Цервикална левкоплакия

Леукоплазката на шийката на матката е лезия на лигавицата му, докато горният слой на епитела и лежащите в него слоеве са включени в процеса.

Това означава, че горният слой на епитела е хипертрофиран (удебелен), което съответства на процесите на кератинизация. Клинично, местата на левкоплакия изглеждат като белезникави или белезникави плаки. Болестта не е толкова рядка и се диагностицира при около 20-та жена.

Има 3 форми на цервикална левкоплакия:

  • плоска левкоплакия - засегнатите области са на същото ниво като нормалния многослоен плосък епител (случайно диагностициран, по време на рутинно изследване);
  • бледо-белите нападения се издигат над нивото на шийката на матката, могат да се припокриват един друг, което променя повърхността на шията, става глупова;
  • ерозивна левкоплакия - в областта на белезникавите области има увреждания под формата на ерозии и / или пукнатини.

В зависимост от резултатите от хистологично изследване (наличие или отсъствие на атипични клетки) отличава левкоплакия, който принадлежи към фонови процеси на шийката на матката (плосък левкоплакия) и левкоплакия, свързани с предракови процеси (наличните атипични клетки) на.

Причини за развитие

Началото на развитието на болестта не е достатъчно ясно днес. Известно е, че всички причини за цервикална левкоплакия могат да бъдат разделени на две групи: ендогенни (действащи в тялото) и екзогенни (влияещи отвън) фактори.

Ендогенните фактори включват:

  • хормонален дисбаланс на всички нива на хипоталамо-хипофизо-яйчниците система (ановулация, излишък или недостиг на хормони, ендометриална хиперплазия, и т.н.);
  • хронични възпалителни заболявания на матката и апликациите;
  • метаболитни нарушения;
  • отслабване на защитата на тялото.

Екзогенните фактори включват;

травма на шийката на матката (при раждане, аборт, груби полови сношения);

ранен сексуален живот, чести промени в сексуалните партньори;

урогенитални инфекции (човешки папиломен вирус, генитален херпес, уреаплазмоза, хламидия и други);

заболявания на шийката на матката (ерозия, цервицит и др.).

Симптомите на цервикалната левкоплакия

Като правило, левкоплазията на шийката на матката изтича, скрита, т.е. асимптоматична и е случайно откритие по време на превантивен преглед.

Някои пациенти могат да забележат такива прояви на заболяването като диспареуния (болка по време на полов акт) и повишено вагинално изпускане с неприятна миризма. Цветът на вагиналното белезникаво може да бъде различен. Тези признаци обикновено се свързват със съпътстващи гинекологични заболявания.

В случай на разпространение на левкоплакии извън шийката на матката (по стените на вагината), може да се появи сърбеж и изгаряне.

В някои случаи жената може да забележи появата на малък кървав изпускане от влагалището след сексуален контакт.

При изследване в огледалата на шийката на матката се откриват груби или нежни плаки с бял или сиво-бял цвят, които имат ясни, назъбени или размити граници. Нападенията не се отстраняват с марля тампони.

диагностика

Диференциалната диагноза на левкоплакията на шийката на матката се извършва с колит, цервикална ерозия, condylomata, рак. Плоската левкоплакия трябва да се диференцира с бучки от слуз, гъбични нападения (морбили), метаплазия.

В допълнение към задължителното изследване на шийката на матката в огледалата, по време на които се откриват бели покрития, се извършват допълнителни изследвания:

  • Цитологично изследване на следата: остъргването трябва да се извършва с белезникаво покритие. Но цитологията не винаги показва правилния резултат, тъй като атипичните клетки от дълбоки слоеве на епитела на шийката на матката не могат да попаднат в скрейпи.
  • Колпоскопия: колпоскопията ви позволява да определите границите и размерите на патологичните огнища, както и да подозирате, че зоната на атипията. При извършването на теста "Шиллер" нападението не е оцветено в кафяво (отрицателни йодни области).
  • Биопсия: целевата биопсия се осъществява под контрола на колпоскопа, който в 100% от случаите позволява да се определи наличието / отсъствието на преканцерозен процес.
  • Тестове за урогенитални инфекции: в допълнение към намазка на необходимото вагиналната микрофлора за провеждане бактериологично изследване за урогенитални инфекции, предимно на папилома вируса на човешката.
  • Хормонален статус: по индикации се определя нивото на хормоните в организма.

Лечение на левкоплакия

Лечението на цервикалната левкоплазия се извършва след задължителна биопсия.

В случай на проста левкоплакия, гинеколог се занимава с лечение, ако се открият признаци на атипия, терапията на заболяването се определя и извършва от онколог.

Целта на лечението е да се елиминират засегнатите огнища на шийката на матката.

диатермокоагулация

Изгарянето на огнищата на левкоплакиите от електрически ток е доста ефективен метод на лечение, но наскоро е загубил популярността си поради голям брой постоперативни усложнения.

cryolysis

Замразяване на увредените зони с течен азот. Ефективен и достатъчно безопасен метод, но има недостатъка: невъзможността за лечение на дълбоки слоеве на шийния епител (рецидив на заболяването).

Лазерна терапия

Лечение на местата на левкоплакията с лазерен лъч (патологичните клетки се изпаряват и изчезват). Не се допуска безболезнен, надежден метод и неговото използване при неприлични жени.

Химична коагулация

Лечение на патологични зони с химически препарати, съдържащи киселини. Безболезнен и ефективен начин.

Радио-вълнова хирургия

В апарата "Surgitron" има електрод, който се довежда до огнището на левкоплакията, но не се допира до него. Радио вълните, унищожаващи патологични клетки, идват от електрода до мястото на левкоплакия.

Всички изброени методи за лечение се провеждат на амбулаторна база на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Лечебният процес трае от 2 седмици до 2 месеца. В постоперативния период се препоръчва да се ограничи повдигането на тежести, вземането на вани и изолирането е забранено.

При груба деформация на шийката на матката и сериозността на процесите на кератинизация с атипия се извършват по-радикални операции (например цервикална ампутация).

Левкоплакия при бременност

Ако се установи заболяване, е необходимо да се грижи за него дори и на етапа на планиране на бременността.

Левкоплазката на шийката на матката не повлиява хода на бременността и развитието на плода. Но бременността предизвиква повишаване на половите хормони, което може да повлияе на хода на заболяването (прогресия). Ето защо, бременните жени с диагноза: "цервикална левкоплакия" подлежат на по-внимателно наблюдение.

Лечението на левкоплакия се отлага за следродилния период и доставките се извършват чрез естествения раждане. Ако заболяването прогресира и се разпространява в тъканите на вагината и вулвата, предпочита се хирургическото доставяне (цезарово сечение).

