Хип-остеоартрит

хип остеоартрит (остеоартрит деформиращ, DOA, артроза, коксартроза) - заболяване с дегенеративно-дистрофични характер и води до разрушаване на хрущяла в ставите. От това заболяване страдат много хора по целия свят. Остеоартритът е важно да се определи в началния етап, за да се забави процеса на разрушаване на ставата. Пациенти с коксартроза, е важно да се знае какъв вид заболяване, как да се определи неговата сцена, отколкото лечение DOA. Това ще ви помогне правилно се отнася до заболяване и по-ефективна борба с това заболяване.

Причини за остеоартрит

Колянната става прилича на шарнир. Състои се от кръстопът на костите на бедрената кост и на илюминатите, чиито повърхности са облицовани с артикуларен хрущял в зоната на артикула. Тялото е заобиколено от мускули, които изпълняват функцията на амортисьор и осигуряват движението на тялото. При остеоартрит има възпалителен процес при артикулацията на костите. В резултат на това се получава недостатъчно количество течност в ставата, което намалява обезценяването на хрущяла и води до костно износване. Причини за заболяването:

  • напреднала възраст;
  • наднормено тегло;
  • наследственост;
  • травма;
  • заседнал начин на живот;
  • вродени заболявания на тазовата област;
  • метаболитни нарушения;
  • заболявания на ендокринната система;
  • хемофилия;
  • сифилис, гонорея, туберкулоза, бруцелоза.

Етапи и симптоми на заболяването

Остеоартрозата на тазобедрената става е постоянно прогресивно заболяване. Има три етапа в развитието на това заболяване. На 1 градуса - симптомите са слабо изразени, поради което е много проблематично да се определи началото на заболяването. Във втората и третата фаза коксартрозата е най-лесна за диагностика. Помислете за характерните признаци и симптоми за стадии 1, 2 и 3 на остеоартрит:

  • Първата степен на коксартроза се характеризира с болка, която се появява периодично и често след силно физическо натоварване. Болезнените усещания се появяват в тазовата област и понякога се разпространяват до бедрото, коленете. Тези неприятни симптоми преминават след почивка. Пациентът няма ограничение при движение на етап 1 на коксартроза, не се наблюдават промени в ходенето.
  • 2-ра степен - характеризира се с интензивна болка, появата на ламене. На този етап има увреждане на синовиалния хрущял, който облизва костите, намалява триенето. Районът на растежа на костите по костите, нараняванията на връзките. Има деформация на главата на бедрената кост.
  • Третата степен на коксартроза се проявява от силна болка, която е от постоянен характер и се усеща при ходене, в покой. На този етап на заболяването има мускулна атрофия, съкращаване на крака, рязко ограничаване на движенията.

Диагностични методи

Помощ за болестта може да има терапевт, ревматолог, ортопед. За ефективно лечение на коксартроза е необходимо да се установи точна диагноза. За да се определи наличието на остеоартрит, пациентът е подложен на различни изследвания. Диагностиката на коксартроза се подпомага от радиография. На снимката лекарят лесно може да види признаци на разрушаване на хрущяла и образуването на костни растежи, които са характерни за втория и третия стадий на заболяването.

При начална степен на заболяването при рогенген само значими промени в тазобедрената става ще бъдат значителни. За да се определи състоянието, се извършва компютърно или магнитно резонансно изображение, което може да открие дори малки промени в хрущяла на ставата. За потвърждаване на диагнозата се извършват лабораторни кръвни тестове за наличие на възпалителен процес.

Как да се лекува деформиращ остеоартрит на тазобедрената става

Невъзможно е напълно да се излекува болестта, тъй като в същите и околните тъкани се появяват необратими процеси. Въпреки това, ако болестта се диагностицира в началния етап, тогава е възможно да се спре развитието й. Но на етапи 2 или 3 на коксартроза лечението е насочено към забавяне на процеса на разрушаване на хрущяла, премахване на болката, запазване на мобилността на тазобедрената става. Към днешна дата това заболяване се лекува консервативно или хирургично.

Консервативно лечение

Консервативната терапия се състои от фармакологични и нефармакологични методи. С тази болест се предписват витамини и биостимуланти, лекарства, които са насочени към намаляване на синдрома на болката, подобряване на метаболизма и структурата на хрущялната тъкан. Дозата за лечение на лекарства се предписва от специалист след преглед на пациента. Нефармакологичните методи за лечение на остеоартрит включват: специална гимнастика, диета, методи на физиотерапия.

Медицинска терапия

Фармакологично лечение се прилага на DOA групи лекарства, чието действие е насочено към намаляване на болката в процеса на спиране на бедрото и слабините на разрушаване на ставите. Drug терапия деформиране остеоартрит включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и хормон инжекции в тазобедрената става кухина. Цената на лечението зависи от метода на koksartroza лекар на терапия.

Нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици

За намаляване на болката на пациента с остеоартрит прилага аналгетици (парацетамол таблетки), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), пироксикам, диклофенак, Ortophenum, кетопрофен, фенилбутазон, индометацин, мелоксикам, nimulid, Celebrex. Те не лекуват самата болест, но поради тяхното действие, подуване, възпаление се отстранява. В резултат на това пациентът има добро здравословно състояние и може да извършва гимнастика, масаж и други физиотерапевтични процедури.

Продължителната употреба на НСПВС обаче допринася за развитието на много странични ефекти. При дългосрочно лечение на остеоартрит най-ефективното лекарство за облекчаване на болката е movalis, което действа по цялото тяло, по-икономично от НСПВС. Лекарите не препоръчват да се използват няколко противовъзпалителни лекарства. В случай на лек ефект на аналгетично лекарство, е необходимо да се увеличи дозата му по лекарско предписание.

Понякога при силна болка лекарите могат да препоръчат да се започне курс на вътрешно-ставни инжекции. В този случай, хормоналните лекарства се инжектират през бедрото в периартикуларния участък. За тези процедури се използват кортикостероидни хормони: флостерон, дипроспан, кеналог, дексазон, хидрокортизон. Препоръчително е да се използва този вид лечение на остеоартрит с екзацербация за елиминиране на болковия синдром.

