Белодробна сърдечна недостатъчност

Белодробна болест на сърцето (синоним: сърдечно-белодробна недостатъчност, белодробна декомпенсирана сърдечна) - на циркулаторна недостатъчност се дължи на увеличаване на налягането в белодробната багажника в резултат на патологични промени в белите дробове и кръвоносните съдове на белодробна циркулация. Има остра белодробна болест на сърцето (разработване в рамките на часове, дни) и хронична (за неговото развитие отнема години).

Острата белодробна сърдечна недостатъчност е акутно начало на дясната сърдечна недостатъчност в резултат на бързо нарастващото повишаване на налягането в белодробния ствол. Причини: емболия или тромбоза на малки съдове, пневмоторакс, тежка атака на бронхиална астма, широко разпространена пневмония. Това е рядко. Характеризира се с внезапното появяване на диспнея, астма, остра болка в гръдния кош, цианоза, студена пот, често се сриват (вижте). Когато се изследват на фона на патологични промени в дихателните органи, се определя бърз импулс, разширение на сърцето надясно и нагоре, систоличният шум и вторият акцент върху белодробния ствол.

Лечение на остра белодробна сърдечна недостатъчност, - в покой, кислород вдишване, целта на папаверин (1.2 мл разтвор на 2% под кожата), аминофилин (10 мл 2,4% разтвор в 20 мл 40% разтвор на глюкоза интравенозно), атропин (1 мл 0,1% разтвор под кожата), и антикоагуланти емболия, болка (само с рецепта) морфин формулировки (1 мл 1,2% разтвор подкожно пантопон). Бързото извличане на емболите често не води до възстановяване.

Хронична белодробна болест на сърцето е резултат на постепенно повишаване на налягането в белодробната багажника. Причини: първична белодробна хипертония, която се развива при заболявания на белодробните съдове (атеросклероза, белодробна, endarteritis, повтарящи емболия); белия дроб, бронхите, плеврата, което води до развитието на белодробен емфизем и белодробна фиброза и увеличаване на налягането в белодробната циркулация. Когато това повишено налягане в белодробния ствол първи компенсирана хипертрофия на дясната камера; нататъшни признаци на циркулаторна недостатъчност постепенно започват да се появяват по време на тренировка с десен тип камерна, съчетано с увеличаване на белодробна недостатъчност. Хронична белодробна болест на сърцето обикновено се развива на фона на белодробна недостатъчност и винаги тегла за първично (белия дроб) болестта. Характеризира се с появата на задух при усилие, а след това в покой, обща слабост, понякога болка в сърцето, сърдечна честота, и по-нататъшни цианоза разруха бузите, шията подуване вени. При проучването на фона на патологични изменения в дихателните органи, определени леко изразена тахикардия, повишена сърдечна граници надясно (рентгенови), глухи тонове, понякога систолното роптаят на върха, втората стъпка акцент върху белодробния ствол, уголемяване на черния дроб, а понякога и в pastoznost пищялите. Radiographically откриване на разширяването на белодробния ствол, дясното предсърдие и дясната камера.

Лечение понижено предимно за лечение на основното заболяване, причинено развитието на хронично белодробно сърдечна недостатъчност (например, влошаване на възпаление на белите дробове - сулфа лекарства, антибиотици, бронходилататори).

При лечението на белодробна и сърдечна недостатъчност трябва да се извършва всички дейности, които се използват при лечението на циркулаторна недостатъчност (вж.) От друга произход. Ефективна инхалационна кислородна терапия. При наличието на аминофилин, правейки експанзионистична ефект върху кръвоносните съдове на белодробната циркулация. Често се наблюдава при тези пациенти ниско кръвно налягане и възможността за тяхното съдова недостатъчност изискват използването на съдовата означава - 1 мл от разтвор на 10% по кожата кофеин натриев бензоат, 2 мл 20% масло на камфор разтвор под кожата и т.н. трябва Когато инхибиране на дихателния център. вземат специални грижи с лекарства (морфин, пантопон, високи дози барбитурати и т. т.). Един лекар може да ги предпише. От голямо значение е правилното дишане на пациента, който трябва да се използва дихателни упражнения, особено в ранните етапи на белия дроб и сърдечна недостатъчност.

Белодробна болест на сърцето (синоним: кардиопулмонарен синдром, сърдечно недостатъчност) - остра или хронична недостатъчност на кръвообращението на полето Тип камерна, в резултат от остра или хронична хипертония, белодробна обращение.

Кардиопулмонална недостатъчност

Кардиопулмонална недостатъчност - декомпенсиран белодробен сърдечен стадий, който продължава с остра или хронична сърдечна недостатъчност на дясната камера. Характеризира се с недостиг на въздух, тахикардия, болка в сърцето, периферен оток, хепатомегалия, синкава кожа, подуване на вените на шията. Инструменталната диагноза се основава на оценката на радиографските, електрокардиографските и ехокардиографските данни. Лечението на кардиопулмонална недостатъчност включва лечението на онези заболявания, които са причинили развитието на синдрома, използването на вазодилатативни, антихипертензивни, диуретици, кислородна терапия.

