Преглед на лекарствата за лечение на сърдечна недостатъчност

От тази статия ще научите: общата схема на лечение на сърдечна недостатъчност с лекарства, какъв е ефектът от лекарствата, имената на ефективните хапчета и инжекции, практически препоръки за тяхното използване.

Основният принцип, на който се основава лечението на сърдечната недостатъчност е, че това не е отделна болест. Този синдром се отнася до неспособността на сърцето да изпомпва кръвта през съдовете (неспособност да изпълнява своята функция). Това усложнява всички тежки сърдечни заболявания.

Консервативните медикаменти (лекарства, хапчета, инжекции) са единственият ефективен начин да се помогне на пациента. Излекуването на сърдечната недостатъчност без медикаменти е невъзможно. Но неграмотното приемане също не е ефективно!

Резултатите от лечението на сърдечна недостатъчност с помощта на медикаменти зависят от няколко фактора:

  • Тежестта на симптомите на това състояние (степен на сърдечна недостатъчност) - отколкото са по-силно изразени, толкова по-трудно е да се възстановят (при 1-2 степен е възможно, при 3-4 - може да облекчи симптомите и да се подобри състоянието на пациента, но пълно възстановяване не е възможно).
  • От спазването на всички препоръки за лечение (продължителен или систематичен прием на наркотици) - ако ги пренебрегнете, дори леката сърдечна недостатъчност неизбежно ще стане по-тежка.
  • От основното сърдечно заболяване - ако не се лекува или е трудно да се лекува - е невъзможно да се отървем от сърдечна недостатъчност.

Съставът на лечебната програма, подборът на лекарства и дозировката им се обработват от кардиолог или терапевт.

Обща схема на лечение на сърдечна недостатъчност с лекарства

Възстановяването на увредените сърдечни функции се извършва чрез засягане на основните механизми на започване на заболяването и отстраняване на симптомите. Насоките за лечение и съответните групи лекарства са описани в таблицата.

Препоръки за приемане на хапчета със сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е заболяване, което се дължи на неправилно функциониране на сърдечния мускул. В тази статия ще говорим за лечението на сърдечна недостатъчност с помощта на таблетки. Трябва да се има предвид, че различните видове недостатъци на сърдечния мускул се третират по различен начин и затова те трябва да могат да се различават.

Много от нашите читатели за лечение на сърдечни заболявания активно използват широко известния метод на основата на натурални съставки, открити от Елена Малишева. Съветваме ви да го прочетете.

В хода на четене на тази статия читателят ще се запознае с описанието на всеки тип сърдечна недостатъчност. Също така ще разберем причините за появата на болестта, симптоматиката и какво е лечението с таблетки.

Всички въпроси, които се появиха по време на четенето на статията, могат да бъдат зададени от специалисти, използващи онлайн формуляра.

Безплатна консултация се провежда денонощно.

Информация за болестта: причини, етапи

Такава болест, като недостиг на сърдечния мускул, се дължи на нередности в работата на сърдечния мускул. При сърдечна недостатъчност сърдечният мускул престава да функционира правилно като помпа. Това води до стагнация на кръвта, липса на кислород и хранителни вещества в организма. Това заболяване се проявява най-често при възрастните хора.

Причините за появата на заболяването са в сърцето на една от изброените по-долу заболявания:

Етапи на сърдечна недостатъчност:

Много от нашите читатели за лечение на сърдечни заболявания активно използват широко известния метод на основата на натурални съставки, открити от Елена Малишева. Съветваме ви да го прочетете.

  • Острата форма на сърдечна недостатъчност се развива не на етапи, а е атака, през която всички симптоми се проявяват в най-тежката форма.
  • Развитието на хронична форма на сърдечна недостатъчност във всички случаи се проявява с различни темпове. Скоростта зависи от причината за началото на заболяването, колко зле е нарушен миокарда.

Развитието на хроничната форма на недостиг на сърдечен мускул е разделено на три етапа.

В началния стадий на заболяването симптомите са слабо изразени. Но вече на този етап влошаването на миокарда е забележимо износено, по време на тренировка палпитацията става прекалено честа, появява се диспнея.

На следващия стадий на заболяването, симптомите са по-изразени, отколкото в предишния стадий. Нарушенията в работата на сърдечния мускул се забелязват не само по време на физическа активност, но и в покой. Наблюдава се рязко намаляване на работния капацитет.

В последния стадий на болестта на развитието се появяват постоянно симптоми. Има необратими нарушения в работата на целия организъм. Очевидно изчерпването на целия организъм.

Класификация на болестта

Има две класификации на заболяването, като липса на сърдечен мускул.

Класификация № 1

Тази класификация се основава на разделянето на недостига на сърдечен мускул в остри и хронични.

  • Остра форма на сърдечносъдов недостиг. Този тип заболяване е атака. По време на атаката, всички симптоми се появяват в най-тежката форма. Струва си да се отбележи, че поради атака на остра форма на сърдечна недостатъчност, много често се срещат смъртни случаи при възрастните хора.
  • Хронична форма на сърдечна недостатъчност. Този вид болест се развива през годините, като с течение на времето симптомите поемат все по-тежки форми.

Класификационен номер 2

Тази класификация се основава на разделянето на недостига на сърдечния мускул в дясната камера и в лявата камера.

  • Левокамерна повреда на сърдечния мускул. Този вид заболяване може да възникне при форми на сърдечна астма и белодробен оток.
  • Дефект на дясната камера на сърдечния мускул.

Въз основа на това разделение на болестта на подвид, лекарят може да развие правилната тактика за лечение. Въпреки това, след диагностицирането е възможно да се определи вида на заболяването.

лечение

След като изучихме внимателно методите на Елена Малишева в лечението на тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, варицела и общото възстановяване на тялото - решихме да я предложим на вашето внимание.

Струва си да обърнете внимание на факта, че наркотиците, които са разгледани по-долу, имат редица противопоказания и следователно, преди да приемете някое от хапчетата, трябва да се консултирате с лекар. Самостоятелното прилагане на лекарството може да доведе до вредни ефекти, защото дозата и курсът на лекарството се изчисляват индивидуално въз основа на диагнозата и физиологичните характеристики на организма.

Медикаментите за сърдечна недостатъчност не са универсални.

