Мастит - симптоми, причини, усложнения и лечение на мастит на гърдата

Мастит е остра възпалителна болест на гърдата, която се проявява предимно при жените (но може да се появи при деца и мъже).

В по-голямата си част, мастит се появява по време на кърменето, въпреки че заболяването може да се развие в нерастящи, неприятни жени и дори при мъжете.

Мастит на новородени е отделен отделно.

причини

Маститът е асептичен (гноен) и гноен.

Причината за първите са гръдните травми, стагнацията на млякото при кърмещи жени без инфекция на гръдната тъкан с микроби.

Гнойната форма се проявява в резултат на проникване в гръдната тъкан и нейните канали на патогенна флора - стафилококи, стрептококи и други патогени.

Влизането на микроби в млечната жлеза може да се появи:

  • екзогенно (извън) през пукнатини на гърдите, дефекти на кожата (първичен мастит),
  • ендогенно е инфекция в млечната жлеза с кръв или лимфен поток от други огнища на инфекция (вторичен мастит).

Предизвиква огромно брой епизоди в послеродовия период е нарушение изкуство кърмене мляко стаза на (lactostasis), напукани зърна и намален имунитет, нарушаване на нормалния хормонален баланс.

В по-голямата си част мастит се появява по време на кърмене, ако една жена има затруднения с кърменето.

Често това се дължи на следните фактори:

  • рядко хранене,
  • неподходящо приложение на детето, в резултат на което се образуват пукнатини на зърното,
  • непълно изпразване на млечните жлези,
  • Носенето на плътно бельо, което притиска каналите,
  • нарушаване на личната хигиена.

Млякото в каналите е хранителна среда за проникване в гръдните микроби. Обикновено маститът се развива на 3-4 ден от началото на лактостазата (стагнация на млякото), ако не се признава и не се елиминира навреме. Но размерът на гърдата, противно на популярното вярване, не влияе върху развитието на болестта.

Симптоми на мастит

Обикновено това се проявява чрез уплътнения в гръдния кош, възпаление и чувство на спукване. На фона на тези явления температурата се повишава и общото здравословно състояние може да бъде нарушено. При не елиминирано за 1-2 дни лакстостаз има признаци на асептичен (гаден) мастит:

  • възпаление в жлезата,
  • дифузно или фокално зачервяване,
  • повишаване на температурата на треската до 37-38 градуса,
  • затруднено изтичане на мляко.

При прогресиране на мастит и инфекция, има:

  • гнойни фокуси, осезаеми под кожата като места за уплътняване с движение на течности в центъра,
  • остра болка,
  • разпределението на зеленикаво-жълта гной от зърното,
  • рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса,
  • симптоми на интоксикация,
  • повишена температура в областта на самата гърда.

Моля, обърнете внимание! Когато кърменето температура аксиларна не се измерва, винаги ще бъде твърде висока, вярно телесна температура се измерва в подколенен ямка или лакът температура.

Не лактационен мастит (при мъже и жени)

Изглежда обикновено след травма или пиърсинг, когато инфекцията попадне върху тъканта на жлезата.

Признаци на такъв мастит:

  • болка в гърдите,
  • наличие на ясно изразено зачервяване,
  • изтичане на гной от зърното,
  • повишаване на температурата,
  • отравяне
  • възпалителни промени в кръвта.

диагностика

Медицински, гинеколози и хирурзи от мамути се занимават с диагностика и лечение на мастит.

Маститът продължава постепенно и е необходимо да го разпознава в ранните етапи. Това позволява нехирургично лечение.

По принцип диагнозата се прави въз основа на клинични данни, те се допълват от кръвен тест с възпалителни промени и ултразвуково изследване на гърдата.

В същото време се открива инфилтрация (в този случай тя изглежда като кондензации) или гнойни фокуси (абсцеси). За да се установи микроб, който е виновен за мастит, млякото се засява (или гнойно се отделя) с определянето на чувствителността към антибиотици.


Снимка: проява на мастит

Лечение на мастит

С ранното разпознаване на мастит, той може да бъде излекуван без операция.

Лечение на лактационна форма на мастит

В този случай се препоръчва да спазвате следните принципи:

  • за да се създаде пълноценно изтичане на мляко от гърдата, независимо дали е смучене на дете или изпомпване, със стагнация на млякото, лечението ще има слаб ефект,
  • е необходимо преди хранене да се разширят канали (топъл душ, чаша топла течност, топла компрес), и след хранене - хладен компрес,
  • в случай на спиране на храненето - разтвор на диметилсулфоксид в разреждане от 1: 5, локално към засегнатата жлеза под формата на компрес
  • с развитието на неинфекциозен мастит за превантивни цели, предписват антибиотици, противовъзпалителни средства и антипиретици, ако е необходимо.

Ако изпомпване не е възможно и е необходимо за инхибиране на кърмене, употреба препарати - каберголин 0,25 мг р 2 / ден в продължение на два дни, бромокриптин 0005 грама 2 г / ден за 4-8 дни

Антимикробната терапия, като същевременно продължава кърменето - полусинтетични пеницилини, цефалоспорини: цефалексин 5 00 мг от 2 г / г, цефаклор мг може да се използва 250 3 / ден, амоксицилин + клавуланова киселина, 250 мг 3 / ден (в случай на повреда на хранене всякакви антибиотици)

Изключително е грешно да се забранява кърменето, тъй като детето изпразва каналите по най-ефективен начин. Дори ако млякото не е стерилно, киселинната среда на стомаха на бебето ще неутрализира микробите.

