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране. Съществува и риск от овариална хиперстимулация - заболяване, при което яйчниците растат и стават чувствителни. Хормоните, стимулиращи овулацията, увеличават шансовете за многоплодна бременност, което увеличава риска за майката и децата.

Лечение на женското безплодие: народни средства и медикаменти

Женската безплодие се провокира от различни причини, така че лечението на заболяването е комбинация от лекарства, народни средства, хомеопатия, хирургия.

Вторичното нарушение на концепцията се развива след извънматочна бременност, спонтанен аборт, тежък труд, други причини. Лечението на формата се основава на признаци на нозология, усложнения.

Народните средства се използват за хормонално безплодие при жени, когато има липса на полови хормони. Растителните фитоестрогени са в състояние да компенсират ендокринната недостатъчност, поради което те са включени в списъка на режимите на лечение при пациенти с първична форма на заболяването.

За да се лекува нарушението на зачеването се изисква не само анализ на хода на болестта, съпътстващи усложнения, но и провокиращи фактори. Терапевтичните режими се различават не само сред различните лекари, но също така имат индивидуален фокус върху пациента. Той е особено чувствителен към уникалността на хомеопатичните препарати. При една болест, подобни усложнения, хомеопатичните лекари предписват различни лекарства. Този подход не е медицински, но на практика той е ефективен.

Степента на заболяването има определен ефект върху лечението. Безплодието на 2-ра степен е придружено от вторични нарушения, нарушения на хормоналната система, поради което е по-трудно да се лекува, отколкото варианта на 1-ва степен.

Причини за вторично женско безплодие

Вторичното безплодие се развива при жени, които отлагат раждането на дете, правят кариера, организират личен живот. Желанието да има дете в такава категория жени се появява след 30-35 години, когато се увеличават редица усложнения, които пречат на физиологичното зачеване:

  • Обостряне на хронични инфекции на репродуктивната сфера, малък таз;
  • Исхемични промени;
  • Полицистичен яйчник;
  • Промени в матрицата във фалопиевите тръби;
  • ендометриоза;
  • Предишни спонтанни аборти;
  • Усложнения при гинекологични операции.

Статистиката показва по-висока честота на проблеми с концепцията при жени след 30 години в сравнение с младите момичета. Патологията в този случай се причинява от често кървене, остъргване, белези след цезарово сечение.

Добавете проблеми с хормоналните нарушения:

  • Хипофункция на щитовидната жлеза;
  • Прекомерна секреция на пролактин в кръвта;
  • Подобрено образуване на андроген.

Между ендокринните компоненти има определена връзка. Увеличаването или намаляването на концентрацията на един хормон води до промяна в другите връзки на хормоналната система. Такива признаци са характерни за поликистозните яйчници, при които в органа се появява голям брой кухини с течност. Кистите нарушават производството на яйца, което води до невъзможност за оплождане на женските клетки със сперматозоиди. Дори след консервативно или хирургично лечение на полицистоза, не винаги е възможно да се възстанови процесът на образуване на яйцеклетки.

Кисти на яйчниците водят до хормонални нарушения, поради което е необходима фармакологична корекция на ендокринните аномалии. Ако е необходимо, лекарят назначава народни средства.

Женската безплодие често се среща при възпаление на ендометриума на матката (ендометриоза), дисбаланс на вагиналната флора, бактериална инфекция на шийката на матката.

Вторичното безплодие провокира доброкачествени и злокачествени тумори на матката, генитални органи на полипи, кисти, фиброиди. Ако наскоро се открият неоплазми, възможно е да се предотвратят смущения в образуването на ооцити. Започната патология е причина за трайно безплодие.

Специален вид, който е активно изследван от учените, е имунологичната несъвместимост между партньорите. Експертите не успяха да разберат причините за унищожаването на женския сперматозоиден партньор от имунната система. Състоянието не се елиминира от народни средства и консервативни лекарства. За концепция при имунологична толерантност между партньорите е необходимо да се използва ин витро оплождане (IVF), други алтернативни процедури.

Около 10% от жените не могат да забременеят поради нездравословен начин на живот, постоянен стрес на работното място. Отрицателното влияние на околната среда, интоксикацията на кръвта причинява яйчникова недостатъчност, репродуктивни заболявания.

Какви фактори причиняват безплодие при жените:

  1. Интоксикация с никотин;
  2. Ежедневно хранене с канцерогени;
  3. Пиене на алкохол;
  4. Спаз на кръвоносните съдове под влиянието на стресова ситуация.

Комбинираният ефект от тези фактори може да доведе до проблеми с концепцията. Жените трудно могат да си представят, че обикновената храна за храна заедно с тютюнопушенето може да доведе до невъзможността за зачеване. След отхвърляне на нездравословни навици репродуктивната ефективност на репродуктивната система постепенно се възстановява.

Какви методи са безплодието при жените

Желанието да се излекува женското безплодие не винаги се реализира на практика. Вероятността да се отървем от безплодието се определя не само от причините, причиняващи патологията, но и от варианта на абсолютната, относителната нозология.

В първия случай концепцията е невъзможна поради постоянни необратими промени в половите органи. Състоянието е характерно за промени на белези на матката, яйчниците, фалопиевите тръби.

Относителният вариант на безплодието се формира с хормонални разстройства, неврологични заболявания.

В Руската федерация около 15% от семействата не могат да заченат дете поради мъжкото безплодие. В други случаи патологията се формира по вина на женската половина. Около 30% от случаите са придружени от постоянни промени в репродуктивните органи, които се отстраняват само по оперативни методи. Отстраняването на белези не гарантира връщането на способността за забременяване, но е необходима хирургична намеса, за да се предотврати обострянето на болестта.

Как да се лекува разстройство на зачеването при жените

За лечение на женско безплодие е необходимо в комбинирани начини за няколко месеца или години.

  1. Народни средства за защита;
  2. фитотерапия;
  3. хомеопатия;
  4. Нестероидни лекарства;
  5. имуномодулатори;
  6. витамини;
  7. психотропни вещества;
  8. ензими;
  9. физиотерапия;
  10. Средства, базирани на йод.

Хормоналните нарушения в повечето случаи трябва да се лекуват с йодни лекарства, поради хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза. Недостатъкът на естроген е по-добре да елиминира народните лекарства с растения, съдържащи фитоестрогени (градински чай, липа). Трудностите се дължат на употребата на естроген-прогестоген хормони поради странични ефекти от съдовете, повишена вероятност за образуване на кръвни съсиреци. Невъзможно е да се провежда хормонална терапия за жени с желание за пушене поради риск от съдови увреждания.

Хомеопатията е перспектива за консервативни лекарства с ниска ефикасност, тъй като не води до странични ефекти (ако се използва правилно).

Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за елиминиране на възпалителни реакции, подпухналост, алергични състояния.