Усложнения и прогнози

В 15% от случаите, цервикалната левкоплакия може да се превърне в злокачествено образувание.

Прогнозата за плоска левкоплакия без атипия и цервикална деформация е благоприятна както за живота, така и за бременността.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Leukoplakia на шийката на матката: какво е това, може да се превърне в рак и как да се лекува?

Думата "леукоплакия" се формира от две гръцки думи, които означават "бяла плака". Тя започва да се използва в медицината още през 1887 г. и оттогава традиционно се използва в местната медицина за определяне на процесите, свързани с прекомерно износване на епителните слоеве. Да видим, какво е това заболяване - цервикална левкоплакия?

Това е абнормно състояние, при което се развива прекомерна кератинизация (натрупване на кератин) от многослоен епител, облицоващ повърхността на шията. Чуждите лекари и морфолози често говорят за дискератоза на шийката на матката, т.е. нарушаването на образуването на кератиноцити - кератинизирани епителни клетки.

Разпространение и методи за превенция

Описаната патология се открива при 1.1% от всички жени. Сред другите заболявания на шията, нейният дял е 5,2%. Още по-често тази диагноза се регистрира при пациенти с нарушен менструален цикъл - при 12%.

Въпреки малката честота на заболяването в гинекологията е необходимо да се предприемат мерки за предотвратяване на заболяването. В края на краищата почти всеки трети пациент с левкоплакия впоследствие развива рак на шийката на матката.

превенция:

  • навременна диагноза на цервикалната ектопия и нейното лечение;
  • лечение на вирусни и микробни инфекции;
  • ваксинация срещу човешки папиломен вирус;
  • използването на презервативи се препоръчва при групи от жени с чести промени в партньорите;
  • лечение на нарушения на менструалния цикъл;
  • целенасочено изследване на жените в риск.

По този начин посещаването на гинеколог най-малко веднъж годишно и спазването на прости правила за хигиена ще предотврати развитието на левкоплакия при много жени.

класификация

Патологията може да бъде проста или с атипични клетки.

  • Проста левкоплакия на шийката на матката е образуването на кератинизирани клетки на повърхността на шийката на матката, които образуват плака. Такива клетки се характеризират с натрупването на плътен протеин - кератин, който например образува основата на ноктите, косата и също се намира в горните слоеве на кожата. Няма микроструктурни промени.
  • Leukoplakia с атипизъм не придружен само от образуването на големи количества кератинизирани клетки, но им микроскопична структура промяна - увеличение вид ядрото на допълнителен нуклеоли, висока разпад нарушение процент форма и така нататък.

Има ли рак на левкоплакия или не?

Лекарите отговарят на този въпрос по следния начин: обикновената левкоплакия е само основно състояние и не се трансформира в рак. То се отнася до групата хипер- и паракератози, т.е. нарушения на кератинизацията. Леукоплакия с атипия е преканцерозно заболяване, свързано с цервикална интранаплазия.

В зависимост от разпространението на разстройствата леукоплаклията се класифицира по същия начин като цервикалната неоплазия. При 1 градус атипията на клетките присъства само в долната трета от епителните слоеве, втората заема 2/3, а третата - покрива целия слой на епитела.

Леукоплакията на епитела на шийката на матката като колпоскопичен знак се отнася до съвременната номенклатура до аномалните открития на колпоскопичното изследване.

Защо има болест

Причините за патологията на шийката на матката са разделени на две групи:

  • ендогенни (вътрешни);
  • екзогенни (външни).

Теорията за хормоналния произход на левкоплакия е представена през 60-те години на ХХ век. Според нея основната причина за хиперплазия (пролиферация) на патологични тъкани е недостиг на прогестерон и излишък от естрогени. Този хормонален дисбаланс се проявява поради нарушение на овулацията в яйчниците. Ановулацията се развива за всички нарушения в хипоталамо-хипофизната система, яйчниците или матката.

Това състояние на шийката често се случва след инфекциозно заболяване на матката и придатъци, особено на фона на оскъдни месечни (олигомореоиди).

От външни фактори, особено внимание се обръща на иатрогенните (медицински) физически и химически влияния. Така приблизително една трета от пациентите с левкоплакия преди това са получили интензивно и често ненужно лечение на псевдоерозия, а втората трета е претърпяла диатермокоагулация (каутеризация) на шийката на матката.

Така че, който е изложен на риск от развитие на левкоплакия:

  • жени с нарушен менструален цикъл, особено при оскъдна менструация;
  • Пациенти с възпалителни процеси на гениталния тракт (салпингит, ендометрит, анексит);
  • пациенти, които в миналото са имали рецидивираща псевдоерозия на шийката на матката и са били подложени на интензивно лечение в това отношение.

Механизмът на развитие на болестта не е добре проучен. По горните причини процесите на натрупване на кератин в плоския епителен лигавичен слой на шийката на матката се активират (в норма не кератинизира). Епителните клетки бавно се пренареждат, тяхното ядро ​​и други вътрешни елементи се разпадат, клетките губят гликоген. В резултат на това се формират възбудени везни.

Leukoplakia може да се комбинира с ектопия на шийката на матката. В този случай фокалната левкоплазия на шийката на матката възниква по време на епидермията (изцелението) на ектопията, когато многослойният епител започва да се изгражда върху увредената повърхност. По това време могат да се появят единични или множествени патологични огнища.

Клинични признаци и диагностика

Най-честата болест се случва тайно, без никакви оплаквания. Само някои пациенти са загрижени за изобилната левкорея, както и кървавото изпускане от влагалището по време на полов акт. Болест с левкоплакия липсва.

Поради асимптоматичния курс е особено важно да се направи преглед на една жена, особено ако тя принадлежи към група от хора, изложени на риск.

Когато са помолени да изяснят естеството на менструалния цикъл, болестта, включително псевдо-ерозията. Установено е как се извършва третирането на псевдо-ерозията.

Диагнозата на цервикалната левкоплакия се основава на два най-информативни метода:

Лезията изглежда като лесно отстраняващ се бял филм или плаки под формата на бучки, уплътнени, с ясно видими граници. Тези симптоми на цервикалната левкоплазия зависят от дебелината на роговия слой. Под него има блестящи розови джобове, които отговарят на реалните размери на щетите. Сълзите на левкоплакия могат да бъдат много малки и могат да заемат голяма площ, като се движат дори до стените на вагината.

