Доктор Доктор

По време на ултразвук специалисти често намират такова нарушение, тъй като pyelectasia бъбрек - състояние, при което разширена бъбречно легенче, където урината се събира преди да влязат в уретера. Той може да бъде намерен както в зряла възраст, така и в дете. За дълго време, знаците pyeloectasia изгладени и само редовни профилактични изследвания и прегледи позволяват ранна диагностика на такива промени в отделителната система.

Какви са симптомите, на които да обърнете специално внимание?

С болести на пикочните органи не може да се шегува. Пиелонектазията на бъбреците е рядка, когато има специфични симптоми, но все пак е възможно да се подозира нарушение на някои основания:

• болки в областта на лумбалната област, склонни към укрепване след физическа работа;
• продължителна хипертермия: повишената температура често се свързва с появата на болка, обостряне на съществуващи заболявания на пикочните органи;
• появата на патологични примеси в урината (замазване, кръв, гной);
• обща слабост, намалена физическа активност.

Ако забележите такива прояви в себе си или в децата си, колкото е възможно по-скоро, се свържете с лекар. Специалистът ще извърши преглед, необходимите лабораторни и инструментални изследвания, според които можете да поставите точна диагноза, да определите причините за нарушението и да предписвате лечение.

Какви са най-често срещаните заболявания на пиелонектузията?

Пиелоектазия се среща на фона на различни заболявания на пикочните органи:

• везикуретрален рефлукс;
• неоплазми, дефекти в развитието на уретера, бъбреците;
• ureteroceles;
• хидронефроза;
• дублиране на бъбреците;
• уролитиаза;
• ектопия на уретера.

Пиелоектазия може да бъде диагностицирана при жени по време на бременност. Факторите, които допринасят са проблемите с бъбреците в миналото: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза, урогенитални инфекции, тумори. Понякога разширение на таза среща при здрави жени в края на края на раждането, което започва да отделя вещества, които засягат кръвоносните съдове и да предизвикат реакция на специфични за имунната система. В това състояние често се прогресира късното прогресиране, което може да доведе до аборт, смърт на фетуса или шоково състояние.

Ако лекарят установи протеин в урината, признаци на възпалителен процес на фона на стагнация на урина в таза, не отказвайте лечение. Днес специалистите имат много лекарства, които нямат тератогенен ефект върху развиващия се плод, помагат да се съобщава бременността без усложнения за майката и детето.

Какво представлява опасната пиелоектазия?

С пиелонектазията се развива пиелонефрит, хидронефроза. Тези две усложнения са най-чести. Хидронефроза води до атрофия на бъбречния паренхим, който възниква от постоянното нарушение на изтичането на урината. Умирането на бъбречната тъкан може да забрани цялата генито-уринарна система на човек. Дори умерената пиелонектазия е индикация за цялостна сложна диагностика и медицинска намеса.

Често разширяването на бъбреците води до образуването на конкретни елементи. Уролитиазата може да доведе до блокиране на уретера и пълно спиране на уринирането. Бъбречната колика пряко застрашава живота на пациента, изисква спешна намеса от специалисти. Дори ако е възможно да се разрушат или премахнат камъните, нарушение на изтичането на урина, грешката в храненето ще предизвика тяхното повтарящо се формиране. Ето защо е важно да изберете лечение, което да повлияе на причините за пиелоектазия.

При продължителна пиелоектаза се появяват допълнителни симптоми:

• често уриниране;
• повишено налягане;
• чести атаки на силна болка в долната част на гърба, повръщане в слабините, гениталиите, долните крайници;
• гадене и повръщане;
• замаяност и други прояви на анемия;
• появата на кръв в урината.

Постепенно бъбреците губят функционалността си. Бъбречната недостатъчност се развива. Важно е да се установят основните причини за пиелоектазия, за да се разработят ефективни лечебни и превантивни мерки.

Причини за разширяване на бъбречния таз

Пиелоектазия може да бъде вродена и придобита. Причините за разширяването на таза трябва да бъдат разбрани от специалисти. Ако пиелонектуазията на бъбреците се открие при дете, е необходимо диагнозата да започне, като се събере анамнеза и се прецени ходът на бременността.

Следните фактори допринасят за развитието на бъбречна пиелонектузия при новородени и по-големи деца:

1. дълбока степен на недоносеност;
2. тежка фетална хипоксия;
3. асфиксия по време на раждане;
4. вътрематочни инфекции, заболявания на урогениталната система на майката и плода;
5. генетични мутации, малформации на уретерите;
6. наследствено предразположение;
7. стесняване на уретера с тумори, структури;
8. анатомични аномалии.

При възрастните хора нарушение на изтичането на урина може да се асоциира с травми на таза, уролитиаза, последици от хирургични интервенции.

При възрастни често пиелоектазия се среща на фона на:

• хормонални нарушения;
• прогресията на заболявания и състояния, които се съпровождат от нарушение на уринирането, увеличаване на количеството урина (диабет, бременност);
• туморни образувания на малкия таз;
• възпалителни процеси, които водят до стесняване на уретрата;
• ochepolovye инфекции;
• пропуск на бъбреците.