Кардиопулмонална недостатъчност

Кардиопулмонална недостатъчност е клиничен синдром, базиран на белодробна хипертония, хипертрофия или дилатация на дясната камера с феномени на циркулаторната недостатъчност. Той се развива в патологията на бронхопулмоналната система, белодробните съдове и областта на торакодифрагмата. В пулмологията, кардиопулмонална недостатъчност, понякога наричана "белодробно сърце" (LS), но тези концепции не са идентични. Кардиопулмоналната недостатъчност трябва да се разбира само като декомпенсирана фаза на белодробното сърце (степен III белодробна хипертония). I етап (предклиничен) и стадий II (стабилен) на белодробна хипертония се провеждат без признаци на дефект на дясната камера, поради което те се считат за компенсирано белодробно сърце.

Причини за кардиопулмонална недостатъчност

При образуването на базата на кардио-белодробна недостатъчност е персистираща белодробна хипертония, в определен момент причинява повреда на компенсаторни механизми, което води хипертрофична дясната камера изпомпване престане да се справят с него влизат в венозна кръв. Дисфункцията на дясната камера може да бъде причинена от три групи причини: бронхопулмонална, съдова, торакодиафрагматична.

Първата група причини включва повече от 20 известни усложнения, които представляват 80% от всички случаи на белодробно сърце. Най-често срещаните сред тях - заболяване, което нарушава изпълнени с въздух алвеоли: обструктивен бронхит, BEB, астма, пневмония лобарен, фиброзен алвеолит, белодробна туберкулоза, пневмокониоза, белодробна фиброза, саркоидоза Бек, кистозна фиброза, кистозна болест на белите дробове. Развитието на кардио-белодробна недостатъчност възможни с колагеноза (системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, и т.н.) бронхопулмонарна генезис. В някои случаи причината за белодробна сърдечна декомпенсация изпълнява широка резекция на бял дроб.

Втората група фактори влияе върху лезията на белодробното съдово легло. В повечето случаи, образуването на сърдечно недостатъчност предхожда белодробна емболия, компресия на белодробните вени и белодробната артерия на образуването на тумор, белодробна васкулит, сърповидно-клетъчна анемия.

Третата група причини включват състояния, придружени от ограничаване на мобилността на гръдния кош и диафрагмата. Сред тях - различни гърдите деформация и кривината на гръбначния стълб (кифоза kyphoscoliosis) на, масивна плеврит, множествени фрактури ребра, анкилозиращ спондилит, синдром на Pickwick (с-т-затлъстяване хиповентилация). Нарушения отвор мобилност характеристика на хронични невромускулни заболявания (миастения гравис, полиомиелит), ботулизъм, парези и парализа на диафрагмата. Болестите на втората и третата група причиняват пулмонарно сърце в 20% от случаите.

Класификация на кардиопулмоналната недостатъчност

Кардиопулмоналната недостатъчност може да бъде остра, субакутна и хронична. Така че, острата белодробна сърце винаги има декомпенсиран характер, подозрителен и хроничен - може да продължи както с наличието на дефект на дясната камера, така и без нея.

Развитието на остра кардиопулмонална недостатъчност обикновено възниква на фона на масивна белодробна емболия, клапна пневмоторакс, медиастинален емфизем, астматичен статус. Остър медикамент се образува в рамките на няколко часа поради внезапно и внезапно повишаване на налягането в белодробната артерия, придружено от разширяване на кухината (дилатация) на дясната камера, изтъняване на стените му. Субакутната и хроничната форма е характерна за други съдови, бронхопулмонални и торакодифрагматични лезии. В тези случаи хроничните лекарства се развиват в продължение на няколко месеца и дори години и са придружени от тежка хипертрофия на дясната камера на миокарда.

Кардио-пулмоналната недостатъчност може да се появи в различни клинични типове: респираторен, церебрален, ангинален, коремен, колапоиден вариант с преобладаване на определени симптоми. В клиниката на дихателната форма на декомпенсирани лекарства, недостиг на въздух, епизоди на задушаване, кашлица, хрипове, цианоза преобладават. В церебрална вариант на предната енцефалопатия знаци: раздразнителност, агресивност, еуфория, понякога - психоза, или, напротив, - сънливост, летаргия, апатия. Може да бъде нарушен от световъртеж и упорити главоболия; в тежки случаи има синкоп, конвулсии, намалена интелигентност.