При колпоскопия леукоплакията има появата на участък, който не е оцветен с йод, покрит с малки червени точки. Тези точки са израстъците на съединителната тъкан, лежащи под епитела, в който преминават капилярите. Патологичният фокус на кръвоносните съдове не е такъв. Червените капилярни нишки създават специфична картина на мозайката. Тестът Schiller за левкоплакия е отрицателен.

За да диагностицирате злокачествен тумор на шията с левкоплаки, вземете отпечатъка от повърхността на епитела. Този метод обаче не винаги е информативен, тъй като поради кератинизация, дълбоките слоеве на епитела не попадат в петна, където се извършва клетъчната трансформация.

Ето защо основният метод за диагностика е биопсията. За качествени изследвания е необходимо да се извърши биопсия на нож (с помощта на скалпел) от модифицирания цервикален участък. Следователно, такава процедура се осъществява под контрола на колпоскопия.

Патологията може да се появи не само на шийката на матката, но и в цервикалния канал. Следователно е необходимо да се извърши изстъргване на лигавичния канал на шийката на матката едновременно с биопсия. В получения материал се оценяват дебелината на епитела, степента на неговата кератинизация, загубата на гликоген, промените в ядрата и клетъчните форми и други признаци.

Един от най-модерните методи за диагностика е микроколфохистероскопията. Тя ви позволява да влезете в цервикалния канал без анестезия и разширение, да изследвате стените му, да вземете целенасочена биопсия.

При изучаване на получения материал под микроскоп, наличието на клетъчна атипия е много важно. Леукоплаките на шийката на матката без атипия се характеризират с нормално съотношение на размерите на клетките в повърхностните и дълбоките слоеве, но има признаци на прекомерно натрупване на кератин в тях. Този процес се нарича дискератоза.

С левкоплакия с атипия, горният слой е представен от дискератоза, а под него е скрит дълбокият слой, в който се открива патологична промяна в клетките. Много лекари наричат ​​това състояние морфологична преканцероза.

Освен това, за да се изяснят причините за болестта и тактиката на нейното лечение, се провежда бактериологично изследване за идентифициране на вируси и патогени, както и оценка на хормоналния произход и състоянието на гениталните органи. При необходимост се прави проучване на имунния статус - имунограмата.

лечение

Въпросът как да се лекува левкоплакия на шийката на матката е най-ефективен, все още не е решен. Предлагат се много начини за повлияване на патологичния фокус, по-специално:

  • диатермия;
  • излагане на течен азот;
  • лазерно лечение на цервикална левкоплакия с висока интензивност на радиация;
  • радиовълнова хирургия;
  • общо лечение с наркотици;
  • приложението на лекарства е актуално.

Преди да започнете лечението, трябва да сте сигурни, че пациентът няма възпалителни заболявания на вулвата и вагината, причинени от вируси, хламидии, трихомонади, гъбички. Според указанията се третират подходящи антимикробни лекарства.

Не се препоръчва лечението на левкоплакията на шийката на матката с народни средства. Такива вещества като масло от морски зърнастец, кученце масло, продукти на основата на алое вера и други популярни рецепти могат да увеличат размножаването на патологичните клетки и да причинят появата на атипични клетки. Съветваме жените да не рискуват здравето си, но да бъдат лекувани според съвременните идеи.

Билколечението с левкоплакия е допустимо само с цел подобряване на хормоналния баланс, общото състояние и включва червена четка, борова матка и бели кръвни петна. Курсовете на адаптогените - виното магнолия, eleutherococcus, rhodiola rosea могат да се възползват.

Каутеризация с лекарството "Solkovagin"

Досега е използвана химическа каутеризация на цервикалната левкоплакия със солкагин. Това средство причинява коагулация (каутеризация) на епитела. Лекарството прониква до дълбочина 2 мм, което допринася за унищожаване на фокуса. Лечението със солвагин е безболезнено. При млади нелипирани пациенти с проста левкоплакия, ефективността на тази терапия надвишава 70%.

Солкавагин има противопоказания, по-специално подозрение за клетъчна дисплазия или злокачествено новообразувание. Поради това не трябва да се използва с левкоплакия с атипия.

диатермокоагулация

Понастоящем се използва и дитермокоагулация - каутеризация с помощта на висока температура. Този метод обаче има нежелани ефекти:

  • развитие на ендометриоза в центъра на експозицията;
  • кървене по време на отхвърляне на кората, образувана по време на коагулацията;
  • влошаване на съпътстващия ад пресит;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • болка;
  • дълго изцеление;
  • често рецидив на цервикалната левкоплакия.

криотерапия

Криотерапията е модерен метод на лечение. Чрез ниска температура причинява некроза (патологични клетки). Процедурата се провежда веднъж, като трае в зависимост от размера на лезията от 2 до 5 минути. Манипулацията е безболезнена, извършвана на амбулаторна база. Ефективността достига 96%, но са възможни рецидиви.

За да се ускори лечението и предотвратяването на инфекции след диатермокоагулация или криотерапия, се предписват свещи. Използвани вагинални супозитории, които възстановяват увредената мукозна мембрана, - с метилурацил или депатол.

Лазерни ефекти

Лазерното отстраняване на цервикалната левкоплакия е най-модерният метод на лечение. Използва се лазер с висок интензитет на въглеродния диоксид. Процедурата е безконтактна и безболезнена. Това елиминира възможността за заразяване на пациента с някакви инфекциозни заболявания или кървене. Лазерът изпарява увредените тъкани, образувайки тънък филм, който предпазва раната от кръв и инфекция.

Най-модерният начин за лечение на цервикална левкоплакия е лазерната експозиция

Лазерната коагулация се извършва на амбулаторна база през първата седмица от цикъла. Непосредствено преди експозицията шийката на матката се оцветява с разтвор на Lugol, за да се определят границите на левкоплакията. Ако не само шийката на матката, но и стените на вагината са засегнати, на първия етап лазерното коагулиране на огнищата се извършва върху шийката на матката и за един месец - по стените на вагината. Пълното заздравяване се извършва приблизително 1,5 месеца след процедурата.

Радио вълнова терапия

При левкоплакията е възможно да се лекува с хирургитрон. Това устройство за радиовълнова терапия, което ви позволява да премахнете патологичния фокус безболезнено и бързо.

Хирургичен метод

Ако леукоплакия е настъпила на фона на промени във формата на шията (например след раждане), се използва хирургично лечение. Засегнатите тъкани се отстраняват чрез концизиране (нож или лазер), както и ампутация (клиновидна или конусовидна). За възстановяване на нормалната форма на шията и шийката на матката може да се извърши пластична хирургия.

От всички лечения е за предпочитане лазерната терапия.

Възможно ли е левкоплакия на шийката на матката да преминава?

