Първа помощ при измръзване

Измръзнало (измръзване) е тъканно увреждане, което се получава при ниски температури (обикновено под -10 ° C). Той може да се наблюдава дори при нулева околна температура - в случаите, когато има големи топлинни загуби за единица време.

На първо място, изпъкнали и недостатъчно защитени части на тялото са изложени на агресивно действие: уши, нос, бузи, ръце, крака. Впоследствие общата хипотермия на тялото се развива с намаляване на телесната температура до критичните цифри.

Рискови фактори, които намаляват ефективността на терморегулацията и допринасят за развитието на измръзване:

  • повишено предаване на топлина (остър вятър, висока влажност, леки дрехи);
  • локално нарушение на микроциркулацията (стегнати обувки, продължителна неподвижност, принудително положение на тялото);
  • Съпътстващи състояния, които отслабват устойчивостта на тялото към екстремни ефекти (травма, загуба на кръв, физическо или емоционално изтощение, стрес);
  • сърдечно-съдови заболявания.

Най-големият риск от измръзване, според статистиката, е в състояние на алкохолна интоксикация (тежка или умерена тежест). Това се дължи на частична или пълна дезориентация, забавена реакция на стимули, специфичен вегетативен произход.

Степени и признаци на измръзване

В зависимост от продължителността и интензивността на агресивните ефекти, както и от естеството на увреждането на тъканите, се разграничават 4 градуса измръзване.

Първоначалните прояви във всички случаи са сходни (което не позволява да се определи надеждно степента на измръзване в първите часове след нараняването):

  • бледо и студена кожа;
  • намалена чувствителност.

След появата на първите общи симптоми се развива специфична симптоматика за всяка степен на измръзване:

  1. Тя се характеризира с мека нежност на кожата, след затоплянето наблюдава интензивно зачервяване и леко подуване, възможно пилинг на засегнатите райони, без развитие на некроза. След 5-7 дни кожните прояви напълно изчезват.
  2. В увредените участъци на кожата в рамките на 24-48 часа се появяват мехурчета с различни размери, пълни с прозрачно (серозно) съдържание. Болезнените усещания са интензивни, сърбеж, изгаряне на увредена кожа. При правилно лечение, състоянието на кожата се възстановява след 7-14 дни, няма деформации на белега на мястото на лезията.
  3. Това се случва, повреден некроза на кожата, което води до загуба на чувствителност и образуване след rewarming масивни болезнени мехури с синьо-лилаво база, пълен с кръв съдържание. Впоследствие мехурчета стават некротични и отхвърлени с образуване на белези и гранулиране. Белези може да продължи до един месец, като се отхвърля нокти плочи, понякога необратими.
  4. Тя се проявява чрез пълна некроза не само на кожата, но и на подлежащите меки тъкани (до костите и ставите). Ранени кожата с цианоза, след затопляне произвежда рязко нараства подуване, мехури липсват, чувствителност на кожата след rewarming не се възстановява, а след това се развива гангрена. Засегнатите райони са подложени на ампутация.

При продължително излагане на ниски температури е възможно пълното супер охлаждане, което се доказва от понижаване на телесната температура до 34 ° С и по-ниска (в тежки случаи до 29-30 ° С). В зависимост от тежестта на състоянието се проявява потискане на дихателните, сърдечно-съдовите и нервните системи с различна интензивност, включително кома и смърт.

Първа помощ при измръзване

Ако е засегната някаква интензивност, на първо място е необходимо жертвата да се изпрати на топло място в най-кратки срокове. Ако има вероятност от повторно измръзване, не размразявайте повредената част от тялото; в противен случай трябва внимателно да го покриете. Допълнителните мерки зависят от степента на измръзване.

С измръзване от степен I се изисква:

  • затопляне на засегнатите зони на кожата (чрез дишане, леко триене с мека вълнена кърпа или ръце);
  • нанесете затопляща памучна прежда в няколко слоя.

С измръзване II-IV степен имате нужда:

  • Изключете бързото затопляне (масаж, смилане);
  • налагайте топлоизолационна превръзка (превръзка и памук в няколко слоя, можете да използвате шалове, вълнени платове, шалове);
  • поправяйте измръзвания крайник;
  • обадете се на екип за линейки.

Препоръчва се да се даде на жертвата топла напитка и храна, можете да приемате Аспирин, Аналгин с папаверин или No-shpu за подобряване на микроциркулацията на кръвта.

Какво не може да се направи с измръзване?

  • разтрийте повърхността на мръсната повърхност със сняг, твърда кърпа (вероятността от нараняване и последващата инфекция на повредената кожа е висока);
  • да изложи мястото на измръзване на интензивно топлинно действие (с помощта на гореща вана, нагревател, нагревател и др.);
  • разтрийте повредената кожа с мазнини, мазнини, алкохол, тъй като това може да усложни хода на заболяването;
  • независимо отваряне на блистерите и отстраняване на некротичната тъкан.

Кога трябва да видя лекар?

Вкъщи е възможно само третиране с първа степен на измръзване; във всички останали случаи е необходимо да се търсят специализирани грижи.

При измръзване от втора степен, отварянето на блистерите и тяхното третиране се извършват в условията на хирургичната стая. За да се предотврати инфекцията, се прилага асептично превръзка и се предписва подходяща терапия.

При измръзване от III-IV степен в болнични условия, некротичните тъкани се отстраняват, се извършва противовъзпалителна и антибактериална терапия.

Характеристики на измръзване при деца

При децата измръзванията се развиват много по-бързо, отколкото при възрастните, което се свързва с особеностите на структурата на кожата и кръвоснабдяването.

Ситуацията се влошава от невъзможността на детето (особено на малките деца) да прецени критично състоянието им. Продължавайки да бъде на улицата, може да влоши пораженията.

Зачервяване на отворените участъци на лицето по време на ходенето е нормална реакция на кожните съдове към въздействието на околната среда. Алармиращият признак е внезапната бледност на кожата. Това може да означава развиваща се измръзване.

Първа помощ с измръзване: правилно - ще ускори втвърдяване, неграмотни - ще доведе до ампутация

С настъпването на зимата лекарите добавиха работа. И една от причините за това е измръзване (измръзване).