При избора на хапче за лечение на сърдечна недостатъчност, трябва да имате предвид вида на заболяването както при възрастните хора, така и при хората в трудоспособна възраст.

В случай на нападение на остър недостиг на сърдечния мускул, включително възрастни хора, нитроглицерин таблетката или на nitrosorbita трябва да се приема само ако налягането е над 90 мм живачен стълб. Повторете хапчето трябва да бъде не повече от 3 пъти. Интервалът от време между приема на таблетките: 7 минути.

препарати

Лекарства за лечение на хронично заболяване:

  1. Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим. Лекарства, повлияващи работата на ренин-ангиотензиновата система aldosteron.K Те включват каптоприл, квинаприл, лизиноприл, еналаприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл. Инхибиторите на ензима, наречени конвертиращи ангиотензин, забавят прогресията на заболяването.
  2. Блокери на b - адренергични рецептори. Те включват: некардиоизбирателен карведиол, кардиоселективен бизопролол, кардиоселективен метопролол. Функция: b - блокерите на адренергичните рецептори намаляват риска от смърт от сърдечна недостатъчност. Блокерите на b-адренергичните рецептори блокират трансфера на постганглион-адренергични импулси към органите и тъканите на тялото.
  3. Диуретични препарати. Те включват: хипотиазид, фуроземид, уреит, буметанид. Функция: Диуретиците имат по-добри клинични симптоми.
  4. Сърдечните гликозиди са препарати, които могат да бъдат както растителни, така и синтетични. Те включват: дигоксин. Функция: Сърдечните гликозиди намаляват нивото на нуждите от хоспитализация за обостряне на заболяването.
  5. Алдостероновите антагонисти са лекарства, които блокират алдостероновите рецептори. Антагонистите на алдостерон инхибират изтеглянето от организма на калий. Функция: алдостероновите антагонисти се използват за компенсиране на заболяването.

Лекарства в левокамерната форма на заболяването:

  1. Ако се появи левокамерна недостатъчност под формата на сърдечна астма, трябва да се вземат следните лекарства: нитроглицерин - помага за намаляване на миокардния стрес; Глюкозният разтвор се използва за нормализиране на кръвното налягане.
  2. Ако се появи левокамерна недостатъчност под формата на белодробен оток, трябва да се приложи диуретик: фуроземид. Диуретиците за подуване на белите дробове се използват за намаляване на налягането в артериите.

Когато дясната вентрикуларна форма на заболяването трябва да приема същите лекарства, както при хронична форма на сърдечна недостатъчност. Те включват каптоприл, квинаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл, еналаприл, не-кардиоселективно карведилол, бизопролол кардиоселективно, кардиоселективно метопролол, хипотиазид, фуроземид, уреат, буметанид, дигоксин.

Симптоматична картина

При атака на остра сърдечна недостатъчност симптомите се проявяват едновременно. Лечението в този случай се извършва от екипа на интензивните лекари.

Хроничната форма на заболяването в началния стадий може да бъде асимптомна или в лека форма. Въпреки това, с развитието на болестта симптомите все по-трудно се игнорират.

Симптоми на сърдечна недостатъчност:

  • Оток на крайниците. В началните етапи на сърдечна недостатъчност долните крайници се набъбват. В началния етап на развитие на липса на сърдечно подуване се появяват през нощта и отидете на сутринта. Но с развитието на миокардно заболяване отокът става постоянен.
  • Недостиг на въздух. Когато има задух, има увеличение на честотата на дишането. В началните етапи на развитие на сърдечно-съдови заболявания, диспнея се появява само при физическо натоварване. След това започва да се появява задух и когато човек не извършва никакви действия. На последния етап от развитието на заболяването, диспнея не преминава дори в покой. При пациенти в старческа възраст може да се появи диспнея.
  • Кашлицата не е постоянна, но се проявява периодично под формата на гърчове, дори при възрастните хора.
  • Нарушаване на сърдечната честота. При липса на сърце има увеличение на сърдечната честота след физическо натоварване в ранните стадии на сърдечна недостатъчност. В следващите етапи на сърдечна недостатъчност неуспехът на ритъма става постоянен.
  • Цианоза, т.е. бледността на кожата.

За лечение на оток на долните крайници можете да приемате диуретични лекарства дори и за възрастни хора. Диуретиците за подуване на крайниците се използват за понижаване на кръвното налягане. Таблетките с диуретично действие отстраняват натрупаната течност от тялото.

Лечение на диспнея

За лечение на диспнея, трябва да приемате такива лекарства, които имат диуретичен характер. Таблетките с диуретичен характер освобождават тялото от прекомерно съхранена течност. Освен трябва да се вземат лекарства с диуретично природата за лечение на диспнея хапчета, които водят до намаляване на концентрацията на кислород, тъй като липсата на кислород - това е една от причините за недостиг на въздух. Помогнете да нормализирате доставката на кислород за тялото, включително при възрастните, бета-блокери.

Лечение на сърдечна кашлица и тахикардия

За лечение на сърдечна кашлица, включително и на възрастните хора, трябва да се приемат следните лекарства:

  • Диуретици, тъй като таблетките с диуретичен ефект спомагат за отстраняването на излишната течност от тялото и намаляват натоварването на кръвоносната система. Към диуретичните лекарства са: верзоспорон, индапамид.
  • препарати за вазодилатация. Лекарствата за вазодилатация включват: атаканд, лосартан.

Тези лекарства имат редица противопоказания, затова Ви препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар. В противен случай съществува риск от странични ефекти и усложнения на заболяването.

За лечение на повишен сърдечен ритъм, включително на възрастните хора, лекарите препоръчват приемането на такива лекарства като амиодарон, кардиоарон, соталекс, амлодипин, леркамен. Тези лекарства имат възстановителни ефекти върху сърдечния ритъм, дори при възрастните хора.

допълнително

Лечението за сърдечна недостатъчност включва не само приемането на лекарства. Когато лекувате недостиг на сърдечен мускул, трябва да спазвате няколко правила, някои от които ще бъдат изброени по-долу:

  • Правило номер 1: По време на лечението е необходимо да се правят физически упражнения всеки ден. Упражненията не трябва да водят до прекомерен стрес върху миокарда, трябва да са умерени.
  • Правило номер 2: По време на лечението е необходимо да се следва диета. Храната трябва да бъде балансирана, трябва да се опитате да не консумирате сол.
  • Правило номер 3: В процеса на лечение трябва да се опитате да избегнете стресови ситуации, тъй като те могат да влошат заболяването. Струва си да се има предвид, че при стресови ситуации има силен миокарден стрес.