За съжаление отговорът на този въпрос е отрицателен. Без лечение, проста левкоплазия може да съществува за доста дълго време, но при появата на атипия прогресията на заболяването се ускорява и може да се трансформира в злокачествен тумор.

След лечението трябва да балансирате диетата си, да се опитате да консумирате повече протеини и витамини. След консултация с лекар, можете да приемате биологично активни добавки, за да подобрите имунитета и здравето на жените. Те могат да бъдат взети индивидуално или чрез програми, които включват няколко естествени компонента.

Леукоплазия и бременност

Leukoplakia често се открива при млади жени. В този случай те могат да се интересуват дали болестта пречи на носенето на дете? Мога ли да забременея с левкоплакия?

При фокални промени концептуалният процес не е нарушен. Препятствие към оплождането може да са нарушения на овулацията, които причиняват левкоплакия, както и последиците от възпалителни заболявания.

В някои случаи бременността може да е трудна при тежка цервикална деформация, например вследствие на повтарящи се диатермокоагулационни процедури, провеждани в миналото за повтаряща се псевдоерозия.

Когато планирате бременност, трябва да се подложите на пълно гинекологично изследване и да премахнете левкоплакията. По време на бременност е необходим редовен преглед с използване на огледала. При задоволително състояние на шийката на матката, раждането е възможно чрез естествени пътища.

Цервикална левкоплакия

Сред многото гинекологични патологии, цервикалната маточна левкоплакия заема специална позиция. Факторите на появата на това заболяване все още не са напълно изяснени.

Какво представлява опасната цервикална левкоплакия? Защо възниква тази патология и как мога да се отърва от нея? Ще говорим за това и за много други неща в тази статия.

Код ICD-10

Причини за цервикална левкоплакия

Според научните изследвания причините за левкоплазията могат да бъдат доста. Това са предишни инфекции в организма, нарушения на имунната недостатъчност, хормонални нарушения, неквалифицирано заболяване на шийката на матката, травма на шийката по време на раждането или с изкуствен аборт и други фактори.

Смята се, че рискът от получаване на левкоплакия при жена с нарушение на менструалния цикъл или с възпалителна патология на репродуктивните органи е няколко пъти по-висока от тази на останалите.

Импулсът за развитието на болестта може да служи като инфекция на гениталната област, вирусни лезии (включително херпес), несериозен сексуален живот. Рисковите фактори включват и различни медицински манипулации: диатермокоагулация на ерозията, остъргване, инсталиране на спирална контрацепция.

Симптомите на цервикалната левкоплакия

Обикновената левкоплакия на шийката на матката няма никакви характерни симптоми: патологията обикновено се открива при гинекологичен преглед. Въпреки това, някои видове левкоплаки все още имат някои признаци, след като откриват кои, е възможно да се подозира развитието на болестта.

Здравният шийка на матката има епителиално покритие, подобно на всички принадлежности на кожата. Обаче, такова покритие не е способно на корнификация, така че гърлото може да се опъне по време на раждането. Ако тъканите са все още кератинизирани, това е патология и се нарича левкоплакия.

Фокалната левкоплакия на шийката на матката е патология, в която се появява плосък, разположен на нивото на лигавицата на лигавицата. Такъв сайт може да се намери само по време на колпоскопията. Това е най-благоприятната форма на левкоплакия, тъй като структурните нарушения се наблюдават само в повърхностния слой на тъканите. Избухването може да се появи в изолация или да се намира в група.

Обширна левкоплакия на шийката на матката може да премине към други части на гениталиите: често това разпространение се наблюдава в трезорите на вагината. Обширната патология е близка до злокачествеността, тя може да се комбинира с промени в шията и цервикална хипертрофия. Тази форма на левкоплакия може да бъде придружена от тежък сърбеж (особено през нощта по време на сън), болка и дискомфорт при сексуален контакт, появата на микрокредити на кожата и чувство на стягане.

Тънката левкоплакия на шийката на матката се характеризира с появата на най-фините люспи на повърхността на епитела (странни тънки филми), които могат да бъдат пренебрегнати дори и по време на превантивния преглед. За да се диагностицира тази форма на патология, могат да се наложат допълнителни лабораторни изследвания.

Възможно е също така да се развие брадавична форма на болестта, която се проявява като последица от проста левкоплакия. Това усложнение се проявява под формата на ясни, люспести области на кератинизация, напомнящи за появата на брадавици.

Целева левкоплазия и бременност

Леукоплакия, открита по време на бременност, не засяга пряко процеса на бременност, развитието на ембриона и не предизвиква образуването на патологии в плода. Все пак съществува известна опасност за самата жена: болестта може да се влоши, което води до развитие на по-сложни условия, включително дегенерация в злокачествен процес. Това се улеснява от намаляването на имунитета, от промяна в баланса на хормоните по време на бременност, както и от раждането, при което тъканите на шийката на матката са подложени на сериозни механични ефекти, разтягане и увреждане.

Несъмнено, ако левкоплакията на шийката на матката е открита преди бременността или в процеса на планиране, е необходимо да се отървем от заболяването още преди началото на бременността, въпреки че патологията не влияе върху самия процес на зачеване. Преди провеждане на IVF, левкоплаклията е предварително подложена на лечение без отпадане.

Ако заболяването не се лекува, последствията от левкоплакия на шийката на матката могат да бъдат сериозни: на първо място, появата на атипични клетки, което е началото на злокачествеността на процеса.

Къде боли?

Какво те притеснява?

Диагностика на цервикалната левкоплакия

Комплексната диагноза на цервикалната левкоплакия може да се състои от клинично, цитологично и колпоскопично изследване. На индивидуална основа лекарят може да предпише морфологичен, бактериологичен и бактериоскопичен анализ. Най-разкриващи са изследванията на морфологията и колпоскопията.

Методът на колпоскопия дава възможност да се оцени естеството и величината на лезията, да се изследва общото състояние на епителните тъкани във влагалището и шийката на матката. Колпоскопът е същият микроскоп, но с по-значително увеличение, способен да наблюдава най-малките промени в структурата на тъканите.

По време на колпоскопия е възможно да се извърши така нареченият тест Schiller - безболезнен тест, който може да помогне за правилната диагноза. Същността на метода се състои в оцветяване на повърхността на шийката с 3% от формулата на Lugol (разтворът се състои от калиев йодид, чист йод и дестилирана вода). Този метод позволява да се определи отсъствието на гликоген в обвивния епител, което показва нетипични и несъответстващи области на епителните тъкани. В резултат на оцветяването, здравата тъкан става кафеникаво-тъмна и засегнатите области от нейния цвят не се променят.