Ангинозен тип кардиопулмонална недостатъчност прилича на клинична ангина на гърдата с характерна силна болка в сърцето без облъчване и задушаване. Коремните опция декомпенсирана наркотици постъпленията с болка в епигастриума, гадене и повръщане, а понякога - за развитието на язва на стомаха, причинени от хипоксия на храносмилателния тракт. За collaptoid вариант типични преходни епизоди на хипотония, придружени от тежка слабост, бледност, обилно изпотяване, студени крайници, тахикардия и едва доловим пулс.

Симптоми на кардиопулмонална недостатъчност

Острата кардиопулмонална недостатъчност се характеризира с внезапно начало и рязко влошаване на състоянието на пациента само за няколко минути или няколко часа. В областта на сърцето има болки, които са придружени от тежко задушаване, усещане за задушаване и страх от смърт. Характеристика на цианоза, артериална хипотония. Тези симптоми се увеличават при изправяне или седене, което се свързва с намаляване на кръвния поток към дясната страна на сърцето. Смърт може да възникне след няколко минути от вентрикуларната фибрилация и сърдечния арест.

В други случаи картината на остра сърдечна недостатъчност не може да се разгърне толкова силно. Недостигът на въздух е свързан с болка в гърдите, свързана с дишане, хемоптиза, тахикардия. При прогресивна деснокаменна недостатъчност в горния десен квадрант настъпва силна болка поради увеличаването на черния дроб и разширяването на неговата фиброзна мембрана. В резултат на повишаване на централното венозно налягане, цервикалните вени набъбват.

Хроничната кардиопулмонална недостатъчност се развива постепенно и е отражение на стагнацията на кръвта във венозната система на големия кръг на кръвообращението. Толерантността към физическата активност намалява, диспнея е постоянна. Обръща внимание на цианоза назолабиален триъгълник, върха на носа, брадичката, ушите, върха на пръстите. Има атаки на гръдна болка (белодробна "ангина пекторис"), която не спира да се приема от нитроглицерин, но намалява след въвеждането на еупсилин.

Пациентите с хронична кардиопулмонална недостатъчност отбелязват умора, бърза умора, сънливост. При физическо натоварване може да се получи припадък. Декомпенсирането на хронични лекарства е показано и от тежестта и болезнеността в горния десен квадрант, ноктурията, периферния оток. В по-късни етапи се откриват едематозен синдром, хидроторакс, асцит, сърдечна кахексия.

Диагностика на кардиопулмоналната недостатъчност

търсене за диагностика в развитието на сърдечно-белодробна недостатъчност има за цел да идентифицира основното заболяване, както и оценка на степента на декомпенсация. За правилното тълкуване на физическите и инструменталните данни пациентът се нуждае от преглед на пулмолога и кардиолог. Обективна оценка на пациентите с кардио-белодробна недостатъчност наблюдава барел гърдите деформация, хепатомегалия, pastoznost крака и краката. На палпация прекордиална област се определя от сърдечен импулс, перкусии - разширяване на границите на относителната тъпотата на сърцето. Обикновено, намаляване на кръвното налягане, често аритмичен импулс. Аускултаторна доказателства характеризира заглушаване сърдечни тонове, акцент II тон на белодробната артерия, разделянето или разделяне тон II, III и IV патологични вид тонове систолното Murmur показващи трикуспидалната недостатъчност.

Най-ценните лабораторни критерии за кардиопулмонална недостатъчност са газовият състав на кръвта: понижение на р02, повишаване на pC02, респираторна ацидоза. Радиографията на гръдния кош може да открие не само белодробно увреждане, но и признаци на кардиомегалия и белодробна хипертония. Ангиопулмонографията и вентилационно-перфузионната белодробна сцинтиграфия са показани за предполагаемо ПЕ.

Изследването на HPV при кардиопулмонална недостатъчност се използва за оценка на естеството и тежестта на вентилационните нарушения, откриването на бронхоспазъм. Електрокардиографията при остро лекарство позволява надеждно да определи признаци на задръстване на дясното сърце и при хронични лекарства да идентифицира преките и индиректните маркери на дясната камерна хипертрофия.

Ехокардиография е основният неинвазивен метод за оценка на интракардиално хемодинамиката, определя размера на сърдечните кухини и дясната камера, за да се установи степента на белодробна хипертония. В някои случаи, ако е невъзможно да се установи фактът на повишено налягане в белодробната артерия, се пристъпи към катетеризация на дясното сърце. Трансбронхиална или трансторакова биопсия на белите дробове понякога се извършва, за да се провери генезиса на кардиопулмонална недостатъчност.

Декомпенсирането на лекарствата трябва да се диференцира от сърдечни дефекти, кардиосклероза, разширена кардиомиопатия и други сърдечни патологии.

