Пневмония: симптоми и лечение при възрастни

Орбиталната херния е патологична изпъкналост на коремната кухина през пъпната връв, която може да изчезне или значително да намалее по размер с хоризонталното положение на тялото. Това заболяване при възрастни се среща при 6-10% от населението и е по-често при жените, за разлика от мъжете.

Първо, пъпната херния е малка, изчезва в легнало положение, лесно се освежава. Но в крайна сметка пъпната връв може да се разширява все повече и повече, хернията расте. Неговото съдържание е първо оментиумът, след което тънкото черво стига там. Но времето минава, но човекът не се лекува. Пръстеновидният пръстен се увеличава, ако въобще не е много. Тогава настъпи моментът и хернията вече не се побира.

Лечението на пъпната херния при възрастни се извършва само хирургически, независимо от симптомите. Съвременните методи за работа на херния могат да бъдат разделени на два метода - монтаж на ретикулярен имплант и зашиване на херния порти. Тези методи практически не оставят белези по тялото, а периодът на възстановяване след операцията е от 1 до 5 дни. След операцията на пациент може да се предпише диета, която ограничава физическото натоварване за дълго време.

причини

Омбуличната херния се появява, когато се нарушава балансът между интраабдоминалното налягане и способността на стените на корема да се противопоставят. В прост смисъл, това означава, че слабите мускули на корема могат да доведат до херния, ако човекът повдигне тежестите и се втвърди тежко. В медицината се класифицират две категории фактори, които водят до херния:

  1. Предразполагащи. В тази категория са факторите, свързани с конституцията на човека - например, наследственост, определена структура на тялото, възраст, пол. По този начин, при бременни жени, развитието на херния е много вероятно поради вътрешно-коремен натиск.
  2. Производство. Тази категория фактори допринася за увеличаване на интраабдоминалното налягане. Това се дължи на тях в резултат на херния - например при повдигане на товара, силна кашлица, продължителен запек и т.н.

Така, пъпната херния при възрастни е често срещано явление, симптомите на заболяването имат характерни черти и обикновено не е трудно да се разграничи хернията от други видове херния.

Симптоми на пъпната херния при възрастни

Омбудната херния винаги е придружена от визуални симптоми, така че не е трудно да забележите началото на външния му вид внимателни към здравето на някого.

Малка сферична изпъкналост в пъпа дори не може да привлече вниманието ви. И междувременно - това е първият знак за развитието на пъпната херния при възрастни. В състояние на покой, лежан на гърба, това подуване изчезва, а когато кашля, напрежение в стомаха - изпъква.

На първо място, това образование лесно се установява. Но след това започва процеса на слепване и посоката на херния в коремната кухина става невъзможна. Има характерни болки при издигане на тежести или друг физически стрес, свързан с напрежението на коремните мускули. Подобни симптоми се усещат по време на дефекация, особено при запек.

Ако хернията при възрастни достигне доста голям размер и спира да се зарежда отново в коремната кухина, симптомите се влошават: появяват се запек, повръщане и уриниране. Това значително влошава качеството на живот на пациента. При отсъствие на хирургично лечение е възможно да се развият опасни усложнения - нарушения, заплахи от възпаление, туморно увреждане, развитие на копростаз.

Какво е необходимо за диагностицирането?

Омбилната херния е заболяване, лекувано от хирург. Пациентите, които идват с характерни симптоми, първо се изследват от лекар, се изследват клиничните прояви на заболяването. За да потвърди диагнозата, специалист често възлага някои допълнителни проучвания.

Съвременните информативни методи за изследване включват следното:

  1. Рентгеново изследване на дванадесетопръстника и стомаха;
  2. Гастроскопия - езофаггастодуденоцескопия, EGDS;
  3. Херниография с въвеждането на контрастна среда в коремната кухина;
  4. Ултразвуково изследване на образуването на херния.

Пъпна херния в неговите проявления, подобни на симптомите на някои доброкачествени тумори на подкожната тъкан (липома, дерматоми, фиброми), вродени аномалии в пъпната пръстен, е много рядко в тази област на корема може да се появи отделя метастази на злокачествени тумори на почти всички органи и системи.

Ето защо, когато някаква издатина в областта на пъпната кухина и пъпната връв се появи или малко по-далеч от нея, трябва да се консултирате с квалифициран хирург за съвет.

Как изглежда пъпната херния?

Нарушаване на пъпната херния

Умствената херния при възрастни може да бъде нарушена. Такива прояви са характерни за възрастните хора, тъй като условията за нарушаване на херния се проявяват с времето, и колкото по-дълго съществува хернията, толкова повече шансове за нарушението.

Нарушаването на херния може да възникне при всякакъв формат. Основният симптом е рязкото проявление на болка в областта на херниалната изпъкналост, както и невъзможността да се коригира хернията, която преди това беше просто вкарана.

Ако чревните бримки са нарушени, тогава могат да се появят симптомите, характерни за състоянието на остра чревна обструкция.

Лечение на пъпната херния

Лечението на възникващата пъпна херния при възрастни трябва да бъде задължително. Ако не бъде разгледано навреме, може да има сериозни последици - нарушение.

Консервативната терапия се използва само при липса на усложнения и също така ако пациентът има противопоказания за операцията:

  • остри заболявания;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • голяма бременност.

В зависимост от етапа на развитие се избира един от методите за хирургично лечение:

  • пластмасови хернии, използващи собствените тъкани на пациента;
  • работа с използването на синтетични импланти;
  • Лапароскопска херниопластика с използване на синтетични имплантанти (окото).

Как да се справим с пъпната херния във всеки случай ще бъде решено от хирурга. Днес лапароскопските техники на херниопластиката стават все по-разпространени и по-популярни. Премахване на пъпна херния в минимално инвазивна хирургия не само ви позволява да премахнете напълно тумора, но също така има редица предимства, като за кратък период от рехабилитация, малка вероятност за усложнения.

