Бъбречни колики

Бъбречни колики - Остра болка, причинена от внезапно нарушение на преминаването на урина, повишено вътрепулмонално налягане и бъбречна исхемия. Бъбречна колика се характеризира с тежки спазми болки в гърба, по протежение на уретера посадъчен надолу често и болезнено уриниране, гадене и повръщане, психомоторно вълнение. Kupirovanie атака на бъбречни колики се извършва с помощта на локална топлина, въвеждането на антиспазматични и аналгетици (до наркотични), блокада новокаин. За да се определи причината за бъбречната колика, се извършва изследване на урината, интравенозна урография, хромоцистостопсия, ултразвук, CT на бъбреците.

Бъбречни колики

Бъбречните колики могат да усложнят редица заболявания на пикочните пътища. При урологията бъбречният колит се счита за спешно състояние, изискващо ранно отстраняване на остра болка и нормално функциониране на бъбреците.

Причини за бъбречна колика

Развитие на бъбречна колика дължи на внезапното оттегляне на нарушение на бъбреците урината се дължи на вътрешни или външни компресия запушване на пикочните пътища. Това състояние се придружава от еластичен рефлекс мускулна контракция на уретера, увеличаване на хидростатичното налягане в таза, венозен застой и исхемия на бъбреците, паренхимни оток и претоварване на влакнест капсулата на бъбрека. В резултат на дразнене на чувствителните рецептори се развива внезапен синдром на силна болка - бъбречна колика.

Непосредствените причини за бъбречна колика могат да бъдат механични препятствия, които нарушават преминаването на урината от бъбречния таз или уретера. В повечето случаи (57,5%), бъбречната колика възниква, когато смятането е нарушено в част от уретъра при уролитиаза. Понякога обтурацията на уретера се причинява от съсиреци на слуз или гной с пиелонефрит, каузални маси или разкъсани некротични папили при туберкулоза на бъбреците. В допълнение, причината за бъбречната колика може да бъде инфаркт или усукване на уретера при нефрофтоза, бъбречна дистопия, уретерна стриктура. Външната компресия на уринарния тракт често причинява бъбречни тумори (папиларен аденокарцином и т.н.), уретера, простатата (аденом на простатата, рак на простатата); ретроперитонеални и субкапсулни пост-травматични хематоми (включително след дистанционна литотрипсия).

Друга група причини, допринасящи за развитието на бъбречна колика, е свързана с възпалителни или конгестивни заболявания на пикочните пътища. Например, остри болезнени епизоди често се срещат в хидронефроза, остра сегментна оток на лигавицата на periureterite, уретрит, простатит, phlebostasia в венозната система на таза.

Бъбречните колики, причинени от остри съдови заболявания на пикочните пътища, се появяват при тромбоза на бъбречните вени, емболия и инфаркт на бъбреците. Нарушаването на уродинамиката в горния уринарен тракт с развитието на бъбречна колика възникне, когато вродени аномалии (ахалазия, дискинезия, megakalikoze, порести бъбреците и др.).

Симптоми на бъбречната колика

Класически признак на бъбречна колика е внезапна, интензивна, стресна болка в областта на лумбалната област или крайбрежния ъгъл. Болезнена атака може да се развие през нощта, по време на сън; Понякога настъпването на пациенти с бъбречна колика е свързано с физическо усилие, треперене, продължително ходене, приемане на диуретици или голямо количество течност. От болката на долната част на гърба може да се разпространи до мезоастралния, илиакия, бедрото, ректума; при мъжете - в пениса и скротума, при жените - в срамните и перинеума.

Болезнената атака с бъбречна колика може да продължи от 3 до 18 или повече часа; докато интензивността на болката, локализацията и облъчването могат да варират. По време на бъбречната колика пациентите са неспокойни, бързат, не намират позиция, която облекчава болката.

По време на бъбречна колика развиват честото уриниране, в бъдеще - олигурия или анурия, рязане на уретрата, сухота в устата, повръщане, тенезъм, метеоризъм. На фона на бъбречните колики се наблюдават умерена хипертония, тахикардия, състояние на суфибрили, студени тръпки. Тежката болка с бъбречна колика може да предизвика развитие на шоково състояние (хипотония, бледа кожа, брадикардия, студена пот). След края на бъбречния колич обикновено се отделя значителен обем урина, в който се открива микро- или макрохематура.

Диагноза на бъбречни колики

Когато разпознават бъбречната колика, те се ръководят от анамнеза, данни от обективна картина и инструментални изследвания. По време на бъбречната колика, съответната половина на лумбалната област е болезнена при палпация, симптомът на изтичане по крайбрежната дъга е рязко положителен. Изследването на урината след намаляване на болезнената атака може да открие нови еритроцити или кръвни съсиреци, протеини, сол, левкоцити, епители.

Проучвателната радиография на коремната кухина ви позволява да изключите остра коремна патология. Освен това, моделите на дифракция могат да бъдат открити и urograms червата Pneumatosis плътни сенки засегнати бъбреците и "хало разреждане" в надбъбречната тъкани в тяхната оток. Провеждане интравенозна урография за промяна на контурите на чашките и таза, подвижността бъбреците, уретера и огъване характер др. Показва признаци причини бъбречни колики (нефролитиаза, уретерите камък, хидронефроза, nephroptosis и др.).

Cystochromoscopy изготвен по време на атака на бъбречни колики, открива забавянето или липсата на отделяне на индиго от блокирана уретрата, понякога - подуване, кървене или прищипан в устата на уретера камък. Да изследва състоянието на пикочните пътища, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур; с цел изключване на "остра корема" - ултразвук на коремната кухина и малкия таз. За да се определи причината за развитие на бъбречна колика, томографията (CT на бъбреците, MRI) е възможна.

