Инконтиненция на изпражненията при дете: причини и лечение

Проблемът с инконтиненцията при децата е доста често срещан, но повечето родители не придават значение на това и вярват, че всичко ще бъде само по себе си. Заслужава обаче да се каже, че това е много сериозно и причините, които причиняват инконтиненция на детето, могат да бъдат различни и много опасни. Не пренебрегвайте факта, че бебето "опетнява прането". Необходимо е да се разберат причините и възможно най-скоро да се обърнете към специалист, който ще помогне да се преодолее този проблем и да се лекува детето.

Какво е encopresis? Кой е болен по-често?

Енкопресията е заболяване, при което детето несъзнателно отделя чревното съдържание. По друг начин се нарича инконтиненция. Най-често бебетата "мръсват бельото" на тригодишна възраст. Трябва да кажа, че деца под 3 години не са включени в тази категория, защото нервните центрове на бебета на тази възраст все още не са в състояние да контролират работата на червата докрай. Ето защо, трябва да се каже, че ако едно дете на възраст от 1 година или 2 години несъзнателно defecates, не се притеснявайте. Въпреки това, ако родителите забелязали, че инконтиненцията на изпражненията в детето продължава още на три или повече години, е необходимо да се обърнете към специалисти и възможно най-скоро да спасите бебето от това заболяване.

Според статистиката тази болест се наблюдава при 3% от децата, а момчетата страдат от нея по-често от момичетата.

Най-честата инконтиненция при детето е 5 години и повече. Трябва да се каже, че неволното отделяне по време на преминаването на газове също се счита за образуване.

Инконтиненция на изпражненията в безсъзнание

Трябва да се отбележи, че инконтиненцията може да се нарече несъзнателно разпределение. Много често децата се флиртуват или просто се срамуват, за да отидат в тоалетната, в резултат на което могат да "опетрят прането". Това не е болест, защото по време на екскременти детето знаеше, че иска да използва тоалетната, и го направи умишлено. Трябва да се каже, че ако бебето страда от обструкция, родителите изобщо не трябва да го нахраняват, защото детето неестествено се подправя и не контролира процеса на отделяне на изпражненията. Освен това, това може само да изостри проблема и да повлияе неблагоприятно на психиката на пациента.

Много родители вярват, че диарията е признак за "измиване на бельото", но това не е така. При деца, които страдат от ендопресия, най-често има продължителен запек. Течните изпражнения, които родителите виждат в бельото на бебето си около стегнати изпражнения, запълват ректума.

Инконтиненция на изпражненията при дете. Причини за образуване

Основната причина, поради която децата страдат от ендопресия, е хроничен запек. В резултат ректума на бебето е много бързо и силно опънат, поради което той вече не може да се затваря плътно, за да запази изпражненията. Почти винаги инконтиненцията на изпражненията при 7-годишно дете (осем, девет и десет) се дължи не само на недохранване, но и на психологически фактори. Те включват страх, различни страхове, агресивно поведение на родителите и т.н.

Най-често, в допълнение към недохранването, инконтиненцията на изпражненията в детето е свързана със срама, настъпила в резултат на дефекация.

Инконтиненцията на фекалиите при деца над 9-годишна възраст е сериозно заболяване, което трябва да бъде лекувано възможно най-скоро. Децата от тази възраст започват да се чувстват неудобно за заболяването си и се опитват да избягват контакт с околните. За да се избегнат сериозни последствия и травматизиране на психиката на детето, е необходимо да се консултирате с специалист и да следвате инструкциите му.

Запек като причина за инконтиненция

Освен това трябва да се отбележи, че запекът е една от основните причини за инконтиненция. Тя може да започне поради първата или втората по-горе причина - срам или недохранване. Ако детето има продължителен запек, то по тази причина може да добави психологически фактори. Детето може да изпитва стрес, както и срам, които са свързани с дефекация, в резултат на което съзнателно ще потисне желанието му. Трябва да се помни: ако родителите забележат, че детето им не може да отиде до тоалетната за дълго време, диетата трябва да бъде преразгледана и лекарят да им помогне да се справят с този проблем. Ако времето не се справя с запек, тогава различни психологически фактори могат да развият инконтиненция при дете.

Протягане на чревната стена - причина за образуването на коприна

Следващата причина, при която се развива фекална инконтиненция при дете от 3 години или повече, е опъването на чревната стена. Когато едно дете не може да отиде до тоалетната за дълго време и започне умишлено да спре изпражненията, обемни плътни маси се натрупват в ректума. След това стените на червата се опъват и тяхната чувствителност изчезва. Следователно, след известно време след продължителен запек, детето престава да чувства, че трябва да отиде в тоалетната, след което забавянето на чревните маси се случва несъзнателно.

Пукнатини в червата и хемороиди

Това може да доведе до сериозни проблеми, тъй като изпражненията постепенно се натрупват и стават много обемни. Това травмира червата на бебето, което причинява дискомфорт, дискомфорт и дори пукнатини. Също така, несъзнателното закъснение в чревните маси може да доведе до хемороиди.

Пукнатини в червата и хемороиди причиняват болка и дискомфорт не само при детето, но и при възрастен човек. Въпреки това, детето не може да разсъждава като родителите си и започва да избягва да отива в тоалетната, което допълнително изостря вече трудната ситуация.

Всички тези фактори водят до това, че мускулите на ректума ще загубят чувствителността и престанат да държат изпражненията правилно. Това е пряката причина за образуването на ендопреси.

Инконтиненцията на изпражненията при деца на 8-годишна възраст и по-големи трябва да се лекува възможно най-скоро. Най-добре е обаче да се предотврати образуването на ендопресия, да се включи в храната на бебето само здравословна храна, във времето, за да се предотврати запек и да не се карат за "власинки". Дете на тази възраст може да получи сериозни психически травми за живота поради инконтиненция, така че родителите трябва да направят всичко възможно, за да избегнат това заболяване или да се отърват от него възможно най-скоро.

Дали шампоанирането увеличава инконтиненцията на изпражненията?

Инконтиненцията на изпражненията при дете на 6-годишна възраст и повече обикновено става срамно. Поради факта, че бебето не може да поддържа чревни маси и непрекъснато "разваля прането", той се срамува и неприятно. Това може да доведе до това, че детето ще избегне да отиде в тоалетната и умишлено да запази желанието да се изцежда. Както е станало известно, това само ще влоши положението, тъй като мускулите на ректума се протегна все повече и повече, твърд стол ще се натрупват в него и незадържане на фекалиите ще се засили само като червата няма да могат да функционират нормално.

Как да се предотврати фекална инконтиненция при дете

От гореизложеното трябва да се заключи, че инконтиненцията при дете от 8 години, както и 7, 6, 5 и 4 е най-добре предотвратено. За да направите това, е необходимо диетата на бебето да се състои само от здравословна храна. Трябва да ядете редовно. Въпреки това, ако родителите забележите, че бебето все още има запек и не може да отиде до тоалетната за дълго време, е необходимо да се консултирате с специалист и да започнете адекватно лечение.

Ако майката и бащата не успя да направи всичко възможно, за да се предотврати фекална инконтиненция, вие не трябва да се колебае и незабавно да предприемат мерки, или незадържане на фекалии може да се развива все повече и повече, и да достави дете дискомфорта и неудобството.