Разтягане на хернипластиката

Херния графтинг се препоръчва за малки орнипни хернии, с размер до 5 сантиметра. Операцията е бърза, често при локална анестезия. При хирургическа интервенция хирургът възстановява анатомичното съотношение на тъканите, укрепва слабостите на коремната стена. Усложнения са редки при този вид лечение.

Основните недостатъци на този метод на лечение са:

  1. Дълъг период на рехабилитация. След този вид операция рехабилитацията може да продължи до една година. Препоръчва се да се ограничи физическата активност, упражняването.
  2. Чести пристъпи. Появата на повтаряща се пъпна херния на едно и също място. Според някои данни честотата на такива усложнения при лечението на малките хернии е от 5 до 20%. И при лечението на пъпната херния с големи размери и напълно до 30-50%.
  3. Наличие на постоперативен белег. Също така, когато използвате операцията, използвайки метода на Sapezhko, хернията се отстранява заедно с пъпа. Това води до значителен козметичен дефект.

Неенергийна хернияпластика

Лечението на херния, използвайки импланти - тъкани отвори - също се нарича непластмасова пластмаса. Методът е оптимален за големи хернии. Ендопротезата укрепва хернаталните порти. Операцията дава много добър резултат: при спазване на препоръките на лекар, рецидивите са практически елиминирани. За да възстановите пациента изисква минимално време.

Предимствата на техниката са следните:

  1. Кратък рехабилитационен период. С тази техника е от седем до двадесет дни. На първия ден след операцията пациентът може да стане от леглото и да яде. На третия ден можете да наблюдавате обичайната диета.
  2. Липса на козметичен дефект под формата на следоперативен белег.
  3. Ниска честота на рецидивите. Според някои данни тя е до 1%.
  4. Липса на синдром на продължителна болка в постоперативния период.
  5. Ниската травматична хирургия, възможността за нейното поведение при съпътстващи соматични заболявания.

Лапароскопска херниопластика

При лапароскопска хирургия се използва и ретикуларен имплант, който се вкарва през пункция в коремната стена.

Хирургът не прави голям разрез, което значително съкращава периода на постоперативната рехабилитация. Според прегледите тази хирургия е най-предпочитана за възрастни пациенти.

Но има някои трудности. За извършването на лапароскопска херниопластика са необходими специално оборудване и обучени хирурзи. Тази възможност не е в нито една болница. Операциите чрез пункцията са противопоказани при пациенти с патология на дихателната и сърдечно-съдовата система, с голямо разширение на пъпната връв.

Рехабилитация след операция

Обикновено, ако операцията преминава без усложнения, пациентът може да стане на първия ден.

  1. В постоперативния период е показана специална превръзка (при използване на ретикулярни импланти - около месец).
  2. На 10-14-ия ден можете да започнете да практикувате терапевтична гимнастика, но е забранено да правите упражнения за коремната преса.
  3. След операцията се извършват ежедневни превръзки, конците се отстраняват на 7-ия ден (ако не се решат сами).
  4. Болката е предписана болкоуспокояващи.
  5. Също така, един лекар може да предпише антибиотици, витамини, имуномодулатори.

След операцията пациентите трябва да избягват физическо натоварване и действия, които предизвикват мускулно напрежение в коремната стена.

Орбитална херния при възрастни: преглед след операцията

Взехме някои отзиви за възрастни пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на ингвиналната херния.

  1. Изминаха 3 години, откакто претърпях операция за ремонт на херния. Всичко беше наред, докато се уплаших и изкрещях остро - от внезапно се появи отново херния. Извършихме операцията с помощта на напрежение херниопластика, сега ще настоявам за инсталиране на мрежата. Лекарят беше много мъдър, каза всичко и показа, увери, че всичко ще бъде наред.
  2. Бях изблъскан много бързо, но под обща анестезия. Веднага след като напуснах анестезията, веднага отидох да ходя в болницата, мисля, че всички останали ще бъдат същите. Лекарят написал за 6 дни, позволяваше всичко, с изключение на повдигането на тежести и физическото възпитание - за джогинг трябваше да се забрави за известно време...
  3. И моята херния беше оперирана преди 4 месеца. В болницата бяха проведени само 2 седмици (1 седмица направиха необходимите тестове, след това операцията беше извършена, а останалото време бях възстановен). Един ден след операцията можеше да ходи сама, не беше особено болезнено. Лекарят може да повдигне не повече от 4-6 кг, така че трябва да направите още 6 месеца.

Лечение без хирургия

Понякога операциите са противопоказани на хората поради редица причини. В този случай лекарите препоръчват на възрастните да носят превръзка от пъпната херния. Той помага да се запази коремната тъкан, а вероятността, че натрупването няма да стане по-голямо намалява.

Можете също така да масажирате коремната област. Целта на процедурата е да увеличи мускулния тонус. препоръчва се:

  • потупване на корема (по посока на часовниковата стрелка);
  • леко изтръпване в близост до пъпната област;
  • триене на мускулите на коремната преса;
  • леко отпускащо гладко.

Физическото натоварване трябва да е умерено - претоварването може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Орбитална херния при възрастни - симптоми, лечение и последствия

Орбиталната херния е патологична изпъкналост на коремната кухина през пъпната връв, която може да изчезне или значително да намалее по размер с хоризонталното положение на тялото. Това заболяване при възрастни се среща при 6-10% от населението и е по-често при жените.

причини

Тази патология се придобива и се причинява от отклонението на мускулните влакна по белия ред на корема, което може да бъде провокирано от различни причини.

Умствената херния при възрастни може да причини различни фактори:

Техният ефект води до факта, че мускулните и лигаментните апарати на коремната стена вече не могат да се справят с поддържането на коремните органи в нормално положение и те изпъкват през пъпната връв. В този случай размерът на хернията може да бъде различен - от 1-3 cm до 20 cm или повече. В повечето случаи пъпният пръстен се разширява с не повече от 10 см. С малки хернии изпъква през него епиполон, широко - оментиумът и бримките на червата.

Някои експерти предполагат, че наследственото предразположение към развитието на пъпната херния при възрастни е възможно, но засега тази теория не е доказана.

