Списък на силните болкоуспокояващи за онкологията

За анестезия в онкологията се използват следните лекарства:

  1. Ненаркотични;
  2. лекарства;
  3. Адювант (спомагателно).

При злокачествени неоплазми болезнените усещания се различават по интензитет. Ако пациентите получат лека, тежка, умерена болка, е разработен уникален подход за лечение на тези състояния, включително следните стъпки:

  1. Силни опиати за облекчаване на синдрома на силна болка;
  2. Слаби опиати с ниско съдържание на лекарства;
  3. Спомагателни средства за облекчаване на болката.

За първи път опиатите в онкологията започнаха да се използват след химическата изолация на мак от мак. Постепенно фармацевтичната индустрия разпределя силни наркотични аналгетици:

Назначен да спре само най-силната болка по предписание на лекар по форма на строга отчетност. Специалистите за изхвърлянето на такива вещества трябва внимателно да обяснят необходимостта от назначаване.

Малка концентрация на лекарства съдържа трамадол, кодеин. Такива слаби опиати често се предписват за онкология с различна локализация.

Общата тактика за назначаването на тези средства включва използването на слаби наркотици в началото. Само ако не спрат синдрома на болката, трябва да използвате силни опиати. Подходът помага да се избегне зависимостта от наркотици. По време на лечението трябва да се оценят нежеланите реакции.

Силно лекарство за болка: списък с описание

Диаморфин в онкологията

Позовава се на група наркотични опиати. Лесно разтворим във вода. Той се използва за лечение на нелечими пациенти с рак, когато синдром на силна болка прави живота труден. На всеки 24-48 часа сестрата сменя спринцовката.

Морфин в тумори

Морфинът е силно упойващо лекарство, но може да се използва след 2-3 часа, което позволява оптимален избор на терапевтична доза за пациента. В началните етапи се въвеждат малки концентрации. Постепенно се нуждаете от доза, която елиминира трайно болката в туморите.

Фентанил е синтетичен агент за интравенозно приложение. В началните етапи е необходимо постигането на терапевтична концентрация в кръвта, така че повторното въвеждане на лекарството ще отнеме 72 часа.

Противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства за ставите

При болка в ставите най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Механизмът на действие е блокирането на циклооксигеназата, ензим, отговорен за образуването на възпалителна реакция. Таблетките НСПВС имат изразен страничен ефект върху чревната стена. Блокада на циклооксигеназата се извършва не само в центъра на възпалението. Нарушаването на секрецията на слуз от чревната стена води до дразнене, когато е травмирано от големи частици храна. На фона на нестероидните противовъзпалителни лекарства пептичната язва се влошава. За да се предотврати отрицателният ефект на противовъзпалителните лекарства върху стената на стомаха, се предписват блокери за стомашна секреция (омепразол, ранитидин).

Най-често срещаните представители на групата (диклофенак, ибупрофен, аспирин).

Стероидните противовъзпалителни средства за лечение на стави се предписват при ниска ефикасност на нестероидни аналози. Преднизолон и дексаметазон трябва да се прилагат и да се отменят бавно, тъй като кората на надбъбречната жлеза се използва за външно приложение на хормони.

Анестетици за рак

При умерена болка в началните етапи е по-рационално да се извършва анестезия с нестероидни лекарства - индометацин, бруфен, напрозин, волтарен. Когато се използва заедно с аналгетици, синдромът на болката, който се появява, когато метастазите на костните тумори се потискат. При многофункционални увреждания не е възможно да се премахне болката от слабите лекарства. Само силните болкоуспокояващи са възможността за постоянно облекчаване на болката.

На фона на прогресията на заболяването, ненаркотичните аналгетици отказват да работят ефективно. Пристига критичен момент, когато максималното увеличаване на дозата не премахва болката. Ситуацията е точка за преход към втория етап на антитуморно лечение. На този етап се предписват следните лекарства:

За употреба в дома, тралмол (трамадол) е доста удобен. Редовното използване на лекарството е достатъчно, за да се улесни умерена и силна болка в тумора. Въпреки това, идва момент, когато слабите опиоиди не са достатъчни за лечение. След това отидете на употреба на наркотици болкоуспокояващи.

Към тази група лекарства са включени следните опции:

В допълнение към описаните по-горе аналгетици, широко се използват спомагателни средства: антиконвулсант, антихистамини, антидепресанти.

Най-мощните болкоуспокояващи за онкологията

Най-мощните болкоуспокояващи:

  1. Buprinorfin;
  2. фентанил;
  3. Суфентанил.

Употребата на лекарства е рационална, когато силни наркотични аналгетици не могат напълно да премахнат болката в туморите.

Фентанил от силна болка с подуване

Фентанил принадлежи към групата на опиоидните наркотични аналгетици с изразен аналгетичен ефект. Не се прилага за деца!

Механизмът на действие е стимулирането на опиоидните рецептори.

Показания за употребата на фентанил:

  1. премедикация;
  2. leptoanalgesia;
  3. Силен синдром на болката с тумор.

За лечение на стави, фентанил не се използва.

Противопоказания за употребата на фентанил:

  • наркомания;
  • Нарушение на дихателния център;
  • Бронхиална астма;
  • Акушерски операции;
  • Свръхчувствителност;
  • бронхоспазъм;
  • Твърдост на тилната мускулатура;
  • Брадикардия.

При подготовката за операцията, интравенозно инжектиране на 0.05-0.1 mg от лекарството 15 минути преди анестезия. Деца в подготовка за хирургическа интервенция - 0,002 mg на килограм тегло.

Следете внимателно съхранението на лекарството - не надвишавайте 2 години. Ако структурата на активното вещество е счупена, е възможно смъртоносен изход.

Бупренорфинът е най-мощната анестезия за тумори

Бупренорфинът се предлага като разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение, таблетки под езика, трансдермална терапевтична система.

Противопоказен агент при следните патологични състояния:

  • Зависимост от наркотици;
  • Свръхчувствителност към компонентите;
  • Деца до 12 години;
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Токсична психоза;
  • Хиперплазия на простатата;
  • алкохолизъм;
  • Намаляване на уретрата.

Бупренорфин се прилага под езика при 0,2-0,4 mg след 7-8 часа, интравенозно, интрамускулно - бавно при 0,3-0,6 mg в продължение на 6-7 часа. За деца след 12 години максималната доза е 0,25 mg на килограм телесно тегло.

Механизмът на действие е kappa агонист, mu-опиоидни рецептори. В сравнение с морфина, респираторният център е по-малко депресиран. Намалението на лекарствената зависимост от бупренорфин се наблюдава в по-малка степен.

Страничен ефект на бупренорфин:

  • Намаляване на налягането;
  • Главоболие;
  • Сухота в устата;
  • изпотяване;
  • Гадене и повръщане;
  • Инхибиране на дихателния център;
  • Кожен обрив;
  • Сънливост.

След като използвате продукта, трябва да внимавате при шофиране. Намаляването на психомоторните реакции затруднява концентрирането на вниманието при лечението на лекарството.