Фекална инконтиненция при дете на 10 години или по-млади - това е сериозен проблем, който не само му дава дискомфорт, дискомфорт и болка, но също така влияе на психологическото състояние. Ако едно дете, което е достигнало 7-8 години, незадържане на фекалии, е необходимо да се вземат мерки възможно най-скоро и лечение на това заболяване, тъй като на фона на това заболяване той може да бъде затворен, срамежлив и необщителен.

Инконтиненция на изпражненията при дете. лечение

Трябва да знаете, че образуването на шизофрения е достатъчно сериозно заболяване, което не може да бъде игнорирано. Родителите, които са научили, че бебето им страда от инконтиненция, трябва да бъдат търпеливи и да вземат този въпрос със сериозна сериозност. В същото време е забранено да взема решение за самостоятелно вземане на лекарство. Задължителна консултация с лекар!

Отношението на родителите към "миенето на влакна"

Не нахрани детето си, стани нервен, защото отново "оцветява дрехите си". Родителите трябва да разберат, че разпределянето на изпражненията е в безсъзнание и детето е напълно невинно от него. Първото нещо, което възрастните могат да направят в тази ситуация, е да променят ситуацията и отношението си към проблема. Ако детето посещава детска градина, трябва да се погрижи учителят да напомни на бебето, че трябва да отиде в тоалетната. След това той може сам да контролира процеса.

Санаториуми за лечение на ендопресия

Също така, родителите могат да потърсят помощ в специализирани санаториуми, където детето може да бъде излекувано от принудително отстраняване на изпражненията. Там детето ще почива морално и ще забрави за всички ситуации, свързани с encopresis, което му придаваше дискомфорт. Ако престане да се срамува, той забравя за постоянния контрол на дефекацията, след което след известно време заболяването ще го напусне.

клизма

Един от начините за лечение на инконтиненция на изпражненията е почистване на клизмите. Децата, които страдат от ендопресия, правят всеки ден по едно и също време. Ако родителите не пренебрегват препоръките на лекарите, тогава от неволното отстраняване на чревните маси скоро ще може да се отървем от тях.

За да се фиксира рефлекса на дефекацията, е необходимо да се направят обувките за деца. В ректума на бебето трябва да се инжектират 300-400 мм лайка от лайка, след което ще трябва да ходи и да се опита да държи течността.

Ако причината за инконтиненция на изпражненията стана запек, тогава родителите трябва да уредят за бебето специална диета. Диетата на детето се препоръчва да въведете цвекло с растително масло, моркови със сметана, зеле, ябълки, и така нататък. D. Тя е лесно смилаеми и слабителни продукти, които ще ви помогнат да направите изпражненията по-мека и да се борят запек.

Децата, които страдат от фекална инконтиненция, трябва да приемат лекарства, които подобряват метаболитните процеси на мозъчната кора. Също така е необходимо в лечебните комплекси да се включат лекарства, които нормализират микрофлората. Тези методи ще помогнат за борба с инконтиненцията.

Специални упражнения, които тренират мускулите на тазовия под, също са един от методите за контролиране на неконтролираните екскрети на изпражнения. Необходимо е да се консултирате с специалист, който ще ви каже колко правилно и колко често трябва да ги изпълнявате.

Електростимулацията на аналния сфинктер също е една от основните мерки, които ще помогнат на родителите на дете с креатин да преодолеят заболяването на бебето.

Следата от инконтиненция на детето е много сериозен проблем, който не може да бъде пренебрегнат. Ако детето, което "опетнява пералното" вече е на 4 години, неконтролираното отделяне на чревни маси е повод да се консултирате с лекар. Родителите на всяко бебе трябва да бъдат загрижени, ако детето им страда от продължителен запек, тъй като това може да причини ендопресия. Най-добре е да предотвратите заболяването и да включите здравословна храна във вашата диета. Въпреки това, ако той все още е болен и се превърна в "кирливите ризи", трябва незабавно да се потърси помощ от специалист, и в никакъв случай не обвинявам момчето за него, както се случва, фекална инконтиненция несъзнателно. Не се колебайте с лечението на енкопресията, тъй като това може да доведе до сериозни последици, които ще повлияят на бъдещето на вашето дете!

Енкопресията при деца: причини, симптоми, диагноза и лечение

Инконтиненция на изпражненията - енкопресия - е неволно освобождаване на фекалиите при деца на възраст 3-4 години и по-големи.

Същите проблеми на по-ранна възраст не се считат за инконтиненция, защото малко дете има лош контрол върху червата.

Загубата на изпражнения е безсъзнателно действие, така че няма смисъл да се кара или да се обвинява детето за несигурност.

Този феномен се наблюдава при около 1,5-2% от децата, а момчетата са 5 пъти по-вероятни от момичетата.

Научете дали можете да давате валериана на деца. На каква възраст е разрешена употребата на това лекарство и има разлика в това какво да се даде: в таблетки или капки.

За новороденото хипоксията на мозъка е много опасна. Прочетете основните симптоми в статията. Наистина, навременните проблеми са много по-лесни за решаване на ранен етап.

В зависимост от на индивида особеностите на червата и нарушенията в активността на централната нервна система, ендопресията е разделена на истински и фалшиви.

  1. Истинската ендопресия се причинява от инхибиране на реакцията на мозъчната кора по време на дефекация. В този случай, детето физиологично прекъснато контрол над нуждата от екскременти и отварянето на аналния сфинктер. Този тип ендопресия се наблюдава само при 5% от случаите на спонтанна екскреция на изпражненията.
  2. Фалшивата ендопресия е потискане на рефлекс на дефекация и по-нататъшна инконтиненция, дължаща се на преливане на червата. Често се наблюдава при деца с запек.

причини

Причините за включване в деца са верни и фалшиви са различни.

Така че, в случай на истинска болест, основните фактори, влияещи върху неговото развитие, са нарушения на централната регулация на ректума.

Също така, увреждане на лигавицата и чревните мускули в резултат на наранявания, вродени аномалии в развитието.

Друга причина за придобитата ендопресия може да бъде възпалителните заболявания на ректума, както и заболявания, свързани с разрушаване на чревната структура (например болестта на Hirschsprung - разширяване на дебелото черво).

Често стресовите ситуации в семейството, детската градина, училището потискат психиката на детето и водят до развитие на астено-невротичен синдром, последствие от което може да бъде образуване на обрязване.

Такива деца често имат анамнеза хипоксия в периода на развитие на плода, тежък труд, както и раждане с цезарово сечение.

Към същата група причини може да се отдаде перинатална енцефалопатия и други проблеми на развитието на нервната система на децата.

Тежката уплаха може също да доведе до спонтанна екскреция на изпражненията при детето.


Детски прически за всеки ден. Можете лесно да направите дете оригинална прическа.

Какви са причините за честата регургитация при новородени и е нормално да го прочетете тук.

Причината за фалшивата ендопресия е хроничен запек. В резултат на това има разтягане на ректума от застояли телета и нарушение на чувствителността на нервните окончания и мускулите на червата.

Най-долната линия е невъзможността да се запазят изпражненията. Запек често се развива, когато детето се научи да пот по волята си.

Твърде високите изисквания към детето, конфликтите в семейството, физическото наказание може да доведе до страх от изтръгване не само на обществени места, но и у дома.

В резултат на това, намаление чувствителност на ректума, дължаща се на пренаселеност от телетата, което води до образуване.

симптоми

Истинското encopresis съществува на фона на обикновен стол при дете.