Лечение на бъбречна колика

Cupping бъбречни колики започне с локални топлинни процедури (топли затопляне приложими за резервно или стомаха, заседнал баня с температура на водата от 37- 39 ° С). За да се облекчи болката, спазми на пикочния тракт и възстановяване на преминаването на урина прилагане аналгетик и спазмолитични средства (метамизол, trimeperidine, атропин, дротаверин platifillina или интрамускулно).

В резултат на продължителната атака на бъбречна колика е препоръчително да се опитате да премахнете с помощта на новокаин блокада на семенната връв или кръг сухожилие на матката матката на засегнатата страна, intrapelvic блокадата, паравертебралния лумбалната зона хлороетил напояване. Острата рефлексология и електропункцията се използват широко в острата фаза. Когато малките камъни в уретера, държани физиотерапия - диадинамотерапия, ултразвукова терапия, вибрации терапия и др.

При бъбречна колика, настъпила на фона на остър пиелонефрит с повишена температура, провеждането на термични процедури е противопоказано. В случай на повреда на консервативни мерки, предприети от страна на пациента е приет в урологична болница, където е извършен катетеризация или уретерите пподдържане, нефростомия пункция налагане или хирургично лечение.

В бъдеще, изследване на уролог (нефролог) и планирано лечение на болестта, което е причинило развитието на бъбречни колики.

Прогнозиране и профилактика на бъбречни колики

Своевременното задържане и отстраняване на причините, водещи до развитие на бъбречна колика, позволява да се изключи възможността за рецидив. При продължително запушване на пикочните пътища може да настъпи необратимо увреждане на бъбреците. Присъединяването към инфекцията може да доведе до развитие на вторичен пиелонефрит, уросепсия, бактеремен шок.

Предотвратяването на появата на бъбречна колика е да се изключат всички възможни рискови фактори, на първо място - уролитиаза.

Бъбречни колики: симптоми и лечение

Бъбречните колики са основните симптоми:

  • Болка в гърба
  • Повишена температура
  • гадене
  • Често уриниране
  • Болка в долната част на корема
  • втрисане
  • припадък
  • Нарушение на менструалния цикъл
  • Кръв в урината
  • Бърз импулс
  • Повишено потене
  • Колебания на кръвното налягане
  • Повръщане без облекчение
  • Болезнено желание за уриниране

Бъбречни колики - патологичен процес в областта на пикочните пътища, което се проявява под формата на остри, спазми болки в лумбалната област. В този случай се налага спешна медицинска намеса, тъй като съществува висок риск от развитие на сериозни усложнения. Няма ограничения за възрастта и пола, но патологията засяга главно мъжете. В 95% от случаите се дължат на бъбречна колика обструкция на горния или долния уринарен тракт, обаче, не трябва да се изключва, и други патологични процеси в областта.

етиология

Клиницистите различават следните етиологични фактори в развитието на този патологичен процес:

  • недостатъчен прием на течности;
  • генетично предразположение към заболяванията на пикочно-половата система;
  • прекомерна физическа активност;
  • предишни заболявания на пикочно-половата система;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • инфекциозни процеси в пикочно-половата система;
  • онкологични промени в органите на уриниране;
  • остър или хроничен пиелонефрит;
  • бъбречна туберкулоза;
  • инфаркт на бъбреците;
  • тромбоза или емболия на бъбречните вени.

Трябва да се отбележи, че най-често причината за бъбречната колика е точно уролитиаза. Рискът от развитие на такова усложнение при възрастните хора е особено висок.

симптоматика

В повечето случаи, началото на бъбречните колики започва внезапно и се характеризира с остра болка в лумбалния участък. Трябва да се отбележи, че няма външни предпоставки за това, човек може да бъде в състояние на пълна почивка.

Има следните симптоми на бъбречна колика:

  • болезнена болка от спазми, която не може да бъде елиминирана от лекарства за болка;
  • гадене, понякога с повръщане, което не носи облекчение;
  • често болезнено желание за уриниране;
  • болката може да причини долната част на корема;
  • повишена телесна температура;
  • втрисане;
  • кръв в урината.

Трябва да се отбележи, че наличието на повишена телесна температура и кръв в урината показва привързаност към инфекциозния процес. Затова незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Локализацията на болката ще зависи от етиологията на този патологичен процес. В същото време не е възможно да се намалят усещанията за болка или с помощта на лекарството, или с удобното положение на тялото.

Отделно, човек трябва да различава симптомите при жените. Клиничната картина на бъбречната колика се проявява, както следва:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • бърз импулс;
  • припадъци;
  • повишено изпотяване.

Необходимо е също така да се разбере, че такива показатели на клиничната картина не винаги показват точно бъбречната колика. Точната диагноза може да бъде установена само от лекаря след прегледа.

диагностика

Първоначално лекарят извършва физическо изследване на пациента, с определението за оплаквания, анамнеза за болестта и живота. Следните диагностични процедури са предназначени за точно диагностициране:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за определяне на пробата Reberg;
  • общ анализ на урината;
  • анализът на урината според Nechiporenko и Zimnitsky;
  • ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи;
  • укрепваща урография;
  • КТ и ЯМР на бъбреците.

Тъй като клиничната картина е подобна на други заболявания на пикочно-половата система и храносмилателния тракт, е необходима диференциална диагноза, за да се потвърдят или изключат следните патологии:

Назначете правилен курс на лечение, който лекарят може да направи само след определяне на точната диагноза и определяне на етиологията на патологичния процес.

лечение

Спешна медицинска помощ се предоставя само ако диагнозата не е под съмнение. В този случай можете да използвате следното:

  • бутилка за топла вода до талията;
  • спазмолитици;
  • ако няма болкоуспокояващи, тогава можете да използвате нитроглицерин.