Съвременни принципи на лечение на болковия синдром при ракови заболявания

За дългосрочна терапия, морфинът не е подходящ. Кратката продължителност на лекарството изисква постоянно прилагане на лекарството. Продължителността на морфина е около 4 часа, което изисква инжекции около 6 пъти на ден. У дома процедурата не може да бъде извършена поради опасността от негативни последици.

Оралните варианти на морфин сулфат под формата на забавени таблетки от 100, 60, 30, 10 mg (делтарт, скенан, MST) имат удължено действие. Цената на лекарствата е висока, но те едва ли ще заменят фентанила.

Трансдермалната терапевтична система "dyurogesic" решава въпросите за многократното инжектиране на наркотични аналгетици в онкологията. Пластирът съдържа мощен депа от фентанил. След залепване върху кожата, лекарството постепенно навлиза в кръвта, която осигурява анестезия за 72 часа. След това кръпката се променя на нова. Средства за внос, така че е скъпо.

Използването на гореописаните лекарства не разрешава всички проблеми на синдрома на болката в случай на онкологична болка. Има сериозни болки с уникални патогенетични механизми:

  1. Невропатична болка;
  2. Синдром на симпатикова болка с феномена на алодиния (силна болка със стимулация от небесните стимули);
  3. Пароксизми на болката;
  4. Укрепване на вазомоторни и трофични разстройства след болезнена атака.

Синдромът на патологичната болка се формира поради пренасищане на централната и периферната структура поради наличието на източник на стимулация на рецепторите на болката. Те могат да бъдат тумор, хронично възпаление.

Кодеин със силна болка от подуване

Кодеин (метилморфин) - едно от най-разпространените лекарства от тумори, определени в началния стадий на заболяването. Според съществуващите подходи - не предписвайте незабавно силни наркотични вещества, ако пациентът има силна болка с нефункциониращ рак. Кодеинът е средно опиоид. Структурата наподобява морфин, но механизмът на действие е по-слаб. Възможно е активно да потисне рефлекса на кашлица поради блокада на възбуда на центъра на мозъка.

Често се предписва като антитусивно лекарство заедно с хипнотици и успокоителни средства. Тя се предписва на деца на 0,01-0,03 грама наведнъж. Максималната еднократна доза за възрастни е 0,05 грама. През деня е рационално да се използват 0,2 грама от лекарството.

Сериозният страничен ефект на лекарството, който затруднява дългосрочното използване на кодеин, е формирането на пристрастяване. При повторното използване възниква "кодеризмът".

Да не се прилага при деца под 2-годишна възраст, за да се избегнат усложнения. Формата на освобождаване - таблетка от 0,015 грама, отнасяща се до списъка Б.

Съставът на лекарството включва метилморфин, който се получава синтетично, но се съдържа в опиум.

Кодеинът е във въздуха, слабо разтворим във вода. Алкохолните и водните разтвори на метилморфин се характеризират с алкална реакция.

Фармакологичната група от агенти е не само наркотично аналгетично средство. Кодеинът се отнася до антитусивни лекарства, предписани за деца с магарешка кашлица. Поради отстраняването на бронхиалните спазми, лекарството се използва за лечение на белите дробове и бронхите.

Използването на централни анестетици със силен аналгетичен ефект без препоръка от лекар е опасно. Дори и при назначаването на опиоид, дайте лекарството по-добре от квалифицирани медицински сестри в болнична обстановка. Подходът позволява на пациента да осигури необходимата спешна помощ и реанимация за усложнения.

Всяка от горепосочените данни не може да се тълкува като ръководство за действие. Решението за назначаването и честотата на приемане на средства се приема само от лекаря. Определянето на дозата и начините на употреба при пациенти с тежка болка на фона на онкологията често се извършва от медицинската консултативна комисия.

Аналгетик за онкология 4 етапа: списък с лекарства

За днес злокачествените заболявания са една от най-ужасните диагнози. Той плаши не само възможността за фатален изход, но и цялата известна информация за силната болка. Трябва да се отбележи, че всеки от раковите пациенти в някакъв етап се сблъсква с това състояние.

Следователно, анестетикът за онкологията на 4-ия етап е неразделна част от терапевтичните мерки. Според статистиката повече от половината от пациентите на етап метастатично проникване имат недостатъчен контрол върху синдрома на болката. Около една четвърт всъщност не умират от рак, а от непоносима болка.

Първоначална оценка на състоянието

Комплексната оценка е най-важната стъпка за успешното управление на болезнените усещания. Тя трябва да се извършва редовно и да включва такива компоненти като:

  • строгост
  • продължителност;
  • на качеството;
  • местоположение.

Пациентът ги определя независимо, въз основа на индивидуалното възприятие. За пълна картина тестването се извършва на определени интервали от време. Мониторингът отчита не само субективните усещания, но и ефекта от предишното лечение.

За да се улесни адекватната оценка, скалата на интензивността на болковия синдром се използва от 0 до 10: 0 - отсъствието му, 10 - нивото на максимално възможно търпение.

Видове болка в онкологията

Информация за разновидностите на ракова болка ви позволява да изберете правилните методи на управление. Лекарите разграничават 2 основни типа:

  1. Ноцицептивната стимулация на болката се предава от периферните нерви от рецепторите, наречени ноцицептори. Тяхната функция включва прехвърляне към мозъка на информация за травма (например инвазия на костите, ставите и т.н.). Това се случва от такъв вид:
  • соматичен: остър или тъп, ясно локализиран, болезнен или констриктивен;
  • висцерален: лошо дефиниран, дълбоко със симптоми на натиск;
  • свързани с инвазивни процедури (пункция, биопсия и т.н.).
  1. Невропатичният е резултат от механични или метаболитни увреждания на нервната система. При пациенти с прогресивен рак може да бъде резултат от инфилтрация на нервите или корените на нервите, както и от ефекта на химиотерапевтичните средства или лъчевата терапия.

Трябва да се има предвид, че онкологичните пациенти често имат сложна комбинация от синдром на болка, която се свързва както със самото заболяване, така и с лечението.

Какъв вид аналгетик за онкология на 4-и етап е по-добър?

Повече от 80% от раковите заболявания могат да бъдат контролирани с евтини перорални препарати. Те се определят въз основа на вида болка, техните характеристики, места на произход:

  1. Средствата, които се основават на вида, включват:
  • Ноцицептивната болка реагира сравнително добре на традиционните аналгетици, включително нестероидните противовъзпалителни лекарства и опиоидите.
  • Невропатичният болков характер на метастазния тумор е труден за лечение. Ситуацията обикновено се решава с антиепилептични лекарства или трициклични антидепресанти, които моделират действието чрез разпространение на такива химични невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.
  1. VOZ предлага такава анестетична стълба за системно управление на онкологичната болка, в зависимост от тежестта:
  • прага на болката се определя по скала до максимум 3: неопиоиден група, често съставени от конвенционалните аналгетици, по-специално "парацетамол", стероидни лекарства, бисфосфонати;
  • болката се увеличава от лека до умерена (3-6): група медикаменти се състои от слаби опиоиди, например кодеин или трамадол;
  • Самочувствието на пациента и усложнява се увеличава до 6: терапевтични мерки очакват силни опиати, като "Морфин" "оксикодон" "Оксикодон" "фентанил", "Метадон" или "Оксиморфон".
  1. Съответствието на групата лекарства и индикациите за употреба включва:
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства: болка в костите, на меките тъкани инфилтрация, хепатомегалия ( "аспирин", "ибупрофен");
  • кортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, компресиране на нервите;
  • антиконвулсантите са ефективни при паранеопластична невропатия: Габапентин, Топирамат, Ламотригин, Прегабалин;
  • местните анестетици действат локално, облекчават дискомфорта от локални прояви, например язви в устата, причинени от химиотерапия или радиационна терапия.