симптоми

Тежестта на симптомите на пъпната херния зависи от много фактори:

  • неговите размери;
  • наличие на сраствания в коремната кухина;
  • наличието или липсата на нарушение на херния сак;
  • общо състояние на пациента.

В началото на развитието на пъпната херния, пациентът забележи леко изпъкване в областта на пъпа. Някои бременни жени дори го приемат за обичайния процес на бременност и не придават значение на външния си вид. Екструзата лесно се възстановява, изчезва в легнало положение и пациентът не изпитва дискомфорт поради външния си вид.

В някои случаи изпъкналата жлеза може напълно да покрие пъпната връв и такива хернии не се променят по размер и впоследствие продължават без особени симптоми. Ако оментът започне да преминава през разширените мускули, тогава хернията се увеличава по размер и се чувства по-тежки прояви.

С развитието на заболяването в коремната кухина се развиват шипове, които се намесват в посоката на херния сак. Движение, упражнения, опити за натиск - всичко това води до болка и увреждане на функционирането на червата. Пациентът започва да се оплаква от периодично появяваща се запек и гадене. Особено трудно да се толерира прогресивна пъпна херния при затлъстяване и бременност, тъй като растежът на корема непрекъснато притиска мускулите на коремната стена и утежнява състоянието на пациента.

усложнения

Умствената херния при възрастни може да доведе до такива усложнения:

  • нарушение на херния сак;
  • възпаление на хернията;
  • копростаза (стаза на изпражненията в дебелото черво).

Те могат да се появят при всеки период на предписване на болестта.

Най-често хернията се усложнява от нарушението на херния с торбичка, при което има внезапно изстискване на съдържанието на хернията в пъпната връв. Това състояние води до нарушение и дори прекратяване на кръвообращението в задържаните тъкани и може да доведе до тяхната некроза. Усложненията се придружават от признаци на възпаление на засегнатите органи. С пъпната херния, тя се развива в оментама, червата или перитонеума. Когато перитонеумните тъкани са нарушени, перитонитът се развива бързо.

Най-често срещаното нарушение на пъпната херния се дължи на физическата активност. Развитието му може да бъде провокирано дори от кашляне или смях. Също така запекът може да допринесе за запек, което води до увеличаване на вътреболничния натиск.

Симптомите на такива усложнения се появяват изведнъж:

  • пациентът чувства остра болка в пъпа;
  • херния сак не може да бъде фиксиран (той става напрегнат и горещ);
  • симптомите на обща интоксикация (главоболие, гадене, повръщане, болки в ставите и мускулите, повишена температура) се увеличават.

Ако се появят такива симптоми, пациентът трябва да се обади на линейка! Особено опасно е нарушението на пъпната херния при бременни жени, тъй като може да доведе до спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Такива условия изискват незабавна хирургическа операция (в първите часове след нарушение на хернията), обемът на който се определя индивидуално за всеки пациент.

лечение

Единственият метод за лечение на пъпната херния при възрастни е хирургичното отстраняване. Независимо от факта, че през последните години в медиите и в интернет често се среща информация за терапията чрез коригиране на хернията, рискът от развитие на сериозни усложнения от подобно лечение остава изключително висок и може да доведе до необратими последици.

Хирургия с пъпна херния може да се забави в неусложнени форми на заболяването при бременни или натоварване общото състояние на пациента съпътстващи заболявания (остър или изострени хронично заболяване, или белодробна сърдечна недостатъчност и така нататък.). В други случаи пациентът може да препоръча няколко метода за хирургично отстраняване на херния.

В зависимост от характеристиките на пъпната херния:

  1. Продължителната хернипластика - пластмаса се извършва от местни тъкани по метода на Майо и Сапежко. Хирургът зашива краищата на пъпната връв с апоневрозни ръбове в два слоя в напречна или вертикална посока. При затлъстели пациенти излишните мазнини могат да бъдат отстранени. Недостатъците на този метод са дългосрочната рехабилитация на пациента и възможното развитие на рецидиви на пъпната херния.
  2. Пластмасовите ретикуларни импланти - пластмаса се извършват със специални материали, инертни за вътрешните тъкани ("пластири"). Хирургът може да постави такава мрежа (точно под кожата) или под пъпната връв. Тази техника няма недостатъци и може да се използва дори при големи хернии. Рискът от повторни пристъпи е минимален - 1%.

Хирургическите операции могат да се извършват чрез традиционен достъп или чрез лапароскопия. Местната или обща анестезия се използва за анестезиране на интервенцията.

След отстраняване на хернията пациентът се препоръчва да носи специална превръзка, която помага да се намали натискът върху шева. След операциите (на същия ден) пациентът може да излезе от леглото. В следващите дни физическата активност постепенно се увеличава. Продължителността на носенето на превръзката се определя индивидуално. След 10-14 дни пациентът може да се упражнява, но тренировката по теглото и повдигането на тежести са разрешени само един месец след операцията (дори след лапароскопска хирургия).

Лечение на пъпната херния при бременни жени

Тази патология често се наблюдава при бременни жени, но в по-голямата част от случаите не се изисква незабавно хирургично лечение, тъй като стресът и лекарствата, използвани по време на интервенцията, могат да повлияят отрицателно върху здравето на бъдещото бебе. Жените се препоръчват да носят специална превръзка, която се избира индивидуално и помага да се елиминира прекомерното напрежение на коремната стена. Също така, лекарят може да посъветва пациента да използва компресиране или поддържане на бельо.

Бременни с пъпна херния постоянно се наблюдава в хирург, което ще помогне да се избере оптимално време за операцията след раждането. В процеса на такава намеса могат да бъдат елиминирани и други дефекти на коремната стена, причинени от бременност (опъване и увиване на кожата, отстраняване на излишната мастна тъкан). Оптимално е да се извършват такива операции 6-8 месеца след раждането, защото през това време се възстановяват опънатите мускули на коремната стена и тялото на майката.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на пъпната херния, трябва да се спазват редица правила:

  • за трениране на коремните мускули;
  • избягвайте прекомерното физическо натоварване и повдигане на тежестта;
  • гледайте собствената си тежест;
  • яде право;
  • по време на бременност носят превръзка.