Следвайки тези правила във връзка с приемането на лекарства, предписани от лекар, ще се възстанови нормалната миокардна функция.

  • Често ли имате неприятни усещания в областта на сърцето (болка или свиване на болка, усещане за парене)?
  • Изведнъж може да се почувствате слаби и уморени.
  • Постоянно нараства натискът.
  • За диспнея след най-малкото физическо натоварване и няма какво да каже...
  • И отдавна сте вземали куп лекарства, диета и гледане на теглото.

Но съдейки по това, че четете тези редове - победата не е на ваша страна. Ето защо ние препоръчваме да прочетете новата методика Олга Маркович, който намери ефективен агент за лечение на сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, хипертония, и почистване на съдове. Прочети повече >>>

Сърдечна недостатъчност: симптоми, лечение, таблетки

✓ Член, проверен от лекар

Сърдечна недостатъчност - може да се определи като нарушение на структурата и функцията на сърдечния мускул, което води до невъзможност за пренасяне на кислород в количеството, което е необходимо за тъканния метаболизъм.

Сърдечна недостатъчност: симптоми, лечение, таблетки

симптоми

Сърдечната недостатъчност е патофизиологичен синдром, който се проявява в различни симптоми. Те ще се различават в зависимост от сърдечния отдел, който е засегнат. отличава:

  1. Левокамерна недостатъчност - състояние, причинено от неспособността на лявата камера в аортата да се движат всички кръвта потече към него от белодробните вени, и се характеризира с стагнация на кръвта в белодробната циркулация.
  2. Дефект на дясната камера е състояние, причинено от намаляване на контрактилитета на дясната камера, характеризиращо се със стагнация в голям циркулационен цикъл.

Честите симптоми са:

  • задух;
  • ортопнея;
  • намалена толерантност към натоварването;
  • нощна кашлица;
  • затруднено дишане;
  • повишаване на теглото (> 2 кг на седмица) или загуба на тегло (при тежка сърдечна недостатъчност);
  • загуба на апетит;
  • объркване на мисленето (особено в напреднала възраст);
  • депресия;
  • силни сърцебиене;
  • припадъци;
  • оток на краката.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Лице с трудности преживява физическа активност. В по-късните етапи тя може да изпита подобни симптоми дори в покой. В резултат на лошо кръвообращение, всички органи и системи на тялото ще страдат.

причини

Причините за появата на сърдечна недостатъчност могат да бъдат голям брой. Най-често обаче този синдром е причинен от вече съществуващи сърдечни заболявания, които започнаха да се развиват. Те включват:

  • Артериална хипертония
  • CHD
  • Отложен миокарден инфаркт или ACS
  • Захарен диабет
  • Сърдечни заболявания
  • Отложен миокардит
  • кардиомиопатия
  • Токсични миокардни лезии с различни етиологии, включително иатогенен генезис
    (химиотерапия, радиационно увреждане на миокарда и други)
  • анемия
  • ХОББ
  • Хронично и пароксизмно предсърдно мъждене
  • Отложено остри мозъчно-съдови инциденти

Основните причини за сърдечна недостатъчност

Това са само основните причини, но други фактори често причиняват заболяването:

  • повишено телесно тегло;
  • натоварена наследственост;
  • злоупотреба с алкохол и цигари.

Вторични причини за сърдечна недостатъчност

класификация

Сърдечната недостатъчност може да бъде класифицирана според няколко параметъра.

  1. Съгласно формуляра. Остри остри, както и хронична форма на заболяването. Хроничната форма се развива с течение на времето. Понякога това отнема месеци или дори години. Острата форма се описва чрез бързо образуване в минути или часове и представлява бърз процес на развитие на заболяването.
  2. Чрез локализация. В мястото на нараняване общата левокамерна и дясната камера са разделени.
  3. По фракция на изтласкване на LV:
    • CHF с ниско PV (по-малко от 40%) (SNrFB)
    • CHF с междинен PV (40% до 49%) (SNPF)
    • CHF със запазена PV (50% или повече) (SNPCV)
  4. По етапи на CHF:
    • Аз сцена. Първоначалната фаза на болестта (поражение) на сърцето. циркулаторни динамика
    не са счупени. Скрита сърдечна недостатъчност. асимптоматични
    НЛ дисфункция;
    • IIA етап. Клинично изразен стадий на заболяването (поражение) на сърцето.
    Нарушенията на хемодинамиката в един от кръговете на циркулацията, изразени
    умерено. Адаптивна ремоделиране на сърцето и кръвоносните съдове;
    • IIB етап. Тежък стадий на сърдечно заболяване. ясно изразен
    промени в хемодинамиката и в двата кръга на кръвообращението. дезадаптивна
    ремоделиране на сърцето и кръвоносните съдове;
    • III етап. Последният етап на сърдечно увреждане. Изразени промени
    хемодинамика и тежки (необратими) структурни промени в органо-
    цели (сърце, бели дробове, кръвоносни съдове, мозък, бъбреци). Финалът
    етапа на ремоделиране на органите.

Класификация на хроничната сърдечна недостатъчност

Според функционалния клас CHF е разделен на 4 класа;

Какво да направите, ако сърдечната недостатъчност

Какво да направите, ако сърдечната недостатъчност

Какво да направите в случай на остра сърдечна недостатъчност? Същността на острата сърдечна недостатъчност, както е известно, е, че сърцето не може да се справи с задълженията си и не прави правилно органи и тъкани с точното количество кръв и следователно кислород.

Основните причини за сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм (особено за предсърдно мъждене с изразена тахикардия) бременна нефропатия, остър гломерулонефрит, остра миокардит, алкохолна интоксикация.

Атаката (до развитието на белодробен оток) започва внезапно, по-често през нощта. Пациентът отбелязва ясно изразен недостиг на въздух, преминавайки в недостиг на въздух с дихателна скорост до 40-60 за 1 минута. Появява се суха кашлица. Пациентът е принуден да заеме полузаседна позиция. Сухата кашлица скоро се променя, за да се намокри с освобождаването на розово пенести пулп. Кръвното налягане пада.

