Кой се занимава с невромускулната болест на Мортън

Neuroma е център на удебеляване на нервите, което е причина за компресията или нарушението между костите и сухожилията. Нервите на краката са включени в патологичния процес.

Болестта се придружава от тежки клинични симптоми:

  • Болка в засегнатия крак, особено ако носите здрави обувки или обувки с токчета;
  • Чувство на изтръпване и чувство на парене в краката на краката;
  • Пациентът се впива в засегнатия крак;
  • На мястото на разширяване на нерва е усещането за чуждо тяло.

Симптомите се появяват внезапно, засилват се при ходене. Характерно е постепенното избледняване на симптомите, докато не изчезне напълно, след което оплакванията се връщат. При ходене бос, клиничните признаци са слабо изразени, което е диагностичният критерий за неврома за лекар. Само при тежки симптоми симптомите са постоянни и изразени.

Основната причина за неврома - Платиподия, поради което хората с тази патология трябва да бъдат под постоянния надзор на лекарите. Други причини за появата на заболяването включват честото стоене, особено когато има наднормено тегло и носенето на здрави обувки.

За диагностициране на неврома на Morton, лекарят трябва да предпише следните изследвания:

  • С пръст на ръката си натиснете областта между третия и четвъртия пръст на крака (в случай на патология, палпацията е болезнена);
  • Радиография на крака за диференциална диагноза;
  • Използване на анестетици, за да се определи местоположението на огнището.

Само след извършване на всички манипулации е възможно да се избере методът на лечение и да се назначи консултация на съответния специалист с пациента.

Какъв лекар трябва да се обърна към диагнозата неврома?

Трябва да се предпише диагностичен план за пациент с предполагаема неврома семеен лекар или окръжен терапевт. В някои случаи диференциалната диагноза е трудна и областният лекар трябва да насочи пациента към съседните специалисти за окончателната диагноза:

  • травматолог. Клиничната картина на неврома е подобна на травматично увреждане на костите на краката (фрактури, дислокации).
  • ортопед. Консултацията е необходима в случай на напреднала възраст на пациента. При хора в пенсионна възраст са възможни промени в ставите, напомнящи за клиничния ход на увеличаване на размера на нервите по краката.
  • ревматолог. Метаболитно разстройство, при което ставите на соли на пикочната киселина се депозират в ставите, такава болест се нарича подагра. Тази патология има подобни симптоми с неврома.
  • Съдов хирург. Патологията на съдовата мрежа на стъпалото може да доведе до болка в случай на тромбоза на вените на долните крайници. Има и чувство на изтръпване и изгаряне.
  • neuropathist. Тъй като заболяването се свързва с нервната система, съветът на този специалист е необходим, за да се изключат съпътстващите патологии.

С неврома Мортън си струва да се обърнете към лекар с хирургически профил, в случай че има нужда от оперативна намеса. Хирурзите трябва да проведат определени диагностични тестове, за да изключат противопоказания за операция.

Какъв лекар трябва да се консултира за лечението на неврома?

При лечението на невроми, общият лекар трябва да определи посоката. При избора на медикаментозно лечение, семеен лекар. Ако заболяването е в късен етап със силни симптоми - е необходимо да се свържете с хирурга.

В допълнение към приемането на специални медикаменти пациентите трябва да се консултират с физиотерапевт за физиотерапия:

  • Терапевтично физическо обучение;
  • UHF;
  • Ултразвукова терапия;
  • Калолечение.

За по-ефективно лечение се предписват и масажи, затова се препоръчва консултация с хиропрактор. За да премахнете силната болка при краката, е необходимо да се свържете с анестезиолог, който ще проведе блокадата на нерва с нонокаин.

Ако лекарят лекува нервомана на Morton по консервативен начин, е необходимо внимателно да наблюдава промените в клиничната картина, показатели на лабораторни и инструментални методи за изследване. При отсъствието на ефекта от това лечение е необходимо да се реши въпросът за хирургическата интервенция.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на разширения нерв или в увеличаване на местоположението на увредения нерв. Прилагайте микрохирургични методи, които не изискват хоспитализация на пациента в болница.


За да се предотврати появата на невроми, е необходимо да се идентифицират случаите на плоски стъпала и да се проведе специално лечение навреме. Също така, обувките трябва да бъдат съчетани с размера на крака и изработени от естествени материали.

Запишете връзката или споделете полезна информация в социалните. мрежи

Neuroma Morton или защо краката е болезнена - симптоми и лечение на синдрома

Неврома на Мортън е доста често срещана форма на болестта, която се проявява под формата на удебеляване на нервите на крака и е придружена от неприятни усещания за болка.

В повечето случаи синдромът на Мортън проявена при жените поради постоянно ходене на високи токчета, но това заболяване може да засегне мъжете.

Невромът на ходилото е локализиран предимно между третото и четвъртото пръстите, това е съпроводено с едностранно увреждане на нерв, само в много редки случаи може да има двустранно.

Причини за болестта на Мортън

Основните причини, предизвикващи развитието на тази болест, Той е:

  1. Превишение на теглото. Тази причина може да се нарече един от най-често срещаните. На краката му има много натиск, което води до това заболяване.
  2. Разнообразие от наранявания, натъртвания, заболявания на краката или инфекции, които са хронични.
  3. Плоски крака. На пръв поглед тази болест не представлява нищо опасно за здравето, но всъщност може да причини много по-сериозни последици. Болката на Мортън често се отнася до тях.
  4. Постоянно носене на обувки с токчета - води до възпаление на нервите на крака.
  5. Тънки обувки може също да бъде причина за постоянна болка (натискът на нервните влакна).
  6. Тумор на крака.
  7. Претоварването спира, поради дълъг стадий в изправено положение.

Симптоми и признаци на заболяването

При първите етапи на развитие на неврома, пациентите често не забелязват значителни промени, а слабите болки се наблюдават при притискане на зоната между пръстите.