Първа линия анти-болка лекарства за онкология на четвъртия етап

Използва се за леки болезнени усещания. Сред тях са:

  1. Противовъзпалителни: "Ацетаминофен" (парацетамол), "Аспирин", "Диклофенак" и т.н. Действа заедно с по-мощни средства. Може да повлияе на работата на черния дроб и бъбреците.
  2. Стероидите ("преднизолон", "дексаметазон") са полезни за облекчаване на болезнени симптоми, свързани с натиска на нарастващ тумор върху околните тъкани.
  3. Бисфосфонатите облекчават болката при злокачествени образувания на лактуалната и простатната жлеза, миелома, често срещан в костните структури.
  4. Селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 ( "Rofecoxib" "целекоксиб" и т.н.) - ново поколение на лекарства, които проявяват аналгетично и антитуморна активност, без да се засяга стомашно-чревния тракт.

Умерено лекарство за болка за рак в стадий 4

Те включват:

  1. Кодеинът е слаб опиоид, понякога предписан заедно с парацетамол или други лекарства.
  2. "Трамадол" е опиоиден препарат в таблетки или капсули, който се приема на всеки 12 часа. Максималната доза за 24 часа е 400 mg.

Съвременни болкоуспокояващи за рак от 4-ти

Те представляват силни опиати, сред които са:

  1. "Морфин" с бавно освобождаване на съдържанието, което позволява да се стабилизира състоянието на пациента за продължителен период от време.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" - синтетични опиати под формата на таблетки под езика, гипс, инжекции, таблетки.
  3. "Бупренорфин" - силен болкоуспокояващ, който се натрупва в кръвта след 24 часа.
  4. "Оксикодонът" е полезен за болки в костите или нервните тъкани.
  5. "Хидроморфон": съдържа се в капсули с незабавно освобождаване, ускорено действие и течност за инжектиране.
  6. "Метадон": добре контролира болката в нервите.

Анестетикът за онкология на 4-и етап се избира от онколога, разчитайки на индивидуалната ситуация и на всяка отделна медицинска история на пациента.

Анестетици за онкология

Болката е неразделна част от рака. В по-късните стадии синдромът на болката става болезнен и постоянен.

Хроничната болка натоварва живота на пациента, потискайки физическото и психическото му състояние. Проблемите с анестезията при болните от рак са много важни.

Съвременната медицина има широк арсенал от лекарства и други начини да се отървем от болка при злокачествени тумори. Тя може да бъде копирана в повечето случаи.

Помислете как да извършвате анестезия в онкологията у дома.

Онкология и болка

Болният синдром е един от първите симптоми, които показват прогресията на тумора. Болката причинява не само самия тумор, но и възпаление, което води до спазми на гладките мускули, невралгия, увреждане на ставите, постоперативни рани.

Болният синдром се проявява в III и IV етапа на заболяването. Но понякога това не се случва дори в най-критичните ситуации. Това зависи от вида и местоположението на тумора.

Ракът на стомаха и рака на гърдата при някои пациенти е асимптоматичен. Дискомфортът се проявява само когато метастазите започват да покриват костната тъкан.

Класификация на болката в онкологията:

  • по степен на интензивност: слаба, средна, силна;
  • шев, пулсиране, пробиване, изгаряне;
  • остри или хронични.

По произход:

  1. интуитивен. Синдромът се проявява в областта на коремната кухина, няма ясна локализация, дълга и болезнена. Като пример, е възможно да се определи болка в гърба с тумор в бъбреците.
  2. соматичен. Появява се в сухожилията, ставите, костите, сухожилията. Болките са глупави, трудно се локализират. Интензивността постепенно се увеличава. Започнете да притеснявате пациента, когато метастазите се образуват в костната тъкан, удряйки вътрешните съдове.
  3. невропатична. Болката се проявява поради нарушения в нервната система. Туморът пресича нервните окончания. Често се случва след лъчева терапия или операция.
  4. психогенна. Болката се безпокои при липса на физически увреждания в резултат на емоционално претоварване. Тя е свързана със страх, самообявяване. Той не се елиминира от анестетици.

Съществуват и "фантомни болки". Появяват се в частта от тялото, отстранена по време на операцията: в гръдния кош след мастектомия или ампутирана ръка, крак.

Специалистите не дават точно обяснение на това явление. Някои учени твърдят, че това е резултат от несъответствието на една част от мозъка, отговорна за чувствителността, от друга, отговорни за мисленето.

Болката е защитникът на тялото, предупреждава за проблеми. Но хроничната болка в онкологията потиска пациента в депресия, чувство на отчаяние, става пречка за нормалното функциониране на тялото.

Съвременната медицина счита това за патология, която изисква отделно лечение.

Анестезия в онкологията - не е един единствен път, система от процедури, която позволява на пациента да се поддържа социална дейност спира влошаване и психологическа потисничество.

Система за анестезия

В клиниката пациентите обикновено предписват трамадол в много ограничено количество. Ако наистина питаш, тогава Релания. Следващото предписание се издава само след 10 дни.

Но пациентите започват да страдат още преди изтичането на този период, тъй като често приемат неправилно болкоуспокояващи, несистематично.

Онкологичните пациенти започват да издържат на последно. И за да премахнете твърде много болка, е необходима много дозировка. Следователно, аналгетикът се консумира повече. Други започват да изискват най-силните лекарства с малки болки.

Приемните болкоуспокояващи за онкология трябва да започват с първата болка и не чакайте момента, в който болката може да бъде отстранена само с наркотици.

Специалистите на СЗО определиха следните етапи на лечението на наркотици, като облекчиха болката при пациенти с рак:

  • с лека болка - не-опиоидни аналгетици;
  • със засилен белодробен опиоид;
  • при силно - наркотично анестезиращо и адювантно лечение.

Нека разгледаме стъпките по-подробно:

  1. Първият. Лечението започва с ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): парацетамол, ибупрофен, аспирин, мелоксикам. Ако има болка в мускулите, ставите, тогава Диклофенак, Етодолак. Тези лекарства са в състояние да повлияят на периферните рецептори на болката. В първите дни на приемане на медикаменти понякога се причинява обща умора, сънливост, която може да се коригира чрез промяна на дозата. Ако хапчетата са неефективни, се правят инжекции.
  2. Вторият. Ако предишната терапия е неефективна, се използват слаби опиати: трамадол, кодеин. Ефектът настъпва върху опиатните рецептори на централната нервна система, ендорфините се заменят. Трамадол под формата на таблетки или инжекции се приема с лекарствата от предишната стъпка. Трамадол осигурява ефект върху централната нервна система и НСПВС - върху периферната нервна система.
  3. Третият. При постоянна болка се използват трети лекарства. Това са силни опиати. Ключът е "Морфин". Но може да бъде изхвърлен и по-пестелив. Например, бупренорфин (бупранал). Ефективността му е 50% спрямо морфина. Пиритамид (Dipidolor) е малко по-ефективен. Ефективността на фентанил (Durogesic) спрямо морфина е 75-125%. Ефектът идва почти веднага, но е необходимо да се следва ясна система. Дозата се увеличава постепенно.