За лечение на пациенти с коксартроза назначи hondroprotektory. Те включват лекарства, активният компонент на който е глюкозамин или хондроитин сулфат. Тези вещества са подобни на компонентите на хрущялната тъкан hondratinu, glyukazaminu, така лечение на съвместните води до възстановяване. Ако се прилагат след hondroprotektory DOA: Артепарон, румалон, глюкозамин, ctruktum Dona, хондроитин сулфат, terafleks, alflutop, артрит, хондроитин Akos, hondrolon, elbona, мехлем hondroksid (съставен от Dimexidum, хондроитин сулфат).

Гимнастика за стави с остеоартрит - комплекси за упражнения

Деформацията на остеоартрита е най-често срещаното ставно заболяване, което засяга предимно възрастните хора. В основата на сложната терапия е спазването на нежен двигателен режим и изпълнението на специално разработени физически упражнения. Терапевтичната гимнастика за ставите с остеоартрит позволява не само да се предотврати по-нататъшно развитие на патологията, но и да се възстанови мобилността на крайниците, да се нормализират функциите на костите и да се подобри качеството на живот на пациента.

Ефект на гимнастиката върху ставата

Най-тежките заболявания при остеоартрит се забелязват в ставите на бедрото, коляното и глезена. Патологичният процес включва не само хрущяла, но и заобикалящата я кост и мускулна тъкан, сухожилията, синовиалната мембрана. Под влиянието на промените, свързани с възрастта и външните неблагоприятни фактори, се наблюдава постепенно омекване и разрушаване на ставата, придружено от образуване на остеофити - патологични маргинални израстъци на костта. При липса на навременно лечение, крайникът се деформира, отклонява се от естествената ос и напълно губи мобилността.

Изразеният болезнен синдром при остеоартрит принуждава човека да пощади удивителна връзка при ходене. Хиподинамията обаче значително утежнява хода на патологичния процес, което води до постепенна мускулна атрофия и неправилно разпределение на натоварването върху ставите на болния крак. Следователно, всички пациенти, независимо от възрастта и стадия на заболяването, показват терапевтично упражнение. Основните цели на гимнастиката са:

  • Поддържане на мускулите и сухожилията около заразената става в тон;
  • Нормализиране на кръвообращението;
  • Доставяне на хрущял с кислород и хранителни вещества;
  • Разширяване на пространството на ставите;
  • Стимулиране на производството на достатъчно количество синовиална течност, необходима за облекчаване на триенето в ставата по време на движение;
  • Облекчаване на болката и възпаление;
  • Предотвратяване на остеопорозата;
  • Предотвратяване на растежа на остеофитите с последваща загуба на мобилност на крайниците.

За да се постигне траен резултат, терапията с упражнения трябва да се комбинира с ефективно разтоварване на ставните и адекватни медикаменти. Видът на необходимата гимнастика и други методи на лечение се избират от лекаря поотделно.

Правила за провеждане на упражненията

По време на класовете трябва стриктно да се спазват следните правила:

  • Всички упражнения се провеждат бавно, като постепенно се увеличава амплитудата. Не рязко изтръгвайте и превишавайте допустимото натоварване на съединението;
  • Комплексът от упражнения е разделен на няколко етапа с продължителност 3-5 минути. Между подходите трябва да се правят малки паузи за разтоварване на крайниците и възстановяване на здравината. Почивката е най-добре в хоризонтално положение, напълно релаксиращи ръцете и краката;
  • За максимална ефективност е необходимо да се комбинират динамични и статични упражнения;
  • Когато имате болка или тежък дискомфорт, трябва незабавно да спрете сесията и да се консултирате с Вашия лекар;
  • Завършете тренировката с лек масаж на крака, като използвате естествени масла или терапевтични мехлеми, показани с остеоартрит.
  • Невъзможно е да се предполага хипотермия на ставите след провеждане на упражнения. Препоръчително е да не излизате и да затопляте краката си, носейки вълнени чорапогащи или чорапогащи.

Препоръчва се да се извършва гимнастика поне 5-6 пъти седмично в продължение на няколко месеца. Интензитетът и общата продължителност на сесиите се определят от специалиста въз основа на точна диагноза и индивидуални характеристики на пациента.

Упражнението се извършва само по време на ремисия. Извършването на всякакви упражнения в острата фаза на заболяването води до увеличаване на синдрома на болката и влошаване на възпалителния процес.

Противопоказания

Основните противопоказания за упражняване на тренировъчна тренировка при деформиране на остеоартрит са:

  • Тежки нарушения на сърцето и съдовете;
  • Повишена телесна температура;
  • Последните етапи на патологията, придружени от значителна деформация на хрущялната тъкан и голи кости;
  • Комбинация от артроза с артрит - остро инфекциозно възпаление;
  • Увреждания и разкъсвания на засегнатите ставни тъкани.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при наличието на междувертебрални хернии, всички заболявания на съединителната тъкан, влошаване на общото здравословно състояние.

Комплекси от упражнения

Помислете за основните видове терапевтична гимнастика, препоръчвана за лечение и профилактика на остеоартрит на краката. Преди да започнете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Упражнения за тазобедрената става

Терапевтичните упражнения за остеоартрит на тазобедрената става се извършват в седнало или легнало положение. Това ви позволява значително да подсилите мускулите на талията и бедрата, като не позволявате прекомерно натоварване на засегнатите части на тялото. Всички движения трябва да се извършват в рамките на пребиваваща мобилност:

  • Лъжите на стомаха си, разтегнете и отпуснете крайниците си. Повдигнете прав крак на височина 10-15 см от пода, като се задържате в горната позиция за 30-40 секунди. Повторете от другата страна. Мускулите на хълбоците и hamstring трябва да работят само;
  • След кратка почивка повторете предишното упражнение в динамичен режим, като сте направили 10-12 асансьора с всеки крак;
  • В същата позиция алтернативно огъвайте долните крайници под прав ъгъл. Направете 10-12 повторения с бавен темп;
  • Легнете от дясната страна, огънете десния крак в коляното и повдигнете левия на височина на около 30 см от пода и задръжте тежестта за най-малко 30 секунди. Повторете от другата страна;
  • Лежейки на гърба си, огънете и двата крака в колената до максимум, без да отпуснете краката си от пода. Бавно повдигнете коленете в различни посоки и след това отново свържете, постепенно увеличавайки амплитудата. Повторете 12-16 пъти;
  • Седейки на един стол, бавно се наведе с прав гръб, опитвайки се да се протегне с дланите на краката. Направете поне 10 повторения.