За да разберете колко сериозно щетите от тъканите се дължат на измръзване, трябва да знаете основните признаци на такава студена травма. Също така е важно да се помогне на пациента навреме. А тази статия е предназначена само да ви разкаже за признаците за измръзване от 1, 2, 3 градуса, както и за първата спешна помощ с нея.

Първоначални симптоми

За да разберете колко сериозно щетите от тъканите се дължат на измръзване, трябва да знаете основните признаци на такава студена травма. Това ще позволи на човек да бъде подпомогнат много по-бързо и по-добре, ако има измръзвали крайници или други части на тялото.

При различна интензивност и дълбочина на замразяване на тъканите може да се набележат основните проявления:

  1. Измама на засегнатите части на тялото, липса на реакция на стимули в различна степен, което се дължи на дълбочината на нараняването.
  2. Болезнено мравучкане (леко или силно), може би усещане за разрушаване.
  3. Изразена бяла кожа на мястото на измръзване (степен I).
  4. Появата на мехури, както при изгаряне; синя кожа, болка (степен II).
  5. Тъмни, сини петна (области на некроза в степен III), кървави блистери.
  6. Черни (сякаш овъглени) области и заледяване (степен IV).

Нека да поговорим за първата помощ за всяка класификация според степента на измръзване, по-долу.

За симптомите на измръзване и помощ с него ще разберете видеото по-долу:

Първа помощ с измръзване

Първо, нека разгледаме накратко три основни принципа на първа помощ за измръзване на крайниците и други части на тялото.

Основни принципи

Има три основни принципа на тактиката на спешната помощ:

  1. Колкото по-рано студът спира, толкова по-висока е ефективността на лечението.
  2. Подходящото затопляне на засегнатата зона осигурява основното възстановяване на кръвния поток в микроелементите на измръзваната тъкан и едва тогава - повишаване на температурата вътре в тъканта. След това затоплянето се извършва естествено: топлата кръв навлиза в постепенно разширяващите се съдове на болната област от централните части на багажника, като едновременно се възстановява клетъчният метаболизъм.
  3. Всеки метод, който осигурява активно външно отопление, носи риск от развиване на кислородно гладуване в измръзвалите тъкани и голяма вероятност от некроза, което в крайния резултат означава ампутация.

Първата спешна първа помощ за измръзване и обща хипотермия се обсъжда допълнително.

Първа помощ за изгаряния и измръзване

Първа помощ

Какво не може да се направи

Основните принципи обясняват забраната на определени действия, когато се опитват да затоплят измръзваната част от тялото, ако не възстановят притока на кръв и съдовете са "празни" поради студен спазъм.

Ако носът, ушите, бузите, пръстите, ръцете, краката и други части на тялото са измръзнали, това не е невъзможно:

  • Разтеглете ги със сняг, груб парцал, който ще причини микро-травма на кожата, допълнително замразява тялото, влошава състоянието.
  • Когато измръзвате 2 - 4 градуса, масажирайте, притискате и триете ръцете си, като ощетете увредената тъкан.
  • Нанесете бутилки за гореща вода. Острите температурни скокове в точката на контакт на студената кожа с горещ предмет ще доведат до допълнително термично изгаряне, което ще изостри всички вредни процеси, протичащи в опушените тъкани.
  • Потопете крайника в гореща вода. Такива действия например са в състояние да "гарантират" пълна загуба на пръсти с дълбока степен на увреждане, което често е трудно да се определи по око.
  • Не допускайте разпръскване на мазнини, кремове и мехлеми и разтриване на алкохол. Използването на алкохол е възможно с леко измръзване, но в първия етап на процеса (докато крайникът или частта от тялото започне да се затопля), е трудно да се определи неговата тежест.

Опасността от бързо затопляне

  • Ако върху измръзените части на тялото (краката, ръцете, носа, ушите, бузите, пръстите) рязко се повиши температурата, ще има топлинно изгаряне и влакното и мускулите ще останат фумигантни. Топлината активира метаболитните процеси. Но съдовете все още се компресират, запушват се с кръвни съсиреци и кръвообращението отсъства или се нарушава. Клетките, които не получават храна и кислород с кръв, бързо губят енергия и умират.
  • Освен това при тежко затопляне жертвата изпитва изключително болезнени усещания и усещане за парене, което може да доведе до болезнен шок.

Относно каква е първата помощ при измръзване и замразяване, прочетете по-долу.

Какво трябва да направите

Когато се появят първите признаци на измръзване, жертвата трябва да бъде затоплена, тъй като само вътрешното затопляне може да даде положителен резултат, ако лицето замрази част от тялото. За да се помогне правилно и да се предотврати развитието на тъканна некроза, е необходимо:

  1. Премахване на допълнително охлаждане.
  2. Осигурете бавно вътрешно затопляне, премахване на замразените дрехи, поставяне на лицето в топла стая.
  3. Носете топло сухо бельо, покрийте с одеала, пийте сладки горещи напитки (плодови напитки, чай, кафе).

За първа помощ в случай на измръзване (измръзване), видеоклипът по-долу ще покаже:

С плитка измръзване

На плитка измръзване:

  1. внимателно затоплете засегнатата област с топли ръце, много внимателно "разклащате" меките тъкани, но не треперите кожата твърде активно.
  2. замръзнал крайник, четка, стъпало поставено в топла вода, температурата на която може да бъде само 2 - 3 градуса над кожата. След това постепенно го увеличавайте на 37 - 40 градуса в рамките на 20 - 30 минути.
  3. Нанесете суха топла превръзка, увита в вълнена плат и продължавате да затопляте пациента.

Първите стъпки при измръзване

С измръзване над степен II

С измръзване над степен II:

  1. Обадете се на "линейка" или незабавно доставяйте човек в болницата (при травма).
  2. Не използвайте вода за затопляне, както при лесно измръзване.
  3. В тежки състояния 3-4 градуса, заледяване на крайника - не позволяват размразяване на засегнатата зона.
  4. На стерилизирани места се прилага стерилна превръзка, дебел слой от памучна вата или памучна тъкан, полиетилен, вълнен плат (на няколко слоя). Оптимално - всеки следващ слой трябва да бъде по-широк в областта. Такава суха топлинна компресия води до постепенно разширяване на кръвоносните съдове и възстановяване на кръвния поток.
С "желязо" измръзване

Такава травма възниква, когато голо тяло (пръсти, нос, устни, език) се докосва от замръзване до метал. Лигавият или повърхностен слой на кожата замръзва.