Лечение на кардиопулмонална недостатъчност

Терапията на острата кардиопулмонална недостатъчност, дължаща се на ПЕ, се извършва при условията на ИУЕ. Най-важните компоненти на лечението са терапия кислород, лечението на болка атака, тромболитична терапия (урокиназа, стрептокиназа, тъканен плазминогенен активатор), антикоагуланти (хепарин, варфарин) и антитромбоцитна терапия (пентоксифилин). В някои случаи е показана хирургична тактика - тромбоемболектомия от белодробната артерия.

С кардиопулмонална недостатъчност, която се развива на фона на бронхопулмоналната патология, принципите на терапията се определят от основното заболяване. Така че, в случай на ХОББ и бронхиална астма, се използват бронходилататори, муколитични, отхрачващи средства; за белодробна туберкулоза - специфични антитуберкулозни антибиотици; с интерстициални белодробни заболявания - глюкокортикоиди, цитостатици, интерферон и др.

На всички етапи на терапията на кардиопулмоналната недостатъчност се провеждат инхалации на кислород. За да се намали белодробното съдово съпротивление и налягането в белодробната артерия използване вазодилататори (теофилин, калциеви антагонисти, нитрати, АСЕ инхибитори). Пациентите с отоциален синдром са предписани диуретици под контрола на водно-електролитното равновесие и KHS. Въпросът за уместността на назначаването на сърдечни гликозиди при кардиопулмонална недостатъчност остава спорен. Като палиативна мярка се използва повторно кървене, което временно подобрява състоянието на пациента.

Пациенти с рефрактерни на консервативно лечение на белодробна хипертония могат да се извършват операции: балон предсърдно септостомия, симпатектомия, намаляване на белодробната тъкан, белодробна трансплантация или комплекс "сърце-бял дроб".

Прогнозиране и профилактика на кардиопулмонална недостатъчност

Прогнозата за развитието на кардиопулмонална недостатъчност е много сериозна. Острите белодробни сърца са непосредствена заплаха за живота на пациента. Хроничната кардиопулмонална недостатъчност има прогресивен характер. Продължителността на живота на пациентите с хронични наркотици в етапа на декомпенсация не надвишава 2,5-5 години. След белодробна трансплантация, 3-годишната честота на преживяване е 55-60%.

Първична профилактика на кардиопулмонална недостатъчност е своевременното разпознаване и лечение на причинните заболявания, отказване от тютюнопушенето, с изключение на рисковите фактори, които допринасят за обостряне на хроничната обструктивна белодробна болест.

Белодробна сърдечна недостатъчност

Кардиопулмонална недостатъчност

Кардиопулмонална недостатъчност - клиничен синдром, характеризиращ се с комбинация от сърдечна недостатъчност и съпътстващо белодробно заболяване. Развитието на белодробна недостатъчност (по-често със сърдечни дефекти и миокардит) се дължи на нарушеното кръвообращение в белите дробове (стагнация, увеличение

кръвното налягане. включването на анастомози), което води до намаляване на насищането на кръвта с кислород.

В медицинската практика е по-често хронична белодробна болест на сърцето - комбинация от белодробна и да се присъедини сърцето й провал. Наблюдавано с така наречените. белодробна болест на сърцето при пациенти с хронична белодробна болест (вж. белодробна фиброза). Причините за сърце (дясната камера) недостатъчност - хипертония, белодробна циркулация (систолично кръвно налягане в белодробната артерия над 30 mm Hg и диастоличното -.. Над 15 mm Hg..), хипоксия, ацидоза, намаляване на васкулатурата на белите дробове, бронхиална инфекция, poliglobuliya, Първата клинична проява - задух при усилие; в бъдеще тя става постоянна.

Намалена артериална насищане с кислород (90% или по-ниска) води до появата на цианоза (цианоза). Признаци на дефект на дясната камера. Честите повишени нива на червените кръвни клетки и хемоглобин - експресия на компенсаторни реакции на организма да се намали концентрацията на кислород в артериалната кръв. За диагнозата на кардиопулмонална недостатъчност, използва рентгеново изследване, elektrokimografiyu, ЕКГ, катетеризация на правилните сърдечните кухини и белодробната артерия и други изследователски методи.

Лечение на белодробна сърдечна болест и сърдечно заболяване включва лечение на белодробни или сърдечни заболявания, които причиняват развитието на синдром, използването на сърдечни гликозиди, аминофилин, диуретици, укрепващи средства, в някои случаи - повтаря кръвопускане.

(Лит.Мухариламов, НМ белодробно сърце, М. 1973, Сивков, II Kukes, VG хронична недостатъчност на циркулацията, М. 1973. NR Paleva.).

Преди да използвате някаква информация, първо се консултирайте с лекар!

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си!

Кардиопулмонална недостатъчност: причини, симптоми, диагноза и лечение

Терминът "кардиопулмонална недостатъчност" се отнася до комбинираното разрушаване на респираторните и съдовите системи. Основата на този патологичен процес е увеличаването на налягането в системата от малки количества плавателни съдове, което е отговорно за обмена на газ между кръвта и околната среда.