Имуномодулиращите лекарства с безплодие се използват за увеличаване на устойчивостта на организма към инфекции. За да се предотврати повторното възникване на хронично бактериално възпаление, е необходима постоянна подкрепа на имунитета чрез фармацевтични препарати.

Витамините помагат да се нормализира метаболизма, да се ускори възстановяването на увредените органи.

Как да се лекува безплодие при жени със съвременни методи

Ако фармацевтичните препарати, народните средства не помогнат, се използват иновативни методи:

  1. Вътрематочната инсеминация е предписана за унищожаване или увреждане на развитието на сперматозоидите в цервикалния канал, които са причина за безплодие. Процедурата включва въвеждането на сперматозоиди чрез катетър вътре в матката. Оплождането след процеса се случва естествено, спермата преминава през фалопиевите тръби и тореи яйцето;
  2. Оплождането ин витро е процедура, при която "сливането" на спермата и яйцето се извършва извън женското тяло. След оплождането ембрионът се поставя в матката. Присаждането се извършва в продължение на няколко седмици, след което настъпва бременност. Останалите етапи на процеса се осъществяват физиологично в тялото на майката. Реорганизация на хормоналната система се извършва както и с естественото носене на детето;
  3. Дарението на яйцеклетки помага на жените, чиито яйчници не са в състояние да произвеждат пълноценни овули;
  4. Сурогатното майчинство е носенето на детето от майката, която е готова да предостави тази услуга на семейна двойка въз основа на споразумение.

Гинеколозите непрекъснато разработват нови начини за лечение на женското безплодие. В литературата има информация за възможността за използване на микроскопични роботи за доставяне на сперматозоиди на контрола на яйцата и локалното торене.

Характеристики на терапията на безплодието чрез народни средства

За лечение на безплодие жените използват пелин, градински чай, магданоз. Лекарите назначават народни средства за различни рецепти. Дозата и множественото приложение на инфузиите зависи в значителна степен от концентрацията на сексуални женски полови хормони.

При силна липса на естроген се приготвя лекарство чрез добавяне на супена лъжица градински чай на чаша вряща вода. След като настоява, инфузията се използва през целия ден в 3-4 разделени дози.

Обикновеният пелин е добро лекарство за инфекции на гениталната област при жените. Лечебните свойства имат инфузия, приготвена чрез добавяне на лъжица билка в 250 ml вряща вода. След като настоявате, използвайте през деня.

Zymolyubka и borovaya матка се използва за безплодие за една чаена лъжичка лекарство, приготвено чрез добавяне на 50 грама билки към един и половина литра водка.

Лечебните свойства на Plantain могат да се използват и за проблеми с зачеването. Отвара от семето се използва за вътрематочно възпаление, ендометриоза, ендометриоза. Лекарството трябва да се съхранява в хладилник 3 дни преди употреба.

Народното лекарство на базата на sundew за лечение на безплодие е предписано дори от древни лечители. Инфузията се приготвя чрез вливане на лъжица трева върху чаша варена вода. За лечение трябва да пиете бульон три пъти на ден за 2 супени лъжици.

За лечението на малък перисталцут трябва да се изсипе алкохолна инфузия от 20 грама трева в 250 грама алкохол. Пийте 15 капки три пъти дневно след охлаждане и напрежение.

Лечението на кръстоски от тичин на безплодие се извършва съгласно следната схема:

  • Вземете 2 супени лъжици земни корени;
  • Налейте 500 ml вряла вода;
  • Настоявайте за 10 минути;
  • Вземете половин чаша 30 минути преди хранене.

Лечебните свойства на спорите се използват за нормализиране на производството на яйца. За терапията трябва да се направи инфузия чрез добавяне на 3-4 супени лъжици в 500 ml вряща вода. Съхранявайте лекарството в термо бутилка. Пийте чаша 30 минути преди хранене.

Тинктура на маточната скилидка се приготвя чрез добавяне в 500 мл водка 30 грама карамфил. Пазете лекарството на тъмно място. Използвайте лъжица три пъти на ден за половин час преди хранене.

Лечението на безплодието при жени чрез народни средства се извършва по комбиниран начин, като се използват няколко инфузии едновременно.

В древна Гърция градинският чай е използван в народната медицина, за да елиминира проблемите с концепцията при жените, произтичащи от липсата на полови хормони (естрогени). За лечение, трябва да направите обичайната тинктура се изсипва в чаша вряща вода лъжица градински чай. Вземете сутрин и вечер, преди да ядете. Продължителността на целия курс е три месеца с последващ динамичен контрол. За подобряване на вкуса, лимонът или медът се добавят към лекарството.

С голяма липса на естрогени, експертите препоръчват комбинирано решение на градински чай и вар. Вземете 2 лъжици три пъти на ден.

Корената на "Адамовия корен" е добро средство за безплодие, причинено от възпаление на матката или вагината. Лекарството се получава съгласно схема, подобна на описаната по-горе.

Вторичното безплодие може да се лекува с невен, лайка, сладка детелина, златна мелница. За лечението се приготвя отвара или инфузията, които се консумират в една трета от стъклото 5-6 пъти на ден. По време на лечението сексуалният контакт трябва да бъде ограничен.

Алое и жълт кантарион също се използват за лечение на имунологична или възпалителна форма на концептуално разстройство. Инфузиите укрепват защитните системи, подпомагат борбата с бактериални и вирусни инфекции.

Какви лекарства се използват при жени за лечение на безплодие

В зависимост от характеристиките на етиологията и морфологията на заболяването, лекарствата се избират за лечение на безплодие при жени:

  • Гонадотропините в урината са специална категория лекарства, включително хормони, получени след почистване на урината от жена в периода след менопаузата. Използва се за стимулиране на яйчниците, подобрява функционалните свойства на яйцеклетките;
  • Кломид е лекарство, предписано да активира процеса на овулация (освобождаването на ооцитите от фоликула). Кломифен цитрат се предписва за поликистозни яйчници, когато фоликулната фаза на хормоналното регулиране е нарушена;
  • Синтезирани гонадотропини (лутеинизиращи, стимулиращи фоликулите) се получават чрез генно инженерство. Лекарствата нямат външни компоненти, така че рядко причиняват алергии;
  • Антибиотици (пефлоксацин, цефамандол, метронидазол) се използват за възпалително вторично безплодие.

Симптоматично лекарства се използват в различни групи в зависимост от характеристиките съпътстващите усложнения (стероидни и нестероидни противовъзпалителни агенти, антихистамини, вазодилататори лекарства).

Характеристики на лечението на хормоналната безплодие

Дисбалансът между комбинацията и концентрацията на полови хормони при жените се характеризира предимно с трудности при овулацията. Всяко хормонално разстройство води до промяна във фазите на образуване и разкъсване на фоликулите.