Изброените упражнения за остеоартрит на тазобедрената става трябва да се комбинират с масаж на талията, странични повърхности на бедрата и задните части. След завършване на комплекса легнете на твърда, равна повърхност за 10-15 минути.

Упражнения за колянната става

Според препоръките на специалистите лечебната гимнастика за остеоартрит на коляното трябва да се състои главно от статични упражнения. Това ще стабилизира натоварването на крака, ще изключи по-нататъшното унищожаване на хрущяла и частично ще възстанови мобилността:

  • Легнете на гърба, повдигнете коленете затворени долни крайници на височина от около 10 см. Бавно разредете краката по страните, като поставите на пауза в това положение за половин минута, а след това намалете. Повторете упражнението най-малко 10 пъти;
  • Включете стомаха си, леко повдигнете крака на височина 10-15 см от пода и останете в това положение за 30-40 секунди. Повторете за другия крак;
  • Направете предишното упражнение в динамичен режим (10-12 асансьора за всеки крак);
  • Придържайки се в същото положение, огънете един крак под ъгъл от 90 °. Скъсайте коляното от пода с около 10 см, останете за 30-40 секунди. Повторете за другия крак;
  • Направете предишното упражнение в динамичен режим (10-12 асансьора за всеки крак);
  • Седейки на стол, натиснете здраво срещу гърба на тялото, ръцете на бедрата. Той е гладък, за да повдигнете един крак на свой ред, изправяне на коленете. Повторете 10-12 пъти за всяка страна;
  • В същото положение, повдигнете се на пръстите на краката си, с краката си в коленете си, и спуснете краката си с цялата повърхност на пода.

Всеки набор от упражнения за остеоартрит на коляното трябва да бъде завършен с масаж, включително гладки и месене движения на бедрата и глезените. Коленете трябва внимателно да се масажират в кръгови движения в различни посоки.

С патологията на колянните стави, скокове, продължителни изтощителни стъпала за ходене и катерене, бягане, дълбоки клекове са строго забранени.

Упражнения за глезена

Най-ефективните упражнения за остеоартрит на глезенната става се основават на изпълнението на флекс-екстензор и ротационни движения, насочени към укрепване на мускулите и сухожилията. Гимнастиката се провежда без напрежение, като същевременно се поддържа минимална амплитуда на движение:

  • Легнете на гърба си, дръпнете пръстите на краката в противоположни посоки (странично, за себе си, от себе си). Направете поне 20 повторения;
  • В същата позиция бавно завъртете краката в различни посоки;
  • Седейки на един стол, симулирайте ходенето с малка амплитуда, повдигнете чорапи и токчета на малка височина;
  • В същото положение завъртете краката, завъртете топките с различни диаметри, преместете малки предмети с пръсти;
  • Седнете на един стол или на пода, застанете настрани и вземете пръстите на краката. Можете да си помогнете с ръце, докато правите масаж.

Лечение на остеоартрит според Bubnovsky

Известен специалист по лечение на артроза Bubnovsky препоръчва комбиниране на класически упражнения с интензивен самомасаж. Лекарят предлага остеоартрит на колянната става да се третира дълбоко. За да облекчите болката, обвийте фино нарязания лед в няколко слоя гъста тъкан и го фиксирайте на двата крака. В такива подложки за коляното трябва да стъпите на пода, като държите ръце на дивана или на гърба на стола. Желателно е постепенно броят на стъпките да достигне 30.

Ефективното лечение на остеоартрит е невъзможно без гимнастика. В комбинация с лекарствена терапия и физиотерапия, тренировъчната тренировка спомага за предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията и възстановяване на увредената тъкан

Гимнастика за остеоартрит на тазобедрената става

Основни принципи на терапевтичната гимнастика с деформиран остеоартрит

Наскоро деформиращият остеоартрит е един от лидерите сред ставните заболявания. Застрашени са възрастните хора, особено след 60-годишна възраст, и тази болест засяга около 10% от населението. Остеоартрозата е еднакво чувствителна както към мъжете, така и към жените и главно се среща при хора на възраст 40-50 години.

Деформацията на остеоартрита се характеризира с дегенеративно дегенеративно ставно заболяване. Остеоартритът може да лиши човек от работоспособността си и в бъдеще при липса на мерки за лечение дори да доведе до увреждане. Ако говорим общо за причините, които водят до деформиране на остеоартрита, основната се свежда до неспособността на хрущяла да издържи наложените върху него натоварвания. В резултат на това, ставния хрущял се износва и се деформира.

За съжаление, деформирането на остеоартрита е необратим процес и се характеризира с дълъг и хроничен ход. Следователно, толкова много внимание се отделя на превенцията на това заболяване.

От съществуващите методи за лечение на деформиране на остеоартрит, има 3 групи:

  1. Нелекарствено лечение
  2. лечение
  3. Хирургическа интервенция

Първата група от лечение без медикаменти включва гимнастика за стави, физиотерапия, тренировъчна терапия, почивка, използване на помощ при ходене.

Ползите от лечебната гимнастика

Терапевтичното упражнение е добър превантивен метод на деформация на ставите, тъй като укрепва мускулите, подобрява мускулния тонус. Чрез укрепването на мускулите, които заобикалят засегнатата става, се подобрява мобилността му.

Гимнастика се назначават при липса на остра болка, на фона на ремисия и има за своя главна цел укрепването на мускулите, отговорни за разширяването и свиването на страничния бедрото. Също така в комплекса упражнения включва упражнения върху коремната преса и упражнения, които укрепват мускулите на гърба.

Характерна особеност на терапевтичната гимнастика с деформиран остеоартрит е, че засегнатата става не е натоварена. Човек стои на здрав крак, легнал на гърба или на гърба си. Движенията трябва да бъдат постепенни, предпазливи и меки. Забранено е зареждането на повредения хрущял и извършването на упражнения чрез болка. Физиотерапевтичните упражнения облекчават болката и предотвратяват още атрофия на ставите.

Видове съществуваща гимнастика с деформиран остеоартрит:

  • почивка
  • лечебна гимнастика
  • аква гимнастика
  • масаж

В острия период се предписва само лечение с почивка. Човек трябва да постави засегнатата става по такъв начин, че да е в спокойна позиция. Ако е засегната лакътната става, тя трябва да бъде фиксирана под прав ъгъл и да се избегне неблокираната позиция на засегнатата област. Същото важи и за долните крайници, т.е. за закрепване на коляното в упражнения, то е необходимо само под прав ъгъл, тъй като неправилното огъване на коляното води до допълнително натоварване на повредената става. И вие трябва да започнете упражненията в склонна позиция, като по този начин постигнете по-добър релаксиращ ефект, а в бъдеще можете да провеждате упражнения, които седят и след това стоят.