  1. Не дръпвайте пръстите си рязко, не откъсвайте "залепения" език, както често се случва с децата. В противен случай, освен студено изгаряне, човек ще получи увреждане на лигавицата с кървене и вероятността от инфекция.
  2. За да се излее мястото на "зареждане" с топла вода, така че металът да се загрее, после последствията от травмата ще бъдат минимални.
  3. Затворете "изгарянето" с превръзка и поставете засегнатия човек в топлина.
  4. Ако площта, свързана с метала, все още е "откъсната", трябва бързо да измиете повърхността с варена топла вода, антисептично (хлорхексидин, мирамистин). Спрете кръвта. Ако кожата е засегната, може да се използва водороден пероксид, ако е лигавица - по-добре е да натиснете стерилни бинтове към раната.

След това се взема предвид стандартът за първа помощ при измръзване и замръзване.

Първа помощ

Така че, първият мед. помощ за жертвите с измръзване. Възможността за пълно, интензивно и бързо възстановяване на микроциркулацията с дълбоко измръзване (вече от II клас) съществува само в болницата.

Това може да се обясни с факта, че протичането на измръзвания преди затоплянето се характеризира с липса на ярки усещания (с изключение на бодливост) и е много трудно да се определи колко дълбоки и дълбоки са лезиите. И само след хоспитализация може да се направи надеждно.

Следователно специалистите на линейката на първо място:

  1. Оценете общото състояние на измръзващия човек, определяне на показанията за кръвното налягане, полезността на сърдечния мускул и дихателните органи.
  2. Определя вероятността от развитие на студени алергии, риска от оток на ларинкса, спазъм на бронхите.
  3. Вземете мерки за съживяване на пациента на място, ако в допълнение към местните измръзвания, човек е получил тежка обща измръзване и е спрял дишането и сърцето.
  4. При силна болка, интрамускулно инжектирайте аналгетици: Analgin, Ketonal, Xefokam.
  5. Те налагат топлоизолационна превръзка и, ако крайникът е измръзнал, осигурете фиксирането му.
  6. Хоспитализирайте човек в отдела за нараняване.

След това лекарите в болницата анализират дълбочината на процеса и степента на увреждане на тъканите, като развиват интензивно лечение на пациента. Основната задача в същото време - за предотвратяване на некроза, за активиране на кръвоснабдяване и заздравяване на клетките.

Знанието как да се осигури първа помощ за изгаряния и измръзване наистина може да спаси живота на жертвата. Затова всеки трябва да знае нюансите на помощта.

Как да помогнем на дете с измръзване, д-р Комаровски ще разкаже в това видео:

Първа помощ при измръзване

Студът е един от вредните фактори, които могат трайно да повлияят на човешкото здраве. Ефектът от този фактор може да доведе до отслабване на имунитета и развитието на настинки, увреждане на меките тъкани и в някои случаи дори нервните окончания. Ако останете в студа дълго време, ако няма достатъчно защита, можете да получите сериозно измръзване от най-незащитените части на тялото.

Какво е измръзване?

В медицината този термин се отнася до поражението на тъкани от всяка степен, които са възникнали от ефекта на студа. Измръзналата има много общо с изгаряне - те са доста трудни за разграничаване при първична визуална проверка. Ниските температури, както и високите температури, имат способността да разрушават кожата, подкожната мастна тъкан, мускулната тъкан и нервните влакна. Характерна особеност на студа е способността на ниските температури да забавят притока на кръв през вените и артериите. Това причинява прекъсване на захранването и утежнява повредата.

Мраз в повечето случаи засяга ръцете, лицето (върха на носа, бузите, ушите), краката - това е най-незащитеното място за излагане на ниски температури. На врата и багажника измръзванията са рядкост, тъй като подобно нараняване е трудно да се получи от въздействието на ниски температури, освен след излагане на много студени предмети, например при химическо производство. Ето защо, когато сте подозирани за измръзване, първо трябва да разгледате най-незащитените места в тялото.

Какво допринася за развитието на измръзване?

Дълбочината на измръзване зависи от продължителността на престоя в студа и температурата. Има групи от населението, които са по-склонни към развитието на измръзване, и те са много по-трудни. Това зависи от начина на живот и промените във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Най-често срещаните фактори, които допринасят за измръзване:

Сладки дрехи. Прекомерното свиване на определени части на тялото значително забавя кръвния поток и насърчава развитието на измръзване. Например, носенето на здрави обувки често причинява измръзване на пръстите на краката.

Недостатъчно облекло за времето. За да получите леки студени наранявания, често е достатъчно да се облечете слабо в студ. Липсата на допълнителни дрехи по тялото, носещи неотопляеми обувки, голи четки са най-честите причини за повърхностно измръзване, което е особено характерно за младите хора. Дълбоко увреждане може да се получи само при продължително излагане на ниски температури.

Алкохолна интоксикация. Едно от най-опасните условия, особено за хора, живеещи в заснежени и студени райони. Дълбоко увреждане на развитието на гангрена и в резултат на това ампутацията на крайниците е доста разпространена при алкохолиците. Това може да се обясни със следните причини:

алкохолът допринася за прекомерното разширяване на кръвоносните съдове и нарушава процеса на дишане на тъканите, което води до силни топлинни загуби на тялото;

алкохолът нарушава чувствителността, така че пиян човек не изпитва силен студ;

Голямото изобилие на алкохол нарушава съзнание, което води до един човек не е в състояние да контролира собственото си поведение, дори скучен инстинкта за самосъхранение, което води до силно опиянен човек може да спи на улицата или в снега в студа.

Хронично свръх умора. Хората, които живеят постоянно на ръба на физическо изтощение или стрес, имат нарушения на регулаторните процеси в организма и храненето на органи. Такива хора са по-уязвими от излагане на вредни фактори, включително студ.