Европейските изследователи са установили, че възпалителните заболявания на женския репродуктивен тракт водят до хормонални промени при 75% от жените. Състоянието се проявява чрез патология на една или и двете менструални фази, смущения в образуването на фоликули в яйчниците, което намалява броя на зрелите ооцити.

Основните клинични форми на хормоналното безплодие:

  1. Вторична и първична аменорея;
  2. Синдром на хронична ановулация;
  3. Хиперадрогения (повишаване на концентрацията на андроген);
  4. Олигоменрея, аменорея.

При жени с обичаен спонтанен аборт се наблюдават редица типични разстройства, придружени от намаляване на лутеалната фаза, забавено съзряване на ендометриума. Физиологичният лутеален стадий продължава повече от 11 дни, което създава възможност за пълно съзряване на ооцитите.

Хормоналните лекарства премахват дисбаланса не винаги са възможни, тъй като спонтанен аборт при жените се дължи на няколко механизма:

  1. Дисбаланс гонадотропини поради нарушение на фоликулогенезата, повишена стимулация на хипофиза-надбъбречна система, хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия;
  2. Намаляване на овариалния резерв в случай на недостатъчни гноди;
  3. Патология на ендометриалния рецептор.

Причината за нарушението на генеративната и менструалната функция в 30% от случаите е липсата на стимулиращи медиатори на хипоталамуса, наречени гонадотропин-освобождаващи фактори.

Патологията на концепцията се провокира в повечето случаи чрез намаляване на чувствителността на хипоталамуса към ефекта на естрогените. Нарушения директен механизъм за обратна връзка и не може да бъде възстановен със съдържание лечение народната медицина фитоестроген (градински чай, липа) и въвеждане на изкуствени хормони са на базата на промените в чувствителността на рецепторите е ниската хормонални фактори.

Делът на увеличеното освобождаване на пролактин е около 30% от случаите на репродуктивна и менструална патология при жените. Състоянието се коригира чрез потискане на активността на хипоталамуса или хипофизната жлеза с лекарства.

Народни средства за хормонална безплодие (фитотерапия)

Хората могат да лекуват безплодие при жени само след консултация с гинеколог. Не всички билкови отвари, инфузии могат да се използват за лечение на женско безплодие, тъй като всеки пациент има съпътстваща патология, изискваща индивидуална терапия.

Какви народни средства се използват за лечение на безплодие при жените:

Клиничните проучвания установяват висока ефективност на лечението на безплодието при жени с билкови лекарства, които се различават качествено дори при синтетични лекарства. Билковите инфузии засягат хормоналната система, като поддържат фитоестрогените без странични ефекти.

Няма допълнителни точки на приложение на медицинското действие по отношение на дозировката на народните предписания, така че билковите отвари и инфузиите могат да се използват дълго време. Въпреки това, при предозиране на отравяне с градински чай, следователно не се препоръчва да се избира дозата на лекарството.

Какво помага на "трибестан" жени с безплодие

Вниманието на автора е насочено към наркотиците "трибестан", съдържащи стероидни сапонини. Наркотикът се произвежда от растението Zygophyllaceae, Tribulus terrestris. Наркотикът бе поставен в фармацевтичната практика след проучване на експерти от Софийския институт, намиращ се в България. Специалистите също са разработили висококачествена технология за почистване и преработка на съставки.

За лечението на женска безплодие е необходимо изолиране на фуростаноловите сапонини. Що се отнася до качеството на лечението, съставките на лекарството "трибестан" надминават всички съществуващи аналози приблизително 20-30 пъти. Активните съставки на лекарството са протодиосцин, който е един от сапонините. Заводът "Т. Терестрис "се намира в Австралия, Америка, Европа, Азия, така че можете да подготвите народните средства, базирани на билки вкъщи и да използвате за лечение на безплодие при жените, възстановяване на потентността при мъжете.

Наркотикът "трибестан" съдържа 2 вида сапонини спиростанолово, фуростанолово. Останалите съставки са флавоноиди, танини, гликозиди, ненаситени мастни киселини.

Описаните компоненти на лекарството имат многоцелево въздействие върху периферните и централните жлези на хипофизната жлеза, надбъбречната кора и половите жлези. Сапогенните и сапонините подобряват кръвоснабдяването чрез разширяване на съдовете, като възстановяват дейността на жлезите с вътрешна секреция. Нормализирането на активността на централната нервна система с приема на "трибестан" се постига благодарение на възстановяването на невроните, като се подобрява енергийният баланс в пликовете на нервните влакна.

Лекарството осигурява увеличаване на съдържанието на естрогени в кръвта чрез непряко стимулиране на хормоналните системи. Ако приемате 1 таблетка три пъти дневно след 5 дни, има повишение на концентрацията на лутеинизиращи фоликулостимулиращи хормони, намаляване на нивата на тестостерон.

Ефектът на лекарството върху хипофизната и гонадовата система се дължи непряко на повишаването на съдържанието на женските полови хормони.

Съществуват и теоретични предположения за възможността за директно излагане на трибестан на централните жлези (хипоталамус, хипофизна жлеза). Български изследователи са открили ефекта на лекарството върху образуването на AMP, аденилат циклаза енергийни субстрати, необходими за оптималното образуване на жълтото тяло в яйчниците.

Описаните механизми на действие на лекарството "трибестан" правят възможно използването му с хормонални форми на женско безплодие. В други случаи се изисква консултация с лекар.

Безплодие 2 градуса какво е това

Лечението на безплодието от 2-ра степен е уникално, тъй като патологията се провокира от редица необичайни фактори:

  • Усложнения на предишен аборт, лошо изпълнение на процедурата;
  • Постоянни хормонални нарушения, включително при други заболявания;
  • Бременност извън матката (тръба);
  • Нискокачествена храна;
  • Използването на лекарства, които засягат яйчниците.

Безплодието от 2 градуса е придружено от патологията на хормоналните фактори, при които има опасни последици, които усложняват процеса на зачеването, носейки дете.

За диагностицирането на безплодието от втора степен, една жена трябва да има история на прекратени или сложни раждания, аборти. Преди да се направи диагнозата, безплодието трябва да бъде изключено от сексуалния партньор.

При жени с вторично безплодие обикновено се наблюдават редица усложнения:

  • Проблеми в работата на хормоналната система;
  • Ектопична бременност;
  • Спонтанни спонтанни аборти;
  • Генитална ендометриоза;
  • Ранна менопауза;
  • Кисти на яйчниците.

Най-честата причина за вторично безплодие е ендокринният дисбаланс.

Характеристики на лечение на безплодие от 2 градуса

За лечение на безплодие 2 градуса при жените са причините за заболяването. Ако вторичните усложнения са довели до патологията, допълнителни лекарства трябва да бъдат предписани на фона на овариална терапия. Лекарите са ограничени до невъзможността да се използват повече от 5 лекарства, като комбинацията от тях има непредвидени ефекти.

