Херпес гениталии - лечение

Гениталният херпес е много често срещано заболяване, свързано с група полово предавани болести, чийто причинителен агент е вирусът на херпес симплекс тип II. Сексуалният херпес засяга основно кожата и лигавиците на гениталните органи, заболяването е по-често открито при жените. Средната възраст на пациентите е 20-30 години.

Предаването на вируса от един болен човешкото здраве се случва по време на полов акт, както и анален и орален секс, рискът от инфекция се увеличава с няколко пъти, ако в момента на контакт на пациента има симптоми на обостряне на генитален херпес. Факторите, които допринасят за инфекцията на тази форма на заболяването, включват наличието на голям брой сексуални партньори и нежелан секс.

Симптоми на гениталния херпес

При 80% от хората с генитален херпес болестта от много дълго време е абсолютно асимптоматична и, без да знае за болестта, може да зарази здрави хора.

Обостряне на вирусна инфекция, обикновено се появява в резултат на влиянието на фактори като стрес, недостиг на витамини, хронични заболявания, хирургия, менструация при жените.

При мъжете и жените, поради анатомичните особености на гениталиите, признаците на генитален херпес са малко по-различни. Но основният знак за всички е появата на обриви, приличащи на малки мехурчета, на гениталиите.

При жените се появяват обриви на кожата на големите и малки срамни устни, бедрата, бедрата и лигавицата на влагалището. Появата на обриви обикновено е придружена от болезнени усещания, понякога болни жени се оплакват от болки в долната част на корема, което се дължи на ректума и талията. Може би появата на секрети от гениталния тракт, броят на които се увеличава през втората половина на менструалния цикъл. Но основният симптом на гениталния херпес, който най-често кара жената да се обърне към гинеколог, е болезнена сърбеж в гениталната област.

Гениталният херпес при жените е опасен, защото по време на бременност вирусът, който го причинява, има отрицателен ефект върху плода. Освен това е възможно да се зарази детето, докато преминава през гениталния тракт на майката по време на раждане. Следователно, всички жени с активен генитален херпес (обриви по гениталиите) преди планирането на бременността трябва да преминат лечение.

При мъжете с генитален херпес се появяват обриви на пениса на главата. Появата на обриви се съпътства от болезненост и непоносимо сърбеж. Процесът може да бъде разширен до уретрата, пикочния мехур, простатата, тестисите, които могат да доведат до уретрит или простатит, който се охарактеризира чрез неговите собствени симптоми.

Лечение на генитален херпес

Херпесният вирус, веднъж в капан в човешкото тяло, се съхранява в клетките за цял живот. Към днешна дата не е създадено лекарство, с помощта на което би било възможно да се унищожи. С помощта на медикаментозното лечение може само да се елиминират симптомите на заболяването, и да се инактивира вирусът, да се прехвърли на етапа на ремисия.

Основната група лекарства, използвани при лечението на генитален херпес, са антивирусни агенти. Ацикловир, валацикловир, фамцикловир и фоскартени се използват за лечение на това заболяване. Приемните антиерептични лекарства продължават 7-10 дни. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете за постигане на дългосрочна ремисия на заболяването.

В допълнение към антивирусното лечение пациентите получават имуномодулаторна терапия. Лекарствата от групата на индукторите на интерферона (Lavomax, Amiksin, Poludan) притежават добра ефикасност при сложна терапия на гениталния херпес. Също така, на пациентите се предписват мултивитамини (Biomax, Vitrum, Alphabet).

Профилактика на гениталния херпес

Предотвратяването на това заболяване е същото като при други заболявания, които се предават по полов път. Необходимо е да се въздържат от случайни сексуални отношения, да ограничават броя на сексуалните партньори, да използват бариерен метод на контрацепция (презервативи) с несигурност в партньора. Особено внимание трябва да се обърне по време на периода на остро заболяване, за да не се превърне в източник на инфекциозни партньори.

Особено внимание към тяхното здраве трябва да се дава на жени, планиращи бременност. Тъй като в повечето случаи при наличие на добър имунен статус гениталният херпес не се проявява, жените се препоръчват да преминат допълнителен преглед на етапа на планиране на бременността. Ако се открие инфекция, сексуалният партньор на жената също трябва да бъде подложен на скрининг и лечение. За жените гинеколог може да препоръча започване на лечение на възраст 35-36 седмици от бременността, за да се избегне изостряне на процеса по време на раждане.

Трябва също така да се отбележи, че херпесният вирус, удрящ кожата и лигавиците, не прониква веднага в клетките на тялото и може да бъде инактивиран. Руските експерти смятат, че вирусът може да бъде инактивиран в рамките на първите 24 часа след инфекцията, а американски учени твърдят, че този период е ограничен до 1,5-2 часа. Ето защо, в случай на несигурност в даден партньор, след инцидентни сексуални контакти, е необходимо да се извърши спешно предотвратяване на инфекция с генитален херпес и други ППИ. Веднага след половото сношение или скоро след това, трябва да извършите цялостна тоалетна на гениталните органи. Можете също така да използвате лекарства, използвани за предотвратяване на сексуални инфекции (Miramistin, Chlorhexidine). Този метод за предотвратяване на заболяването не е ефективен във всички случаи, но може значително да намали риска от инфекция с генитален херпес.

На кой лекар да кандидатствате

Когато се появят симптоми на генитален херпес, трябва да се консултирате с венеролог. Гинеколог или уролог ще помогне в лечението на това заболяване. При тежки случаи на заболяване, ако бременната жена е заразена, трябва да се консултира с специалист по инфекциозни болести. При чести пристъпи на заболяването е необходимо да се консултирате с имунолог, защото гениталният херпес е признак на имунна недостатъчност.

Генитален херпес

Гениталният херпес е много често срещана полово предавана болест днес. Въпреки спада към групата на полово предавани инфекции, болестта може да се нарече условно безопасно: това не е фатално, тъй като не е налице е нарушение на вътрешните органи, той почти никога не е причина за безплодие.

Въпреки това, гениталният херпес е изключително неприятно заболяване, което причинява на пациента много неудобства и сериозни проблеми, включително социални и психологически. Ето защо всеки трябва да знае за опасността от заразяване с херпес и да предприеме необходимите мерки за предотвратяването му.

Вирусния херпес симплекс като причина за гениталната форма на херпесна инфекция

Причиняващите агенти на гениталния херпес са два вида вируси - HSV-1 и HSV-2, наречени херпесни вируси от първи и втори тип, съответно. Те принадлежат към голямо семейство херпесни вируси, съдържащи повече от 200 вида вируси, както и в ежедневието и дори в науката - за простота - те обикновено се наричат ​​вируси на херпес симплекс.

Днес лекарите се съгласяват, че гениталният херпес със същата честота може да бъде причинен от вирус от първи и втори вид. Когато HSV-2 се заразява обаче, характеристиката на гениталната форма на инфекцията и изключително неприятния симптоматичен модел се проявява много по-често.