В белите дробове от разстояние се чува бавно издишан дъх и се чува изобилно мокро хриптене. Сърдечните звуци са глухи (поради натрупване на течност в белите дробове). Ако не осигурите спешна помощ, пациентът може да умре поради тежък белодробен оток.

Интензивно лечение на конгестивна сърдечна недостатъчност е да се получи полу-седнало положение на пациента, осигуряване на кислород, при въвеждането на лекарства (морфин, промедол - за аналгезия и намаляване състояние шок). Интравенозното трябва да се въведе от 2 до 4 ml от 0.25% разтвор на доргеридол. Трябва да се прилага нитроглицерин. Въведете интравенозно 0.5 ml от 0.05% разтвор на строфантин. Да се ​​дава диуретик (Lasix до 100 mg интравенозно). И, разбира се, едновременно обадете се на лекар.

"Какво да правим, ако сърдечната недостатъчност" и други статии от раздела Медицински указател

Какво да взема със сърдечна недостатъчност?

В тази статия ще разгледаме какво е необходимо да се предприеме при сърдечна недостатъчност при възрастни.

Основи на лечението

Лечение на сърдечна недостатъчност, на първо място трябва да бъдат насочени към подобряване на кръвообращението в мускулите на сърцето, коронарни артерии, борба срещу отоци, поддържащ нормално здравето на сърцето, както и за предотвратяване на тромби (кръвни съсиреци) при сърдечно - съдовата система.

За тази цел, на лекаря в зависимост от тежестта на основното заболяване, определя приемане сърдечни гликозиди, диуретици, АСЕ инхибитори, Б - блокери, както и антитромботични агенти. Тези лекарства са задължителни, не се препоръчва и лечение на сърдечна недостатъчност, приемането на които пациентът трябва да извършва всеки ден, както за лечение на сърдечна недостатъчност (особено хронична форма) трябва да бъде постоянна и да го прекъсне (само под наблюдението на лекар).

Лекарствени продукти

Сърдечни гликозиди (корголикон, строфантин, дигоксин, верапамил) са незаменими лекарства при лечението на остра сърдечна недостатъчност.

Основният им терапевтичен ефект е насочен към подобряване на работата и метаболизма в сърцето. Препаратите от тази група трябва да се приемат 1 т. 1-2 пъти дневно след хранене. Курсът на лечението и дозата на лекарството се предписват от лекуващия лекар-кардиолог.

диуретици (фуроземид, верзоспорон, буметанид) са необходими за облекчаване на подуване на горните и долните крайници.

Тези лекарства формират основата на планирания курс на лечение на сърдечна недостатъчност. Вземете ги трябва да бъде 1 т. Заедно с 1 - 2 тона аспаркума (възстановява калий и калций в тялото) 1 път на ден след хранене. Основният курс на лечение е предписан от кардиолог, предимно повече от 1 - 2 месеца в зависимост от хода на заболяването.

ACE инхибитори (еналаприл, каптоприл) с паралелно приложение на В-адреноблогенни средства, за да се подобри доставката на кислород и да се нормализира обмяната на веществата в сърцето. Благодарение на приема на тези лекарства, има значително подобрение в работата на сърдечно-съдовата система. Курсът на лечението се определя от лекуващия лекар-кардиолог, в зависимост от тежестта на заболяването. Като цяло, това е 1 - 2 месеца с почивки 1 - 2 седмици. В края на това време курсът на лечение може да се събуди отново.

антитромботични лекарства (аспирин, кардиомагнит, ассакар) са предписани, за да се предотврати развитието на тромби. Препоръчва се да ги приемате дълго време, в случай че исхемичната болест на сърцето е основната причина за сърдечна недостатъчност.

Кардиомагнет, подобно на аспирина, се отнася до лекарства, използвани за повторно нагряване на кръвта. Вземете го имате нужда от 1 т. 1 пъти дневно след хранене през нощта за 1 до 2 месеца. с прекъсвания от 1 до 2 седмици.

В - адреноблокери в комплексната терапия на сърдечната недостатъчност се използват за нормализиране на сърдечната честота, както и за подобряване на дишането, т.е. борба със затруднено дишане.

Основните лекарства от тази група са бисопролол, атенолол, атерокардард, пропанолол, които трябва да се приемат на 1 т. 1 - 2 бр. един ден за 3 до 4 седмици, тогава непременно трябва да вземете почивка поне около 1 месец. Курсът на лечението се определя от лекуващия лекар-кардиолог в зависимост от хода на заболяването.

Препарати от групата на статините имат изразен ефект на понижаване на холестерола. Тази група включва правастатин, аторвастатин, симвастатин, които трябва да се приемат 1 т. 2 - 3 пъти дневно в продължение на около 1 - 2 месеца.

Предупреждение: приемането на лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност трябва задължително да се координира със своя лекуващ лекар - кардиолог, за да не предизвикат развитие на неприятни усложнения.

Народни средства за защита

  • подобрява работата на сърдечно-съдовата система чрез дъвчене на лимонова или портокалова кора, която съдържа много голям брой различни микроелементи, необходими за нормализиране на сърдечната дейност;
  • редовната употреба на ядки допринася за нормализирането на сърцето и нервната система;
  • ябълките и крушите понижават сърдечната честота, много полезни при аритмия или сърдечна тахикардия;
  • отвара от боб ще помогне да се премахне атака на сърдечна недостатъчност, за приготвяне на които трябва да вземете 20 - 25 г боб и изсипете 200 мл. вряща вода, оставя се да се варят около 1 час. Полученият бульон трябва да се пие 40-50 мл. 2 - 3 пъти дневно след хранене около 1 - 2 седмици;
  • с остра болка в сърцето, трябва да вземете корена на валериана и да излеете 1 литър. вряща вода, настоявайте за 2-3 часа. Този бульон трябва да се приема при 30-40 ml. преди хранене 7 - 10 дни;
  • полезни за сърцето са картофите, зелето, морковите, съдържащи голямо количество калий и магнезий, необходими за подобряване на неговата ефективност;
  • малини и касис имат значително понижаване на артериалното налягане;
  • се препоръчва увеличаване на дневния прием на течност до 1,5 - 2 литра. ден за подобряване на външния вид на тялото от различни шлаки и токсини, които запушват стените на кръвоносните съдове.