Временно може да бъде забранено да кърми само с гноен мастит (абсцес), а след това само с болен гръден кош.

При изчерпване на гной задължителните мощни антибиотици се предписват устно или в убождания.

Ако в гърдите се образува абсцес, това е пряка индикация за хирургично лечение. Лекарят под локална или обща анестезия прави спретнато нарязване на кожата и подлежащите тъкани, провежда изсмукване на гной от кухината и я оттича с лечение с антисептици. В постоперативния период описаните по-горе принципи на лечение също са от значение. Без нормален отлив на мляко, лактиращият мастит ще се повтори.

Мастит не е противопоказание за кърменето и със сигурност не е причина да приемате лекарства за потискане на кърменето! Приемането на антибиотици не е индикация за спиране на кърменето, а антибиотиците са избрани съвместими с кърменето.

Неинфекциозна терапия с мастит

Такъв мастит се третира според общи принципи:

  • антибиотична терапия в началните етапи,
  • с образуването на гнойни фокуси - отваряне с дренажни и антисептични средства за измиване,
  • лечение на рани,
  • прилагане на имуномодулатори, витамини,
  • Тъй като симптомите избледняват, физиотерапията се предписва за разрешаване на възпалителните огнища.

предотвратяване

Основата за предотвратяването му е правилното кърмене.

Той се основава на следните принципи:

  • хранене по желание на бебето,
  • адекватна хигиена на гърдата (обикновено използването на зелено е неефективно), е достатъчен редовен ежедневен душ,
  • правилното схващане на бебето на гърдата,
  • избор на удобно спално бельо,
  • без допълнително изпомпване без нужда.
  • търсейки помощ и съвети на съветниците за кърмене веднага, когато се образува лактостаза, уплътнява в гърдите с най-малко съмнение.

Следните процедури ще сведат до минимум риска от неговото възникване:

  • внимателно лечение на областта на гърдата без нараняване, пункция и удари в гръдния кош,
  • спазването на личната хигиена,
  • Редовно изследване на тъканите в жлезата за идентифициране на уплътненията,
  • приемане на хормонални лекарства само, както е предписано от лекаря.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Мастит в кърмачка - симптоми и лечение, снимка, превенция

Бързо навигиране в страницата

Какво е това? Болестта на мастит е възпаление на млечните жлези, в резултат на което лактацията се нарушава в кърмещата майка и се развива възпалителният процес, който е основната причина.

Най-уязвими към заболяване на жената след първата доставка в период от 2-3 месеца, както и при отбиване на бебето от гърдата. В последния случай това се дължи на липсата на информация за жените, как да се предотврати лактостазата.

Маститът причинява бактериална инфекция, която навлиза в гръдния кош чрез микрокредити в зърното или вследствие на застояли процеси в жлезата.

Причини за мастит при кърмачка

Причините за лактационен мастит при кърмещи майки могат да бъдат разделени на инфекциозни и неинфекциозни. Първият вид е причинена от гърдата замърсяване mehanicheskmh от бактерии като стафилококи, стрептококи, gonococcus, пневмококи и Enterobacteriaceae, които са в състояние да проникнат в лимфните.

В редки случаи маститът се причинява от бактерии, които навлизат в тялото не през пукнатини в зърната, а с кръвен поток от носа и устата. Следователно, причините могат да бъдат болести: тонзилит, пулпит, синузит и катализатор за появата на неприятни симптоми е следродов имунен дефицит. При такива заболявания е необходимо да се започне незабавно борба, за да не се стигне до възпаление в млечните жлези.

Неинфекциозните фактори на мастит са свързани с нарушените микроциркулационни процеси в млечната жлеза. Обикновено това се случва на фона на тромбози, развиващи се в следродилния период. Тези причини за честотата на поява са много по-ниски от инфекциозния фактор.

Рискови фактори за мастит при кърмачка

Рисковите фактори не са непосредствени причини за мастит, а тези, които допринасят за развитието на възпалителния процес. Те включват:

  • Гръдна трохика;
  • Недостатъчно ниво на хигиена на млечните жлези;
  • Подохлаждане, разпенване на гърдата;
  • Наличието на захарен диабет в кърмещата майка, затлъстяване, бъбречна дисфункция;
  • Недохранване след раждането.

Основният фактор обаче е претоварването на млякото (лактостаза), което е добра среда за хранене на патогенни бактерии. В резултат на това започва тяхното неконтролирано възпроизвеждане и на този фон се развива възпалителна реакция, която е мастит.

Ако не премахнете такива рискови фактори, тогава детето може да се зарази. Следователно маститът е два пъти по-опасен при кърмачка. Симптомите и лечението са подобни на общата интоксикация на организма, но те осигуряват много повече от удобство поради невъзможността да се нахрани бебето с кърмата.

Симптоми на мастит в кърмачка, снимка

Симптомите на серозен лактационен мастит често се бъркат с лактостазата, заболяване, характеризиращо се със застояло мляко в гърдите. Стагнацията обаче е само първият признак на мастит. Симптомите на двете заболявания са сходни, разликата е само в характера на повишаването на телесната температура.

С лактостазата термометърът в различните млечни жлези ще покаже различна температура (ако възпалението в дясната гърда, температурата в подмишницата близо до него ще бъде с 1-2 градуса по-висока в сравнение с лявата). Най-надеждният за определяне на мастит обаче е измерването на температурата в лакътната гънка.

Разликата се забелязва при кръвния тест: скоростта на седиментация на еритроцитите (върху картата "ESR") и броят на левкоцитите в кръвта. Ако температурата на тялото не се понижи след декантиране, може да се каже със сигурност, че жената има серозен мастит.

Симптомите на мастит снимка 2

Вторият етап на мастит е инфилтриращ, преходът към него се наблюдава 1-2 дни след повишаване на температурата. На допир в млечната жлеза се усещат горещи твърди уплътнения, чието палпиране е много болезнено. Местните уплътнения могат да бъдат единични или множествени, с размер до 3 см.

Реакцията на тялото към такива неоплазми с възпалителна природа се изразява чрез интоксикация: болка във временната област на главата, слабост, тежест на мускулите, гадене е възможно. Значително увеличение на броя на белите кръвни клетки ще се наблюдава в кръвния тест.

Най-трудните жени страдат от гноен мастит. Заболяването задължително трябва да бъде спряно, за да се предотврати развитието му в абсцес, когато в гръдната жлеза се образува гной, напълнен с гной, ограничен от капсулата от други тъкани.

Признаци на гноен мастит при кърмачка:

  1. Поява и натрупване на подуване в млечната жлеза;
  2. Зачервяване на кожата над уплътненията;
  3. Укрепване на безконтактна болка в възпаления гръден кош;
  4. Силна слабост, апатия, липса на апетит;
  5. Симптоми на общата интоксикация на организма: гадене, повръщане;
  6. Повишете температурата до 40 градуса, хлад.

Температурните индикатори са нестабилни, възможни са внезапни скокове. Първоначалното увеличение до 39.5-40 градуса след няколко часа се заменя с падане от 2-3 градуса, придружено от обилно потене. Нормализирането на температурата е краткотрайно, следователно в рамките на няколко часа трябва да очакваме втори скок.

Това се обяснява с факта, че възпроизводството на микроорганизми се случва в млечната жлеза. Неравномерността на биологичните процеси провокира различно ниво на интоксикация на тялото. Този фактор, както и борбата срещу чужди бактерии, образуват нестабилен температурен режим.

Лечение на мастит - лекарства и методи

Лечението на мастит при кърмачка трябва да се извършва под строг надзор на лекар. Ако няма възможност да бъде под медицински контрол, новосъздадената майка трябва най-малко да информира гинеколога, който се наблюдава.

Ако жената търси медицинска помощ в ранните стадии на лактационен мастит и възпалителният процес все още не е визуално визуален, тя получава класически кръвен тест. Ако заболяването се потвърди, броят на ESR и левкоцитите ще бъде значително по-висок от нормалното.

Диагнозата е необходима, тъй като маститът включва приемане на антибиотици, което засяга състоянието на детето. Без разрешение от лекар, антибактериалните лекарства за кърмещи майки са строго забранени.

За лечение на мастит специалистът ще избере най-малко агресивните антибиотици, които лесно ще проникнат в гръдната тъкан. Индивидуалният избор на лекарството позволява на лекарството да се концентрира само на необходимото място.

таблетки рядко се предписват, лекарите често предпочитат метода за инжектиране на лекарството в тялото и само след подобряване на състоянието на пациента могат да отидат да приемат таблетки. Имунитетът на дадена жена след раждането вече е много уязвим, така че трябва да се диференцира, за да се избере лекарство. А оралното действие на лекарството започва много по-късно.

инжекции може да бъде предписан както в мускулната тъкан, така и директно в кръвта, в зависимост от стадия на мастит. Лечението на мастит с антибактериални лекарства отнема най-малко 5 дни, но не може да продължи същото лечение повече от 10 дни.

Експресиращи и хормонални препарати

Важен фактор в борбата срещу лактиращия мастит е изпразването на гърдата. Експресно мляко със същата честота, с която се извършва храненето: на всеки 3-4 часа.

Това се прави, за да не се наруши притокът на мляко след възстановяване. Лекарите препоръчват приемането на окситоцин, така че млякото да бъде успешно отстранено. Това вещество води до намаляване на клетките на гладките мускули, които обграждат млечните канали.

Друга препоръка е приемът на хормонални лекарства, които намаляват производството на мляко. В тази връзка становищата на експертите не се сближават. Някои съветват да се откажат от спада в производството на мляко, разчитайки на факта, че нарушават баланса в тялото на майката и по-нататък води до липса на лактация.

Други лекари препоръчват да се правят без хормонални лекарства, но за да се предотврати разпределянето на мляко по естествен начин - чрез издърпване на млечните жлези. Трети лекари предписват parlodel в ситуации, когато една жена има гноен етап на заболяването, което може да се превърне в абцес.

Все пак, все повече специалисти смятат, че е по-добре да се изрази гърдата през периода на остро възпаление. Това ще помогне след възстановяване да се върне към кърменето.

Лечение на гноен мастит

Абсцеси и мултифокален гноен мастит при лечение често изискват хирургическа намеса. Ако операцията не се извърши навреме, пациентът може да започне да има отравяне на кръвта. Гинеколозите се отнасят към кърмачките с необходимото внимание, поради което операцията се извършва само при строги указания.

Ако състоянието на жената ви позволява да не направите разрез, абсцесата може да се отстрани с помощта на дренаж - тази процедура се прилага рядко за функцията за хранене, можете да се върнете към нея няколко дни по-рано. Ако все още е необходима хирургична намеса в млечната жлеза, лекарят ще избере място, далече от зърното, тъй като нежните тъкани ще се лекуват поне 2 седмици.

Ако кърмещата майка вече няма мастит за първи път, лечението у дома също е допустимо. Домашната терапия е приемлива, ако жената е определила пломби в гърдите преди стадия на изразено повишаване на температурата.

Някои опитни майки съветват да не ходят на лекар, тъй като възпалението може да изчезне след 2-3 дни, но това мнение е изключително погрешно. Независимо дали има лечение в болницата или у дома, трябва незабавно да се предприемат мерки.

Лечение на мастит при кърмеща майка у дома

Традиционните методи за лечение на мастит у дома - не забравяйте, че те не заместват разговорите с лекар и могат да се използват като допълнителни.

1. Компресиране на сол.

Пропорцията на разтвора: 1 супена лъжица. л. морска сол за 1 чаша вода. Течността трябва да бъде предварително загрята до гореща температура 45-50 градуса, разбъркайте в нея сол и навлажнете с разтвор от естествена кърпа.

Солта дразни зърната, така че в тъканта тези места са най-добре нарязани или покрити с мазилка. Съхранявайте компрес, докато не се охлади напълно. Процедурата се провежда 2-3 пъти на ден.

2. Опаковка със зеле.

Зелето има свойството да "забавя" възпалението, така че жените успешно да я използват за мастит. Зелето листа от голям размер трябва да бъде бит с кухненски чук или нарязани с нож, така че сок се откроява. Влажната страна на листа трябва да бъде прикрепена към гърдите и да бъде навита с превръзка.

Затегнете превръзката не е необходимо, за да не се пречи на кръвообращението и да изтласкате млечните канали. Съхранявайте компресията през цялата нощ.

3. Спиртни напитки.

В много ранните етапи на лактационния мастит се подпомага алкохолът. Избършете гърдите 1-2 минути за една четвърт час преди хранене.

Избягвайте да получавате алкохол на зърната, тъй като това е агресивно вещество и това ще предизвика дразнене на деликатната тъкан.

По време на лечението, в никакъв случай не направете следното:

  • Не можете да затоплите гърдите си, защото температурата над 36 градуса е катализатор за развитието на гнойно възпаление;
  • Не можете да вземате антибактериални лекарства без разрешението на гинеколог;
  • В ранните стадии на мастит (понякога късно), не трябва да пиете средства, които потискат производството на мляко.

Хранене на дете с мастит

Кърменето с мастит е разрешено, ако майката не приема антибиотици (не можете да използвате дори изцедено мляко) и това не е гнойна форма на болестта. В ранните стадии на болестта детето изсмуква мляко безпрепятствено и това ще помогне да се отървем от възпалението по-рано.

Ако се развие мастит - жената ще има силна болка, когато се опитва да се храни. Болкоуспокояващите могат да спасят ситуацията, но е по-добре да дадете на тялото си почивка - може би болката ще бъде отслабена от домашното лечение и скоро детето отново ще може да яде майчиното мляко директно.

  • Във всеки случай, колкото по-добре е изтичането на мляко, толкова по-скоро ще дойде възстановяването.

Мерки за предотвратяване на мастит

Кърмещата майка, за да се предпази от мастит, може да бъде наблюдавана само с 3 прости правила:

  1. Алтернативно, приложете бебето на всяка гърда по време на всяко хранене;
  2. Подгответе зърната за хранене и правилно приложете бебето на гърдата, за да избегнете пукнатини;
  3. Спазвайте хигиената на гърдите и наблюдавайте неговото състояние.

мастит

мастит - възпаление (обикновено едностранно) на гърдата, причинено от патогенна кокосова флора (най-често стафилококи). В повечето случаи (96%) мастит се развива при кърмачки (обикновено след първото раждане) или през последните седмици на бременността. Неклатусалният мастит се развива при нелектиращи жени, млади момичета (младежки мастити) и новородени.

Женските млечни жлези са предназначени да изпълняват сложни функции за образуване на мляко и хранене на бебето. С разнообразие от форми и размери (жените със същата гърда не съществуват), млечните жлези при всички жени имат постоянна и сложна структура. Гръдната жлеза е представена главно от жлезиста тъкан, разположена под кожата, заобиколена от мастна тъкан. Свързващата тъкан минава през дебелината на жлезата, разделяйки я на няколко (15-20) големи листа, всеки от които се разклонява в по-малки жлези структури - лобули. В лобулите има млечно-жлъчни жлези, които са вдлъбнати тубули с разширения в края (алвеоли). В алвеолите се образува мляко, а каналите действат като изходни канали и се отварят върху зърното. Млечните жлези са пронизани с кръвни и лимфни съдове.

Инфекцията в млечните жлези може да проникне по няколко начина:

- Най-честият и "прост" начин за получаване на микроби в гръдната тъкан се формира в следродилния период. В млечните жлези на кърмещи жени млечните движения действат активно, според които при определени условия патогенните бактерии навлизат в околната среда. Така нареченият лактационен мастит е най-голямата група от мастити.

- Механичните наранявания на млечната жлеза и пукнатините на зърната могат да служат като "шлюз" на инфекцията.

- Относително редката инфекция в млечната жлеза идва от далечни огнища на гнойно възпаление.

Възпалението може да се развие в областта на зърното или ареола в случай на проникване на микроби чрез пукнатини в жлезата на жлезата (интерстициален мастит). Ако микроби се в жлезите лобулите през млечните канали (паренхимни мастит), възпаление се развива във вътрешността на жлеза и е ограничена до жлезите лобулите. Ако гной от засегнатия гръден лоб е евакуиран сам по себе си, самолечение се случва. Понякога има гнойно топене на жлезистата капсула, възпалението преминава в обкръжаващата целулоза и паренхимният мастит става интерстициален.

Както всеки възпалителен процес, маститът има няколко последователни етапа на развитие, през които възпалението преминава от фазата на серозно възпаление до тежък гноен процес. С напредването на процеса се увеличават симптомите на мастит, гноен абсцес или флегмон. Най-често мастит се диагностицира и лекува в остър стадий, така че хроничните форми на мастит са редки.

Сериозен гноен мастит с тежък курс сред пациентите в момента е рядък, или в резултат на забавена или неправилна терапия, или в случай на значителни отклонения във функционирането на имунната система. Гнойни форми на мастит могат да доведат до най-страшното усложнение - сепсис, който заплашва живота на пациента.

Лекувайте мастити трябва да сте сигурни!

Маститът се отнася до заболявания, които не могат да бъдат пренебрегвани. Най-често жените търсят помощ в ранните стадии на заболяването и получават навреме квалифицирана медицинска помощ. В съвременните женски клиники и домове за майчинство се провеждат превантивни дискусии с жени за предотвратяването на мастит.

Изразът "гърди мастит" не е грамотен. Терминът "мастит" идва от гръцката дума mastos - гърдите, следователно, името на болестта и говори за нейното локализиране. Мастит не може да се случи никъде другаде, освен млечните жлези. Мастит на гърдата не съществува.

Причини за мастит

Маститът е инфекциозен по характер. Инфекциозният гноен мастит се развива с участието на пиогенна флора: стафилококи, стрептококи, Escherichia coli и други. При появата на мастит може да играе роля един причинителен агент или комбинация от тях. В последния случай болестта продължава по-тежко и е придружена от жива клиника.

След микротравми и крак в зърното, микробите на лимфните съдове или се движи млечни попадат в гръдната тъкан, където предизвиква възпалителен процес гнойни абсцеси (и целулит). Токсините, които произвеждат мастититни патогени, разтапят околните тъкани и възпалението бързо започва да се разпространява, включващо голямо количество заобикаляща тъкан.

Местата с гнойно възпаление се класифицират на мястото на локализация: в областта на ареолата, подкожно, разположена в структурата (с дебелина) на жлезата и ретромамармата (под млечната жлеза).

Грозният лактиращ мастит се развива срещу лактостаза (стагнация на млякото) в комбинация с инфекция. Обикновено, ако лактозата не се елиминира в рамките на 3 до 4 дни, тя се трансформира в гноен лактационен мастит. По този начин причините за лактостазата са и причините за мастит. С лактостазата в каналите с участието на патогени започва процесът на ферментация на млякото. Идеални условия са създадени за възпроизводството на пиогенни бактерии и процесът бързо се разпространява през млечната жлеза, придобивайки характер на гнойно възпаление.

Предразполагащите фактори за мастит след раждане включват структурни промени в млечните жлези (мастопатия, белези и други) и нарушения на хигиенните правила. Състоянието на имунната система на пациентите определя тежестта на хода на заболяването.

Не-лактационният мастит е рядък. Причините за това са:

- травматични наранявания на млечните жлези;

- гнойни процеси в кожата или подкожната тъкан на гърдата (furuncle, carbuncle), когато възпалението започва да заграбва подлежащата тъкан;

- чужди тела (например пиърсинг или имплант) в млечните жлези;

- гнойно възпаление на гърдите.

При появата на нелактационен мастит участват микробни асоциации, а не един причинител, какъвто е случаят с лактацията.

Симптоми и признаци на мастит

Маститът засяга по-често една гърда. Двустранно увреждане на жлезите се отбелязва при 16-21% от всички случаи.

Симптомите на мастит нарастват постепенно с разпространението на инфекцията. Изолирайте острите и хронични форми на клиничния курс на мастит. Развитието на последващите етапи, по правило, е или резултат от липсата на внимание от страна на жената към нейното състояние, или се провокира от неправилна терапия.

Остър мастит в началния етап е серозно възпаление. Серозният мастит се характеризира с неизяснена клиника и лек курс. Млечната жлеза се чувства равномерно гъста и се чувства малко болезнена на допир. Температурата в серозна форма на мастит може да достигне 38 ° С. Серозният мастит, открит навреме, реагира добре на терапията и се елиминира за относително кратко време.

В случай на преждевременна диагноза и / или липса на подходящо лечение, маститът придобива инфилтрираща форма. Болката в засегнатата област на гърдата става ясно, температурата продължава да расте. Засегнатата млечна жлеза изглежда оток, увеличава размера и става болезнена. На мястото на възпалението има болезнен гъст инфилтрат с размити граници, кожата на жлезата става червена. Регионалните лимфни възли могат да бъдат разширени.

Абсолютната форма на остър мастит обикновено започва 3 до 4 дни по-късно и е следващият етап в развитието на възпаление, когато се образува гнойна абсцесна кухина в образувания инфилтрат. Има признаци на интоксикация - студени тръпки, висока температура (телесна температура достига 40 ° C), разширени лимфни възли. В млечната жлеза се очертава рязко болезнена секция. За разлика от инфилтрацията абсцесът е по-мек на допир (поради натрупаната течност в него). Структурата на млечната жлеза предразполага към разпространението на гнойния процес към цялата дебелина, понякога пациентите откриват множество абцеси, които приличат на пчелни пиктомии. Повърхностните абсцеси могат да бъдат отворени независимо.

Ако абсцесната стена претърпява гноен синтез и процесът придобива дифузен характер, започва флегмонната форма на мастит. Флегмонът няма ясни граници, така че при палпиране на гърдата не може да се определи ясно очертано място за уплътняване. Състоянието на пациента е тежко, симптомите на интоксикация се влошават, повишава се температурата (температурата надвишава 40 ° C). Характерна особеност е изразен оток и уголемяване на млечната жлеза, отдръпване на зърната и цианотична кожа.

Гангренозната форма на мастит е най-тежката, представлява пренебрегван гноен процес. Млечната жлеза значително се увеличава, получава пурпурен цианотичен оттенък, огнищата на некроза стават черни. На повърхността на жлезата могат да се появят множество блистери, подобни на ефектите от изгаряния.

Сериозно усложнение на гнойния мастит е сепсис, генерализирана гнойна инфекция, която заплашва живота на пациента.

Хроничният мастит се среща в инфилтрираща форма и често е вторичен, в резултат на неефективно лечение на остър процес. Много по-рядко хроничният мастит е първичен. Общото състояние на пациента страда леко, засегнатата гърда може да бъде леко увеличена по размер, много гъста, практически безболезнена инфилтрация е добре палпирана в нея. Рядко се срещат разширени лимфни възли или умерено висока температура.

Не-лактационният мастит няма ярки клинични признаци, често се случва с образуването на абсцес.

Мастит при кърмачка

По отношение на общия брой на ражданията, честотата на мастити варира от 3 до 20%. В повечето случаи гнойното възпаление в млечната жлеза при жени в следродилния период е причинено от S. aureus (златен стафилокок). "Входни врати" за патогенни микроби са пукнатини и микротравмати на зърната. Възможно е да проникне инфекцията през млечните проходи по време на хранене или изпомпване. Мастит при кърмачка може да е следствие от неправилна грижа за гърдите или да се развие, ако не се спазват правилата за лична хигиена.

Пуерперална мастит, за разлика от другите форми, свързани най-вече с кърмене (откъдето идва и името "кърмене") и се диагностицира в 2-11% от кърмещи жени. Кърмене мастит се характеризира с едностранно поражение на млечните жлези, се развива най-вече в 5-6 седмици след раждането, и преминава през всички етапи, свързани с остър гноен мастит всякакъв произход.

Нарушаването на режима и / или правилата на кърменето предизвиква стагнация на млякото в млечната жлеза, което провокира развитието на локално неинфекциозно възпаление.

Тъй като механизмът за задействане на възпалението е лактостаза, в началото на заболяването жената има чувство на напрежение в млечната жлеза. Стагнация на млякото води до факта, че на гърдата се увеличава по размер, и преливащите от млечните канали, може да се усети като болезнени уплътнения без отбелязани граници. Количеството изразено мляко значително намалява, температурата на тялото се повишава.

Ако lactostasis не се елиминира през следващите 3 - 4 дни, че има връзка с вторични патогени, които причиняват разграждане на мляко и млечни продукти щети ходове, което означава, че процесът придобива характера на остър гноен възпаление. Млечна жлеза изглежда оточна и зачервена, секрет от зърното става гноен, расте признаци на интоксикация. Опитът да се изпразни млечната жлеза не е възможен поради силна болка. болест допълнително сценарий зависи от това колко бързо пациентът потърси квалифицирана помощ: ако една жена не се насочи към специалист, което го прави твърде късно или се опитват да се справят с болестта на собствената си, вероятността от тежка инфекция става много висока.

Майтът без кърмене след раждането е много по-рядък, развива се без лактация и е подобен на този при не-кърмените жени.

Мастит при новородени

Зачервеният мастит при бебета се развива рядко. Понякога жените объркват понятието мастит и физиологична мастопатия при новородени.

Физиологичната мастопатия (преливане на млечните жлези) се появява при около 70% от новородените и е абсолютно нормална. За правилното развитие на плода и продължаването на бременността жената се нуждае от естрогени. По време на бременността те се произвеждат толкова много, че през плацентата проникват в плода в утробата и се натрупват в тялото му. След раждането (обикновено през първия месец от живота) тялото на новороденото започва да изхвърля ненужните естрогени на майката. Рязкото намаляване на нивото на хормоните води до така наречената "сексуална криза", водеща до промени в млечните жлези.

Физиологичната мастопатия се смята за един от показателите за здравословното адаптиране на новородените към извънматочния живот. Сексуалната криза се проявява най-ясно в тези бебета, които носят и раждат без сериозни усложнения. Всички промени в жлезите с физиологична мастопатия са обратими и в рамките на 2 до 4 седмици преминават самостоятелно.

Сексът на новороденото не е свързан с хормонална сексуална криза, но физиологичната мастопатия е по-характерна за новородените жени.

Физиологичната мастопатия на новородените започва да се проявява в рамките на два дни след раждането, до края на първата седмица от живота симптомите намаляват и могат напълно да изчезнат в рамките на един месец. Млечните жлези се увеличават равномерно, понякога процесът може да бъде едностранчив. Не се паникьосвайте, ако от млечните канали се отделя малко количество течност, подобно на коластрата. Кожата на млечните жлези няма признаци на възпаление и тяхното повръщане не предизвиква неудобство за бебето.

Мастопатията на новороденото не изисква никаква намеса. Опитите на родителите да "лекуват" детето могат да провокират превръщането на обикновено физиологично състояние в патологичен инфекциозен процес. Прекалено хигиенни процедури, различни компреси и смазване, отопление, съдържание екструдиране млечни жлези води до факта, че деликатната кожа на гърдата (особено зърната) се появяват всички възможни механични повреди. - има пукнатини, драскотини, раздразнение и т.н. Чрез такива щети микроби стават по-тъмни и провокира развитието тежко септично усложнение - неонатален мастит.

Мастит на новородени може да се развие поради неправилна грижа за бебето. Много е важно да се къпе детето навреме и да се предотврати развитието на изпотяване.

Както при маститите, маститът може да засегне деца от двата пола. Заболяването започва в момент, когато симптомите на физиологичната мастера започват да изчезват. Вместо пълното им изчезване има бързо развитие на клиниката на остър инфекциозен процес, в повечето случаи с едностранна природа.

Млечната жлеза става болезнена и се увеличава по размер. Тъй като болестта прогресира, кожата на гърдата става червена и става гореща, можете да почувствате уплътняването на мястото на възпаление. Състоянието на детето се влошава, когато инфекцията се влоши. Ако не започнете лечението навреме, ще се образува абсцес в основата на гръдния инфилтрат. На този етап от заболяването децата се нуждаят от спешна хирургична намеса: кухината на абсцеса трябва да бъде отворена и гнойът трябва да бъде евакуиран. С без намеса гнойният процес може да се развие по-нататък и да премине в обща форма - сепсис.

Пурпурен мастит при новородени трябва да се лекува изключително в хирургическа болница. Методите на лечение зависят от етапа на процеса и състоянието на детето.

Диагноза на мастит

Диагнозата на мастит започва с изследването на оплакванията на пациентите, като болка в засегнатата жлеза и влошаване на благосъстоянието. Възможно е да има гноен изписване от зърното и треска. Кърмещите жени често показват симптоми на лактостаза, които предшестват развитието на остър мастит и / или наличието на пукнатини на зърната.

Визуалната проверка и последващото палпиране на засегнатата млечна жлеза определят присъствието и естеството на уплътняването, подуването, обезцветяването и температурата на кожата. Обърнете внимание на увеличаването на лимфните възли, състоянието на зърната и ареола, наличието на гнойно изхвърляне, обрив и пукнатини. При повърхностен гноен мастит по време на палпиране е възможно да се открие абсцес на млечната жлеза.

След разговор и задълбочен преглед се извършва лабораторна диагностика:

- Общ кръвен тест показва остър възпалителен процес: увеличение на броя на левкоцитите и увеличаване на ESR.

- Изследването на млякото показва увеличаване на броя на левкоцитите (повече от 106 / ml) и бактериите (повече от 103 CFU / ml).

- Бактериологичното изследване на изхвърлянето от нипелите позволява надеждно установяване на причинителя и също така, за целите на последващата терапия, да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Ако е необходимо, е показано ултразвуковото сканиране на млечните жлези. Тя позволява да се определи присъствието, местоположението и размерите на огнищата на гнойно възпаление. По време на ултразвука, лекарят може да пробие огнищата на възпаление и да получи материал за бактериологично изследване.

По време на диагнозата е необходимо да се разграничи мастит от лактостаза, която понякога не е лесна, тъй като гноен мастит често следва лактостаза. Отличителните белези на лактостазата са подобрението на състоянието на пациента след изпразване на жлезата и липсата на признаци на гнойно възпаление.

Лечение на мастит

Лечението на мастит е богат и разнообразен набор от терапевтични мерки. Изборът на метода и времето за лечение остава при лекуващия лекар.