Ранната диагноза на заболяването може да се извърши на базата на специални тампони с цервикална епителна тъкан.

Анализът на цитологията се извършва със специална шпатула или четка. В същото време тампоните се отстраняват от областта на шийката на матката, разположена по-близо до влагалището, както и от долната част на цервикалния канал. В плоската форма на левкоплакия, кератин, група от клетки на повърхностния епител и голям брой дискатоцити се намират в такива анализи.

Цервичната биопсия с левкоплакия включва отстраняване на проба от повърхностния епител от мястото на лезията, последвана от цитологично и хистологично изследване. Едновременно с това може да се оцени мащабът на патологията, да се провери наличието на дегенерация и злокачествена тъкан. В случаите, когато хистологичният анализ потвърждава дисплазията на повърхностното покритие, заболяването може да бъде диагностицирано като преканцерозен стадий на процеса. Процедурата по биопсия се извършва при локална анестезия с помощта на система за електрокоагулация.

Напоследък, за цялостно изследване на цервикалната тъкан и цервикалния канал, методът за микрокамбохестероскопия се използва успешно. Тази процедура не е много болезнена, дава възможност едновременно да се направи оценка на състоянието на повърхностното покритие, да се определи наличието на нетипични тъкани и да се проведе целенасочена биопсия.

Макроскопски, леукоплаклията се проявява под формата на бели белезникави плаки с различни форми и размери, разположени на фона на непроменено епителиално покритие.

Обедняването на плоския епител е следствие от повишената функционална активност на епителните клетки, която отсъства при условията на нормална жизнена активност на епитела.

Хистологичната картина с левкоплакия се характеризира с:

  1. пролиферация на клетки от многопластов планарен епител;
  2. неравномерно удебеляване поради значително увеличение на броя на междинните (сублитуални) клетки;
  3. акантозис;
  4. непълна кератинизация;
  5. пълна кератинизация на епитела (паракератоза);
  6. лимфоцитна инфилтрация на стромата.

Основните процеси включват левкоплакия без признаци на атипизъм на епителните клетки.

Леукоплаките и папиломът формират специална форма на цервикално заболяване - дискератоза.

Какво е необходимо да се изследва?

Диференциална диагностика

Когато се диференцират патологиите на шийката на матката, трябва да се обърне внимание на вида увредена тъкан. Тя може да бъде или епителна тъкан, или съединителна, или мускулна. Налице е и ролята на трофичните и инервационните нарушения.

Цервичната дисплазия и левкоплакията са подобни патологии, които нямат характерна клинична картина. Латентният ход на процеса, отсъствието на болка и външни признаци на заболяването представляват опасност от по-нататъшна прогресия на патологията, както и дегенерация на злокачествени клетки. Съществува и комбиниран курс на тези заболявания, който във всеки случай изисква сложни терапевтични мерки.

Леукоплакията и ерозията на шийката на матката също имат някои подобни признаци. Ерозията обаче е дефект, провокиран най-често от действието на химически агенти (детергенти или лекарства, агресивни вещества), механични щети. При такава болест засегнатата цервикална област ще бъде подута и ярко хиперемия, с признаци на кървене. Освен това може да има оплаквания относно наличието на незначително кърваво изпускане, особено след полов акт.

На кого да се обърнете?

Лечение на цервикална левкоплакия

В съвременното време са предложени много методи за лечение на цервикална левкоплакия. Най-добрият ефект обаче може да бъде постигнат само с интегриран подход към лечението, при едновременно прилагане на няколко метода на терапевтично лечение. Това може да бъде медикаментозно и лазерно лечение, студено лечение и диатермокоагулация и други методи.

В случай, когато леукоплакия се намира на фона на възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи, първата стъпка е да се елиминира възпалителната реакция. За тази цел, предписват антибиотици (обикновено голямо разнообразие от ефекти), както и указания antitrihomonadnyh, анти-гъбични, анти-вирус и Chlamydia лекарства чрез сравняване на целите на тези средства с резултатите от намазка тестове или за вируси и хламидия.

Не се препоръчва да се предписват лекарства, които засягат метаболитните процеси в тъканите и ги стимулират. Такива лекарства (алое, фибри, плазмин, морски зърнастец, шипка) могат да подобрят разпространението и да насърчат развитието на дисплазия.

Много популярно и ефективно използване на химическата коагулация. Този метод включва използването на такъв препарат като Solkovagina - химично съединение на органични киселини и неорганични произход, коагуланта служи чисто цилиндричен епител, без да се засяга здравата тъкан. Този вид терапия е безболезнена и ефективно разрушава променените тъкани. Според статистиката възстановяването на пациентите в резултат на това лечение е около 75%.

Прилагането на цервилизация на цервикалната левкоплакия се използва доста често, но този метод има няколко отрицателни странични ефекти. Това развитие на ендометриоза имплантиране, рискът от кървене в отхвърлянето на коагулирана тъкан, възможността за рецидив или обостряне на хроничен възпалителен процес на яйчниците, менструални нарушения цикъл, дълго лечебен период, рискът от повторно нараняване на тъкан.

Като най-ефективните методи, използвани в настоящия момент в борбата срещу левкоплакията, можете да наречете криотерапия и лазер.

Студеното лечение (криотерапия) насърчава некротизирането на засегнатите тъкани чрез излагане на ниски температури. Процедурата се осъществява контакт, най-вече веднъж, за две до пет минути. Методът е безболезнен, ефектът от такова лечение е до 95%. Единственият недостатък на този метод може да се счита за възможността за повторно развитие на болестта, най-често засяга пациенти с различни нарушения на менструалната функция.

Лазерното лечение на цервикалната левкоплакия е по-модерен и успешно прилаган метод. Огромните предимства на тази процедура включват безконтактност, безболезност, асептичен характер на такава терапия. Лечението с лазер позволява бързо и без опасност от кървене, за да се осигури коагулация на увредените тъкани, като се създаде достатъчна защита на раната от проникването на бактериалната флора. Обикновено лазерното лечение се извършва амбулаторно, без анестезия, на 5-6-ия ден от менструалния цикъл. Непосредствено преди процедурата шийката се третира с разтвор на Lugol, който ви позволява точно да определите променените тъкани, които са обект на лазерно излагане.

Ако разпространението на патологията е високо, е възможно да се определи лазерната терапия на няколко етапа с постепенно коагулиране на засегнатите области. Крайното излекуване обикновено настъпва в рамките на три до пет седмици, което зависи от степента на патологичната лезия.