От само себе си, два вида херпес симплекс вируси се различават един от друг само в структурата на пликовете на вирусни частици. Тези черупки са сферични и се състоят от протеини: липо- и гликопротеини. Сред последните има два гликопротеина, различни за HSV-1 и HSV-2. Тези гликопротеини служат като вид "пипала", с които вирионът разпознава клетъчната стена и е здраво прикрепен към нея.

Вирусната частица има диаметър само 200 нанометра, а на линията сегмент между две милиметрови дивизии се простират на редица от 5000 вириона!

Във външната среда херпесният вирус е доста стабилен. При температура от 37 градуса по Целзий той не губи жизненост в продължение на 20 часа, но температура от 50 градуса го убива за половин час. Вирионите не се страхуват от много замръзване и размразяване. Освен това те могат да останат безкрайно дълго време при температура минус 70 градуса.

Въпреки факта, че при нормални условия на околната среда вирусът на херпес симплекс живее буквално няколко десетки минути, това е достатъчно, за да се разпространи с голяма скорост между хората.

Методи за предаване на гениталния херпес и пътя на вируса в тялото

Според статистиката 11% от младите хора под 15-годишна възраст и 73% от възрастните над 50-годишна възраст са заразени с вирус тип херпес симплекс. Това обаче не означава, че преобладаващото мнозинство от пенсионерите страдат от генитален херпес.

Разликата в симптомите и локализирането на изригванията, характерни за херпеса, се дължи не на различията в видовете вируси, а на разликата в местата, където херпесът в тялото се гмурка. За да разберем това, процесът на инфекция на тялото с херпес трябва да бъде разгледан по-подробно.

Основните методи за предаване на гениталния херпес са:

  • Директно предаване по време на сексуален контакт. Много е възможно и много често има предаване на вируса от устните на носача до гениталиите на заразените;
  • Домашен начин за пренасяне на вируса, дори при хора, които никога не са имали сексуален контакт. Така че, можете да се заразите, като докоснете устните с ръцете си по време на изостряне на студа на устните си и след това, без да миете ръцете си, докоснете гениталиите. Разбира се, е възможно да се пренесе патогена чрез домакински предмети или дрехи.

Няма значение къде, но удряйки гениталиите, херпес вирионите проникват в лигавиците на пикочните канали и вътрешните гениталии. Там те проникват в клетките, достигат до ядрените си апарати и внасят генетичния си материал в ДНК на клетките. След това клетката неволно започва заедно с веществата си да синтезира протеините на вируса, от който се събират нови вириони. Тези нови частици напускат майчината клетка и се разпространяват по-нататък в тялото. Когато станат твърде много, появяват се симптоми, характерни за болестта.

Тези вириони, които достигат до процесите на нервните клетки, чрез тези процеси се втурват в ядрото на клетката. Ядрата на нервните клетки са в областта на базалните ганглии в областта на гръбначния стълб. А клетките, чиито аксони се простират до гениталиите, са в областта на кокцикса, а клетките с окончанията по лицето са в главната област. След като тялото развие имунитет срещу херпес, всички свободни частици в тялото умират и заразените клетки се заменят с млади и здрави. И само нервните клетки продължават да съхраняват вирусни гени в себе си. Веднага след като имунитетът на организма се отслабва, младите вириони започват да напускат клетката, която "се търкаля" към външните тъкани за едни и същи аксони. От областта на мозъка - до устните и от кокцикса - до гениталиите. Така, когато инфекцията се появи в тялото, тя ще продължи да се проявява.

Съответно, терминът "генитален херпес" се разбира не толкова като специфичен вид вирус като инфекция, която засяга определени области на гениталиите.

Групи, изложени на риск от заболяване

Невъзможно е да се каже недвусмислено кои хора са по-склонни да бъдат заразени с генитален херпес. Статистиката обаче показва, че заболяването е по-често срещано при:

  • хомосексуалисти - сред тях генитален херпес, заразен почти наполовина;
  • представители на състезанието Negroid;
  • жените като цяло - те са по-лесно заразени с гениталната форма на херпес;
  • лица, страдащи от други полово предавани болести.

Освен това рискът от свиване на херпес се увеличава с възрастта. Броят на носителите на херпес симплекс е най-многобройните възрастови категории от 20-29 години и 35-40 години.

И, разбира се, колкото повече сексуални партньори на даден човек, особено случайни, толкова повече рискува да се зарази.

Симптоми и етапи на заболяването

На различните етапи от хода на гениталния херпес се проявяват различните му симптоми, затова е удобно да се запознаете с тях в реда, в който се появяват.

На първия етап има сърбеж, болка и изгаряне в областта на бъдещите изригвания. Възможно е да има отоци с незначителен размер. Освен това симптомите на този етап са:

  • болка в скротума и перинеума;
  • болка и усещане за тежест в горната част на бедрата;
  • изтръпване в областта на таза, особено след продължително сън и седене;
  • увеличаване на телесната температура.

Заедно с повишаването на температурата, обикновено има общо неразположение. Това е рядко срещан симптом и е важно да не се бърка с проявите на някои други заболявания.

Във втория етап започват да се появяват самите обриви. На първо място се появява зачервяване на мястото им и след това многобройни малки, прозрачни мехурчета се появяват на зачервяването. Те са доста болезнени и причиняват много неудобства.

По правило тези обриви имат следните разстройства:

  • върху външните гениталии;
  • на пубиса;
  • на бедрата и на ануса;
  • върху вътрешната повърхност на бедрата;
  • на шийката на матката;
  • в уретрата.

Появата на обриви в ануса и на задните части е характерна за инфекция с херпес след анален секс.

На третия етап везикулите избухват и на тяхно място се образуват малки язви. Това се случва съвсем съгласувано и целият етап на разкъсване на мехурчета трае от няколко часа до един ден.

На последния етап на раните са покрити със суха кора и тъканите под него се регенерират. След този видим ефект от епизода на болестта не остава.

По време на такова обостряне на инфекцията се характеризира с проявление на много психологически симптоми на болестта. Сред тях - депресия, социална фобия, стрес, безсъние, самозатваряне, страх от полов акт, главоболия, понякога - мисли за самоубийство. Такива условия са типични за флегматичните и меланхоличните хора, както и за хората с малък сексуален опит.

Не винаги, обаче, гениталният херпес се проявява с горните симптоми. Някои форми на хода на заболяването се характеризират с липсата на симптоми или с изключително замъглена симптоматична картина, поради което такива форми изискват отделно внимание.

Формите на заболяването

На първо място е необходимо да се направи разграничение между два вида генитален херпес: първичен и повтарящ се. Първият възниква веднага след инфекцията, обикновено след седмица или две, но понякога тя може да се прояви след няколко месеца; второто - всяко следващо време с намаляване на защитните сили на тялото. Симптоматично, те са доста сходни, но повтарящият се херпес има няколко различни форми на просмукване.