Няколко упражнения, използвани за остеоартрит на коляното:

  • Можете да седите на масата и да се люлеете краката си много умерено, сякаш ритате краката си във въздуха. Амплитудата е малка, постепенно се увеличава. Дръжте гърба право. Такова упражнение може да се повтаря често.
  • Едно упражнение за велосипед е много полезно, но трябва да се направи леко, като постепенно увеличава амплитудата на движението. Краката трябва да се държат под прав ъгъл, когато правите упражнението.
  • Има добро упражнение в склонната позиция на корема. В това положение трябва да се опитате да огънете коленете си. Краката трябва да се редуват, да се огъват първо наляво, а след това и десният крак. Важно е да се гарантира, че таза е притиснат към пода.
  • Друго упражнение се извършва на гърба. Легнете на гърба си, опъвайте краката и ръцете си. След това опитайте да вдигнете горната част на тялото на височина от около 20 см от пода. Упражнението се извършва 10-15 пъти.

Използвани упражнения с гири, фитбол, топка. Амплитудата се увеличава по време на тренировката и най-напред се извършва на здрав крайник, а след това и на засегнатата. Много е добре да приложите техники за отпускане, за да облекчите мускулната болка. Първо, се препоръчва да се извърши необходимия набор от упражнения под наблюдението на лекар, който ще избере оптималната програма за засегнатата става. Във всеки случай, ако решите да се включите сами в тренировъчна тренировка, трябва да запомните основното правило за минималното натоварване. Винаги трябва да се помни, че с остеоартрит спортната гимнастика трябва да бъде гладка и не интензивна.

Упражненията с деформиран остеоартрит трябва да се извършват няколко пъти на ден в продължение на 5-10 минути. Те трябва да бъдат редовни. Продължителността на терапевтичната гимнастика в края на курса на лечение се увеличава до 40 минути.

Терапевтичното упражнение подобрява кръвообращението в засегнатите стави, е предотвратяването на по-нататъшна деформация на ставата.

Гимнастиката за остеоартрит укрепва мускулно-скелетната апаратура, осигуряваща добра опора на ставата, образува правилна стойка, която осигурява добър лимфен поток в засегнатите периартикуларни тъкани. Важно е да се обръща внимание на болезнеността на усещанията и с резултата от дискомфорта упражнението трябва да бъде спряно.

Лечебната гимнастика върви добре с масажа. Добре е да се правят упражнения във водата, плуването е сам по себе си един вид гимнастика в този случай с деформиран остеоартрит.

Правите редовни физически упражнения, осигурявате дълготрайно здраве на вашите стави и удължавате вашето благосъстояние. Основното тук е да се мотивирате за ежедневните си дейности и в крайна сметка ще забележите намаляване на болезнените процеси в ставата и подобряването на функционирането на вашите стави. Във всеки случай терапевтичната гимнастика е най-евтиният метод за остеоартрит, но същевременно има значителен ефект.

Характеристики на остеоартроза на бедрената става

Остеоартритът е заболяване, което засяга ставите и хрущялите. При остеоартрит, преждевременно стареене, загуба на еластичност и еластичност, на повърхността на ставата се появяват пукнатини, водещи до разрушаване на ставата.

Какво представлява остеоартритът?

Симптомите на първия стадий на разнообразие от остеоартрози (бедрена, метатарсофалангеална става и др.) Са незначителни. Но с прехода към втория етап, по правило възникват възпалителни процеси и усложнения. Прогресивните процеси на деформиране, функциите се нарушават, болезнените усещания се засилват значително. Ако на този етап да оставите болестта без внимание или да се занимавате със самолечение, със сигурност ще последва третият, най-тежък стадий на болестта.

Младата и активна част от населението е обект на остеопороза, както и на възрастните хора. В напреднала възраст ставите стават стари и се износват сами, при младите - развитието на болестта допринася за различни наранявания, фрактури и синини. Болестта може да засегне всяка част от мускулно-скелетната система на тялото. Остеоартрозата на дъгообразните стави засяга ставите на шийния гръбначен стълб. Пациентите в ранна възраст, които са претърпели травма, често получават диагноза остеоартрит на метатарсофалангеалната става.

Първоначално заболяването е бавно и почти безсимптомно, поради което човек може дори да не знае за болестта, която го е засегнала. Първите симптоми се изразяват в появата на подуване и болка в засегнатата става с физическо натоварване, което във времето става все по-силно. На този етап хората обикновено се обръщат към специалист. Прогресирането на заболяването води до пълна абразия на хрущяла и до намаляване на мобилността на ставите, както и до тяхната деформация, която провокира чести размествания и навяхвания.

Степени на развитие на заболяването

Остеоартритът е заболяване, характеризиращо се с поставянето на патологични процеси. Етапите са изолирани въз основа на клиничната и радиологичната картина. Класификацията на етапите е разработена през 1961 г., но благодарение на удобството на употреба тя все още се използва.

  1. Първата степен на заболяването се поставя в присъствието на следните симптоми:
    • усещане за дискомфорт в ставата;
    • хлътване в ставата, когато се движите;
    • възникването на болка при активни натоварвания, които преминават самостоятелно;
    • намаляване на двигателната активност в ставата, засягащо само движенията с минимална амплитуда.

Симптомите в първия етап не са много специфични, но опитен ревматолог може да види патологията и да предпише допълнително проучване, което ще помогне да се предостави точна и навременна диагноза. При рентгенографско изследване този етап се характеризира главно чрез стесняване на връзката между ставите и появата на растеж на костите.

  • Втората степен на остеоартрит има следните симптоми:
    • появата на начална болка;
    • с остеоартроза на тазобедрената става, болката излъчва до коляното, ингвиналните области на исхиума;
    • може да се появи вътрематочна скитаща формация, която може да блокира ставата;
    • има болка при палпация;
    • има твърдост, като същевременно позволява да се поддържа обемът на движенията на ниво, достатъчно за повече или по-малко нормално функциониране;
    • бърза умора на съвместния отдел, предизвиквайки необходимостта от използване на помощна тръстика.