Захарен диабет. При наличие на такава патология, имунитетът може да намалее значително с течение на времето и също така се наблюдава функционирането на малките съдове. Преохлаждането е особено опасно за хората в тази категория, тъй като те, освен най-измръзване, често се развиват и влажна гангрена. Причината е проникването на пиогенни микроби и отслабването на естествената защита на организма.

Болести на сърцето и артериите (ентериртрит, тежка атеросклероза, продължителна хипертония, хронична сърдечна недостатъчност). Такива патологии неизбежно засягат кръвния поток и го разрушават както в тялото, така и в отделните области. Липсата на движение на кръвта допринася за замразяването на кожата и значително забавя възстановяването.

Синдром на Reynaud. Съвсем рядко заболяване, при което супер охлаждането на краката и ръцете е противопоказано. Поради нарушаване на съдовете на краката и ръцете, в тези части на тялото има постоянен недостиг на храна. В особено тежки случаи остава единствената възможност за лечение, която се състои в ампутация на засегнатите крайници. Следователно, пациентите с синдром на Reynaud трябва да избягват максимална хипотермия.

Наличието на признаци на измръзване при комбиниране с някое от горепосочените състояния винаги увеличава риска от развитие на по-тежки усложнения. Необходимо е да се оказва първа помощ на жертвата възможно най-скоро, тъй като спешната помощ значително подобрява прогнозата на заболяването и намалява времето, необходимо за лечение.

симптоми

Кога трябва да дам първа помощ в случай на измръзване? Отговорът е съвсем прост - ако откриете първите симптоми на това състояние. Тъй като лицето, ръцете и краката са най-често засегнати, те трябва да се търсят точно в тези области на тялото. Най-характерните симптоми на измръзване са:

Синя или червена кожа. Веднага в процеса на излагане на ниска температура, кожата и тъканите стават сини или бледо. Но скоро след това обектът придобива ярък червен цвят поради разширяването на съдовете. Ако цветът на засегнатата кожа не се промени - това е лош знак, показващ неизправността на кръвоносната система в мястото на нараняване.

Появата на блистери. Увреждането на съдовата стена провокира потока на течната част на кръвта в дебелината на подкожната тъкан. Мехурчетата могат да бъдат с различни размери и да имат различно съдържание, но най-често те се пълнят с бистра течност (освен това може да има вътрешна кръв).

Формиран едем на тъканите.

Намаляване / загуба на чувствителност. Този симптом се развива в случай на неизправност на нервните окончания. В случай на повърхностно измръзване, чувствителността се възстановява с времето.

Чувство на гъски. Един от вариантите на проявата на чувствително разстройство;

Остри болки в шевовете.

В особено тежки случаи кожата придобива мръсен кафяв или черен нюанс, чувствителността е напълно изгубена и температурата на околната среда става. Адекватна тактика (уникална) в този случай е ампутацията или изрязването на тъканите, изложени на некроза.

Степени на измръзване

Степента на измръзване е дълбочината на щетите. При измръзване първата медицинска помощ има почти същия алгоритъм, независимо от степента. Но за да се определи последващата терапия, необходимостта от операция и прогноза, е необходимо да се разбере колко дълбоко са увредени тъканите на човешкото тяло.

Тази процедура се извършва чрез външно изследване, палпация и наблюдение на състоянието на измръзените части в динамиката. Ако е необходимо, лекарят може да промени тактиката на действие в случай на предполагаема инфекция или тежки увреждания.

Степени, симптоми на измръзване и характеристики на лечението са представени в таблицата:

Първи признаци на измръзване, първа помощ

В повечето случаи измръзванията се появяват без появата на силна болка и човек не може веднага да обърне внимание на промените, които са се появили в тъканите. В тази статия ще ви запознаем с първите признаци на измръзване и начините за предоставяне на първа помощ на жертвата. Тази информация ще ви помогне да избегнете много грешки при настъпването на такива наранявания и ще можете да предоставите адекватна помощ на себе си или на близките си.

Дълъг престой на улицата в мразовит метеорологичен период може да доведе до общо преохлаждане на тялото и измръзване на открити части на тялото.

Много фактори могат да допринесат за появата на измръзване:

  • взе дрехи и обувки не за времето;
  • мокри или мокри обувки и дрехи;
  • продължително пребиваване в неудобно положение или движение;
  • глада;
  • алкохолна интоксикация;
  • тютюнопушенето;
  • изпотяване на ръце или крака;
  • физическо претоварване;
  • преди това страдали от измръзване;
  • тежка травма със загуба на кръв;
  • наличие на хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • хронични заболявания на съдовете на краката;
  • отслабен организъм след тежки заболявания.

Характерът на промените в тъканите, увредени от студ, зависи от нивото и продължителността на излагане на ниски температури. При - 10-20 ° C, ефектът от настинката предизвиква значително спазъм на кръвоносните съдове, което води до рязко забавяне на кръвообращението и тромбозата на кръвоносните съдове. В резултат функционирането на тъканите се нарушава, което води до тяхното унищожаване. Когато се излага на много ниски температури (под -30 ° C), настъпва обща клетъчна смърт.

Първите признаци на измръзване

Симптомите на измръзване може да не бъдат забелязани незабавно. Отначало кожата става бледа в засегнатата зона. В тази област се появява изтръпване, което постепенно се увеличава. Малко по-късно те се свързват с болка. Отначало те стават по-силни и след известно време, ако ефектът от ниските температури продължава, напълно изчезват.

На мястото на измръзване, жертвата изпитва скованост и намаление или пълна загуба на чувствителност. Когато ръцете или краката са ранени, техните функции са нарушени. Човек не може да движи пръстите си, докато движението на ставата е твърда. Кожата става гъста и студена и оцветяването й става мъртва, восъчна с жълт, бял или синкав оттенък.

Тежестта на първите признаци на измръзване зависи от продължителността на експозицията и нивото на ниски температури. Веднага, за да се установи степента на поражение на измръзващите тъкани е невъзможно, надеждна диагноза може да се направи само след няколко дни. В зависимост от сериозността на тъканните увреждания, измръзванията се разделят на четири етапа:

I степен

Предлага се с кратко студено излагане и обикновено тече лесно. При такива лезии се наблюдават следните симптоми:

  • бледността на кожата;
  • малък оток;
  • намалена чувствителност на засегнатата зона;
  • след затопляне, цветът на кожата е нормален и едемът е елиминиран.