Типичната форма на хода на гениталния херпес е формата, при която повечето от описаните по-горе симптоми се проявяват. Освен това може да се види:

  • атипична микросимптоматична форма, наречена субклинична. В нея могат да възникнат симптоми, които не предизвикват особена загриженост за пациента и не са причина за лекаря. Може да са само няколко мехурчета, които се появяват, леки или напълно незабележими сърбеж;
  • Атипична макросимптоматична форма, при която не се проявяват всички симптоми на заболяването. Например, може да се появи болка и сърбеж, но самите везикули няма да се появят или обратно;
  • Асимптоматична форма, при която изобщо няма външни прояви на болестта. Тази форма се наблюдава при 20% от пациентите и е особено опасна, защото с нея, дори при повторна поява, човек може да прави секс и да зарази сексуални партньори.

За гениталния херпес е също така характерно, че интензитетът и наборът от симптоми от него могат да се различават за жените и мъжете.

Генитален херпес при жените и мъжете: специфични особености

Специфичността на гениталния херпес при жените и мъжете е свързана с нюанси на инфекция с вътрешна инфекция на гениталния тракт.

По този начин при жените colpitis и leukoplakia на шийката на матката, които се развиват поради херпес, са често срещани заболявания. Днес е известно относително ново вътрематочно заболяване, локализирано в епитела на ендометриума, причинено точно от вируса на херпес симплекс.

Изключително опасен генитален херпес за бременни жени. 30% от спонтанните аборти и 50% от спонтанните аборти се появяват точно поради това заболяване. В пристъп на заболяването при майката в края на бременността, при доставка на около 5% от децата са заразени с вируса по време на първичната инфекция на майката, при същите условия, цифрата е 70-75%.В бъдещите херпес при новороденото в повече от половината от случаите води до развитието на енцефалит. Освен това, вирусът на херпес симплекс се смята за вторият вирус в риск от развитие на малформации при дете след вируса на рубеола.

При мъжете характерната последица от обострянето на гениталния херпес е херпетичен простатит. Според статистиката в 20% от случаите на хроничен простатит заболяването се поддържа от херпесна инфекция. В допълнение, има дори атипична форма на генитален херпес, при която заболяването се проявява само с простатит.

Често за мъже и жени са:

  • Херпесен цистит. Характеризира се с често желание за уриниране, наличие на кръв в урината. При жените циститът може да се развие с първична инфекция, при мъжете тя е по-често последица от херпесен простатит;
  • Херпетичен уретрит. Това заболяване се характеризира с остра и силна болка при уриниране, появата на кръв в урината;
  • Херпетични лезии на ануса и ректума. Последствията най-често са пукнатини в ануса. В допълнение, има дразнене на хемороиди, силна болка и сърбеж в областта на сфинктера, кървене по време на дефекация, метеоризъм. Често срещан проблем с херпесните лезии на ректума е, че често пациентите са диагностицирани с "ректална пукнатина" без диагнозата херпес като причина за заболяването.

Нюанси на диагнозата

В повечето случаи диагнозата генитален херпес се извършва от лекаря визуално, когато се изследва. В това проучване са изложени външните гениталии, ануса, задните части и бедрата. Жените със специално огледало могат да бъдат изследвани във влагалището за наличие на обриви по стените му.

В бъдеще може да се вземе тест от уретрата или ануса за тестване. Поради физиологичните различия тази процедура при мъжете може да бъде малко болезнена и няколко часа след вземането на проби може да възникнат болезнени усещания по време на уриниране.

По-надеждни анализи, които позволяват да се определи наличието на херпес вирус в тялото без видими симптоми, са:

  • ензимно свързан имуносорбентен анализ, в който се взема кръвна проба от пациент и с тигъра IgG и IgM, специфичен за вируса, се определя дали организмът е запознат с него;
  • Полимеразна верижна реакция, проведена само върху течност, взета от везикули в обриви;
  • Методът на култивиране. Ще го приложим и само по време на рецидив с атипична форма на хода на болестта, когато не винаги е възможно да се установи причината за обрива.

За правилна диагностика на гениталния херпес е изключително важно да се вземе проба от един пациент наведнъж от няколко медикамента на простатата, вагиналната лигавица и цервикалния канал, спермата и урината. Жените трябва да вземат предвид факта, че вирусът е активно разпределен в началото на менструалния цикъл.

На Запад се използват няколко допълнителни теста за определяне на наличието на вируса на херпес симплекс в кръвта. Сред тях - Elisa и имуноблотинг методи, изразяват анализ на Pokit и Western Blot.

Лечение на гениталната форма на херпес

Лечението на гениталния херпес в повечето случаи е за облекчаване на симптомите на повторение на заболяването. За да направите това, използвайте различни болкоуспокояващи и успокояващи наркотици, специални мехлеми и кремове, средства за главоболие и топлина при разработването на последното.

Достатъчно ефективна днес е потискащата терапия, която се състои в потискане на активността на вируса в организма по всяко време. За да направите това, използвайте специални антивирусни препарати - Ацикловир, Панавир, Фамвир, Валицикловир -, които предотвратяват умножаването на вируса в организма дори при повторна поява на рецидив.

Определено разпространението днес е придобило непрекъснато потискащо лечение, при което пациентът използва антивирусни лекарства, независимо от това дали има рецидив на заболяването или не. Според резултатите от изследването, такава терапия позволява да се намали честотата, силата и продължителността на пристъпите и заедно с други превантивни мерки също така намалява риска от инфекция на здрав човек от вектора.

И дори на етапа на лечение, е много важно да се използват имуномодулаторни лекарства, които помагат на организма да се справи с херпес от само себе си.

Причини за рецидив на заболяването

Основната причина за повторение на гениталния херпес и редовното появяване на неговите симптоми е отслабването на имунитета. Причините за това отслабване могат да бъдат много различни, но най-често срещаните са:

  • намаляване на количеството витамини в храната, особено през зимата;
  • стрес или соматично заболяване;
  • изкуствена имуноблокада при различни видове лечение;
  • наличие на имунна недостатъчност;
  • менструация при жени;
  • злоупотреба с алкохол;
  • често прегряване и хипотермия.

Освен това всяко лице има свои собствени индивидуални причини за отслабване на имунитета. Алергии, например, или хронични заболявания.

Прогноза и възможни усложнения

По правило прогнозата за генитален херпес е като цяло благоприятна. Независимо от това, дори при възрастни пациенти без имунна недостатъчност заболяването може в някои случаи да доведе до сериозни усложнения под формата на:

  • уретрит;
  • простатит;
  • повтарящи се пукнатини в ректума;
  • kolpitov.

В по-редки случаи е възможно развитието на рак на шийката на матката. При пациенти с имунодефицит може некротична увреждане на тъканта в областта на лезиите и запазване на остатъчен белези върху кожата.

По принцип най-многобройни са последствията от херпесната инфекция при децата, тяхната болест е още по-изразена, отколкото при възрастните. В този случай последствията от инфекцията при детето могат да бъдат:

  • херпес енцефалит и менингит, които при липса на спешно и интензивно лечение могат да доведат до увреждане и дори смърт на детето;
  • херпесен стоматит и гингивит;
  • увреждания на черния дроб.

Освен това, при развитието на херпес при кърмачета, сърдечната дисфункция понякога се диагностицира, което по-късно може да се запази и да се развие в хроничен миокардит.

предотвратяване

Профилактиката на гениталния херпес може да се състои в предпазване от инфекция с вируса и предотвратяване появата на рецидиви.

За да избегнете инфекция, трябва:

  • водят организиран сексуален живот;
  • присъствие в сексуалния си партньор херпес рецидив - това няма значение, по устните или гениталиите - да се въздържат от секс;
  • използване на презервативи и мирамицин;
  • стриктно спазвайте правилата за хигиена.

Ако гениталният херпес поне веднъж се е проявил, честотата и тежестта на рецидивите могат да бъдат намалени по следните начини:

  • поддържане на имунитет с пълноценна диета, здравословен начин на живот и използване на витамини;
  • извършване на потискащо лечение в периоди между пристъпи;
  • бързо и целенасочено лечение на наранявания и възникващи соматични заболявания - грип, ангина и други;
  • намаляване на количеството консумиран алкохол и пушене на цигари.

Днес САЩ разработиха и тестваха ваксината Herpevac, която ефективно предпазва жените от инфекция с генитален херпес. За мъжете няма такава ваксина, тъй като няма ваксина, която да гарантира намаляване на честотата на рецидивите. Въпреки това, българската ваксина, известна още от съветското време, намалява времето на повторение и силата на симптомите в тях.

По принцип повечето съвременни средства за превенция и лечение на генитален херпес могат значително да намалят риска от инфекция и тежестта на проявите му. Независимо от това, винаги е по-добре да се избегне болестта, отколкото да се получи лечение от нея по-късно. Ето защо редът в гениталната област и здравословният начин на живот винаги са били и винаги ще бъдат най-надеждните начини за предпазване от генитален херпес.

Какво представлява гениталният херпес и как да го излекувате?

Към днешна дата гениталният херпес при възрастни се счита за едно от най-популярните заболявания на репродуктивната и пикочната система. Такова заболяване често е латентно, някои пациенти също имат неразпознати форми на херпесни инфекции. Такива модифицирани видове на това заболяване е трудно да се открие във времето - че този факт е основната причина за широко разпространеното разпространението на тази патология. Около 65% от възрастните мъже и жени на възраст 35-40 години страдат от прояви на генитален херпес.

Обща информация за болестта

Масовата епидемия от генитален херпес започва през 70-те години на двадесети век. Появата на такава сериозна ситуация е причинена от сексуалната революция, която първо завладя страните от Северноамериканския континент и Западноевропейските държави, а след това претовари и Източна Европа. Неговият резултат е управлението от страна на младите хора на свободен, неморален сексуален живот и популяризирането на орален секс.

Това заболяване е резултат от инфекция на кожата и лигавиците с херпесни вируси. Болестта може да се предаде от заразен човек на здрав човек чрез сексуален контакт. Сексуалните форми на патология е причинена от два вида агенти на HSV 1 и HSV 2 - често става причина за втория тип на херпес симплекс.

Инфекцията възниква само когато устната кухина, устните или гениталиите на здрав човек дойдат в контакт с засегнатата повърхност на кожата или лигавиците. Вероятността от инфекция се увеличава значително, ако носителят има активна форма на заболяването, което се проявява от наличието на везикулозни обриви или рани. Но често има и асимптоматични видове генитален херпес, които също се предават по време на полов акт. Този тип заболяване е много по-опасно - защото в този случай превозвачът дори не знае за наличието на инфекциозна лезия и може да зарази здрави хора. Сексуалната форма на болестта често има имплицитна или износена клиника, която е объркана с други дерматологични патологии.

Първите симптоми на генитален херпес при възрастни се появяват на 2-14 дни след предполагаемата инфекция. Тяхното появяване обикновено е придружено от тежко изгаряне и сърбеж на епидермиса, наличие на болезненост в мястото на локализация на патогена.

Причини и рискови фактори

За пръв път с херпесвируси, човек се намира дори в детството. В такава ситуация, инфекцията протича по въздушен път (варицела) - в резултат на това на 7-8 годишна възраст причинителят на това заболяване присъства в тялото на всяко второ дете. Повторната инфекция се наблюдава още в зряла възраст и причината за нея е нечетливият и незащитеният пол, честите промени в сексуалните партньори. Най-честите симптоми на това заболяване се срещат при млади хора, чиято възраст варира от 20 до 30 години.

Гениталният херпес при жените и мъжете възниква под влияние на предразполагащи фактори, които включват:

  • Наскоро прехвърлени ARVI или грип;
  • недохранване;
  • сексуалната идентичност на човек (мъжете са много по-малко вероятно да страдат от херпесна инфекция);
  • дефицит на витамини;
  • временно или продължително намаляване на имунитета (ХИВ или СПИН);
  • наличието на лоши навици;
  • предменструален период при жени;
  • съпътстващи патологии (захарен диабет, възпалителни процеси в различни органи);
  • малки медицински операции (поставяне на вътрематочни контрацептиви, аборт, остъргване);
  • продължителна хипотермия, прегряване на организма;
  • състояние на бременност;
  • психологически стрес, постоянна умора, стрес.

Проникването в тялото на вируса на херпес симплекс при здрав човек предизвиква активиране на имунната защита. В резултат на дейността на защитната система на организма се създават специални антитела към причинителя, който ги унищожава и не дават възможност на инфекцията да се прояви симптоматично. Следователно, най-малкото намаляване на имунитета води до ускорено развитие на патологията и възпроизводството на вируса. Признаците на гениталния херпес в този случай се появяват върху кожата и лигавиците, като външният им вид се придружава от неврологична болка.

Появата на това заболяване може да се появи и поради рязка промяна в климатичните условия, авитаминоза и студени инфекции.

Видове херпесни лезии на генитални органи

Има само две основни форми на такава патология: първичен и повтарящ се тип инфекция. Гениталният херпес, който се появява за пръв път, е заболяване, което пациентът проявява за пръв път, до въвеждането на клетките на патогена в нервните влакна и ганглиите на целия организъм. Клиничните признаци на такова заболяване се появяват след 14-28 дни след предполагаемата инфекция.

Повтарящата се форма на заболяването се характеризира с епизодично повторение на симптомите на гениталния херпес на гениталиите. Неговият клиничен курс може да бъде разделен на четири подвида:

  • класически или типичен - тази форма на патология се счита за най-честа при херпесни лезии, нейните симптоми са описани по-подробно в следващия раздел на статията.
  • Mikrosimptomaticheskaya - знаците му не се проявяват напълно. Често основните симптоми на тази форма на заболяване са леко сърбеж на кожата, лека хиперемия, усещане за слабост, леко повишаване на температурата. Обривът в този случай е доста оскъден - често се ограничава до малък брой везикули, които бързо изчезват и не причиняват на пациента дискомфорт. Обикновено при този вид генитален херпес пациентите не търсят помощ от специалист.
  • Makrosimptomaticheskaya - се характеризира с наличие на големи кожни лезии. Изглеждат всички възможни клинични признаци на тази патология и тяхната тежест значително се увеличава.
  • асимптоматичнидържавен превозвач - наблюдавани при един от петте пациенти, заразени с херпес вирус. По време на обострянето на такова заболяване при пациентите няма симптоматични прояви. Заразените хора в този случай не знаят за наличието на инфекция в тялото си, за да могат да заразят всичките си сексуални партньори.

Гениталният херпес често приема атипичен курс, който се проявява чрез хронично увреждане на гениталиите, вътрешните генитални и пикочните органи на пациента. Тази форма на заболяване е много опасна, тъй като по-късно тя може да провокира развитието на злокачествени новообразувания на пикочо-половата система, появата на безплодие, намаляването на реактивността на системната и локалната имунна защита.

Общи симптоми на патологията

Сексуалният херпес при много пациенти може да не изглежда достатъчно дълго - в тази ситуация състоянието на имунитета на заразените играе важна роля. Инкубационният период с такова заболяване е средно 7 до 14 дни. В мъжкото тяло клетките на вируса живеят в органите на репродуктивната и пикочната система, в женския организъм, по стените на вагината, уретрата и цервикалните канали. Първичната инфекция с генитален херпес причинява определена форма на носител на патогена, който може да бъде асимптомен. Болестта се характеризира с чести рецидиви и постоянен клиничен ход.

Под влиянието на провокиращи фактори се формира продромалната фаза на заболяването. В началния етап на патологията жените и мъжете отбелязват наличието на болезнени усещания, парене или сърбеж в локализирането на бъдещия инфекциозен фокус.

Няколко дни по-късно първите херпесни изригвания се появяват на мястото на възпалението, което прилича на мехурчета, напълнени със серозен ексудат. Тези елементи могат да бъдат разположени отделно, но по-често те се групират, образувайки по-големи фокуси. Размерът на везикулите не надвишава 3-4 mm в диаметър. Обривът се локализира върху кожата на гениталиите и лигавицата на вътрешните генитални органи. Основата за това е зачервяване, едематозен епидермис. Характерна особеност на сексуалната форма на херпеса е, че самото появяване на обрива се проявява на няколко етапа, всеки от които обикновено е придружен от симптоми на неразположение, повишена температура, мигрена.

При тази болест размерът на регионалните лимфни възли нараства и тяхната болезненост се отбелязва. Първичният генитален херпес в повечето случаи е много труден - причината за това е липсата на специфични антитела срещу вируса. След няколко дни се появява обрив на балона, на мястото му има ерозивна повърхност на епитела с неравномерни ръбове. В този период пациентите отбелязват наличието на сърбеж, изгаряне, висока влажност в гениталната област, силна болка, която може да стане непоносима при полов акт. През първите 10-12 дни от патологията възникват нови елементи на обриви. Серозният ексудат, активно освободен след отваряне на везикулите, съдържа милиони вирусни частици.

Обривът постепенно преминава, засегнатият епител се лекува и се покрива с жълто-кафяви кори. Ерозиите оставят пигментирани петна от кожа, които се различават от обичайните дерми с по-светъл цвят. Периодът на обриви трае от 14 до 21 дни.

Сексуалният херпес при жените засяга кожата на перинеума, вулвата, лигавицата на вагиналната кухина и шийката на матката. Проявите на тази патология при мъжете възникват в областта на канала на уриниране, на повърхността на пениса и препуциума. Често в процеса на възпаление се включват тазовите нерви - това нарушение води до намаляване на чувствителността на краката, болезненост в сакралния и лумбалния участък. Възможно е да има болка при уриниране.

Важно! Първичният генитален херпес при жените често има по-тежък и продължителен курс - при мъжете половината от населението, това заболяване преминава много по-бързо. При обостряне, което не е придружено от подходящо лечение, те могат да продължат до 2-3 седмици.

Диагностични методи

За потвърждаване на диагнозата генитален херпес е необходимо да се проведат редица лабораторни изследвания. Биологичен материал за такова изследване може да служи като остъргване уретрален канал, вагинални секрети, сперма, съдържанието на херпесни обриви, слюнка, везикуларен обрив отпечатък, проби от засегнатата тъкан, кръв на пациента. В гениталния херпес се използват активно такива диагностични техники:

  • ELISA - поради метода на ензимния имуноанализ, лекарят може да определи присъствието в тялото на пациента на специфични антитела от класове G и M на причинителя на заболяването. Въпреки че този метод за диагностика е доста популярен, но практическото му значение за откриването на херпесни вируси е малко. Много хора определят наличието на G-антитела към вируса - този показател е следствие от минали контакти с херпесни инфекции.
  • Културният метод се основава на идентифицирането на патогена в клетъчните култури. Изследването се отнася до скъпи и дългосрочни методи за диагностика, така че най-често се използва в науката, а не в медицинската област.
  • Цитология - тази диагностична техника се смята за една от най-надеждните. За да го извърши, пациентът отнема специална отпечатъка от засегнатата повърхност на епидермиса. Ако наличието на кератиноцити се определя в биоматериали - многоядрени клетъчни структури с огромен размер, тогава резултатът от анализа се счита за положителен. В острата форма на херпесния ген, тези клетки се намират при 3 от 4 пациенти.
  • PCR - техниката на полимеразна верижна реакция е най-информативният и точен начин за определяне на вируса.
  • Серологията - се основава на откриването на антитела срещу патогена на тази патология. Подобно изследване се провежда в присъствието на само симптоматични прояви на херпес в гениталиите (в случай на отрицателно анализ култура), с непотвърден диагноза на сексуални форми на заболяването, със заразен партньор по време на сексуален контакт.

Добре е да знаете! Серологичният метод за диагностициране на херпесни вируси не се препоръчва при пациенти, които водят неморален сексуален живот, HIV-инфектирани пациенти и хомосексуалисти. Причината за това повишено внимание е повишената вероятност от заразяване на лабораторния персонал с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Терапевтични събития

Лечението на гениталния херпес се постига с помощта на различни антивирусни лекарства. Но завинаги елиминирайте причинителя от тялото на пациента, дори не могат, защото, щом проникнат в човешкото тяло, клетките на вируса остават в него завинаги. В този случай лекарствата улесняват живота на пациента, отстраняват неприятните признаци на патология и удължават състоянието на ремисия.

Колко бързо да излекувате гениталния херпес? С терапевтичната цел за тази болест се използват модерни лекарства с външна и вътрешна употреба. За тази болест премина възможно най-скоро, съветват експерти приемат лекарства в таблетка: ацикловир, Valtrex, Viroleks, Zovirax, Lizavir, Famciclovir, Tsiklovaks. Използването на антивирусни препарати се предписва от два курса. При случайно използване на терапията продължава 10 дни и приемане на лекарства с превантивна (превантивна) цел - от 1-2 месеца.

Ацикловирът отдавна се счита за най-популярното и ефективно лечение на гена на херпес. На съвременния фармацевтичен пазар има огромен брой аналози, които също са доста ефективни лекарства. Ацикловир се продава под формата на мехлеми за външна употреба и таблетки, предназначени за орално приложение. Като използвате това лекарство, трябва да следвате дозата, посочена в инструкциите. Ако лекувате тази болест навреме, можете да избегнете появата на херпесни изригвания. В случаите, когато започна да се започне подходящо лечение след образуване мехурче, употребата на ацикловир ще помогне за намаляване тежестта на клиничните признаци на болестта, ускорява регенерацията на увредената кожа и обриви се извършват много по-бързо. Твърде честото повтаряне на инфекцията изисква използването на антивирусни лекарства за целите на превенцията.

За лечение на възпалителния фокус, използвайте външни лекарства под формата на мехлем, гел или крем. Те задължително са включени в комплексната терапия на гениталния херпес:

  • Viroleks;
  • Oxolin маз;
  • ацикловир;
  • fukortsin;
  • Zovirax.

За ранно премахване на симптомите и лечението на това заболяване при пациенти, приемащи имуномодулиращо предписаните лекарства - Интерферон, Amiksina, Likopid, polioksidoniya. Такива лекарства засягат състоянието на имунната защита на организма, повишават неговата реактивност. Благодарение на стимулиране на имунната система е блокирана възпроизводство и развитие на херпес вируси, намалява вероятността от рецидив.

Моля, обърнете внимание! Забранява се лечение на генитален херпес с антивирусни лекарства по време на бременност! Изключение от това правило е сложна или тежка форма на патология, която представлява опасност за живота и здравето на жената. За безопасна терапия на това заболяване при бременни жени се използват препарати от човешки имуноглобулин.

Превантивни методи

Повтарянето на гениталния херпес се проявява в резултат на излагането на тялото на пациента на неблагоприятни фактори от околната или вътрешната среда. Те включват настинки, антибиотици и кортикостероиди, състояние на бременност, ултравиолетово лъчение, стресови ситуации. Следователно, за да се избегне появата на друго изостряне на това заболяване, на пациента се препоръчва да спазва редица превантивни мерки:

  • Здравословен начин на живот - това правило предполага спазване на сън и почивка, редовно и рационално хранене, прием на витаминни комплекси. Периодично проявяващите се възпалителни заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно. Препоръчва се също така да се избегне отрицателното въздействие на слънчевата светлина, емоционалното свръхексплоатация, прекомерната хипотермия.
  • Интимна хигиена - включва използването на продукти за лична хигиена, редовно измиване на гениталиите. Ако откриете полово предавани болести или специфични обриви на гениталиите, трябва спешно да се консултирате с лекар.
  • Безопасен секс - тази категория включва задължителното използване на бариерни контрацептиви. И въпреки че с генитален херпес подобни средства са неефективни, те осигуряват надеждна защита срещу други, по-опасни заболявания.
  • Отговорно отношение към секса - за да се намали вероятността от заразяване с херпесни вируси, възрастните трябва да избягват "кратки" интимни контакти. След сексуален контакт с подозрителни партньори, човек винаги трябва да бъде изследван за инфекция с херпес или други ППБ.
  • Ограничаване на оралния секс - тази форма на интима е много популярна в наши дни. Но не трябва да забравяме, че в такава ситуация е по-лесно да се заразите със сексуалната форма на заболяването, поради което подобни сексуални действия се допускат само между редовните партньори. Дори и така, се препоръчва използването на презерватив или специални латексови кърпички. Ако партньорът има активна фаза на патология, проявена на устните - от този тип секс като цяло трябва да бъдат изоставени за известно време.

Гениталният херпес при отсъствие на лечение може да има труден или сложен курс. Това заболяване сериозно подкопава естествената защита на нашето тяло, така че появата на първия от симптомите трябва да е причина за посещение на лекар. В такава ситуация се препоръчва да се свържете с гинеколог, венеролог или уролог.

Генитален херпес

Генитален херпес - Вирусно увреждане на лигавицата на гениталните органи, характеризиращо се с появата на група везикули и ерозии и рани. Придружава се от локално усещане за парене, подуване, хиперемия, увеличаване на ингвиналните лимфни възли и феномени на интоксикация. Податливи на рецидив и може по-късно да доведе до сериозни усложнения, намаляване на местна и обща имунитет, развитието на бактериални инфекции на гениталиите, проблеми на нервната система, на шийката на матката и рак на простатата. То е особено опасно при бременни жени, защото увеличава вероятността от спонтанен аборт, патология и дори смърт на новородено. Тя е включена в групата на полово предаваните болести (STD).

Генитален херпес

Генитален херпес - Вирусно увреждане на лигавицата на гениталните органи, характеризиращо се с появата на група везикули и ерозии и рани. Придружава се от локално усещане за парене, подуване, хиперемия, увеличаване на ингвиналните лимфни възли и феномени на интоксикация. Податливи на рецидив и може по-късно да доведе до сериозни усложнения, намаляване на местна и обща имунитет, развитието на бактериални инфекции на гениталиите, проблеми на нервната система, на шийката на матката и рак на простатата. То е особено опасно при бременни жени, защото увеличава вероятността от спонтанен аборт, патология и дори смърт на новородено. Тя е включена в групата на полово предаваните болести (STD).

Причиняващият агент на гениталния херпес е вид вирус на херпес симплекс (HSV). Инфекцията с херпес инфекция сред населението на света е около 90%.

Има няколко типа херпес вируси, които причиняват кожни лезии, лигавиците, централната нервна система и други органи (тип херпес симплекс вирус 1 и 2, цитомегаловирус, варицела зостер вирус, Epstein - Barr вирус, херпес зостер, и т.н.). Вируси херпес симплекс тип 1 и 2 кауза устни и генитален форма на болестта, както и HSV тип 1 засяга предимно на лицето, устните, ноздрите и HSV тип 2, най-често е причина за генитален херпес. HSV често се открива в сътрудничество с уреаплазма и цитомегаловируса.

Генитален херпес е по полов път, в различни форми на сексуални контакти могат лесно да проникнат през увредената кожа и мукозна епител. След инфекцията HSV мигрира към нервните ганглии и остава там за цял живот. Размножаването на HSV в епителните клетки на кожата и лигавиците води до тяхната дистрофия и смърт. Инфекцията се характеризира с хронична разбира и е показана циклично: периоди на дейност или рецидив (2-21 дни), придружени от появата на лезии под формата на мехурчета, редуващи се с периоди на ремисия, когато клинични симптоми изчезват. Често гениталният херпес е асимптомен, но пациентите все още са източник на инфекция.

Причини за генитален херпес

Първичната инфекция на HSV обикновено е на въздуха в детството (при населението на деца на възраст 6-7 години, честотата на заболеваемост е вече 50%). Причините за това са висока гъстота на населението, нисък социално-икономически стандарт на живот, неспазване на хигиенните правила.

Вторичната инфекция възниква, като правило, в резултат на сексуални контакти. Висока честота на генитален херпес се наблюдава при хора на възраст 20-30 години. Това се дължи на ранното начало на сексуалната активност, несериозния сексуален контакт, честите промени или наличието на няколко партньора, незащитен секс. За рисковите фактори за гениталния херпес, венерологията включва и вътрешни причини:

  • намалява имунната защита на организма;
  • наличие на STD;
  • пола на лицето (забелязва се, че жените са болни от генитален херпес много по-често от мъжете);
  • хирургично прекратяване на бременността, използване на вътрематочни спирали.

Човешката имунна система реагира на проникването на HSV чрез продуцирането на специфични антитела, а при нормални нива на имунните реакции не се наблюдават клинични прояви на инфекция. Под влиянието на неблагоприятни фактори, които намаляват имунната реакция на организма, HSV се активира, което се проявява обрив по кожата и лигавиците, невралгични болки. Епизоди на повторение на генитален херпес често причинени от хроничен стрес, недостиг на витамини, хипотермия, прегряване, изменението на климата, за настинки.

Начини на предаване на генитален херпес

Инфекция на генитален херпес често се случва през лигавицата на гениталиите, ректума, уретрата, или увреждане на кожата, когато генитален, орално - генитален и анален - генитален контакт.

Предаването на HSV също е възможно:

  • въздушни капчици;
  • вертикално предаване от майката на плода пациента (по време на раждане е в контакт с майката генерични начини, трансплацентарни, възходящия път с външните полови органи на майката през цервикалния канал в матката);
  • самоинфекция - автоинкумулация (самият болен трансферира инфекцията от заразените части на тялото към незаразените - от лицето до гениталиите);
  • домашен начин - рядко (чрез влажни хигиенни предмети).

Обикновено инфекцията с генитален херпес настъпва, когато инфектираният партньор дори не знае за болестта, тъй като няма клинични прояви на заболяването (в случай на асимптоматичен вирус).

Форми и прояви на генитален херпес

Клиничният курс отличава първичния генитален херпес (първият епизод на заболяването) и повтарящите се (всички последващи епизоди на заболяването).

Рецидивиращият генитален херпес може да се появи в типични, атипични клинични форми и във формата на асимптоматичен вирус.

Първичен генитален херпес

Най-ранните симптоми на първичния генитален херпес включват оток, зачервяване, болка, усещане за парене във входната порта на инфекцията. Локалните прояви на гениталния херпес често са съпътствани от повишаване на температурата, неразположението, главоболие и мускулни болки. Няколко дни по-късно има херпесни изригвания - малки мехурчета с прозрачно съдържание. Разрушаването на везикулите се съпровожда от образуването на болезнени ерозивно-язвени елементи. С локализирането на раните по гениталиите се отбелязва болезнено уриниране. Изцелението на обрив става в рамките на две седмици.

Гениталният херпес при жените обикновено засяга външните гениталии, чатала и ануса, уретрата, вътрешните бедра. При мъжете, генитален херпес лезии в най-често локализирането на главата на пениса и препуциума, най-малко - в пикочния канал, понякога придружени от развитието на херпесна уретрит и простатит.

Рецидивиращ генитален херпес

Развитието на рецидиви на генитален херпес се среща при 50-70% от пациентите, които са претърпели първична инфекция. В зависимост от честотата на повторните епизоди се различават няколко форми на повтарящ се генитален херпес:

  • лека форма (екзацербация не е повече от 3 пъти годишно)
  • средна тежка форма (екзацербация от 4 до 6 пъти годишно)
  • тежки (месечни екзацербации)

Продължителността на повтарящия се генитален херпес може да бъде аритмична, монотонна и субтопична.

Аритмичният ход на гениталния херпес се характеризира с променливи ремисии от 2 седмици до 5 месеца. В този случай, колкото по-дългите периоди на ремисия, толкова по-интензивни и продължителни пристъпи на гениталния херпес и обратно.

При монотонния ход на гениталния херпес се наблюдават чести епизоди на заболяването след леко променящи се периоди на ремисия. Този тип включва менструален херпес, който има постоянен ток и е трудно да се лекува.

По-благоприятният курс има генитален херпес от типа на понижаване. Характеризира се с намаляване на интензитета на рецидивите и увеличаване на периодите на ремисия.

Развитието на генитален херпес повторение се влияе от различни фактори: хипотермия, полов акт, стрес, преумора, при настъпване на други патология (грип, ТОРС).

Симптоматично, рецидивите на гениталния херпес са по-слаби от първичната болест, но последствията от тях могат да бъдат много по-сериозни.

Избивките с генитален херпес са съпроводени от екстремна болезненост, което затруднява пациента да се движи, да посещава тоалетната, да нарушава съня. Доста често се променя психическото състояние на човек: има раздразнителност, страх от нови обриви, страх за здравето на близки, мисли за самоубийство и т.н.

Атипични форми на генитален херпес

Атипични форми блестящ херпес възникнат изтрити, хронично възпаление на външен и вътрешен гениталии (вулвовагинит, вагинит, endocervicitis, уретрит, цистит, простатит и други подобни. Г.). Диагнозата на генитален херпес въз основа на лабораторно потвърждение за наличието на херпес инфекция. Нетипични форми на протичане на генитален херпес съставляват повече от половината от клинични случаи - 65%.

За атипична форма на генитален херпес се характеризират със слабо изразен оток, еритема области, melkotochechnye мехурчета, устойчиви парене и сърбеж, изобилие, не подлежи на лечение, белите. При продължителен курс на генитален херпес има увеличение и болезненост на ингвиналните лимфни възли.

Според локализирането на херпесните изригвания се разграничават три етапа:

  • I етап - гениталният херпес засяга външните гениталии;
  • ІІ етап - генитален херпес засяга вагината, шийката на матката, уретрата;
  • ІІІ етап - гениталният херпес засяга матката, епидидимите, пикочния мехур, простатата.

Колкото по-висока е херпесната инфекция, която прониква в пикочо-половия тракт, толкова по-сериозна е прогнозата. Пренебрегваната форма на генитален херпес може да доведе до състояние на имунна недостатъчност, а при жените увеличава риска от безплодие, рак на шийката на матката. HSV е опасно за хора с отслабен имунитет (заразени с ХИВ) и са претърпели операция за трансплантация на органи.

Генитален херпес и бременност

По време на бременност, най-голямата опасност е генитален херпес в случай на първична инфекция, ако преди това нямаше прояви на болестта. Има вероятност за развитие на дефекти, ако майчината болест се е появила в началото на бременността, когато плодът полага всички органи и тъкани. HSV може да се предава чрез плацентата, засягайки главно нервната тъкан на фетуса. Гениталният херпес увеличава заплахата от спонтанен аборт, преждевременно раждане, деформации на плода и смърт.

Бременните жени с атипични форми на генитален херпес през последните 6 седмици от бременността се изследват два пъти за HSV. Когато се открие херпесен вирус, цезаровото сечение се извършва рутинно, за да се избегне възможна инфекция на плода при преминаване през родовия канал.

Най-добрият вариант е да се проверява за HSV жени по време на подготовката за бременност, както и по време на бременност по време на всеки триместър.

Генитален херпес при новородени

Най-често феталната инфекция настъпва през първите 4-6 часа след раждането на мембраните или по време на преминаването на плода по раждането на заразената майка. Обикновено HSV при новородени е засегната от очите, лигавиците на устата, кожата, дихателните пътища. След първична инфекция на новороденото, HSV се разпространява в организма чрез хематогенни или чрез контакт. Вероятността за инфекция на новородените нараства с инфекция на майката с генитален херпес през последния триместър на бременността.

Когато локализирана форма на херпес инфекция при новородени може да се появи зачервяване, везикули, кожата и мукозните кървене устата развиват менингоенцефалит, кератоконюнктивит и хориоретинит (възпаление на кръвоносните съдове и на ретината), катаракта. Децата, заразени с генитален херпес, често страдат от персистиращи неврологични заболявания.

Гениталният херпес може да причини развитието на генерализирана инфекция на новородени. Признаците на генерализирана херпесна инфекция се появяват 1-2 седмици след раждането на детето. Местните симптоми включват отказ за ядене, повръщане, повишена температура, жълтеница, респираторен дистрес, кървене, шок. Смъртта на дете може да се дължи на остра кръвозагуба и съдова недостатъчност.

Диагностика на гениталния херпес

При диагностицирането на гениталния херпес венерологът взема предвид оплакванията, историята и обективните изследвания. Диагностиката на типичните случаи на генитален херпес като правило не е сложна и се основава на клинични прояви. Херпетичните язви, които съществуват от дълго време, трябва да бъдат разграничени от сифилитични рани.

Лабораторните методи за диагностициране на генитален херпес включват:

  • методи за откриване на HSV в материал на засегнатите органи (вагината и останки на цитонамазка от уретрата, на маточните тръби хистологичен материал, и така нататък. г.). За тази цел е приложен методът за отглеждане на HSV върху тъканна култура и последващо изследване на неговите свойства, се използва методът за разпознаване на вируса под електронния микроскоп;
  • методи за откриване на антитела срещу HSV в кръвния серум (имуноглобулини М и G). Те могат да открият генитален херпес дори при асимптоматични състояния и да идентифицират антитела на HSV 1 или 2 вида. Те включват ELISA - метод за имуно-ензимен анализ.

Лечение на генитален херпес

Съществуващите лекарства до момента HSV могат да намалят тежестта и времето на хода на гениталния херпес, но не могат напълно да се отърват от болестта.

За да се избегне развитието на резистентност към класическия HSV антивирусен препарат, предназначен, по-специално, както и за лечение на генитален херпес (ациклични нуклеозиди - Валацикловир ацикловир, Famciclovir), се препоръчва да ги използвате на свой ред, както и комбинация с интерферон наркотици. Интерферон притежава мощно антивирусно действие, а неговият дефицит е една от основните причини за повторение на генитален херпес.

Вече готово лекарство, съдържащо едновременно ацикловир и интерферон, е Herpferon маз. Също така в състава му е лидокаин, който осигурява локален анестетичен ефект, който е изключително важен при болезнени прояви на генитален херпес. Използването на Herpferon при пациенти с генитален херпес осигурява изцеление на обриви още на 5-ия ден и значително облекчаване на локалните симптоми.

Профилактика на гениталния херпес

Методът за предотвратяване на първична инфекция с генитален херпес е използването на презервативи за случайни полови сношения. Въпреки това, дори и в този случай, вероятността за HSV инфекция чрез микрокредити и увреждане на лигавиците и кожата, които не са покрити от презерватив, остава висока. Възможно е да се използват антисептични средства (мирамицин и др.) За лечение на зоните, в които вирусът може да навлезе.

Повтарящият се курс на генитален херпес се наблюдава с намаляване на защитата на тялото: заболявания, прегряване, хипотермия, менструация, бременност, хормонални наркотици, стрес. Ето защо, за да се предотврати повторното поява на генитален херпес, е важно да имате здравословен начин на живот, адекватно хранене и почивка, като приемате витаминни лекарства. Мерките за предотвратяване на гениталния херпес са и спазването на интимната хигиена и хигиената на сексуалния живот, навременната идентификация и лечението на полово предавани болести.

Пациент, заразен с HSV, трябва да предупреди партньора си за това, дори ако в момента липсват симптоми на генитален херпес. Тъй като инфекцията по време на сексуален контакт е възможна и при отсъствие на херпесни ерупции, в този случай е необходимо и използването на презерватив.

След съмнителен незащитен сексуален контакт е възможно да се прибегне до метода за спешна профилактика на генитален херпес с локално активно антивирусно лекарство през първите 1-2 часа след интимността.

За профилактика на самостоятелно инфекция, когато генитален херпес вирус се извършва чрез мръсни ръце от устата му да гениталиите, е необходимо за задоволяване на основни хигиенни изисквания: задълбочен и честото миене на ръцете (особено ако имате висока температура по устните), като се използват отделни кърпи за ръце, лице и тяло, както и за на всеки член на семейството.

За да се намали рискът от HSV инфекция при новородени, бременни жени с генитален херпес са показали оперативна доставка (цезарово сечение). При планирани естествени раждания, жените с повтарящ се курс на генитален херпес са предписвани превантивен курс на ацикловир.

След незащитен секс, когато планирате бременност, както и със сексуални връзки с носителя на HSV, се препоръчва да бъдете подложени на скрининг за генитален херпес и други ППБ.