    Рентгеново потвърждение на този етап - значително стесняване на фугата и деформация на костната повърхност, увеличава се броят на остеофитите.

  • Третият етап се характеризира с ярки клинични прояви, но диагнозата патология по това време е доста късно за успешното лечение на болестта.
    • постоянна болка;
    • криза при преместване;
    • болка в палпацията;
    • силни деформиращи процеси;
    • значителна скованост и ограничено движение, изискващи постоянно използване на патерици.

    На рогенгенграмата се разкрива почти пълно изчезване на ставното пространство.

    Остеоартроза на тазобедрената става (коксартроза)

    Деформацията на коксартрозата е една от най-честите и тежки групи на болестта. Сред пациентите с остеоартрит, пациентите с лезии на тазобедрена става са били повече от 42%. Този тип заболяване не е по-малко опасно, отколкото остеоартрозата на дъговидните стави.
    Тежестта на хода на коксартрозата се определя от прогресивните нарушения на ставната мобилност. В същото време, съществените ограничения на функционалността на едно съвместно, което се открива най-често, води до инвалидност в 8-40%. Пълната неподвижност на една връзка води до неефективност в 50-70%. Неподвижността на двете тазобедрени стави гарантира инвалидност от 90-100%. В този случай се наблюдава двустранна остеатероза при една трета от пациентите.
    В пика на случаите на тазобедрена остеоартроза възниква на възраст 50-60 години. Особено чувствителни към болестта на тази възраст, жените, въпреки че като цяло заболяването е често срещано и при двата пола за същото. По-тежкият ход на заболяването се отбелязва и при жените.
    В началния етап остеоартритът на бедрената става става безболезнено. По принцип има намаляване на мускулната сила, бързо умора на бедрените стави при ходене и изправяне. Диагнозата се възпрепятства от факта, че първите болезнени локализации най-често се появяват в областта на коляното, ингвиналната и глутеалната област.

    Статистика за медицински изследвания се посочва, че по време на разглеждането на 400 случаи на коксартроза 228 пациенти се оплакват от болки в областта на по-големия трохантер, 14 пациенти - болката в коляното, 44 души с опит дискомфорт поради болки в района между по-големия трохантер и колянната става, в 31 случай, болката се наблюдава в областта на слабините, в 46 случая - в задната част на бедрото, в 21 случая - в гърба, 16 души не изпитват чувство на болка, а болестта е била открита случайно. И болката имаше облъчен характер не само в първия, но и в следващите етапи на развитие на болестта.

    По принцип, с развитието на заболяването, нараства ограничаването на движенията във външната част на бедрото. Първата ограниченост се отбелязва при движението на изходящия поток, след което твърдостта се проявява при извиване-удължаване.

    В резултат на това остеоартрит на бедрената става може да доведе до почти пълна неподвижност на ставата. За този стадий на заболяването има специфичен наклон на тазовата област, който провокира последваща сколиоза, придружена от лумбална болка. Имобилизирането на ставата намалява до минимум локалните болкови синдроми в областта на бедрената кост. Прогресиращият остеоартрит обикновено е придружен от нарастваща мускулна атрофия на бедрото и долния крак.
    В по-късни етапи възникват усложнения под формата на невралгия на придружаващите зони, причинени от деформиране и фиброзни процеси. Парестезията в бедрената област се отбелязва.
    Двустранните лезии на тазобедрените стави продължават с още по-тежки симптоми. Болестта се усложнява от синдрома на "обвързаните крака", който фиксира и двата крака в позиция Х-образно. Това води не само до загуба на ефективност, но и до силно ограничаване на елементарните процедури за самообслужване, управление на естествените нужди и движение. Някои случаи се характеризират с появата на подобен на човка растеж, което води до странично изместване на главата на бедрената кост и последващо субликлазиране.

    Прогресивно хип остеоартрит клиничен преглед разкрива от пряк ударни бедрото при ходене, писти, клекнал, в легнало положение, когато подслушвани по петите.

    Терапия на остеоартроза на тазобедрената става

    Лечението на коксартроза съгласно схемата е идентично с терапията на други групи от остеоартрози (например метастарсофалангеална връзка) и преследва следните цели:

    1. Отстраняването на болка и vospaleniy.V този случай, ненаркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, Movalis, мелоксикам, и т.н.). Тези лекарства потискат производството на простагландини, намаляват възпалението и намаляват болката. Те могат да се използват както под формата на ректални супозитории, таблетки, мехлеми, така и под формата на инжекционни форми с тежестта на синдрома на болката и възпалителните промени.
    2. Подобряване на микроциркулацията в засегнатите стави В този случай е посочено използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Предписан е CURANTIL 25 mg 3 пъти дневно в продължение на 14-28 дни, Lyoton - локално 2-3 пъти дневно в продължение на 14 дни.
    3. Подобряване на структурата на хрущял tkani.Bazisnoy терапия при лечение на остеоартрит на тазобедрената става е хондропротектори на употреба. Те ефективно възстановяват хрущялната тъкан, така че употребата им се препоръчва на всеки етап от заболяването. Най-оптималната схема е комбинацията от хондроитин сулфат и глюкозамин. Продължителността на лечението трябва да бъде не по-малко от 6 mesyatsev.Lechebnaya гимнастика в остеоартрит на бедрото предотвратява атрофия на свободните мускули. Също така, терапевтичните упражнения са един от основните начини за рехабилитация. Те обаче не трябва да се придружават от тежки товари, които водят до увреждане на хрущялната тъкан. Примери за такива упражнения могат да бъдат:
      • кръгови движения на тазобедрената става;
      • огъване и удължаване на тазобедрената става;
      • колоездене, уроци по плуване и др.

    Резултатите от класовете за физиотерапия са значително намаляване на болезнените синдроми, увеличаване на изминатото разстояние без болка и допълнителна подкрепа и подобрение на състоянието на групите на ставите.

    Лечение на остеоартроза на тазобедрената става: симптоми Дали ставите болят?

    Характеристика на разпространението му при лица над 40 години. Механизмът на развитие на патологичния процес се дължи на свързаните с възрастта промени в хилярния хрущял на тазобедрената става. В резултат на това - нарушаване на целостта със загуба на еластичност и осификация, което води до нарушаване на движението и деформация. Следователно, заболяването се нарича деформиращ остеоартрит на тазобедрената става.