Наблюдава се под формата на каломизиране, което може да се случи без причина или в резултат на психологически или физически стрес.

Болестта напредва бавно, докато се развива растат детето: в началото родителите понякога намират частици от фекалиите на бельото си, след което контролираните действия на дефекация стават рядкост и могат да изчезнат напълно.

При аналното отваряне на детето постоянно се наблюдават остатъци от изпражнения, гащичките се замърсяват все повече, има неприятна миризма. Кожата около перинеума и ануса е раздразнена, покрита с малък обрив, пукнатини.

Фалшивата схема се развива на фона на редовно забавяне на изпражненията (повече от 2-3 месеца) за най-малко 36 часа. В началото има успокоение; с прогресията на запек, това явление става все по-често.

Какво трябва да направя, ако детето ми има запек? Съвети.

При изследване на ректума можете да забележите голямо количество изпражнения с голям диаметър. Запекът може да бъде заменен от трескава диария.

Това се дължи на факта, че в горните части на червата поради нередовен тяхното изпразване създава условия за ферментация, както и увеличено производство на газове.

Течните изпражнения могат да се екскретират, като се заобикалят твърдите маси. Коремът е труден при палпиране, често болезнен.

Диагностика на заболяването

Когато честите явления на неволното движение на червата при деца на възраст над 4 години изискват консултация с педиатър.

Проучването включва:

  • анамнеза от думите на родителите;
  • общо изследване, палпиране на корема;
  • анализ на изпражненията: бактериологичен анализ, копрограм (за отстраняване на дисбиозата, панкреатит);
  • Ултразвук на органите на коремната кухина.

Ректоскопията се предписва в случай на подозрение за кисти и други форми, причинени от задръствания, както и с цел изключване на други чревни заболявания.

лечение

Как да се лекува ендопресията при деца? Това изисква интегриран подход.

Основните насоки на терапията:

  • коригиране на психичните разстройства;
  • регулиране на рефлекс на дефекация и увеличаване на тона на аналния сфинктер;
  • да се отървете от запек.

Нека разгледаме тези моменти по-подробно.

На първо място, необходимо е да се създаде приятелска атмосфера около детето както у дома, така и извън семейството (в детска градина, училище). В никакъв случай не трябва да наказвате и да упреквате децата за техните проблеми. Семейните конфликти не трябва да засягат детето по никакъв начин. Често се изискват сесии за психологическо консултиране от квалифициран специалист, чиято цел е да се спаси от страх от заболяване.

По време на лечението е забранено да се гледат програми, които предизвикват повишено емоционално напрежение, игри с елементи на военни операции.

Препоръчва се детето да се интересува от ново хоби - събиране, бродиране, креативност.

Предотвратяването на запек, на първо място, се основава на спазването на диетичното хранене. Основата на диетата трябва да бъде зеленчукови супи, плодове, пресни зеленчуци, сушени сини сливи, мед, кисело мляко, пълнозърнест хляб.

Много важно е оптималният режим на пиене с консумацията на билкови чайове, вода, компоти и морсо. За да почистите червата от изпражненията, препоръчваме използването на препарати от сена, бисакодила, диуфалка.

Необходимо е също да се формира ясно време за дефекация в детето, например, преди лягане. За тази цел е необходимо да използвате клизма с малък обем (300-400 ml) в продължение на 15-20 дни.

Едновременно с това е необходимо да се обясни на детето как е възможно да се изпразни червата на порции, т.е. да се тренира, за да се запазят изпражненията. Освен това предписвайте успокоителни, топла вани преди лягане, както и малки дози бром.

За да се тренира сфинктера, особено при напреднали случаи на ендопресия, в ануса се вкарва гумена тръба с диаметър от 0,7-0,8 mm. до дълбочина от 3 до 4 см.

След въвеждането, детето трябва да изстиска и да отпусне епруветката чрез усилието на мускулите на ректума и сфинктера. Такива процедури продължават 2-3 седмици 2 пъти на ден.

Освен това се препоръчва тренировка за упражнения, при която се отделя специално внимание на мускулите на таза и коремната стена. За да се увеличи тонуса на гладките мускули, се предписват инжекции от прозерин. Освен това лекарят може да реши да проведе електрическа стимулация на аналния сфинктер.

Дългосрочен курс на детето, на които са давани лекарства, съдържащи фибри, за да се предотврати запек.

Как да използвате възглавница за хранене на дете. След като прочетете статията ви, можете да направите хубава и удобна възглавница със собствените си ръце.

SAB simplex за новородени. В каква дозировка да дадете и от каква възраст можете да прочетете тук. Също така ще разкажем за съществуващите аналози.

Ако ефектът от консервативната терапия отсъства и диагностицира необратим промени в стените на ректума или сфинктера, може да се предпише хирургична интервенция.

В този случай частта от ректума се заменя с част от червата от прилежащите региони.

Лечение на народни облекчения encopresis при деца

Тъй като основната причина за образуването на депресия при деца е констипацията, предлага традиционната медицина набор от наличните методи за премахване на този проблем.

Трябва да се помни, че самолечението може да бъде много опасно и ако лечението не донесе облекчение в рамките на 24 часа, тогава е необходимо да се види лекар.

Помислете за основните методи и рецепти за лечение:

  • включване в храната на зеле, ябълки, моркови, каша тиква, сушени кайсии, сини сливи. Ако детето откаже да яде такава храна, можете да го готвите под формата на пюре и да добавите мед, ядки;
  • добре облекчаване на слива и гроздов сок. Също така ще бъде полезно да добавите в тях зеленчукови сокове - зеле, цвекло;
  • Освободете от запек чай с листа малини и френско грозде, както и с добавяне на плодове смокиня;
  • бульони от ленено семе, шишарки от хмел могат да бъдат разредени с прасковен или кайсиев сок или компот и да се даде напитка на детето;
  • инфузия на копър или копър - отлично средство за запек.

Правилата на кръщенето на детето. Разберете от каква възраст можете да кръстите дете.

Dufalac за новородени: инструкция

Почистващите клизми могат да се приготвят и според народните рецепти:

  1. От семената на лен. Налейте 1 супена лъжица суровина 100 мл. вряща вода, оставя се да се вари в продължение на 30 минути, след това да направи клизма за детето.
  2. От слаба инфузия на лайка. Топла бульон от растителни цветя в обем от 10-15 мл. поставете детето в ануса под формата на клизма. След дефекация процедурата може да се повтори.
  3. Помага за смазване на входа на ректума с вазелин или растително масло.

В повечето случаи, с правилния подход, ендопресията може да бъде излекувана в рамките на 3-4 месеца. Основното нещо е да се наблюдава сложността на терапията и да се създаде оптимален психологически климат в семейството.

Инконтиненция на изпражненията при деца: какво да правя?

На този въпрос отговаря: докторът от най-високата категория на детския уролог Sumin AI

Енкопресия при деца: лечение на спонтанни екскременти на изпражненията

Понякога родителите наблюдават при деца, над 3 години неволево излекуване на фекалиите. Дете, свикнали на независима екскурзия до тоалетната, внезапно опетнява прането с фекалии. Подобен проблем възниква при 1,5% от децата на възраст под 10 години. Тя трябва да бъде решена незабавно, тихо проучване на поведението и състоянието на бебето, така че да не се влошава ситуацията.

Какво е това?