предотвратяване

  • нормализиране на храненето (необходимо е да се изключи използването на сол, захар, храни, съдържащи големи количества холестерол);
  • отхвърляне на лоши навици (алкохолизъм, пушене);
  • физическа терапия и спорт, значително намаляват риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • намаляване на психоемоционалните разстройства на тялото;
  • се препоръчва да се подложи на цялостен медицински преглед поне веднъж или два пъти годишно.

Запомнете: редовният медицински преглед ще помогне за ранното откриване на болестта и ще започне своевременно лечение, за да не предизвика допълнително влошаване на заболяването.

В тази статия разбрахме какво трябва да се предприеме в случаи на сърдечна недостатъчност.

Сърдечната недостатъчност се проявява с такива симптоми:

· задух. основно - след физическо натоварване, в уплашена форма - дори по време на разговор;

· виене на свят ;

· бърз импулс и високо кръвно налягане ;

· бързо дишане и кашляне ;

· оток на цервикални вени ;

· Затъмнява в очите и припада ;

· бледността на кожата ;

· оток и болка в краката ;

· нарушение на водно-солевия баланс на организма.

Когато тези признаци се наблюдават за кратко време, т.е. нападението трае няколко минути и може да се повтори един ден по-късно, казват експерти остра сърдечна недостатъчност. Ако при първите признаци на тази патология пациентът не потърси помощ от лекуващия лекар, в резултат на подпухналост се наблюдава постепенно повишаване на чернодробната функция: асцит - натрупване на свободна течност в коремната кухина и хепатомегалия - преливане на венозната мрежа на черния дроб с течна част от кръвта.

Освен това, с течение на времето човек, страдащ от сърдечна недостатъчност, бързо се уморява и губи способността си да работи. Отчетените случаи са посочени хронична сърдечна недостатъчност.

Ако основното нещо за пациента е да използва услугите на квалифициран специалист за първите симптоми, което гарантира бързо и ефективно лечение, то за лекаря видът на сърдечната недостатъчност е важен фактор при предписването на терапията. Така че, в зависимост от това коя сърдечна камера е засегната повече от болестта, специалистите разграничават дясна и лява камерна сърдечна недостатъчност. При сърдечна недостатъчност на дясната камера се образува излишен обем течност в съдовете с голям кръг на кръвообращението, което причинява подуване. И с левокамерна сърдечна недостатъчност се събира течност в белодробната циркулация, така че количеството кислород, постъпващо в кръвта, намалява.

Във всеки случай, при наличието на гореспоменатите увреждания, е необходимо незабавно да се изследва и лекува сърдечната недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност: диагноза и лечение

Първичната диагноза на всяко заболяване е преглед от лекуващия лекар, който след това, ако е необходимо, според оплакванията и състоянието на пациента, предписва тестове и хардуерно изследване. В случай на предполагаема сърдечна недостатъчност е важно да се премине електрокардиография (ЕКГ). което ще помогне за идентифициране на аритмията и недостатъчното кръвоснабдяване, както и тестове за натоварване (велоергометрия, бягаща пътечка - бягаща пътечка), които определят резервните способности на помпената функция на сърцето.

В допълнение, основният и достъпен за всички метод на изследване на сърцето е ехокардиография. които, както радиоизотопната вентрикулография показва възможностите на вентрикулите на сърцето. При стагнация на кръвта и съответно увеличаването на размера на сърдечните кухини (диагноза - кардиомегалия) ще покаже Рентгеново изследване на гръдните органи. Към днешна дата, позитронна емисионна томография (PET) се използва рядко, поради високата цена: ". Тагове" методът се състои в определянето на точно областта на жизнеспособен миокард при пациенти със сърдечна недостатъчност, с помощта на радиоактивни

Ако говорим за следващата стъпка - лечение, на първо място, важно е да се отбележи, че в случай на нападение на остра сърдечна недостатъчност пациент в болница веднага, а едва след като пациентът ще получи стабилна изпит състояние, в дълбочина.

Въз основа на резултатите, като се вземе предвид патологията на пациента, лекуващият лекар предписва набор от лекарства:

· сърдечни гликозиди (напр. дигоксин) - увеличаване на контрактилитета на миокарда и издръжливостта при физическо натоварване;

· съдоразширяващи (каптоприл, еналаприл, лизиноприл и т.н.) - разширяват съдовете, което води до намаляване на налягането в сърдечните камери и увеличаване на сърдечния дебит; да имат диуретично действие за предотвратяване на стагнация и подуване на течности;

· диуретици (фуроземид, етакринова киселина) - бързо измийте тялото на излишната течност;

· β- (бета) -адренорецепторните блокери (карведилол) - намаляване на сърдечната честота;

· антикоагуланти (варфарин и т.н.) - предотвратява образуването на тромби.

Освен това е изключително важно пациентите, страдащи от сърдечна недостатъчност, да спазват правилния режим на деня:

· мир - липса на възбуда и физическо натоварване;

· мечтая. със сърдечна недостатъчност и подуване е препоръчително да спите с повдигната глава и крайници (възглавници в двата края на леглото);

· физическа активност - Умерено, редовно и упълномощено от лекуващия лекар;

· ходи на чист въздух - предотвратяване на затлъстяването и подуването, което подобрява обмяната на кислород;

· ежедневно контролиране на кръвното налягане. е необходимо да имате монитор за кръвно налягане у дома; за максимално удобство е препоръчително да закупите автоматичен тонометър на рамото. полуавтоматичен или механичен тонометър;

· дневен контрол на теглото - показва наличието или отсъствието на излишък от течност в тялото; за тази цел по всяко време трябва да са налице персонални цифрови везни или механични везни;

· балансирана диета и диета без сол. защото натриевият хлорид забавя течността в тялото;

· приемане на фитопрепарации. "Juvenor" подобрява кръвообращението, укрепва мускулите на сърцето; нормализира кръвното налягане и сърдечния ритъм; Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци и образуването на тромби, както и "Срок за Кола" - "трева памет", който подобрява умствените способности, подобрява микроциркулацията, намалява кръвната захар, има седативен ефект и диуретично действие.