Отстраняването на цервикалната левкоплакия се извършва хирургично в края на процеса, придружено от хипертрофични и деформационни промени в шийката на матката. Операцията може да включва нож или лазерна кондиция, ампутация на шийката на матката с по-нататъшна пластична хирургия и реконструкция на орган. Това е радикална операция, която се използва само в екстремни случаи.

Лечението с радиовълни от цервикална левкоплакия може да се препоръча при млади неприлични момичета с мащабна проява на заболяването. Това е сравнително нова процедура, която се провежда безконтактни радиовълни, които играят ролята на един вид скалпел. Същността на метода е следната: в цервикалния канал се инжектира специален електрод, който произвежда високочестотни изхвърляния. Под въздействието на тези зауствания, тъканите, засегнати от патологията, се изпаряват поради високата температура. Методът се счита за по-скоро спестяващ, възстановяването след лечение е относително бързо и безболезнено.

Медицинските специалисти силно не препоръчват използването на народни средства за цервикална левкоплакия. Леукоплаклията е заболяване, което може да се разпадне в злокачествена патология и е изключително неразумно да се отложи с квалифицирано лечение с такава диагноза. Опитите за лечение на болестта сами по себе си не само могат да навредят, но и да ви позволят да пропуснете времето, през което можете да се отървете от патологията. Освен това, прилагането на дразнещи тъкан инфузии, използването на тампони и душове, които могат да нанесат механично увреждане на тъканите, обикновено влоши положението и да доведе до усложнения на заболяването. Leukoplakia на шийката на матката не е така, когато се препоръчва употребата на народни методи.

По време на целия период на лечение и до 45 дни след това, сексуалният контакт и употребата на химически контрацептиви не се препоръчват.

Ерозия на ракова дисплазия

Ерозия на дисплазия на рак на шийката на матката

Ерозия на шийката на матката - този термин в гинекологията преди употреба в гинекологичната практика колпоскопия на шийката на матката е колективно понятие. Той обозначава патологично променен сегмент на цервикалната лигавица с червен цвят, видим с просто око с гинекологичен преглед. Поради това често е възможно да се чуе такава диагноза - цервикална ерозия. Но причините за ерозия на шийката на матката са много и, съответно, цервикално заболяване могат да бъдат много различни. Гинеколог производство на колпоскопията не използва термина на шийката на матката ерозия, и прави диагностика, използвайки общоприети в света на модерните колпоскопия условия, описани по-долу.

Цервикална дисплазия - това заболяване се причинява от патологични промени в епитела на шийката на матката, което може да се развие едновременно с цервикална ерозия и без него. Дисплазията на шийката на матката е с три степени на тежест. Тя не се вижда с просто око с гинекологичен преглед и се открива само когато колпоскопия, крайното изследване на утайките (цитология) и цервикална биопсия.

Болести на шийката на матката почти не се показват. Но всеки пускане, особено на sukrovichnye и се появява след сношение симптоми, които изискват незабавно лечение на гинеколога.

Рак на шийката на матката

Напоследък е много често асимптоматични гинекологични заболявания, включително полово предавани болести. Дори патологични вагинално отделяне с такива заболявания не винаги се случват. без анализи разграничаване от нормалните секрети е трудно. С латентния поток на женските болести няма коремна болка, Кървене, менструални нередности и други симптоми. Ето защо, всяка жена поне два пъти годишно се нуждае от превантивен преглед на гинеколога.

Рак на шийката на матката - Един от най-често срещаните генитален рак, независимо от факта, че вагиналната част от шийката на матката - единствената част от жените на репродуктивната система са пряко достъпни гинекологичен преглед. Най-честата причина за рак на шийката на матката е късното диагностициране и липсата на адекватна лечение на цервикална ерозия и дисплазия. Редовно посещение гинеколог намалява риска от заболяването. който и да е цервикална патология в дългото отсъствие лечение може да се превърне в рак.

Когато една жена идва при гинеколога за преглед, лекарят първо изследва външните гениталии, след което продължава да изследва шийката на матката. За инспекция на шийката на матката се използват пластмасови огледала за еднократна употреба. Първо, шийката на матката се изследва с невъоръжено око, след това гинекологът взема тампони за флората (инфекцията) и цитологичното изследване (цитология), както и изследване на шийката на матката и влагалището с помощта на оптична система на колпоскопа - колпоскопия.

колпоскопия - това изследване шиен под специален микроскоп. Гинеколог за откриване патологии на шийката на матката води до разширена колпоскопия - изследване на шийката на матката под микроскоп след третирането му със специални разтвори за оцветяване, съдържащи оцетна киселина и йод. Процедурата на изследване с колпоскопия продължава около 15 минути. Първо, шийката на матката се третира с 3% разтвор на оцетна киселина. Има специфична миризма. Оцетната киселина води до стесняване на съдовете, което ще позволи на гинеколога да изследва добре шийката на матката. След оцветяването с оцетна киселина, цялата патология на шийката на матката е ясно видима. Следващият разтвор за оцветяване е воден разтвор на йод. Обикновено здравите клетки на шийката на матката се оцветяват с разтвор на Lugol и патологично се променят - не. Само разширена колпоскопия може да ви помогне да направите точна диагноза на заболяването на шийката на матката и да определите злокачествеността му.

Пациент с патологията на шийката на матката Гинекологът препоръчва а инфекция Да се ​​идентифицира причинителят на възпалителния процес, който е причината за ерозия на шийката на матката. След получаване на резултатите от тестовете се препоръчва противовъзпалително лечение. Напоследък стана възможно чрез метода на PCR диагностика да се определи наличието и степента на онкогенност човешки папиломавирус (HPV). но ерозия и цервикална дисплазия може да се развие в отсъствието на HPV в резултатите от теста. Причините за това може да са грешка в оградата на материалните, редки видове HPV, които не са идентифицирани в използваните системи за тестване. Ето защо е необходим цял комплекс от изследвания, понякога повторени, които формират тактиката на гинеколог.

Обръщение към гинеколога в нашата клиника да премине комплекс от диагностика на причините за появата на ерозия на шията на матката и дисплазия на шийката на матката и курс на лечение чрез усъвършенствани методи.

Колпоскопия, цитология, биопсия, лечение (каутеризация) на цервикална ерозия и дисплазия

Колпоскопия на шийката на матката

Гинеколог, произвеждащ колпоскопия, не използва термина цервикална ерозия, но прави диагнозата, използвайки общоприетите в света съвременни колпоскопични термини:

Цитология. Цервикална дисплазия

цитология - това е окончателното проучване на освобождаването от пикочно-половата система. В цитологичното намазване се оценяват размерът, формата, количеството и естеството на местоположението на клетката. Резултатът от цитологията е нормален, когато всички клетки имат нормален размер и форма - няма атипични клетки. За да опишат патологичните промени в клетките в петна, цитолозите използват специални термини - дисплазия 1, 2, 3 градуса (атипия).