Според клиничния си курс, това състояние може да бъде остро, когато симптомите възникнат и растат в рамките на кратък интервал от време или хронични, в които симптомите стават забележими едва след няколко години.

причини

Острата кардиопулмонална недостатъчност обикновено е следствие от спешна ситуация и изисква незабавна намеса от страна на лекаря.

  • крампи или спазми;
  • тромбоемболизъм от вените или кухината на сърцето;
  • обостряне на бронхиална астма или астматичен статус;
  • рязко развита обща пневмония;
  • пневмоторакс или хидроторакс (обикновено хемотракс), които в повечето случаи са резултат от травма.

В допълнение към патологичните промени в дихателната система, основната причина за белодробна хипертония може да бъде свързана с нарушение на сърдечния мускул.

Най-често тези промени са причинени от внезапна недостатъчност на митралната клапа в тежка степен. Обикновено има скъсване на папиларните мускули в резултат на остра миокардна исхемия или инфаркт. Възможно е да има травматично нараняване. Друга причина може да е дисфункция на протезната клапа, която обикновено се свързва с тромбоза и инфекция.

При хронична белодробна сърдечна недостатъчност се наблюдава постепенно повишаване на патологичните промени в системата на дихателните пътища. Неговите причини обикновено са свързани със следните заболявания:

При придобити клапни разстройства налягането също обикновено се повишава постепенно. Същото може да се каже и за неефективно бавните прогресивни вродени състояния.

симптоми

Симптомите на острата кардиопулмонална недостатъчност обикновено са по-изразени, отколкото в хроничния курс. Те включват:

  • диспнея (дишането е повърхностно, честотата му достига 40 на минута и повече);
  • чувство за липса на кислород, достигащо до задушаване;
  • цианоза, дължаща се на хипоксия и венозна задръствания;
  • студена или залепваща пот поради централизация на кръвообращението;
  • колапс, който е резултат от внезапно намаляване на системното налягане;
  • болка в гръдната кост, която е свързана с исхемия и промени в размера на сърцето.

Хроничната белодробна сърдечна недостатъчност има по-слабо изразени клинични признаци, които са свързани с постепенното развитие на хипертония в малките съдове.

В първите етапи обикновено липсват симптоми, тъй като възниква компенсация за промени, дължащи се на левокамерна хипертрофия. В бъдеще те започват да се появяват само в периоди на изразена дейност.

На последния етап проявите на болестта също са забележими в състояние на пълна почивка.

Тъй като причината за хроничната кардиопулмонална недостатъчност често е патологията на дихателната система, диспнея е задължително. Други прояви са представени по-долу:

Последните два признака се появяват с вторични промени, настъпващи в сърцето под действието на основното заболяване.

диагностика

Диагнозата на това състояние започва с преглед на пациента и разпитване за неговото здраве и оплаквания. За по-подробна оценка се извършва инструментален преглед:

  • Рентгеново изследване на белите дробове, при което се откриват както заболявания на дихателната система, така и промени в размера на сърцето;
  • CT на гърдата се извършва, ако е необходимо, ако диагнозата остава неясна след рентгеново изследване;
  • Ултразвукът на сърцето позволява да се установи степента на нарушаване на работата на този орган;
  • катетеризацията и инвазивната манометрия с висока точност определят налягането в белодробната артерия и в сърдечните кухини;
  • ЕКГ отразява вторичните промени в широкообхватните случаи.

лечение

При остри състояния лечението трябва да се извършва в болница, често в интензивно отделение. Пациентът трябва да наблюдава мира и да диша смес, обогатена с кислород. Обикновено за това се използва навлажнен газ, подаван през носната канюла или маска за лице. В тежки случаи се извършва трахеална интубация и изкуствена вентилация.

Лекарствата обикновено се прилагат интравенозно:

  • папаверинът разширява кръвоносните съдове и намалява тежестта на хипертонията;
  • еуфилинът спомага за стабилизиране на контракциите на сърцето и намалява степента на дихателна недостатъчност;
  • атропин се прилага за разширяване на бронхите чрез отпускане на гладкомускулните им клетки;
  • антикоагулантите имат ефикасност в присъствието на тромбоза;

В случай на доказана тромбоемболия на белодробната артерия, се извършва тромболиза, като се използват актинолизи или стрептокиназа. Тези лекарства разтварят формираните тромботични маси и нормализират кръвния поток. Ако го изразходвате в първите часове след началото на заболяването, шансовете за пълно възстановяване са доста високи.

Понякога се извършва хирургическа процедура, но сериозността на състоянието на пациента не винаги позволява извършването на операцията. В присъствието на чужди предмети в белодробната артерия те могат да бъдат отстранени с минимално инвазивна техника. В този случай лекарят работи като катетри, които се въвеждат през бедрената или радиалната артерия.