Всички лекарства, които пациентът трябва да вземе преди прегледа от квалифициран медицински специалист, трябва да бъдат записани и не забравяйте да съобщите на лекаря за това. Вземането на мерки за медицинска помощ е възможно само ако няма съмнение в диагнозата.

Хоспитализацията на пациента се изисква в онези случаи, когато има остра атака, в присъствието на клинични признаци на сериозно усложнение, както и в напреднала възраст и при отсъствие на положителна динамика. Като цяло въпросът за хоспитализацията се прави чисто индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и историята на заболяването.

Медикационната терапия включва следните лекарства от този спектър на действие:

  • аналгетици;
  • диуретици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • антибиотици.

В допълнение към приемането на медикаменти, лечението включва термични процедури за отстраняване на възпалителния процес и облекчаване на състоянието на пациента. Също така е необходимо да се спазва диетата. Диетата в бъбречните колики предполага изключването на следното:

  • мастни, пикантни, солени, пушени, кисели;
  • Супи и ястия с бобови растения, гъби;
  • пресни брашно продукти;
  • консервирани храни и храни от тях;
  • продукти с груби влакна;
  • яйца под всякаква форма;
  • шоколад, кафе и производни от тях;
  • алкохол;
  • чесън, лук от всякакъв вид, хрян.

Храната на пациента трябва да се вари, варени на пара или печени без мазнини. Яжте често, но на малки порции. Режимът на хранене трябва да бъде такъв, че пациентът да яде 4-5 пъти на ден, но с почивка от поне 3 часа. Храната трябва да е течна или пюре.

Трябва да се разбере, че лечението на бъбречна колика трябва да е изчерпателно, като се спазват стриктно препоръките на лекаря и режимът на легло или половин легло. Използването на народни средства в този случай е нецелесъобразно.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения зависи от клиничната картина, възрастта на пациента и тежестта на патологичния процес. Възможно развитие на такива усложнения:

  • стриктуриране на уретера;
  • остър обструктивен пиелонефрит;
  • уросепсис.

перспектива

Малки камъни (до 5 мм) излизат сами, не се изисква хирургическа интервенция. При големи формации е необходима хирургична интервенция. Ако лечението започне навреме, тогава могат да бъдат избегнати сериозни усложнения.

предотвратяване

Превантивните мерки в този случай са следните:

  • навременно и правилно лечение на всички патологии на пикочните пътища и урогениталната система;
  • консумация на достатъчно количество течност всеки ден;
  • правилното хранене.

Също така, не забравяйте редовния превантивен преглед от медицински специалисти. В присъствието на описаната по-горе клинична картина, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да лекувате самостоятелно.

Ако мислите, че имате Бъбречни колики и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекари: нефролог, уролог, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Уролитиазата (уролитиаза) е патологичен процес, който води до образуване на камъни в пикочния мехур, уретера или бъбреците. Болестта се диагностицира при 3% от общата популация. При младите хора най-често се срещат камъни в бъбреците и уретера. При възрастните хора се образува патология в областта на пикочния мехур. Ограниченията по отношение на възрастта и пола, това заболяване не е така.

Бактериурията е патологичен процес, при който наличието на патогенни организми ще бъде открито чрез диагностични методи в урината. Нормата е липсата на бактерии в урината, тя е стерилна, но ако инфекцията стане, организмите се размножават и могат да заразят най-близките органи по възходящите канали.

Апоплексията на яйчниците е внезапно разкъсване (т.е. разрушаване на целостта), което се образува в тъканите на яйчника. Припадъкът на яйчника, чиито симптоми се състоят от кървене, преминаване в коремната кухина, освен това е придружено от синдром на интензивна болка.

Гломерулонефритът предполага възпалително заболяване, при което се засягат малки съдове на бъбреците (гломерули). Гломерулонефрит, симптомите, които се проявяват под формата на лезии основни функции бъбречна лезия е обратимо, при което функциите, които директно се отразява на заболяването е образуването на урина и отделянето на токсични и обикновено нежелани вещества от тялото.

Хидронефроза трансформация или хидронефроза бъбрек - заболяване, в което ненормално разтягане започва pyelocaliceal система. патологичен процес, причинена от факта, че бъбрекът е нарушен процес на урина отлив. По правило заболяването засяга само един бъбрек. Младите жени са най-податливи на болестта.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Бъбречни колики

Какво може да помогне човек, ако има атака на бъбречна колика и не намира място за болка, разкъсвайки го на парчета? Бъбречните колики не се лекуват у дома, но трябва да знаете какво да направите, за да облекчите значително състоянието на пациента и да се опитате да премахнете острите спазми на болката, която го боли. Колики в бъбреците могат да бъдат причинени от различни причини, както и мерки за първа помощ, трябва да се знае, че приятели и роднини на лицето страда от патологични заболявания на пикочно-половата система, така че да не страдат от болезнен удар в острия стадий на колики.

Какво представлява бъбречната колика?

Внезапната остра болка в лумбалната област, острото нарушение на бъбречната функция, се нарича колика. Атаката започва изведнъж, по всяко време на деня или през нощта. Колика се развива с преливане на бъбречната кухина в резултат на забавяне на изтичането на урината. Протягането на бъбреците и увеличаването на налягането в него допринасят за възникването на синдром на силна болка, което е следствие от възникващата патология. Такава атака може да трае от няколко минути до седмица, превръщайки живота на човек в болка при отсъствие на терапевтични мерки.

Симптоми на бъбречната колика

Синдромът на бъбречната дисфункция може да бъде придружен от следните симптоми:

  • остра болка в областта на лумбалната област от едната или от двете страни;
  • наличие на кръв, пясъчна суспензия в урината;
  • често уриниране, болка при изпразване на пикочния мехур;
  • разпространение на болезнени огнища до долните части на багажника - ингвинални зони, вътрешни бедра;
  • липса на уриниране;
  • подуване на долната част на корема;
  • гадене, повръщане, слабост;
  • диария или обратно констипация;
  • неспокойно поведение.