В някои случаи хроничната сърдечна недостатъчност изисква операция:

cardiomyoplasty (изрязване на клапи от латисимусния мускул на гърба на пациента и обвиване на сърцето за подобряване на контрактилната функция на сърцето) или внедряване (шиене в сърцето на пациента на апаратура от спомагателно кръвообращение - изкуствена ляв вентрикул). А

горепосочените препоръки се превръщат в превантивни мерки по време на периода на рехабилитация.

Независимо от формата на лечението - медицински или хирургически - наблюдението на сърдечна недостатъчност е необходимо през целия живот, така че "двигателят на тялото" работи гладко.

Методи за лечение на сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е придружител на различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Това заболяване се развива дълго време и не може да бъде напълно излекувано. Въпреки това, добре избраният режим на лечение може да намали проявите на сърдечна недостатъчност до минимум.

Интензивното лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност е насочено към:

  • отстраняване на симптомите на заболяването (слабост, диспнея, подуване, тахикардия);
  • предотвратяване на органни увреждания;
  • облекчаване и удължаване на живота.

Предвид хетерогенността на състава на пациентите със сърдечна недостатъчност се прилага схема за индивидуална терапия, като се вземат предвид причините и условията на заболяването, неговата клинична картина.

Етиологично лечение

Положителен резултат от лечението на сърдечна недостатъчност е възможно само чрез повлияване на причината, която е механизмът за задействане на развитието на патологията. В зависимост от това HF терапията може да се развива в следните направления:

  • възстановяване на кръвното налягане, ако източникът на заболяването е артериална хипертония;
  • нормализиране на сърдечните ритми при брадиаритмия и тахиаритмия;
  • забрана на алкохола при злоупотреба с нея;
  • загуба на тегло при затлъстяване;
  • хирургическа корекция на вродени сърдечни заболявания;
  • нормализиране на хормоналния фон в случай на тиреотоксикоза или микседем;
  • възстановяване на нормалното ниво на еритроцитите и хемоглобина в случай на анемия;
  • медикаментозно или хирургично лечение на перикардит;
  • възстановяване на бронхиалната проходимост, противовъзпалителни мерки, ако има патологични състояния на белите дробове;
  • антиангинална терапия за исхемична болест на сърцето.

Лечението на първично заболяване може да бъде усложнено поради някои причини:

  • неспазване на препоръките на лекуващия лекар (нарушение на комбинацията, дозировка и график на приемане на лекарства, нарушаване на индивидуалната диета и режима на физическа активност);
  • пиене на алкохол;
  • инфекциозни заболявания;
  • остър миокарден инфаркт;
  • бременност;
  • блокиране на белодробната артерия чрез кръвни съсиреци;
  • Нарушения на щитовидната жлеза
  • като приемате редица лекарства, които са несъвместими с лечението на източника на сърдечна недостатъчност.

В този случай лечението се извършва по такъв начин, че проявите на сърдечна недостатъчност да намалеят колкото е възможно повече. В допълнение, всички възможни условия са създадени, за да се върнат към лечението на основното заболяване.

Лекарства за сърдечна недостатъчност

Лечението на лекарства със сърдечна недостатъчност трябва да бъде дългосрочно, комбинирано и базирано на доказателства. Лекарствата за сърдечна недостатъчност трябва да подобрят състоянието на пациента, да намалят честотата на хоспитализациите и риска от смърт.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)

Тези лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност се считат за водещи. Способността им да забавят хода на заболяването и да подобри прогнозата при практически всички пациенти е доказана.

Ефектът на ACE инхибиторите е насочен към блокиране на протеина на ангиотензин II, който има вазоконстриктивна активност. Концентрацията в кръвта на пептида брадикинин разширява кръвоносните съдове. Стените на съдовете се отпускат. Това води до следните ефекти:

  • намалява кръвното налягане;
  • налягането в капилярите на белия дроб намалява;
  • устойчивостта на кръвоносните съдове към понижаване на кръвния поток (OPSS);
  • кръвната запушване в кръвта намалява;
  • мигновен обем на кръвообращението расте;
  • производството на хормона алдостерон, който забавя водата и солта, намалява;
  • толерансът на миокарда към натоварването се увеличава.

АСЕ инхибиторите се класифицират по продължителност на експозицията. По този начин лекарственият каптоприл се отнася до кратки АСЕ инхибитори (5-6 часа), еналаприл - със средна продължителност (12 часа), лизиноприл - дългосрочна експозиция (24 часа).

Списъкът на ACE инхибиторите на пазара е значителен. Има готови комбинации с диуретици и калциеви антагонисти.

Странични ефекти на АСЕ инхибиторите: суха кашлица, слабост, сънливост, гадене, нарушена бъбречна функция. По принцип лекарствата се понасят добре. Нежеланите реакции се появяват при по-малко от 10% от пациентите.

АСЕ инхибиторите са показани за всички пациенти с HF. Първо, предписвайте малки дози от лекарства, като постепенно ги довеждате до максимално толерирани. След първото приемане пациентът се наблюдава в продължение на няколко часа.

Антагонисти (блокери) на ангиотензин II рецепторите

Това е сравнително нова група лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност. Ефектът от тяхното използване е подобен на този на ACE инхибиторите, но се постига само чрез действието на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, без да се потиска хормона брадикинин.

Блокерите на ангиотензин II рецепторите (лосартан, валсартан и др.) При лечението на сърдечна недостатъчност служат като алтернатива на ACE инхибиторите и са предписани за непоносимост към тях.

Медикаментите за сърдечна недостатъчност на тази група се отличават благоприятно от отсъствието на такива странични ефекти като кашлица и спазъм на бронхите.

диуретици

Тези лекарства са диуретични. Диуретиците (хидрохлоротиазид, фуроземид, спиронолактон и други) се използват като симптоматичен агент на етапите, когато нивото на течността в организма е превишено. Активността на диуретичната терапия зависи от степента на експресия на едематозния синдром. Лечението започва с малки дози и постепенно се достига до средното терапевтично ниво.

Чрез механизма на действие, диуретиците се разделят на тиазидни, циклични и калий-съхраняващи средства. Ако е необходимо, те се комбинират, увеличавайки общия диуретичен ефект.