Не забравяйте, че неусложнената пъпна херния лесно се лекува хирургично и има най-благоприятни прогнози, а липсата на своевременно лечение води до тежки и понякога необратими последици. Слушайте съветите на лекар и не отлагайте операцията! Съвременната хирургия може да предложи на пациентите минимални травматични видове интервенции, които са добре приведени, не дават релапс на болестта и не оставят тялото на пациента с грозни следи и белези.

На кой лекар да кандидатствате

За лечение на пъпна херния трябва да се консултирате с хирург. Едновременно с това трябва да се консултирате с гастроентеролог и да елиминирате хроничния запек. Говоренето с диетолог ще ви помогне да настроите диетата и да отслабнете. Ако пъпната херния се появи при бременна жена, тя определено трябва да се консултира с акушер-гинеколог. Накрая, с увеличаване на корема, е необходимо да се изключат туморите на коремните органи, след като са преминали подходящ преглед и се посети онкологът.

Орбитална херния

херния Дали процесът, с който се простира определено тяло под кожата, в целулозата между мускулите или в други вътрешни органи. Хернята може също да изпъкне в бримките на червата или в омента, докато целостта на кожата няма да бъде нарушена.

коремна херния - една от най-честите хернии. В този случай, пъпна херния при възрастни и деца е диагностициран до този ден особено често, заемайки второ място сред сортовете херния на предната коремна стена по отношение на разпространението. При пациенти с пъпна херния вътрешните органи излизат през физиологичния отвор, който се появява в предната коремна стена. Тази дупка е локализирана близо до пъпа (пъпна връв Това е вродена слаба точка).

Тъй като симптомите и протичането на заболяването се различават значително от хора в различни периоди възраст, се прави разлика между пъпна херния при възрастни и пъпна херния при децата.

Орбитална херния при деца

В детството пъпната херния е следствие от дефект в развитието на предната коремна стена. По правило, появата на херния се случва поради повишено вътрешно-коремно налягане, което причинява различни фактори. При бебета често се диагностицират пъпната връв. В този случай болестта се проявява главно през първите месеци от живота на детето, по-често пъпната херния се проявява при момичета.

За да се определи наличието на пъпна херния при деца, е необходимо да се обърне внимание на наличието на някои признаци на това заболяване. Така че, ако държите детето вертикално, тогава когато го опънете, ще видите издатина, която има овална или кръгла форма. В този случай, ако детето се върне в хоризонтално положение, изпъкналостта ще се самоизправи отново. Това лесно се случва, ако има широки херния портал. С тесни херниални порти херния може да бъде по-трудно да се регулира. Този феномен понякога се разглежда като частично нарушение. Много по-рядко с херния при деца има пълни нарушения.

Орбитална херния при възрастни

При възрастни хора пъпната херния представлява нисък процент (3-5%) на коремна херния като цяло. Омрежната херния при възрастни е най-често диагностицирана при жени, които вече са навършили тридесет години. Основната причина за това заболяване е проява на отслабването на пъпната пръстен, който предизвиква разтягане на предната коремна стена по време на бременността и по време на раждането на детето. Ако хернията е много голяма, то торбата може да има няколко камери и съдържанието й може да стане черва и стомах.

Симптомите на пъпна херния настъпват в зависимост от това дали стойността на директен херния, какъв размер хернии пръстен, както е посочено от сраствания, и дали пациентът прекалена пълнота.

Херния при възрастни обикновено се отличава намаляване на и nevpravlyaemye. В последния случай херния сак се аглутинира със заобикалящите тъкани поради адхезивния процес.

В редица случаи, пъпната херния с малък размер не причинява специални проблеми на пациентите. Но това е възможно само ако ширината на херния врата е достатъчно голяма и хернията може да бъде свободно фиксирана. Ако хернията е голяма и портите са относително тесни, движението на съдържанието по протежение на червата може значително да бъде затруднено. Вследствие на това пациентите се проявяват запек, болка, повръщане и гадене. Ако хернията е невъзстановима, тогава подобни явления ще бъдат по-изразени.

В хода на развитието на заболяването, образуването може да достигне особено големи размери, оставяйки във всички органи, разположени в коремната кухина, в херния сак.

В резултат на това пациентите изпитват значителен дискомфорт, херния влошава качеството на живота на човека като цяло. При тази ситуация не винаги е възможно хирургично лечение на херния, тъй като операцията изисква планирани мерки за подготовка за такава намеса. Доста често състоянието на пациентите се влияе негативно от присъствието наднорменото тегло.

Нарушаване на пъпната херния

Умствената херния при възрастни може да бъде нарушена. Такива прояви са характерни за възрастните хора, тъй като условията за нарушаване на херния се проявяват с времето, и колкото по-дълго съществува хернията, толкова повече шансове за нарушението.

Нарушаването на херния може да възникне при всякакъв формат. Основният симптом на нарушение на пъпна херния се счита за проява на остра болка на мястото на херния, и невъзможността за позицията на херния, които намаляват предварително проста. Ако чревните бримки са нарушени, тогава симптомите, характерни за състоянието остра чревна обструкцияи.

Диагноза на пъпната херния

Като правило е възможно да се диагностицира пъпната херния просто достатъчно, защото в повечето случаи пациентите лекуват определени симптоми със специалисти. Така че, изразената издутина в пъпа, изчезваща, когато човек поеме хоризонтална позиция, е ясен знак за пъпната херния. Освен това, в процеса на интервюиране и изследване на пациента, лекарят установява дали има болка в корема по време на интензивно физическо усилие и кашляне и дали има уголемяване на пъпната връв.

Диагнозата на пъпната херния се извършва от хирург. За да се получат по-подробни резултати, се извършват рентгенографско изследване на стомаха и дванадесетопръстника, ултразвуково изследване на херния, както и гастроскопия. В някои случаи се използва и методът на херниография (въвеждане в коремната контрастна среда, която ви позволява да изследвате хернията).