В случай на хроничен курс на белодробна сърдечна недостатъчност, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на първичното първично заболяване. Например, с възпалителни промени, използващи антибиотици, и с бронхоспазме - хормони и други бронходилататори.

Освен това се използват всички класове лекарства, предписани за сърдечна недостатъчност (диуретици, АСЕ инхибитори и др.). Вниманието изисква използването на бета-блокери, тъй като те обикновено влошават хода на белодробната патология чрез намаляване на диаметъра на лумена на бронхите.

При ниско налягане и респираторна депресия можете да използвате лекарства (кофеин, камфор), стимулиращи вазомоторния център, който се намира в мозъка. Това обикновено се случва в крайния етап на заболяването и такива лекарства служат по-скоро като мярка за отчаяние.

Важна роля в рехабилитационния процес играят постоянната поддържаща терапия, придържането към защитен режим и правилното хранене. Също така е необходимо да се изоставят лошите навици, които могат да влошат хода на заболяването, например тютюнопушенето. Всичко това позволява да се увеличи степента на оцеляване и да се намалят проявите на недостатъчност.

Вероятно ще ви заинтересува:

Симптоми и лечение на кардиопулмонална недостатъчност

Сърдечно белодробна недостатъчност - заболяване, което съчетава намаляване на функцията на свиване на сърдечния мускул и липсата на дихателната система за осигуряване на кръвоносните съдове необходимо кислород.

Сърдечно белодробна недостатъчност - заболяване, което съчетава намаляване на функцията на свиване на сърдечния мускул и липсата на дихателната система за осигуряване на кръвоносните съдове необходимо количество кислород. Такова заболяване има както остър, така и хроничен характер и води до значително намаляване на качеството на човешкия живот.

Трябва да се отбележи, че причините за възникването на такова състояние като белодробна сърдечна недостатъчност могат да бъдат свързани както с индивидуални, така и с ставни заболявания в работата на сърцето и белите дробове.

Причини за възникване на

Основните причини за заболяването са:

  • сърдечна астма и белодробен оток;
  • белодробна фиброза;
  • белодробен васкулит;
  • емфизем;
  • тромбоемболизъм;
  • бронхиална астма или COPD;
  • стеноза на белодробната артерия.

Също така, подобна болест може да възникне при деформация на гръдния кош или нормална сколиоза.

симптоматика

Недостигът на кардиопулмонален произход има ярко изразени симптоми, които не могат да бъдат пренебрегвани.

  1. Симптомите на диспнея се появяват вече в началния стадий на заболяването. В повечето случаи диспнея се появява при физическо натоварване.
  2. Симптомите на цианозата (цианоза) също стават забележими веднага. Това се дължи на липсата на кислород в артериалната кръв. Поради това кожата на болния се превръща в пепеляво сиво.
  3. Симптомите на компенсаторната реакция възникват след появата на цианоза. Кръвта, лишена от необходимия кислород, започва да увеличава производството на хемоглобин и еритроцити. Следователно, когато се правят тестове, пациентът има тези кръвни съставки.
  4. Симптомите на болката в горния десен квадрант също показват липса на кардиопулмонарна природа, тъй като това е признак за дефицит в дясното сърце.
  5. Симптомите на внезапна хипотония също могат да бъдат признаци на това заболяване. Понякога човек чувства остра слабост и главоболие, потъмняващо в очите.

Понякога описаните по-горе симптоми може да са признаци на друго заболяване.

диагностика

За да се установи наличието на сърдечна недостатъчност в дадено лице и да се избере необходимото лечение, е необходимо да се извършат определени изследвания. Това заболяване се разкрива чрез няколко вида инструментални изследвания.

Радиография на сърцето и белите дробове

Рентгеновите лъчи показват промени в размера и формата на сърдечната сянка, както и нейните вентрикули. Има типични рентгенографски признаци на кардиопулмонална недостатъчност. Един от показателите в това изследване е наличието на течност в плеврата и промени в сенките на белодробните вени. Ако са уголемени, тогава има оток - съответно заболяване.

ехокардиография

Ехокардиография е важен метод за ултразвуково изследване на състоянието на всички части на сърцето, клапна апарат, както и на свиването на миокарда, скоростта и обема на кръвта се изпомпва от сърцето предсърдията на вентрикулите, и след това в аортата и белодробната артерия. Съществуват тежки критерии, които показват наличието или отсъствието на дясна или лявокамерна сърдечна недостатъчност.

електрокардиография

Електрокардиографията показва електрическите полета, продуцирани от сърцето. Неправилната работа на който и да е отделение на сърцето, нарушения на ритъма, исхемия и хипертрофия е ясно видима на обичайната ЕКГ. Понякога се използват дългосрочни ЕКГ методи, например мониторинг на Холтер и проучвания с упражнения - велоергометрия. Нарушенията на сърдечния ритъм често причиняват провал на кардиопулмонална недостатъчност.