Препоръки за облекчаване на болката от лека болка

Първо, вземете минималната доза от лекарството, препоръчана от Вашия лекар. Постепенно се увеличава. Ефектът на първите лекарства не е моментален.

Ако интензитетът на синдрома се запази на едно и също ниво, приемът продължава няколко дни. Не увеличавайте дозата.

Трябва да започнете с формуляри за таблетки. Проклятието продължава. Вземете хапчето след хранене, вземете го с мляко. Така че можете да спасите стомашната лигавица.

Ако болката не изчезне, аминизинът ще помогне да се засили аналгетичният ефект. При приемането на това лекарство е необходимо да се контролира кръвното налягане, пулса.

С противопоказания за орален прием или неефективност на таблетките, лекарствата се прилагат интрамускулно.

Анестезия с умерена болка

Ако първите лекарства са неефективни, те използват Tramadol (Tramal), кодеин.

Трамадол се освобождава под формата на таблетки и инжекции. Таблетките често причиняват гадене и други неприятни усещания. След това те се заместват с инжекции.

Трамадол трябва да се пие с нестероидни противовъзпалителни средства (Analgin, Парацетамол).

Ефективни таблетки Zaldiar и техните аналози. Те включват трамадол, парацетамол.

Следните инжекции са чести: трамадол с димедрол в една спринцовка, трамадол с реланил в различни спринцовки.

Необходимо е да се контролира кръвното налягане. Лекарството не се комбинира с МАО инхибитори (Fenelzin и други) и с наркотични аналгетици.

Елиминиране на силната болка

Наркотичните аналгетици се предписват, дори ако високите дози на трамадол и кодеин са безсилни. Въпросът за назначаването на такива лекарства се определя от консултация с лекар. Отнема много време.

И ако анестезията със слаби лекарства е неефективна, не можете да чакате синдромът на болката да стане непоносим.

Морфинът обикновено се предписва, но в някои случаи ефектът му е прекомерен. След като се свикне с морфина, повече наркотични аналгетици няма да имат подходящ ефект.

Преди Морфин е по-добре да вземете следните лекарства, които лекарите не винаги определят, трябва да бъдат запитани за това:

Всички тези мощни лекарства се предлагат само по лекарско предписание. Използвани интравенозно, интрамускулно или в трансдермални пластири.

Други методи за анестезия

При избора на метода за елиминиране на болката основният критерий е неговата ефективност и удобство за пациента. В миналото са били използвани инжекции. Но през годините на развитие на медицината методи са станали по-разнообразни.

Трансдермални пластири

Анестезиращите мазилки в онкологията са трансдермални приложения за кожата с активен компонент на наркотичен или ненаркотичен успокоител.

Матричен слой със съдържанието на лекарствения препарат и лепилото се прилага върху тъканната основа. Последният е залепен за кожата, когато е натиснат. Постепенното освобождаване на активното вещество се случва с течение на времето.

Когато проникват в кръвоносната система, аналгетиците проникват в централната нервна система, блокирайки предаването на сигнали за болка в мозъка. Благодарение на този ефект се осигурява персистираща анестезия.

Durogezik - една от най-често срещаните мазилки. Той е достатъчно тънък, има аналгетичен ефект. Пациентът може да го прилепи към кожата сам.

Той е предназначен за онколози с хроничен хроничен синдром. Не използвайте хора с временна болка след травма.

Тя трае около три дни. Мазилката е в състояние да потисне дихателния център, забавяйки сърдечния ритъм. Не прилагайте без разрешение от лекар. Лекарството може да причини тежко повръщане, еуфория. Пациентите са по-добре да заспиват.

Гипсовият Versasitis съдържа лидокаин. Ако инжектирате лидокаин интравенозно, той ефективно ще облекчи болката, но ще се отрази отрицателно на сърдечно-съдовата система, ще наруши чернодробната функция. Това е особено опасно за хората, отслабени от радиотерапията.

Ето защо приложението с лидокаин - най-добрият вариант за анестезия у дома.

Мазилката се нанася върху сухата кожа без повреди веднъж дневно. Болката обикновено отнема около половин час. Ефектът се усилва в продължение на четири часа и се поддържа, докато лечението се появи върху кожата. Не причинява дискомфорт, дразнене при приложението, зависимост от наркотици.

Предимства при използване на трансдермални пластири:

  1. Те се поставят и отстраняват безболезнено.
  2. Аналгетичният ефект се запазва за дълго време. Копчета без постоянно приложение на болкоуспокояващи.
  3. Някои пластири успокояват, помагат да заспи.
  4. Улеснете състоянието на пациентите с лоши вени, когато няма място за въвеждане на лекарства.

Преди употреба кожата трябва да се подготви. Може да се наложи да премахнете косата, да изплакнете кожата с топла вода, да я изсушите.

Отстранете защитното фолио от пластира и го натиснете за 30 секунди. Преди извършване на процедури с вода, трансдермалният пластир се затваря с водоустойчив филм.

Народни средства за защита

Анестетичните билки могат да помогнат и при онкологията. Но поради факта, че локализацията и типът на болковия синдром може да са различни, няма еднократна рецепта.

Но универсалното лекарство е тинктура от корените на аконита. Коренът е обелен, фино нарязан.

В буркан поставете чаена лъжичка суровини. Налейте бутилка водка там, поставете на тъмно място в продължение на 2 седмици. Разклатете ежедневно.

Филтрирайте, пийте под строгата схема: капка добавете в чаша чиста вода. Пийте преди да ядете. Всеки ден добавете капка. Така че 10 дни три пъти на ден. Продължете да лекувате още десет дни, след което постепенно намалете дозата до оригинала.

Други рецепти:

  1. Два пъти на ден 0,5 g мама на празен стомах, разреден във вода.
  2. Супена лъжица цветя от лайка настоявайте в чаша вряща вода, филтрирайте, пийте половината стъкло три пъти на ден.
  3. Вземете бульон съцветие plantain. 10 g суровина се прибавят към 250 ml вода. Загрява се във водна баня под капака в продължение на половин час, филтрира се.
  4. Пийте по 20 капки тинктура от пелин три пъти дневно. Чаена лъжичка пелин се изсипва с вряща вода, настояват половин час, филтрирайте, изпийте четвърт чаша три пъти на ден.
  5. Тинктура от семена и листа от хектар хълм. Част от суровините се настояват за 10 дни в пет части алкохол 70%. Пийте 10 капки на супена лъжица топла преварена вода три пъти на ден.
  6. Вземете прах от листата и семена от Datura обикновени с 0,3 g, измива се с преварена вода. Част от натрошените семена настояват 10 дни в пет части алкохол 70%, вземат две капки на супена лъжица топла преварена вода до пет пъти на ден.
  7. Вливане на Валериански корени. Една супена лъжица се изсипва в термос, излива се с вряла вода, настоява за нощта. Пийте супена лъжица три пъти на ден. Лечението ще облекчи болката, ще помогне да заспите.
  8. Духова тинктура от избелено черно ще облекчи болката, ще премахне спазмите.