Медицинското наименование на инконтиненция на изпражненията е encopresis. Това е неизправност в работата на ректума, която обикновено се натрупва, след това събира и показва клъстери на изпражненията. С обрязването, бебето вече не контролира процеса на дефекация. Тя се среща главно при момчета, рядко при момичета.

До навършването на 3-годишна възраст тази инконтиненция е нормална. Малките деца не са в състояние напълно да контролират целия храносмилателен процес. Ако говорим за по-големи деца, това вече е неизправност в работата на нервната система и стомашно-чревния тракт. За да разрешите проблема, е необходимо да разберете причините, които причиняват такова заболяване.

Причини за развитие

Има много фактори, които водят до това състояние. Сред тях:

  • строгостта на родителството;
  • насилствено седи на гърненцето;
  • липса на внимание;
  • срамежливост на детето;
  • невъзможност да отидете на тоалетната в точното време;
  • страх от училище или градина;
  • развод на родители;
  • чести кавги в семейството;
  • промяна на мястото на пребиваване.

Всички те са психологически по природа и се отнасят до фалшиви обобщения. Това се случва по-често при деца с затворен кръг, които не могат да се изпразнят навреме. Налице е натрупване на изпражнения, като последица - запек, разтягане на ректума, смущения в работата.

Има причини за физиологичното естество. Те включват:

  • тежка бременност на майката;
  • травма при раждане;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпаление на червата;
  • необичайно разтваряне на чревната стена;
  • вродени патологии на ануса;
  • прехвърлените операции на стомашно-чревния тракт;
  • травма на главата.

Друго име е true encopresis. Той се диагностицира при 5% от пациентите с инконтиненция.

характерни симптоми

Болестта се развива бавно. Не можете да пропуснете началото. В допълнение към мръсните страхливци, родителите улавят миризма. Ако това се случи веднъж - не се налага да ходите на лекар. Необходимо е да се наблюдава поведението на детето, да се знае неговото здравословно състояние. Само постоянно kolomazanie показва развитието на проблема.

Фалшивата спонтанна селекция има редица симптоми:

  • постоянна запек, смесена с течни замаяни секрети;
  • пукнатини и възпаление в ануса;
  • при палпиране - болка около пъпа;
  • твърд, болезнен корем;
  • променливо настроение (често дразнене, преобладава агресията);
  • лош апетит;
  • нарушение на съня.

Истинската encopresis се проявява:

  • kalomazaniem;
  • смрад;
  • често придружени от енурезис;
  • Сфинктерът е в незатворено състояние;
  • гадене;
  • невнимание.

Не е необходимо да отговаряте на всички симптоми едновременно. Началото на заболяването може да се прояви чрез лошо настроение на детето. И ще мине известно време, когато можете да уловите миризма или да видите мръсно пране. Дотогава изпражненията стават замаяни, има външни признаци в ануса.

Прочетете за симптомите и ефективното лечение на салмонелозата при деца. Защо тази инфекция е опасна за тялото на детето?

Как бързо да се лекува хранително отравяне при дете вкъщи? Разберете, като прочетете статията на връзката.

диагностика

Виждайки спонтанното разпределение на изпражненията, не пренебрегвайте симптомите. Проклятията, заплахите, унизителното подиграване в детската страна само ще доведат до влошаване на ситуацията. По-добре е да го отведете до педиатър, за да определите причината за заболяването.

След като изследва бебето, лекарят ще определи формата на образуването на кръвта, ще даде указания за провеждането на тестове (кръв, фекалии, урина).

След (в зависимост от тежестта на заболяването) - ще изпрати консултация до невролог, гастроентеролог, хирург.

По правило лекарите дават препратка към ултразвук и колоноскопия, за да установят дали има възпаление или патология в стомашно-чревния тракт. В напреднали случаи се прави биопсия на чревната стена. Не е излишно да се консултирате с психолог, който ще помогне на цялото семейство да се справи с възникналия проблем.

Как да се лекуваме?

След като изучава всички проучвания и консултации с други специалисти, педиатърът предписва лечение. Тя е индивидуална за всяко дете. Зависи от тежестта на състоянието и неговото здравословно състояние.

лекарства

Всички лекарства трябва да се предписват изключително от лекар. Мек ефект върху крехкото тяло има - "Dufalac", "Bisacodyl", сено препарати. Прилагайте ги според рецептата от 7 до 14 дни. След - почивка и фиксиране на резултата.

Помага да се установи навременно отнемане на разградената масова клизма. Съставът на решението и техниката на провеждане ще бъдат подтиквани и преподавани от педиатър. Това се прави за 25 дни, за предпочитане едновременно. Тогава организмът, който е под принуда, има време да се научи как да реагира на натрупването на изпражнения и да го отстрани във времето.

Народни средства за защита

За лечение на ендопресия в дома, може да се използва традиционна медицина. Тяхното действие е насочено към лечението и предотвратяването на запек. Известни са следните народни средства:

  • чай от копър или копър семена, лайка и мента;
  • отвари от лен, конуси от хмел, разредени с компот;
  • инфузия на смокини;
  • сред плодовете, слабителен ефект на сливата и гроздето (от тях стиснете сока с целулозата);
  • правете сокове от зеленчуци (зеле и цвекло), приемайте в разредена форма;
  • включете в главното меню моркови, ябълки, тиква (те се приготвят и шлайфат в картофено пюре).

Билковите чайове ще успокоят бебето. Зеленчуковите сокове ще премахнат остатъците от изпражненията. Не забравяйте, че те ще бъдат полезни при липса на алергии на детето.

Други начини

Лечението продължава поне шест месеца. Заедно с изброените средства комплексът от взети мерки включва и други методи за лечение.

диета

Родителите по съвет на лекар съставят специално меню и график за хранене. Лесно асимилираните ястия не дразнят червата. Те са на пара или варени, след това се смилат или пюре. Гледайте, че детето изяде първите ястия.

физически упражнения

За успешно лечение са направени специални гимнастики, укрепващи мускулите на ануса, таза и корема. Курсът трае 3 - 5 седмици, като се започне от една минута, донесе до 15. Комбинирайте с определена дихателна техника.

Комуникация с психолог

Степените на лечение се съчетават със съветите на психолог. Експертът бързо ще разбере къде е възникнал проблемът. Понякога няколко посещения спомагат за спирането на развитието на болестта, вдъхновяват детето със самочувствие. А родителите получават препоръки как семейството трябва да се отнася с това, за да не се влошава, а да реши проблема.

Съвети за лечение от д-р Комаровски

Добре известен педиатър казва, че не знае лекарства, които независимо ще решат деликатно състояние. Лекарствата предлагат да се дават само на деца, които са навършили 7 години след назначаването на педиатър. Той смята, че главният лекар е времето, грижата на родителите, която включва диетата, режима на деня.

Лекарят предлага да не се лишава сладкия зъб от радост, а да се прехвърлят на сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, сушени сини сливи). Влезте в менюто с кисели млечни продукти, зеленчукови супи. И основното нещо за родителите е да отидат в гърненцето, за да не прекаляват. Научете как лесно да се свържете с вашето бебе. Да го възприемат така, както е.

Какво не се препоръчва?

С енкопресията има редица противопоказания, които трябва да се спазват.

  • Не нахрани детето за мръсни бикини.
  • Насилствено и често принудени да седи на тоалетната за дълго време.
  • Не можете да ядете боб, сладки, пържени, мазни, пикантни храни.
  • Противопоказно за скок, правете силни упражнения.