С най-благоприятния сценарий е лечението е започнато в началните фази на мастит при външни признаци на заболяването все още, но има оплаквания от дискомфорт в гърдите и задръстванията (тежестта, подуване и т.н.). В действителност, лечение на началните етапи на мастит (серозен етап от процеса) е lactostasis медикаменти. Понякога е достатъчно да се осигури пълно изпразване на жлезата, като се установи правилния режим на хранене и изразяване на мляко. Ако симптомите увеличение присъединява температура (температурата се повиши повече от 37, 5 ° С), има силна болка, необходимостта за антибиотична терапия. В допълнение към антибиотиците се използват антиспазматични средства, ултразвук или UHF терапия.

Кърменето може да продължи, ако възпалението се елиминира и бактериологичните изследвания на млякото имат отрицателен резултат. Храненето се извършва изключително от бутилката, не се препоръчва да се поставя бебето на всяка гърда. Изразено мляко от болната жлеза не се използва, а полученият от здравия е пастьоризиран и даван на детето с помощта на бутилка. Изразеното мляко не подлежи на съхранение. Решението за спиране или продължаване на храненето на всеки етап от възпалението се взема от лекаря поотделно.

Лечението с антибиотици се извършва не повече от 10 дни. Ако подобрението не настъпи 48 - 72 часа след началото на терапията, е необходимо да се изключи образуването на абсцес. Въпреки адекватната анабоктериална терапия на първоначалните форми на остър мастит, абсцесите на млечните жлези се развиват в 4-10% от случаите.

Абсолютната фаза на мастит в повечето случаи изисква операция. В сравнително не тежки случаи е възможно да се пробие абсцеса, да се евакуира гнойното съдържание и да се инжектират антибиотици директно в възпалителния фокус.

Ако състоянието на пациента е тежко, пациентът незабавно хоспитализира в хирургическа болница, където се отваря и изцежда абсцес със задължителна последваща антибиотична терапия.

Самостоятелно лечение на мастит на всеки етап може да има най-непредсказуеми и често тъжни последици!

Компресирайте мастити

Въпреки многобройните напомняния за опасността от самолечение на гнойните процеси, броят на жените, които се стремят към домашно лечение на остър мастит, не намалява. Препоръчителността на терапията с народни средства трябва предварително да се обсъди с лекар. Остър мастит, особено срещу lactostasis, се развива бързо, и на по-късен антибиотична терапия може да има тежки септични усложнения, така че времето, прекарано на домашно лечение, а само може да влоши и разпространението на инфекцията.

За целите на терапията с мастит, жените използват всякакви компреси. До "затопляне" с компреси не трябва да използват алкохолни разтвори - когато млечната жлеза започва гнойно възпаление, който и да е термична обработка спомага за бързото разпространение на микроби в цялата жлеза, и вместо да се улесни пациента само допълнително се нарани.

Между другото, алкохолът утежнява лактостазата.

Компресирането с камфорно масло няма да помогне за лечение на мастит. Ако камфорът попадне в мляко, това ще навреди на бебето.

За се прилага за лечение на мастит в ранните етапи на компресия (не гореща) с билки, настъргани моркови, оризово нишесте, използван парчета чай гъбички, листата на зеле и майка-и-мащеха. От целия арсенал от методи на традиционната медицина за всеки конкретен пациент, лекарят ще избере този, който ще ви помогне.

Предотвратяване на мастит

Предотвратяването на гноен мастит включва дейности, които премахват причините за него, трябва да започнат консултациите с жените, да продължат в майчинството и да бъдат завършени в детската поликлиника.

Предотвратяването на мастит се състои от няколко прости правила:

- Правилата за лична хигиена ви позволяват да поддържате кожата на гърдите чиста. Необходимо е да вземете своевременно душ и да промените бельото си. Не можете да носите бельо, което компресира млечните жлези. Бельото от синтетични тъкани допринася за дразнене на кожата на гърдата и предпазва млечната жлеза от "дишане".

- Навременното лечение на пукнатини и дразнене на зърната ще предотврати развитието на възпаление и развитието на мастит. За да се храни бебето с гърдата, на която е повредена зърното, не се препоръчва.

- Правилно избраният начин на хранене и спазването на правилата за изпразване на гърдите (изпомпване) ще предотвратят лактостазата и нейните последици.

- Правилното хранене, богато на витамини и протеини, ще помогне да се увеличи устойчивостта на организма към инфекции.

Във всяка консултация на жените се провеждат лекции, в които се съобщават бъдещи майки за методи и методи за предпазване от мастит. В родилния дом подобни разговори се водят от специалист по кърмене. След изписване от болницата младата майка помага патронаж медицинска сестра: по време на посещения на майката и бебето у дома, тя учи, задръжте и се прилага правилно, до гърдите на детето по време на хранене, за да се грижите правилно за рак на гърдата и да изразят мляко. Трудно е да не се съглася, че при наличието на толкова добре организирана превантивна работа, всяка жена има възможност да запази здравето си.

Най-надеждният начин за предотвратяване на мастит е навременното посещение на лекаря. При наличие на проблеми в млечните жлези, трябва да се свържете с специалист.