Спешна помощ при анафилактичен шок

Анафилактичният шок е остра алергична реакция, която изисква спешна медицинска помощ. Шок със същата честота се среща при мъже и жени.

Дори и ясно предоставянето на медицинска помощ, не винаги е възможно лекарите да спасят жертвата. В 10% от случаите анафилаксията завършва със смърт.

Ето защо е важно бързо да се идентифицира анафилактичният шок и да се обадите на екип за спешна помощ.

Симптоми и прояви на анафилактичен шок

Бързото развитие на алергичната реакция може да бъде от няколко секунди до 4-5 часа след контакт с алергена. При формирането на шок няма значение количеството и качеството на веществото и как той проникна в тялото. Дори при микродози може да се развие анафилаксия. Въпреки това, когато алергена в големи количества, той увеличава тежестта на шока и усложнява лечението.

Първият и основният симптом, който позволява да се подозира анафилаксия, е силна остра болка в мястото на ухапване или инжектиране. Ако човек е взел алергена вътре, болката ще бъде локализирана в корема и хипохондриума.

В допълнение към шока се посочва:

  • голямо оток и подуване на мястото на контакт с алергена;
  • генерализирана сърбеж на кожата, която постепенно се разпространява до цялото тяло;
  • внезапно понижаване на кръвното налягане;
  • гадене, повръщане, диария, подуване на устната лигавица и езика (при поглъщане на веществото вътре);
  • бледо на кожата, сини устни и крайници;
  • нарушено зрение и слух;
  • усещане за страх от смърт, делириум;
  • повишен сърдечен ритъм и дишане;
  • бронхо-и ларингоспазъм, в резултат на което пациентът започва да задушава;
  • загуба на съзнание и спазми.

С анафилактичен шок не могат да се справят сами, се нуждаят от помощта на квалифициран медицински персонал.

Първа помощ за анафилактичен шок

След като призовете линейката, вашата задача е да подкрепите човека в съзнание, преди бригадата да пристигне.

  1. Ограничавайте контакта с алергена! Ако човек пие или яде забранен продукт, трябва да изплакнете устата си. На мястото на ухапване или бод, поставете лед, лекувайте го с алкохол или друг антисептик, точно над него направете натискаща мека превръзка.
  2. Поставете пациента и повдигнете крачето на леглото. Можете просто да поставите възглавница или одеяло под краката си.
  3. Широко отворете прозореца, разкопчайте дрехите, което предотвратява дишането.
  4. Дайте всеки антихистамин, който имате на разположение (suprastin, fenkarol).
  5. Когато спира сърдечната дейност, трябва да се направи индиректен сърдечен масаж - да се изправят ръцете в ключалката и да се поставят между средната и долната трета на гръдната кост. Алтернативни 15 кликвания и 2 вдишвания в устата (или носа) на жертвата. Такива манипулации трябва да се повтарят без прекъсване, докато пристигне линейка или докато се появи пулс и самовъздушно дишане.

Алгоритъм за медицинска помощ за анафилаксия

При пристигане екипът за линейки предоставя следното лечение:

  1. Въвеждане на 0.1% адреналин - идеално, интравенозно, ако не е възможно да катетеризира вената, след това интрамускулно или под езика (под езика). Мястото на контакт с алергена също отрязва 1 ml от 0.1% адреналин от всички страни (4-5 инжекции). Адреналинът стеснява кръвоносните съдове, не дава отровата и по-нататък се абсорбира в кръвта, а също поддържа кръвното налягане.
  2. Оценка на жизнените признаци - измерване на кръвното налягане, пулса, ЕКГ и определяне на количеството кислород в кръвта с импулсен оксиметър.
  3. Проверка на проходимостта на горните дихателни пътища - премахване на повръщането, отстраняване на долната челюст. Освен това, инхалацията се провежда непрекъснато с навлажнен кислород. Когато ларинкса е едематорен, лекарят има право да произведе коникомия (дисекция на меките тъкани между щитовидната жлеза и хрущялния хрущял върху шията за вкарване на кислород в белите дробове).
  4. Въвеждането на хормонални лекарства - те облекчават подуването, повишават натиска. Това е преднизолон при доза от 2 mg / kg човешка телесна маса или дексаметазон 10-16 mg.
  5. Инжектиране на противоалергични лекарства с незабавен ефект - супрастин, димедрол.
  6. Ако след тези манипулации възможно да катетър периферна вена, след това започва въвеждането на всички физиологични разтвори за да се предотврати развитието на остра васкуларна недостатъчност (разтвор на Рингер, разтвор на натриев хлорид, reopoligljukin, глюкоза, и т.н.).
  7. След стабилизиране на състоянието, жертвата се нуждае от незабавно хоспитализиране в най-близката единица за интензивно лечение.

След спиране на анафилактичния шок е по-добре човек да остане в болницата в продължение на няколко дни под контрола на лекарите, защото атаката може да се повтори.

Как протича анафилактичната реакция?

Анафилактичният шок възниква като незабавен тип реакция на свръхчувствителност. В резултат на поглъщането на алергена от мастоцитите се отделят хистамин и други медиатори на алергията. Те рязко стесняват кръвоносните съдове (първоначално периферни, а след това централни). Следователно, всички органи страдат от недохранване и лошо функциониране.

Хипоксията също така тества мозъка, което води до тревожност и объркване. Ако не помогнете навреме, човекът ще умре или от задушаване или сърдечен арест.

Причини за анафилактичен шок

Алергени - вещества, които причиняват анафилаксия - са индивидуални за всеки човек. Някой може да има шок от ужилване на пчелите, някой има контакт с домакински химикали.

Някои хора не се хранят с храни и цигари. Основните вещества, които често са алергични, са изброени в таблицата по-долу.

Помощ при анафилактичен шок

Анафилактичният шок е остра алергична реакция, която е опасна за човешкия живот. Около 10-20% от случаите на анафилаксия имат летален изход. Състоянието се развива с повишена чувствителност (чувствителност) на тялото към алергена.

Реакцията на алергена няма точно време за развитие, най-често в рамките на 5-30 минути. В някои случаи се появяват болезнени симптоми след 6-12 часа от момента, в който алергенът удари кожата или лигавиците.

Патологичното състояние може да причини нарушения на кръвообращението, мускулни спазми, спад на налягането, недостиг на кислород и загуба на съзнание.

съдържание

Спешна помощ при анафилактичен шок

Първа помощ
Когато настъпят първите признаци на анафилактичен шок, веднага трябва да бъде изпратена линейка. Пациентът се поставя в хоризонтално положение.

Не е нужно да повдигнете главата си на възглавницата, а това допълнително усложнява кръвоснабдяването на мозъка. Препоръчва се предварително отстраняване на протези. Ако е възможно, трябва да измерите импулса и налягането и да зададете честотата на дишане.

Преди пристигането на специалисти се изисква да предприемат мерки за елиминиране на ефекта на алергена, например да проветри помещението, да спре инжекцията (когато острата реакция е причинена от лекарството). Възможно е да се приложи турникет над мястото на инжектиране или ухапване.

Спешна медицинска помощ
Остра алергична реакция изисква незабавно медицинско обслужване:

  • Избягвайте контакт на пациента с алергена;
  • отпускайте гладките мускули на тялото;
  • възстановяване на дишането и кръвообращението.

Спешната грижа за анафилактичен шок включва поетапното въвеждане на редица лекарства. Алгоритъмът за анафилактичен шок е:

  1. Осигурете проходимост на дихателните пътища;
  2. Подкожно или интравенозно приложение на епинефрин за елиминиране на остра респираторна недостатъчност, 1 ml 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид се разрежда до 10 ml със солев разтвор;
  3. Инжектирайте или ухапете с 0,1% адреналинов разтвор при 0,3-0,5 ml;
  4. Въвеждане на глюкокортикоиди за облекчаване на анафилактичния шок. Преднизолон в доза 90-120 mg. или дексаметазон в доза от 12-16 mg.
  5. Въвеждането на антихистамини, за да се понижи кръвното налягане, да се облекчат спазмите от бронхите и да се намали нивото на подуване на белите дробове. Първо, чрез инжектиране, след това в таблетки (таблетка, суперстин, дифенхидрамин).
  6. В тежки случаи пациентите могат да изискват изкуствена вентилация и затворен сърдечен масаж. При предоставяне на спешна помощ лекарите могат да прибягват до катетеризиране на централната вена, трахеостомия или адреналин в сърцето.

Допълнително лечение
След преодоляване на острите прояви на патология, лекарят предписва лечение в отдела за интензивно лечение или интензивно отделение. Ако налягането може да се поддържа в нормални граници, инжекцията на епинефрин се спира.

Хормоните и блокерите на хистамина осигуряват елиминиране на ефектите от алергии в рамките на 1-3 дни. В продължение на 2 седмици пациентът се лекува с десенсибилизираща терапия.

причини

Типичен признак на анафилаксия е началото на остра реакция след повтарящо се взаимодействие с дразнител. Това означава, че след първия контакт с алергена, анафилактичният шок при деца и възрастни обикновено не се проявява.

Анафилактичният шок се развива в резултат на развитието на специфични вещества, които предизвикват възпалителни процеси. Освобождаването на тези елементи води до освобождаването на базофили, хистамин от клетките на имунната система.

За да предизвикат рязко активиране на алергичните рецептори, са способни на такива фактори като:

  • приемане на редица лекарства (пеницилинови антибиотици, антимикробни средства, хормонални или упойващи средства);
  • използването на антидифтерия, антитетанус серум;
  • прекомерно производство на хормони на панкреаса (инсулин), паращитови жлези (паратиреоиден хормон);
  • получаване на кожата на отрова, слюнка от животни, включително насекоми и змии;
  • ваксинация (използване на лекарства на базата на система клетки и лекарства за борба с бактериални заболявания характер нервна система, бронхиална астма и вирусни патологии, които се предават от въздуха капчици имунни);
  • използването на определени храни или подправки (бобови растения, риба, яйца, ядки, морски дарове или плодове);
  • радиография, когато контрастните вещества, съдържащи йод, станат опасни;
  • погрешно използване на кръвни заместители, трансфузия на неподходяща кръв.

Симптоми на анафилактичен шок

  • сърбеж по кожата и лигавиците;
  • освобождаване от носа;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • цианоза и студ на кожата;
  • задух;
  • оток на ларинкса;
  • зачервяване на кожата в зоната на ухапване, ефектите на местното лекарство;
  • коремна болка;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тревожност;
  • нарушение на уриниране и дефекация;
  • спазъм на бронхите, затруднения и дрезгаво дишане;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание.

Реакцията към алергена обикновено се осъществява в три форми:

  1. Класически анафилактичен шок. Състоянието води до бързо начало на слабост, загуба на съзнание. С тази форма на шок пациентът няма време да разпознае основните признаци на патологията поради бързото начало на нарушение на съзнанието;
  2. Субакутна версия на потока шок. Обикновено се появява след приемане на лекарства. Първите прояви могат да бъдат отбелязани след 1-3 минути след инжектирането или 10-20 минути след поглъщането. Замаяност, затруднено дишане и загуба на съзнание;
  3. Анафилактоидна реакция. Причинява обрив, повишено потене, намаляване на налягането, синдром на болката и нарушено съзнание 30-60 минути след взаимодействието с алергена.

Диагностика на анафилактичен шок

Възникването на анафилаксия може да се установи без грешка след серия от изследвания:

  • анализ на анамнезата за живот (установяване на склонност към непоносимост към наркотици, хранителна алергия към пациента, родителите му и други роднини) и оплаквания от пациентите (симптоматична проверка);
  • преглед на лекаря;
  • кръвен тест;
  • алергологично изследване на кожата;
  • ЕКГ, измерване на кръвното налягане.

видео

Предотвратяване на анафилактичен шок

За да намалите риска от остра алергична реакция, трябва да следвате следните правила:

  • Избягвайте контакт с дразнители;
  • приемайте лекарства, препоръчани от Вашия лекар;
  • всеки ден вземайте душ;
  • извършват редовно мокро почистване на жилищните помещения.

Какво да правим с анафилактичния шок? Да се ​​научим да предоставяме първа помощ, за да спасим живота на човека

Анафилактичният шок е често срещана алергична реакция тип I (свръхчувствителност от незабавен тип).

Той е опасен от спада в стойностите на кръвното налягане, както и от недостатъчното кръвоснабдяване на жизнените органи.

Анафилактичният шок може да засегне човек от всяка възраст и пол.

Характеристики на реакцията

Най-честите причини за анафилаксия са лекарства, отрова от насекоми, храна.

Има 3 етапа това състояние:

  1. На първия етап (периодът на предсказания) се проявява дискомфорт, тревожност, общо неразположение, церебрални симптоми, тинитус, зрително увреждане, сърбеж, уртикария.
  2. На втория етап (пиков период), загуба на съзнание, понижено налягане, повишен сърдечен ритъм, зачервяване, задух.
  3. Третият етап (периодът на възстановяване от шок) продължава няколко седмици и се характеризира с обща слабост, нарушение на паметта, главоболие.

В този момент може да се развие усложнения (миокардит, енцефалит, гломерулонефрит, тромбоцитопения, остър исхемичен инсулт, остър инфаркт на миокарда).

Прочетете също какво е анафилактичният шок, как се развива и колко опасно е за един човек.

Приоритетни събития

За да се спаси животът на човек, е необходимо да се оказва първа помощ за анафилактичен шок (PMP), докато пристигне линейка. Най-важното е да не паникьосвате и да следвате плана, който е описан по-долу.

Алгоритъм на действията за спешна първа помощ

  • Спрете предполагаемия алергичен агент.
  • предоставяне чист въздух в стаята.
  • Необходимо е пациентът да бъде поставен в положение с повдигнати крака.
  • Главата трябва да се отклонява отстрани с цел борба с западняването и задушаването на езика.
  • Препоръчително е да поставите долната челюст в неподвижно положение.
  • Зъбните протези трябва да се свалят от устната кухина.

Ако анафилактичният шок е резултат от инжектиране на наркотици или ухапване от насекоми, е необходимо да се наложи импровизиран турникет върху лезията.

  • Към долните крайници Трябва да прикрепите бутилка топла вода (нагреваема подложка), за да подобрите притока на кръв.
  • Монитор импулс, кръвно налягане, дихателна честота, ниво на съзнание.
  • Пийте антихистаминово хапче, ако е налице.
  • Тактиката на сестрата за анафилактичен шок

    Сестрата изпълнява всички предмети за спешна помощ в спешни случаи, ако такива не са извършени.

    Сестрата трябваше дайте на лекаря всички известни анамнестични данни. Компетентността на медицинската сестра включва подготовката на лекарства и медицинско оборудване за по-нататъшната работа на лекаря.

    Комплектът от инструменти включва:

    • Инжекционни спринцовки;
    • турникет;
    • капкомер;
    • Чанта Амбу;
    • Апарати за изкуствена вентилация на белите дробове;
    • Комплект за въвеждане на ЕТТ (ендотрахеална тръба).

    лекарства:

    • 2% разтвор на преднизолон;
    • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
    • 2% разтвор на суперстин;
    • 1% разтвор на мезазон;
    • 2,4% еуфилин;
    • 0.05% разтвор на строфантин.

    Тактика на фелдшера

    Тактиката на Feldsher също включва всички точки на спешна спешна помощ за анафилактичен шок.

    Компетентността на медицинския асистент включва:

    • Инжектиране на 0,1% разтвор на адреналин, 1% разтвор mezatonov / in, / m.
    • Инжектиращо IV инжектиране на преднизолон в 5% разтвор на глюкоза.
    • Инжектирано IV или IM инжекция на антихистамини след стабилизиране на кръвното налягане.
    • Провеждане на комплекс от симптоматични терапии с употребата на еупилина, за да се елиминира бронхоспазъм, диуретици, детоксикация и хипонаситизираща терапия.

    Стандартът на медицинските грижи за анафилактичен шок

    Съществува специален стандарт за предоставяне на медицинска помощ за анафилаксия съгласно Заповед № 291 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

    Той има следните критерии: спешна медицинска помощ се предоставя на пациенти на всяка възраст, пол, в остри състояния, на всеки етап от процеса, независимо от усложненията, чрез спешна медицинска помощ, извън медицинската организация.

    Продължителността на лечението и горепосочените дейности е един ден.

    Медицинските дейности включват преглед от лекар и / или парамедик асистент.

    Допълнителните инструментални методи на изследване включват внедряването и декодирането на ЕКГ, пулсова оксиметрия.

    Към спешни методи предотвратяването на анафилаксия включват:

    • Въвеждане на лекарства в / мускулно и / или венозно;
    • Въвеждане на ЕТТ (ендотрахеална тръба);
    • Въвеждане на лекарства и вдишване на кислород чрез използване на чантата Ambo;
    • Извършване на катетеризация на вени;
    • Вентилация (изкуствена вентилация).

    Комплект за първа помощ срещу сътресения: състав

    Когато извършвате операции с анестезия и други алергенни лекарства, трябва да имате специален набор от лекарства, които да осигурят спешна помощ за непредсказуема реакция на тялото.

    Комплект против шок Той включва:

    • преднизолон за намаляване на шока;
    • антихистаминов препарат с цел блокиране на хистаминовите рецептори (по-често suprastin или taewegil);
    • адреналин за стимулиране на сърцето;
    • еупилин за облекчаване на бронхоспазъм;
    • димедрол - антихистаминов препарат, способен да деактивира ЦНС;

  • спринцовки;
  • етилов алкохол като дезинфектант;
  • памучна вата, марля;
  • турникет;
  • венозен катетър;
  • NAT. разтвор в обем от 400 ml за получаването на разтвори на горните препарати.
  • Процес на кърмене с анафилаксия

    Процесът на сестринство включва медицински преглед. Сестрата трябва да е извършва анамнеза:

    • да разберете какво се оплаква от пациента;
    • да се получат данни за историята на болестта и живота;
    • за оценка на състоянието на кожата;
    • за измерване на пулса, телесната температура, кръвното налягане, дихателната честота, сърдечната честота.

    Сестрата, на първо място, трябва да:

    • да разберете нуждите на пациента;
    • определяне на приоритети;
    • формулират алгоритъм за грижа за пациента.

    Следващия път се изготвя план за грижи, е разработена тактика за лечението и грижата на пациента.

    Парамедикът винаги е мотивиран и се интересува от възможно най-бързото възстановяване на пациента, предотвратявайки рецидивите и борбата с алергени, които предизвикват реакция.

    Всички елементи на плана за грижи се изпълняват, както следва:

    • координирани действия, насочени към подобряване на състоянието на пациента;
    • създаване на условия за почивка;
    • контрол на кръвното налягане, дихателна честота, дефекация и уриниране, тегло, кожа и лигавици;
    • събирането на материали за научни изследвания;
    • подготовка на пациента за допълнителни методи на изследване;
    • спазване на навременността при доставката на лекарства;
    • борба с развитието на усложнения;
    • бърз отговор на инструкциите на лекаря.

    Диагностика на реакцията

    Декларация за диагноза Анафилаксията се основава на клинични данни. Информация за постоянно понижаване на кръвното налягане, анамнеза (свиване с алерген), загуба на съзнание е достатъчна за диагностициране.

    За допълнителни диагностични мерки е необходимо да се прибегне до отстраняване на усложненията.

    Въз основа на резултатите от общия кръвен тест, пациентите имат левкоцитоза, еозинофилия. В някои случаи, тромбоцитопения и анемия.

    При биохимичния анализ на кръвта в случай на развитие на усложнения от бъбреците и черния дроб може да има повишение на креатинина, нивото на билирубина, трансаминазите.

    Когато рентгеновото изследване на гръдната кухина може да бъде видно симптоми на белодробен оток. При ЕКГ се откриват аритмии, промени в вълната Т. 25% от пациентите имат риск от развитие на остър миокарден инфаркт.

    За да се определи точно причинителният фактор, който причини шока, се извършват имунологични тестове и се откриват алерген-специфични имуноглобулини от клас Е.

    Лечение на анафилактичен шок

    Необходимите антишокови мерки се извършват по време на анафилаксисната атака.

    След спешна медицинска помощ е необходимо да се направи интрамускулно инжектиране на 0.1% адреналинов разтвор с обем от 0.5 ml. Веднага, когато веществото се инжектира в бедрото, веществото ще влезе в кръвообращението.

    След 5 минути лекарството се въвежда отново. Дублираните инжекции дават по-голям ефект от еднократната доза от максималната доза (2 ml).

    Ако налягането не се нормализира, адреналинът се инжектира капково.