Elektrokimografiya

Електрокимографията разкрива възможни промени в сърдечно-съдовата система, по-специално нарушения на сърцето.

Сърдечна катетеризация

Катетеризацията на белодробната артерия и десните сърдечни кухини определя кръвното налягане в тези органи и по този начин разкрива възможно заболяване.

Методи на лечение

В момента се извършва лечение на кардиопулмонална недостатъчност:

  • диуретични лекарства;
  • сърдечни гликазиди
  • бета-блокери;
  • хирургическа интервенция;
  • кръвопускане;
  • фолк лечение.

диуретични лекарства

Лечението с диуретици помага да се премахне излишната течност, която се натрупва в тялото, в резултат на намаляване на контрактивността на сърцето. Ефективен и евтин диуретик е хидрохлоротиазид. Стабилизира налягането и премахва излишната течност.

Бързо проницателно и по-силно лекарство е фуроземид. Вземете го обикновено сутрин на празен стомах, като редовно наблюдавате баланса между електролит и сол. Тъй като заедно с течността от тялото се получават важни микроелементи. Лекарството продължава 6 часа. Възможно е да се използва дори при слаба бъбречна функция. Фуроземидът помага бързо да се премахне подпухналостта и добре отстранява излишната течност. Друг ефективен диуретик, благодарение на който можете да се отървете от едем и да отстраните излишната течност - етакринова киселина.

Бета-блокерите

Лечението на болестта с бета-блокери подобрява функционирането на лявата сърдечна камера на сърцето, нормализира кръвообращението, помага за отстраняване на отока.

Най-ефективните бета-блокери са пропранолол и тимолол. Те имат adreno-селективни свойства и премахват почти всички симптоми на това заболяване. Лечението с метопролол също се счита за ефективно. Защото има максимална кардиоселективност и облекчава всички признаци на заболяването.

Хирургическа интервенция

Кардиналното лечение е приложимо, ако болестта е тежка. Най-често се използва атриална септостомия, тромбендеректомия или органна трансплантация.

Предсърдната септомия е необходима за намаляване на налягането в десния атриум и белодробната артерия. Тромбендертаректомията се използва за отстраняване на кръвни съсиреци от белите дробове. Трансплантацията се използва, ако лечението по друг начин не даде желания ефект.

кръвопускане

Това лечение се състои в отстраняване на определено количество кръв от кръвта. От тялото на пациента отделят до 400 ml кръв. С този метод на спасяване от заболяването, налягането на пациента намалява, излишната течност се елиминира, изпотяване изчезва.

гликозиди

Най-ефективният гликозид, който се среща в Русия, е дигоксинът. Гликозидите са позитивни инотропни агенти, които подобряват качеството на живот на пациентите, страдащи от липса на белодробна сърдечна природа.

Гликозидите се прилагат в малки дози. Използвайки сърдечни гликозиди, пациентите са по-малко склонни да търсят хоспитализация.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства трябва да се извършва само след консултация и назначаване на лекар. Тъй като тази болест е много сериозна и опасна.

Основният инструмент, който помага с това заболяване, е прост пелин. Той нормализира кръвообращението, премахва болката, премахва излишната течност. От пелин трябва да подготвите отвара и да го вземете преди хранене всеки ден за три четвърти от чаша.

Друго, не по-малко ефективно средство е отвара от коприва. Този бульон трябва да се направи с вани за ръце. Лечението за време трае 10 минути всеки ден

Тиквеният сок също е отлично средство за това заболяване.

Винаги трябва да се помни, че някои народни рецепти не могат да бъдат избегнати при лечение на сърдечни и белодробни заболявания, освен това някои лекарства не могат да се използват едновременно с растенията поради възможното увеличаване на страничните ефекти.

Симптоми и лечение на кардиопулмонална недостатъчност

Кардиопулмоналната недостатъчност е патология, която провокира смущения в дихателните и сърдечно-съдовите системи. Това се дължи на развитието на хипертония в малък кръг на кръвообращението. Това явление провокира освобождаването на кръв в белодробната артерия, което причинява хипертрофия на миокарда.

Кардио-пулмонална недостатъчност: какво е това?

В случай на унищожаване на сърдечния мускул, неговата контрактивност намалява, което влияе върху общото количество на изпомпваната кръв.

Проблемите в сърдечната дейност водят до следните патологии:

  1. Хипоксия на различни органи, дължаща се на намаленото количество кислород, получен от кръвта.
  2. Застоящи явления в белите дробове, които не позволяват на пациента да използва пълния си обем при дишане.
  3. Патологии, свързани със стагнацията на течности в белите дробове, които се комбинират със сърдечна недостатъчност. Синдромът включва няколко опасни нарушения.