Нарушаването на кръвоснабдяването на бъбреците, загубата на функции води до остри и остри болки, чието локализиране може да се прояви на различни места - в долната част на гърба на дясната или на лявата страна. Болките усещат излъчване (разпространение) в областта на слабините, долната част на корема, външните генитални органи, вътрешните бедра. Съществуват синдром на бъбречна болка в лявата и дясната страна. Ако можете да премахнете атаката, тогава интензивността на болката отслабва, но има слаби болезнени чувства.

деца

При деца, които не могат да говорят сами, коликите могат да бъдат разпознати от повишена тревожност, плачещ плач, подуване на корема. Атаката може да трае 5-15 минути, при някои деца се появява повръщане. Ако детето е в състояние да говори, тогава, когато са запитани за мястото на болката локализация, пъпната връв, лумбалните области, ингвиналните зони са посочени. Тъй като болката от спазми може да покаже сериозни патологии, изпълнени със сериозни усложнения, детето трябва незабавно да бъде показано на лекаря.

причини

Колика може да възникне със следните патологии:

  • натрупване на камъни в бъбреците и обструкция на пикочните пътища от тях;
  • при инфлексия и стесняване на уретрата, уретера (наблюдавани при мъжете);
  • при бременни жени, плода може да предизвика прищипване на бъбреците;
  • пропуск на бъбреците (nefroptosis);
  • остър пиелонефрит и други бъбречни заболявания;
  • тумори на вътрешните органи;
  • колит;
  • анормална структура на пикочната система;
  • алергии на фона на приемането на различни лекарства;
  • туберкулозно бъбречно заболяване.

диагностика

За да се открият аномалии, причинени от остра болка, лекарят трябва да се направи медицинска история, провеждане на диференциална диагноза, да зададете на пациента относно характера на болка, по време на нейното възникване, местоположение, придружаващи симптоми (дали е имало кръв в урината, проблеми с уринирането). Нефролог може също да попитам за минал живот за заболявания, придружени от прекъсване на пикочо-половата система, наличието на пиелонефрит, колко течност което пациентът, ако той има пристрастяване към солени ястия.

След компилиране на медицинската история, докторът продължава практическите диагностични методи:

  • Провежда се първично визуално изследване на пациента и се прави внимателно палпиране на болезнената зона.
  • Кръв и урина се вземат за анализ. При острото възпаление може да се установи увеличение на броя на левкоцитите в кръвта и урината, наличието в урината на креатинини и еритроцити.
  • Ехографското изследване на бъбреците се извършва, за да се определи местоположението, структурата, локализирането на смятането в тези органи.
  • Извършва се изследване чрез екскреционна урография.
  • Понякога се прави изчислена томография на пикочните органи, за да се определи причината за коликите.

лечение

За облекчаване на атаките при колики с бъбречна дисфункция, трябва да знаете каква патология причинява този синдром и да го премахнете. Припадъкът на пациента, гаденето, повръщането изискват незабавно хоспитализиране и възстановяване на бъбречната способност в болница. Ако няма данни за апендицит, чернодробна колика, лекарите едновременно вземат мерки за спиране на синдрома на болката и за отстраняване на причината за заболяването.

На пациента могат да се предписват лекарства, алкализиращи урина и разтварящи камъни, специална диета. В този случай трябва да пиете мултивитаминови комплекси, диуретици, които елиминират възможността от бъбречни камъни. Ако причината за колики е туберкулоза на бъбреците, тогава се предписват специални медикаменти, за да се отървем от патологията. Хирургичната инвазивна намеса е показана при отсъствие на ефекта от лекарственото лечение.

Бъбречни колики - форми, причини, симптоми и лечение

Остра болка от спонтанен характер в бъбреците в медицината е класифицирана като бъбречна колика. Такава атака е следствие от нарушение на изтичането на урина или остро увреждане на кръвообращението в бъбреците. Най-често бъбречната колика се диагностицира на фона на уролитиаза.

Форми на бъбречна колика

Бъбреците са сдвоени органи, така че се различават три форми на бъбречна колика:

  1. Левостранен - всички симптоми ще бъдат изразени интензивно от лявата страна, но може да има и радиация в десния лумбален регион.
  2. Дясна - от дясната страна се отбелязва сериозността на симптомите, като се допуска облъчване на лявата лумбална област.
  3. Двупосочен - всички симптоми се обявяват, пациентът не може ясно да посочи локализирането на болката.

Независимо от каква форма на бъбречна колика възниква, симптомите, причините и медицинските грижи ще бъдат идентични.

Причините за появата на бъбречна колика

Този синдром не може да се появи сам - това е единствено последица от някакъв патологичен процес в организма. Лекарите разграничават няколко заболявания, които могат да предизвикат развитие на бъбречни колики:

  • прогресивни бъбречни тумори;
  • травма на бъбреците;
  • камъни в бъбреците или уретерите - уролитиаза;
  • злокачествени / доброкачествени новообразувания на близко разположени органи - ректума, матката, простатната жлеза, но само при наличие на разширение в уретерите;
  • стесняване на уретралния лумен - стриктура на уретрата;
  • бъбречна недостатъчност - nefroptosis;
  • доброкачествени / злокачествени тумори на пикочния мехур;
  • туберкулоза на бъбреците;
  • стесняване на уретералния лумен - стриктура на уретера.