В процеса на изследване, диференциацията на пъпната херния с метастази рак на стомаха. Също така по време на изследването често се откриват заболявания, които съпътстват пъпната херния.

Лечение на пъпната херния

По принцип, при лечението на пъпна херния при деца, хирургията не се изисква. Като правило, при децата, на възраст от три до пет години, пъпната връв става по-малка, след което се затваря без външна намеса. Ако обаче не се случи дадена възраст, тогава се налага намесата на хирурга.

Също така се използват консервативни методи за лечение на херния. Това е процесът на укрепване на коремната стена чрез упражнения за гимнастика, както и чрез използване на специално разработен курс на масаж. Активно приложен масаж на корема за лечение на деца с вродена пъпна херния. Под влиянието на такива процедури и по време на растежа и укрепването на коремната стена, пъпната херния при децата се лекува най-вече успешно.

Експертите съветват да бъдете особено предпазливи относно запечатването на хернията със залепваща мазилка. В края на краищата, това действие е изпълнено с дразнене на кожата и последващо разпространение на инфекцията.

В същото време, при лечението на пъпна херния при възрастни, хирургичната операция е необходим метод. Консервативните методи за лечение с пъпна херния се предписват само в случай на неусложнена херния или със сериозни противопоказания за хирургична интервенция при пациента. По този начин операциите не се извършват при остри заболявания, както и при обостряне на хронични заболявания, хора с патология на сърдечно-съдовата и дихателната система, тежки заболявания, жени в по-късни периоди от бременността. При консервативно лечение пациентите се препоръчват да намалят значително физическата активност, да намалят теглото и да носят специална превръзка през цялото време.

По време на хирургичната операция лекарят избира и отваря херния сак, след което съдържанието на торбата се потапя в коремната кухина. След това, затварянето и последващото укрепване на херналните порти се извършват съгласно разработената техника.

Усложнения на пъпната херния

Най-често срещаното усложнение на пъпната херния е нарушението, при което има остър натиск, който се съдържа в херния. При това състояние, пациентът може да се нуждае от спешна помощ. Важно е спешно да отидете на специалист, ако е показан човек повръщане и гадене, има кръв в изпражненията или червата движения и газове не съществува, херния, не може да бъде право в хоризонтално положение.

Възпалителният процес в органа, който е в херния, може също да се превърне в усложнение. Друга възможна опция за усложняване на пъпната херния - coprostasia (стаза на изпражненията в дебелото черво).

Предотвратяване на пъпната херния

При новородени деца, за да се предотврати появата на пъпна херния, е важно правилно да се обвърже пъпната връв и в първите дни от живота на бебето да се грижи правилно коремния бутон. Трябва да се следи храненето на новороденото - не трябва да преяжда и да страда от запек. Торакалните бебета лежаха няколко пъти на ден в корема, за да укрепят мускулите на коремната преса. Не затягайте прекалено плътно новороденото. В първите дни и седмици от живота не трябва да се държат изправени и да се хвърлят нагоре, за да се предотврати развитието на пъпна херния при деца.

Бременните жени, които предотвратяват разтягането на коремната стена, могат да носят специална превръзка. Важно е да се обърне специално внимание на качеството на храненето, да се води активен и динамичен начин на живот. Важна роля в превенцията на пъпната херния е обучението на коремните мускули с помощта на специални упражнения. Ако човек е с наднормено тегло, трябва да предприемете правилните действия, за да нормализирате теглото.

Особено внимание към предотвратяването на херния трябва да се обърне към тези хора, които вече са имали операция по коремните органи. За да се предотвратят проблеми в бъдеще, е необходимо непрекъснато да се носи постоперативна еластична лента в продължение на два месеца след операцията, в никакъв случай да не се вдига теглото и да се правят упражнения за коремната преса.

Орбитална херния при възрастни - симптоми, лечение и последствия

Патологичното изпъкване на коремната кухина през пъпната връв в медицината се класифицира като пъпна херния. Тази издатина може значително да намалее по размер или дори да изчезне, ако лицето е в хоризонтално положение. Повечето пъпна херния се диагностицират при жени.

Причини на пъпната херния

Разглежданата болест се придобива, провокира се от отклонението на мускулните влакна по белия ред на корема - това състояние може да възникне по различни причини.

Според статистиката следните фактори могат да провокират пъпната херния:

  • хроничен запек;
  • бременност;
  • тумори, злокачествени и / или доброкачествени в коремната кухина, характеризиращи се с бърз растеж;
  • затлъстяване;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • асцит.

Тези условия водят до отслабване на мускулната и лигаментно апарат - задържане на коремната кухина в нормално положение е почти невъзможно и те се подават чрез пъпната пръстен. Трябва да се отбележи, че размерът на хернията може да бъде напълно различен - от 1 до 20 см и дори повече.

Моля, обърнете внимание: в повечето случаи умбилият пръстен с разглежданото заболяване се разширява с не повече от 10 см, всичко останало се счита за изключение. Ако хернията е малка, тя стърчи през пъпната пръстен уплътнения, ако хернията е достатъчно голям, а след това чрез издатини на пръстена и обвивка на червата и червата примки.

Някои експерти предполагат, че пъпната херния при възрастни има генетично предразположение. Въпреки това, такава теория не е доказана, така че да я приемем сериозно или не, случаят е "чисто доброволен".

Симптоми на пъпната херния

Омбелината херния може да има интензивни и донякъде "замъглени" симптоми - това зависи от няколко фактора:

  • независимо дали има шипове в коремната кухина;
  • общо здраве на пациента;
  • размера на пъпната херния;
  • дали е налице нарушение на херния сак.

В самото начало на развитието на разглежданата болест пациентът обикновено не изпитва неудобство, въздържаност или болка. Единственото нещо, което се оказва пряка помощ - лека издатина на пъпа, но не придават никакво значение за това - издатина не се притеснява, и изчезва веднага след като пациентът приеме хоризонтално положение, както и бременни дами и го приемаме за функция на състоянието му.

В някои случаи има такава силна издатина на жлезата, която припокрива пъпната връв. Такава херния никога не се променя по размер, а самата болест се проявява без изразени симптоми.