    симптоми

    Клиничната картина на заболяването зависи от етапа на процеса.

    Симптоматично оскъдно. Основната проява е болка в областта на засегнатата става, само с упражнения с умерена интензивност. В покой болките преминават или могат да бъдат с неудобен характер.

    Остеоартритът от 2-ра степен на тазобедрената става се характеризира с повишена болка, която нарушава пациента в покой. Движенията увеличават болката. Има незначителна сутрешна скованост, намаляваща до вечеря. Вече има ограничение на мобилността в съвместното предприятие.

    Болка постоянно, скучен характер. Острите движения с рязко ограничаване на мобилността в ставата. Слабостта се отбелязва. Глутеусът и hamstring са атрофирани, отпуснати. Деформацията в областта на ставата е ясно видима.

    Терминален стадий на заболяването. Характерно образуване на сраствания между главата на бедрената кост и тазовата кост (анкилоза), което води до пълно унищожаване на формулирането и невъзможността за съкращаване движения на крайниците. Това са най-тежките симптоми на остеоартроза на тазобедрената става.

    лечение

    Преди лечението на остеоартрит на тазобедрената става, се определя етапът. При 1-2 и дори 3 консервативно лечение е възможно. Моите пациенти използват доказани средства, които могат да се отърват от болката за 2 седмици без много усилия. Етап 4 показва операцията.

    Лекарства за остеоартроза на тазобедрената става

    Нестероидни противовъзпалителни средства (ортофен, ревуксиб, мовалис); Хормонални препарати (кеналог, дипроспан, дексазон). Може би системното им приложение, както и директното въвеждане на засегнатото съединение; Хондропротекторите са лекарства, които подобряват трофиката на ставния хрущял. Инжекционните форми позволяват тяхното вътрешно-артикуларно инжектиране. Най-ярките представители на групата: alflutop, structum, arthron, teraflex.

    физиотерапия

    При лечението на остеоартрит на тазобедрената става е широко използван електрофореза противовъзпалителни лекарства, фонофореза с мехлем hondroksid на съвместното областта, както и масаж, физиотерапия, вода терапия.

    Оперативно лечение

    Най-ефективната операция е ендопротезата на тазобедрената става. Същността на метода се състои в отстраняване на засегнатата става с по-нататъшна замяна с изкуствена протеза. Операцията връща на пациента движението на засегнатия крайник и възможността за самостоятелно движение.

    Упражнения и гимнастика за остеоартрит на тазобедрената става

    Положителният ефект от тези процедури е да се подобри промиването на синовиалната течност на всички стави, което подобрява техния трофичен. Но неправилно извършената гимнастика може да влоши състоянието на пациента. По-ефективно е провеждането на такива процедури под наблюдението на лекар.

    Характеристики на гимнастика за остеоартрит на тазобедрената става:

    • Статичният характер преобладава над динамиката;
    • Гладко изпълнение, с изключение на внезапните движения;
    • Изключване на аксиални натоварвания върху съединението;
    • Появата на болезненост е противопоказание за упражняване;
    • Задължителна продължителност и редовност на изпълнението;
    • Преди и след упражненията задължителен светлинен масаж на ставата;
    • Използване на водни процедури след гимнастика.

    упражнения

    Началната позиция е на гърба на пода. Максимално огънете един крак в коляното и тазобедрените стави и редувайте. 10 пъти. След това последователно огъва краката си в коляното, за да дръпне ръцете си до корема му. Изправете. Огънете двата крака в колянните стави, петите заедно на пода. Повдигнете таза 8-9 пъти; Началната позиция на корема. Гъвкавост на крака в коляното с тазобедрената част над пода, алтернативно 8-9 пъти; Началната позиция отстрани. Повдигане на изправения крак последователно на 9-10 r. Началната позиция седи на стол. Краката заедно. Захващане на топката между коленете 9-10 пъти.

    Остеопорозата на тазобедрената става - това, което трябва да знаете

    Остеопороза на тазобедрената става

    Остеопорозата е патология на костната тъкан, в която се измиват калций и фосфор. Това прави костите порести и слаби. При остеопороза има повишен риск от фрактури. За да се разбие костта, е възможно обичайно натъртване, повдигане на товар с тегло около 10 кг или падане от височина на собствената височина на тялото. Жените са по-често остеопороза след менопаузата.

    Остеопорозата на тазобедрената става не се различава по своя произход от остеопорозата на останалите кости. Особено след като остеопорозата обикновено засяга всички кости на скелета. Уязвими при остеопороза на тазобедрената става стават шийката на бедрената кост. Фрактурата на шийката на бедрената кост при възрастни хора често завършва с фатален изход. Често само ендопротезата помага да се възстановят функциите на тазобедрената става.

    симптоми

    Фактът, че пациентът развива хип остеопороза (кости, които образуват този съвместен), е възможно в случай, че разкрива въздействието на праговите фактори или симптоми се появят:

    болка в костите на скелета - прешлен, сакрум, ребра; конвулсии в скелетните мишки, особено през нощта; промени в стойката (наклон), които се появяват на пациента след 40 години; забележимо намаляване на растежа - причина за това явление са компресионните фрактури на гръбначните органи в гръдния и лумбалния участък.

    Преди да започнете лечение за остеопороза на тазобедрените кости и процеса на система в организма, трябва да се извърши цялостен преглед, който трябва да включва:

    денситометрия - определяне на костната плътност; Рентгенография и томография на костите на скелета, за да се изяснят основните огнища на разреждане в костната тъкан; лабораторни изследвания - определяне на калций в кръвния серум, фосфор, алкална фосфатаза, естроген, паратироиден хормон, тироксин, инсулин, хидрокортизон и негови производни.

    Диагнозата на остеопороза може да бъде направена само ако промяната в костната плътност е повече от 2,5 градуса, преди да достигне тази граница, те диагностицират остеопения.

    Храната за остеоартрит на тазобедрената става е тук.

    Йога с остеоартрит на тазобедрената става http://sustavprof.ru/lk/fiziolechenie-pri-artroze-tazobedrennogo-sustava.html.

    доказателства

    1. Основните признаци на остеопороза включват:

    - Болка в костите. Най-често възниква болка в гръдния кош или в гръбначния стълб. Болката боли и трае известно време, след като човекът лежи;

    - намаляване на растежа. Този симптом се дължи на т.нар. "Потъване" на прешлените, поради намаляването на тяхната височина;

    - загуба на тегло.