Симптоми на бъбречната колика

Единственият симптом, който винаги се проявява ярко и възниква спонтанно, с бъбречна колика е остра болка - тя е толкова силна, че дори силните мъже губят съзнание. Но в допълнение към този синдром, въпросната болест се характеризира с:

  • облъчване на болка в слабините, перинеума или страни от противоположната страна на болния бъбрек;
  • гадене и повръщане - втората е изключително рядка;
  • има кръв в урината;
  • нестабилно изпражнение - пациентът може да има диария или запек;
  • липса на отделяне на урина - това се случва само при бъбречна колика при единичен бъбрек (вторият, например, е отстранен) или при двустранни колики;
  • често уриниране е възможно само ако има пречка за изтичане на урина в уретера (в долната му част).

Диагноза на бъбречни колики

Въпреки тежките симптоми на въпросната болест, с първия от горните признаци трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. И лекарят няма да диагностицира само от думите на пациента - той ще назначи пълноправен преглед. В рамките на диагностичните дейности:

  1. Разпит на пациента. Изяснени са следните точки:
  • дали има анамнеза за възпалителни / инфекциозни заболявания на бъбреците и / или уринарния тракт;
  • Дали имаше по-ранни увреждания на бъбреците;
  • дали има анамнеза за уролитиаза;
  • колко отдавна имаше остра болка в анатомичното местоположение на бъбреците (или един от тях);
  • Дали оперативните интервенции върху бъбреците са били прехвърлени в близкото минало.
  1. Инспекция на пациента. Урологът извършва палпиране на корема - възможно е да се разкриват болезнени уретрални точки: проекция на анатомичното разположение на уретерите на предната стена на корема. Освен това е препоръчително да се извърши серия от светлинни поражения в областта на анатомичното местоположение на бъбреците от гърба - това може да предизвика повишаване на болката.
  2. Лабораторни изследвания. При тази процедура непременно взети кръв - повишено ниво на креатинин ще бъдат идентифицирани в него и левкоцити (това ще бъде знак на остър възпалителен процес), както и високо съдържание на урея - токсично вещество, което при нормална експлоатация на бъбреците, получени от организъм. В проучването на урината специалистите идентифицират наличието на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки.
  3. Инструментално изследване. Това предполага следните процедури:
  • ултразвуков преглед - специалист разкрива наличието на камъни в бъбреците или уретерите, патологични промени в структурата на тъканите на органа;
  • екскреционна урография - с помощта на контрастно средство се получават рентгенови снимки, които показват стесняване на уретера или наличието на камък;
  • изчислена томография на бъбреците, пикочния мехур и уретерите - структурата на тъканите на всички тези органи е слой по слой.

Само след като получи всички резултати от такова пълно изследване, лекарят може да предпише лечението на въпросната болест.

Лечение на бъбречна колика

Установеното състояние е резултат от прогресията на заболяването, следователно, на първо място, е необходимо да се извърши сложно лечение на основната патология. Но бъбречната колика няма да позволи на пациента да търпи търпеливо резултатите от лекарствената терапия - остри болкови сили, които да действат при авария.

Лекарите за намаляване на интензивността на болката при пациенти с бъбречна колика препоръчват:

  1. Вземете топла баня или прикрепете топло към талията - това ще помогне да се отпуснете мускулите, да се намали острата усещане.

Моля, обърнете внимание: В никакъв случай не трябва да се използват процедури за затопляне, ако температурата на тялото е повишена или преди това са били диагностицирани доброкачествени / злокачествени тумори.

  1. Вземете болкоуспокояващи и / или противовъзпалителни средства, но само ако те са били предписани преди това от Вашия лекар.
  2. За да приемате лекарства с антиспазматично действие - те ще помогнат за отстраняване на спазъм в уретера, за да се отпусне мускулатурата. Но отново - тази препоръка е подходяща само в случай, че преди това пациентът е предписал подобни лекарства от лекуващия лекар.
  3. Пийте много течности - това може да бъде обикновена вода (бутилирана и под формата на топлина), шипка бульон, задушени плодове, но тя е строго забранено да се пие минерална вода и газирани напитки.

Трябва да уринирате в специален контейнер или на тензух - това ще ви помогне незабавно да откриете камъка, който се появи от бъбрека / уретера.

Моля, обърнете внимание: Ако горните стъпки не донесе облекчение, е имало голямо количество кръв в урината, повишаване на чувството за гадене и повръщане е открит - това означава, че необходимостта от незабавно лечение за медицинска помощ.

Хирургично лечение

Оперативната намеса в това състояние е целесъобразна само в конкретни случаи. Те включват:

  • хидронефроза;
  • уролитиаза, която се появява при усложнения;
  • отсъствие на ефект в рамките на 1-3 дни след приемане на лекарства;
  • камък с диаметър повече от 1 cm, който в рамките на 3 дни след появата на коликите не излезе сам.

Във връзка с факта, че най-често възниква бъбречна колика на фона на уролитиаза, хирургът има за задача да премахне камъка оперативно.

Лечение на бъбречни колики с народни средства

Ако бъбречната колика не се е случила за първи път, тогава пациентът вече знае много добре какво да прави и как да улесни състоянието. В допълнение към определени лекарства, можете да премахнете силна атака на болка и народни методи. Ефективните случаи на бъбречна колика включват:

  1. Област на хвощ. Той се смила, изсипва се със стръмна вряла вода в съотношение 2 супени лъжици хвощ на 500 мл вода, настояват за 30 минути на топло място. След това бульонът се излива в топла баня - времето на процедурата е 20 минути. Същият бульон може да се консумира и вътре - за ¼ чаша 3 пъти на ден.

Моля, обърнете внимание: вие трябва да започнете да приемате отвара от хвощ вътре веднага след първата атака на бъбречна колика, а дори и след изземването спирки, на бъбрека или уретера камък излиза, спрете употребата на този наркотик не трябва да бъде - дори и в продължение на 2 дни, за да пият предложените дози.