Категорично е невъзможно да се развие чувство за срам и вина. Детето е невинно от това, което се случва.

Научете как се проявява дисбиозата при децата и как се лекува у дома.

Прочетете в тази статия относно мерките за предотвратяване на хелминтовата инвазия при деца. Как да проверите наличието на паразити в тялото?

Превантивни мерки

За превенция, трябва:

  • спазвайте диета;
  • правете график на храненията и след (след 15 минути), за да седнете детето в гърне или тоалетна (попитайте къде е по-удобно);
  • избягвайте възпаление, пукнатини;
  • извършват ежедневна хигиена с билкови вани.

Не забравяйте да създадете приятелска атмосфера в къщата. Детето трябва да знае, че е обичан и подкрепян. А възникналият проблем е временен и той ще има достатъчно сила, за да се справи с него.

Инконтиненция на изпражненията - причини и лечение

Спонтанното изпразване на червата се наблюдава главно при деца, а при възрастни се свързва с различни органични патологии, разстройства и травми. При пациентите се наблюдава значително влошаване на качеството на живот, има проблеми с психологически характер. Рисковата група е хората на средна възраст 40-60 години. Според статистиката, инконтиненцията на изпражненията е 1,5 пъти по-често диагностицирана при мъжете.

Инконтиненция на изпражненията при възрастни

По време на дефекацията, няколко групи мускули и нервни окончания са в областта на ануса и ректума. В допълнение, за поддържане на червата в тонус се изискват силни мускули на тазовия под.

В случай на нарушение във функционирането на поне една мускулна група, започват проблеми с инконтиненцията. Този симптом може да бъде в такава форма, когато има само неконтролирано отделяне на газове (лека форма).

Ако има спонтанно освобождаване на течната маса, това означава, че има някои отклонения в работата на отговорните мускули и нервните окончания. Когато има загуба на контрол върху изхода на твърди изпражнения, състоянието на пациента се оценява като тежко и е необходимо спешно лечение.

Причини за инконтиненция при възрастни

Има много причини, поради които може да се развие фекална инконтиненция:

В допълнение, спонтанното обеззаразяване може да бъде симптом на следните заболявания:

Лечение на инконтиненция при възрастни

За да избегнете диария и запек, трябва да ядете повече зеленчуци, плодове, хляб и тестени изделия от пълнозърнести храни, продукти от семейството на бобови растения. Също така, не забравяйте, че мускулното трениране винаги помага за укрепването им.

Обучение на мускулите на ануса, можете да постигнете положителни резултати. Най-простото упражнение е алтернативно компресиране и отпускане на сфинктера. Трябва да се направи около 15 минути. Не подценявайте ефективността на простите упражнения. Те са и правилното хранене, което може да реши проблема с инконтиненцията.

лечение

В случай, че спонтанната продукция на изпражненията се дължи на диария, лечението се извършва с помощта на медикаменти. За да се нормализира консистенцията на изпражненията, се предписват следните лекарства:

Ако възникне проблем в нервната система, сред лекарства на могат да бъдат транквилизатори, успокоителни, витамини от група В. Той е само на няколко форми, в действителност, в зависимост от причината за това заболяване, списъкът на лекарства с рецепта, а впечатляващ.

Хирургично лечение

Ако състоянието на сфинктера не може да се нарече нормално, има наранявания, наранявания, тогава може да е необходима операция за подобряване на състоянието. От размера на дефекта и къде се намира, лекарят може да предложи една от следните операции:

Инконтиненция на изпражненията при деца

Непрекъснато пикочните чревни съдържание - фекална инконтиненция са известни да се случи при деца с вроден дефект на инервацията на тазовите органи (например, гръбначния херния), в случай на повреда на гръбначния мозък и мозъка, както и от идиоти.

Причини за инконтиненция при деца

Причините за ендопресията при деца могат да бъдат разделени на четири основни групи.

стрес

В повечето случаи, според нашите наблюдения, образуването се извършва поради психически стрес (страх, страх) и под влиянието на постоянно потискане на психиката на впечатленията.

Историята често има ясни индикации за рязко еднократно преживяване (смърт на близки, аварии, природни бедствия) или на лекар не мога да разбера факт скрити, хронична тревожност, като например страх от родителите (особено алкохолици), побеждавайки на детето, или учител, който може във всеки един момент кауза към борда и т.н.

Потискането на желанието да се изнемогва

На първо място, трябва да се каже за прехода, ако мога да кажа така, на физиологична инконтиненция в патологичната схема за деца с отрицателно мислене на 2-3 години.

Понякога родителите се опитват да преподават децата си на хигиенни умения твърде рано, т.е. преди да могат да контролират дефекацията. Детето е насилствено засадено върху гърнето и ако не се случи изпразване на червата, то се карат, наказват, понякога физически.

Такова принудително обучение води до увеличаване на детския негативизъм и потискане на желанието да се провалят. С течение на времето ректумът се пълни с изпражнения, които започват да се открояват спонтанно на малки порции.

В други случаи, дете с вече установени хигиенни умения, които да потискат желанието за отстраняване, прави околната среда, която обикновено съвпада с началото на посещенията в предучилищните училища. Едно дете може преднамерено да скриваме желанието дължи на факта, че той не може да се адаптира към обществена тоалетна в домашна обстановка, страх от тъмното, срамувайте да потърсите отпуск по време на тренировката и в ниша тоалетна е заета, и така нататък. Н.

Към същата група причини може да се отдаде страх от дефекация с пукнатина на лигавицата на аналния канал, криптит, папилит и други заболявания, когато изпразването на червата е болезнено. Понякога страхът от дефекация се дължи на емоционални фактори, пример за който е следното наблюдение.

Системно спешност потискане на дефекацията и стол са голямо закъснение до постоянно натрупване на големи количества фекална материя в ректума, което предизвиква разтягане и намаляване на чувствителността му рецептори, което от своя страна повишава степента на нарушение на рефлекса на импулс; изпражненията започват да се отделят спонтанно през ануса.

Стомашно-чревни заболявания

Третата група причини за функционална инконтиненция на изпражненията са остри стомашно-чревни заболявания, пренасяни в ранна възраст:

Усложнена доставка

И накрая, четвъртата група причини за ендопресия е фетална асфиксия и раждаемост. При анамнезата има индикации за сложния ход на бременността при майките на такива пациенти:

  • perenashivanie;
  • късна токсикоза;
  • Имунологична несъвместимост на кръвта на майката и плода;
  • приложение по време на раждане на клещи, вакуумен екстрактор.

Тези фактори допринасят за развитието на фетална асфиксия и вътречерепна травма с кръвоизлив в мозъка, след което на децата се наблюдават соматични аномалии, включително енкопресия.

Механизмът за развитие на функционална ендопресия при деца

Механизмът на разработване на функционални ендопреси не винаги е лесен за обяснение. Очевидно, на фекални инконтиненция води до дисфункция на един от центровете на ректума инервацията на разположен, както е показано от Павлов в три етажа: долната червата, гръбначния мозък и мозъка.

Самият емоционален ефект, по наше мнение, има отрицателен ефект върху "гард" дефекация център в кората на главния мозък, поради което излиза от контрол и престава да изпълнява своята функция на аналния сфинктер.

С други думи, механизмът на инконтиненция е, че психоневрологичният контрол върху възприемането на желанието за натиск е нарушен и контролът на дефекацията се губи при разкриването на анални сфинктери.