При тази ситуация терапията трябва да се провежда на етапи. Първо, елиминирани са най-опасните усложнения. След това се извършва корекция на нозологията, което води до влошаване на вътрешните болести. На последния етап специалистите започват да премахват факторите, които причиняват безплодие.

Квалифицирано лице, преди лечение назначава задълбочено проучване за цел да изследва състоянието на оценка на спермата на проходимостта на тръбите, състоянието на апарата клетка на матката и влагалището (цитологията).

Важна роля при установяването на причините за безплодието при жените е изследването на анамнезата. Пациентите показват появата на проблеми с концепцията след появата на хронични заболявания, бактериални инфекции.

Вторична лезия на репродуктивната сфера възниква след употребата на антибактериални средства, имуномодулатори, антибиотици.

Хомеопатията като метод за лечение на женското безплодие

Практиката показва, че повишава ефективността на лечението на хомеопатията при жените на безплодието. Въпреки факта, че механизмите на действие на хомеопатичните лекарства от учените не са изяснени, на практика те се оказват доста ефективни. Трябва само да вземем предвид, че хомеопатията работи при отсъствие на органични усложнения от белези, сраствания, злокачествени образувания.

Специалната ефективност на метода се проследява при липса на очевидна органична причина за безплодие при жена с наличие на нервни разстройства, психични заболявания. Лечението на болестта чрез хомеопатични методи се основава на принципите на индивидуалност. Всеки човек е избран за уникален наркотик, като отчита психическото и физическото състояние на дадено лице.

Средната продължителност на хомеопатичния курс е повече от 2 месеца. Допълнителен положителен ефект от метода се наблюдава, когато една жена има хронични заболявания на тонзилит, гастрит.

Има информация за укрепването на семейните отношения при пациенти, които лекуват безплодие с хомеопатични лекарства. Наркотиците активират защитните сили на организма, подпомагат борбата с инфекциите.

Списък на хомеопатичните средства за женско безплодие:

  • Калциев флуорид;
  • Canadensis hydrastis;
  • Thuja occidentalis;
  • Maculatum conium.

Тези съставки могат да се използват като моно-компоненти или като част от комбинирани мастнополски лекарства.

В народната медицина се използва за лечение на стерилитет бучиниш, което прави същите хомеопатични лекарства като средство за премахване на колики, болезнена менструация, укрепва имунната система, предпазва от анурия.

Живото дърво съдържа монотерпени, мравчена киселина, борнеол. Различни части от растението са широко разпространени при народно лечение на спонтанен аборт, аномалии при образуването на яйцеклетки. Лекарството се използва не само за лечение на безплодие, но и за елиминиране на полипи, брадавици, папиломи и кондиломи.

Лечението на безплодието при жените се основава на комбиниран подход, като се вземат предвид фармацевтичните продукти, народните средства, хомеопатията, новаторските инвазивни интервенции. Подходите към терапията са индивидуални за всеки пациент, но продължителността на лечението рядко отнема по-малко от 2 месеца.

Безплодие при жените: причини и лечение на народни средства

Женско безплодие Липсата на бременност в рамките на един и половина до две години или повече при жена, която живее в редовен сексуален живот, без да използва контрацептиви.

Безплодието при жените може да бъде първично и вторично. Първичният се нарича такава безплодие, когато една жена, въпреки обичайния сексуален живот без използването на контрацептиви, никога не е забременяла; вторична - когато жената стана безплодна след една или няколко бременности, дори тези, които са приключили с раждането.

Тук ще разгледаме как е възможно да се лекуват и лекуват безплодие при жени с народни лекарства у дома и с лекарства.

Причини и симптоми

  1. инфантилизъм (недоразвитие) общо и генитално;
  2. безплодие на съпруга;
  3. възпаление на яйчниците (бивш или настоящ);
  4. силно изразено разклонение на матката;
  5. заболявания на фалопиевите тръби;
  6. прехвърлена гонорея;
  7. предишни аборти.

Лечението на безплодието трябва да продължи по пътя към лечението на основната болест, която го е причинила.

Понякога безплодието се причинява от липсата на витамин Е в храната, което се нарича витамин на възпроизводството. В този случай трябва да ядете повече храни, съдържащи този витамин - яйчни жълтъци, черен дроб, маруля, жълти моркови, покълнали семена от зърнени храни и т.н.

Лечение на безплодието при жени: общи препоръки

При назначаването на лечение е необходимо да се вземе предвид общото състояние на тялото на жената.

Общите мерки за укрепване допринасят за увеличаване на редуктивността на организма, за активиране на процесите на окисляване и редукция; важно е да се подобрят функциите на жлезите с вътрешна секреция, включително хипофизата и яйчниците.

Обикновено в женските клиники те разговарят с жени, обяснявайки им хода на менструалния цикъл и посочвайки най-удобните дни за зачеване (9-17 дни от цикъла).

Когато признаци вагинизъм и хронични възпалителни процеси (особено в тръбите обструкция) - Задължително противовъзпалително лечение (лекарства, физическа терапия, кал gidrotrubatsiya).

Във всички случаи на безплодие, всяка вечер поставя компрес върху долната част на корема. Парен компрес се извършва по следния начин: вземете малка торба от тънък материал, напълнете с толерантно топъл недостатъчен ечемик и задръжте за 20-30 минути.

Как да се лекува и как да се лекуват стерилитет фолк средства

Можете да опитате лечението на женското безплодие у дома по следните начини.

Въведете във вагината тампон, подготвен под формата на топка с размер лешник. Тампонът се състои от магданоз, напоен с прясно слънчогледово олио и поставени в марля, обвързани с вълнена нишка.

Можете да използвате тампон, направен от глави от печен плитък лук, поръсена със смес от една четвърт чаена лъжичка прахообразна захар и прах от тревната антена, вързани с чиста марля и вълнена нишка.

Инфузия на семена от плантани се прави, както следва: 1 чаена лъжичка семена, запушени в прах, залейте вряла вода и кипете в продължение на 10 минути на слаб огън. След това изцедете инфузията, охладете. Вземете супена лъжица 3-4 пъти дневно в продължение на 12 дни.

1 супена лъжица билки росянка изсипете чаша вряла вода и настоявайте на топло място за 1 час. Щам. Пийте 2 супени лъжици 3 пъти на ден.

Периодът е малък. 20 грама изсушени растения готвят в 250 грама водка в продължение на 5 минути, охлаждане, щам, съхранявайте на хладно тъмно място. Вземете 15 капки три пъти на ден.

Генеана е кръстоид. При безплодие се използва отвара от коренища и корени. 2 супени лъжици сушени нарязани корени изсипете 3 чаши вряла вода, кипете в продължение на 10 минути при ниска температура, напрежение. Вземете половин чаша 3 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.

Кръгъл круша. 2 супени лъжици сухи настъргани листа се влагат 2 часа на тъмно място в запечатан съд в 1 чаша вряща вода. Щам. Вземете една четвърт от чашата 3-4 пъти на ден преди хранене. Има добър ефект при лечението на адхезит.

тинктура: 50 грама сухи натрошени листа се вливат в продължение на две седмици на топло и тъмно място за 0,5 литра водка. Вземете 30-40 капки 3 пъти на ден с вода.

Безплодието използва семена живовляк голям. 1 супена лъжица семена излейте 1 чаша вряла вода, гответе на слаб огън, охладете. Вземете една четвърт чаша 3 пъти дневно преди хранене.

Пелин, или Чернобилник. Смята се, че това е "най-добрата трева от всички женски болести".

тинктура Фармацевтичен препарат.

вливане: 1 супена лъжица суха трева се влива 4 часа в 300 грама вода в запечатан контейнер, кипене, щам. Вземете половината чаша 2 пъти на ден.

Пшеница. Пресен сок от ембриони или незряла пшеница е полезен за пиене на безплодие както за жените, така и за мъжете.

Рододендронът е златен. Под формата на водка се използва тинктура в лечението на безплодието. 1 чаена лъжичка нарязани листа, изсипете 200 грама водка. Настоявайте две седмици, вземете 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден в една четвърт чаша вода.

Спориш (птица от планински птици). Много жени бяха излекувани от безплодие по прост и достъпен начин - пиеха спори без мярка, като чай. Билкови спори на билки: 1 чаша сухи билки за 1 литър вряща вода.

Ficus. Симптоматични средства. Безплодието при жените се препоръчва да запази домашния фикус.

Поле поле. Две супени лъжици суха трева с цветя, шушулки и семена се влива в затворена опаковка 4 часа в 1 чаша вряща вода. Щам. Вземете 1 чаена лъжичка 4-5 пъти на ден.

препарати алое се прилагат при лечението на безплодие. Изрежете листата от 5-годишно растение, което не е напоявано в продължение на 7 дни, и се съхранява на тъмно място за 8-10 дни. След това изрежете тръните и листата мелене нож от неръждаема стомана и се изсипва мед, свинско или гъша мас и топено масло, като всяко от тях до 6 пъти повече от алое. Сместа трябва да се приема два пъти на ден в една супена лъжица за чаша горещо мляко. Едновременно с приемането на алое, пийте отвара от семената на плантани (вж. По-горе).

При лечението на безплодието, консумирайте толкова много храни, съдържащи витамин Е. Той се съдържа в пшеница, грах и боб, елда и овесена каша, лук, куче-роза, морски зърнастец, както и яйца и черен дроб.

Семена от коприва (всички панички с незрели семена), с грозде вино, пийте до 1 супена лъжица преди хранене и яжте прасета с лук и яйца.

Яжте парче по време на лечението корен от сладък корен (размера на боб), пийте алкохолни тинктури корен aira, eleutherococcus, женшен, магнолия лоза или златен корен, ако налягането не се увеличава и не страдате от неврастения.

Медицински препарати, таблетки и лекарства

За лечение на безплодие при жени, използването на полови хормони Показано е в случаите, когато се комбинира с безплодие аменорея или маточна хипоплазия. Но това е само част от сложната терапия на безплодието. Не е препоръчително да се прилагат големи дози естрогени, без да се спазва цикличността на приложението им в комбинация с прогестерон. Необходимо е да се създаде в организма физиологичната цикличност на тези хормони.

Лечение на безплодие гонадотропни хормони може да бъде ефективен стимулатор на функцията на яйчниците и овулацията да се възобнови, когато има ановулаторни цикли.

приложение пшеница от кобили, богати на гонадотропни хормони, също могат да причинят овулация (отново, в присъствието на ановулаторни цикли).

Добър ефект се наблюдава при жени с вторична аменорея и намалена функция на хипофизната жлеза. Horiogonin Въведете интрамускулно за 500-1000 единици. за 2-3 дни преди очакваната овулация (9-14 ден от цикъла).

При недостатъчно развитие на матката, комбинираното лечение със серум от жребчета и естрогени е ефективно.

При хипотиреоидизъм се появяват малки дози лекарства на щитовидната жлеза.

В повечето случаи хормоналното лечение се комбинира с употребата на фармакологични средства, използвани за въздействие върху нервната система на пациента в различни фази на менструалния цикъл.

Методите за хирургично лечение (салпингостомия, анастомоза на тръби и яйчници (особено при имплантиране на яйчниците в матката) имат ефект в не повече от 5-10% от случаите на женско безплодие.

безплодие имунологично (Образувани в антителата женското тяло може да бъде насочен срещу сперма или семенна течност) третиране се извършва само след специално проучване (след coital тестове, контакт сперма тест и цервикалната слуз и т. Д).

При наличие на антисептични антитела в цервикалната слуз се препоръчва кондоматерапия в продължение на няколко месеца, последвано от вътрематочна инсеминация със сперматозоиди.

Безплодието може да бъде не само женско, но и мъжко. Най-често, мъжкото безплодие се свързва с малформации на бъбреците, с патологична промяна в семето или с предавани по-рано венерически заболявания.

Лечение на женско безплодие

В.Серов, Акад. RAM памети
Т. Назаренко, докт. мед. науките,
Д. Durinyan, Cand. мед. науките,
Ф. Маргиани, Кан. мед. науки
NC AHP на RAMS

Миналият век се характеризира със значителни постижения в областта на
диагностиката и лечението на женското безплодие, а в началото на века е възможно със сигурност
да кажем за принципно решение на този проблем при съществуващото ниво на нашите знания.

Това стана възможно благодарение на фундаменталните изследвания, които позволиха
дешифрира основните механизми на регулиране и дейност на репродуктивната система
жените в норма и с различни форми на нарушенията; успехи на ендоскопия
хирургия, която позволява надеждно диагностициране на състоянието на тазовите органи и
Коригирайте патологичните им промени; появата на помощни средства
репродуктивни технологии (ART), позволяващи оплождане ин витро
витро.

Във връзка с горното можем да определим основните начини за лечение на безплодието:
медицинска терапия, оперативна ендоскопия и ART. И в
Клиничната практика, всички тези методи обикновено се прилагат в комбинация.
Медикаменти: антибиотици, имунокоректори, антивирусни и,
Разбира се, хормоналните лекарства могат да се използват при всички форми на безплодие
като комплекс с оперативен метод (например, с тубарен перитонеал
фактор, ендометриоза) и под формата на независимо лечение. Така, когато
ендокринно безплодие, причинено от функционални смущения на репродуктивните
система, медикаментозно, хормонално, лечението е патогенетично
добър метод за възстановяване на плодородието.

В структурата на безплоден брак, ендокринната женска безплодие
значителна част - около 30-40% - и се характеризира с полиморфизъм на клиничните
и лабораторни прояви. Има обаче една функция, която обединява всички
форми на ендокринно безплодие, е ановулация. Механизмът на формиране на ановулация
едното е нарушение на осъществяването на връзките в системата на хипоталамуса-хипофизата и яйчниците;
причините за това са вреди на различни нива на репродуктивната система и
нарушения във функцията на други ендокринни жлези. По този начин, принципът на лечение
ендокринната женска безплодие е да осигури процеса на овулация. C
за тази цел се използват хормонални препарати и, както е показано
клиничен опит, някои от тях трябва да се считат за средство за постигане на тази цел
изпълнението на подготвителната фаза, други са пряко
индуктори на овулацията.

I. Препарати, използвани в подготвителния етап.

Естроген: микрофолин в таблетки 0,05 mg, активно вещество - етинил естрадиол;
proginova 21 в таблетки 0,002 g, активен ингредиент - естрадиол валерат; естрофем
в таблетки 0,002 g, активното вещество е естрадиол. Последните две лекарства
съдържат естествени естрогени и затова ги използват за предпочитане.

Гестагени: прогестерон в ампули - 1% или 2,5% маслен разтвор (10 или 25 mg);
norkolut в таблетки 0,005 g, активно вещество - norethisterone; primorut-nor in
таблетки 0.005 и 0.01 g; активно вещество - норетистерон; Duphaston в таблетки
0,005 и 0,01 g, активната съставка е дидрогестерон. Norkolut и primolut-nor,
съдържащи норетистерон, имат редица странични ефекти, във връзка с които
Предпочитат се прогестеронни препарати.

Естрогените се използват в дневна доза от 1-2 таблетки в продължение на 15 дни, гестагени
- в доза от 5-10 mg на ден от 16-ия ден за 10 дни като циклична
хормонална терапия (CGT) 2-4 месеца с естрогенен дефицит
(хипоталамо-хипофизна недостатъчност, яйчникова недостатъчност)
прилагане на цикли на лечение, насочени към постигане на плодовитост. Целта на CHT
е насищане на тялото с полови хормони, образуването на рецептор
апарат в целевите органи, трансформация на ендометриума. Гестагени също могат
използван самостоятелно за осигуряване на секреторна трансформация
ендометриума преди индукцията на овулацията при състояния, характеризиращи се с
относителна хиперерегенезия (хипоталамо-хипофизна дисфункция).

Комбинирани препарати на естроген-прогестоген (перорални контрацептиви) с
женското безплодие може да изпълнява двойна роля. Първо, те се прилагат като
директен метод за възстановяване на плодородието въз основа на т.нар
rebaund-ефект - блокиране на хипоталамо-хипофизарно-овариални връзки (с техните
приемане) с последващо нормализиране на нарушените взаимоотношения (след анулиране).
Този метод за лечение на безплодие може да се използва при млади, преди нелекувани
жени с олигоменорея и ановулация, причинена от хипоталамо-хиподифизал
(GHD), но ефективността не е висока - 15-18%. По-често устно
Контрацептивите (OC) се използват като хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
в подготвителния етап с хипотано-хипофизиална недостатъчност (GGN) и
яйчникова недостатъчност или в подготовка за индуциране на овулация при жени с GHD,
синдром на поликистозни яйчници (PCOS), за да се намали муковисцидозата
формиране, предотвратяване на хиперпластични процеси в ендометриума, редукция
високи нива на LH и хиперандрогенност. Има едно-, дву- и трифазни ОК с
различна комбинация от дози и производни на естрогенни и прогестационни компоненти. техен
разнообразието се дължи на необходимостта от ефективно и безопасно прилагане
контрацепция. За ХЗТ в подготовка за индукция на овулацията при млади пациенти
ГГН трифазен ОК може да се използва: триквилар в драже, активни вещества -
етинилестрадиол и левоноргестрел (6 таблетки съдържат 0,03 mg и 0,05 mg активно вещество
вещества, съответно 5 дражета - 0,04 mg и 0,075 mg, 10 дражета - 0,03 mg и 0,125 mg
мг, 7 таблетки не съдържат активни вещества); triregol и triziston - съдържат същото
активни съставки в подходящи дози. При подготовката на пациенти с GHD,
особено с PCOS, се използват монофазни OKs, съдържащи главно
гестагени с антиандрогенен ефект: diane-35, активни вещества -
етинилестрадиол 0,035 mg и ципротерон ацетат 2,0 mg; marvelon, активни вещества
- етинилестрадиол 0,03 mg и дезогестрел 0,15 mg.

Глюкокортикоиди в клиниката на женско безплодие са предписани за надбъбречната жлеза
хиперандрогенност (изтрити форми на адреногенитален синдром), като
независим метод на лечение, който води до началото на бременността
30% от пациентите или използвани в подготвителния етап и индукционни схеми
овулация при пациенти с PCOS надбъбречна или смесен генезис. преднизолон
в таблетки 0,005 g се прилага в доза от 2,5 до 10 mg на ден; метилпред в таблетки
4 mg (активно вещество - метилпреднизолон) се използва в доза от 2 до 8 mg на ден;
Дексаметазон в таблетки 0,5 mg се прилага в доза от 0,25-1 mg на ден. дози
лекарствата се определят и регулират от нивото на андрогените и техните метаболити.

Препаратите на щитовидната жлеза се използват за ендокринно безплодие, свързано с
хипотиреоидизъм, като самостоятелно или подготвително лечение.
L-тироксин в таблетки 25, 50, 100 μg (активно вещество - левотироксин)
Той се използва в доза от 25-50 μg дневно под контрола на хормоналните нива на щитовидната жлеза
жлеза.

Допаминови агонисти се използват като независими патогенно обусловени
- метод за лечение на идиопатична хиперпролактинемия и микроаденоми на хипофизната жлеза;
също в подготвителния етап на PCOS и вторичната хиперпролактинемия.
Parlodel в таблетки се използва 2,5 mg (активно вещество - бромокриптин)
дози от 1,25-7,5 mg и по-високи. Norprolac в таблетки 25, 50, 75 и 150 mg
(активно вещество - хинаголид хидрохлорид) се използва в дози от 25, 75, 150 mg.
Лекарствата се използват под контрола на нивата на пролактин в кръвта за 6-18 години
повече от месеци; да се подготви за индуциране на овулацията - в рамките на 2-3 месеца.

Невротрансмитерните лекарства се използват при млади, преди нелекувани
жени с GGD, поради нарушения на регулацията на невротрансмитерите на централната
взаимоотношения. Дифенин в таблетки 0.149 g (активно вещество -
дифенилхидантоин) има допаминергичен ефект и се използва в доза 1-2
таблетки дневно в продължение на 3-6 месеца като независими или
подготвително лечение.

Агонистите на гонадолиберин (АН) се използват широко за лечение на ендометриоза,
хиперпластични ендометриални процеси, дисфункционално маточно кървене,
с предоперативна подготовка и за предотвратяване на постоперативен рецидив
с миома на матката. В клиниката на безплодие AH се използват в програмата за стимулиране
Суперовулация с използване на различни методи на АРТ. При ендокринно безплодие,
причинена от PCOS, AH се прилага в подготвителния етап на индукцията на овулацията с
целта на потискане на патологичната активност на хипотално-хипофизната система (HGS)
- десенсибилизиране на HGS - и осигуряване на по-адекватна фоликулогенеза. Как може
независим метод за лечение на безплодие AH, въведен в пулсиращ режим,
се използват за хипоталамична аменорея, както ще бъде разгледано по-долу.

Препарати AG: депо от lucrin в ампули от 3,75 mg (активно вещество - леупролид
ацетат), прилаган веднъж месечно; Zolodex в ампули от спринцовка от 3,6 mg (активен
вещество - госерелин ацетат), прилаган веднъж месечно; депаптопално депо в ампули
на 3,75 mg, приложени веднъж месечно и декапептил-деили с 0,1 или 0,5 mg за
дневно приложение (активно вещество - трипторелин ацетат); lyutrelef in
ампули от 0,8 mg или 3,2 mg за пулсиращо приложение, като се използва апаратът Cyclomat
(активно вещество - гонадорелин); Бузерелин ацетат 0.2% разтвор под формата на
ендоназален спрей, приложен при дневна доза от 0,8 до 0,9 mg при равни
интервали от 3 пъти дневно.

II. Препарати, използвани в цикли на стимулиране на овулацията.

Индукторите за овулация са разделени на преки и косвени стимуланти на овулацията.
Предпоставка за предписване на овулационни индуктори е наличието на
фоликуларния апарат в яйчниците. Механизмът на действие на преките индуктори на овулацията
по-прости - те заместват ендогенните гонадотропини, които директно действат
яйчниците и причинява фоликулогенеза и овулация. Те включват:

1. Гонадотропини на урина: човешки менопаузални гонадотропини (HMG),
получени от урината на жени в менопауза и човешки хорион гонадотропин
(HG), получени от урината на бременни жени. HMG включва пергонален, humegon,
- меногнон, съдържащ равни количества FSH и LH (75 IU или 150 IU всяка) и
методин и метронидин HF - препарати, съдържащи само FSH 75 IU. За загриженост за НХ
Профазни препарати (съдържащи 500, 1000, 1500, 2000, 5000 IU HG), choragone
(съдържа 1500 и 5000 IU HG), pregnil (съдържа 500, 1000, 1500 и 5000 IU HG).

2. Рекомбинантни гонадотропини - индуциране на овулацията на ново поколение,
Резултатите от приложението на комплексни молекулярни генетични технологии.
Традиционната технология за получаване на гонадотропини от урината има редица недостатъци:
ниска чистота, ниска специфична активност, LH смес дори в "чист" FSH. тези
недостатъците са напълно лишени от рекомбинантен FSH (p-FSH) - лекарства чистгон,
съдържащи 50, 100, 150 IU FSH и gonald-F, съдържащи 75 и 150 IU FSH.

За косвените индуктори на овулацията, които стимулират фоликулогенезата индиректно,
включват:

1. Антиестрогени, които се свързват с естрогенните рецептори в HGS и HGS
Принципът на негативната обратна връзка се подобрява чрез синтез и освобождаване
гонадотипи и гонадотропини, които на свой ред причиняват
фоликулогенезата в яйчниците. Антиестрогенният ефект се проявява във всички връзки
Репродуктивна система, където има рецептори за естрогени. задължителен
Условието за предписване на анти-естрогени е достатъчно ниво на ендогенна
естрогенно насищане. Препарати на антиестрогени: кломифен-тева, клостилбегит,
кломид, серофен (активно вещество - кломифен цитрат 50 mg).

2. Аналози на гонадолиберин - лекарството lyutrelef 3.2 mg, инжектирано в пулсиращия
за 1 минута с помощта на вакуумна помпа "Cyclomat". задължителен
Условието за обозначаване на този метод на стимулиране е запазената способност
хипофиза, за да възприеме хипоталамичен сигнал.

Департаментът за опазване и възстановяване на репродуктивната функция на Научния център на ПДИ на РАМС в гр
за дълго време, занимаващи се с проблемите на диагностицирането и лечението
ендокринно безплодие при жените. Всяка година се лекуват 100-150 жени
с различни форми на ендокринно безплодие. Въз основа на вашите собствени
клиничен опит, ние разработихме тактика на лечение, състояща се в съответствие с
последователни етапи.

Първият етап. Определяне на нивото на щетите, функционалните резерви
репродуктивната система и изолирането на клинични и патогенетични варианти
ендокринно безплодие чрез клинични лабораторни изследвания, използващи
диагностични тестове, най-важните от които са както следва.

Тестът за прогестерон се извършва с аменорея и ви позволява да преценявате нивото
естрогенно насищане. Да се ​​изключи маточната форма на аменорея
проба с CGT.

Тестът с гонадолиберин има за цел да установи равнището на лезията
хипоталамо-хипофизната система при пациенти с HHG.

Тест с тиреолиберин се използва за диференциална диагноза между
функционална и органична хиперпролактинемия. За същата цел,
Тест с церукал (активно вещество - метоклопрамид).

Проба с ACTH се използва за откриване на латентни форми на надбъбречна жлеза
хиперандрогения.

Да се ​​идентифицира централната форма на PCOS, както и да се прецени възможността за регулиране
хипоталамо-хипофизните разстройства с помощта на невротрансмитери с проба
с дифенин.

Използвайки задълбочен преглед на пациентите с
диференциални диагностични тестове, идентифицирахме няколко форми на ендокринни
безплодие, настъпващо в гинекологичната практика (вж. Таблица 1).

2-ри етап. Предварителна корекция на нарушенията, разкрити на предишния етап
хипоталамо-хипофизна система, надбъбречна жлеза, щитовидна жлеза и др. В
В зависимост от природата и формата на разстройството, а) субституираща терапия
(с HGH и овариална недостатъчност - естрогени и гестагени;
хипотиреоидизъм - лекарства на щитовидната жлеза); б) потискане на патологичните
дейност (parodel или AG); в) регулиране и коригираща терапия (с
надбъбречна жлеза - глюкокортикоиди, с дисфункция на GGS - дифенин).

Третият етап. Индукция на овулацията, извършена под задълбочена клинична и лаборатория
контрол. По-долу са най-полезните и ефективни индукционни схеми
овулация, използвана в различни форми на ендокринно безплодие.

Схема 1. Кломифен цитрат (СС) + HG

Лечението започва, след като пациентът е подготвен за 3-тия и 5-ия ден от цикъла.
В зависимост от първоначалните данни лекарството се предписва в доза от 50-100 mg дневно през деня
за 5 дни. От първия ден на оттегляне на лекарството пациентът се изследва ежедневно.
Ако има зрял фоликул в яйчниците (18-20 мм) и ниво на пери-довита
Естрадиол в кръвната плазма 500-2000 pmol / l, единична доза за овулация
HG - 10 000 IU. След въвеждането на овулационна доза от HG, преминава през овулацията
18-48 часа. През този период пациентът се изследва многократно и когато се открие
овулация (изчезването на господстващия фоликул, наличието на свободна течност зад гърба
матка, повишаване на основната температура, изчезване на слуз в цервикалния канал)
преминават към управлението на лутеалната фаза на цикъла. Възможно приложение на гестагени и
поддържащи дози от HG 5000 IU на 7-9 дни на повишаване на основната температура (BT).
Може да се комбинира с parlodel (с повишени стойности на пролактин).
глюкокортикоиди (с надбъбречна хиперандрогенност), естрогени (в
период), тъй като KC може да има периферен
антиестрогенен ефект. KC може независимо да освободи пика на овулацията
LH, следователно определянето на доза от овулацията на HG не е задължително условие.
Най-често се практикуваха последователни цикли на стимулиране с увеличаване на дозата на СС от
50 до 100 mg на ден, не се препоръчва допълнително увеличаване на дозата на лекарството
връзка с повишен периферен антиестрогенен ефект.

Схема 2. KC + HMG + HG

KC се прилага по същия начин, както в Схема 1. Chmg се добавя в доза от 1 до 3 ампули на ден
7 - 9 и следващите дни от стимулирания цикъл. Ден на овулацията
дозите на HC се избират съгласно същите принципи, както в Схема 1. Също така,
управление на лутеалната фаза на цикъла.

Прилагането на тези схеми (1, 2) е препоръчително за GGD.

Схема 3. ChMG + HG

Използва се за всички форми на GGN, а също и в случай на неефективност на схеми 1 и 2, y
пациенти с GHD. Лекарството се предписва от 3-ия 5-ти ден на цикъла в доза от 2 до 4 ампули
ден, в зависимост от първоначалните характеристики на пациента след предварителната процедура
обучение. След 5-7 дни от началото на лечението (латентен период), проверете
естеството на фоликулогенезата. Избраната доза се счита за адекватна, ако се забележи
активност на фоликулогенезата: "числото на шийката на матката" се увеличава до 5-6 точки,
повишава концентрацията на естрадиол до 100-200 pmol / l в яйчниците
се определят фоликулите с размер 10-15 mm. Една жена се изследва ежедневно и
постигането на периода на периода на ауропатия (критериите на Схема 1), овулаторна доза
HG - 10 000 IU. Ако след края на латентния период няма признаци за начало
активната фоликулогенеза, дозата на лекарството се увеличава с 1-2 ампули до
достигайки фазата на активна фоликулогенеза. С прекалено бърз отговор на яйчниците,
напротив, дозата на лекарството е намалена. Когато размерът на фоликулите в яйчниците
достигате 15-17 mm, препоръчително е да намалите дозата на прилаганото лекарство, тъй като
такива фоликули са склонни да растат самостоятелно. Лотуално управление
фазите се извършват по същия начин, както в Схема 1.

Схема 4. HMG + HG с предварителна десенсибилизация на HGS чрез прилагане на AG

Използва се в PCOS, особено ако L> 15 IU / L Лекарството декапептил депо
се прилага веднъж под формата на микрокапсула, съдържаща 3,75 mg от лекарството,
21-ия -23-и ден от менструалния цикъл. Когато се постигне дешифриране
хипоталамо-хипофиза (концентрация в кръвта на LH - 4.2 IU / l, FSH - 1.8
ME / l; E2 - 59 pmol / l) стимулиране на овулацията се извършва съгласно схема 3.

Схема 5. Стимулиране на р-FSH + HG

P-FSH е предпочитано лекарство за индукция на овулация при пациенти с ендогенна
LH-активност (пациенти с GHD, особено с PCOS). Характеристика на цикъла,
индуциран p-FSH, е възможността за еднофазово развитие и
спонтанна овулация, сравнително нисък пик на естрадиол, който го доближава
спонтанен менструален цикъл, ви позволява да намалите честотата на усложненията -
синдром на овариална хиперстимулация, множествена и неразвита бременност.
Индукцията на овулацията на р-FSH се извършва съгласно същите принципи, както при лечението на HMG.

Схема 6. Стимулиране на АН, инжектиран в пулсиращ режим

Този метод на лечение е методът на избор за хипоталамичната форма на аменорея.
Лекарственото средство lyutrelef се прилага интравенозно в пулсиращ режим чрез константа
катетър в доза от 20 mcg на всеки 89 минути прекъсване. Устройството е прикрепено към тялото
жени, използващи еластична талия. Устройството е програмирано с таймер.
След 10 дни лечение, в устройството се зарежда нова доза от лекарството; такъв
По този начин се използват три дози за един курс на лечение. Лекарството се прилага вътре
20-30 дни, а на 3-тия и 4-ия ден от повдигането на апарата BT се отстранява, а функцията на жълтия
тялото поддържа HG, приложено при доза от 3000 IU. Възможна е различна опция, кога
Lutelef се прилага докато бременността се установи без допълнително лечение
назначаването на НС. Ефективността на тези методи е почти същата. важно
Предимството на метода е неговата добра поносимост,
лечение в извънболнична среда, без да е необходимо
скъпи методи за проследяване на курса на лечение, липса на хиперстимулация
яйчниците. В същото време спектърът на нарушенията ефективно се коригира с въвеждането
гонадолиберин, е ограничен в сравнение с употребата на HMG.

Обобщавайки най-типичните схеми за индукция на овулацията, трябва да се подчертае, че те
Трябва да се променя в зависимост от спецификата на всяка конкретна ситуация
и естеството на фоликулогенезата в яйчниците.

Ефективността на лечението на ановулаторно безплодие по отношение на формите на ендокринни
разстройства и методи за индуциране на овулацията са показани в Таблица 2.

По този начин ефективността на лечението на ендокринно безплодие е достатъчно висока.
Успехът зависи от ранното откриване, правилното установяване на нивото на щетите,
определя функционалните резерви на репродуктивната система, адекватно
подготвителния етап на лечението, избора на оптималната схема и
индуктори на овулацията, прилагане на динамичен клиничен и лабораторен контрол
по време на циклите на стимулиране.

Таблица 1. Клинични и патогенетични форми на нарушения
при ановулаторно безплодие при жени (n = 732) >>>

Таблица 2. Ефикасност на лечението на ендокринно безплодие в зависимост от формата
нарушение и начин на лечение >>>

Статията е публикувана в списание "Pharmaceutical
пратеник »