Хората не могат да облекчат силната болка, особено в последните етапи на заболяването. Изтезаване на пациента да спре под въздействието само на специализирани медикаменти, предписани от специалисти.

Но в първите етапи на тревата може да бъде полезно. Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар. Най-ефективните билки обикновено са отровни. А малко отклонение от предписанието ще причини непоправима вреда на пациента.

Някои методи на анестезия в болница

  1. Спинална анестезия. Лекарството се инжектира в гръбначния канал, който временно "изключва" чувствителността на тактилната и болезнена чувствителност. Използва се морфин, норфин и други лекарства, които влизат в мозъка през цереброспиналната течност. Тази процедура изисква значителен опит от страна на лекаря.
  2. Епидурална анестезия. Лекарството се инжектира в епидуралното пространство, което се намира между твърдата част на матката и стените на черепната кухина. Методът се използва за елиминиране на болката при вторични промени в костите, липса на ефект от оралните и парентерални методи на приложение.
  3. Невролизата през стомашно-чревния тракт. Въведете лекарства през храносмилателния тракт. Процедурата е последвана от ендоскопски ултразвук. Методите се използват за онкология на панкреаса. Анестезията продължава около месец.
  4. неврохирургия. Остриета на гръбначния или черепните нерви, през които минават нервните влакна. Мозъкът вече не получава сигнали за болка. Няма загуба на моторни способности, но може да бъде трудно.

Има и други начини за елиминиране на синдрома на болката. Горните методи се използват, когато никакви други методи не помагат да се премахне непоносимата болка.

При по-поносим синдром пациентите се ограничават до приемане на лекарства под формата на таблетки или инжекции. Но силни болкоуспокояващи лекарства за онкология без рецепта обикновено не могат да бъдат закупени, тъй като самостоятелно избраните лекарства могат да бъдат безполезни или опасни.

Анестезия в онкологията

✓ Член, проверен от лекар

Болкови усещания в онкологията - явление, което причинява страдание и пациента, и неговите близки, които гледат мъчението. Съвременните лекарства могат да облекчат симптомите, но в повечето случаи не е лесно да се реши проблемът. В процеса на анестезия в онкологията, много тънкости и нюанси.

Анестезия в онкологията

Защо е важна темата за аналгезия с рак?

Много онкологични пациенти са запознати със ситуацията, когато лекарствата, препоръчани от лекуващия лекар, не са достатъчни. Необходимо е да направите корекции на препоръчваната схема и да потърсите лекарства сами. Издръжливостта в този случай е лошо решение. Но приемането на допълнителни лекарства не винаги има добър ефект върху организма. Как да се справим с тази ситуация и защо специалистите неправилно изчисляват дозата на наркотиците?

Ако погледнете ръководството за анестезия и разгледате подробно ситуацията, можете да разберете, че лекарят не е сбъркал. Причината за това явление не се крие в некомпетентността на специалистите. Онкологичните пациенти или техните близки често приемат едни и същи често срещани грешки:

  1. Пренебрегвайки инструкциите за приемане на лекарства. Последствието от пренебрегването на правилата е неикономическата консумация на наркотици или преходът към наркотични болкоуспокояващи. За да се направят корекции в схемата е необходимо само в екстремни случаи. Преди това е необходимо да се консултирате с лекар.
  2. Пренебрегвайки първата болка. Необходимо е приемането на лекарството веднага след усещане за болка. Да страдат в този случай не е необходимо. Дори тъпата и много слаба болка може бързо да придобие остър характер.
  3. Неправилен избор на лекарства. Тук трябва да вземете под внимание не само характеристиките на тялото, но и някакъв вид болка. Често самолечението дава обратния ефект на желаното. Дори една единична доза от неправилно избрано лекарство може да бъде вредна за живота на онкологичния пациент.

Какво представлява онкологията?

Как да изберем правилните наркотици?

Консултацията с специалист е изключително необходима. Дори ако знаете естеството на болката, трябва да идентифицирате характеристиките на тялото и подробностите за хода на заболяването и да вземете предвид благосъстоянието.

В някои случаи е необходима аварийна анестезия. Те включват спешни състояния, които се диагностицират чрез тестове и процедури (ултразвук и др.).

Предупреждение: аварийната анестезия се провежда при пациенти в болнични условия, лекарствата се избират от специалисти.

Ако състоянието не може да се нарече спешно, достатъчно лечение, което е използването на стандартни обезболяващи. Най-често те се предлагат под формата на таблетки, капсули и инжекции.

Синдром на болка при пациенти с рак

Какви са болките?

Преди да се свържете с специалист по предписание, трябва да опишете естеството на болката. Това действие няколко пъти улеснява процедурата за избор на необходимите лекарства. Болката може да бъде разделена на различни видове и всяка класификация трябва да бъде взета под внимание.

В интензивност те могат да бъдат:

  1. Слаба. Дискомфортът е налице, но не пречи на обичайния бизнес и приема стандартни разпоредби.
  2. Средна. Болката се изразява, но може да се носи в различни поза. При първоначално лошо здраве той може да пречи на живота.
  3. Силна. Поради тях, трябва да заемете определена позиция, защото физическите усещания не ви позволяват да бъдете в обичайната поза. Нивото на дискомфорт е максимално.

Също така, болката се класифицира по продължителност:

  1. Хронична. Тяхната интензивност може да варира, понякога те изобщо не могат да обезпокоят.
  2. Sharp. Те могат да се нарекат атака, тъй като те се появяват рязко и с висока интензивност.

Патологична болка в онкологията

Болката също се разделя според мястото в тялото:

  1. Коремни. Те се локализират в коремната кухина.
  2. Други. Локализиране в мускули, стави и др.

При субективната оценка те могат да бъдат класифицирани както следва:

Механизъм на синдрома на болката

По произход болките са разделени на:

  1. Соматични. Локализирайте в съдове, сухожилия, кости и нерви. Местоположението на такива болки не е лесно да се идентифицира.
  2. Психогенната. Провокаторът на външния им вид е психически проблем. Това не е само за сериозни отклонения, но и за обичайни разстройства и преживявания. Невъзможно е да се отървете от това заболяване с помощта на стандартни обезболяващи.
  3. Невропатична. Болките се появяват, след като болестта въведе отрицателни корекции в CNS и PNS.
  4. Висцерална. Болката се локализира в корема. Трудно е да се посочи в огнището, тъй като те са тъп. Те се проявяват по различни начини.

препарати

Има три вида комбинации и дози болкоуспокояващи:

  • срещу лека болка;
  • срещу умерена болка;
  • срещу силна болка.