Седмица по-късно, в областта на измръзване, се появява кожен пилинг и впоследствие засегнатата област става свръхчувствителна към студено излагане. Пълното възстановяване възниква след една седмица.

II степен

Той идва с по-дълго студено излагане и е придружен от по-дълбоко увреждане на тъканите. Жертвата изпитва изтръпване, изтръпване, изгаряне и болезнени усещания в областта на измръзване.

След затопляне кожата се развива и потъмнява и става пурпурно-синьо. В първите часове върху кожните обвивки, мехурчетата с лека течност и жертвата изпитват силна болка. Треската на пациента се повишава, появяват се втрисане, апетитът се влошава и сънят е нарушен.

След това, кожата в района на измръзване се отхвърля и когато се прикрепи инфекцията, тя се потиска. При отсъствие на гнойни усложнения лечението на увредените зони без образуване на белези се извършва след 1-3 седмици. Кожата в засегнатата област има цианотична сянка и нейната чувствителност намалява.

III степен

Той идва с продължително излагане на студ и придружени от поражението не само на всички слоеве на кожата, но и тъканите надолу по веригата (костите, нервите, ставите, кръвоносните съдове). Както при втората степен, жертвата изпитва усещания за изтръпване, чувствителност, изтръпване, изгаряне и болка в засегнатата област, но те са по-изразени.

След затопляне отокът бързо се образува. Мехурчетата, които са се появили, са пълни със съдържание с добавка на кръв. Дъното им има синьо-лилав оттенък и напълно губи чувствителност към всички стимули. Когато пръстите са ранени, ноктите са отделени - те лесно и безболезнено се отстраняват.

В областта на блистери се развива възпалителна реакция и се образува подут вал. След 3-5 дни се развива влажна гангрена, пациентът има силни болки, студени тръпки и температурата се повишава до 38-39 ° С. След това общото състояние се подобрява и след 2-3 седмици отхвърлянето на засегнатите тъкани се завършва. Проблемът с белезите продължава около месец.

IV степен

Предлага много продължително излагане на студ и е придружено от критично понижение на температурата в тъканите, което води до тяхната смърт. Често с подобни лезии има симптоми на измръзване I-III степен.

Замърсената площ придобива рязко цианотичен, а понякога и мраморен цвят. След затопляне веднага се образува и бързо протича оток. Кожата в лезията е много по-студена, отколкото в околните райони. По-малко замръзнали области са покрити с мехурчета с черно съдържание.

След 10-17 дни се появява ясна граница на измръзване. Повредената област постепенно изсъхва, става черна, мумифицирана и откъсната. Състоянието на пациента се влошава рязко: се наблюдават нередности във функционирането на вътрешните органи, повишават се температурите и се появяват студени тръпки.

Знаци за общо охлаждане

При продължително излагане на студ могат да се повредят не само тъканите, но и общото преохлаждане, придружено от понижаване на общата температура под 34 ° С. За да се насърчи развитието на такова състояние може да същите фактори, които увеличават вероятността от измръзване.

Общото охлаждане е разделено на три степени:

  • светлина - температурата се понижава до 32-34 ° C, кожата е леко цианоза или бледа, "настръхнеш", става трудно, втрисане започва, налягането леко се увеличава или остава нормално, сърдечната честота се забавя до 60 удара в минута, дишането не се нарушава;
  • Средна - температурата падне под 32 ° С, има депресия на съзнанието, зрението се обезсмисля, има остър сънливост, кожни студено, бледо синьо (понякога мрамор), налягането слабо намалява пулса се забавя до 50 удара в минута, дишането става плитко и редки ( до 8-12 вдишвания в минута);
  • тежка - температурата падне под 31 ° C, няма съзнание се появява повръщане и спазми, кожата студено, бледо синьо и налягането намалява много слаб пулс пълнене и забавя до 36 удара в минута, дишането става много рядко (3-4 вдишвания минута).

Първа помощ

В повечето случаи първата медицинска помощ се предоставя на пострадалите извън лечебното заведение, а не на медицинския персонал. Ето защо често е възможно да се правят значителни грешки, които допринасят за влошаването на състоянието на пациента. Те включват:

  • масаж или триене на повредената зона;
  • триене на областта на измръзване с вълнена кърпа или сняг;
  • потапяне на засегнатия крайник или тяло в прекалено гореща или студена вода;
  • приемане на голямо количество алкохол.

Мерките за оказване на първа помощ на жертвата при измръзване трябва да се извършват, както следва:

  1. Жертвата се прехвърля или отвежда в топла стая.
  2. При признаци на нарушено дишане и сърдечна дейност се извършва изкуствено дишане и сърдечен масаж. Те наричат ​​линейка.
  3. Ако жертвата е в съзнание, той получава сладък и горещ чай.
  4. Внимателно свалете дрехите или обувките от засегнатата област (понякога трябва да бъде нарязано, за да направите това).
  5. Ако имате възможност за бързо постигане на пациента в болницата, след измръзване зона налагат дебели асептична затопляне бинтове, изработени от памук и марля върху засегнатия крайник и сложи найлонови торбички. Жертвата е обвита с допълнителни дрехи или топло одеяло. В болница, пациент преди процедурата за затопляне на засегнатата област се прилагат перинеуални блокади на неокаин, за да се елиминира болката.
  6. При липса на условия за бързото предаване на жертвата на медицинска институция, те започват постепенно да затоплят зоната на измръзване. Преди да започне процедурата, дайте на пострадалия вземате болкоуспокояващи :. Ketorol, Аналгин, Baralgin или т.н. Ако е възможно, лечението може да бъде допълнен, като папаверин или shpy, suprastin или tavegil. За затопляне може да се използва добре измита кофа или баня. Ако е възможно, към нагряващата вода трябва да се добави калиев перманганат. Засегнатият крайник или тяло на пострадалия се потапя във вода, чиято температура трябва да е най-малко 35 ° С. Постепенно за един час се повишава до 40 ° С. Завършването на отоплението във водата може да бъде след появата на зачервяване на кожата и нейното подуване. В този случай, в повредения крайник, движенията се възстановяват и замръзналата зона става мека на допир.
  7. След затопляне на засегнатата област, кожата се навлажнява внимателно с чиста памучна тъкан и се нанасят асептични превръзки. Жертвата се отвежда в медицинско помещение в топла кола.