Моля, обърнете внимание: Ако оментиумът започне да преминава през разширените мускули, тогава хернията значително се увеличава по размер, характеризиращ се със силни прояви.

Ако въпросната болест прогресира, тогава в коремната кухина се появяват шипове - това предотвратява преместването на херния сак. В този случай всяко движение, напрежение, напрежение води до нарушение на функционирането на червата. Пациентът започва да прави оплаквания за хроничен запек и постоянно гадене, независимо от времето на хранене. Особено трудно подобно състояние се среща при жените по време на бременност и съществуващата затлъстяване - все по-голям корем оказва натиск върху мускулите на коремната стена, която провокира влошаване на състоянието на пациента.

Възможни усложнения

Докато въпросната болест не се развие, тя може да доведе до развитието на следните усложнения:

Разбира се, такива усложнения не са необходими - много пациенти живеят с пъпна херния от години и не се притеснявайте за това, но са готови да бъдат за всяко развитие на събитията. Най-често се установява нарушение на херния сак - сериозно усложнение. Първо, това състояние провокира прекратяване на кръвообращението в ограничен орган (епиполон или бръчки на червата), тъканите му просто умират. На второ място, нарушението на херния сак винаги е придружено от развитието на възпалителен процес в оментиума, перитонеума или червата. Трето, ако има нарушение на перитонеалните тъкани, пациентът развива остър перитонит.

Нарушаването на пъпната херния се случва дори при малко физическо натоварване - например, когато се кашля, след кихане, смях или на фона на хроничен запек. Трябва да се отбележи, че въпросният тип усложнение винаги започва остро, внезапно и се характеризира със следните симптоми:

  • в пъпа, пациентът има остра, силна болка;
  • херния чувал се чувства горещ и напрегнат на допир, не може да бъде фиксиран;
  • гадене, повръщане, главоболие, повишаване на телесната температура - всички признаци на обща интоксикация на организма се развиват бързо.

Моля, обърнете внимание: появата на признаци на нарушение на херния сака е причина за незабавно прилагане на професионална медицинска помощ. Обикновено хирургичното лечение се извършва в това състояние, но само специалистите могат да определят специфичните методи и процедури.

Лечение на пъпната херния

На първо място, необходимо е да се разбере кой лекар да кандидатства за предполагаема пъпна херния. Такъв специалист е хирург - той ще проведе необходимите изследвания и ще даде точна диагноза. Но трябва да имате консултация с гастроентеролог и диетолог - тези специалисти ще ви помогнат да се освободите от хроничен запек, наднормено тегло.

Единственият метод за ефективно лечение на пъпната херния в медицината е хирургическата интервенция. Да, има много информация за терапевтичното лечение на въпросната болест - една херния се коригира. Но трябва да разберем, че такива мерки в почти 100% от случаите водят до развитие на усложнения.

Преди лекарят ще ви предпише оперативно лечение на пъпна херния, пациентът ще трябва да претърпи пълно разследване - лечението може да се забави, когато с диагноза сърдечна недостатъчност по време на бременност, на фона на влошени хронични заболявания. Ако няма интерфериращи фактори, специалистът ще предложи на пациента няколко метода за хирургично лечение на въпросната болест:

  1. Разтягане на хернипластиката. В този случай, пластмасата се извършва по метода на Майо и Сапежко, в които участват само местни тъкани. Хирургът зашива уплътнителния пръстен на два слоя в две посоки (напречно и вертикално). Ако пациентът е диагностициран със затлъстяване, тогава по време на операцията специалистът премахва излишната мастна тъкан.

Недостатъци от стречинг херниопластиката - периодът на рехабилитация трае дълго време, няма гаранция, че повторението на пъпната херния няма да се случи.

  1. Пластмасови ретикулярни импланти. Хирургът използва в своята работа "пластири" - специални материали, които се характеризират с инерция на вътрешните тъкани на човешкото тяло. Това окото е поставено над или под пъпния пръстен, може да се използва дори при лечение на големи хернии. Според статистиката пластмасовите имплантанти се характеризират с малък период на възстановяване и ниска вероятност за рецидив (в рамките на 1%).

Моля, обърнете внимание: тези два метода на хирургично лечение на пъпната херния могат да бъдат извършени или с класическо проникване в коремната кухина, или с помощта на лапароскопия. Като анестезия се използва локална анестезия, но ако операцията се извършва по класически начин, на пациента се дава обща анестезия.

Възстановяване след операция

Разбира се, много зависи от общото състояние на пациента, от това колко професионално е извършена операцията. Но като правило, препоръките на лекарите в периода на възстановяване са, както следва:

  • в същия ден, почти непосредствено след операцията, пациентът може да излезе от леглото;
  • Необходимо е да се носи специална превръзка - това ще намали натиска върху шева;
  • През втория и следващите дни физическото усилие трябва постепенно да се увеличава;
  • продължителността на използване на специална превръзка ще бъде определена само от лекар - без разрешението му за премахване на това устройство да е невъзможно;
  • в рамките на 10-15 дни пациентът има право да прави кратки писти, да прави най-простите упражнения при зареждането;
  • повдигането на тежести, всички мощни натоварвания на пациента се разрешават само след 30 дни след операцията, дори ако е използван лапароскопски метод за хирургично лечение.

Как да лекува пъпната херния при бременни жени

Според статистиката тази патология най-често се диагностицира при жени по време на бременност. Но това не означава, че лекарите ще предписват хирургия - стрес и лекарства, използвани за анестезия, няма да имат благотворен ефект върху вътреутробно развитие на плода. Какво да правим с бременни жени с диагноза пъпна херния:

  • непрекъснато носете специална превръзка - той ще назначи лекар, ще вземе размера;
  • непрекъснато да се наблюдава от хирурга - той може да установи оптимално време за провеждане на оперативно лечение на пъпната херния;
  • Използвайте компресиращо или поддържащо бельо по препоръка на наблюдателен лекар.