  1. Репички и мед. Трябва да получите сок от репички - за това, настържете зеленчука на ренде (или го смилате в миксер) и го извадете в марлята. След това сокът и медът се смесват в съотношение 1: 1 и вземат супена лъжица на всеки 60 минути.
  2. Билкови средства за защита. Необходимо е да вземете 1 супена лъжица сушен лайка, градински чай и хиляди грама, разбъркайте и изсипете 300 мл стръмна вряла вода. Лекарството се влива в продължение на 1 час на топло място, като се приема 1 чаена лъжичка на всеки 90-120 минути.

Моля, обърнете внимание: Същата билкова съставка се препоръчва за лечение на много заболявания на бъбреците и пикочната система. Ако го приемате редовно, един курс не трябва да надвишава 3 седмици, след което непременно трябва да вземете почивка след 10 дни. И в тази почивка, във всеки случай, не можете да използвате това лекарство, дори и за отстраняване на атака на бъбречна колика.

Профилактика на бъбречна колика

За да се предотврати развитието на въпросното състояние, експертите препоръчват:

  • консумират достатъчно витамини А и D;
  • Редовно попълване на калциевите запаси в организма - това се прави с помощта на специални витамино-минерални комплекси;
  • един ден трябва да използвате най-малко 2 литра вода - става въпрос за чиста вода, при изчислението не се вземат сокове, компоти и първи курсове;
  • диагностицирани заболявания на бъбреците и пикочната система трябва да бъдат лекувани;
  • Не изключвайте упражненията.

Необходимо е да се избягват:

  • хипотермия;
  • нисък начин на живот;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • урологични инфекции;
  • всички вирусни заболявания;
  • травма на лумбалния участък в анатомичното местоположение на бъбреците;
  • чернови.

Ако пациентът е бил диагностициран преди това с уролитиаза, той трябва стриктно да спазва предписанията / препоръките на лекарите - например спазвайте строга диета.

Бъбречната колика е сериозен синдром, който предполага получаването на медицинска помощ. Обикновено, когато подобен синдром се проявява за пръв път, пациентите доброволно буквално "бягат" пред лекарите. Но ако бъбречната колика е станала почти обичайна материя, не бързайте в лечебното заведение. Можете, разбира се, да се улесни неговото богатство и у дома, но ако се наблюдават необичайни симптоми (много кръв в урината, болка е прекалено остър за краткосрочна загуба на съзнание, неефективност аналгетици), това трябва да бъде причина за прибягване до експерти.

Цяганкова Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт на най-високата квалификационна категория.

4,285 прегледа днес, 3 прегледа днес

Причини за бъбречна колика, симптоми и лечение

Бъбречният колик е медицински термин, който предполага остра спазма в областта на лумбалната област и долната част на корема. По-често е симптом на заболяването и се проявява под влияние на много фактори. Появата на колики не зависи от положението на тялото или времето на деня.

По-рано вече пишехме за синдрома на бъбречните колики, но нека да разгледаме по-отблизо причините и болестта като цяло.

причини

При бъбречната колика е характерно нарушение на изтичането на урина с компресия или обструкция в уринарния тракт. В същото време има остра спазмолитична контракция на гладките мускули на уринарните канали, което стимулира растежа в бъбречното налягане. В резултат на такива нарушения има усещане за внезапна и внезапна болка.

Принос фактори за развитието може да бъде генетично предразположение, уролитиаза мек, инфекциозен, бактериологични, гъбични заболявания, повишена телесна температура в продължение на дълъг период на липса на течност в тялото, обезводняване, интензивно или прекомерно упражняване.

Бъбречна колика и причините за нея:

  • излизане от камъни при уролитиаза;
  • натрупване на гной, слуз, кръв в уретерите;
  • туморни неоплазми;
  • възпалителни патологии: пиелонефрит, нефрит, хидронефроза;
  • туберкулоза в бъбреците;
  • възпалителни заболявания: уретрит, периуретит;
  • блокиране или други съдови патологии на бъбреците (тромбоза, инфаркт)
  • нефрофтоза и др.

Мъжете също предизвикват спазъм в бъбреците може да бъде възпаление на болестта на простатата, рак на простатата и други. При жените, атаката на бъбречна колика може да бъде причинено от възпаление на матката, придатъци, фалопиевите тръби, овариални кисти или разкъсване, патология на бременност, спонтанен аборт, спонтанен аборт. Нека разгледаме по-подробно основните причини.

уролитиаза

В почти 85% от случаите на болка, причинена от спазъм в бъбреците, се дължи на уролитиаза. Формирането и натрупването на конкрети в пикочната система е причинено от нарушение на метаболитните процеси в тялото: сол, вода, електролитен баланс. Това води до увеличаване на плътността на урината и образуването на конкрети.

Урината се влияе от урея, креатинин, натрий, магнезий и лимонена киселина. В същото време, калций, оксалат, пикочна киселина допринасят за образуването на конкрети в урината, чието увеличение води до образуването на камъни.

Също така причините за камъните в бъбреците са:

  • Горещи климатични условия на пребиваване.
  • Висока твърдост на водата, която е обект на ежедневна употреба и нейния състав.
  • Правилният начин на хранене е в основата на нормалния метаболизъм. При липса или излишък от витамини или минерали, рискът от калцификация се увеличава.
  • Недостатъчният прием на течности води до дехидратация, нарушаване на метаболитните процеси в тялото и увеличаване на плътността на урината.
  • Аномалии в структурата и местоположението на пикочната система.
  • Намаляването на урината в бъбреците води до стагнация на урината.
  • Инфекциозни, бактериологични или гъбични агенти, които неблагоприятно засягат абсорбцията на хранителни вещества. И също така водни соли и електролитни везни.
  • Подавата води до нарушаване на метаболизма и натрупването на пикочна киселина в организма.