"Iron" измръзване и първа помощ с него

През зимата често има случаи на "железни" измръзвания, които се появяват, когато топлата кожа контактува с охладен метален предмет. Особено често такива наранявания от студ се наблюдават при деца, които хващат железни предмети или се опитват да оближат езика си. Ако жертвата се опитва да "се откъсне" от оковите, тогава на мястото на измръзване, в повечето случаи се появява голяма рана. В този случай човек изпитва силна болка.

Ако възникне такова дълбоко нараняване, раната трябва да бъде изплакната с топла вода и дезинфекцирана с 3% разтвор на водороден прекис. След това спрете кървенето. За да направите това, можете да използвате хемостатична гъба или да приложите превръзка под налягане върху засегнатата област (сгънете стерилна превръзка на няколко слоя и я натиснете здраво, докато кървенето спре към раната). Ако възникнат големи рани, консултирайте се с лекар.

Ако жертвата се страхува да се откъсне от железен предмет, тогава е необходимо тази процедура да се извърши правилно. За да направите това, използвайте топла (но не гореща вода). Той се излива на мястото на "залепване", докато пълното освобождаване на замръзналата земя. След това раната се лекува и кървенето спира.

Как да избегнете измръзване и хипотермия

За да се предотврати измръзване и хипотермия при студено време, следва да се спазват следните правила:

  1. Носете свободно облекло и обувки, които не пречат на нормалното кръвообращение.
  2. При избора на дрехи при силна студ използвайте принципа на многопластовото облекло: под горното водоустойчиво облекло носят два пуловери, панталони или чорапогащи и топли панталони, двойни ръкавици, памучни и вълнени чорапи.
  3. При избора на дрехи вземете предвид факта, че децата или възрастните хора се нуждаят от повече затопляне. При децата терморегулацията все още не е достатъчно развита, а при възрастните вече е нарушена.
  4. Преди да излезете на студено, не забравяйте да ядете, за да осигурите на тялото необходимата енергия.
  5. При обувките трябва да поставите гъста и топла вътрешна подметка. Винаги трябва да е суха.
  6. Не излизайте на студено или студено ветровито време без шапка, шал и ръкавици.
  7. С дълги разходки по време на студеното време вземете сменяеми ръкавици, чорапи и термос с чай.
  8. При ветровито и мразовито време използвайте защитно лице и крем за ръце.
  9. Когато измръзвате, не носете бижута от метал и избягвайте контакт с метални предмети.
  10. Особено внимателно затопляйте предишните области на измръзване на тялото, защото повторното нанасяне на студ става по-бързо и е по-трудно да се понесе.
  11. Скриване от вятъра, защото студеният въздушен поток причинява по-бързо хипотермия.
  12. Когато влизате в студ, не трябва да пиете алкохол и да пушите. Тежки измръзвания от степен III-IV в повечето случаи се срещат при лица в състояние на интоксикация, а тютюнопушенето (особено сред пушачите с опит) нарушава периферната циркулация и настъпват студени наранявания по-бързо.
  13. Ако колата се счупи на непознато място или далеч от населените места, е необходимо да останете в колата, да се обадите за помощ по телефона или да изчакате появата на други автомобили.
  14. При първите усещания за хипотермия или замръзване на крайниците, отидете в топла стая, за да се нагреете и проверете зоните, които са супер охладени.
  15. След като се върнете у дома, не забравяйте да проверите цялото тяло и да се уверите, че няма измръзване.

Измръзванията са опасни наранявания и в тежки случаи могат да доведат до дългосрочни увреждания и увреждания. Ако има някакви първи признаци, незабавно спрете излагането на студ, дайте на пациента първа помощ и я предайте на лекаря за правилно лечение.

Педиатърът Е. Комаровски говори за първа помощ с измръзване:

Първа помощ при измръзване

По-често измръзванията се развиват в отдалечените части на тялото (краката, ръцете, върховете на ушите) с намалено кръвообращение.

С общия ефект на настинката (в студеното или в неотопляемо помещение), нискотемпературните увреждания на тъканите могат да бъдат придружени от общо сурово охлаждане на тялото. Ако настинката действа локално (продължителен контакт с силно охладена повърхност при нормална околна температура), симптомите на измръзване не се съпровождат от симптоми на общо свръхохлаждане.

Развитие допринесе за измръзване: тесни обувки и дрехи, напоено облекло, липса на физическа активност в студа, принудени поза, пиянство, тютюнопушене, съпътстващи заболявания, придружен от влошаване на периферна кръв (диабет, атеросклероза и т.н.).

При сурово охлаждане на тъканите възниква спазъм на артериите, в резултат на което повърхностните слоеве престават да получават достатъчно топлина и хранителни вещества, а метаболитните процеси в тях се забавят. След значително понижение на температурата на клетките, водата в тях се превръща в ледени кристали, което води до необратимо разрушаване и некроза.

Степени на измръзване

Както при изгаряния, в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите, могат да се разграничат четири степени:

  1. С леко измръзване, цветът на кожата се променя на малка площ. Обикновено той придобива белезникав нюанс и като затоплянето става яркочервено. На външните прояви се придава сърбеж, малко болезненост, изгаряне или изтръпване.
  2. Във втората степен се увеличава дълбочината на тъканните увреждания и във връзка с това се появяват балончета с прозрачно съдържание върху променените области.
  3. Третата степен на измръзване се характеризира с увреждане на всички слоеве на кожата, така че блистери често се пълнят с тъмно или кърваво съдържание. След зарастване често се образуват дефекти и белези.
  4. При най-тежката степен на измръзване, се развива некроза на меки тъкани, стави и дори кости. Кожата придобива цианотичен или кафеникав оттенък и впоследствие почернява.

Принципи на първа помощ

Първата помощ с измръзване помага да се намали степента на увреждане на тъканите и да се ускори понататъшното възстановяване.