Справянето с лека болка може да бъде с помощта на инструментите, които се провеждат в масата.

Понякога онкологичните пациенти получават инжекции. Те могат да бъдат:

  • Аналгин с димедрол (една спринцовка);
  • Аналгин с димедрол и папаверин (една спринцовка).

Предупреждение: ако имате силна болка в костите, можете да добавите спринцовка с Мелоксикам към първата комбинация. Пушачите не се препоръчват Папаверинови инжекции, тъй като в комбинация с вещества в цигарите активното вещество губи своята ефективност. По-добре е да замените Papaverin с Ketanov, но да го използвате в отделна спринцовка.

В случай, че болка със средна интензивност се набива, препоръчваме да започнете лечението с гореспоменатите средства. Ако не помогнат, се изискват по-силни лекарства, чиято доза се определя от специалиста:

Препарати против умерена болка в онкологията

Преди да разрешите проблема с наркотични аналгетични лекарства за силна болка, препоръчваните дози кодеин и трамадол трябва да бъдат увеличени от лекаря. Ако този метод не помогне, използването на наркотични вещества е необходимо.

Важно е да се: приемането на наркотични анестетици може да се нарече крайна мярка. Първо, те са пристрастяващи. След терапия с тези вещества тялото може да реагира лошо на други аналгетици. На второ място, наркотичните лекарства оказват отрицателно въздействие върху организма, когато болката се облекчи.

Наркотичните болкоуспокоителни са:

Описание на лекарството Фентанил

Всички тези лекарства не могат да се получат без рецепта. Те се издават стриктно съобразно предписанията на лекаря.

Дайте на пациента горепосочените лекарства с изключителна предпазливост. Ако той поиска доза, но времето не е подходящо за приемане, трябва да пренебрегнете желанието. В противен случай пациентът винаги ще се нуждае от максимална доза от лекарството.

Също така, трябва да се обърне специално внимание на здравословното състояние на онкологичния пациент след прием на наркотични обезболяващи. Повишен или забавен сърдечен ритъм, "неравномерно" дишане, високо или ниско кръвно налягане - чести нежелани реакции. Използвайте лекарства с налоксон, ако се покажат.

Важно е да се: При рязко влошаване на състоянието на пациента е необходима спешна помощ от специалист. Незабавно се обадете на линейка, ако след наркотично обезболяващо, пациентът губи съзнание или се чувства много зле.

Видео - Болкоуспокояващи за пациенти с ракови заболявания - защо не е достатъчно?

Препоръки за приемане на лекарства

Обърнете внимание на няколко полезни препоръки:

  1. Не чакайте моментния ефект. Ако сте използвали лекарство, но няма облекчение, продължете да приемате лекарството систематично, без да променяте количеството му.
  2. Не се отказвайте от наркотици, ако не можете да ги приемете устно. Обикновено това се дължи на проблеми на стомашно-чревния тракт. Интрамускулното инжектиране е алтернативно решение.
  3. Вземете лекарства през устата след хранене. Комбинирайте употребата на лекарства с прием на храна не е необходимо. Препоръчително е да изчакате поне петнадесет минути след хранене.
  4. Вземете лекарства с мляко, ако тялото ви позволява. Този метод ще омекоти действието на активните вещества върху стомаха.
  5. При първоначалната терапия с анестетици внимателно следвайте инструкциите и препоръките. Увеличете дозата, само ако болката е тежка. Колкото по-висока е дозата, толкова по-слабо тялото ще реагира на препоръчителното количество болкоуспокояващи.
  6. Започнете с таблетки и капсули. Не започвайте терапията с инжекции.
  7. Ако е възможно, избягвайте инжектирането с наркотични вещества. По-добре е да предпочетете различен начин за въвеждане на лекарството в тялото, тъй като такива nyxes са изключително болезнени.
  8. Увеличете ефективността на анестетик с помощта на Aminazine. Използвайте лекарството в случай, че увеличите дозата на лекарството за болка, но това е неефективно. Гледайте за благополучие след употребата на Аминазин. Особено внимание трябва да се обърне на пулса и артериалното налягане.

Препоръки за употреба на болкоуспокояващи за онкология

Използвайте допълнителни лекарства, тъй като те дават добър ефект в комбинация с анестезия - това е друга важна и полезна препоръка. Такива средства са разделени на няколко групи:

  1. Антиконвулсанти. Подобряване на състоянието на онкоболните пациенти с остра остра болка. Те имат още една функция - увеличаване на интензивността на въздействието на наркотични болкоуспокояващи.
  2. Кортикостероиди. В съюз с лекарства те "запушват" болката във вътрешните органи и костите.
  3. Невролептици. Увеличете интензивността на ефектите от наркотиците.
  4. Диазепам. Той действа успокояващо и насърчава добър сън.

Предупреждение: в някои случаи струва да се приемат антидепресанти. Те помагат, ако болката е пряко свързана с нервната система и има лек седативен ефект. Важно предимство на антидепресантите - те помагат, когато болкоуспокояващите са безсилни.

Аналгетици и анестезия в онкологията: правила, методи, лекарства, схеми

Болката е един от основните симптоми на рака. Неговият вид показва наличието на рак, прогресията, вторични туморни лезии. Анестезията в онкологията е най-важният компонент на сложното лечение на злокачествен тумор, който е предназначен не само да спаси пациента от страдание, но и да запази своята жизненоважна дейност възможно най-дълго.

Всяка година в света от онкопатология, до 7 милиона души умират, с този синдром на болка се нарушава около една трета от пациентите в първите стадии на заболяването и почти всички - в пренебрегвани случаи. Борбата с такава болка е изключително трудна поради редица причини, но дори и тези пациенти, чиито дни са номерирани и прогнозата е изключително неудобна, се нуждаят от адекватна и правилна анестезия.

Болезнените усещания носят не само физическо страдание, но и нарушават психо-емоционалната сфера. При пациенти с рак на болката на фона развиват депресия, има мисли за самоубийство и дори се опитва да избяга от живота. На сегашния етап на развитие на явлението на медицината е неприемливо, тъй като в арсенала на експерти онколози маса от ресурси, правилно и навременно назначаване на адекватни дози, които могат да елиминират болката и значително подобряване на качеството на живот, като се доближават до тези на други хора.

Трудностите на анестезията в онкологията са свързани с редица причини:

  • Болката е трудна за правилна оценка и някои сами пациенти не могат да я локализират или да я опишат правилно;
  • Болката е субективна концепция, следователно нейната сила не винаги съответства на това, което пациентът описва, някои го подценяват, други преувеличават;
  • Отказ на пациентите от анестезия;
  • Наркотичните аналгетици може да не са на разположение в точното количество;
  • Липса на специални знания и ясна схема за предписване на аналгетици от онколози, както и пренебрегване на предписания режим на пациент.

Пациенти с онкологични процеси - специална категория хора, към които подходът трябва да бъде индивидуален. Лекарят е важно, за да разберете откъде идва болката и степента на нейната интензивност, но поради различни прага на болката и субективното възприятие на негативните симптоми пациенти са същите от силата на болката, може да се разглежда по различен начин.

Според съвременните данни, 9 от 10 пациенти могат напълно да се отърват от болката или да я намалят значително с добре подбрана аналгетична схема, но за това лекарят трябва правилно да определи своя източник и сила. На практика често се случва различно: очевидно по-силни лекарства се предписват, отколкото е необходимо на този етап от патологията, пациентите не спазват часовия режим на тяхното приложение и дозировка.

Причини и механизъм на болка при рак

Всеки знае, че основният фактор за появата на болка е нарастващият тумор, но има и други причини, които го провокират и засилват. Познаването на механизмите на синдрома на болката е важно за лекаря в процеса на избор на специфичен терапевтичен режим.

Болката при пациент с рак може да бъде свързана с:

  1. Всъщност рак, който унищожава тъканите и органите;
  2. Съпътстващо възпаление, което провокира спазъм на мускулатурата;
  3. Извършената операция (в зоната на дистанционно обучение);
  4. Съпътстваща патология (артрит, неврит, невралгия).

По отношение на тежестта, има слаби, умерени, интензивни болки, които пациентът може да опише като шевове, изгаряне, пулсиране. Освен това болката може да бъде както периодична, така и постоянна. В последния случай рискът от депресивни разстройства и желанието на пациента да се раздели с живота е най-голям, докато той се нуждае от силни страни за борба с болестта.

Важно е да се отбележи, че болката в онкологията може да има различен произход:

  • интуитивен - отдавна притеснен, локализиран в коремната кухина, но в същото време пациентът е на загуба, за да каже точно какво боли (натиск в корема, рапсиране в гърба);
  • соматичен - структурите на опорно-двигателния (кости, връзки, сухожилия), няма ясен локализация, непрекъснато нараства и, като правило, характеризиращ се с прогресирането на заболяването във формата на метастази в органи костна тъкан и паренхимни;
  • невропатична - свързано с ефекта на туморния възел върху нервните влакна, може да възникне след радиация или хирургично лечение вследствие на увреждане на нервите;
  • психогенна - най-много "трудно" болката, която е свързана с емоционални преживявания, страхове преувеличени тежестта на състоянието на пациента, той не се освобождава от аналгетици и обикновено принадлежи на хора, които са предразположени към самовнушение и емоционална нестабилност.

Като се има предвид тази гъвкавост на синдрома на болката, е лесно да се обясни липсата на универсална упойка. Лекарят, когато предписва терапия, трябва да вземе предвид всички възможни патогенетични механизми на разстройството, и схемата за лечение може да комбинира не само медицинска помощ, но и помощ от психотерапевт или психолог.

Схема на аналгетично лечение в онкологията

Към днешна дата най-ефективният и осъществим е тристепенното лечение на болка, при които преминаването към следващата група лекарства е възможно само ако предишната е неефективна при максималните дози. Тази схема е предложена от Световната здравна организация през 1988 г., прилагана универсално и еднакво ефективна при белодробни, стомашни, рак на гърдата, саркома на меките тъкани или костите и много други злокачествени тумори.

Лечението на прогресивната болка започва с ненаркотични аналгетици, постепенно увеличавайки дозата им, след това отидете на слабите и мощни опиати според схемата:

  1. Ненаркотичен аналгетик (нестероидно противовъзпалително лекарство - НСПВС) с адювантна терапия (лека и умерена болка).
  2. Ненаркотичен аналгетик, слаба опиатна + адювантна терапия (умерена и силна болка).
  3. Ненаркотични аналгетици, силна опиоидна, адювантна терапия (с постоянен и силен болков синдром с рак на 3-4 етапа).

Предмет на описаната последователност аналгезия ефект може да се постигне 90% от пациентите с рак, докато слабо и умерена болка изчезва напълно без предписание на лекарства, и силна болка се елиминира чрез серия опиоидни наркотици.

Адювантна терапия - е използването на лекарства с техните полезни свойства - антидепресанти (имипрамин), кортикостероидни хормони, с помощта на гадене и други симптоматични средства. Те се назначават на показанията на определени групи пациенти: антидепресанти и антиконвулсанти за депресия, невропатична болка механизъм и интракраниална хипертензия, болка в костите, нерв компресия и гръбначния корени неопластично процес - дексаметазон, преднизолон.

Глюкокортикостероидите имат силно противовъзпалително действие. Освен това те повишават апетита и подобряват емоционалния произход и активност, което е изключително важно за онкоболните пациенти и може да се прилага едновременно с аналгетици. Употребата на антидепресанти, антиконвулсанти, хормони позволява в много случаи да се намали дозата на аналгетиците.

При предписване на лечението лекарят трябва стриктно да спазва основните принципи на лечението:

  • Дозата на анестетици в онкологията се регулира индивидуално въз основа на тежестта на болката, е необходимо за постигане на изчезване или допустим в напреднал рак с възможно най-малко количество лекарство, получен;
  • Лекарството се прилага стриктно навреме, а не когато се развива болката, т.е. следващата доза се прилага преди предишното да престане да функционира;
  • Дозата на лекарствата се увеличава постепенно, само когато максималното количество на по-слабото лекарство е неефективно, е минималната доза от по-силното лекарство;
  • Предпочитание трябва да се прилага дозирани форми, приемани през устата, използвани под формата на пластири, супозитории, разтвори, след неуспех на преход към инжекционната начина на приложение на аналгетици.

Пациентът се уведомява, че предписаното лечение трябва да се приема за час и в съответствие с честотата и дозата, посочени от онколога. Ако лекарството престане да функционира, първо се преобразува в аналог от същата група и ако неефективността преминава към по-силни аналгетици. Този подход позволява да се избегне необосновано бърз преход към силни лекарства след започване на терапията, която вече не може да бъде върната на по-слабите.

Най-често срещаните грешки, които водят до неефективност признати схеми се смятат за прекомерно бърз преход към по-мощни лекарства, които все още не са изчерпани възможностите за предишната група, са твърде високи дози, което прави вероятността от нежелани реакции се увеличава драстично, докато болката не се спира, а също така неспазване на режима на лечение с пропускане на дозите или увеличаване на интервалите между дозите на лекарствата.

I етап на аналгезия

Когато възникне болка, първо се назначават ненаркотични аналгетици - нестероидни противовъзпалителни, антипиретични:

  1. парацетамол;
  2. аспирин;
  3. Ибупрофен, напроксен;
  4. Индометацин, диклофенак;
  5. Piroxicam, movalis.

Тези лекарства блокират производството на простагландини, които предизвикват болка. Особеността на действието им се счита за спиране на ефекта след достигане на максимално допустимата доза, те се предписват независимо за лека болка и със синдром на умерена и силна болка - в комбинация с наркотични вещества. Особено ефективни противовъзпалителни лекарства, когато метастазират тумора в костна тъкан.

НСПВС могат да бъдат прилагани под формата на таблетки, прахове, суспензии, или чрез инжекция под формата обгаря. Начинът на приложение се определя от лекуващия лекар. Като се има предвид отрицателното въздействие на НСПВС върху лигавицата на храносмилателния тракт с ентерално употреба, пациенти с гастрит, язвена болест, хората над 65-годишна възраст е препоръчително да ги използва под прикритието на мизопростол или омепразол.

Описаните лекарства се продават в аптека без рецепта, но не ги предписвайте и не ги вземайте сами, без съвет от лекар поради възможни нежелани реакции. В допълнение, самолечението променя стриктната схема на аналгезия, като лекарствата могат да станат неконтролирани и в бъдеще това ще доведе до значително намаляване на ефективността на терапията изобщо.

Като монотерапия лечение на болката може да започне с получаване дипирон, ацетаминофен, аспирин, пироксикам, мелоксикам, т.н. комбинации -. + Ибупрофен, напроксен или диклофенак, кеторолак + + етодолак. Предвид вероятните нежелани реакции, най-добре е да ги ядете след хранене, изцедени с мляко.

Интравенозно лечение също е възможно, особено ако има противопоказания за перорален прием или намаляване на ефективността на таблетките. По този начин, болкоуспокояващи могат да съдържат смес дипирон dimedrolom под лека болка, с малък ефект добавя спазмолитично папаверин, която се заменя ketanovom пушачи.

Увеличаването на ефекта може също да доведе до добавянето на аналгин и димедрол кетор. Костна болка е по-добре да се елиминират такива НСПВС като мелоксикам, пироксикам, хефох. Като адювантно лечение в първия стадий на лечение могат да се прилагат сексозен, транквиланти, мотилиум, церукал.

II етап на лечение

Когато ефектът от анестезията не се постигне с максималните дози от описаните по-горе лекарства, онкологът решава да отиде на втория етап от лечението. На този етап, nРегресивната болка се лекува със слаби опиоидни аналгетици - трамадол, кодеин, промедол.

Най-популярният наркотик е признат трамадол поради лекотата на употреба, тъй като се предлага в таблетки, капсули, свещи, разтвор за орално приложение. Характеризира се с добра поносимост и относителна безопасност дори при продължителна употреба.

Може назначаването на комбинираните активи, които включват не-наркотични болкоуспокояващи (например аспирин) и наркотици (кодеин, оксикодон), но те имат ограничен ефективна доза по-горе, който допълнително приемане не е подходящо. Трамадол като кодеин, противовъзпалително може да бъде допълнен (парацетамол, индометацин) означава.

Анестезия за рак във втория етап на лечение се приема на всеки 4-6 часа, в зависимост от интензивността на синдрома на болката и от времето, когато лекарството действа при определен пациент. Промяна на честотата на лекарствата и дозировката е неприемлива.

Анестетичните инжекции във втория етап могат да съдържат трамадол и дифенхидрамин (едновременно), трамадол и седуксен (в различни спринцовки) при строг контрол на кръвното налягане.

III етап

Силен аналгетик за онкология е показан при напреднали случаи на заболяването (рак 4) и когато първите два етапа на аналгетичната схема са неефективни. Третият етап включва употребата на наркотични опиати - морфин, фентанил, бупренорфин, онопон. Това означава централно действие, което потиска предаването на сигнали за болка от мозъка.

Наркотичните аналгетици имат странични ефекти, най-значимите от които се считат за пристрастяване и постепенно отслабване на ефекта, което изисква увеличаване на дозата, така че необходимостта от преминаване към третия етап се определя от група специалисти. Едва когато стане известно, че трамадол и други по-слаби опиати вече не работят, морфинът е оправдан.

Предпочитани начини на приложение - вътрешно, подкожно, във вена под формата на пластир. Изключително нежелателно е да ги приложите към мускулите, тъй като пациентът ще изпитва силна болка от самата инжекция и активното вещество няма да се абсорбира неравномерно.

Наркотични болкоуспокоителни могат да попречат на белите дробове, сърцето, предизвикват хипотония, така че когато те постоянно получаване препоръчително да се водят в кабинета противоотрова началната медицина - налоксон, което е развитието на нежелани реакции бързо да помогне на пациента да се върне към нормалното.

Един от най-предписаните лекарства отдавна е останал морфин, продължителността на аналгетичния му ефект достига 12 часа. Началната доза от 30 mg с увеличаване на болката и намалена ефективност се увеличава на 60, инжектирайки лекарството два пъти дневно. Ако пациентът е получил анестетични инжекции и преминава към перорално лечение, количеството на лекарството се увеличава.

бупренорфин - Друг наркотичен аналгетик, който има по-малко изразени нежелани реакции от морфина. Когато се прилага под езика, ефектът започва след четвърт час и става максимален след 35 минути. Действието на бупренорфин трае до 8 часа, но трябва да се приема на всеки 4-6 часа. В началото на лечението с лекарството, онколог препоръчва да се придържа към почивка в леглото през първия час след приемане на единична доза от лекарството. При прием над максималната дневна доза от 3 mg, ефектът на бупренорфин не се увеличава, което винаги се предупреждава от лекуващия лекар.

При продължителна болка с висока интензивност, пациентът приема аналгетици според предписания график, без да променя дозата сам и да ме пропусне да прескоча друго лекарство. Обаче, на фона на лечението, болката внезапно се увеличава и след това се показват бързодействащи агенти - фентанил.

Фентанил има няколко предимства:

  • Скорост на действие;
  • Силен аналгетичен ефект;
  • Увеличаването на дозата повишава и ефективността, няма "таван" на действието.

Фентанил може да бъде инжектиран или използван като част от пластирите. Анестетичният пластир действа в продължение на 3 дни, когато има бавно освобождаване на фентанил и влизане в кръвообращението. Лекарството започва след 12 часа, но ако пластирът не е достатъчен, тогава е възможна допълнителна интравенозна инжекция преди ефекта на пластира. Дозировката на фентанил в пластира се избира индивидуално въз основа на лечението, което вече е предписано, но възрастните онколози изискват по-малко от младите пациенти.

Употребата на пластира обикновено се показва на третия етап на аналгетичната схема и особено при поглъщане или проблеми с вените. Някои пациенти предпочитат пластира като по-удобен начин за приемане на лекарството. Фентанил има странични ефекти, включително запек, гадене, повръщане, но с морфин те са по-изразени.

В борбата с болката специалисти да използват различни начини на прилагане на лекарства, в допълнение към обичайните интравенозни и перорални на - области растеж блокада упойка нерв блок анестезия неоплазия (в крайниците, таза структури на гръбначния стълб), епидурална аналгезия с инсталацията на постоянен катетър, въвеждането на лекарства в миофасциална интервали, неврохирургични операции.

Анестезията у дома се подчинява на същите изисквания като в клиниката, но е важно да се осигури непрекъснат мониторинг на лечението и коригирането на дозите и имената на наркотиците. С други думи, не можете да правите самолечение у дома, а стриктно следвайте указанията на онколога и се уверете, че лекарството се приема в определеното време.

Народните средства, въпреки че са много популярни, все още не са в състояние да се справят със силната болка, придружаваща тумори, въпреки че в интернет има много рецепти за лечение на киселини, глад и дори отровни билки, което е неприемливо при рак. Пациентите трябва да имат по-голямо доверие на лекуващия лекар и да признаят необходимостта от лечение с наркотици, без да губят време и ресурси за съзнателно неефективна борба срещу болката.