Уролитиаза бъбречни колики придружава само по време на оклузия или пикочните канали уретера по време на излизане смятане, което е съпроводено с болка, уремия и застой на урината. В началните етапи уролитната патология продължава с липсата на клинична картина.

Деформация на уретера

Притискането или стесняването на уретера се придружава от повишаване на налягането в системата на чашата и таза в бъбреците. Бъбречната колика при децата е по-вероятно да се появи по тази причина.

Патологичната подвижност на бъбрека води до заклещване или разтягане на бъбречните съдове и уретера. Нефрофтозата се случва при дисфункция на апарата за поддържане на бъбреците. Често се диагностицира при жени по време на бременност.

Неоплазми злокачествени (онкологични) или доброкачествени (хемангиом) характер. Такива препятствия могат да доведат до промяна в посоката и природата на изтичане на урината, както и до стесняване на лумена на пикочните пътища.

Уврежданията в перитонеума, долната част на гърба могат сериозно да увредят вътрешните органи. При силно въздействие или механично въздействие, повърхностните тъкани се удрят, което води до образуване на белези, което води до стесняване на уретера.

С наследствено предразположение към заболявания на пикочната система, както и генетични аномалии в структурата и местоположението на органа, вероятността за колики в бъбреците се увеличава.

уремия

Образуването на кръв и запушване на лумена на уретерите и уретрата, вероятно след травмите, неуспешните операции, туморите. Увреждането на долната част на гърба и на перитонеума може да доведе до разкъсване на съдовете и откриване на вътрешно кървене. Когато има кръв в урината, има голяма вероятност за коагулация.

Причините за уремия са камъни, които по време на развитието на органите на пикочната система ги увреждат с освобождаването на кръвта. Туморите, доброкачествени и злокачествени, достигат големи размери, оказват натиск върху съдовете, които постепенно се разрушават и оставят кръвта в урината.

Натрупване на гной

Образуването на гной се случва, когато бъбреците са засегнати от възпалителни заболявания. Най-често срещаният е пиелонефрит. Големи количества гной в околната среда на урина образуват съсиреци и, движещи се по протежение на урината, стесняват лумена на уретерите. Основните причини за гнойно изхвърляне при пиелонефрит са вирусите Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus и други. Тези инфекции идват от уринарните органи с кръвни, лимфни или други урогенитални органи. Също така, вероятността за инфекция с бъбреците се увеличава, когато не се спазват правилата за лична хигиена, хипотермия, понижаване на имунните сили на тялото или заболявания на ендокринната система.

алергия

Клиниката на бъбречна колика може да се прояви и при оток на лигавиците на бъбреците, уретрата и уретерите. Когато алерген прониква в пикочните органи, съдовете, лимфните възли, се разширяват, което оказва натиск върху уретерите, предотвратявайки нормален изтичане на урина.

Симптомите на заболяването

Клиничната картина зависи от основното заболяване: основните симптоми на бъбречните колики при мъжете и жените са еднакви - първото е усещането за остра, пронизваща болка.

Двустранната бъбречна колика е придружена от болка от двете страни на лумбалните, ингвиналните и коремните области. Левостранната бъбречна колика се проявява с болка от мястото на левия орган. Дясната бъбречна колика се проявява от болка вдясно, която често се бърка с възпаление на апендикса или чернодробни патологии.

Остра бъбречна колика и неговите симптоми на бъбречна колика при мъжете водещи появата на остър режещ болка в пъпа, както и да даде на страна тялото на пациента, когато включвате вливането на уретера в таза. Ако болката, която се появява в пъпа, дава на областта на бедрената кост, тогава проблемът може да е в уретера. Бъбречна колика мъже, придружени с болка в пениса и клитора при жените в областта за наличие на проблем в пресечка на уретера в пикочния мехур.

Следващият знак е разстройство на храносмилателната система. Тези нарушения са съпроводени от гадене, метеоризъм, усещане за не унищожаване на червата. Също така, еднократно повръщане се получава при бъбречна колика.

Диуретичните разстройства се проявяват като силно режещо усещане за болка по време на уриниране, което се съпровожда от съкращения в ингвиналните, лумбалните и тазовите области. При бъбречна колика в урината се наблюдава кръв, кръвни съсиреци, вени или гнойни и лигавици.

Симптоми на бъбречни колики при мъже и жени с обща интоксикация: повишаване на телесната температура, повишена температура и студени тръпки. Възможно е да има повишение на кръвното налягане, което е повлияно от повишено вътрешно бъбречно налягане или в резултат на силна болка, която засяга работата на нервната система и причинява неправилно функциониране на сърцето.

диагностика

Диагнозата на бъбречната колика се извършва чрез интервюиране и изследване на пациента, извършване на лабораторни и инструментални изследвания.

Проучване и проучване

Въпросникът на пациента помага да се определи естеството и продължителността на синдрома на болката, съпътстващите симптоми и нарушения на храносмилателната система, сърдечно-съдовата система и диуретичната дисфункция. Специално внимание се обръща на въпроса за наследствената предразположеност към всяка патология и анормална структура на пикочната система. Въпросникът определя дали пациентът е имал в миналото възпалително заболяване, уролитиаза, тумор или нефропотоза.

Също така важно в процеса на събиране на анамнезата са данните за образа на храненето, количеството консумирана течност, района на пребиваване, мястото на работа. Урологът взема предвид и патологията на храносмилателния тракт, мускулно-скелетната система.

Изследването се състои в палпиране на зоната на синдрома на възникване на болка.