Основните стъпки, които трябва да се предприемат при предоставяне на първа помощ:

  1. Спрете ефектите от студа върху човек. Затоплянето е най-добро в топла стая, но по време на транспортирането е необходимо да се сведат до минимум топлинните загуби, например, за да се покрие жертвата с топло одеяло или дрехи.
  2. След като се преместите в топла стая, е необходимо да съблечете жертвата, тъй като в дрехите и обувките ще се затопли по-дълго.
  3. Опитайте се да затоплите зоните, които са повредени в по-голяма степен. По този начин не можете да направите това бързо, например, като използвате бутилка с гореща вода или гореща вана.
  4. Тъй като съществува риск от обща хипотермия, трябва да се даде на човек да пие горещ чай или мляко.
  5. Ако има дефекти по кожата, те трябва да бъдат покрити със суха стерилна тъкан. Пластирът не се препоръчва, тъй като повреденият епидермис може да се отлепи заедно с лепилния слой.
  6. Ако човек попадне във водата през зимата далеч от населените места през зимата, той трябва да се съблече, да изсъхне и да облече други дрехи. Ако няма резервно облекло, тогава е необходимо да изсъхне наличните неща около огъня, като не позволи на жертвата да замръзне.
  1. Дете или възрастен човек е изложен на студ. Това се дължи на особеностите на тяхната имунна система.
  2. Има признаци на измръзване от трета и четвърта степен.
  3. Чувствителността в засегнатите крайници не се възстановява за дълго време.
  4. Районът на измръзване е повече от 1% (според "правилото на дланта" 1% от повърхността на тялото е равна на площта на дланта на жертвата).

Какво е забранено при измръзване?

Трябва да се помни, че някои действия по време на хипотермия и измръзване могат да влошат състоянието на жертвата. В тези ситуации не можете:

  1. Да се ​​даде да пие алкохолни напитки. Въпреки факта, че на фона на пиенето на алкохол човек изпитва субективно подобрение, степента на хипотермия обикновено се влошава. Това се дължи на факта, че под влияние на алкохола периферните съдове се разширяват и загубата на топлина се засилва.
  2. Твърде бързо затопляйте пациента или го разтъркайте, тъй като тези действия увеличават площта на некроза поради механични повреди и разпространение на токсични вещества.
  3. Противно на популярната вяра, не се препоръчва да се търка кожата със сняг, използвайки измръзване.
  4. Отворете мехурчетата и ги третирайте с антисептик, тъй като това отваря входната врата за инфекция.

Ако осигурите необходимата първа помощ в случай на измръзване, а след това отведете пациента в болницата, можете да спасите здравето и понякога живота на жертвата.

Предотвратяване на измръзване

За да се предотврати хипотермия и студено увреждане на меките тъкани, трябва да се спазват няколко правила:

  • Не пийте алкохол в студено време навън;
  • Пушенето също прави човек по-уязвим;
  • Не използвайте здрави обувки и леки дрехи, тъй като междинният слой на въздуха забавя охлаждането;
  • да се облече с шапка, ръкавица и шал;
  • като оставите през зимата на улицата, не носете метални орнаменти;
  • в замръзване периодично инспектират лицето, особено върха на носа и крайниците;
  • при първите признаци на измръзване, опитайте да се върнете в топла стая;
  • Не накисвайте кожата, тъй като това увеличава загубата на топлина.

Особено внимание трябва да се обърне на малките деца и на възрастните хора, тъй като системата им за терморегулация обикновено не работи в пълна сила. Не е препоръчително за тях да останат на улицата в тежки заледявания повече от 20 минути подред.

Първа помощ при измръзване: какво трябва да направя, ако замръзвам и измръзвам?

През зимата потокът от пациенти на центровете за травми нараства почти на моменти. Най-честата причина за това са фрактури, навяхвания и други наранявания. Въпреки това, има един вид нараняване, което се случва почти изцяло през зимата - хипотермия и измръзване (или "измръзване", както те наричат ​​хората, които не са свързани с медицината).

Причини за измръзване

Единствената причина измръзване е достатъчно продължително излагане на някои части на ниски температури, сняг, лед, вода, охладена метал, и така нататък тялото. D. Ефектът на студено върху тялото като цяло води до свръхохлаждане (хипотермия), което обаче не изключва едновременното настъпване измръзване,

Фактори, допринасящи за измръзване:

  • продължителност на излагане на ниски температури;
  • Специфична характеристика на излагането на студ - при измръзване е по-трудно да се получи, отколкото при контакт с лед или вода;
  • вятър - колкото по-силни, толкова по-бързо отворените части на тялото отделят топлина;
  • влажност - в мокри обувки или ръкавици измръзване се получава много по-бързо;
  • тесни обувки - изтласкване на краката с обувки влошава кръвоснабдяването и намалява способността на тялото да постига местна терморегулация;
  • Пушенето - стесняване на кръвоносните съдове води до влошаване на кръвоснабдяването на всички тъкани;
  • алкохолна интоксикация - човек, който е в това състояние, не е в състояние да разпознае началото на измръзване във времето и следователно е изложен на по-голям риск за своя риск от трезвостта; освен това пияница може просто да заспи на улицата;
  • деца и старческа възраст - несъвършенството на терморегулиращите системи при първото и намаляването на техните функционални възможности в последното води до намаляване на устойчивостта на организма на децата и възрастните към студените влияния.

Трябва да се отбележи, че способността да издържат на студ зависи до голяма степен от генетичните фактори. Така жителите на полярните региони (ескимосите, Aleuts, Чукотско) може да издържи относително дълъг излагане на студ, докато африканците могат да получат измръзване при + 10 ° C.

Симптоми на измръзване

Продължителността на студената травма е разделена на два периода:

  • doreaktivny, или начално, изчислено от момента на началото на влиянието на ниска температура върху тъканта и преди началото на затоплянето;
  • струя, като се започне от момента на затопляне; в този период и развиват хипоксия, възпаление и некроза на тъканите.