Независимо от причината за разширяването на бъбречните структури на чашата и таза, лечението е задължително. Отказът от медицинска помощ заплашва със сериозни последици, сред които - хронична бъбречна недостатъчност. С навременния достъп до специалисти можете да елиминирате ефектите на пиелонектузията и да предотвратите усложнения. Лекарят ще ви помогне да поемете контрол над Вашето заболяване.

класификация

Разширението на таза може да бъде едностранно и двустранно. Определете вида на нарушението, което може да бъде по време на ултразвука. Двустранната пиелонектазия на бъбреците е рядка. Специалистите откриват едностранни органни увреждания в повечето случаи. Но правилната бъбречна пиелоектазия се появява, макар и по-рядко. Това се дължи на особеностите на структурата на органа и развитието през периода на вътрематочния живот на човек.

Забелязва се, че мъжете страдат от това заболяване по-често. Пиелоектазия на левия бъбрек се наблюдава в 50-60% от случаите. При юноши и деца двата органа рядко са засегнати. Пиелоектазия на двата бъбрека се формира основно при различни аномалии и аномалии на развитие. Такива нарушения изискват хирургическа интервенция.

Характеристики на проучването

За диагностиката специалистите използват лабораторни и инструментални изследвания. Важно е да се проучи анамнезата на пациента, за да се определят причините за разстройството и да се предприемат проактивни превантивни действия.

Квалифициран специалист може да подозира развитието на заболяването чрез изследване на корема и определяне на разтегнатия пикочен мехур. Ако пациентът има постно физическо състояние, палпацията прави възможно откриването на повишение на бъбреците. Но такива очевидни промени са характерни за изразената пиелоектазия или появата на усложнение под формата на хидронефроза.

Ултразвуковата диагноза е стандарт за изследване на пиелонектазията и други заболявания на пикочните органи. Ултразвукът дава възможност да се преценят анатомичните характеристики на бъбреците, функционалността на системата на таза и таза и уретерите. По време на ултразвука на пикочния мехур можете да определите количеството урина и увреждане, което означава продължително разширяване на бъбречния таз.

За да се оцени сериозността на състоянието на пациента и да се открият често срещани усложнения, специалистите прилагат допълнителни изследвания:

• дегенеративна урография, ретроградна уретеропенелография, които дават възможност за получаване на най-достоверна информация за отделянето на бъбреците;
• хромоцистостоскопия, съдова ангиография се използва за откриване на стриктури и признаци на обструкция, за оценка на кръвния поток;
• ендоскопски техники (urethroscopy, цистоскопия, nephroscope) са предназначени за идентифициране на експертите обем процеси, нарушения в развитието, камъни и сраствания, както и за оценка на системата за статус pyelocaliceal.

По време на оценката на резултатите от биохимията в кръвта, специалистите откриват електролитни дисбаланси, увеличение на количеството урея и креатинин. При общия анализ на урината се откриват голям брой левкоцити, хематурия и пиурия.

Хората с пиелоектазия трябва да бъдат редовно преглеждани и проверявани от квалифицирани специалисти. Резултатите от диагнозата влияят пряко върху избора на лекарствена терапия и медицинска тактика.

Принципи на лечение

Изборът pyeloectasia лечение, експерти ръководи общото състояние на отделителната система, възрастта на пациента, тежестта на клиничните прояви и степента на увреждане pyelocaliceal система. Основната цел на медицинските интервенции е да се възстанови нормалното изтичане на урина с помощта на консервативни или оперативни методи.

С развитието на пиелонефрит експертите предписват антибиотици, лекарства, които увеличават общата резистентност на тялото и отстраняват проявите на продължителна интоксикация. Но симптоматичната терапия не решава основния проблем - нарушение на изтичането на урина.

Често се изисква хирургична помощ. Когато бъбреците се понижат, се извършва нефропексия, операция, през която лекарят може да фиксира органа във физиологично правилна позиция. При откриването на тумори, конкрети, стриктури извършват тяхното отстраняване. Това е единственият начин да се постигне стабилна ремисия и да се предотврати прогресирането на бъбречната недостатъчност в бъдеще.

Много хирургични интервенции се извършват, като се използват съвременни ендоскопски техники, които осигуряват висококачествена визуализация по време на операцията и позволяват постигането на поставените цели с минимална травма.

Хидронефроза е индикация за проникваща нефростомия. Тази намеса позволява време за отстраняване на натрупаната урина от бъбречния таз и отстраняване на остри симптоми. При големите ретроперитонеални тумори невъзможността за извършване на ендоскопско стентиране се извършва чрез отворени хирургически интервенции.

Кардиналното решение е да подчертае болния бъбрек. Не е лесно за всеки хирург. Нефректомията се извършва, когато животът на пациента е в опасност или бъбрекът е загубил основните си функционални способности.

предотвратяване

Бъбреците на човека имат значителни резервни способности и способност за саморегулиране. Ако препятствията за изтичане на урината бъдат премахнати своевременно, тяхната функционалност ще бъде възстановена. При отказ от лечение, урината остава в таза за дълго време, рискът от инфекция става рязко увеличен, което може да се разпространи до близките органи.

Предотвратяване на развитието на пиелоектазия, подпомогнато от периодичните консултации на уролога и изчерпателна диагноза. Ако имате проблеми с пикочната система, редовно преминавайте през ултразвук и ако има някакви аномалии, започнете лечението възможно най-скоро.

С тенденция към образуване на камъни е необходимо да се определи тяхната природа и да се развие индивидуална диета. Качествената храна с ограничение на продуктите, които спомагат за образуването на конкрети, е показана. Важно е да се осигури на тялото необходимия обем течност - най-малко 2-2,5 литра на ден.

Бъбречна пиелоектазия при дете: причини, симптоми, принципи на лечение

бъбрек pyelectasia (от гръцките думи pyelos- таза и дилатация - разширение) - патологично състояние, свързано с анатомичен разширяването на границите на бъбречното легенче. Това патология не е независима заболяване, и неговото присъствие е нарушение на изтичане на урина, се появява под влияние на инфекция, аномалии и така нататък.

В тази статия ще ви запознаем със сортовете, причините, симптомите, методите за откриване и основните принципи на лечението на бъбречната пиелоелектаза при деца. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на тази патология и ще вземете правилното решение за нуждата от наблюдение и лечение от специалист.

Пиелоектазия може да бъде открита както при деца, така и при възрастни. В първия случай тази патология често е вродена и е причинена от аномалии на феталното развитие. В допълнение, разширяването на бъбречния таз при деца може да възникне под въздействието на външни фактори и да се придобие.

Според статистиката вродената пиелонектузия е 3-5 пъти по-често при момчетата. Придобитото разширяване на бъбречната таза граничи със същата вероятност за развитие при деца от двата пола. Впоследствие подобна патология може да доведе до честата поява на инфекциозни заболявания на бъбреците, провокира хронични възпалителни процеси и води до намаляване на функциите на засегнатия орган.

вид

Бъбреците са сдвоени органи и в зависимост от това пиелоектазия може да бъде:

• едностранно;
• с лявата ръка;
• двустранен.

В зависимост от времето на появата на това анатомично разстройство и причините, които го провокират, се появява пиелоектазия:

• вродена органична - възниква по време на вътрематочния период на развитие поради аномалии в образуването и развитието на пикочната система;
• вродена динамика - възниква поради нарушения на изтичането на урина и уриниране (често се откриват при новородени);
• придобити органично - провокирани от прехвърлено възпалително заболяване, нефрофтоза, тумори на съседни органи или уретрална травма, водещи до тяхното стесняване;
• придобита динамика - се провокира от уролитиаза, неоплазми в уретрата или простатата, спазми на уретерите, възпалителни процеси във филтриращия апарат на бъбреците и хормонални нарушения.

Обикновено откриването на пиелонектузия в плода (с ултразвуков скрининг по време на бременност) или при новородено дете показва наличието на вродена патология. В по-зрялата възраст разширяването на границите на таза се дължи на външни фактори и се придобива.

причини

Пиелоектазия в плода и новороденото е рядко. Образуването на анатомично разстройство обикновено се дължи на повишаване на налягането на урината в бъбреците поради трудността на изтичането му. Заекът по-често показва дясната пиелоектазия.

Основните причини за разширяването на бъбречния таз са следните:

• анормално образуване на клапанния апарат на туберкулозното-уретерално съединение;
• компресиране на уретерите от други органи или съдове поради аномалия на тяхната структура;
• мускулна слабост при новородени или недоносени деца;
• рядко уриниране, при което пикочният мехур е пълен с урина за дълго време.

При плода пиелоектазия може да бъде открита чрез ултразвук на 16-20 седмици от бременността. Патологията може да възникне поради следните причини:

• генетично предразположение;
• прееклампсия и еклампсия по време на бременност;
• остри възпалителни заболявания на бъбреците, носени от майката по време на бременност;
• пиелоектазия в бъдещата майка.

При по-възрастни деца пиелоектазия може да бъде причинена от следните заболявания и състояния:

• пиелонефрит и други възпалителни процеси в бъбреците водят до уретерална обтурация с слуз, гной и мъртва тъкан;
• уролитиазата причинява припокриване на уретера с камък;
• инфекциите на пикочната система водят до образуване на белези в уретерите и бъбречния таз;
• излишъци или усукване на уретерите възникват при понижаване на бъбреците;
• прекомерният прием на течности води до претоварване на бъбреците;
• Нарушаването на инервацията на пикочния мехур води до постоянно увеличаване на налягането в пикочния мехур.

Какво представлява опасната пиелоелектазия на бъбреците

Нормите на разширяване на таза при деца са индивидуални и зависят от възрастта:

• плодове до 32 седмици - 4-5 мм;
• плодове до 36 седмици - 7-8 мм;
• новородено - не повече от 7 мм;
• дете до една година - 5-6 мм;
• дете по-голямо от една година - 6-7 мм.

Излишъкът от тези размери показва наличието на пиелонектаза на бъбреците.

Причините, които водят до разширяване на границите на бъбречния таз са сами по себе си опасни за здравето на детето. Препречен потока урина в резултат от тази патология, придружен от развитието на остър и хроничен пиелонефрит, което влияе неблагоприятно върху състоянието на бъбречната тъкан и може да причини неговото склероза (заместване функциониране на съединителната тъкан клетки).

В допълнение, постоянно възпрепятстван изтичане на урина причинява изтласкване на бъбреците, влошава функционирането му и може да предизвика атрофия на тъканите на органа. С течение на времето тази патология води до смърт на бъбреците.

При идентифициране на пиелоелектазата при деца родителите трябва да помнят, че детето им се нуждае от пълен урологичен преглед, насочен към идентифициране на причините за развитието и тежестта на патологията. След като анализира резултатите, лекарят ще може да определи формата на пиелоектазия:

• светлина - детето не се определя на лечение, се препоръчва по-нататъшно динамично наблюдение на патология, с течение на времето урогениталната система отлежава и pyelectasia елиминира независимо;
• средно - на детето се предписват лекарства, се препоръчва по-нататъшно динамично наблюдение на патологията, броят и честотата на медикаментите се определя от клиничната картина;
• тежки - в повечето случаи в допълнение към медицинската терапия се препоръчва хирургично лечение, последвано от рехабилитационен курс.

Критичните възрастови граници за пиелоектазия са следните възрастови периоди: до една година (интензивен растеж), 6-7 години (интензивно време за разтягане), юношество (време на хормонална реорганизация на тялото).

Повечето специалисти са склонни да смятат, че често пиелоелектазата при деца преминава независимо. Въпреки това, при откриването на тази патология детето се нуждае от постоянно наблюдение с лекар за няколко години. Този подход ни позволява да забележим навреме усложненията, които възникват, и да започнем необходимия курс на лечение, което предотвратява влошаването на патологията.

симптоми

Пиелонектазията на бъбреците при новородени протича почти безсимптомно и се открива само при ултразвук. С прогресията патологията се усеща от следните симптоми:

• влошаване на общото състояние (сълзене, влошаване на апетита);
• повишаване на температурата;
• болка в корема;
• болка в областта на лумбалната област;
• диспептични разстройства (свободни изпражнения, повръщане);
• нарушение на изтичането на урината.

Малко дете не може да се оплаче от болезнени чувства. В такива случаи родителите могат да забележат появата си, като променят общото състояние на бебето: сълза, капризност, появяването на периодично трепване, издърпване на краката по време на плача, отказване на ядене,

След това с развитието на pyeloectasia, детето може да изпита често пиелонефрит и други възпалителни процеси в бъбреците.

Ако пиелоектазия се провокира от други заболявания на пикочната система (например, уролитиаза), тогава симптомите на основното заболяване излизат на преден план. По правило такава патология се разкрива по време на диагностицирането на основното заболяване.

диагностика

Основният метод за откриване на бъбречна пиелонектузия е ултразвукът. За първи път такава патология може да бъде открита дори по време на вътрематочно развитие. След раждането на дете, ултразвукът трябва да се извършва на всеки 2-3 месеца до 1 година от живота, а след това - веднъж на всеки шест месеца. Освен това се препоръчват периодични изследвания на урината (общо, според Nechiporenko и др.).

С пиелонектазията на бъбреците по време на ултразвук може да се разкрият следните последици от тази патология:

• мегуретер - разширение на уретера;
• уретроцеле - уретрата попада в пикочния мехур, набъбва под формата на мехурче и входът до него се стеснява;
• везикуретен рефлукс - потокът от урина се хвърля в обратната посока;
• хидронефроза - придружено от разширение на таза, а уретерът остава стеснен;
• ектопичен уретер - уретерът преминава в момчетата в уретрата, а момичетата - във влагалището;
• наличието на клапани на задната уретра води до двустранна пиелоектазия и разширение на уретерите.

Ако се появят признаци на прогресиране на пиелоектазия, като допълнителни изследователски методи, се предписва следното:

лечение

При идентифициране на пиелонектузията на бъбреците в плода или новороденото, лекарството не винаги се предписва. Ако патологията е асимптоматична, тогава се препоръчва на родителите да спазват следните правила:

1. Редовно провеждайте проследяване с ултразвук и посетете лекар, който гледа дете.
2. Организирайте правилното хранене.
3. Спазвайте правилата за хигиена.
4. Да се ​​предотврати развитието на възпалителни заболявания на генито-пикочните органи.

Когато има признаци на прогресия на патологията, които се откриват при ултразвук, детето получава курсове с лекарствена терапия, насочени към осигуряване на нормален отлив на урина и елиминиране на възникващите възпалителни процеси. Ако pyelectasia провокира уролитиаза, детето се определя на диета, предотвратява образуването на камъни и подходящо лечение - консервативно или хирургично.

Необходимостта от коригиращи операции в pyeloectasia бъбреците определено клинична картина и наличие на намалена бъбречна функция. Според статистиката хирургичното лечение на тази патология е предписано в приблизително 25-40% от случаите. При извършването на такива интервенции, които могат да се извършват с помощта на класически или ендоскопски техники, хирургът премахва факторите, предотвратяващи нормалния поток на урината (уретерния рефлукс, неоплазмите, свиванията и т.н.). След операцията детето преминава през пълен курс на рехабилитация.

На кой лекар да кандидатствате

Ако пиелонектазията на бъбреците се открие при деца, родителите им се нуждаят от консултации с нефролога и уролог. За да се изясни клиничната картина на патологията, се извършват периодичен ултразвук на бъбреците и анализ на урината. Ако е необходимо, прегледът се допълва с цистография, екскреционна урография и CT на бъбреците.