Ситуацията е различна, когато има скрита кауза, по-специално системно потискане на желанията до дъното.

Продължителното задържане на изпражненията в ректума причинява хиперекстензия и намалява чувствителността на рецепторите, което на свой ред задълбочава степента на нарушение на рефлекса на дефекацията - появява се порочен кръг.

Поради преливане на дисталните части на дебелото черво, фекалиите започват да се секретират неволно през ануса.

Нека подчертаем две точки в тази връзка.

Първо, ендопресията се предхожда от повече или по-малко продължителен стадий на "психогенна запек", а по-нататъшно запек и фекална инконтиненция съществуват успоредно.

На второ място и най-важното е, че това не е дисфункция на сфинктера, а в намаляването на чувствителността на стената на ректума, на нейния интрамускулен нервен апарат. С други думи, механизмът на инконтиненция е, че адаптиращият капацитет на ректума и условните рефлексни връзки на дефекацията са нарушени: сфинктера се отваря преди желанието да се изневерява.

Подобна и още по-демонстрация в това отношение е механизмът на развитие на патологията при деца, които са претърпели чревна инфекция в ранна детска възраст. Има добри основания да се обмислят характеристиките на развитието на нервната система на дебелото черво, участващи в патогенезата на образуването. Установено е, че интрамускулната нервна система на дебелото черво при раждането на детето е незряла, което е най-силно изразено в каудалния отдел.

"Насичането" се развива постепенно през първите месеци и години от живота на детето. Следователно тази зона е най-уязвима, когато е изложена на неблагоприятни фактори, като например чревни токсини. Основната връзката в механизма на разстройства дефекация в тези деца изглежда е липсата на отговор на стимулиране на Механорецептори и нарушение на проводимостта система поради функцията, и след това елементи органични промени интрамурални нервна система и мускулната стената на ректума.

С други думи, механизма на инконтиненция, е, че е нарушил рефлекс чувствителност и връзката с нея апарат ректума сфинктер, който показва намалена възприемане на чувство за пълнота, спад на налягането в аналния канал и нарушаването на запечатване функцията на апарата обтураторната на ректума.

В случаите на фетална асфиксия и раждаемост, механизмът на развитие на ендопреси е още по-сложен и включва, в различни комбинации, елементите, действащи във всяка от трите посочени по-горе ситуации. Интересни данни са дадени от NL Kushch и RP Mikhalchuk (1967-11974), които са изследвали хистоморфологичната структура на ректума в пациенти с инконтиненция.

Те установиха масово изчезване на стволовите клетки от автономната нервна система и наличието само на няколко малки участъка от нервните плексуси, в които се разкриват остатъци от нервни влакна. Нервните клетки в ганглиите са вакуолизирани с различни стадии на фибринолиза. Засегнати догени клетки от първия и втория ред.

В ганглиите има енергична реакция на лемоцитни ядра с остър полиморфизъм. Променено и мускулните слоеве: мускулни влакна неравномерно оцветени, наблюдавани полиморфизъм ядра и погрешно местоположението им, често перинуклеарно оток с области на мускулни влакна и широки зони унищожаване груби sclerosed съединителната тъкан; заедно с това в много области на тежката хипертрофия на мускулните влакна.

Определени дегенеративни промени в стената на ректума, авторите считат, че са първични, вродени. По наше мнение, те трябва да се третират като вторични, възникващи под влияние на неблагоприятни фактори върху "незрелата" нервна система. Във всеки случай такива състояния не са чисто функционални, но могат да се нарекат гранични условия.

По този начин има основание да се разграничат два вида функционална инконтиненция при деца:

Първият тип включва прекъсване на холдинг апарат на ректума, в резултат на въздействието на открити и тайни умствена засяга, фетална асфиксия и родова травма на, да vtoromu- инконтиненция, свързана с хронична стагнация на съдържание натъпкани в отдалечената част на колона.

Курсът и симптомите на инконтиненция при деца

Заболяването започва най-често на възраст 3-7 години и се проявява по един и същи начин: сухо и чисто плътно дете започва да неволно губи повече или по-малко изпражнения. В някои случаи фекалиите се освобождават само през деня под въздействието на физически стрес, понякога без видима причина, по време на мобилни игри. в други случаи родителите се оплакват от легло; в третия отбелязват и двете.

Инконтиненцията на изпражненията може да се появи остро, да продължи бързо и да завърши при пълно възстановяване в кратък период от време. При други обстоятелства, симптоматиката се развива бавно и постоянно; детето постоянно разваля бельото, от него излъчва неприятна миризма, привличайки вниманието на другите. Между тези две крайности може да има преходни форми.

Вариациите в клиничната картина зависи от дълбочината на поражението на сферата на нервно-психически, продължителността на страданието, на външната среда, грижи за децата и така нататък. Н. Има някои клинични разлики между истина и лъжа encopresis. Истинската encopresis възниква и първо се извършва на фона на ежедневния независим стол.

С течение на времето произволното дефекация става все по-малко и по-малко, а ако родителите не показват особена тревога и не предприемат мерки, болестта прогресира, произволното дефекация спира, детето винаги е нечиста. Сфинктерът е отслабен, но анусът е затворен.

Съдържанието на червата не се задържа в ректума, с ректално ректално изследване на червата с обикновен размер, съдържа известно количество фекалии. Кожата на перинеума и хълбоците винаги е замърсена с изпражнения и често е силно раздразнена. Понякога encopresis се комбинира с енурезис, обикновено през нощта.

Появата на фалшива ендопресия се предхожда от повече или по-малко продължително задържане на изпражненията, срещу което се отбелязват случайни отклонения на малки части от изпражнения. Прогресията на запек и инконтиненция на изпражненията се наблюдава паралелно. Ректумът се напълва с изпражнения и налягането в него е толкова високо, че превъзмогва силата на аналната кюспе, която по принцип функционира нормално; защото инконтиненцията, която наричаме парадоксална.

Когато има самостоятелен стол, родителите често обръщат внимание на необичайно големия диаметър на изпражненията, както при възрастни. " В управлението на пациентите се увеличава по обем (брой издутини) на долната част на корема поради натрупване на изпражнения в ректума и сигмоидния колон, понякога определят чрез палпация под формата на голям конгломерат, извършване на цялата таза.

При дигиталния ректален преглед ректумът изглежда значително разширен и плътно напълнен с мускулни маси с плътна консистенция. Тонът на сфинктера е в норма, анусът е затворен.

Диагноза на инконтиненция при деца

Диагнозата на инконтиненцията на изпражненията се основава на внимателно събрани данни за история, клинични и радиологични изследвания. Последното винаги е необходимо, особено при запек, да се установи състоянието на дисталното дебело черво и да се проведе диференциална диагноза с болестта на Hirschsprung.

При деца с парадоксална инконтиненция на изпражненията обикновено се наблюдава значително разширение на правата линия, а понякога и на сигмоидното дебело черво. Този радиологичен симптом често води до погрешна диагноза на болестта на Hirschsprung и неразумна хирургическа интервенция.

Разграничете държавна помощ забелязан контраст радиография ампулата част на ректума, които служат за определяне aganglionarnoy зона и функционално изследване rektoanalnoy зона и хистохимическите проучвания.

Клинично увеличение сфинктер тон във връзка със съответните симптоми даде повече причини да подозирате, Hirschsprung болест с ultrashort aganglionarnym сегмент и нормален или намален тонус на сфинктера дава всички основания за отхвърляне на диагнозата.