Нокътът на краката е такъв симптоми:

  • болка и изгаряне между третия и четвъртия пръст;

Снимката показва къде най-често се концентрира неврома на Мортън

Тези симптоми на неврома на Мортън в крайна сметка може да отмине и да не се помни от няколко години.

Болката се появява само при ходене на високи токчета, в тесни или тесни обувки, когато те се отстраняват, дискомфортът веднага изчезва.

Диагностични техники

Преди всичко, диагнозата на нермата на Мортън възниква въз основа на оплаквания и симптоми.

Лекуващият лекар трябва да проведе проучване, в който да разберете какво е болен, както често се случват натоварване на краката вид обувки, краката са били там прехвърля заболяване (например, болест, мускулни, артрози, артрити), травма или нараняване, а след това следват други диагностични методи, ако е необходимо.

За да се установи правилността на диагнозата, лекарят провежда изследване на крака, при което се проявява палпацията на най-болезнените места.

Ако лекарят не стигне до недвусмислено решение, той може да назначи Рентгенов или магнитен резонанс. Проблемът за диагностициране неврома на крака е в това, че симптомите са много сходни с други заболявания, такива като артрит, фрактура, остеоартрит.

За да намерите неврома, инжектирайте анестетици.

Как да се третира неврома на Мортън

Лечението на невромата на краката е от два вида - консервативни и хирургически.

Първият начин е консервативен. Целта е да се улесни работата на крака и да се намали натоварването на краката, без да се използват операции.

Това лечение ще помогне, ако неврома на подножието на ранен етап, в противен случай само хирургичната интервенция може да облекчи пациента от болка и дискомфорт.

Нехирургични методи на лечение

Консервативен начин за лечение на неврома на краката включва такива елемента:

  • носенето на удобни обувки, за предпочитане на плоска подметка;
  • използване на ортопедични стелки;
  • използването на специални разделители за пръстите, така че да не се деформират при ходене;
  • намаляване на натоварването на краката, е желателно да прекарате по-малко време в изправено положение;
  • предпочитат ортопедични обувки;
  • масаж на краката.

Ако тези правила са спазени, болката трябва да продължи 2-3 месеца, ако се влошат, тогава се прилагат болкоуспокояващи.

Също така, за да се намали болката могат да използват такива лекарства както следва:

Според лечението на неврома на Мортън чрез такива методи има своите плюсове и минуси. Така че за плюсовете на тази техника, можете включват:

  • Липса на болезнени усещания, които възникват по време на хирургическата интервенция;
  • липса на период на рехабилитация;
  • възможността да се извърши лечение, без да се нарушава обичайният ритъм на живота.

Що се отнася до минусите на това лечение, те са следното:

  • продължителен период на лечение;
  • е по-скъп метод на лечение;
  • поради употребата на различни лекарства, работата на други органи може да бъде нарушена.

хирургия

Вторият метод за лечение на синдрома на Morton е операцията. Този метод се използва в случай на неефективност на консервативното лечение. Има няколко вида контрол на това заболяване чрез хирургическа интервенция, това са:

  1. Просто отстраняване на неврома. За този разрез между третия и четвъртия пръст, неврома е оттеглена и отстранен, а след това се зашива, които могат да бъдат отстранени след 2 седмици.
  2. Експириране на възпалената област на крака. Този метод се счита за най-радикалният и се използва в изключителни случаи. В резултат на тази операция се получава скованост на пръста и пациентът вече не изпитва болка.
  3. Изкуствена костна фрактура. Този метод се използва в редки случаи, тъй като рехабилитацията може да се отложи за цял месец.

Предимствата на хирургическата интервенция включват себе си:

  • възможността да се прибера вкъщи 2 часа след операцията;
  • доста икономичен начин на лечение;
  • е по-вероятно да реши проблема.

Що се отнася до минусите това са:

  • дългосрочна рехабилитация;
  • за пръв път има известен дискомфорт при ходене.

Лечение с народни средства

Поради тази нертема на Мортън може да прогресира и да доведе до нежелани резултати.

Това не означава, че такъв метод е строго забранен, неговата може да се използва като помощно средство към основния метод на лечение.

Така че, например, за облекчаване на болката, различни бинтове, билкови или цветни компреси. Най-често се прави лосион от пелин.

За това растението се смила, получената маса се поставя върху превръзка и се прилага към нозете за нощта, като болката постепенно започва да изчезва.

Народните методи трябва да се използват само със съгласието на лекаря, в противен случай съществува риск от влошаване на състоянието Ви.

Защо е важно да знаете първите признаци на мозъчен тумор? Навременната диагноза и лечение започват да увеличават шансовете за успех.

Усложнения и последици от заболяването

При консервативно или хирургично лечение причината за болестта се елиминира, така че в почти всички случаи прогнозите са много успокояващи. След периода на рехабилитация можете отново да вървите безболезнено, да бягате, да носите обувки модел.

Но когато отлагате пътуването до лекар или самолечение, могат да възникнат сериозни проблеми, например, болката ще се увеличи или възпалението ще продължи да се разпространява.

В такива случаи консервативното лечение си заслужава да забравите, така че ако искате да направите без операция Струва си да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на болестта на Мортън.

предотвратяване

Предотвратяването на пеш неврома е достатъчно проста и не изисква специални усилия. На първо място, тя е насочена към намаляване на болката и стрес на краката. Струва си да помним и да се придържаме към някои правила:

  • носете комфортни обувки;
  • не забравяйте за предотвратяване на плоските стъбла;
  • след като носенето на токчета взема релаксиращи вани за крака;
  • не забравяйте за масаж на краката;
  • трябва да наблюдавате теглото, защото с прекомерно телесно тегло краката имат тежък товар.

Тези съвети са достатъчно прости и тяхното спазване няма да доведе до специални трудности.