Пиелоелектацията на бъбреците при деца може да бъде асимптоматична и да се разпадне самостоятелно с възрастта или да доведе до изразено увреждане на изтичането на урина и да предизвика появата на различни усложнения. Ако тази патология се открие, детето трябва да бъде наблюдавано от специалист в продължение на няколко години и да се подлага на редовни ултразвукови прегледи. В зависимост от тежестта на клиничните прояви на бъбречната пиелонектаза може да се предпише консервативно или хирургично лечение за елиминиране на това състояние.

Бъбречна пиелоектазия: причини, симптоми, лечение

Пилокеазията на бъбреците е патологично състояние на пикочната система, при което тазът расте. Подобно условие може да се открие при новородено и възрастен човек. Най-честата пилоектазия засяга момчетата и мъжете поради физиологичните характеристики на структурата на урогениталната система.

Каква е тази патология? Какви са неговите характеристики, разновидности и какво да правим с такава диагноза, е разгледано по-подробно по-долу.

Описание и причини

Бъбреците са основният орган на пикочната система, която отговаря за отстраняването на вредни вещества от тялото, е филтър. Бъбречният таз е колекция от комбинирани бъбречни чашки, в които се натрупва урина, която след това се отделя от тялото през уретера. И тук много хора имат въпрос - какво представлява бъбречна пиелоектазия?

Пиелоектазия е разширение на таза, което се диагностицира поради инфекциозно увреждане на бъбреците, анормална структура на бъбреците и т.н.

Вродени причини се формират по време на вътрематочно развитие:

• стесняване на лумена, клапите или уретрата;
• стесняване на препуциума при момчетата, което не прави възможно излагането напълно на главата на пениса;
• неврологични заболявания, срещу които се образуват нарушения на потока на урина;
• патологична структура на бъбреците;
• прилепнала уретра;
• нарушения в процеса на образуване и развитие на стените на органите на уретрата;
• анормална структура на уретрата;
• слабост на коремната стена;
• нарушение на кръвоносната система.

Придобити фактори:

• хормонален дисбаланс;
• увеличаването на обема на урината на фона на заболяванията на ендокринната система;
• възпаление на пикочната система;
• инфекциозни заболявания на бъбреците и други органи, които са съпътствани от отравяне на организма и увеличаване на тежестта върху пикочната система;
• травма на тазовите органи;
• туморни образувания на урогениталната система;
• nephroptosis;
• натрупване на соли и образуване на камъни в органите на пикочната система;
• които водят до намаляване на лумена на уретрата.

Класификация на пиелоектазия

В зависимост от източника на развитие на патологичната структура на бъбреците, се различават две форми: придобити и вродени. Вродената патология се развива на фона на вътрематочни нарушения на развитието на плода. Придобитата патология се развива в по-напреднала възраст с механично увреждане на вътрешните органи на малкия таз, развитието на инфекции и възпаление в тялото и форми, които предотвратяват изтичането на урина.

В зависимост от локализацията на патологията има:

• дясна бъбречна пиелоектазия;
• ляв бъбрек пиелоектазия;
• пиелоектазия на двата бъбрека.

Всяка форма на болестта, развиваща се, преминава през три етапа: умерена, средна и тежка. Умерените и умерените пиелоеклетъчни заболявания не изискват лечение, но урологът трябва редовно да се наблюдава. Тежката форма на изтичане изисква незабавно разрешаване, тъй като утаяването на урината води до разрушаване на цялата пикочна система и може да причини хидронефроза на бъбреците.

В зряла възраст съществува риск и от двустранна пиелоектазия с умерена тежест. Това се дължи на поражението на два органа наведнъж, което може да доведе до нарушаване на системата за отделяне, да има отрицателно въздействие върху общото състояние на човека и работата на всички органи и системи.

Симптоми и последствия

Левостранната и дясната пиелоектазия с умерена и умерена тежест се развива асимптоматично, което усложнява диагностичния процес. Двустранната пиелоектазия може да бъде придружена от по-изразена симптоматична картина.

1. Постепенното унищожаване на бъбречната тъкан се характеризира с увеличаване на обема на съединителната тъкан.
2. Намаляването на обема и нарушаването на изтичането на урина водят до постепенно натрупване на вредни вещества и съединения.
3. Възпалението на бъбреците се развива на фона на нарушение на изтичането на урината, натрупването на продукти на разлагането и намаляването на устойчивостта на имунните сили на организма.
4. Намаляване или пълно прекъсване на бъбречната функция.

Прояви на пиелоелект-аза при възрастни:

1. Ектопична уретра - нарушение на структурата на пикочните пътища, при което уретерът има изход към уретрата при мъжете и във влагалището при жените.
2. Уретроселе - стискайки уретрата и стеснявайки нейното отваряне.
3. Нарушаване на клапаните на уретрата.
4. Рефлуксът на уретрин-пикочния мехур се характеризира с трансфер на урина в бъбреците в присъствието на препятствия по пътя на изтичането му.
5. Мегаурерът се развива на фона на уретроцеле, в който се увеличава натискът на пикочния мехур.

Диагностика на заболяването

Патологията на бъбреците може да бъде диагностицирана само при ултразвуково изследване, което ще покаже разширяването на таза. Този метод също така ви позволява да определите размера, обструкцията, възпалението и неоплазмите в пикочната система, което доведе до нарушаване на изтичането на урина.

Ако бъбречната пиелонектузия се причинява от възпаление или инфекции, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, който включва:

1. Екскреторната урография е вид рентгеново диагностициране с въвеждането на контраст (урографина) в унналната вена. Урографин се абсорбира бързо, акумулира се в урината след 5 минути след приложението му. Обгръщащият ефект на контраста ви позволява внимателно да проучите състоянието и функцията на пикочната система.
2. Цитографията е вид ендоскопско изследване, при което сонда, оборудвана с видеокамера, се вкарва в пикочния мехур през уринарния тракт. Този метод ви позволява да изучите стените и състоянието на пикочния мехур.
3. Радиоизотопното сканиране е метод на изследване, който позволява да се определят злокачествени неоплазми, метастази. Тя се извършва и преди операцията. За да се направи това, пациентът се инжектира със специална субстанция, която се натрупва в онкологичните образувания.

Лечение на бъбречна пиелонектаза

Бъбречната пиелоектазия, в зависимост от степента на лезия, локализация и разрушаване на пикочната система, може да изисква консервативно медицинско лечение, хирургия или метод на изчакване.

Така че, ако бъбречната пиелонектузия се открие при новородено или при по-малки деца, урологът предлага да се изчака, докато се провежда редовно изследване и ултразвуково изследване. Тази тактика е приложима и при възрастни в първата степен на заболяването.

При патологията, причинена от инфекции или възпаления, е необходимо да се премине курс на консервативно лечение с използването на антибактериална терапия. Заедно с антибиотиците се предписват имуностимуланти и витамин-минерален комплекс, което е необходимо за поддържане на имунитета и повишаване на неговата устойчивост. Необходимо е също така да се лекува пиелоектазия с пробиотици за възстановяване и поддържане на чревната микрофлора с разрушителните ефекти на антибиотиците.

Ако разширяването на таза води до повишено налягане в пикочния мехур, урологът препоръчва използването на миотропни антиспазматични средства. Тяхното действие се проявява в отпускането на мускулите на пикочната система.

Когато камъните се образуват в бъбреците или други органи, които затрудняват изтичането на урината, лечението е насочено към тяхното раздробяване и отделяне (Kanefron, Phytolysin и др.).

В случаите, когато консервативната терапия не донесе желаните резултати, урологът насочва пациента да се консултира с урологичен хирург за разрешаване на проблема с провеждането на операция. Ако се вземе решение за хирургична намеса, трябва да се извърши задълбочена предоперативна диагноза, която позволява да се изследват общото състояние на пациента и работата на пикочната система. За целта пациентът трябва да премине общ анализ на кръвта, урината, да премине ултразвукова диагноза и, ако е необходимо, редица други изследвания.

Освен това, бъбречната пиелоектазия е подложена на бързо разрешаване, ако е причинено от стесняване на уретера и динамично увеличение на таза.

По време на лечението и за известно време след това пациентът трябва да следва диета. Същността на диетичното хранене е да се намали консумацията на протеинови храни до 60 г / ден. Количеството протеини в храната се компенсира от увеличаване на обема на мазнините и въглехидратите.

Също така е необходимо да се намали обемът на солта, консервираните и пържени храни, тестени изделия, шоколад, гъби. Вместо това се препоръчва нискомаслено месо, риба, зеленчуци и плодове. Продуктите за готвене трябва да бъдат на пара или варени.

При двустранно бъбречно увреждане трябва да се проследява обемът на течността: 30 ml / kg телесно тегло.

Пиелоектазия в дясно и в ляво е патологично състояние на бъбречната и тазовата система, при което има увеличение на размера на таза. Съществува подобно състояние на фона на вродени и придобити фактори. В детството, чакането за тактика е необходимо. Бъбреците при възрастни са по-трудни за възстановяване, така че за терапия се използва лекарствена терапия при отсъствие на ефект - хирургия.

Пиелоектазия: Причини, симптоми, диагноза, лечение

Когато изтичането на урина разширява бъбречната таза, pyelectasia. Едно от основните опасности на това състояние са възпалителните заболявания.

Какво представлява пиелоектазия?

Помислете как се осъществява този процес. Тялото на бъбрека (кайлъка) се натрупва и обработва течност от тялото. След това тя се събира във вътрешната кухина на този орган - таза, превръщайки се в урина. По някаква конкретна причина урината не може да влезе напълно в уретера и тазът започва да се разтяга.

Експертите споделят тези разширения до три степени:

Класификация и причини

Пиелокалокалектазия на десния бъбрек

Възможно е pyeloektaziya десен бъбрек или ляво (един бъбрек). В тези случаи почти не се наблюдават симптоми. Между другото, в бъдеще, разстройството може да се развие в хидронефроза, а с разширяването на цялата калий-тазова система, има каликопилелоктазия. Когато има двустранна пиелоектазия, вече има забележими симптоми.

Има промени в бъбреците както при възрастни, така и при деца. Само начините на възникване са различни.

Списък на възможните причини за пиелоелект-аза при деца

В повечето случаи детската пиелоектазия е вродена и има следните причини:

• Новородените и особено преждевременните бебета имат слаби мускули.
• Ако плодът има аномалии в развитието, които засягат уретерите (изтласкване).
• Неравен растеж в тялото на малките деца.
• Анормално развитие на уринарния клапан.
• Детето рядко отива в тоалетната с препълнена урея.