    За да се определи състоянието и предотвратяване на рецидив, допълнителното лечение включва:

    • Във вена или мускул с анафилактичен шок се прилагат глюкокортикоиди (преднизолон, метилпреднизолон). Въвеждането се повтаря 6 часа.
    • Прилагане на въвеждането на венозни или мускулни антихистамини (например купастин).
    • В случай, че причината за анафилаксия е въвеждането на пеницилин, е необходимо да се инжектира пеницилиназа.
    • С развитието на бронхоспазъм е показано прилагане на салбутамол през пулверизатор. Ако пациентът е в безсъзнание, той се инжектира с вена във вената.
    • Оксигенотерапията е целесъобразна за пациенти в труден стадий.
    • В случая, ако лечението не даде очаквания ефект и се развива ларингеалният оток, се получава трахеостомия.
    • След извършване на антишоково спешно лечение, пациентът се прехвърля в интензивното отделение за 1-2 дни.

    След излизане от състоянието на анафилаксия пациентът е показан като приема на глюкокортикоиди под формата на таблетки (преднизолон 15 mg с бавно намаляване на дозата за 10 дни).

    То също ще помогне новото поколение антихистамини (erolin, фексофенадин), и когато е посочено (белодробен оток в историята), се определя на антибиотична терапия (с изключение на препарати от пеницилин).

    По време на периода на рехабилитация бъбреците и черният дроб трябва да бъдат наблюдавани. Необходимо е да се извърши ЕКГ оценка в динамиката, за да се изключи миокардитът.

    Пациентите се препоръчват да видят невролог поради риска от енцефалит и полиневрит.

    заключение

    Анафилактичният шок е опасно състояние, при което възможно фатално изтичане, е необходимо незабавно да започнете антишоково лечение.

    Основното причини за смърт асфиксия, развитие на остра съдова недостатъчност, бронхоспазъм, тромбоза и белодробен емболизъм, както и кръвоизливи в мозъка и надбъбречните жлези.

    Страхувайки се от развитието на тези усложнения, човек трябва да упражнява контрол върху състоянието на вътрешните органи.

    Свързани видеоклипове

    Как да осигурите първа помощ за анафилактичен шок и какво да направите, за да не умрете от неговите ефекти, вижте в този клип:

    Авариен грижи и алгоритъм за действие на сестрата за анафилактичен шок

    Анафилактичният шок е често срещана авария, която може да доведе до смърт, ако се полагат неправилни или ненавременни грижи. Това състояние е придружено от голям брой отрицателни симптоми, при които се препоръчва незабавно да се обадите на линейка и лично да предоставите първа помощ преди да пристигне. Има мерки за предотвратяване на анафилактичен шок, което ще помогне да се избегне повторение на това състояние.

    Анафилактичният шок е генерализирана алергична реакция от непосредствен тип, която се съпровожда от намаляване на кръвното налягане и нарушаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи. Терминът "анафилаксия" в превод от гръцки означава "беззащитност". Този термин е въведен за пръв път от учените Ш. Рише и П. Портие.

    Това състояние се среща при хора от различни възрасти със същото разпространение при мъжете и жените. Честотата на анафилактичния шок е от 1,21 до 14,04% от населението. Смъртоносен анафилактичен шок се наблюдава в 1% от случаите и причинява смъртта на 500 до 1000 пациенти всяка година.

    Анафилактичният шок често причинява наркотици, ухапвания от насекоми и храна. Рядко се среща при контакт с латекс и при физическо натоварване. В някои случаи причината за анафилактичен шок не може да бъде установена. Възможните причини за това условие се появяват в таблицата:

    Анафилактичният шок може да причини каквито и да е лекарства. Най-често се причинява от антибиотици, противовъзпалителни средства, хормони, серуми, ваксини и химиотерапевтични средства. От храни, ядки, риба и млечни продукти, яйцата са често срещани причини.

    Има няколко форми на анафилактичен шок: генерализиран, хемодинамичен, асфиксиен, коремен и церебрален. Те се различават едно от друго в клиничната картина (симптоми). Има три степени на тежест:

    Най-честата е общата форма на анафилактичен шок. Обобщената форма понякога се нарича типична. Тази форма има три етапа на развитие: периода на предсказателите, пиковия период и периода на излизане от шока.

    Развитието на прекурсора се извършва през първите 3-30 минути след действието на алергена. В редки случаи този етап се развива в рамките на два часа. предшественици на периода се характеризира с появата на тревожност, втрисане, отпадналост и виене на свят, шум в ушите, намаление на зрението, изтръпване на пръстите на ръцете, езика, устните, болки в долната част на гърба и корема. Често пациентът развива уртикария, сърбеж на кожата, затруднено дишане и подуване на Куинке. В някои случаи този период може да липсва при пациентите.

    Загуба на съзнание, ниско кръвно налягане, тахикардия, бледа кожа, задух, неволно уриниране и дефекация, намаляване на екскрецията с урината характеризират периода на кризата. Продължителността на този период зависи от тежестта на това състояние. Тежестта на анафилактичния шок се определя от няколко критерия, те са представени в таблицата:

    Изходът от шока продължава при пациенти 3-4 седмици. Пациенти с главоболие, слабост и загуба на памет. През този период пациентите могат да развият сърдечен удар, нарушения на церебралното кръвообращение, лезии на централната нервна система, оток на Quincke, уртикария и други патологии.

    Хемодинамичната форма се характеризира с намаляване на налягането, болка в сърцето и аритмия. При афиксична форма се появяват диспнея, белодробен оток, дрезгавина или ларингеален оток. Коремната форма се характеризира с коремна болка и се проявява при алергии след хранене. Мозъчната форма се проявява под формата на гърчове и оглушително съзнание.

    За да се помогне, е необходимо правилно да се определи, че пациентът има тази особена аварийна ситуация. Анафилактичният шок се открива, ако има няколко симптома:

    Първата помощ за анафилактичен шок се състои от три етапа. Необходимо е веднага да се обадите на линейка. След това трябва да разберете от жертвата какво причини алергията. Ако причината е вълна, пух или прах, трябва да спрете контакта на пациента с алергена. Ако причината за алергията е ухапване от насекоми или инжекция, се препоръчва смазването на раната да се следи с антисептично средство или да се приложи турникет над раната.

    Препоръчва се да се даде на пациента в най-кратък срок антихистаминово (антиалергично) лекарство или да се инжектира адреналин интрамускулно. След извършване на тези процедури пациентът трябва да бъде поставен върху хоризонтална повърхност. Краката трябва да бъдат повдигнати леко над главата и главата е обърната на една страна.

    Преди пристигането на линейка трябва да следите състоянието на тялото на пациента. Необходимо е да измервате пулса и да следвате дъха. След пристигането на бригадата за линейки, медицинския персонал трябва да бъде уведомен, когато започна алергичната реакция, колко време е минало, какви лекарства са били дадени на пациента.