Важно е да запомните, че пренебрегвайки първите прояви на болестта, можете да се сблъскате с по-сериозни последствия, от които ще бъде много по-трудно да се отървете от нея.

Видео: Невромус на Мортън или защо боли краката му

Ако често имате болки в краката и ако се влошат по време на ходене, това може да е признак на болестта на Мортън. Какви методи на лечение и профилактика съществуват?

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Все още не разбирам какъв лекар трябва да се свържа с мен?

Не знаейки, че диагнозата, адресирана последователно до хирурга, е извършила ултразвук; до невролога, хвърлен по бедрото, но и на други места, но не на мястото, където болката е локализирана; терапевт - са направили рогент, е насочен към fizioprotsedury. Диагнозата практически не съществува. Както вече разбирам, че това е неврома на Мортън - всичко съответства на това заболяване. Ето лекарство...

Добър ден, трябва да посетите ортопедичен травматолог.

Така че - приличах - приличаше на доктор на лекар. Диагнозата не е настроена, но е прекарала 2 седмици на всички видове рентгенови лъчи, тестове и посещения на гинеколог (където без него). След това в Интернет е възможно заболяването да се определи от симптомите (самият). Методите на лечение действително са намалени до удобни обувки и хирургия. Но народната медицина предполага, че е абсурдно: да се прилага солен бекон за нощта. И аз помолих и помогнах. В маслото се носете памучен чорап. Рецептата подчерта - не го обвивайте с полиетилен. Не забравяйте да направите легло с някакво одеало или лист, за което не е нужно да замърсявате леглото. Направих около 2 седмици, беше добра година.

Преди диагностика на неврома на Мортън е все още на 9 години дадох случай хирург ortoped.magnitnaya томография, докато не се появи sovsem.on и каза, че не е виждал budet.boli silnye.prihodilos бяха на обувките пътните snimat.letom имали никакви проблеми, тъй като носеше отворена обувка.Ukoly не pomogali.ot кортизона отказан операцията не са съгласни. Лекарят каза, че на пода на стъпалото е вцепенен да се носят обувки с vsegda.nachala Правилно stupinatorom.protsedury gidromasazha.postepenno болка ushla.ya мислех, че помогна на правилните обувки и го разказа една и съща истина vrachu.on udivilsya.proshlo няколко години. нищо друго освен изтръпване пръстите по време, на сутринта като станах от леглото, аз не oschuschala.a тогава започна всичко, но вече drugomu.stalo боли vse.stupnya в различни mestah.prichem старт и второ bolet.chto аз просто не съм направил, не помогна nichego.i инжекции, масаж, рефлексотерапия, fizioprotsedury.potom отново започнаха да търсят информация за това bolezni.ponyala заболяването могат да спят в продължение на няколко години и след това отново, след poyavitsya.3 zatishya.nedavno прост rengen показа уплътнение между пръстите на ръцете вече е на 2- х крака. Преди 9 години томогадата не виждаше. Може ли това нещо да расте, навсякъде те пишат тази временна скованост след операцията. Възможно ли е да се направи операцията веднага на 2 крака? или на свой ред? и въпреки това след възобновяване на болката в краката, краката в глезените-кости станаха болезнени и отдавна. едва се повиши от сън, или дори след това покачване от дивана или стола, докато след това отидете като terpimo.luchshe от mozhno.po различно се случва да живеят след pokoya.vrode. Може ли болката в глезена, очнилната сухожилие да се свърже с неврома? Отговор, моля, аз повече не знам до какъв лекар да отида е необходимо и какво да правя или да направим.

Добре дошли! Имам същия проблем, но трима различни невропатолози през годината не можаха да ме диагностицират. Озовах се на информацията на интернет, че болката, че се чувствам най-вероятно има неврома на Мортън (intertarsal неврома).И после без посока тя отиде и се регистрирали за ядрено-магнитният резонанс на крака и диагнозата е потвърдена. И тя вече не е малка. Не мога да стъпя напълно навсякъде, ходих из къщата до вътрешността й. Блокади направят безполезни и не на факта, че ще помогне, а ако ви помага, а след това най-много шест месеца, по-добре е да не се забавя и манипулират-акциз частта от удебелени нерв. Трябва да се свържете с неврохирург - той провежда тази операция под проводима анестезия. Но ние Северодонецк направя такава операция под епидурална анестезия, така че аз ще трябва да работи в Луганск в центъра kisti- там микрохирургия и провеждане на тези операции при провеждане на анестезия. Но не е лесно да стигнете до там, трябва да издадете пропуск за LNR във връзка с тази шибана война. По принцип ви желая бързо възстановяване

Neuroma Mortana се отстранява лесно чрез операция. Операцията е лесна.. 40 минути и всичко. Бях направен под локална анестезия на 1 крак. ходи на петата на деня две и после нормално. една седмица на повторно балансиране и всичко.. Красота.. няма проблем.. за изтръпване.. за първи път нещо се обърка.. шест месеца по-късно и го няма... Препоръчвам. още не се чувствам с увреждания, винаги имах проблем, къде да отида, какво да облека, дали мога да издържам на дългия път и т.н.

Като невролог Не мога да разбера защо диагнозата на тази болест е толкова трудно? Той може да се подозира, само 1-2 жалби, които подаръците на пациента! Дори и като възможност за лечение -nevroma перфектно лечимо шокова терапия! Пациентите обикновено забелязват пълна липса на оплаквания, като НСПВС не приемат. Всички здравословни проблеми!

На кого да се обърне с невротомия Мортън - избор на най-добър специалист

На кого да се обърне с невротомия Мортън - избор на най-добър специалист

Неврома на Мортън е възпалителен процес, причинен от промяна в дебелината на нервите в резултат на притискането между сухожилията и костите на крака. Местоположението на нарушението е областта между средните и пръстеновидните пръсти на краката. В този случай, поражението в редки случаи засяга и двете крайници, като правило, болка, симптомите на болестта засягат един от краката.

Класификация според IBC 10

Комплексът от нарушения, свързани с неврома на Morton, не може да бъде категоризиран еднозначно според системата ICD 10, докато не бъде изяснена конкретната диагноза. Специфичните видове заболяване могат да принадлежат към групата на заболяванията на ставите, заболяванията на мускулно-скелетната и съединителната тъкани или да се отнасят до прояви на промени в работата на нервната система. Ето защо лекарите, които трябва да бъдат адресирани, могат да имат различни специализации.

G57.6 Поражението на плантационния нерв;

T87.3 Ампутация на Neuroma;

G56.8 Други мононевропатии на горния крайник.

Рискова група

Следните категории са предмет на потенциалната опасност от появата на неврома:

  • Жени на възраст 35 години и повече, които използват неприятни обувки или носещи високи токчета, което води до разтягане и травма на крака;
  • Провокира появата на болестта, носейки обувки със занижени чорапи;
  • Вероятността за развитие на нарушение при хора, страдащи от плоски крака, е висока;
  • Хора, които са имали травматични наранявания на крайниците и са с наднормено тегло в миналото.

Опасността от появата на неврома на Мортън не е изключена за мъже, които изпитват тежки натоварвания на предната част на краката, в случай на травма при по-възрастни мъже и деца. Най-засегнатата група обаче са жените на възраст над 35 години.

На какво да се обърне внимание на лекарите?

При наличие на симптоми на тревожност или подозрение за наличието на неврома на Morton, трябва да се свържете с местния терапевт, за да направите диагнозата. Препоръките не изключват възможността за преглед от семеен лекар вкъщи, но това не може да разкрие съпътстващи заболявания и изключва възможността за изясняване на диагнозата.

Квалифицирана грижа, с подозрение за неврома на Мортън, пациентът може да получи в специализирани центрове и клиники. Това се дължи на тясната специализация на лекарите, работещи в тях, които имат всички нюанси на проявата на болестта и имат достатъчно ниво на техническо оборудване за извършване на точна диагноза на нарушението. В идеалния случай пациентът трябва да се консултира с лекар-долог, чиято специализация е нарушение на нормалната работа на крака.

Обаждане до домашния лекар

Тъй като заболяването има широк спектър от фактори, влияещи върху външния вид, общият у дома ще бъде в състояние да открие само наличието на разстройство и да направи предварителна диагноза. Тази мярка може да бъде ефективна само в случай на динамично развитие на болестта, ако е необходима незабавна хирургична интервенция. От друга страна, в случай на проверка на дома лекар може да предпише преминаване на пациента необходимите тестове (рентгенови, ултразвукови, ядрено-магнитен резонанс), изпълнението на които ще спестят време за диагностика по време на пълна проверка специалисти тесен профил.

Прогрес на инспекцията

Тъй като всяко въздействие върху крака може да причини болезнена атака, препоръчително е да вземете по-резервен резервен обувки, за да видите специалист. Основните изисквания за това са липсата на пета и удължаване в областта на чорапа. Освен това, въз основа на съображения за хигиена, е необходимо да се постави резервна двойка чорапи и ръкавици на инспекцията.

Първоначално терапевтът провежда разговор с пациента, за да установи симптомите на проявата на заболяването, като едновременно ги фиксира в медицинския регистър на пациента. След това изследването се извършва с помощта на метода на палпиране, в който лекарят се стреми да провокира появата на болка. За да направи това, той компресира крака на пациента от двете страни в напречната посока, в резултат на което пациентът може да почувства познато изтръпване или изгаряне, което ще бъде потвърждение на първичната диагноза.

Инспекция от свързани специалисти

След първоначалния преглед, в случай на предполагаеми съпътстващи заболявания, окръжният терапевт може да назначи консултация от един или повече специалисти с тесен профил. Сред тези препоръки, най-често срещаните са:

  • Посещението на невролог е задължително поради нервната природа на заболяването. Тя се осъществява с цел признаване или опровержение на комуникация от източник на болка с увреждане на нервните окончания.
  • Ортопед за диагностика с оглед на възрастовите промени в ставите и връзките, свързани с възрастта на пациента. При наличие на нарушения от този тип, ортопедистът може да диагностицира увеличаване на размера на нервните окончания в областта на краката.
  • Ревматолог, за да провери връзката между болката и солените отлагания в ставните кухини.
  • Съдовият хирург, в повечето случаи на този специалист, регионалният лекар ще изпрати в случай, че пациентът има проблеми с прекомерно тегло. В този случай е необходимо да се потвърди или отрече възможността за съсирване на кръвни съсиреци в областта на долните крайници на пациента.
  • Травматолог, чиито задачи включват проверка за наличие на наранявания в миналото, фрактури или изместване на ставата. Това на свой ред ви позволява да изясните предварителната диагноза на терапевта.
  • Хирургът, ако е необходимо, незабавно елиминира доброкачествен тумор. Когато се позоваваме на този лекар, задълженията на местния терапевт включват предварително проучване на пациента, за да се определят контраиндикациите за хирургическа намеса.

Търсенето на помощ от терапевт е ефективно на етапа на развитие на болестта.

Диагностични методи

Тъй като симптомите на неврома прояви Morton са подобни на костни увреждания и артрит, за изясняване на диагнозата, терапевтът може да предпише поведение рентгенографски изследвания или проучване на повредената област с помощта на магнитен резонанс терапия.

При провеждане на първичен преглед, важен знак за наличието на заболяването е изчезването на болката при ходене бос. За това пациентът трябва да вземе подмяна на чифт чорап и плоска чиния.

В кои страни (региони на Русия) са най-добрите лекари в тази област

Според препоръките на изложение на болестта на хората, най-добрите клиники и центрове в тази област са: медицински частни клиники: ART-Med, Vita-Med, хармония, диагностичен център на Твер членка до Медицинска академия, Клиника по рехабилитационна медицина, Твер център по лазерна медицина, Tsentromed.

Повечето от тях се намират в Москва, но клоновете на тези центрове се намират в повечето регионални центрове на страната.

Болест на Мортън

Болест на Мортън - локално удебеляване на обвивката на плантационния нерв на нивото на преминаването му между главите на метатарските кости, известен също като неврома на Мортън. Получената неврома води до появата на болка в областта на метатурса и два пръста, които се провокират от носенето на притискащите пръсти на обувката. Диагнозата се извършва въз основа на клинични признаци, рентгенови лъчи и ултразвук на крака. Лечението е консервативно (противовъзпалително, блокадно, физиотерапия), с неефективност - хирургична (резекция на невринома или дисекция на междуклетъчния лигамент).

Болест на Мортън

Заболяването се причинява от Мортън победят една обща пръст на ходилото нерв на ниво метатарсална глави, минавайки между тях, нерва може да се компресира напречната intertarsal сухожилие. Най-честата едностранна лезия на общия дигитален нерв в 3-то интердивитално пространство, по-рядко във втората и много рядко в 1-вата или 4-тата. Повечето жени са болни. Болката на Мортън често се среща в практиката на специалисти в областта на неврологията, травматологията и ортопедията.

Исторически, заболяването се нарича неврома на Мортън, въпреки че клиничното смисъл неврома - тумор на нерв, и болестта на Мортън настъпва локално удебеляване и не подуване на нерв. По-последователен термин за тази патология е метатарсалгия - болка, локализирана в областта на главите на метатарзалните кости. Заедно с това се използват имената на периневротичната фиброза, interplus neuroma и плантарна неврома.

Причините за неврома на Мортън

Сред основните причини за възникването на неврома на Мортън, водещото място се дължи на прекомерно натоварване на предната част на краката. Тя може да бъде свързана с постоянното носене на обувки с висок ток, като се използва (например, в затлъстяване), продължително ходене, работа в изправено положение, спортни натоварвания твърде тясно и / или неудобни обувки неправилна походка с наднормено тегло. Неврома на Мортън може да се развие поради наличието на деформации на крака, по-често с плоски крака, Hallux valgus.

Различни крак травма (фрактури, навяхвания, контузии) може да предизвика образуването на неврома на Мортън във връзка с пряко увреждане на нервите, неговата компресия хематом или поради развитието на посттравматичен напречно плоско стъпало. Други тригери включват провокира хронична инфекция на стъпалото, бурсит или теносиновит на стъпалото, атеросклероза или артериална оклузивна болест на долните крайници, присъствието на липома намира на нивото на метатарзалните кости.

Горните фактори имат дразнещ или притискащ ефект върху общия цифров нерв. В отговор се наблюдава локално кондензиране и удебеляване на нервната черупка, реактивна дегенерация на нейните влакна, перинеуален растеж на съединителната тъкан. Хроничната травматизация може да доведе до образуването на възпалителни инфилтрати и да доведе до сливане на епинеумалните тъкани с околните мускулно-скелетни структури.

Симптомите на неврома на Мортън

Най-характерната болка в дисталната област на крака, по-често в 3-4 пръста. Болката се характеризира с горящ характер, понякога придружен от "лумбаго" в пръстите. В редица случаи пациентите се оплакват от дискомфорт и усещане за чужд обект, за който се твърди, че е уловен в обувки. В началото на формирането на нермата на Morton, синдромът на болката е тясно свързан с носенето на обувки. Пациентите съобщават значително облекчение при свалянето на обувките си. С течение на времето тези симптоми може да изчезнат и след това да се появят отново. Ексварвацията често се провокира от носенето на здрави обувки.

Прогресията на неврома на Мортън води до трансформация на синдрома на болката. Болката става постоянна, нараства с носенето на обувки, когато се отстранява, тя не преминава, а само намалява. Има изтръпване на пръстите. Първоначално периодичният характер на синдрома на болката допринася за факта, че пациентите се обръщат към лекарите, които вече са в напреднал стадий на неврома, когато консервативните терапевтични методи са неефективни.

Диагностика на неврома на Мортън

Пациентите с неврома Мортон могат да се обърнат към невролог, ортопед, травматолог или поддолог. Диагнозата може да се направи въз основа на клинични данни. Симптом е патогномонична положителен тест с натиск на стъпалото в коронарната равнина, която се характеризира с увеличаване на болката и облъчване на пръстите, пръст нерв инервирани заразени.

За да се изясни диагнозата, се прилага рентгенография на стъпалото, което при повечето пациенти разкрива наличието на надлъжни напречни плоски стъпала. Въпреки това, рентгенографията, подобно на КТ на крака, не позволява визуализиране на неврона. Когато се извършва ЯМР, неврономът на Мортън се дефинира като неразривно очертана област с повишен интензитет на сигнала. Обаче визуализирането на невринома с ЯМР е трудно и може да даде фалшиво-отрицателни резултати. Оптималният метод за диагностика е ултразвукът в областта на предполагаемата локализация на невринома. Инструменталните изследвания също така позволяват да се изключи наличието на травматични лезии, тумори (хондроми, остеоми, липоми), хематоми; разграничават болестта на Мортън от артрит на крака и деформират остеоартрит.

Лечението на Неврома на Мортън

Консервативната терапия започва с подмяната на обувките за по-удобно, меко, свободно и не предизвиква претоварване на предната част на краката. Желателно е да се използват ортопедични стелки, метатарзални подложки и сепаратори на пръстите. Пациентът се съветва да избягва продължително престояване в изправено положение и продължително ходене. За облекчаване на болката се назначават от нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства (ибупрофен, нимезулид, диклофенак), произведени чрез инжектиране на локални анестетици в пръстите пространства, или терапевтично блокада в региона, съответстващ на метатарзофалангеалните ставата. Физиотерапията се използва активно: магнитотерапия, акупунктура, лекарствена електрофореза, терапия с ударна вълна. При отсъствието или ниската ефективност на консервативните методи те преминават към хирургично лечение.

По отношение на Morton neuroma са възможни два типа операции. По-нежно е дисекцията на напречния междуклетъчен връзки. Операцията се извършва на амбулаторна база, отнема не повече от 10 минути. В рамките на няколко часа след процедурата пациентът може да ходи, облегнат на крака си и почти без да се чувства неудобно. В някои случаи, обаче, след такава намеса е възможно възобновяване на синдрома на болката. По-радикално е изрязването на нермата на Morton, т.е. резекция на засегнатия нерв. Тази операция изисква повече време, но може да се извършва и на амбулаторна база. В постоперативния период не се изисква обездвижване на стъпалото. След извършване на операцията, пациентът ще остане за известно време вцепенен междулихвен пропуск, не оказва влияние върху поддържащата функция на стъпалото.

Предотвратяване на неврома на Мортън

Предотвратяването на образуването на неврома позволява използването на удобни обувки с подходящ размер. Жените, които предпочитат висока пета, се препоръчва вечер да прекарват релаксиращи бани за крака и масаж на краката. Важно е да се предотвратят хоризонтални стъпала, включително обувки с настилка или малка пета. Хората с плоски или деформирани пръсти (ударни крака на крака, Hallux valgus) винаги трябва да носят специални стелки, ортопедични облицовки в обувки и коригиращи подложки.

Неурома Мортън

Какво е неврома на Мортън?

Неврома на Мортън е влакнеста промяна в плантарния нерв на обикновения пръст.

  • Той проявява горяща болка в крака и вцепенен пръст.
  • Най-често се локализират между главите на 3-та и 4-та метатарзална кост.
  • Съществува и във второто и четвъртото пространство за преплитане.

Най-често жените страдат от това заболяване. В повечето случаи нервът се нарушава на единия крак.

Други имена на болестта:

  • Болест на Мортън;
  • Metatarsalgia Morton;
  • Interplusum neuroma;
  • Неврит на пръстите на стъпаловидния нерв III и IV;
  • Растителна неврома;
  • Перинеална фиброза;
  • Невронома на Мортън.

Причини за възникване:

При разработването на неврома на Мортън важна роля играе компресията на нерва между костите или меките тъкани на интерплерусната междина. Поради постоянното налягане се създават условия за дразнене, възпаление на нервите.

Фактори, допринасящи за компресията и развитието на неврома:

  • напречна плоска стъпка;
  • близки обувки с високи токчета;
  • костен калус след фрактури, хематом в региона на нервните пътища.

Симптомите на неврома на Мортън

Болката на Мортън се проявява чрез остра болка (изгаряне) в областта на пръстите на пръстите на 3.4 пръста. Болката се усилва, когато стъпалото е изцедено с ръце в зоната на основата на 3.4-пръста (при формирането на напречната дъга). Повечето пациенти съобщават за изтръпване в областта на пръстите и краката.

В някои случаи се установява кликване върху палпацията. Болестта преминава през периоди на обостряне и ремисия: болката се усилва в тесни обувки, след продължително стоене на краката, ходене.

Характерно е намаляването на болката след почивка, когато се носят удобни, широки обувки, след масаж на пръстите и краката. С течение на времето болката става трайна, не зависи от обувките, не изчезва след почивка. Консервативното лечение не спомага за облекчаване на състоянието на пациента.

диагностика

Диагнозата на "болестта на Мортън" се основава на анамнеза и клинични прояви на болестта.

При необходимост се използват инструментални диагностични методи:

  • ултразвук
  • MRI
  • Rg графика - да се изключи патологията на метатарсофалангеалните стави.

Диагностичната стойност има рязко увеличение на болката, когато крачето е сгъстено от ръбовете, наличието на кликвания по време на палпиране на междулихвените пространства.

За диференциална диагноза и локализация може да се приложи локална анестезия.

Консервативно лечение

Ефективен с първоначалните прояви на болестта, когато болката не е постоянна. Препоръчва се да не носите здрави, хлабави обувки, за да елиминирате механичните фактори на нервната компресия. Повечето пациенти са подпомагани от ортопедични уреди, стелки, обувки.

За да възстановите синдрома на болката и да облекчите възпалението около нерва, предписвайте препарати с НСПВС. В някои случаи е посочено въвеждането на стероидни лекарства с локален анестетик.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се състои в изрязване на зоната на перинеумална фиброза и е показана, ако консервативното лечение няма ефект. При локална анестезия се извършва изрязване на изменения нерв, след което понякога има място на изтръпване в областта на пръстите.

Други методи за оперативно лечение се основават на декомпресията на нерва чрез минимално инвазивна дистална остеотомия на 3,4-метатарзалните кости. Дисекцията на междуклетъчния лигамент не е радикален метод за хирургично лечение. След изрязване на нерва, пациентът може напълно да зареди оперативния крак на следващия ден. Във всички случаи се препоръчва да се носи широка, мека обувка.

Ефективността на хирургичното лечение е много висока. Според литературата и нашия собствен опит, ефективността на хирургичното лечение достига до 100%.

Лечението с народни средства е неефективно, самолечението може да влоши състоянието ви.

Не губете време и пари! Не рискувайте здравето си!

Адрес на квалифицирания ортопед при първите симптоми на заболяването. В нашата клиника ще ви помогнем бързо да се отървете от заболяването си.

Neuroma Morton: причини, основни симптоми и ефективно лечение

Болестите на периферните нервни симптоми са изключително чести, затова хората трябва да знаят основните клинични прояви на тези заболявания и лечебните методи, необходими за възстановяване, и също така на кой лекар да отиде с Morton neuroma. Когато възникне патология, трябва да се свържете с невролога, тъй като заболяването се свързва с появата на слабо удебеляване на нервната тъкан в областта на подметката, на нивото на главите на метатарзалните кости.

По този начин пациентът развива характерни симптоми, а именно болка на стъпалото на стъпалото, което се усилва от носенето на по-къси обувки. Диагнозата на нермата на Morton не е трудна и се основава на клиничен преглед, рентгеново и ултразвуково изследване. Терапията може да бъде консервативна и хирургична, в зависимост от хода на заболяването при конкретен пациент.

Основните причини

Симптомите на неврома на Morton се появяват при пациенти на фона на предразполагащи фактори. Най-важното от тях е дълго запазване на увеличеното натоварване на предната част на стъпалото, което може да бъде свързано с носенето на обувки с високи токчета, обувки грешен размер или просто неудобни, затлъстяване или високо физическо натоварване. Друга важна причина за увреждане на нервите е наличието на вродени или придобити деформации на стъпалото, например плоски крака.

При директни увреждания на нервите в резултат на наранявания се развиват и характерни промени в нервната тъкан. Това се улеснява от съпътстващи заболявания, например бурсит, тендовагинит, атеросклеротични васкуларни лезии. Всички те водят до дразнене или компресия на нервите в областта на метатарзалните кости, образуващи характерна неврома.

Прочетете за остеопорозата на костните причини за заболяването: симптоми и етапи.

Основни симптоми

Невромовото консервативно лечение или отстраняване на Morton се извършва в случаите, когато пациентът има симптоми на болестта и се потвърждава от допълнителни методи за изследване. Основното оплакване на пациентите - синдром на силна болка, разположен в предната част на крака в средата и пръстен пръстен. Много пациенти с ходене изпитват дискомфорт (вж. Ходене с херния на гръбначния стълб), сякаш в обувките си има някакъв чужд предмет. В началните етапи на заболяването, болката възниква само при носене на обувки. След като се отстрани, има значително облекчение на състоянието.

Постепенното прогресиране на заболяването води до това, че усещанията за болка продължават постоянно. С отстраняването на обувките болката става по-малко изразена, но не изчезва напълно. На този етап от заболяването пациентите най-често търсят медицинска помощ.

Диагностични мерки

Пациентите с описания синдром на болка се отнасят до различни лекари, които ги отнасят към невролог или травматолог. Събирането на оплаквания от пациентите, както и анамнезата на болестта, позволява да се подозира болестта. Повишената болка при компресиране на крака в лицевата посока е специфична особеност на Morton neuroma.

Допълнителни методи за изследване са рентгенографията и компютърната томография, които позволяват визуализиране на костите на крака, разкриващи аномалии в тяхното положение. При магнитно резонансно изображение неврономът се открива като малка област с променена интензивност на записания сигнал. Ултразвукът е подходящ за диагностициране на заболяването, тъй като този метод позволява да се определи наличието на обемно образование и да се характеризира с него.

Ефективна терапия

Консервативни методи, като се започне с изоставянето на обувки за носене и се избират по-удобни и меки модели. Ортопедистите препоръчват използването на специални стелки и тампони, осигуряващи масаж с неврома на Мортън. При експресирания болезнен синдром в началните етапи на развитие на заболяването е показано използването на нестероидни противовъзпалителни средства: Ketorolac, Naise, Indomethacin.

Местните инжекции с анестетици и различни видове блокада също могат да се използват с неврома на Morton (виж блокадата на Novocain). Добър ефект се наблюдава при физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, електрофореза, действие на ударна вълна.

Ако консервативните методи на лечение не са съпроводени от подобрение на състоянието, лекарите препоръчват използването на хирургичен подход. Обичайно е операциите за Morton neuroma да се разделят на два вида. При първия тип операция хирургът дисектира напречния лигамент на стъпалото на крака, който често механично стиска нерва, което води до увеличаване на теглото.

Научете какво представлява симптомът на Лазега в неврологията: как лекарят определя симптома на напрежение.

Всичко за остеопорозата при жените: превенция и лечение. Какво застрашава болестта в напреднала възраст.

При настъпване на рецидив трябва да се използват други видове лечение. Вторият вид хирургически грижи е отстраняването на увредения нерв или радиочестотната аблация на Morton neuroma. След тези процедури са възможни локални неврологични симптоми под формата на нарушение на чувствителността на 3 и 4 пръсти или скованост на пръстите на краката.

Важно е да се отбележи, че методът на лечение се избира само от лекуващия лекар, въз основа на данните от прегледа на пациента и от разкритите индикации и противопоказания за лекарствена терапия или хирургични интервенции.

Обобщение

Поражението на нерва на предната част на плантарната страна на крака води до синдром на изразена болка, който се увеличава при ходене и продължително стоене на пациента. Навременното обжалване пред лекар и откриването на Morton neuroma Ви позволява да изберете оптимално лечение, базирано на противовъзпалителни средства и физиотерапия.

Прогресирането на болестта води до постоянна болка и изисква прилагането на хирургични интервенции. Трябва да се помни, че е опасно да се ангажираме със самолечение в такава ситуация, поради риска от бързо прогресиране на заболяването или от развитие на странични ефекти на лекарството.

Neuroma Morton - който лекува лекаря

Неврома на Мортън - заболяване, характеризиращо се с развитието на доброкачествени тумори, локализиран между главите на метатарзалните кости на средния и безименния пръст на крака. Патологичният процес протича в съпровода на възпаление, което причинява определени неудобства. Болестта се диагностицира главно при жени на средна възраст.

Основните фактори, предизвикващи неврома на Мортън, са нараняванията, получени по различни начини, както и редовното носене на неприятни и здрави обувки. Ако пациентът е заподозрян в прогресията на Morton neuroma, към кой лекар трябва да се обърне внимание и какви са възможните възможности за лечение.

причини

Лекарите отбелязват, че дори и в лицето на съвременната медицина не е възможно да се определят ясно от редица фактори, причиняващи заболяването, но все пак са били идентифицирани основните от тях. Ако съставим линия по горепосочените причини, можем да кажем, че нермата на Мортън се формира при онези жени, които редовно нараняват крака с прекомерно натоварване. Не само обувките с високи токчета могат да наранят крака, същото се случва и когато носите обувки със стегнат пръст, но на плоска подметка.

Сред другите причини специалистите разграничават следното:

  • наличие на напречни плоски крака;
  • прекомерно телесно тегло;
  • предишни фрактури;
  • формирани хематоми;
  • атеросклероза;
  • наличие на инфекциозни заболявания от хроничен тип.

Работата е там, че с редовни натоварване на стъпалото настъпва притискане на нервни окончания, разположени между средния и показалеца, под влиянието на която е настъпила промяната в неговата структура. С течение на времето, и в отсъствието на подходяща обработка, нерва придобива доброкачествен тумор, докато увеличаване на размера е развитието на възпалителния процес.

Кой диагностицира

Ако пациентът има подозрение за развитието на патологията. Преди всичко трябва да се свържете с местния терапевт. Лекарят ще направи първичен преглед и ще направи диагноза, която изисква потвърждаване, т.е. необходимост от диференциация с други заболявания. За това пациентът получава сезиране за консултация с тесен специалист лекар.

Сред тях основните са:

  1. И травматология. Лекарят точно определя дали е имало фрактура или разместване на ставата, което ще потвърди или отхвърли диагнозата.
  2. Попитайте. За да го насочва хората от възрастовата група, която е причинена от възрастови промени на ставите, както и клиничната картина в този случай има признаци на повишена нервна на крака.
  3. Ревматолог. Целеви консултация за Неврома подагра диференциация Мортън (заболяване, при съвместна кухина е натрупването на соли на пикочната киселина).
  4. Съдовият хирург. Лекарят ще може да определи точно дали пациентът има признаци на тромбоза на долните крайници. Ако не, тогава се потвърждава първичната диагноза.
  5. Невролог. Необходимо е да се консултирате с този лекар, предвид факта, че неврома е едно от заболяванията на нервната система.

В повечето случаи пациентите се отнасят към хирурзите, само когато е необходимо незабавно да се премахне тумор, който се е появил. В този случай задълженията на лекаря също включват пълно изследване на пациента с цел идентифициране на противопоказания за този метод на лечение.

симптоми

Като цяло болестта уврежда един от краката, но не е изключено патологичният процес да бъде локализиран и на двата крайника. Симптоматологията ще бъде идентична и сред очевидните признаци на заболяването са:

  • болка в краката, в средата и областта на пръстена;
  • когато се ходи, се усеща дискомфорт и понякога има усещане, че камъкът е ударил обувките;
  • дори при леко натоварване се наблюдава бързо умора на краката.

За съжаление, не всеки пациент със съответното внимание идва на описаните признаци, но това се дължи на неправилния им вид. Симптомите се появяват само когато засегнатото стъпало е претоварено, например, след дълги разходки или спорт, носещи неправилни обувки.

Ако направите релаксиращ масаж и контрастираща вана за крака, симптомите си отиват. Но след известно време отново се появяват. Когато патологичният процес започне, пациентът започва да изпитва постоянна болка в краката, изтръпване и изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност. Някои дори усещат чуждо тяло в крака, което всъщност липсва.

При пациенти от по-старата възрастова група метатарсалгията също се свързва със симптомите, което е причина за намаляването на капацитета за потискане на крайниците поради намаляването на дебелината на мастния слой върху главите на метатарзалните кости. В този случай терапията ще включва носенето на ортопедични стелки и специални обувки.

Кой изцелява

В зависимост от степента и степента на усложнение на заболяването, пациентът трябва да отиде или на терапевта, или на хирурга. В първия случай, лечението ще бъде оправдано, ако патологията е само в етапа на развитие, а тактиката на лечението е приемлива. Ако процесът започне, тогава е необходимо да се свържете с хирурга.

Често неврома на Мортън се лекува по сложен начин, съчетавайки физически процедури, както и:

За да се постигне по-добър терапевтичен ефект, пациентът се разхожда или самостоятелно извършва масаж на краката. Като се има предвид този факт, трябва да кандидатствате за ръчния терапевт. Ако пациентът почувства болка, анестезиологът може да му помогне. В този случай лечението ще се извърши чрез инжекционна блокада с новокаин.

Пациентът, който е кандидатствал за медицинска помощ, трябва редовно да посещава лекуващия специалист. Той, от своя страна, контролира и отбелязва всички промени в клиничната картина, назначава необходимите лабораторни изследвания. При липсата на очакваните резултати от лечението, пациентът се отнася до хирург, заедно с когото ще е необходимо да се реши въпросът за обосновката за извършване на хирургично лечение.

Ако решението е взето в полза на операцията. След това по време на процедурата лекарят ще извърши премахването на доброкачествена форма или увреден нерв. В съвременните клиники операцията се извършва микрохирургично, което не изисква пациентът да бъде хоспитализиран.

предотвратяване

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това важи и за невромите на Мортън, освен това превантивните мерки са толкова прости, че те се водят от абсолютно всеки. Преди всичко, трябва да осигурите максимално разтоварване на стъпките си и да изберете удобна чифт обувки.

След като се придържате към тези правила:

  • да предприеме превантивни мерки за предотвратяване на плоски крака;
  • Извършете масаж след дълга разходка и носете обувки с токчета;
  • да контролира телесното тегло и да не позволява излишъкът му.

Както можете да видите, тези превантивни препоръки се изпълняват лесно и спазването на правилата няма да доведе до неудобства или нарушения. Тук си струва да се разбере, че човек е по-скъп: красотата на обувките или собственото му здраве. Ако лечението с Morone neuroma не започне навреме, тогава съществува риск от сериозни усложнения.