Сърдечни гликозиди

Сърдечните гликозиди (цифоксин, строфантин) са билкови лекарства. В терапевтичната практика се използват деривати от лилия на долината, лисица, горичка и strophanthus.

Сърдечни гликозиди за лечение на хронична сърдечна недостатъчност се приемат с лоша контрактилност на миокарда, аритмия, висока сърдечна честота, левокамерна дисфункция. Препаратите подобряват хемодинамичните параметри, нормализират метаболизма на сърдечния мускул, премахват тахикардия, диспнея.

Бета-блокерите

Бета-блокерите (метопролол, карведилол и други) блокират ефекта на адреналина, като по този начин разширяват сърдечния ритъм и понижават кръвното налягане.

успокоителни

Седативите (ковалол, валодорин и други) са седативи, които имат благотворен ефект върху нервната система. Corvalol възстановява и успокоява сърдечния ритъм, облекчава спазмите на кръвоносните съдове, намалява възбудимостта на централната нервна система, премахва ретростерната болка. Има хипнотичен ефект.

пейсмейкъри

Пейсмейкърите се предписват на пациентите, ако лечението с лекарства има недостатъчен положителен ефект. Тези устройства, обикновено въведени под кожата на гръдния кош, стимулират работата на сърцето с помощта на електрически импулси. Операцията се извършва при локална анестезия, така че пациентът да може да отговори на въпросите на сърдечния хирург по време на регулирането на устройството.

Основните групи пейсмейкъри:

  • просто. Предназначени са за пациенти, чието сърце не произвежда правилно електрически импулси;
  • бивнентрикуларен (BVEKS). Създаден е за пациенти, които са синхронизирали синхронизма на лявата камера с други части на сърцето;
  • имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (МКБ). Прилага се, ако има аритмии с висока заплаха от живот, като например вентрикуларна фибрилация, вентрикуларна тахикардия;
  • CRT-D. Устройството съчетава функциите на BVEKS и ICD: едновременно възстановява синхронизма и ритъма на сърдечния отдел при пациенти, които се нуждаят от него.

Хирургично лечение

Редица пациенти са показали хирургична интервенция. Съвременните технологии в сърдечната хирургия ни позволяват да работим безопасно и с висока степен на ефективност. В CH се извършват следните операции:

  • възстановяване на функциите на сърцето на клапата. Показано е, когато сърдечната недостатъчност е причинена от сърдечни дефекти;
  • аортокоронарен шунт. Тя се извършва в случай, че източникът на СН е исхемична болест. Действието възстановява кръвния поток към сърцето;
  • инсталиране на изкуствен вентрикул. Това е операция за въвеждане на имплант в тялото, което помага да се изпомпва кръвта;
  • сърдечната трансплантация е сложна операция, която да замести болното сърце със здрав донор.

Лечение на остра сърдечна недостатъчност

ОХ се характеризира с висока степен на развитие на патологията, животозастрашаваща и изисква спешна интензивна терапия.

За диагностициране на остра болест следните признаци имат значението: подуване на вените на шията; силна болка под ребрата; задух, задушаване; атаки с кашлица с пяна; бледност; изпотяване; мраморен цвят на кожата.

Когато се появят тези признаци, се извършват следните действия:

  • наречен екип от лекари;
  • горната част на тялото се издига;
  • пациентът трябва да бъде уверен;
  • доставя се кислород, се отварят врати и прозорци;
  • вземете 1-2 таблетки нитроглицерин под езика на всеки 10 минути с контрол на кръвното налягане;
  • Въвежда се фуроземид, който трябва да започне да се разгражда миокарда след 5 минути;
  • когато се изразява психомоторно възбуждане, се въвежда наркотичен аналгетик (морфин), отпускащ дихателните мускули;
  • интравенозно инжектира нитроглицерин под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота;
  • ако няма възможност за провеждане на терапия с лекарства, турникети се поставят на бедрата.

Нефармакологично лечение на сърдечна недостатъчност

С диагнозата "сърдечна недостатъчност" пациентът продължава да работи, да води семеен живот, да се отпусне. Но болестта променя начина на живот. За да се избегнат усложненията на болестта и да има добро здраве, е необходимо да се спазват медицинските препоръки, за да се предотврати заболяването, да се участват в рехабилитационни програми.

диета

Основните препоръки за лечение на сърдечна недостатъчност чрез промяна на диетата са следните:

  • намаляване на приема на сол. Колкото по-изразени са симптомите на болестта, толкова по-строго е това изискване. Така че, ако на пациентите с FC II се препоръчва да консумират сол не повече от 5 грама на ден, тогава IV FK - обикновено елиминира солта при готвене;
  • точното използване на заместители, съдържащи калий. Има риск от хиперкалиемия, когато се комбинира с ACE инхибитори;
  • намаляване на потреблението на вода до 1,5 литра на ден. Това включва течни съдове. В тежкия курс на CHF този обем все още трябва да бъде намален;
  • пълна забрана на алкохола за пациенти с алкохолна кардиопатия. Всички останали групи пациенти трябва максимално да намалят потреблението си;
  • контрол на телесното тегло. Излишното тегло влошава прогнозата и изисква спазване на диетата. За измерване на теглото е необходимо да се регулира дозата на диуретичните лекарства;
  • Предпочитание трябва да се дава на зеленчуци и плодове, постно месо, риба, зърнени храни, млечни продукти. Препоръчват се богати на калий храни (зеле, елда, овесена каша, сушени кайсии, картофи, банани, ядки). Необходимо е да се изключат сирена, животински мазнини, мастни киселини, кисели краставички, пушени меса и маринати, боб, подправки.

Физическа активност

Физическата култура като начин за лечение на сърдечна недостатъчност е била разпозната относително напоследък. Физическото упражнение се препоръчва, ако хроничната сърдечна недостатъчност е стабилна. Упражненията имат положителен ефект върху контрактилната функция на сърцето, скелетните мускули, дихателните и съдовите системи.

Режимът на натоварване се определя от резултатите от теста за 6-минутно ходене. Пациенти, които не могат да ходят на 150 ярда, без да причинява дискомфорт, задух, сърцебиене (III-IV ФК), както и при пациенти с очевиден недостатък на телесна маса в първия етап отстранен от упражнения. На тях им се дават дихателни упражнения с помощта на специални симулатори (апарат на Фролов, Threshold и други). Симулаторите създават съпротива при вдишване и издишване, обучават дихателните мускули. Средно след месец, през който се използват дихателни симулатори, се подобрява хода на заболяването и възниква толерантност към физическо натоварване.

Основата на обучението за CHF е аеробно упражнение. Това е ходене, скандинавското плуване плува. В зависимост от толерантността на пациента към сърдечно-съдови заболявания продължителността им е от 15 до 30 минути 3-5 пъти седмично. По време на една сесия интензитетът на натоварването не се променя и е 50-80% от праговия сърдечен ритъм. Ако такъв режим се понася добре, продължителността и интензивността на обучението се увеличават. Физическите натоварвания не трябва да бъдат досадни.

Някои изследвания доказват, че интервалното обучение с променлива интензивност в рамките на един урок е още по-ефективно. Що се отнася до силата на обучение, все още не е установено какви са последиците от тяхното въздействие върху CHF.

пушене

Пушенето е категорично противопоказано при пациенти с CHF. Рискът от инфаркт на миокарда и внезапна сърдечна атака се увеличава. Поради никотина, съдовете се стесняват и се развива атеросклероза. Стабилното свързване на еритроцитите с въглероден окис, което се случва по време на пушенето, води до намаляване на броя на червените кръвни клетки, способни да пренасят кислород. Има кислородно гладуване. Това води до разрушаване на всички системи и засяга работата на сърцето. Нарушената контрактилна функция на миокарда и ефектите от тютюнопушенето могат да бъдат необратими.

пътуване

Сърдечната недостатъчност не е причина да отказвате пътуване, ако здравословното състояние е достатъчно добро. Въпреки това, не си струва да посетите регионите с горещ и влажен климат, катерене на планини. По-добре е, ако климатичните условия са познати на пациента.

Въздушното пътуване може да доведе до дехидратация, подуване и провокиране на тромбоза. Следователно е необходимо да се изключат много часове полети. При пътуване не можете да останете без движение. Препоръчва се периодично да се повтаря и да се улеснява загряването.

Рехабилитационни програми

На базата на публични и частни лечебни заведения се създават програми за рехабилитация на хора със сърдечно-съдови заболявания. Опитни специалисти провеждат проучване, подбират индивидуална програма за обучение, преподават дихателна гимнастика и осигуряват психологическа подкрепа. Пациентите се разказват за начина на живот със сърдечни заболявания, преподават умения за самоконтрол.

Грижа за пациентите

Грижата за пациенти със сърдечна недостатъчност предполага постоянно наблюдение на тяхното състояние, всякаква физическа помощ, както и психологическа подкрепа.

  • Пациентите с тежки СН се намират постоянно в леглото. Важно е да е възможно най-удобно. Необходимо е да се осигури легло с облегалка за глава или друго устройство, така че да може да се повдигне горната част на багажника.
  • За да се избегнат рани под налягане, пациентът често се преобръща и му поднася масаж. Също така предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • Необходимо е да се наблюдава въздухът в стаята. Тя трябва да бъде свежа, комфортна температура и да не е суха.
  • Състоянието на кожата при пациенти с HF се влошава поради липса на хранене и оток. Изсушена е, могат да се появят люспи и пукнатини. За да се избегне овлажняването, пукнатините се третират с йод. Кожата се поддържа чиста, два пъти на ден, избърсвайки с влажна кърпа. Банийки във ваната натоварват сърцето, така че е възможно само ако пациентът се чувства стабилен.
  • Всяка сутрин, след като отидете на тоалетната преди закуска, пациентът трябва да бъде претеглен. Ако състоянието на пациента е лошо, претеглянето се извършва докато седите. Резултатите се записват, за да се оцени динамиката. По този начин се контролира телесното тегло и се откриват отоци навреме. Отокът също се потвърждава чрез натискане на пръста ви върху гърба. Можете да говорите за тежко подпухналост, ако отпечатъка не издържи дълго време. Измерва обиколката на корема: в коремната област може да се натрупат до няколко литра вода, което ще натисне вътрешните органи. Скритият оток се определя от водния баланс: количеството на екскретираната урина е свързано с количеството консумирана течност.
  • Прави се редовно наблюдение на изпразването на червата. При запек с разрешението на лекаря се прави клизма или се вземат лаксативи.
  • Пулсът на пациента се измерва и оценява ежедневно. На ритъма на съдене по интервалите между ударите: при нормална пулсация те трябва да бъдат равни. Преброявайте броя импулси на минута. Обикновено тази цифра варира от 60 до 90. За да има представа за стабилността на пулса, тя се оценява в динамиката. Наличието на импулса се определя: един добър пулс ясно се различава в треморите, което означава, че артерията е добре запълнена с кръв. Изследването на импулса се извършва на радиалната артерия и на двете ръце. При здрави хора това е една и от двете страни.
  • Кръвното налягане се измерва и от двете ръце. Процедурата се провежда в спокойна атмосфера. Пациентът трябва да се облегне на стола си и да се отпусне. Праговата стойност е 140/90 mm Hg;
  • Ако пациентът има недостиг на въздух или задушаване, незабавно трябва да се обадите на лекар, да се даде на пациента седяща позиция, да се освободи от облеклото и да се осигури поток от чист въздух. Ако няма противопоказания, дайте таблетка от нитроглицерин.
  • При припадък пациентът получава хоризонтална позиция, докато краката трябва да са над главата, така че кръвта да тече към главата. За носа трябва да донесете памучна вата напоена с амоняк и да поръсите вода на лицето си.

Като се грижите за пациент със сърдечна недостатъчност, важно е да поддържате стабилно емоционално състояние. За да се направи това, е необходимо да се осигури спокойна среда, да се слуша, да се поддържа, за да се избегнат неприятни разговори в присъствието на пациента.

Сърдечната недостатъчност влошава състоянието на живота на един човек и може да доведе до смърт. Болестта е толкова сериозна, че изисква продължителна терапия през целия живот. Успехът на лечението зависи от това доколко пациентът е готов да участва в процеса. Следователно посещението на лекар и диагностицирането на заболяване трябва да стане обичаен и обичаен ритуал.