За да се определят причините за encopresis някои затруднения, защото родителите не винаги успяват да изяснят истинските фактори, които предшестваха на болестта, тъй като някои родители крият връзката си с детето не винаги е готов да говори за ситуацията в семейството, чувствайки, че самите те са замесени в появата на патологично състояние, при дете, Децата също не са склонни да се говори за заболяването и често отричат ​​фекална инконтиненция, и ако те казват, че тогава срам и страх, не се даде пълна и обективна информация за отчитане на конкретните обстоятелства.

Независимо от това целесъобразността и постоянството в събирането на анамнестична информация, както и изискването за подробен извлечение от историята на развитието на детето дават възможност да се изяснят подробностите, които са важни за диагнозата.

Изучавайки причините за включването, можете да сте сигурни, че в повечето случаи инконтиненцията на изпражненията е предразположена към деца в семейство, в което цари неблагоприятна атмосфера: родителите са или разведени, или връзката между тях е напрегната. В такива семейства бащите са малко у дома, са безразлични към семейните грижи и нужди, не обръщат внимание на отглеждането на дете, са груби за него. Майките също често показват неуважение към детето, са развълнувани, понякога деспотични.

Въпреки това, в "семействата, които са добре дошли", понякога сериозни недостатъци оказват неблагоприятно въздействие върху болното дете. Около него изкуствено създава нервна ситуация, нарушава връзката между родителите и детето, особено когато раздават своята "тайна" на роднини и приятели, съседи. Афективно се отразява на психиката на пациента, например такива твърдения, че поради миризмата, която идва от него, те не могат да поканят гости в къщата.

Лечение на инконтиненция при деца

психотерапия

Задачата на лекаря е, първо, да създаде спокойна и приятелска среда около пациента. На родителите е категорично забранено да укоряват детето и още повече го наказват за несигурност. В случаите, когато има семейни конфликти, те се опитват да ги премахнат или изгладят колкото е възможно повече, тъй като без това е много трудно да се постигне благоприятен резултат.

На второ място, самият пациент се нуждае от психотерапия. Децата, особено на възраст преди и в пубертета, понякога се развиват мистично и преувеличени в посока страх от идеята за тяхното състояние.

В тази връзка, тийнейджърът трябва да бъде възможно да се напълно и обективно да ви разкажа за естеството на страдание и обясни, че това не е някаква изключителна явление, и временно, лечимо заболяване, което се случва в другите си колеги, но да се премахне това условие е необходимо търпение, смелост, постоянство. Отказвайки детето от мистичен страх, може да се предположи, че значителна част от програмата за лечение е завършена.

За да се избегнат негативните емоции трябва да бъдат забранени книги за четене, за стимулиране на нервната система, гледане на филми и телевизионни програми, които не са предназначени за деца, които участват в игри на открито, съдържащи елементи от "warlordism" и така нататък. Г. За много пациенти, изброени класовете са източник на опит и не удоволствие. Следователно вниманието трябва да се пренасочи към други интереси, например събиране на печати, модели на малки автомобили и т.н.

диета

Тактиката и методите на лечение трябва да зависят от образуването и характеристиките на потока при конкретен пациент. Това е особено важно в началото на лечението. По този начин, в случай на фалшива encopresis забравяйте да почистите дисталния черва на фекално задръстване и предписана диета, съставена от лесно смилаеми и слабителни продукти - зеленчукова супа, зеленчуци, зеле, мед, сушени сини сливи, млечни продукти, пресен хляб и т.н., и на лекарства. средства - вазелин масло за 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, инфузия на кората на зърнастец, препарати на Сена и др.

Висококачествени клизми

В случаите, когато инконтиненцията на изпражненията е преобладаващо нощна, е важно да се научи детето, че преди да си легне, той има естествено дефекация. За да развиете рефлекс, можете да препоръчате вечерно обучение за термична контрастна клизма за 15-20 последователни дни, 300-600 ml, в зависимост от възрастта. В същото време детето се насърчава да прави упражнения, за да поддържа - изпразване на червата не веднага, но на порции.

Ако ендопресията е предимно дневна, лечението започва с редовно почистване на червата с клизми сутрин и вечер у дома за 25-30 дни. В същото време те постигат двоен ефект: на първо място, изпражненията не се отделят неволно поради отсъствието им в ректума, но най-важното е, че детето развива рефлекс на дефекация в точното време.

Понякога не се изискват други видове лечение. В бъдеще е много важно да се засили навикът на естествен стол в същото време, за предпочитане сутрин след закуска.

хипнотерапия

В напреднали случаи, особено тези, свързани с нощната енуреза, може да се използва хипнотерапия. При хипноза пациентът се инжектира в ректума със спринцовка от Jana до 700 мл - 1 л чешмяна вода за изчисляване, за да предизвика усещане за желание да се разболя по време на сън. След пробуждането и освобождаването на червата, детето се учи, че от този момент нататък той ще почувства желанието и ще се събуди за естествено движение на червата. Освен това, назначете успокояващи общи топла вани преди лягане, както и малки дози бромиди вътре.

Обучение на сфинкер

Независимо от вида на включването, тренировката на сфинктера се извършва успоредно с тренировъчните клизми, за да се увеличи тонуса на ректума и да се фиксира рефлексът до дефекация.

В аналния канал на дълбочина 4-5 см инжектиран гумена тръба с диаметър 1 см и да поиска детето да изтръгне и да се отпуснете сфинктера не функционира седалищните мускули и анален zhomom. Започнете с 3-5 съкращения, като постепенно приберете техния брой на 25-30. След това детето е принудено да ходи, като държи тръбата в ануса, за 3-5 минути, и след това го изтласква, сякаш предизвиква дефекация.

Подобни процедури се извършват за 15-20 дни два пъти сутрин и вечер. Освен това, перинеум душ и зала за упражнения са подходящи, в които специално внимание се отделя на упражнения за мускулите на предната коремна стена и тазовата част.

С цел подобряване на невромускулната проводимост и повишаване на тонуса на гладките мускули и набраздени на мускулите на дебелото черво и перинеалните предписани инжектиране на 0.05% разтвор на неостигмин 0.1 мл, 2 пъти на ден в продължение на 10-12 дни или произвеждат diadinamoferez тазовите мускули разтвор на прозирин.

електростимулация

Централното място в комплекса на консервативното лечение на пациенти с функционална инконтиненция на изпражненията е електростимулацията на аналния сфинктер и перинеалните мускули.

За да се възстановят счупените връзки на ректума и неговата задържаща апаратура, диадинамичните токове са най-ефективни. За широко приложение на разположение вътрешен апарат SNIM-3, която се сравнява благоприятно за всички понастоящем произведен за диадинамотерапия който може да работи в два режима - постоянен и променлив, и е много важно да се постигне положителен терапевтичен ефект.

Методът на лечение е както следва. 2-3 часа преди процедурата, те положиха клизма за почистване. В позиция, разположена на гърба на големи кост пубис над друг електрод олово плоча - катод площ 80-100 OM2 - марля, напоена с физиологичен разтвор.

Вторият електрод - анодът е описано от P. Кузнецова 3. (1972), изработен от неръждаема стомана и предварително стерилизирана, поставя в слой от няколко слоя марля, напоена с физиологичен разтвор и се прилага в ректума на дълбочина 3,5-5 см в зависимост от възрастта. Диаметърът на електрода за предучилищните деца е 0,6 см, за основното училище - 0,8 см, а за по-стари - 1 см.