    Предоставянето на спешна първа помощ е да помогне на медицинската сестра, когато възникне това състояние. Процесът на кърмене се извършва в подготовка за излизане от състоянието на анафилактичен шок. Има определен алгоритъм за действия и тактики за оказване на помощ:

    1. 1. спрете инжектирането на лекарствения алерген;
    2. 2. обадете се на лекар;
    3. 3. поставете пациента на хоризонтална повърхност;
    4. 4. Осигурете проходимост на дихателните пътища;
    5. 5. Нанесете студено на мястото на инжектиране или турникета;
    6. 6. осигурете чист въздух;
    7. 7. успокои пациента;
    8. 8. Извършвайте сестрински прегледи: измервайте кръвното налягане, изчислете сърдечната честота, сърдечната честота и дихателните движения, измервайте телесната температура;
    9. 9. да приготвят лекарства за по-нататъшно приложение по интравенозен или мускулен път: епинефрин, преднизолон, антихистамини, реланил, Berotek;
    10. 10. ако е необходимо, интубация на трахеята, приготвяне на дихателните пътища и ендотрахеална тръба;
    11. 11. под ръководството на лекаря да назначава.

    Мерките за предотвратяване на анафилактичния шок от наркотиците са разделени на три групи: обществени, общи и индивидуални. мерки на Общността се характеризира с подобрена технология за производство на лекарства, замърсяване на околната среда, продажбата на лекарства в аптеките по лекарско предписание, постоянно информиране на обществеността за неблагоприятните алергичните реакции към медикаменти. Индивидуалната превенция се състои в събиране на анамнеза и използване в някои случаи на кожни тестове и методи за лабораторна диагностика. Общите медицински мерки са, както следва:

    1. 1. разумно предписване на лекарства;
    2. 2. предотвратяване на едновременното приложение на голям брой лекарства;
    3. 3. Диагностика и лечение на гъбични заболявания;
    4. 4. индикация за нетърпимост на пациента към лекарства в картата или в медицинската история;
    5. 5. използване на спринцовки и игли за еднократна употреба при извършване на манипулации;
    6. 6. наблюдение на пациентите за половин час след инжектирането;
    7. 7. Осигуряване на помещения за лечение с антишокови комплекти.

    За да се предотврати повторното поява на анафилактичен шок, са необходими превантивни мерки. С хранителни алергии трябва да бъдат изключени от хранителния режим на алерген да се съобразят хипоалергенна диета и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. С повишена чувствителност към ухапвания от насекоми се препоръчва да не се посещават пазари, не ходете боси по тревата, не използвайте парфюм (защото те привличат насекоми), не приемайте лекарства, които са съставени от прополис и имат анти-шок разположен в аптечката.

    И малко за тайните.

    Историята на една от нашите читатели Ирина Володина:

    Особено ме потискаха очите, заобиколени от големи бръчки, тъмни кръгове и подутини. Как да премахнете бръчките и торбите под очите напълно? Как да се справим с подуване и зачервяване? Но нищо не толкова стар, нито млад мъж, като очите му.

    Но как да ги подмладите? Пластична хирургия? Признат - не по-малко от 5 хиляди долара. Хардуерни процедури - фоторевматизация, газово-течно пилинг, радиолифтинг, лазерна лифтинг? Малко по-достъпен - курсът струва 1,5-2 хиляди долара. И когато през цялото това време да се намери? Да, и все още скъпи. Особено сега. Ето защо за себе си избрах друг метод.

    Анафилактичен шок

    Анафилактичният шок е остра алергична реакция към някои видове дразнители, които могат да бъдат смъртоносни. Предлагаме да разберем защо възниква и каква помощ има, за да го премахне и да предотврати възможните последици.

    Концепцията за

    Причината за анафилактичен шок е повторното проникване на алергена в тялото. Реакцията се проявява толкова бързо, често след няколко секунди, че с лошо планиран алгоритъм за помощ смъртта на човек е възможна.

    Патологичният процес се влияе от:

    • лигавиците и кожата;
    • сърдечни и кръвоносни съдове;
    • мозъка;
    • дихателна система;
    • храносмилателната система.

    Код ICD-10

    • А78 Анафилактичен шок, провокиран от храната;
    • Т78.2 АШ, неспецифициран генезис;
    • Т80.5 АШ, който възниква при въвеждането на серум;
    • T88.6 АШ, се случи на фона на адекватно използваното лекарство.

    Какво се случва в тялото в шок?

    Развитието на анафилаксията е сложно. Патологичната реакция предизвиква контакта на чужд агент с имунни клетки, в резултат на което се получават нови антитела, които предизвикват мощно освобождаване на възпалителни медиатори. Те буквално проникват във всички органи и тъкани на човек, нарушават микроциркулацията и кръвосъсирването. Такава реакция може да доведе до внезапна промяна на здравословното състояние до развитието на сърдечен арест и смърт на пациента.

    Като правило, количеството на входящия алерген не влияе на интензивността на анафилаксията - понякога достатъчно микродози на стимула да предизвикат мощен шок. Но колкото по-бързо се влошат признаците на болестта, толкова по-голям е рискът от фатален изход, при условие, че няма да има навременна помощ.

    причини

    Голям брой патогенни фактори могат да доведат до развитие на анафилаксия. Нека ги разгледаме в следващата таблица.

    Ваксини: срещу грип, туберкулоза и хепатит.

    Серуми: от тетанус, дифтерия и бяс.

    Дървета: топола, върба.

    Цветя: Лили цветя, рози.

    Риба: пъстърва, есетра.

    Изкуствени подобрители на вкуса.

    симптоми

    Развитието на клиничните прояви на анафилаксия се основава на три етапа:

    1. Периодът на предсказателите: човек внезапно се чувства слаб и замаян, признаци на копривна треска могат да се появят на кожата. В сложни случаи, дори на този етап от пациента, се преследва панична атака, липса на въздух и изтръпване на крайниците.
    2. Периодът на нагряване: загуба на съзнание, свързано с спадане на кръвното налягане, шумно дишане, студена пот, неволно уриниране или, напротив, пълна липса на това.
    3. Период на излизане: продължава до 3 дни - пациентът има изразена слабост.

    Обикновено първите етапи на патологията се развиват в рамките на 5-30 минути. Проявлението им може да варира от незначително сърбеж до тежка реакция, засягаща всички системи на тялото и водеща до смъртта на човек.

    Първи признаци

    Първоначалните шокови симптоми се проявяват почти мигновено след взаимодействие с алергените. Те включват:

    • слабост;
    • внезапно усещане за топлина;
    • страх от паника;
    • дискомфорт в гърдите, проблеми с дишането;
    • сърцебиене;
    • конвулсии;
    • неволно уриниране.

    Първите признаци могат да допълнят следната картина на анафилаксия:

    • Кожа: уртикария, подуване.
    • Дихателна система: астма, бронхоспазъм.
    • Храносмилателен тракт: вкусови нарушения, повръщане.
    • Нервна система: повишена тактилна чувствителност, разширени ученици.
    • Сърце и кръвоносни съдове: син пръсти, инфаркт.

    Класификация на анафилактичния шок

    Клиниката на заболяването напълно зависи от тежестта на възникналата аварийна ситуация. Има няколко възможности за развитие на патологията:

    • Злокачествено или бързо: буквално след няколко минути, а понякога и секунди, човек развива остра сърдечна и респираторна недостатъчност, независимо от взетите спешни мерки. Патологията в 90% от случаите завършва с летален изход.
    • Продължително: се развива след продължително лечение с лекарства с удължено действие, например антибиотици.
    • Абортивен: лесна ударна вълна, която не носи заплаха. Състоянието може лесно да бъде спряно, без да се предизвикват сериозни усложнения.
    • Повторяемост: Епизодите на алергична реакция се повтарят периодично, докато пациентът не винаги знае каква точно е неговата алергия.

    Анафилаксията може да възникне чрез някоя от формите, описани в таблицата.

    Церебрален анафилактичен шок. Изолирани се срещат рядко. Тя се характеризира с патогенетични промени от страна на централната нервна система, а именно:

    • възбуждане на нервната система;
    • безсъзнание;
    • конвулсивен синдром;
    • респираторен дистрес;
    • церебрален оток;
    • епилепсия;
    • сърдечен арест.

    Общата картина на мозъчния анафилактичен шок наподобява епилептичен статус с преобладаване на конвулсивен синдром, повръщане, инконтиненция на изпражненията и урината. Положението е трудно за диагностични дейности, особено когато става въпрос за инжектиране на наркотици. Обикновено това условие се диференцира с въздушната емболия.

    Мозъчният вариант на патологията се елиминира чрез антишокови действия с основната употреба на адреналин.

    диагностика

    Определянето на анафилаксията се извършва в най-кратки срокове, тъй като това може да определи прогнозата за възстановяване на пациента. Това състояние често се бърка с други патологични процеси, във връзка с които основният фактор за установяване на правилната диагноза е анамнезата на пациента.

    Да приемем, че лабораторните изследвания при анафилаксия ще покажат:

    • общия анализ на кръвта - левкоцитоза и еозинофилия;
    • рентгенография на гръдния кош - белодробен оток;
    • методът ELISA е растеж на антитела Ig G и Ig E.

    При условие, че пациентът не знае каква е неговата свръхчувствителност към организма, се извършва допълнително определяне на алергологични тестове след осигуряване на необходимите медицински мерки.

    Първа помощ и първа помощ (алгоритъм за действия)

    Алгоритъм за първа помощ:

    1. Поставете жертвата, вдигнете краката си над тялото.
    2. Завъртете главата на човека встрани, за да предотвратите повръщане на дишането.
    3. Спрете контакта с дразнещия, като премахнете ужилването от насекоми и нанесете студено върху ухапването или мястото на инжектиране.
    4. Намерете пулса на китката си и проверете дишането на жертвата. При отсъствие на двата показателя, започнете реанимация манипулация.
    5. Обадете се на линейка, ако не е била направена по-рано, или със собствени средства предайте жертвата в болницата.

    Алгоритъм за първа помощ:

    1. Мониторинг на жизнените показатели на пациента - измерване на пулса и кръвното налягане, ЕКГ.
    2. Осигуряване на проходимостта на дихателната система - премахване на повръщането, интубация на трахеята. По-рядка трахеотомия, когато става въпрос за подуване на гърлото.
    3. Въведение Адреналин 1 ml от 0,1% разтвор, предварително свързан със солев разтвор до 10 ml.
    4. Назначаването на глюкокортикостероиди за бързо отстраняване на алергичните симптоми (преднизолон).
    5. Въвеждане на антихистамини първо чрез инжектиране, след това - навътре под формата на таблетки (Tavegil).
    6. Доставяне на кислород.
    7. Назначаването на метилксантини в случай на респираторна недостатъчност - 5-10 ml 2,4% от Euphyllin.
    8. Въвеждане на колоидни разтвори за предотвратяване на проблеми със сърдечно-съдовата система.
    9. Назначаване на диуретици за предотвратяване на церебрален оток и бели дробове.
    10. Въвеждане на антиконвулсанти при церебрална анафилаксия.

    Правилно оформяне на пациента за подпомагане

    Предварителните медицински манипулации с анафилаксия изискват компетентни действия по отношение на жертвата.

    Пациентът се поставя на гърба си, поставяйки под краката си ролер или някакъв подходящ предмет, с който ще може да ги повдигне над нивото на главата.

    След това трябва да осигурите потока на въздуха към пациента. За да направите това, отворете широко отворения прозорец, вратата, разкопчайте здравите дрехи на врата и гърдите на жертвата.

    Ако е възможно, контролирайте, че нищо в устата не възпрепятства пълното дишане на човек. Например, препоръчваме да извадите протези, капа и обърнете главата настрани, като леко натиснете напред долната челюст - в този случай тя няма да задуши случайни маси на повърнатите. В такава ситуация медицинските работници чакат.

    Какво първо се въвежда?

    Преди пристигането на лекарите, действията на другите трябва да бъдат координирани. Повечето експерти настояват за незабавна употреба на адреналин - използването му е от значение дори при първите признаци на анафилаксия. Тази опция е оправдана от факта, че състоянието на здравето на пациента може да се влоши само за няколко секунди, а навременното инжектирано лекарство ще предотврати влошаването на състоянието на пациента.

    Но някои лекари не препоръчват инжектиране на адреналин в дома си. Ако има неправилна манипулация, съществува риск от сърдечен арест. Много в този случай зависи от състоянието на пациента - ако животът му не е застрашен, трябва да продължите да наблюдавате пациента преди пристигането на линейката.

    Как да инжектирате адреналин?

    Това лекарство стеснява кръвоносните съдове, увеличава кръвното налягане и намалява тяхната пропускливост, което е важно за алергиите. В допълнение, адреналинът стимулира сърцето и белите дробове. Ето защо се използва активно при анафилаксия.

    Лекарството се прилага интрамускулно или подкожно (чрез разделяне на мястото на алергена) с 0,5 ml 0,1% неусложнен шок.

    При тежки случаи, агентът се прилага интравенозно в обем 3-5 мл -. С заплахата на живот, загуба на съзнание и др Такива събития са за предпочитане проведени в интензивно отделение, където има възможност за прекарване на човек вентрикуларна фибрилация.

    Нова заповед за анафилактичен шок

    Анафилаксията се регистрира наскоро. В продължение на 10 години показателите за извънредната ситуация са нараснали повече от 2 пъти. Специалистите смятат, че тази тенденция е следствие от въвеждането на нови химически стимули в хранителните продукти.

    Министерството на здравеопазването на Русия разработи заповед № 1079 от 20 декември 2012 г. и го приложи. Тя дефинира алгоритъма за предоставяне на медицинска помощ и описва какво трябва да се състои от комплекта за първа помощ. Комплекти против шок се изискват в процедурни, хирургически и зъболекарски отделения, както и в съоръжения и други институции със специално оборудвани здравни постове. Освен това е желателно те да са в къща, където живее алергична личност.