Смята се, че оптималното време за хирургично лечение на пъпната херния ще бъде 6-8 месеца след раждането. Между другото, по време на работата хирургът може да елиминира дефекти на коремна стена, които са били формирани в периода на носене на детето (например, разширения), излишна мастна тъкан.

Предотвратяване на пъпната херния

За да се предотврати развитието на въпросното състояние, е необходимо да се следват ясни превантивни мерки. Те включват:

  • обучение на коремните мускули - всеки ден можете да правите физически упражнения върху пресата, което ще доведе до изграждането и укрепването на мускулната маса;
  • контрол над теглото - затлъстяването е една от причините за пъпната херния, така че трябва да коригирате диетата и начина на живот във времето, за да откриете излишните килограми;
  • отказ да вдигнем тежести и прекомерно физическо натоварване - разбира се, това не се отнася за професионалните спортисти;
  • в периода на носенето на дете, носещо специална превръзка, трябва да бъде задължително.

Трябва да се помни, че пъпната херния в началото на неговото развитие, когато не са налице усложнения, лесно и просто се лекува хирургично. Съвременната медицина предлага доста нетравматични хирургически интервенции, които се отличават с кратък период на рехабилитация и липса на усложнения.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

22,436 показвания в общо, 4 разглеждания днес

Симптоми на пъпната херния (снимка), лечение и възможни усложнения

Орбитална херния - патологично състояние, при което дефект на коремната стена, локализиран в близост до пъпа, е излизане от вътрешни органи, които са покрити с листовка на перитонеума. При възрастни такива патологии представляват 3-12% от случаите от всички наблюдавани външни коремни хернии. Обикновено тази болест се диагностицира при жени на възраст над 30 години.

Основният симптом на пъпна херния при възрастни (вж. Снимка) е образование в областта на тумор издут пъпа, който се състои от част от орган, перитонеума, подкожната мастна тъкан и самата кожа.

Причини за възникване на

Причината за образуването на пъпната херния в зряла възраст е значително разширяване на пъпната връв. Такова патологично състояние може да се развие в следните случаи:

  • наследствено предразположение към слабост на съединителната тъкан;
  • увреждане на нервномускулното устройство по време на наранявания;
  • късна бременност;
  • сложна доставка;
  • многоплодна бременност и полихидрамнион по време на бременност;
  • абдоминално затлъстяване;
  • вродени нарушения на развитието на структурите на предната коремна стена;
  • значително намаление на телесното тегло за кратко време;
  • намаляване на тонуса на коремните мускули с липса на физическа активност.

Все пак, не всички хора с посочените по-горе рискови фактори развиват пъпна връв. За появата на това патологично състояние ефектът от фактори, като:

  • тежка физическа активност;
  • често запек;
  • запушване на уриниране с доброкачествена простатна хиперплазия, уретрални стриктури;
  • продължителна кашлица при пациенти с хронични респираторни заболявания.

класификация

Омбуличната херния при възрастни може да бъде разделена на 2 вида.

  1. Невъзможна херния. Характеризира се с невъзможността да се насочат издатините към пръстена. Това се дължи на факта, че процесът на слепване започва, при което херничните тъкани се сливат с отвора на херния. Това се случва при пренебрегната пъпна херния, която може да бъде сериозна заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като има голяма вероятност от сериозни усложнения.
  2. Директно (безплатно). При рефлуксна пъпна херния, съдържанието на издатината лесно изчезва в перитонеума веднага щом пациентът заема хоризонтално положение. Това е възможно в първите етапи на болестта, когато хернията само започва да се проявява. Ако не лекувате пъпната херния, тя може да отиде в следващия сорт.

Има вродени и придобити пъпна връв. В първия случай, вродена херния може да бъде диагностицирана веднага след раждането. Това се дължи на факта, че пъпната връв на бебето няма време да се формира напълно. Обезмената херния при възрастни, по правило, придобита в процеса на живот.

Симптоми при възрастни

В началото на развитието на пъпната херния, пациентът забележи леко изпъкване в областта на пъпа. Някои бременни жени дори го приемат за обичайния процес на бременност и не придават значение на външния си вид. Екструзата лесно се възстановява, изчезва в легнало положение и пациентът не изпитва дискомфорт поради външния си вид.

В някои случаи изпъкналата жлеза може напълно да покрие пъпната връв и такива хернии не се променят по размер и впоследствие продължават без особени симптоми. Ако оментът започне да преминава през разширените мускули, тогава хернията се увеличава по размер и се чувства по-тежки прояви.

Тежестта на симптомите на пъпната херния зависи от много фактори:

  • наличието или липсата на нарушение на херния сак;
  • неговите размери;
  • наличие на сраствания в коремната кухина;
  • общо състояние на пациента.

С развитието на заболяването в коремната кухина се развиват шипове, които се намесват в посоката на херния сак. Движение, упражнения, опити за натиск - всичко това води до болка и увреждане на функционирането на червата. Пациентът започва да се оплаква от периодично появяваща се запек и гадене.

Особено трудно да се толерира прогресивна пъпна херния при затлъстяване и бременност, тъй като растежът на корема непрекъснато притиска мускулите на коремната стена и утежнява състоянието на пациента.

Усложнения на пъпната херния

Състоянието на пациента обикновено се влошава с увеличаване на размера на херния:

  1. Изпъкналостта става гъста и когато я докоснеш, човек изпитва болка.
  2. Органите, поставени в хернията, вече не могат да бъдат поставени.
  3. Възпаление на органа, намиращ се в херния сак. Това е придружено от подуване, болка, зачервяване на пъпа.
  4. Температурата се повишава и общото състояние на пациента се влошава. Всички тези опасни симптоми характеризират свитото състояние на пъпната херния, най-тежката форма на заболяването.
  5. Има силни болки, повръщане, гадене и запек.
  6. Кръвта на задържаните, изцедени тялото спира, което води до изчезването му. Това условие е животозастрашаващо.
  7. Без медицинска намеса може да се развие перитонит. Сериозно възпаление на коремната кухина може да доведе до смърт.

Установено е, че подобно на симптом усложнение е запушване на червата. Частта от червата, която е в хернията, е запушена от изпражнения. При отсъствие на лечение прогнозите са неблагоприятни, това усложнение също така може значително да съкрати човешкия живот.

Всяко подозрително уплътняване и изпъкналост в пъпа трябва да бъде тревожно. Понякога тези признаци характеризират наличието на метастази от тумор на тумор в стомаха. Това е рядко явление, но заради здравето и живота, всички рискови фактори са по-добре изключени.

Как изглежда пъпната херния?

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при възрастни.

диагностика

Диагнозата на пъпната херния е съвсем проста. Клиничните симптоми веднага показват идеята за истинска диагноза. Въпреки това, си струва да се помни нуждата от диференциална диагноза с други заболявания.

За тази цел се препоръчва провеждането на редица инструментални изследователски методи, сред които най-информативните са:

  • изследване и палпиране на образуването (леки пръсти);
  • Ултразвук на херния изпъкналост;
  • EGD;
  • херниография - техника, която ви позволява да изследвате херния след въвеждането на контрастна среда в коремната кухина;
  • Рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника.

Как да се лекуваме?

Единственият начин за лечение на пъпната херния при възрастни е да се направи операция. Само при деца под 5-годишна възраст дефектите на пъпната връв могат да бъдат елиминирани спонтанно с течение на времето.

При възрастни обаче уголеменият пъпна връв не възстановява формата си дори при продължително носене на пресованата превръзка. Ето защо, за да се избегне развитието на усложнения от това патологично състояние, е посочена хирургическата корекция на хернията.

Хирургия с пъпна херния

Операцията, насочена към елиминиране на херния, се нарича херниепластика. Видове херния, които се извършват с пъпна херния:

1) Лапароскопска херниопластика:

При лапароскопска хирургия се използва и ретикуларен имплант, който се вкарва през пункция в коремната стена. Хирургът не прави голям разрез, което значително съкращава периода на постоперативната рехабилитация.

Но има някои трудности. За извършването на лапароскопска херниопластика са необходими специално оборудване и обучени хирурзи. Тази възможност не е в нито една болница. Операциите чрез пункцията са противопоказани при пациенти с патология на дихателната и сърдечно-съдовата система, с голямо разширение на пъпната връв.

2) Херниопластика на напрежението:

  • Хирургът прави рязане, осигурява достъп до херния сак.
  • В зависимост от размера на херния сак, тя е или просто потопена в стомаха, или пробита и отсечена.
  • Педирният пръстен е зашит, подсилен от съседни тъкани.

Недостатъкът на този метод е високата вероятност за рецидив: след операция пъпната херния се появява многократно при 4-20% от пациентите. Рехабилитацията може да продължи до една година.

3) Неенергийна херниопластика:

Операцията е подобна, но за укрепване на пъпа хирургът използва специална синтетична мрежа. В бъдеще тя израства около тъканите.

Предимството на херниопластиката без разтягане е сравнително малка вероятност за релапс. Хернията се появява средно само при 2 от 100 пациенти. Рехабилитационният период трае само 30 дни, дори за тези, които професионално се занимават със спорт.

4) Хирургия с увредена пъпна херния:

Когато е нарушена пъпната херния, операцията трябва да се извърши спешно. Рискът от нарушение не зависи от размера на херния - тя се увеличава, колкото по-дълго пациентът не се консултира с лекар.

По време на операцията лекарят отваря херния сак и изследва органа, който е вътре. Ако тя не се промени, тя просто се потапя в корема. Ако част от тялото е мъртва - тя е изрязана. И ако лекарят има съмнения, той поставя тялото със салфетки, напоени с топло физиологично решение и инжектира разтвор на новокаин.

Възстановяване след операция

Разбира се, много зависи от общото състояние на пациента, от това колко професионално е извършена операцията. Но като правило, препоръките на лекарите в периода на възстановяване са, както следва:

  • в същия ден, почти непосредствено след операцията, пациентът може да излезе от леглото;
  • Необходимо е да се носи специална превръзка - това ще намали натиска върху шева;
  • През втория и следващите дни физическото усилие трябва постепенно да се увеличава;
  • продължителността на използване на специална превръзка ще бъде определена само от лекар - без разрешението му за премахване на това устройство да е невъзможно;
  • в рамките на 10-15 дни пациентът има право да прави кратки писти, да прави най-простите упражнения при зареждането;

Повдигането на тежести, всякакви мощни натоварвания на пациента се разрешават само след 30 дни след операцията, дори ако е използван лапароскопски метод за хирургично лечение.

Правила за храненето

Ако пациентът вече е имал операция за премахване на херния, той трябва да подобри общото състояние на тялото, спазвайки следните правила в диетата:

  • изключват маринати, пушени продукти, пикантни ястия;
  • изключват плодови сокове;
  • добавете към ежедневната диета на протеинови ястия;
  • няколко дни след операцията се опитайте да консумирате само течна храна, която няма да провокира образуването на запек.

Ако се появи пъпната херния, правилното хранене ще помогне за облекчаване на симптомите и повишаване на ефективността на лечебните процедури. Необходимо е да спазвате следните правила:

  • Изключете употребата на алкохолни напитки, кафе, силен чай;
  • да се хранят частично (5-6 пъти на ден на малки порции);
  • предпочитат само термично обработени продукти;
  • изключват тежката храна: пържено месо, сладкарски изделия и хлебни изделия, консерви, пикантни подправки.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на пъпната херния, е необходимо да се избягват:

  • наднорменото телесно тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • ирационално хранене;
  • тежко физическо натоварване.

Също така, предотвратяването на пъпната херния допринася:

  • носенето на превръзка по време на бременност;
  • редовно упражнение за укрепване на мускулите на коремната стена;
  • рационално хранене;
  • поддържане на нормалното телесно тегло.

Пневният херния на пръв поглед е проста и разбираема болест, която се открива независимо, но трябва да се лекува според препоръките и под наблюдението на специалист. Ако използвате наличната информация, отговорете навреме и изпълнете всички предписания на лекаря, тогава лечението ще бъде пълно и бързо.