Преди да започне процедурата, детето се предупреждава за усещанията по време на електрическото стимулиране. С малка сила на тока той усеща леко изтръпване и изгаряне под уплътнението, а с нарастващата сила на тока има усещане за вибрация. Последователно включва двутактов ток (0.5 до 1 mA) в продължение на 15 секунди, едноклетъчен непрекъснат (от 1 до 2 mA) в продължение на 3.5 минути, модулиран (2 до 4 mA) 2.5 мин и "ритъм синкоп" (от 1 до 2 mA) в продължение на 6 минути.

По време на процедурата е необходимо постоянно да се наблюдава пациента, тъй като при регулиране на интензивността на тока усещането за вибрация трябва да бъде интензивно, но безболезнено. Понякога по време на процедурата вибрацията отслабва или изчезва в резултат на повишаване на прага на чувствителност и развитие на инхибиращия ефект. Следователно, веднага щом детето наблюдава отслабването или изчезването на вибрациите, токът се увеличава леко до появата на предишното усещане.

Курсът на лечението се състои от 8-10 процедури. Децата обикновено ги толерират добре. Ако след 10 процедури не се наблюдава клинично подобрение, тогава електростимулацията се спира, тъй като: очевидно е, че привика към нея е развита. За да се получи терапевтичен ефект, втори курс се провежда след 1,5-2 месеца.

Противопоказания за диадинамична терапия са индивидуалната непоносимост към електрически ток; Освен това не трябва да се извършва с пукнатини в аналната лигавица, възпалителни заболявания на аноректалната зона.

При парадоксалната инконтиненция на изпражненията успехът е много по-труден за постигане, отколкото при истинното обкръжение. Изисква 4-5 курса за повторно обучение.

Хирургично лечение

Ако ефектът от постоянно проведено консервативно лечение отсъства напълно, е естествено да се приемат необратими нарушения в стената на ректума. В такива ситуации е логично да се повдигне въпросът за хирургическата интервенция - заместването на ректума с надлежащите отделения на дебелото черво (сигмоид).

Ресекцията на ректума се осъществява чрез перинео-перинеалния подход. Техниката на операцията не се различава от тази на болестта на Hirschsprung. Само отбелязваме, че операцията Soahve в нашата модификация е най-рационалната и физиологична на съществуващите методи. С тази патология е важно, че по време на тази интервенция се създава дублиране на ректума, което повишава контрактилния капацитет на крайното черво.

Въпроси и отговори относно "Инконтиненция на изпражненията"

въпрос: Здравейте На дъщеря ми 4,5 години, едно безразсъдство на изпражненията основно през деня. Отиваме малко в бикини, понякога успешно полагаме пот, но в повечето случаи просто седим и не можем да се спукаме, но ако го направи, самата маса е много голяма като възрастен. И не се чувства, когато е пийнала в бикини. Беше в педиатъра, неврологът, проктологът, всички говорят, че всичко е нормално или нормално. Неврологът е регистрирал само препарати от нервна възбудимост и всичко. Кажи ми какво да правя.

въпрос: Какъв лекар трябва да се лекува с инконтиненция при възрастен?

въпрос: Избира малко в бикините и след това казва, че obkakalsya и kakaet по-нататък в пота.

въпрос: Аз се притеснявам за честите дефекации. Сутринта отивам до тоалетната 3-4 пъти. Столът е нормален. Аз съм наблюдаван в проктолог. Аз се лекувам с gemmora. Беше извършена операция за премахване на щитовидната жлеза. Приемам тироксин 100. Посъветвайте се с каква причина за толкова чести дефекации? Благодаря ви.

въпрос: Понякога се събуждам с "замърсени" страхливци. Как да се лекуваме? Аз съм на 20 години.

въпрос: Синът ми е на 5 години и 8 месеца, все още пише и крещи. Ние са били диагностицирани от невролог, нефролог, gastrointerologa, хирург, УНГ (защото момчето често е хрема) и е получил диагноза "синдром на невроза, напикаване, encopresis". Назначеното лечение: 2 месеца pantokaltsin и витамин "in", 1 месец ададол, за нас не е помогнал или подпомагал. Един месец не направи нищо и след това започна отново според същия модел. Това се случва, че Мишутка не крепи за няколко дни, но нейните бикини са все още мокри. Това се случва около три години. Ръцете ми падат във всички сетива. Много се страхувам, че когато отива на училище, нещата ще се влошат, да започнат да се комплектуват.

въпрос: Синът ми е на 4 години. Имаме проблем с ходенето в бикини много, пота се страхува, просто се страхува от тоалетната (или се преструва), кажи ми какво да правя. В панталоните ходи без проблеми, но по отношение на тоалетната, така че не иска да, въпреки че той може да седне. Вече сте уморени и не можете да отидете никъде, т.к. имаш толкова страхливци и срам. Може би това е анестетичен ефект? Макар да е било 2 години (но той имаше 4). Помогнете, моля, съвет. Благодаря ви.

въпрос: Дъщеря ми е на 2 години 4 месеца, понякога легло и тя не се събужда след движение на червата, наблюдавам това за трети път през зимата. Какво е това?

въпрос: На сина 2 години. От 1,5 годишна възраст изпражненията не се натрупват. Анализите, количеството и консистенцията на изпражненията са нормални.

въпрос: На момчето му е дадена клизма за пет години след диария за измиване на червата. Детето беше ранено. След известно време (1-2 дни) започва да забележите изпражнения върху бикините. Отначало си помислихме за случайност. Но започна да се повтаря. Детето започва да тича по-често в тоалетната, често не достига. Това продължава около 2 месеца. Напоследък по-често. Кажете ми, моля, какво да правите?

въпрос: Добре дошли! Синът ми е на 4 години. През последните 2 месеца често започва да отива в тоалетната, често повече каша, но понякога е трудно. Това често го тревожи. На стомаха не се оплаква. Преди това нямаше такива проблеми. Какво може да бъде това? Изведнъж нещо опасно и ужасно? Независимо дали е необходимо да се проведе или да се извърши пълна проверка, включително и рогентоскопия? Благодаря ви.

въпрос: На сина на 8 години. Кошчетата в бикини, казва, че не се чувства, когато иска да отиде в тоалетната. Как мога да помогна? Дадох парче хляб и сол за вечерта, не пих, за известно време проблемът изчезна. Отидох в лагера за почивка - отново всичко започна отново.

въпрос: Здравейте Синът ми е на 5 години, проблемът е започнал преди две години. Той винаги отиде в гърнето редовно, след като той се намазва панталони, бяхме много изненадани, това започва да се случва редовно след събитието, адресирано до педиатър, тя е предписано Duphalac - пиян, без промени са били лекувани dizbakterioza, едни и същи. Ако дадете слабително, тя работи на гърнето, и ако той иска да използва тоалетната, те обикновено се скрие, кръстоса крака и страдание, а след това всички натрупва и не можем да отидем без клизма, и се оказва, че панталоните се замърсяват всеки ден. Направих много грешки, тъй като не само говорех с него за това, но и се развратих. Как сега да се измъкнем от тази ситуация, тя вече не е малка, но тя често мирише на нея. Как да излекувате моя син, моля, кажете ми! Вече не знам кого да се свържете, помогнете!