Лабораторна диагностика

Лабораторните методи за диагностика предполагат изследване на общите показатели на урината, бактериологичната среда и нейната устойчивост към антибактериални лекарства. За провеждането на изследването е необходимо да се доставят сутрешните и дневни части от урината. В хода на лабораторната диагностика, обемът и плътността на урината, се определя наличието на слуз, кръв, соли, минерали, концентрацията на урея и креатинин в нея. Констатациите помагат да се определи състоянието на бъбреците и другите пикочни органи. При колония на фона на други заболявания се отбелязват калций, оксалат, уремия и гной.

Инструментално изследване

Основните методи на изследване са ултразвуковата и рентгеновата диагностика. Тези методи позволяват да се определи състоянието на пикочната система, тяхната структура. В хода на инструменталната диагностика е необходимо да се изследва червата, акумулирането на газове, в които може да предизвика чревен колики, който често се бърка с бъбреците.

По патологията на бъбреците ще бъдат показани увеличените размери на CLS, пролиферацията на границите на органа, образуването и натрупването на пясък, соли и камъни, оток, гной.

Рентгеновата диагностика има по-ясни данни в сравнение с ултразвук. За правилната диагноза се извършва рентгеново изследване на коремната област, което помага да се визуализират вътрешните органи. Ако е необходимо, може да се използва контрастен метод за изследване - той включва въвеждането на интравенозен оцветител, който се абсорбира от пикочната система и се екскретира с урина.

Разграничителна диагностика

Диференциалната диагноза на бъбречните колики е необходима за остри коремни патологии, гинекологични заболявания, генито-чревни патологии при мъжете и неврологични заболявания.

Бъбречната колика и диференциалната диагноза се извършват по метода на елиминиране на заболяването, което не е придружено от признаци, които присъстват в пациента.

Бъбречната колика вдясно може да бъде атака на апендицит, тъй като те имат подобен симптоматичен модел. Различия от патологии:

  • в случай на колики болката е подвижна и може да даде на бедрените и ингвиналните области, с апендицит болката се локализира само в дясната страна;
  • в легнало положение усещането за болка при апендицит понижава, с подобрение на коликите.

Необходимо е да се разграничат бъбречните и чернодробните колики, които са придружени от една и съща клинична картина. Въпреки това, когато спазъм в бъбреците има връзка с образа на мощност, която не се наблюдава в черния дроб (при използването на пържени, мазни храни риска от спазми и болка се увеличава след три часа след хранене). Също така, болката в патологията се увеличава, с черния дроб.

Разграничаването също така се нуждае от чревни нарушения, включително обструкция или колики от спазъм в бъбреците. По време на проучването по метода на изключенията се обръща внимание на естеството на повръщането. Първата е придружена от повторно повръщане, което не носи облекчение. При втората патология повръщането се случва само веднъж

Болка, свързана с проблеми на опорно-двигателния апарат може да се диференцира чрез поведенчески реакции на пациента по отношение на атаките на болка: в случай на проблеми на опорно-двигателния апарат на пациента преустанови спазъм. Болката се разпространява навсякъде по гърба и задните части.

Първа помощ

Първата помощ за бъбречна колика включва използването на елементарни техники за намаляване на болката. Първата помощ за бъбречна колика включва:

  • приемане на гореща вана - помага за облекчаване на спазмите и премахване на болката;
  • банята може да бъде заменена с локално нагряване, прикрепяйки подгряваща подложка или бутилка топла вода към болезнено място;
  • приемайки антиспазматични средства, най-подходящото лекарство за намаляване на спазмите и болката е No-shpa;
  • Анестезиолозите (Ketonov, Ibuprofen) трябва да се приемат с изключителна предпазливост: нека приемем, че приемаме болка в лявата страна, тъй като болката от дясната страна може да е знак за повечето други заболявания.

предотвратяване

Ако причината за мускулен спазъм е станала уролитиаза, основната превантивна мярка е спазването на диетата, с изключение на някои храни в зависимост от вида на камъните.

Предотвратяване на бъбречни колики: намаляване на отрицателното въздействие на стреса, избягване на хипотермия, дехидратация, травма и неактивен начин на живот.

лечение

Спешна грижа за бъбречна колика се извършва след предполагаема диагноза. За тази цел, бъбречната коликова помощ включва интрамускулно инжектиране на антиспазматични, противовъзпалителни лекарства (Metamizol, Ketorolac, Drotaverin).

Освен това, медицинският персонал, позовавайки се на това как се проявява бъбречната колика, решава въпроса за хоспитализацията, което е необходимо, ако синдромът на болката засяга и двата органа, или тези при отсъствието на втория. Също така, наблюдението в болницата е необходимо за възрастни хора и пациенти, чиято болка не изчезва след приемане на антиспазматични средства. Особено опасен е спазми, придружени от признаци на интоксикация, нарушения на други системи.

операция

Предоставя се хирургическа спешна помощ за уролитиаза и други сериозни усложнения (хидронефроза, бръчки, липса на ефект от лекарственото лечение).

При бъбречна колика първа помощ се извършва на големи размери камъни чрез дистанционно раздробяване на камъни, ендоскопска и отворена хирургия на бъбреците.

Също така, хирургичната намеса е необходима, когато има усложнения на бъбречната колика:

  • пиелонефрит и хидронефроза на фона на задържане на урина, което води до развитие на инфекция;
  • уремична интоксикация;
  • интоксикация на организма с вредни съединения, натрупани по време на уролитиаза.

Спазът в бъбреците е съпроводен от усещане за болка, която може да мигрира в пъпа, кръста и слабините. По правило това е един от симптомите на патологията на бъбреците, така че не се развива самостоятелно и се придружава от други симптоми на основното заболяване. В случай на болка е необходимо да вземете гореща вана или да нанесете топъл компрес, вземете No-shpa преди пристигането на линейка. В болнични условия патологията се лекува с консервативна терапия или оперативно.