    Комплект за първа помощ 2018

    Основата на комплекта, който се използва при хора с анафилактичен шок, според SanPiN, включва:

    • Адреналин. Наркотикът, който незабавно стеснява кръвоносните съдове. Когато е спешно, се използва интрамускулно, интравенозно или подкожно в областта на проникване на алергена (отсече засегнатата област).
    • Преднизолон. Хормонален агент, който създава анти-едематозни, антихистаминови и имуносупресивни ефекти.
    • Tavegil. Високоскоростен медикамент, когато се инжектира.
    • Дифенхидрамин. Лекарството, включено в комплекта за първа помощ като втори антихистамин, допълнително има успокояващ ефект.
    • Аминофилин. Елиминира спазмите на белите дробове, недостиг на въздух и други проблеми с дишането.
    • Медицински продукти. Те могат да бъдат спринцовки, тампони с алкохол, памучна вата, антисептични средства, превръзки и адхезивни мазилки.
    • Венозен катетър. Помага да се получи достъп до вената, за да се улесни инжектирането на лекарства.
    • Saline. Това е необходимо за отглеждането на наркотици.
    • Каучукови колани. Той е насложен над мястото, където алергенът влиза в кръвообращението.

    Комплект против шок

    Министерството на здравеопазването одобри точния списък на лекарствата, които са необходими във всеки кабинет на лекарствата в случай на анафилаксия. Ние ги изброяваме:

    • Адреналин 0.1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0.1%.
    • Преднизолон 3%.
    • Еуфилин 2,4%.
    • Месатин 1%.
    • Дексаметазон 0,4%.
    • Solu-cortef 100 mg.
    • Кордиамин 25%.
    • Глюкоза 40%.
    • Глюкоза 5%.
    • Fizrastvor 500 ml.
    • Интравенозна инфузионна система 5 бр.
    • Спринцовки 2, 5, 10 и 20 ml от 5 бр.
    • Тръба за вентилация.
    • Чанта Амбу.
    • Аспираторът е електрически.

    Федерални клинични препоръки за анафилактичен шок

    Данните за последните години показват, че тази алергична реакция не е необичайна. Следователно здравните работници, без изключение, трябва правилно да диагностицират състоянието и да имат уменията за спешна помощ.

    Нека разгледаме какво е включено в списъка на клиничните препоръки:

    • Преди да предписвате наркотик, е важно да проучите какви странични ефекти има и колко често причинява алергии. Забранено е да се предписват на едно лице по едно и също време няколко лекарства, една и съща фармакологична серия.
    • Ако в миналото пациентът е реагирал на определено лекарство, той не е назначен в бъдеще и изключва средства, подобни на него по отношение на химическия състав.
    • След инжектирането пациентът се наблюдава за 30 минути поради честата поява на алергични реакции през този интервал от време.
    • Във всички манипулационни помещения е необходима противошокова медицинска гръдния кош и място, където можете да поставите пострадалия хоризонтално в случай на усложнения.
    • Здравните работници трябва да са готови да развият анафилаксия и действията им да бъдат координирани, за да предприемат необходимите мерки, за да спасят човек.

    Сериозен процес при анафилактичен шок

    След поставянето на пациента и повдигане на краката над нивото на тялото, завъртане на главата настрани, дишането и пулса на жертвата се наблюдават. След това сестрата предлага пациента да приеме антихистамин като Suprastin навътре или да го инжектира.

    Поетапният алгоритъм за предоставяне на медицинска помощ ще бъде както следва:

    • извличате или неутрализирате алергена в тялото, като използвате адреналин и изплаквате стомаха или клизма, ако това е дразнещо за храната;
    • обективно оценяване на състоянието на пациента - нервна възбудимост, наличие на съзнание, инхибиране;
    • визуално изследване на кожата на засегнатото лице за обрив, тонус и характер;
    • да отчита сърдечния ритъм и да посочва вида импулс;
    • определя броя на дихателните движения, наличието на диспнея;
    • при налична техническа възможност за извършване на електрокардиограма;
    • стриктно следвайте инструкциите на лекаря по време на предоставянето на медикаменти.

    Как могат лекарите да намалят риска от шок при пациент?

    Експертите могат да предотвратят анафилаксия с помощта на следните действия:

    • Преди началото на лекарствената терапия, лекарят преглежда пациентската амбулаторна карта.
    • Всички лекарства се предписват само ако има индикации. Тяхната доза се избира, като се отчитат поносимостта и съвместимостта с други лекарства.
    • Специалистът не предписва няколко лекарства наведнъж. Лекарствата се добавят постепенно, като се гарантира, че предходната се понася добре от организма.
    • Взема се предвид възрастта на пациента. Пациенти в старческа възраст, сърдечни, хипотензивни и седативни лекарства се предписват с намалена доза в сравнение с хората на средна възраст.
    • Антибиотиците се избират индивидуално, след като се определи чувствителността на патогенната микрофлора към тях.
    • Анестетиците за разреждане на медицински вещества трябва за предпочитане да бъдат заменени със солев разтвор, тъй като лидокаинът и новокаинът сами по себе си провокират анафилаксия.
    • Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да контролира нивото на еозинофилите и левкоцитите в кръвта, както и бъбречната и чернодробната функция.
    • При лица с висока предразположеност към алергия в продължение на 5 дни преди лечението, тялото е предварително кондиционирано. За тази цел са предписани антихистамини като Suprastin и други подобни.
    • Първата инжекция се поставя в горната трета на предмишницата. В случай на шок специалист ще инсталира турникет над мястото на инжектиране и ще предотврати усложненията.
    • За хора, които са претърпели патология, в историята на заболяването, съответната марка се прави с червено мастило.

    Анафилактичен шок при деца

    Признаването на извънредна ситуация при дете често води до затруднения. Малките пациенти, които са в такава ситуация, не винаги правилно описват своето здравословно състояние.

    Ето защо трябва да обърнете внимание на следните признаци на анафилаксия в детската възраст:

    • бледа кожа;
    • състояние на полу-припадане;
    • обрив и сърбеж над тялото;
    • бързо дишане;
    • оток на лицето - устни или клепачи.

    Може да се твърди, че детето има анафилаксия, ако здравословното му състояние се влоши рязко на фона на следните фактори:

    • въвеждане на серуми и ваксини;
    • Инжектиране на интрадермални тестове и инжекции;
    • ухапвания от насекоми.

    Рискът от шок се увеличава многократно, ако има данни за алергични заболявания в историята на детето.

    Как да помогнем на детето преди пристигането на лекарите? Алгоритъмът на действие ще бъде, както следва:

    1. Да хвърли детето хоризонтално.
    2. Завъртете главата настрани, като го фиксирате в това положение. Желателно е асистентът да направи това.
    3. Отстранете от устата на капачката, ако има такива, чиста кухина от чужди маси (слюнка, повръщане и др.).
    4. Следвайте пулса и налягането.
    5. Сложете настинка или хапят насекоми.
    6. Ясни очи и назални проходи, при условие, че шокът се развива след използване на очни или назални капки.
    7. Изплакнете стомаха, ако здравето на детето се влоши поради хранителен алерген.
    8. Потърсете специализирана консултация за вземането на антихистамини.