Пилоктазията на бъбреците в плода се диагностицира чрез ултразвук от 18-та седмица от развитието му. Ако диагнозата се предава на новородено или е известна от майчината си възраст, то веднага не е необходимо да се паникьосвате. Всички явления могат да преминат с времето. Необходимо е само редовни прегледи с лекар.

Много рядко тази аномалия може да се превърне в порок. Патологичните промени се решават хирургически. Но ако размерът на таза не надвишава максималния допустим размер и детето вече е на 3 години, това няма да причини неудобства в бъдеще.

Списък на възможните причини за пиелоелект-аза при възрастни

• Количеството течен пиян надвишава нормалната скорост.
• Запушване на уретера при възпалителни процеси, възникнали в бъбреците, гной или слуз.
• При наличие на уролитиаза, припокриването на уретера става с натрупване на соли.
• Констрикция на уретера в резултат на инфекциозно възпаление.
• Завиване на канала на урината поради пропускане на бъбреците.
• Липса на комуникация в нервните окончания на пикочния мехур.
• Старост във връзка с лека болест.
• Бременност.

При бременност често срещана причина за появата на пиелоектазия е перфорирането на уринарния канал в резултат на увеличаването на матката. След раждането на бебето всички симптоми като правило изчезват.

симптоми

Няма конкретни признаци на заболяването, тъй като не се появява само по себе си в дълъг период на просмукване. Най-често има нарушение само в един бъбрек, а вторият в този момент функционира в засилен режим. По принцип това нарушение се разкрива при изследване на ултразвук или по време на прегледа на новородено. Сексът при мъжете е по-податлив на тази патология, отколкото женския пол.

Ако основната причина е някаква болест на пикочната система, нарушението ще излезе наяве пред неговия произход. Или след усложнения като: склероза на бъбреците, атрофия на бъбречните тъкани, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.

Видове диагностика

Основният начин за определяне на патологията е ултразвукът. Това е най-безопасното за бременни жени и деца. При възрастни има друг рентгенов метод - отделяща се урография. Методът се състои в въвеждане на контрастен агент в болния орган. Според разпределението му се оценява степента на нарушение.

Видове лечение

Пиелоектазия е само косвен знак, но не и независимо заболяване.

Терапевтичните мерки се извършват въз основа на причините, причиняващи пиелонектузия. С тази диагноза е задължително пълно изследване на пикочната система. В случай на блокиране на канала с камък - той се отстранява. При аномалия на пикочните пътища се препоръчва хирургическа корекция. Ако причината е в инфекциозните процеси, лекарят ще предпише антибиотици и противовъзпалителни средства.

В комбинация с основното лечение, фитотерапията ще бъде полезна.

Не използвайте диуретици. Количеството консумирана течност не трябва да надвишава допустимата норма.

Fitoretsepty:

1. Колекция: 1 ч. Л. трева адонис, листа от коприва, овесени зърна, хвощ и мечица. Плюс има 3 ч.л. брезови листа. Вземете 2 супени лъжици. л. смесени и нарязани колекции и се изсипват в половин литров термос за нощта. Пийте четвърт чаша 4 пъти на ден.
2. Колекция: 2 ч.л. трева адонис, зърна от овес, листа от бреза, хвощ и хмелови шишарки. Подготовка и приемане, както в предишната рецепта.
3. Колекция: 3 ч.л. корените на глухарче, плодовете хвойна и брезовите листа. Подготовка и приемане както в предишни рецепти.

Таксите не пият повече от 3 месеца. След това те се прекъсват за няколко седмици и продължават, но с различна колекция.

предотвратяване

Пиелоектазия е опасна, защото води до необратими промени в бъбречния таз. Това, от своя страна, може да доведе до пълна атрофия на бъбречната тъкан.

Превантивните методи включват:

• редовни проверки, докато плодът се ражда;
• контрол за навременна евакуация на карбамид и бъбрек;
• ако работата придобие постоянна позиция на седене, е необходимо ежедневна тренировка, за да се предотврати стагнацията на бъбреците;
• навременно лечение на настинки;
• предотвратяване на хипотермия.

Не забравяйте. Постоянното внимание към здравето на хората ще помогне да се избегнат подобни заболявания.

Разширяване на таза или дясната бъбречна пиелоетаза при възрастни и деца: етиологията на заболяването и ефективните терапии

Бъбреците са един от най-важните органи. Тяхното здраве зависи от функционалността на тялото като цяло. Много от тях са изправени пред бъбречни заболявания. Една от последиците от това може да бъде пиелоектазия.

Пиелоектазия е разширение на таза. В тази част от бъбреците се събира урината, преди тя да навлезе в пикочния мехур. Пилектасцията на десния бъбрек (както и на левия) не е изолирана патология, а винаги се появява на фона на другите. Тя може да възникне както в процеса на развитие на плода, така и при възрастни в присъствието на определени патологии. Код за пилоектуазията на МКБ 10 - Q62.

Етиология и форми на заболяването

Най-често десният бъбрек е засегнат от анатомичните му особености.

Има 3 степени на тежест на пилектазията вдясно, като се започне от запазването на ефективността на бъбреците:

Разширяването може да засяга не само таза, но и кайлъка, уретера. Това особено често се наблюдава при продължителна прогресия на заболяването. Пиелоектазия се развива, когато отделянето на урина от таза е нарушено и обратно в бъбреците. Болестта може да бъде вродена и придобита. Тези форми са органични и динамични, основани на причините.