    2. Непреки признаци на остеопороза включват:

    - крампи в нозете и краката, възникващи през нощта;

    - появата на голямо количество плака върху зъбите;

    - Бърза умора и постоянно чувство на умора;

    - повишена сърдечна честота;

    Лечението на остеопорозата се извършва чрез поддържане на здравословен начин на живот и приемане на предписани медикаменти.

    дифузен

    В тялото често се провалят в работата, малко, че ще отида, а не толкова развиват усложнения, преминаващи през сериозни заболявания. Днес ние говорим за остеопороза, т.е. един от нейните видове е дифузен, когато има нарушение в процеса на образуване на костна субстанция, може да се образува подобно заболяване. Тя може да бъде открита с помощта на рентгенов лъч.

    Причината за заболяването може да служи, предавани преди това заболявания или употребата на определени лекарства по време на лечението. От това може да има миелом - тумор, състоящ се от тъкан от костен мозък. На фона на това заболяване се формира дифузна остеопороза, която е вторична на основното заболяване. Често ще почувствате силна болка в костите, но патологичните фрактури може да не се проявяват.

    Основните причини за болестта са:

    - Нарушение на щитовидната жлеза и ендокринна система tselom.- тялото просто не получава достатъчно калций, за да завърши работата. Можете да задейства неразумно желанието болест, за да отслабнете или да има желание да бъде вегетарианец Страхотно, ограничавайки по този начин kaltsii.- му Може би имате проблеми, свързани с процеса на формирането на костите.

    - Припадъци прасците и краката, особено nochyu.- повишена чупливост на ноктите може да бъде първият zvonochkom.- болки в костите и долната част на гърба, както и сърцебиене.

    - Осигуряване на тялото с калций и достатъчно повишаване на костната маса - Прием на наркотици, здравословна диета, физическа активност.

    Предотвратяването на лечението може да започне в ранна възраст, за да се изключи развитието на сериозно заболяване. пациентът може да страда от непоносими болки, но понякога хората не могат да знаят, че той е болен, тъй като прагът не е клинично проявена без усложнения на цялостната структура на скелета. Ако смятате, че нещо не е наред, не забавяйте или забавяйте посещението на лекаря или по-скоро веднага потърсете помощ.

    Независимо от причините за развитието на остеопороза, задължителните компоненти на лечението са:

    Физиотерапия упражнения: помага за активиране на метаболитните процеси в костите, възстановяване на мобилността на ставата и мускулна сила. Нормализиране на храненето. Останете на слънце (ви позволява да активирате производството на витамин D). Лекарства, предписани от лекар: препарати от калций и витамин D3 (или активните му метаболити); бифосфонати и др.

    гимнастика

    Пациентите с остеопороза също не трябва да забравят колко е важно за тях ежедневно да упражняват специални упражнения. Основната му задача е да укрепва мускулите, поддържайки костната маса в нормално състояние.

    Гимнастическите упражнения на този комплекс в зависимост от натоварването могат да бъдат разделени на 3 вида:

    динамично, включително ходене по стълби, ходене, танци, гъвкавост, осигуряване на стречинг на мускулите, съпротива, включително класове по бара и плуване.

    Когато правите упражнения, пациентът не трябва да се претоварва - това е медицински комплекс, а не спортен курс. Не правете внезапни движения, дрънкане. Трябва да се обърне по-голямо внимание на коректността на всяко упражнение, умерен ритъм на обучение. За да изпълнявате основните упражнения за терапевтична гимнастика, няма да е необходимо да ходите в салона - те могат да се изпълняват у дома, в добре проветриви помещения. Препоръчителни упражнения

    А сега помислете за някои от препоръчителните упражнения за остеопороза:

    Един крак се връща обратно, с ръце на колана. На втория крак, наведен в колянната става, се извършва клякам. Броят повтаряния е 4, след това краката се променят. Ръцете са издигнати до раменете, огънати в лактите, след което лопатките са събрани. В легнало положение краката се правят чрез прогресивни кръгови движения (велосипед). Легнете отдясно, максимално повдигнете левия крак, задръжте го в това положение за 10 секунди. След това повторете упражнението, разположено от лявата страна. Застанете на четири крака, трябва да повдигнете по двойки в дясната ляв ръка на крака, лявото рамо на дясното рамо, фиксирайте в повдигнато положение за 5-8 секунди. Постоянни, краката - по ширината на раменете, бавно правят ъглите на тялото надясно и наляво.

    Тези и други упражнения, които пациентите могат да изпълняват у дома. Лечението за остеопороза ще бъде много по-ефективно, ако следвате диета, обогатена с калций, и изпълнявате комплекс от терапевтична гимнастика. Добър резултат ще бъде комбинацията, използвана за предотвратяване на заболяването.

    Упражненията, които се извършват систематично в продължение на дълъг период, могат да укрепят мускулната и костната тъкан, което значително ще увеличи шансовете на пациента да се възстанови и да се освободи от проблемите, свързани с остеопорозата: повишен риск от нараняване и костни фрактури. Когато започнете лечението, не забравяйте, че само този, който ще бъде на път, може да преодолее пътя.

    внимавайте за вашата диета. Храната трябва да бъде балансирана, богата на протеинови храни и фибри;

    избягвайте вредните храни и богатите на холестерол храни;

    да се откаже от прекомерно използване на алкохолни напитки и тютюнопушене;

    през лятото да вземете слънчева вана. Ултравиолетовите лъчи стимулират производството на витамин D в организма.

    Зареждане и упражнения терапия за остеоартрит

    Вие сте тук

    Начало / Упражнение / Зареждане и упражнения терапия / Зареждане и упражнения терапия за остеоартрит Артрозата е заболяване, което изисква сериозно и сложно лечение. Само лекарствата не могат да бъдат излекувани. Освен това е необходима терапия за зареждане и упражнения за остеоартрит.