Цервикална дисплазия - това е доброкачествена промяна в структурата на епитела. Резултатите от това заключение могат да бъдат, както следва:

Патологични промени в резултата цитология не винаги означава, че дадена жена има онкологична активност цервикално заболяване. Възпалението на шийката на матката също може да изглежда абнормно. Но след успешно лечение на възпалението резултатът от цитологията трябва да стане нормален. дисплазия 1 градус може да бъде с нелекуван инфекциозен процес. Поради това е необходимо да се повтаря анализа след курса на лечението.

Диференциална диагноза между дисплазия Степен III (изразена дисплазия, CIN-III) и рак на интраепителиите чрез цитологичния метод на изследване също не винаги е възможно. Ако има дисплазия с 2 или 3 градуса, тогава в този случай е необходимо биопсия. В същото време малка част от тъканта се взема от променената област. Когато се идентифицират атипични клетки в резултат на биопсия, трябва да се направи консултация с онколог.


Цитологичните изследвания трябва да се провеждат за всички жени на 20 годишна възраст веднъж годишно. При по-чести изследвания жените с голям брой сексуални партньори, безплодие, менструални нарушения, хормонални разстройства, генитален херпес и вирус на папилома се нуждаят от жени. И жените, приемащи хормонални контрацептиви, с вътрематочно устройство.

Достоверността на цитологичните изследвания е 70%. Нивото на фалшиво-отрицателни намазки е до 30%. Жените в репродуктивна възраст трябва да вземат петна не по-рано от 5-ия ден на менструалния цикъл и не по-късно от 5 дни преди очакваното начало на менструацията. Не трябва да вземате клетъчен материал за цитология в рамките на 24 часа след половото сношение, хигиенизирането на влагалището, въвеждането на лекарства във влагалището. Цитологията се провежда преди двумесечен преглед и напреднала колпоскопия.

Биопсия на шийката на матката

След противовъзпалително действие лечение на цервикално заболяване Следващата стъпка в диагнозата, ако е необходимо, е цервикална биопсия.

Биопсия на шийката на матката - това е вземането на сайт за цервикална тъкан за хистологично изследване. Биопсията се извършва след предварително изследване и лечение под контрола на колпоскопа със специални инструменти - биопсични форцепс, радиус на вълната или скалпел. Биопсията на шийката на матката обикновено се взема в началото на менструалния цикъл, непосредствено след прекратяването на менструацията. Тази процедура е бърза и практически безболезнена, може да има малка болка в долната част на корема. Сайтът за биопсия може да кърви. В рамките на една седмица след извършване на биопсия, се препоръчва да не живеете сексуален живот, не поставяйте тампони, не спринцовка, не повдигайте тежки. Биопсията ви позволява да направите окончателна диагноза патологии на шийката на матката:

Според резултатите от хистологичното изследване (цервикална биопсия) гинеколог избира метод лечение цервикално заболяване.

Лечение на дисплазия и ерозия на шийката на матката. Каутеризация, криоструктура.

С хронично възпаление на шийката на матката ( цервицит ), включително тези, причинени от полово предавани инфекции, за лечение на антибиотици, противогъбични лекарства, супозитории, тампони и вагинални вани. В много случаи, след лечение на възпаление цервикална ерозия лекува и обгаряне няма нужда.

Само след анализа елиминирането на инфекцията (причината патологии на шийката на матката) гинеколог назначава cauterization на ерозия. Към методи за унищожаване (каутеризация) на цервикалната ерозия включват:

cryolysis (каутеризация с течен азот) най-често се използва. Показанията за криоразрушаването включват ерозия и цервикална дисплазия.

Телефон: +380 (44) 573-99-86; 227-63-76. Киев, Poznyaki, Grigorenko Ave., 28, Работно време: по предварителна уговорка, от понеделник до петък 9.30-13.30 / 15.00-20.00, събота 10.00 - 15.00, неделя - почивен ден.

Copyright © Гинекологична клиника "Деметра" Киев

Сайтът е създаден чрез технологията StandardSite на сайта E-Gloryon

Цервикална левкоплакия

Цервикална левкоплакия - ограничена патологична промяна в exocervix, характеризираща се с пролиферация и кератинизация на многослоен епител. Леукоплаклията на шийката на матката като цяло е асимптомна; могат да бъдат придружени от значителна левкорея и контактни секрети. Диагностицирани чрез изследване на шийката на матката в огледалата, увеличена колпоскопия, изследване на шийките на шийката на матката, биопсия с хистологично изследване на материала. При лечението на методите на криодеструкция на цервикалната левкоплакия се използва коагулация на радио вълните, изпаряване на СО2-лазер, аргон-плазмена коагулация; в някои случаи е показана кондициониране или ампутация на шийката на матката.

Цервикална левкоплакия

Leukoplakia (Gr - leucos ;. Plax - бяла плака) е зона на кератинизацията и удебеляване на маточната шийка повърхност епител различна тежест (в зависимост от вида на хиперкератоза, паракератоза, акантоза). Грубо картина на левкоплакия появява като белезникави петна, извисяващи се над отдел на шийката на матката вагиналната лигавица, понякога тези структури са разположени в цервикалния канал.

Преобладаването на левкоплакията е 5,2% от цялата патология на шийката на матката. Болката е по-вероятно да засегне жените в репродуктивна възраст. Вродената левкоплакия е с висок риск от злокачествена трансформация на цервикалния епител, който се развива при 31,6% от пациентите. Следователно, навременността на диагностицирането и лечението на цервикалната левкоплакия е тясно свързана с проблема с профилактиката на рака на маточната шийка.

Причини за развитие на цервикална левкоплакия

В етиологията на шийката на матката левкоплакия изолиран влияние на ендогенни фактори (хормонални и имунната регулация) и екзогенни фактори (инфекциозна, химически, травматично). Промяната в хормонално хомеостаза има стойност в нарушение на функционална връзка верига хипоталамуса - хипофиза - яйчник - матката, което води до липса на овулация, относителна или абсолютна hyperestrogenia, дефицит на прогестерон и като следствие - хиперпластични процеси в прицелните органи.