При възрастни разширението на таза се извършва по следните причини:

• уретера стриктура, причинява стагнация на урина в калий-таза;
• неоплазма на простатата при мъжете, нейното възпаление;
• хронично възпаление на пикочния мехур;
• прекомерна употреба на течност;
• инфекциозни лезии на урогениталната система (пиелонефрит, гломерулонефрит), при които уретерът е блокиран от съсиреци от мъртва тъкан, гной;
• запушване на уретера поради преминаване на камъка с уролитиаза;
• отравяне, при което бъбреците са засегнати от токсини;
• пропускът на бъбреците, което кара уретера да се върти;
• неврогенен пикочен мехур, което води до повишено налягане вътре в органа;
• влошаване на перисталтиката на уретера с възрастта или при леглото.

Научете за причините за оранжевия цвят на урината при мъжете и за лечението на съпътстващи патологии.

Прочетете какво означава това и как да лекувате хиперехоична суспензия в пикочния мехур в тази статия.

Причини за деца:

• отслабена мускулна апаратура (възниква при недоносени бебета);
• вътрематочни патологии, свързани с предаването на органите на пикочната система от кръвоносните съдове;
• неправилно образуван клапан в мястото на преминаване на таза в уретера;
• неравномерно развитие на органите в процеса на растеж на детето;
• пълен пикочен мехур и рядко отделяне на урина (един от видовете неврогенни нарушения на органи).

Клинични прояви

Пиелоектуазията в началните етапи на развитие обикновено протича асимптоматично. Клиничната картина зависи от причинителната болест, при която стагнацията на урина се увеличава и таза се увеличава.

Когато се развият пиелоектуази:

Пиелоектазия придружава следните патологични състояния:

• urethrocele - уретерът набъбва, когато влезе в пикочния мехур. Входът винаги е компресиран.
• хидронефроза - запълване на бъбреците с течност поради запушване на уретера.
• Уретрално увреждане в уретрата при момчетата и във влагалището - при момичетата.
• megaureter - Бързо нарастване на размера на уретера, което често води до повишено налягане в уретрата или стесняване на долната част на уретера.
• Хламидиален рефлукс - хвърляйте урина от пикочния мехур в бъбреците.

Бъбречна пиелонектузия при детето

Обикновено заболяването има вродена природа. Според статистиката момчетата са склонни да пиелоектазия повече от момичетата. Появата му в пренатален период се влияе от различни неблагоприятни фактори, свързани с пикочната система. Когато изтичането на урина е нарушено, тъканите на бъбреците се притискат, което води до намаляване на функционалността на органа.

Според повечето експерти болестите на екскреторната система при децата са наследствени по характер или са свързани с отрицателен външен ефект върху тялото на жената по време на бременност. Идентифицирането на патологичния процес в плода може да бъде чрез ултразвук вече на 16-18 седмица на развитие.

Диагностика на заболяването

По-често пиелоектазата се открива дори по време на вътрематочно развитие с планиран ултразвук. По-често диагностицирайте вродената форма на патология. При възрастни, пиелоектазия може да бъде открита и с ултразвук на бъбреците.

Освен това се извършват следните изпити

Инструменталната диагностика ви позволява да разберете причината за нарушението на потока на урината, степента му. Това допълнително дава възможност да се избере правилното лечение.

Варианти на терапията на патологията

Тактиката на лечението на дясната бъбречна пиелоектазия ще зависи от основната причина за състоянието и степента на проявата му. Ако заболяването се открие при новородени с лека или умерена тежест, след това с течение на времето преминава самостоятелно или става по-малко изразено. Невъзможно е да се каже точно как ще се прояви патологията след раждането на детето.

Научете какво е токсична бъбречна нефропатия и как да лекувате заболяването.

Правилата и методите за използване на медуза за лечение на цистит са описани в тази статия.

Следвайте връзката http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочетете за причините и методите за лечение на аморфни фосфати в урината.

лечение

Консервативните методи често се използват при възпалителни процеси, които причиняват увеличение на размера на таза. За отпускане на гладките мускули на пикочните пътища се предписват миотропни антиспазмици. При бактериални инфекции се провежда курс на антибиотична терапия, като се взема предвид вида на патогена.

Като превенция на рецидиви на възпаление и подобряване на потока на урината, се препоръчва да се вземат зеленчукови уросептици:

Хирургическа интервенция

Ако лечението с наркотици е неефективно, се решава въпросът за провеждането на операция. Според статистиката, 30-40% от случаите на пиелонектазия се използват за хирургична интервенция. Операцията е необходима за органична уретерна стриктура, везикуретрален рефлукс, хидронефроза, мегахертер. Абсолютен индекс на интервенция е прогресивното разширяване на таза и намаляване на функционалността на десния бъбрек.

Съвременните ендоскопични методи за провеждане на операции позволяват използването на миниатюрни инструменти за отстраняване на проблема без отрязване на коремната стена. Поради това рискът от усложнения е минимален, рехабилитацията след като процедурата е бърза. За да се изключи развитието на бактериални инфекции, се предписва курс от антибиотици.