    Какво трябва да знаете за терапията с упражнения

    Преди да започнете курсовете, трябва да обърнете внимание на следните точки:

    1. Гимнастичните упражнения могат да се извършват, когато болестта е в ремисия. В този случай трябва да липсва нежност и възпаление. Неспазвайки това правило, много хора подлагат ставите си на необратими промени, което води до влошаване на благосъстоянието като цяло;
    2. Зареждането и упражненията за остеоартрит на колянната става трябва да се извършват само с разрешение на лекаря. Това важи за всички възможни дейности, включително тези, описани в тази статия. Някои движения могат да навредят на определен етап. Всички упражнения са координирани със специалисти;
    3. Физическата култура е предназначена да зарежда само мускулите. Не се препоръчва да се упражнявате, което включва значителна част от засегнатите райони. Такива действия не могат да се извършват, освен ако не е получено разрешение от лекар;
    4. Товарите в повечето случаи трябва да са статични. Това означава, че не трябва да има динамика, а по време на движенията се налага да спре за известно време в определена позиция. Този товар спомага за укрепването на мускулите и предотвратява износването на ставите.
    5. Физиотерапията е ефективен метод за борба с артрозата, която не изисква парични разходи. В тази връзка се препоръчва да се взимат сериозно изпълнението на всяко упражнение.

    Зареждане и упражнения терапия за остеоартрит - полезни препоръки

    • Необходимо е всеки ден да се изпълняват правилно всички предписани упражнения;
    • По-добре е да се изоставят движения, които имат значително натоварване върху болните части на крайниците, и само тези, които допринасят за напрежението на мускулите, без да се засягат ставите;
    • Между подходите е желателно пълно отпускане на крайниците, което най-добре се постига в легнало положение;
    • Когато зареждането и упражненията за остеоартрит на раменната става и други заболявания са завършени, можете да направите лек самомасаж на ръцете и краката. Необходимо е да се погали и да се запушат крайниците с внимателни движения. Не се препоръчва да се прекалява тази процедура, по-добре е да се намали силата на налягането до минимум. При артроза по време на масаж можете да използвате специални кремове.

    Първото упражнение

    Пациентът трябва да лежи на стомаха си. Краката трябва да се държат прави и ръцете да се поставят по тялото. Гладко повдигнете един крак на височина от 15 см от пода, за да го държите в това положение поне за половин минута. След това бавно го спускайте, напълно се отпуснете. След това повторете същото действие с втория долен крайник. За всеки крак, направете упражнението 1 път. Той действа положително на коленете и е приложим като гимнастика и упражнява терапия за остеоартроза на тазобедрената става. Упражнението има допълнения. Можете да изпълнявате 20 такива движения, като държите крака в продължение на не повече от 2 секунди във въздуха. В този случай всеки крак трябва да остане за няколко секунди, когато се върне в първоначалното си положение (на пода). Важна забележка - необходимо е да се извършват същите движения и за двата крайника.

    Второто упражнение

    След това можете да вземете легнало положение на пода, но вече да се огъвате един от краката в коляното. Ъгълът на завоя трябва да е прав. След това огънете крайника на височина 10 см и останете така за половин минута. Спуснете крака и отпуснете мускулите. Направете почивка за кратка почивка и повторете същото с другия крак. Достатъчно е да направите упражнението 1 път от всяка страна. Същата такса може да бъде дадена динамика, задържайки повдигнатото коляно не повече от 1-2 секунди за 10-20 пъти за всяко съединение.

    Третото упражнение

    Ако пациентът е физически развит и има издръжливост, тогава тази такса ще работи. Ако възникнат трудности при внедряването, по-добре е да го изоставите. Легнете на пода и повдигнете изправените крака на не повече от 15 см от пода. Гладко разреждайте и намалявайте крайниците, като ги държите във въздуха. Така че направете до 10 пъти с бавен темп, без да спускате краката си.

    Движение 4

    Легнете на пода с дясната страна, като огънете правилното коляно. Повдигнете левия крак под ъгъл 45 градуса, задръжте го в това положение за половин минута. Спуснете го бавно, отпуснете се. Направете подобно движение за обратната страна. Натоварването на крайниците при изпълнението на тези действия трябва да бъде същото.

    Пето упражнение

    Седнете на стол, издърпайте и вдигнете един от краката до максималната възможна височина. Задръжте в тази позиция за 1 минута. След това бавно върнете крака в първоначалното му положение. Необходимо е напълно да се отпуснете мускулите. Тази такса се извършва до 3 пъти на крак.

    Упражнение 6

    Като държите на гърба на един стол, изкачете се до пръстите си. Задръжте за 1 минута, върнете се към началната позиция. Достатъчно 1 път.

    Средно osteartroz (хип остеоартрит) развива след патологичното дислокация на бедрото, дисплазия, Perthes заболяване, assepticheskogo некроза на костите, възпаление на ставите, механична травма на бедрената кост (натъртване, фрактура, и така нататък.).

    Как се развива болестта?

    Един от елементите на ставата е еластичният хрущял - той е отговорен за безопасното движение на костите един спрямо друг по време на движението (не позволява трептене, което води до образуването на микрокредити). Поради влиянието на отрицателните фактори, хрущялът губи еластичността си и с развитието на болестта ставния хрущял е напълно изтрит. В резултат на това се образуват костни елементи, които се прилепват един към друг, се образуват остеофити и започва прогресията на деформирането на остеоартрита на TBS.

    Как да разпознаете болестта

    Един симптом не е достатъчен, за да се направи точна диагноза, поради което инструкциите за диагностика са допълнително предписани.

    На различните етапи на остеоартрита на тазобедрената става се характеризира с различни симптоми. Има три степени на развитие на остеоартрит:

    Как се лекува заболяването?

    Как да се лекува остеоартрит на тазобедрената става? На първо място, е необходимо да се направи диагностика и да се определи причината и стадия на заболяването - това е направено в резултат на диагнозата (извършване на лабораторни изследвания на кръвта, рентгенови лъчи, изучаването на симптомите). Методите за лечение, които лекарят избира в зависимост от общото благополучие на пациента, степента на увреждане на ставите, интензивността на проявата на симптомите. Целта на лечебните процедури е напълно да се уреди причината за заболяването. Задачи на лечението:

    • намаляване на болката;
    • подобряване на храненето на костната тъкан на тазобедрената става;
    • подобряване на притока на кръв в увредените тъкани;
    • да се намали натоварването на увреденото бедро;
    • укрепване на мускулната рамка;
    • увеличаване на мобилността на крайниците.

    Хирургическата хирургия се извършва само ако никакви други консервативни методи не са довели до положителен резултат.

    Терапевтичното лечение на остеоартрит започва с назначаването на лекарства: