Първа помощ за отравяне с въглероден окис

13 февруари 2018 г.

Обща информация

Ако възникне отравяне въглероден моноксид, тогава това е сериозно патологично състояние. Тя се развива, ако тялото придобие определена концентрация въглероден моноксид.

Това състояние е опасно за здравето и живота и ако не се обърнете към специалистите за помощ във времето, може да настъпи смърт от въглероден окис.

Въглероден моноксид (въглероден оксид, СО) е продукт, който се отделя по време на изгарянето и навлиза в атмосферата. Тъй като отровен газ няма мирис, няма вкус и е невъзможно да се определи присъствието му във въздуха, то е много опасно. В допълнение, тя може да проникне в почвата, стените, филтрите. Много хора се интересуват от въпроса, въглеродният оксид е по-тежък или по-лек от въздуха, отговорът е, че той е по-лек от въздуха.

Ето защо е възможно да се определи концентрацията на въглероден окис във въздуха, като се използват специални устройства. Възможно е също така да се подозира отравянето на СО, ако човек развие някои признаци бързо.

В градските условия концентрацията на въглероден оксид във въздуха увеличава емисиите на отработени газове от моторните превозни средства. Но отравянето на отработените газове може да се случи само при високи концентрации.

Как действа CO върху тялото?

Този газ влиза в кръвообращението много бързо и активно се свързва с него хемоглобин. В резултат на това се произвежда карбоксихемоглобин, който е по-тясно свързан с хемоглобина оксихемоглобина (кислород и хемоглобин). Получената субстанция блокира прехвърлянето на кислород в тъканните клетки. В резултат на това хипоксия хемичен тип.

Във въглеродния моноксид в тялото се свързва миоглобин (това е протеин на скелетните мускули и сърдечния мускул). В резултат на това помпената функция на сърцето намалява и се развива тежка мускулна слабост.

също въглероден моноксид влиза в окислителни реакции, които нарушават нормалния биохимичен баланс в тъканите.

Къде може да възникне отравяне с въглероден окис?

Може да има много ситуации, при които е възможно отравяне с въглероден окис:

  • отравяне с продукти от изгаряне по време на пожар;
  • в помещенията, където се експлоатира газовото оборудване и същевременно няма нормална вентилация, за нормалното изгаряне на газа не е осигурен достатъчен захранващ въздух;
  • в тези отрасли, в които CO участва в реакциите на синтез на вещества (ацетон, фенол);
  • на места, където могат да се натрупват изгорели газове от автомобили поради недостатъчна вентилация - в тунели, гаражи и т.н.;
  • у дома, когато има изтичане на лек газ;
  • с дълъг престой в близост до много натоварените магистрали;
  • с продължително използване на керосинната лампа, ако помещението не е вентилирано;
  • ако печката на печката, камината, печката за сауна беше затворена твърде скоро;
  • При използване на дихателен апарат с лошо качество на въздуха.

Кой може да страда от свръхчувствителност към СО?

  • хора, които са диагностицирани с изтощение на тялото;
  • тези, които страдат бронхит, бронхиална астма;
  • бъдещи майки;
  • тийнейджъри, деца;
  • онези, които пушат много;
  • хора, които обиждат алкохола.

Трябва да се отбележи, че органи и системи с отравяне с въглероден оксид по-бързо се засягат при жените. Симптомите на отравяне са много сходни метан.

Знаци на отравяне с въглероден окис

Следните са симптомите на отравяне с въглероден оксид при хора, в зависимост от концентрацията на СО. Симптомите на отравяне домакинство газ и отравяне от други източници се проявяват по различен начин, и начина, по който човек въглероден монооксид (не въглерода, както понякога погрешно посочена), е възможно да се предположи колко силна концентрация във въздуха. Въпреки това, въглеродният диоксид във високи концентрации може също да доведе до отравяне и проявяване на редица симптоми на тревожност.

Концентрация до 0.009%

Клиничните прояви се отбелязват след 3-5 часа:

  • намаляване на скоростта на психомоторните реакции;
  • повишен приток на кръв към жизненоважни органи;
  • при хора с сърдечна недостатъчноств тежка форма задух и болка в гърдите.

Концентрация до 0.019%

Клиничните прояви се забелязват след 6 часа:

  • намалена ефективност;
  • задух при умерено физическо натоварване;
  • главоболие, слабо изразен;
  • зрително увреждане;
  • Може да настъпи смърт на тези, които страдат от сърдечна недостатъчност в тежка форма, както и смъртта на плода.

Концентрацията на 0.019-0.052%

Клиничните прояви се отбелязват след 2 часа:

  • виене на свят;
  • тежко пулсиращо главоболие;
  • раздразнителност, нестабилност на емоционалното състояние;
  • гадене;
  • нарушение на вниманието, памет;
  • проблеми с фините двигателни умения.

Концентрация до 0.069%

Клиничните прояви се отбелязват след 2 часа:

  • проблеми с визията;
  • по-силна от болката;
  • объркване на съзнанието;
  • слабост;
  • гадене, повръщане;
  • хрема.

Концентрацията от 0,069-0,094%

Клиничните прояви се отбелязват след 2 часа:

Концентрация 0.1%

Клиничните прояви се отбелязват след 2 часа:

Концентрация от 0.15%

Клиничните прояви се отбелязват след 1,5 часа. Проявите са подобни на предишното описание.

Концентрация от 0.17%

Клиничните прояви се отбелязват след 0.5 часа.

Проявите са подобни на предишното описание.

Концентрацията на 0.2-0.29%

Клиничните прояви се отбелязват след 0.5 часа:

  • има конвулсии;
  • потискане на дишането и сърдечната дейност;
  • кома;
  • смъртта е вероятна.

Концентрация 0.49-0.99%

Клиничните прояви се забелязват след 2-5 минути:

Концентрация от 1,2%

Клиничните прояви се отбелязват след 0.5-3 минути:

Симптоми, които се проявяват при отравяне с въглероден окис

Следващата таблица обобщава признаците, които се проявяват при различни степени на отравяне:

замайване, главоболие;

нападки суха кашлица, болка в гърдите;

гадене и повръщане;

появата на слухови и зрителни халюцинации;

зачервяване на лицето, кожа на главата, лигавици;

развитие на парализа мускулите, докато съзнанието остава.

проблеми с дишането;

неконтролирано дефекация и уриниране;

разширени зеници, слабо реагиращи на светлината;

силна синя кожа и лигавици.

Механизъм на развитие на симптомите

Проявлението на симптоми от различни видове е свързано с експозиция на въглероден окис. Нека разгледаме по-подробно симптомите от различни типове и особености на механизмите на тяхното проявление.

неврологична

Най - висока чувствителност към хипоксия демонстрират нервни клетки, както и мозъка. Ето защо развитието на замаяност, гадене, главоболие показва, че има клетки, породени от гладуване на кислород. По-сериозните неврологични симптоми се проявяват като последица от силно или необратимо увреждане на нервните структури. В този случай се появяват конвулсии - нарушение на съзнанието.

дишане

Когато дишането става по-бързо, компенсаторният механизъм "се включва". Ако обаче респираторният център е повреден след отравяне, дихателните движения стават повърхностни и неефективни.

сърдечносъдов

Във връзка с липсата на кислород се наблюдава по-активна сърдечна активност, тахикардия. Но поради хипоксия на сърдечния мускул може да се появи и болка в сърцето. Ако тази болка стане остра, това означава, че кислородът напълно престава да тече в миокарда.

кожа

Поради много силен компенсаторен поток на кръв към главата, лигавиците и кожата на главата стават синьо-червени.

Последици от отравяния

Ако има отравяне с въглероден оксид или отравяне с природен газ с лека или умерена степен, тогава дълго време човек може да има: замайване и главоболия. Също така, неговата памет, интелектуалните способности се влошават, емоционалните флуктуации се отбелязват, тъй като отравянето засяга сивата и бялата материя.

По правило последствията от тежкото отравяне са необратими. Много често такива лезии водят до фатален изход. В този случай се отбелязват следните тежки прояви:

  • субарахноиден кръвоизлив;
  • нарушения на кожата-трофичен характер (оток и некроза тъкан);
  • церебрален оток;
  • нарушение на церебралната хемодинамика;
  • влошаване на зрението и изслушване до пълна загуба;
  • полиневрит;
  • пневмония в тежка форма, която се усложнява от кома;
  • инфаркт на миокарда.

Предоставяне на първа помощ за отравяне с въглероден окис

Преди всичко, спешната помощ за отравяне с въглероден оксид включва незабавното прекратяване на човешкия контакт с газа, който отрови тялото, както и възстановяването на всички важни функции на тялото. Изключително важно е лицето, което получава първа помощ, да не бъде отровено в хода на тези действия. Ето защо, когато е възможно, е необходимо да се постави на газова маска и само тогава да отидете в стаята, където е настъпило отравяне.

Преди началото на PMP трябва да се извади или отстрани лицето, което страда от стаята, в която се увеличава концентрацията на въглероден окис. Необходимо е ясно да се разбере, SO е какъв газ и колко бързо може да навреди на тялото. И тъй като всяко вдишване на отровен въздух ще засили само негативните симптоми, е необходимо жертвата да бъде подадена на чист въздух възможно най-скоро.

Независимо от това колко бързо и професионално не е била предоставена първата медицинска помощ, дори ако лицето се чувства относително добро, трябва да бъде наречена линейка. Не е необходимо да бъдат измамени от факта, че жертвата се шегува и се смее, защото такава реакция може да бъде предизвикана от действието на въглероден окис на жизненоважните центрове на нервната система. Само професионален лекар може ясно да оцени състоянието на пациента и да разбере какво да прави с отравянето с въглероден окис.

Ако степента на отравяне е лесна, жертвата трябва да получи силен чай, да я затопли и да осигури пълен мир.

Ако има объркване, или да го отсъства, лицето трябва да се постави на една страна върху плоска повърхност, се уверете, че той е все чист въздух, той разкопча колана си, яка, бельо. За да се даде аромат на амоняк, като се държи памучна вата на разстояние 1 см.

При липса на сърцебиене и дишане, човек трябва да извършва изкуствено дишане, да масажира гръдната кост в прожекцията на сърцето.

Отравяне в огън - как да действаме?

В случай на спешност не можете да действате грубо. Ако в горящата сграда все още има хора, не можете сами да ги спасите, тъй като това може да доведе до увеличаване на броя на жертвите. Важно е веднага да се обадите на MES.

Дори след няколко вдишвания на СО отровен въздух, човек може да умре. Следователно е погрешно да се смята, че мокри кърпа или марля може да се предпази от вредния ефект на въглеродния окис. За предотвратяване на смъртоносния ефект на CO е само газовата маска.

Лечение на отравяне с въглероден окис

Не тренирайте след отравяне в дома. Човек в тази ситуация се нуждае от помощта на специалисти.

При условие, че жертвата е в критично състояние, лекарите извършват комплекс от мерки за реанимация. Необходимо е незабавно да се приложи мускулно 1 ml противоотрова Acizol 6%. Жертвата трябва да бъде отведена в болница.

Важно е в такива условия пациентът да бъде снабден с пълен мир. Предлага се с дишане с чисто кислород (парциално налягане 1,5-2 atm.) Or карбоген (състав - 95% кислород и 5% въглероден диоксид). Тази процедура се провежда за 3-6 часа.

Освен това е важно да се осигури възстановяване на функциите на централната нервна система и други органи. Планът за лечение, предписан от специалист, зависи от това колко лошо е състоянието на пациента и дали патологичните реакции са обратими, какво се е случило след отравянето.

Как да се предотврати отравяне с въглероден оксид

За да се предотврати отравяне с природен газ и СО, е важно много внимателно да се следват тези правила, които ще помогнат за предотвратяване на опасни ситуации.

  • Ако има риск от отравяне с въглероден оксид по време на определена работа, те трябва да се извършват само в помещения, които са добре проветриви.
  • Внимателно проверете клапите на камините, печките, не ги покривайте напълно, докато дървата не се изгорят.
  • В помещение, където потенциално може да възникне отравяне с CO, е необходимо да се инсталират автономни детектори за газ.
  • Ако е планирано контакт с въглероден окис, е необходимо да вземете една капсула Acizol за половин час преди този контакт. Защитният ефект ще продължи до два часа и половина след приемането на капсулата.

Acizol е домашно произведено лекарство, което е ефективен и бързо действащ антидот срещу остро отравяне с CO. Той създава в тялото препятствие пред образованието карбоксихемоглобин, и също така ускорява процеса на отстраняване на въглеродния окис.

Колкото по-рано е интрамускулното инжектиране на Ацизол в отравяне, толкова по-големи са шансовете на човек да оцелее. Също така това лекарство увеличава ефективността на тези мерки, които впоследствие ще бъдат предприети за реанимация и лечение.

данни

По този начин отравянето с въглероден окис е много опасно състояние. Колкото по-голяма е концентрацията на газ, толкова по-вероятно е смъртоносният резултат. Затова е много важно да се много внимателни към спазване на всички правила за превенция, както при първото подозрение за да предизвика отравяне спешна медицинска помощ незабавно.

Отравяне с въглероден окис

Въглеродният монооксид или въглеродният оксид (химичната формула на СО) е изключително токсичен, безцветен газ. Задължително е продукт на непълно изгаряне на въглеродсъдържащи вещества, определени в коли отработен газ, цигарен дим, димът от пожари и др Миризмата на въглероден оксид не е, така да се определи неговото присъствие и оценка на концентрацията на вдишвания въздух без инструменти невъзможно...

След в кръвта, въглероден окис измества кислорода от дишане връзка с хемоглобин протеин и инхибира действието на активните центрове, отговорни за образуването на нов хемоглобин, като по този начин причинява остра тъкан аноксия. В допълнение, въглеродният окис нарушава окислителните процеси в организма.

Въглеродният монооксид, който има висок афинитет към респираторния протеин, е свързан с него много по-активно от кислорода. Например, ако концентрацията на СО в инхалира въздух само 0.1% от общия обем (съотношението на въглероден монооксид и кислород 1: 200, съответно), хемоглобин ще се свърже равни количества от двата газове, т.е. половината циркулира в системната циркулация дихателните протеин ще бъдат заети от въглероден.. газ.

Разпадане молекула карбоксихемоглобин (хемоглобин въглероден окис) се среща в приблизително 10,000 пъти по-бавно от оксихемоглобин молекула (хемоглобин кислород), който причинява опасност, и тежестта на отравяне.

Отработените газове на автомобила съдържат до 13,5% въглероден моноксид, средно 6-6,5%. Така че, двигател с малка мощност в 20 литра. а. произвежда до 28 литра CO на минута, създавайки смъртоносна концентрация на газ във въздуха в затворено помещение (гараж, кутия за ремонт) в продължение на 5 минути.

Характерни симптоми на отравяне се появяват след 2-6 часа вдишване на въздух, съдържащ 0,22-0,23 mg въглероден окис на 1 литър; тежко отравяне със загуба на съзнание и смърт може да се развие за 20-30 минути при концентрация на въглероден окис 3.4-5.7 mg / l и след 1-3 минути при концентрация на отрова 14 mg / l.

Как се получава отравяне с въглероден окис?

Отравянето с въглероден окис най-често се случва в следните случаи:

  • неправилна работа или неизправност на оборудването на пещта, уреди за отопление на газ;
  • останете в ненапомпана затворена стая с включен двигател на автомобила;
  • огън;
  • разпадане на електрически кабели, домакински уреди, интериорни и мебелни елементи;
  • нарушаване на безопасността при работа в химическата промишленост, където се използва въглероден окис.

Вероятността от отравяне е пряко пропорционална на концентрацията на въглероден окис в вдишания въздух и времето на излагането му на тялото.

Симптомите на отравяне

Нервната система е най-чувствителна към промените в нивото на кислород в кръвта. Степента на поражение може да варира от лесен за обратим до обобщен, което води до временна или трайна нетрудоспособност, а в особено тежки случаи смъртта на жертвата.

Освен нервна най-често участва в патологичния процес дихателната на (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сърдечно-съдови (миокардна некроза и дегенерация, дегенеративни промени в стените на съдовете) система.

В зависимост от концентрацията на СО във въздуха и съответно на карбоксихемоглобина в кръвта се отделят няколко степени на отравяне с въглероден окис.

Симптоми на леко отравяне (съдържанието на карбоксихемоглобин в кръвта не надвишава 30%):

  • съзнанието се запазва;
  • Компресиращо, натискащо главоболие, наподобяващо затягане на обръча;
  • замаяност, шум, звънене в ушите;
  • скитане, обилно изхвърляне от носа;
  • гадене, повръщане;
  • леко преходно зрително увреждане е възможно;
  • затруднено дишане;
  • Поглъщане в гърлото, суха кашлица.

Отравяне с умерена тежест (развива се при концентрация на карбоксихемоглобин в кръвта от 30 до 40%):

  • кратковременна загуба или други нарушения на съзнанието (зашеметяващо, съпътстващо състояние или кома);
  • затруднено дишане, интензивно задух;
  • упорити разширени ученици, анизокория (ученици с различна големина);
  • халюцинации, делириум;
  • тонични или клонични конвулсии;
  • тахикардия, притискаща болка зад гръдната кост;
  • хиперемия на кожата и видими лигавици;
  • дискоординация;
  • зрително увреждане (намалена острота, трептене на мухи);
  • понижена острота на слуха.

При тежко отравяне (концентрация на карбоксихемоглобин 40-50%):

  • кома с различна дълбочина и продължителност (до няколко дни);
  • тонични или клонични конвулсии, парализа, пареза;
  • неволно уриниране и / или дефекация;
  • слаб конец на пулса;
  • повърхностен интермитентен дишане;
  • цианоза на кожата и видими лигавици.

В допълнение към класическите прояви на отравяне с въглероден окис, е възможно да се развият атипични симптоми в една от следните форми:

  • припадък - характеризира се с рязко понижаване на кръвното налягане (до 70/50 mm Hg и по-ниско) и загуба на съзнание;
  • еуфорично - остра психомоторна ажитация, намалена критика, дезориентация във времето и пространството, халюцинации и делириум са възможни;
  • светкавица - се развива при концентрация на СО в вдъхновения въздух от 1,2% или повече, съдържанието на карбоксихемоглобин в системния кръвен поток в този случай надвишава 75%. Смъртта на жертвата идва бързо след 2-3 минути.

Първа помощ за отравяне с въглероден окис

Ако има съмнение за отравяне с въглероден окис, е необходимо незабавно да се евакуира жертвата от зоната на експозиция на CO, да се потърси линейка и да се осигури първа помощ в очакване на нейното пристигане.

  1. Уверете се, че притокът на чист въздух, разкопчаването на тесните дрехи, отваря прозорците.
  2. Ако жертвата е в съзнание, дайте затопляща кофеинова напитка (чай, кафе), за да активирате дихателните и вазомоторните центрове.
  3. Ако жертвата е в безсъзнание - носете в носа памучна вата, напоена с амоняк, при отсъствие на ефект, за енергично смилане на крайниците, гръдния кош, лицето, за да стимулира кръвообращението.
  4. Ако има признаци на клинична смърт (липса на съзнание, дишане и пулс в каротидните артерии, разширени зеници, които не реагират на светлината), е необходимо незабавно да започне кардиопулмонална реанимация.

Важно е да запомните: при навлизането в помещение, в което се твърди, че е настъпило отравяне с въглероден оксид, е необходимо да задържите дъха си и да го оставите възможно най-скоро след евакуацията на пострадалите.

Кога се изисква медицинска помощ?

В случай на отравяне с въглероден окис, в 100% от случаите е необходима квалифицирана медицинска помощ. Лечението се извършва в болница, в отделението за интензивно лечение и в отделението за интензивно лечение. На жертвата се прилага антидот (Acisol), осигурява дишане с кислород или карбоген, по-нататъшната терапия е насочена към поддържане на жизненоважни функции, премахване на симптомите и предотвратяване на развитието на усложнения.

Възможни последици

След отравяне с въглероден окис, е възможно да се развият ранни (през първите 2 дни) и късно (от 2 до 40 дни) усложнения.

Към ранните:

  • церебрален оток;
  • токсичен белодробен оток;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • нарушено зрение и слух;
  • неврит.
  • намалена когнитивна функция;
  • амнезия;
  • психози;
  • двигателни нарушения, парализа, пареза;
  • пневмония;
  • миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • остра сърдечна недостатъчност.

предотвратяване

За да се предотврати отравяне с въглероден оксид, трябва:

  • да се използва само добро газово оборудване, да се осигури своевременно превантивна поддръжка;
  • в къщи с отопление на пещта осигурете адекватна вентилация, контролирайте положението на печката;
  • Не работете с автомобила в гаража, ремонтната кутия с работещ двигател;
  • Когато работите с въглероден оксид, спазвайте безопасността на работното място.

Видео в YouTube по темата на статията:

Образование: висше образование, 2004 г. (Държавен медицински университет в Курск), специалност "Медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - аспирант на Департамента по клинична фармакология, Медицински университет "KSMU", д-р (2013 г., специалност «фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 GG. - професионално преквалификация, специалност "Управление в образованието", FGBOU HPE "KSU".

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Кариес е най-честата инфекциозна болест в света, която дори и грипът не може да се конкурира с нея.

За да кажем и най-кратките и прости думи, използваме 72 мускула.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

Стомахът на човек се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Според много учени, витаминните комплекси практически са безполезни за хората.

Нашите бъбреци са в състояние да изчистят три литра кръв за една минута.

Много лекарства първоначално се предлагат на пазара като лекарства. Хероин, например, първоначално е представен на пазара като лек за кашлица на детето. Кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

В нашите черва се раждат, живеят и умират милиони бактерии. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат, те ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Съществуват много любопитни медицински синдроми, например, неприятно преглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 обекта.

Добре известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Един образован човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Изглежда, добре, какво би могло да бъде ново в такава заглушена тема като лечение и превенция на грипа и ARVI? Всеки отдавна е известен като старите "баба" методи, че един.

Отравяне с въглероден окис. Първа помощ за отравяне.

Защо въглеродният оксид е опасен?

Основните увреждащи ефекти на СО върху тялото

Въглеродният моноксид блокира процеса на доставяне на кислород до органите и тъканите

Въглеродният оксид нарушава функционирането на сърдечния мускул и скелетните мускули

Ефектът на въглеродния оксид върху тялото

Основните причини за отравяне с въглероден окис

Признаци и симптоми на отравяне с въглероден окис

Симптоми на отравяне с въглероден окис

  • Главоболие, в храмовете и в челото, около природата
  • виене на свят
  • Шум в ушите
  • Тласкане пред очите Гадене, повръщане
  • Замъглено съзнание
  • Нарушаване на координацията на движението
  • Намалена зрителна острота и слух
  • Краткосрочна загуба на съзнание

  • Загуба на съзнание
  • Възможни са крампи
  • кома
  • Възможно неволно уриниране или дефекация
  • сърцебиене,
  • Бърз импулс (над 90 удара в минута),
  • Възможна прекомерна болка в сърцето.
  • Пулсът е бърз (130 удара на минута и повече), но е леко осезаем,
  • Висок риск от инфаркт на миокарда
  • Бързо дишане,
  • Липса на въздух (недостиг на въздух),
  • Дишането е плитко, прекъсващо
  • Кожа на лицето и лигавиците с яркочервен или розов цвят
  • Кожата и лигавицата са бледи, с леко розов оттенък
  • Повече от 50%

Симптоми с атипични форми на отравяне с въглероден окис

  • Бледа кожа и лигавици
  • Значително понижение на кръвното налягане (70/50 mm Hg и по-малко)
  • Загуба на съзнание
  • Физическа и умствена възбуда
  • Нарушение на психиката: делириум, халюцинации, немотивирани актове и т.н.
  • Загуба на съзнание
  • Нарушение на дихателната и сърдечната дейност

Какви са последиците от отравянето с въглероден окис?

  • Загуба на памет
  • Намален интелигентност
  • психози
  • апатия
  • паркинсонизъм
  • Нарушения на движението (трокеи)
  • парализа
  • слепота
  • Нарушаване на функциите на тазовите органи
  • Увреждане на бяло и сиво вещество на мозъка при условия на гладуване с кислород
  • Директен токсичен ефект на въглеродния оксид върху нервните клетки.
  • СО се свързва с протеина на нервните клетъчни мембрани (миелин), нарушавайки импулса по нервните окончания.
  • Внезапна смърт
  • Нарушение на ритъма
  • Нарушение на коронарната артериална болест

  • Инфаркт на миокарда
  • Ангина пекторис
  • миокардит
  • Сърдечна астма
  • Липса на кислород
  • Директен вредоносен ефект на СО върху сърдечните клетки
  • Свързването на СО към протеина на сърдечните мускулни клетки (миоглобин)
  • Токсичен дренаж на белите дробове

  • пневмония
  • Токсичен ефект на СО върху белодробната тъкан
  • Отслабване на защитните механизми на белите дробове
  • Присъединяване на инфекцията

Какво определя резултата от отравянето?

  • От концентрацията на въглероден окис в вдъхновения въздух
  • Относно продължителността на експозицията на въглероден оксид върху човешкото тяло
  • От степента на физическа активност на жертвата по време на отровата (колкото по-голям е натоварването, толкова по-тежки са последиците от отравяне)
  • Жените са по-устойчиви на въглероден окис от мъжете
  • Трудно е да се толерира отравяне: изчерпани хора, страдащи от анемия, бронхит, бронхиална астма, алкохолици, тежки пушачи.
  • Децата, юношите и бременните жени са особено чувствителни към действието на отрова

Помощ за отравяне с въглероден окис

Трябва ли да се обадя на линейка?

Само лекарят може обективно да прецени състоянието на жертвата.

Симптомите и признаците на отравяне не винаги показват действителната тежест на отравяне. Възможно развитие на дългосрочни усложнения след 2 дни или няколко седмици.

Навременното започване на медицинско лечение може да намали процента смърт и увреждане в резултат на отравяне с въглероден окис.

Отравяне с въглероден окис

Въглеродният оксид - продукт на изгаряне на въглерод - няма цвят и мирис. Вероятността от интоксикация в ежедневието е висока. Последствията от отравянето са доста тежки: възможно е пълна или частична загуба на способност за работа.

Как да разпознаете отравяне с въглероден окис? Специфични и неспецифични симптоми, първа помощ и лечение.

Потенциални опасности

Отравянето с въглероден оксид се случва най-често поради нарушаване на елементарните правила за безопасност. Токсичен газ възниква, когато настъпва непълно изгаряне на въглеродсъдържащи продукти. Интоксикацията на хората е лесна и незабележима. Нищо не мирише, нищо не пуши... Това е основната опасност.

Къде мога да бъда отровен?:

  • в затворен, лошо вентилиран гараж с работещ двигател;
  • в къщи с отопление на пещта с преждевременно затваряне на клапата на комина;
  • по време на експлозия на боеприпаси по време на военни учения, инциденти в складове;
  • когато се вдишват изпарения от метиленхлорид (конвертирани в черния дроб в СО), докато работят в бои и фармакологични предприятия.

Отравянето с въглероден окис се нарежда на второ място в смъртността след алкохолно отравяне (в структурата на смъртността поради интоксикация). Някои защитници на евтаназията предполагат използването на въглероден окис за безболезнено и лесно убиване на пациенти с тежки нелечими патологии.

Механизъм на интоксикация с въглероден окис

Въглеродният оксид засяга човешкото тяло на клетъчно ниво. Тоест има директен токсичен ефект. Ето защо е толкова важно да започнете лечението навреме и да предотвратите последствията.

Отравящият ефект на въглеродния окис се простира до всички органи и тъкани:

  • газът се комбинира с респираторния ензим в тъканите на всички органи и причинява тъканна хипоксия;
  • въглероден моноксид засяга диенсефалното ядро, което причинява разграждане на въглехидратния метаболизъм и повишава телесната температура;
  • свързвайки се с миоглобина на сърдечния мускул, се превръща в карбоксимиоглобин (вещество, което предотвратява доставянето на кислород в миокарда);
  • въглероден моноксид прониква в черния дроб, далака, мозъка; дори и след почистване на кръвта остава там за дълго време.

Тежестта на интоксикацията зависи от концентрацията на газ в атмосферния въздух; наличие на анемия или кардиопулмонални патологии при хора. За смъртоносно отравяне е достатъчно да останат половин час в помещение, където нивото на въглероден окис е 0,2%. Няколко минути - на 0,4%.

Клинична картина на отравяне

Признаци на отравяне с въглероден оксид се проявяват, когато 15% от хемоглобина се превръща в карбоксихемоглобин.

Симптомите зависят от тежестта:

  1. Светлина - боли и замаяни, те се разбиват в ушите ви, те се разболяват, усещат в гърлото си, неприятно пресичат в областта на сърцето, се появява суха кашлица.
  2. Средно - умора, повишена слабост на краката, нарушения на зрението и слуха, объркване. По-рядко - аритмия, конвулсии, гръдна болка.
  3. Тежка - мозъкът се подува, спира дишането, се развива кома. Възможно е появата на рани под налягане, остра бъбречна недостатъчност, белодробен оток.

При отравяне с лека степен жертвата държи съзнание. Общото състояние е задоволително. След като се окаже първа помощ, всички симптоми се проявяват след няколко часа с подновена сила. Това се дължи на отделянето на въглероден моноксид от карбоксимиоглобин и свързването му с хемоглобина.

Отличителна черта на средна степен е слаба, поне за кратко.

Редът за развитие на клиничната картина:

  1. Мозъкът реагира първо на кислородния глад. Следователно, първоначалните симптоми са мозъчните реакции към недостига на кислород.
  2. Въглеродният оксид също засяга части от мозъка. Оттук и последиците от интоксикация, като епилепсия, тромбоза, нервни аномалии.
  3. Кислородният глад се опитва да запълни сърдечния мускул. Той започва да намалява активно - сърдечната честота се увеличава. Когато сърцето чувства недостиг на кислород, се появява болка. Ако не възстановите мускулното дишане, може да се появи инфаркт.
  4. За да настроите доставката на кислород към тялото, дробовете също опитайте. Следователно, такива симптоми като чести дишане, последвани от повърхностно дишане.
  5. Нарушаването на кръвния поток предизвиква бланширане на кожата.

Атипични прояви на интоксикация:

  • Замаяни заедно с рязко понижаване на налягането;
  • халюцинации и други симптоми на поражение на по-високата нервна система;
  • припадък, респираторна парализа, крайниците спазми - и смърт в рамките на 90 секунди (фулминантен отговор на организма настъпва поради силната концентрация диоксид във въздуха над 1,2%).

Характерна черта на интоксикацията с въглероден окис: дори две седмици след видимо подобрение на състоянието, се появяват неврологични симптоми.

Спешни дейности

Необходимо е спешно да се обадите на линейка и да дадете реанимация.

Първа помощ за отравяне с въглероден окис:

  1. Ако е възможно, поемете жертвата на улицата. Не - отворете прозорците, вратите. Осигурете достъп до чист въздух.
  2. Освободете дихателните пътища. Разхлабете външното облекло, почистете устната кухина на слуз (ако е необходимо - чрез изсмукване на съдържанието).
  3. За да дадете аромати на амоняк, разтривайте гърдите и гърба.
  4. В случай на спиране на дишането - системата за изкуствено дишане.

Допълнителното лечение се основава на универсален алгоритъм, използван за всяко остро отравяне. Добре е, ако разполагате с кислородна маска под ръцете си. След това може да се приложи преди пристигането на линейка.

Алгоритъм на медицинските грижи за отравяне с въглероден окис

  1. Антидотно лечение с кислород. Използва се 100% кислород. За лека и умерена тежест се доставя чрез маска, 10-15 л / мин. Ако жертвата е в безсъзнание, тогава се прехвърля на изкуствена вентилация на белите дробове.
  2. Симптоматично лечение. Изпълнява се за коригиране на хемодинамиката и метаболитната ацидоза. Интравенозно вливане - 400 мл 4% натриев бикарбонат, 500 мл Acesol или други polyionic разтвор (специфичен дизайн зависи от състоянието на позициите на пациента и лекаря).
  3. витамини. Възстановяване на разходите за енергия, допълване на лечението. Когато се препоръчва отравяне с въглероден окис, аскорбиновата киселина и глюкозата се интравенозно.

В същото време може да се наложи да се коригира кръвното налягане, нарушаването на сърдечния ритъм, арестуването на пристъпите.

При лека степен на отравяне, лечението се извършва на амбулаторна база. При умерена и тежка хоспитализация е задължително.

Диагностични манипулации

За пълна оценка на състоянието на пациента са необходими лабораторно-инструментални изследвания:

  1. Общ кръвен тест. Диагноза с левкоцитоза, лека хипергликемия.
  2. Анализ на венозна кръв. Концентрацията на карбоксихемоглобин се проверява. Патологичното ниво за непушачите е повече от 5% от общия хемоглобин, което е над 10% за пушачите.
  3. Анализ на артериална кръв за изследване на газовия състав.
  4. Радиография на гръдния кош. Необходимо е да се потвърди или изключи белодробен оток.
  5. ЕКГ - за диагностициране на нарушения на проводимостта, аритмии.

усложнения

Не можете да се разболеете и нищо не може да навреди. Ефектите от отравяне с въглероден оксид могат да се появят незабавно, но могат да бъдат далечни.

  1. Наблюдава се нервната система, която в бъдеще може да се прояви като спазматични болки, замайване, ниска чувствителност на крайниците, влошаване на слуха и зрението. В тежки случаи - оток на мозъка.
  2. Кислородното гладуване води до нарушаване на паметта, умствени способности, психични разстройства и други симптоми на недостатъчна мозъчна активност.
  3. Засилена работа на сърдечния мускул на фона на недостиг на кислород - аритмия, инфаркт, сърдечна астма.
  4. Прекият ефект на токсичния газ върху дихателната система може да доведе до подуване и възпаление на белите дробове.

Интоксикацията с въглероден окис е особено опасно за деца и бременни жени. Тежестта на последствията зависи от концентрацията на въглероден окис във въздуха, продължителността на контакта, навременната помощ.

Във всеки случай, отравяне е опасно, без следа за тялото не минава. По-добре е да се избегнат подобни ситуации: проверете вентилацията, състоянието на пещите, изключете двигателя на автомобила в затворения гараж.

Какво да правим с отравянето с въглероден окис, как да осигурим първа помощ?

В статията ни ще обсъдим въпроса какво да правим с отравянето с въглероден окис? Колко правилно и бързо е дадена първа помощ на жертвата, тя често зависи не само от неговото по-нататъшно здраве, но и от това дали той остава жив.

Какво представлява въглеродният окис?

"Тих убиец" - както хората наричат ​​въглероден окис. Това е една от най-мощните отрови, които могат да убият живо същество само за няколко минути. Химическата формула на това газообразно съединение е СО (един въглероден атом и един кислороден атом). Друго име за въглероден оксид е въглеродният окис. Тази въздушна смес няма нито цвят, нито мирис.

СО се образува от всякакъв вид изгаряне: от изгаряне на горива в топло и електроцентрали, от изгаряне на огън или газови печки, от работа на двигател с вътрешно горене, от тлеещ огън на цигара и т.н.

Токсичните свойства на въглеродния окис са известни на човечеството от древни времена. Нашите отдалечени предци бяха напълно наясно колко опасно е да се затвори течението на фурната с непълно изгорено дърво. Искайки да спести повече топлина, неразумният майстор побърза да затвори амортисьора, цялото семейство си лягаше и на следващата сутрин не се събуди.

С развитието на цивилизацията опасността, свързана с въглеродния оксид, не намалява. Защото сега вместо печки в домовете на съвременните хора са активно работещи котли и печки, по улиците и в гаража бутер отровни изпарения автомобили, както и в новините от време на време има доклади за трагични инциденти, свързани с CO отравяне.

Как действа въглероден окис върху човешкото тяло?

Въглеродният оксид има способността да свързва молекулите на хемоглобина, като по този начин предотвратява прехвърлянето на кислород в кръвта. Колкото по-дълго човек диша отровен въздух, в който има въглероден окис, толкова по-бързо се развива патологичният процес. В кръвта се образува карбоксихемоглобиново вещество. Клетките на тялото не получават животоподдържащ кислород, има главоболие, човек започва да изпитва задушаване, съзнанието се бърка. Жертвата не осъзнава какво се случва с него, в този случай става невъзможно независимото предоставяне на първа помощ в случай на отравяне с въглероден окис. Помощта трябва да идва от други хора.

За да се гарантира, че хемоглобинът напълно е изчиствал въглеродния окис, това отнема много време. Опасността за живота е пряко свързана с повишаването на концентрацията на СО във въздуха и концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта. Ако натрупването на въглероден оксид във въздуха е само 0.02-0.03%, то след 5-6 часа съдържанието на карбоксихемоглобин в човешката кръв ще бъде 25-30%.

Спасителните действия за отравяне с въглероден окис трябва да са много бързи, защото ако концентрацията на СО достигне само 0,5%, карбоксихемоглобинът ще нарасне до смъртоносни стойности след 20-30 минути.

Какви са симптомите на отравяне с въглероден окис?

Токсичните ефекти на СО върху организма могат да се проявяват чрез следните симптоми:

  1. Когато човек е отровен с въглероден моноксид в лесна степен, той може да почувства слабост, тинитус, главоболие, гадене, желание да повърне. Тези сигнали са доказателство за недостиг на кислород, който се преживява от мозъка.
  2. При умерено отравяне симптомите на интоксикация се увеличават. Съществува треперене в мускулите, кратка загуба на памет, нарушение на координацията на движенията. Човек може да спре да отличава цветовете, обектите започват да се разделят в очите. По-късно дихателната функция и кръвоносната система са нарушени. Пациентът развива тахикардия и сърдечна аритмия. Ако на този етап човек не получи бърза помощ, настъпи загуба на съзнание и последващ фатален изход.
  3. Тежката степен на отравяне с CO е придружена от необратими увреждания на мозъчните клетки. Жертвата може да попадне в кома и да остане там за една седмица или повече. По това време пациентът има силни конвулсивни пристъпи, неконтролирано уриниране и дефекация. Дишането обикновено е повърхностно и периодично, температурата на тялото се повишава до 38-39 градуса. Може би началото на парализа на дишането и началото на смъртта. Прогнозата за оцеляването зависи от дълбочината и продължителността на кома.

Кога може да възникне отравяне с CO?

При нормална вентилация и добре работещи отработени газове, въглеродният оксид се отстранява бързо от помещенията, без да причинява вреди на хората там. Независимо от това, според статистиката, повече от един милион и половина души умират от отравяне с въглероден оксид в света всяка година. В редица случаи това се случва по причини извън контрола на човек, например при пожар. Обикновено хората, които са паднали в огъня, губят съзнание, вдишват смъртоносен газ и не могат сами да се измъкнат от капан.

Отравяне на CO е възможно и в следните случаи и обстоятелства:

  • В помещения с отопление на камината или камина (къщи, бани и др.) С преждевременно затваряне на клапите за изпускане или с лошо изтощение.
  • В помещения, в които работят газови уреди (нагреватели на водни потоци, плочи, газови котли, топлинни генератори с отворена горивна камера); ако има недостиг на въздух, необходим за изгаряне на газ, както и с нарушен течение в комина.
  • В производствени цехове, където СО се използва като работно вещество за синтез на определени органични вещества (фенол, метилов алкохол, ацетон и др.).
  • Ако се намира дълго време в близост до натоварена магистрала или директно върху нея (по повечето главни магистрали съдържанието на CO във въздуха може да надхвърля няколко пъти допустимите норми).
  • В гаражите, когато автомобилът работи и липсва вентилация.

Отравяне с въглероден окис - първа помощ

Важно е да действате много бързо, като си спомняте, че броят на времето не е само за минути, но и за секунди. Какво трябва да направя с отравяне с въглероден окис на първо място? Последователността на действията трябва да бъде, както следва:

  1. Отворете бързо всички прозорци и врати и извадете човека от стаята.
  2. Обадете се на специализирана бригада на линейката. Когато правите обаждане, трябва да опишете проблема възможно най-ясно на оператора, който се обажда, така че лекарите с необходимото оборудване да бъдат насочени към жертвата.
  3. Ако човек е загубил съзнание след отравяне с въглероден окис, е необходимо да го поставите на своя страна. След това носете на носа му руно, импрегнирано с амоняк (на разстояние 2 см от ноздрите) и леко го вълнирайте. Не забравяйте, че ако амонякът се доближи твърде много, мощното действие на амоняка може да доведе до парализа на дихателния център.
  4. Ако човек не диша, тогава трябва незабавно да започне изкуствено дишане. Ако жертвата не само загуби съзнание, но и няма признаци на сърдечна дейност, тогава изкуственото дишане трябва да бъде допълнено с непряк масаж на сърцето. Такава първа помощ в случай на отравяне с въглероден оксид трябва да се направи до пристигането на медицински екип или до момента, в който човек започне активно да показва признаци на живот.
  5. В случай, че отровен човек е в съзнание, трябва да се постави и да се опита да осигури максимален приток на чист въздух. За тази цел можете да вентилирате вестника си, включете климатика и вентилатора. Към краката трябва да поставите бутилка топла вода или горчица. Значителна полза за жертвата може да доведе до алкална напитка (за 1 литър топла вода - 1 супена лъжица сода).

Какво да правим с отравянето с въглероден окис, как да предоставим първа помощ, разбрахме. Сега нека поговорим за една много важна точка: хората, които участват в предоставянето на помощ, е важно да се защитят. Изваждайки човек от отрова, трябва да покриете дихателните пътища с марля или носна кърпичка.

Какво лечение се извършва в болница?

Жертвите, които са получили средна или тежка степен на отравяне, подлежат на задължителна хоспитализация. Основният антидот е 100% кислород. Непрекъснат прием на тялото в организма в количество от 9-16 л / мин. се получава чрез специална маска, приложена върху лицето на пациента.

В тежки случаи пациентът е интубиран с трахеята и е свързан с изкуствен белодробен вентилатор. При поставяне в болница се прави и инфузионна терапия с капково-натриева сол с натриев хидрогенкарбонат - това помага да се коригират хемодинамичните разстройства. За интравенозна инфузия също се използват разтвори като "Chlosol" и "Quartazol".

Друго лекарство, използвано от лекарите, за да помогне на жертвата с отравяне с въглероден оксид, е Acizol. Това лекарство се инжектира в тялото интрамускулно. Действието му се основава на ускоряване разграждането на карбоксихемоглобин с едновременно насищане на кръвта с кислород. "Ацизол" намалява токсичния ефект на СО върху мускулната тъкан и нервните клетки.

Подпомагане с отравяне с въглероден окис с помощта на народни средства

Рецептите за наркотиците, изброени по-долу, могат да се използват у дома с лесна степен на отравяне с въглероден окис. Ето прости домашни средства, които имат много ефективни антитоксични свойства:

  1. Тинктура на глухарче (използват се само корени). За да приготвите инфузия от 10 g фино суха сурова суровина, трябва да излеете чаша стръмна вряла вода. Сварете за около 20 минути. и след това натиснете 40 минути. След филтриране и разреждане с топла вода (100 ml). Вземете лекарството 3 или 4 пъти на ден на супена лъжица.
  2. Тинктура от червена боровинка. Какво да правим след отравяне с въглероден окис с него? Първо, 200 грама боровинки и 150 г бедрата са необходими за готвене. Съставките се разтриват колкото е възможно по-внимателно и се изсипват 350 ml стръмна вряла вода. Напомпете плодовете за 3 часа, след това натоварете агента и поемайте 5 до 6 пъти на ден за 2 супени лъжици. лъжица.
  3. Тинктура от спори от билки. 3 супени лъжици. Лъжиците от натрошени сухи гъби се изсипват в 0,5 литра вряла вода. Потопете най-малко 3 часа, след това изцедете и пийте 3 пъти на ден за чаша.
  4. Тинктура от родила роза на алкохол. Това лекарство няма да е необходимо да се подготвя самостоятелно, продава се във всяка аптека. Методът на приемане е следният: към чаша вода се добавят 7-12 капки. Пийте половин чаша два пъти на ден.

Превантивни мерки за предотвратяване на отравяния с CO

Както вече беше споменато, въглеродният окис често се превръща в виновен за смъртта на хората. За да се защитят самите себе си и близките, не само трябва да знаят какво да правят с отравяне с въглероден оксид, но също така да се опитат да спазват превантивните мерки, които са както следва:

  • Необходимо е редовно да се проверява състоянието на комините и вентилационните шахти. Особено важно е да се обърне внимание на това преди началото на отоплителния сезон.
  • Преди да започнете да използвате устройства, работещи с горива, винаги трябва да проверявате тяхната експлоатация. Грешката във времето ще ви помогне да избегнете много проблеми.
  • Ако помещението е лошо вентилирано, трябва да се вземат допълнителни мерки за нормалната му вентилация.
  • Не стартирайте автомобила в затворен, невинен гараж и не спите в колата, когато двигателят работи.
  • Придобийте специален датчик, който реагира на изтичането на CO и го инсталира в къщата или апартамента.
  • Опитайте се да избягвате близо до натоварените моторни пътища, особено в часовете на най-голямото им претоварване.

Сензор за въглероден моноксид

Както вече беше споменато, наличието на въглероден оксид във въздуха не може да бъде открито с помощта на собствените си сетива. За да предпазите себе си и близките си от неприятности, можете да закупите сензор за въглероден окис. Това малко устройство ще изпълнява бдителния контрол върху състава на въздуха в стаята. В края на краищата, първа помощ при отравяне на човека с въглероден оксид трябва да бъде почти мигновен, в противен случай човек не може да го направи.

В случай че стойностите на СО превишават нормата, сензорът ще уведоми домакините със звукови и светлинни сигнали. Такива устройства са битови и промишлени. Последните имат по-сложно устройство и са предназначени за големи площи.

Рискова група

До известна степен всички сме изложени на риск и при определени обстоятелства може да страдаме от СО. Затова всеки от нас трябва да знае добре какво да прави с отравяне с въглероден окис. Има обаче редица професии, чиито представители са най-изложени на риск. Те включват:

  • заварчици;
  • таксиметрови шофьори;
  • ремонтни работи;
  • оператори на дизелови двигатели;
  • пожарникари;
  • служители на пивоварни, котелни;
  • персонала на стоманодобивната промишленост, нефтените рафинерии, целулозно-хартиената промишленост и др.

заключение

Много е важно да знаете какво да правите с отравяне с въглероден окис. В трудни ситуации хората с необходимите знания и умения могат да окажат най-голяма помощ на жертвите. Основното нещо е да не се паникьосвате, а да действате възможно най-бързо, ясно и последователно.