В пред-активния период, първоначално изтръпване на кожата, сърбеж, усещане за "скованост" на мускулите. При тежко нараняване на крака, човек губи способността си да ходи и при наранявания на ръцете се забелязва и невъзможността да се използва. Малко по-късно усещането за студ се заменя с чувство на парене, сърбеж и в резултат на пълна загуба на чувствителност (анестезия). Болката в този период е практически отсъстваща или изключително незначителна.

Само във втория период можете точно да определите размера на щетите и степента на измръзване и да направите предположения за прогнозата.

Измръзванията, в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите, се разделят на 4 градуса:

  • 1 градус. Жертвата изпитва тежка горяща болка в областта на травмата, преживява непоносима сърбеж, понякога я принуждава да побере засегнатата кожа. Често има парестезии под формата на "пълзящи пълзи". Кожата е пурпурна, цианозна или червена.
  • 2 градуса. Основният признак е болката, която при измръзване се появява на втория ден и продължава 2-3 дни. Визуално, мехури са идентифицирани на кожата, пълни с бистра течност (подобна на изгаряне). Те се появяват на втория ден.
  • 3 градуса. Пациентът се чувства същият като при втората степен на измръзване, но болката е по-интензивна и продължава по-дълго. Кожата е засегната до пълната й дълбочина, в крайна сметка е откъсната, образувайки рани. По време на лечението се образуват белези.
  • 4 градуса. Не само кожата и подкожната тъкан са засегнати, но и мускулите, сухожилията, ставите, костите. Интензивността на болката зависи от дълбочината и обема на засегнатите тъкани. На дванадесетия ден се вижда ясна граница между жизнеспособни и мъртви тъкани.

Frostbite обикновено или открити части на тялото - на носа, бузите, ушите, или по-лошо кръвоснабдяване на всички или най-податливи на хипотермия - краката, пръстите, ръцете.

Първа помощ при измръзване

При измръзване тъканите губят способността си да устоят на механични, физически и химически увреждащи фактори. Поради това основното правило при предоставянето на първа помощ не е да се предприемат действия, които биха могли да влошат щетите. Ето защо е строго забранено:

  • търкайте замръзналите места със сняг, лед, мехлеми, съдържащи алкохол разтвори (водка, алкохол, крал и др.);
  • затопли мястото на нараняване с интензивна суха топлина (покрийте с горещи нагреватели, приближете се до отворения пламък или лъча на рефлекторни нагреватели);
  • залейте гореща вода;
  • пиърсинг блистери;
  • пушене и пиене на алкохол (това влошава микроциркулацията и забавя възстановяването на кръвообращението);
  • пие кафе.

Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете ефектите от студа. За това жертвата трябва да бъде прехвърлена в топла стая.

Премахнете всички стегнати орнаменти (ако е възможно!) И винаги - мокро или ледено облекло (ако е необходимо, нарязани).

Ако има възможност да получите бърза медицинска помощ - поставете стерилни бинтове върху засегнатите области на тялото. Не забравяйте да разделите всички пръсти с марлеви ленти. Увийте ръцете или краката с топла кърпа - шал, одеало и т.н. Вземете жертвата в медицинско помещение, опитвайки се да докоснете възможно най-малко засегнатите области.

Ако в близко бъдеще не бъде получена квалифицирана медицинска помощ (дори премедицинска), процедирайте по следния начин:

  • Поставете засегнатия крайник в съд с вода с температура от -18 ° С.
  • В рамките на 20-30 минути, много плавно привеждане на температурата на водата на 37-38 ° C.
  • След половин час извадете крайника, внимателно го залепете с мека кърпа (не търкайте!) И го увийте в топла.
  • Дайте на човек топъл чай или вода и анестетична таблетка (не цитрамон!). Тъй като при загряване може да изпита силна болка.
  • Вземете мерки за незабавно предаване на жертвата на лечебното заведение.

ВНИМАНИЕ! Повторното замразяване на вече затопляния край води до по-сериозни и дълбоки наранявания. Ако не можете да гарантирате престоя на измръзвания крайник в топлината - по-добре не го затопляйте.

Първа помощ за хипотермия

Свръхохлаждането и измръзването са "братовчеди", които много често удрят едно и също лице по едно и също време. Ако жертвата има признаци на хипотермия, тогава предоставянето на първа помощ в случай на измръзване трябва да бъде отложено. Това се дължи на факта, че хипотермията засяга цялото тяло и може да убие пациента, докато при измръзване само страдат части от тялото.

Признаци на хипотермия:

  • летаргия;
  • сънливост;
  • нарушаване на координацията на движенията;
  • объркана реч;
  • загуба на съзнание;
  • намаляване на кръвното налягане, намаляване на честотата на дихателните движения и пулса;
  • спадане на телесната температура до критични цифри.

Първа помощ за хипотермия

Ако човек е в съзнание, тогава е достатъчно да го прехвърлите в топла стая и да му дадете топла напитка. При липса на съзнание, категорично забранени са опитите за наводняване на жертвата. Просто го увийте, поставете го от едната страна и се обадете на линейка.

Как да се предпазим от измръзване

Знаейки правилата за първа помощ в случай на измръзване е необходимо нещо, но всеки лекар ще каже какво да предотврати е по-добре, отколкото да лекува. Ето защо е необходимо да се спазват прости правила за превенция:

  • топло дрехи за времето в няколко слоя - е сладко, но много го пренебрегват;
  • свободни зимни обувки без пети - близки ботуши компресират крака, влошават кръвоснабдяването;
  • използвайте шал, шапки, ръкавици - така че можете да защитите лицето и ръцете си от замръзване;
  • отказ от метални орнаменти, пробиване на отворени части на тялото;
  • отказ от алкохол и пушене;
  • висококалорична храна;
  • смазване на отворена кожа с мазен крем.

Ако сте прекалено студени - отидете във всяка топла стая (магазин, кафене, веранда) и запазете топло.

И най-простото правило - при тежки студове се старайте да не излизате навън без специални нужди.

Дори ако в идеалния случай можете да предоставите първа помощ, може да не е достатъчно. Следователно всяко лице с измръзване трябва да бъде отведено до медицинско помещение. Специалистите ще могат точно да определят размера на щетите и да определят най-икономичното и в същото време най-ефективното лечение.

Боже Генадий Андреевич, доктор по линейка

13,804 прегледа в Днес, 8 прегледа днес