    Анафилактичен шок в стоматологията

    Анафилактичният шок е често явление в стоматологията. Неговите причини могат да бъдат следните алергени:

    • анестетици: лидокаин, нонокаин и др.;
    • акрилни пластмаси;
    • поставете;
    • пълнеж материал.

    Аварийните грижи в стоматологията започват със симптомите на влошаване на доброто състояние.

    Първоначално е необходимо да спрете по-нататъшния контакт с алергена или да сведете до минимум проникването му в тялото. За това остатъците от лекарството се отстраняват от зъба и устата се почиства чрез изплакване на пациента. В отговор на инжектирането на лекарства трябва турникет предмишницата или за въвеждане на инжектиране на 0,3-0,5 мл от 0.1% епинефрин.

    Ако пациентът е загубил кръвното си налягане и е припаднал, той е поставен хоризонтално, като натиска долната челюст напред, за да избегне задушаване. Незабавно започнете въвеждането на наркотици като адреналин, тавеглил, преднизолон и еупфилин.

    Дозата и необходимостта от използване на лекарствата, описани по-горе, се контролира от лекар.

    Анафилактичен шок от лекарства

    Лидокаин. Активно се използва в хирургията, травматологията, акушерството и стоматологията. Според статистически данни анафилаксията се развива в един случай от петнадесет хиляди. В 5% от случаите тази реакция е непредсказуема.

    Шокът и сърдечният арест са най-опасните последствия от непоносимостта към лидокаин. Но според самите експерти тези тъжни резултати обикновено са резултат от предозиране на лекарството.

    Анестезия. Анафилаксията е най-опасното усложнение на общата анестезия. Това състояние се среща при един пациент от десет хиляди. Това означава, че рискът е незначителен. Ако това се случи на операционната маса, в 95% от случаите лекарите успяват да спасят пациента, тъй като всичко, от което се нуждае, е на ръка.

    Шокът е причинен от лекарства, използвани от анестезиолог. За да се избегне този проблем, препоръчително е да се преминат необходимите тестове преди операцията, така че специалистът да може да се запознае предварително с лекарствата, които пациентът прехвърля, и какво трябва да се изхвърли. Разбира се, ние не говорим за спешни случаи.

    Ceftriaxone. Отнася се до група мощни антибиотици, така че употребата му може да бъде придружена от голям брой странични ефекти. Един от тях е анафилактичен шок, в резултат на индивидуална непоносимост към активното вещество на лекарството.

    Ceftriaxone се смесва с анестетици, по-рядко с вода за инжектиране. Разтворители - Лидокаинът или Novocain могат също да предизвикат остра реакция, така че лекарството се инжектира бавно за първи път, като се наблюдава здравословното състояние на пациента. На децата и алергичните пациенти се препоръчва да преминат тест за скарификация. Тя определя чувствителността на човек към Ceftriaxone: наркотикът се прилага върху изкуствени драскотини в областта на предмишницата. Ако реакцията за следващите 30 минути отсъства, кожата не набъбва и не променя цвета, антибиотикът се прехвърля.

    При наличие на данни за непоносимост към анестетици - лидокаин или новокаин, лекарството се разрежда с физиологичен разтвор.

    Кой е най-често склонен към анафилактичен шок

    При деца, мъже и жени и възрастни хора се наблюдава спешно състояние с еднаква честота. Тя може да се развие във всяко лице, но преди всичко, вероятността за появата му при хора с алергични заболявания. Смъртоносният резултат при възникналото състояние достига 1-2% от общия брой на всички жертви.

    Бележка за пациента

    Ако човек е имал атака на анафилаксия поне веднъж в живота си, то в бъдеще той трябва да се придържа към следните съвети:

    • Попитайте лекаря за причината за шока. Ако това е лекарство, помнете правилното му име и го съобщавайте всеки път, когато отидете в медицинска институция. При непоносимост към определен хранителен продукт е важно да се избягва по-нататъшното му потребление. Необходимо е да се изключат всички ситуации на възможно взаимодействие с известен алерген.
    • Жертвата и семейството му трябва да знаят за първите симптоми на анафилаксия. Веднага щом се появят, трябва да се обадите за спешна помощ.
    • Понякога експертите препоръчват хора, които някога са се ударили, винаги да носят спринцовка с адреналин. Близките хора на жертвата също трябва да са наясно с това и да знаят как да направят инжекция в случай на нужда.
    • Роднините на пациента за предпочитане трябва да научат основните умения за кардиопулмонална реанимация. Това умение често помага да се спаси животът на човека преди пристигането на линейка.

    предотвратяване

    Как да се предотврати развитието на анафилаксия? Нека разгледаме тези методи по-подробно.

    Първична профилактика. Той се основава на предотвратяването на човешкото взаимодействие с потенциален дразнител:

    • отказ от пристрастяване;
    • контрол върху производството на качествени медикаменти;
    • да контролира замърсяването на околната среда с химикали;
    • забрана за използване на изкуствени добавки при готвене;
    • изключване на едновременното приемане на няколко лекарства.

    Вторична профилактика. Той се основава на ранното откриване и лечение на съпътстващи заболявания:

    • задължително събиране на алергологична история (и съответстващите марки на първата страница на амбулаторната карта);
    • своевременно елиминиране на ринит и дерматит, причинени от индивидуалната чувствителност на организма към отделните дразнители;
    • определяне на алергичен тест за определяне на точната причина за заболяването;
    • контрол на пациентите в рамките на половин час след инжектирането.

    Превенция на трети лица. Тя се основава на предотвратяването на рецидив на патологията:

    • спазване на хигиенните стандарти;
    • редовно мокро почистване;
    • вентилация на помещения;
    • ограничаване в жилищното пространство на мека мебел и играчки;
    • контрол върху консумираната храна;
    • носещи защитно оборудване (медицинска маска, очила) по време на цъфтящи растения.

    перспектива

    Ако дейностите за първа и спешна помощ са координирани и навременни, вероятността за пълно заминаване от шока е висока. Всеки път, когато се забави, рискът от смърт ще се увеличи.

    Смърт от анафилактичен шок

    Смърт при алергични заболявания се наблюдава в 2% от случаите. Анафилаксията води до смърт в резултат на бързото развитие и лошото качество на грижите. Неговите причини са:

    • сърдечен арест;
    • оток на мозъка;
    • задушаване, запушване на дихателната система.

    Анафилаксията изисква незабавно внимание. Добре планираните дейности за спасяването на човек могат да спасят живота на жертвата. Затова всеки трябва да знае какъв е анафилактичният шок, как се проявява и какво може да се направи преди пристигането на спешна помощ.