На шийката на матката левкоплакия често се предшества от инфекциозни-възпалителни процеси (ендометрити, аднексит), нередовна менструация (аменорея, олигоменорея). Сред фонови фактори включват човешки папиломен вирус, ureaplasmosis, хламидия, микоплазмоза, херпес, цитомегаловирусна инфекция, неспецифични colpites и цервицит, повтарящи извънматочна; намалена обща и местна реактивност; безразборния сексуален живот. Развитие на левкоплакия допринесе за травматични и химични цервикални лезии по време на хирургически аборт, дилатация и кюретаж, обгаряне или медикаменти диатермокоагулация на шийката на матката ерозия, както и други агресивни интервенции.

На фона на етиологичните фактори се активират механизми, които причиняват кератинизация на клетки от многослоен епител на exocervix (обикновено не кератинизиращи). Благодарение на постепенното пренареждане на епителните клетки (дезинтегриране на ядра и вътреклетъчни органели) се образуват рогови скали, които не съдържат гликоген. Стените на левкоплакията на шийката на матката могат да бъдат единични или множествени.

Форми на цервикална левкоплакия

Според морфологични критерии гинекологията идентифицира проста и пролиферативна левкоплакия на шийката на матката. Обикновената левкоплазия на шийката на матката се отнася до промени в основата (хипер- или паракератоза). Тя се характеризира със сгъстяване и корнификация на повърхностните слоеве на епитела; докато клетките на основния и парабазалния слой не преминават промени.

При пролиферативната трансформация се разкъсва диференциацията, пролиферацията на клетките от всички слоеве се появяват атипични структурни елементи. Тази форма на цервикална левкоплазия се счита за преканцерозен процес - цервикална интраепителиална неоплазия (CIN, цервикална дисплазия).

Симптомите на цервикалната левкоплакия

Болестта не е придружена от специфична клинична картина и субективни оплаквания. По-често левкоплакията на шийката на матката се открива при следващото изследване на гинеколога. В някои случаи може да има индиректни признаци на цервикална левкоплакия - значителна левкорея с неприятна миризма, контаминиране на малко количество кръв след сексуален контакт.

Диагностика на цервикалната левкоплакия

При гинекологично изследване, използващо огледала на шийката на матката, се определят белезникави петна под формата на петна или плаки, често овални, с ясни граници, променливи по размер. Сълзите на левкоплакия по правило леко се издигат над повърхността на непромененото епителиално покритие на шийката на матката. Повърхността на плаките може да бъде покрита с корифицирани люспи на епитела.

Цитологичното изследване на цервикалния стринг разкрива клъстери на повърхностни епителни клетки със симптоми на хиперкератоза или паракератоза. В случая на хиперкератоза се откриват деуклеазирани кератинизирани везни в големи количества. При паракератоза плътността и цвета на цитоплазмата на малките клетки с пикнотични ядра се увеличават.

Процеси хипер- и паракератоза предотврати остъргване клетки от въвеждане на по-дълбоките слоеве на епитела, което може да бъде пролиферация, диференциация и разстройства атипия. Следователно, диагнозата на левкоплакия е водещ метод за цел нож цервикална биопсия и хистологично изследване на тъкан ekzotserviksa, което позволява да се изключи или потвърждаване на туморните процеси, както и цервикална интраепителиална неоплазия (CIN). За да се изключи рак на шийката на матката, се извършва остъргване на цервикалния канал.

С помощта на напреднала колпоскопия (видео-колпоскопия) се определят естеството и размерите на лезията. Когато Колпоскопска изображения вижда бял плака с фина зърнеста повърхност, ясни и гладки ръбове, липсата на кръвоносните съдове. Размерът и разпространението на шийката на матката левкоплакия може да варира от една точка към множество плаки и широки зони, обхващащи целия ekzotserviks и преход към вагиналния свод. Провеждането на тест Шилер разкрива йоднегативни сайтове.

Клиничните лабораторни тестове включват микроскопично, бактериологично изследване на следи, PCR откриване и типизиране на HPV, хормонални и имунологични изследвания (според индикациите). В процеса на диагностициране на левкоплакията цервикалните майки се диференцират с рак на шийката на матката, цервикалната ерозия. Пациентите с цервикална левкоплакия може да се наложи да се консултират с онкогениколог, гинеколог-ендокринолог.

Лечение на цервикална левкоплакия

Стратегията на лечението се определя от формата на откритата цервикална левкоплакия (проста или пролиферативна). Целите на лечението са премахването на фонологичните заболявания и пълното отстраняване на патологичните огнища.

Според указанията се извършва антибактериално, антивирусно, противовъзпалително лечение. Изваждането огнища цервикални методи левкоплакия, използвани в гинекологията криогенно въздействие разграждане radiowave, аргон плазма коагулация, СО2 лазер изпаряване, диатермокоагулация, химически коагулация. Минимално инвазивно унищожаване на огнища на цервикална левкоплакия се извършва на амбулаторна база; заздравяването на тъканите може да изисква период от 2 седмици до 2 месеца, като се има предвид обширността на лезията, съпътстващите заболявания, метода на унищожаване.

За периода на лечение на цервикална левкоплакия се изключва сексуалният живот и употребата на всякаква контрацепция. В случай на цервикална интраепителиална неоплазия, комбинации с хипертрофия левкоплакия, kraurosis, белег деформации на шийката намеса обем могат да включват цервикален или конизация ампутация.

Предотвратяване на цервикална левкоплакия

За да се предотврати развитието на цервикална левкоплакия, е необходимо ранно лечение на ерозиите, възпалителни и инфекциозни процеси в репродуктивните органи; отстраняване на абортите, нараняване на матката при раждане и гинекологична манипулация; профилактика на ППИ, използване на бариерна контрацепция.

Жените, страдащи от менструално нарушение, трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог-ендокринолог, за да се коригират хормоналните нарушения. В областта на превенцията на цервикалната левкоплазия, скрининг и обяснителна работа, редовните гинекологични прегледи са важни. Важна превантивна точка е ваксинацията срещу HPV.

След унищожаването на левкоплакия огнища без атипия пациент на всеки шест месеца изпълняват колпоскопия, намазка върху onkotsitologiyu, тествани за HPV. След 2 години и при липса на рецидиви жената се прехвърля в обичайния режим на мониторинг.

Прогноза за цервикална левкоплакия

При липса на атипизъм, човешки папиломен вирус, премахване на нежелана фон фактори прогноза след лечение на шийката на матката левкоплакия е благоприятно. Със запазването на основната причина за заболяването е възможно да се прояви курсът и преходът на левкоплакия към рака на маточната шийка.

Когато прост левкоплакия при жени в детеродна планират предотврати белег деформация на шийката на матката се предпочита използването нежни методи разграждане - криоаблация, лазерно изпарение, radiosurgical лечение, химически коагулацията. Управлението на бременността при тази група пациенти изисква засилен мониторинг на шийката на матката.