Появяват се следните симптоми:

  1. Замайване, което започва без видима причина, дори в покой.
  2. Диспнея с малко физическо натоварване.
  3. Намаляване на ефективността, невъзможност за извършване на познати действия, които преди появата на патология не изглеждаха трудни.
  4. Бледа кожа в областта на назолабиалния триъгълник и пръстите на горните крайници.

причини

Острата кардиопулмонална недостатъчност се счита за опасна болест, която изисква бърза намеса на лекарите за лечение. Причини, довели до това състояние:

  1. Астма по време на обостряне.
  2. Непрекъснати спазми, тромбоза на белодробната артерия.
  3. Възпаление на белите дробове.
  4. Застоящи феномени в гърдите, дължащи се на натрупването на значително количество течност, въздух.
  5. Травма в гръдната кост.

Фактори, влияещи върху началото на заболяването от сърдечно-съдовата система:

  1. Васкулит в белите дробове.
  2. Формиране на туморната природа в областта на медиастината.
  3. Развитието на аневризми, които с увеличаване на патологичния процес се стичат от сърдечните части, разположени от дясната страна.

Причини за бронхиална болест:

  1. Пневмония, лечение.
  2. Хронични инфекциозни процеси в белите дробове: бронхит, туберкулоза.
  3. Емфизем в белите дробове.
  4. Бронхит с астматичен компонент.

симптоми

Понякога сърдечно-пулмоналната недостатъчност се проявява без предразполагащи фактори, докато има ясна клинична картина. Ако болестта е остра, първа помощ трябва да се даде незабавно. Обикновено пациентът се премества в интензивното отделение. Болестта се проявява от следните симптоми:

  1. Тромбоза на белодробната артерия.
  2. Възпаление на белите дробове.
  3. Възпаление на астмата.
  4. Дисфункция на митралната клапа на сърцето.
  5. Неизпълнение на операцията на предварително трансплантиран изкуствен клапан.
  6. В случай на развитие на много неблагоприятни фактори са възможни признаци на тежка циркулаторна недостатъчност.

Появяват се следните симптоми:

  1. Дишането се ускорява, невъзможно е да се поеме дълбоко въздух.
  2. Остър спад в налягането. Ако няма навременна помощ, съществува опасност от колапс.
  3. Недостиг на въздух.
  4. Намаляване на температурата на крайниците.
  5. Бледо сянка на кожата.
  6. Изобилие от изпотяване.
  7. Болка в гърдите.

Признаци на хронична кардиопулмонална недостатъчност се появяват в резултат на хипертония в малък кръг кръвообращение. Този процес постепенно се увеличава, развитието се осъществява за дълъг период от време. Пациентите живеят без да проявяват негативни симптоми в продължение на няколко месеца, години.

Периодично пациентите наблюдават следните симптоми:

  1. Диспнея, което е по-лошо при спорта.
  2. При физическа активност умората се случва в рамките на няколко часа след началото на смяната, като остава на важно събитие.
  3. Често появяване на цианотичен тон на кожата в областта на върховете на пръстите, назолабиален триъгълник.
  4. Бърза сърдечна честота.
  5. Ако белодробната сърдечна недостатъчност е придружена от декомпенсация, отрицателните прояви постепенно се увеличават, което води до опасни процеси в органите. Можете да видите следните признаци на заболяването:
  6. Диспнея не оставя човек дори в състояние на почивка. Възможно е да се засили атаката, ако пациентът се премести в хоризонтално положение.
  7. Синдромът на болката се увеличава в резултат на прогресията на исхемия.
  8. Оток на вените на шията.
  9. Намаляване на налягането, развитие на тахикардия.
  10. Бледо сянка на кожата.
  11. Уголемяване на черния дроб, неприятни усещания в правилния хипохондриум.
  12. Отокът не намалява с употребата на стандартни лекарства, народни средства.

В случай на влошаване на състоянието е възможно депресия на функциите на мозъка и бъбреците. Човек става летаргичен, апатичен и се проявяват прояви на повишена сънливост. Състоянието е опасно чрез намаляване на диурезата, други нарушения в органите, които трудно се възстановяват с употребата на медикаменти. При хипоксия количеството на хемоглобина и еритроцитите в кръвта се увеличава.

лечение

Ако кардиопулмоналната недостатъчност се появи в остра форма, пациентът се премести в интензивното отделение. Използвайте технологията, за да поддържате изкуствено дишане, като въведете кислородна смес през маска или с помощта на носов катетър. Благодарение на това събитие се запазва жизненоважната дейност на важни органи.

Лечението на кардиопулмонална недостатъчност включва интравенозно приложение на следните вещества:

  1. Тромболизата е необходима за намаляване на симптомите на белодробната емболия. След прилагането му се наблюдава разтваряне на тромбите, нормализиране на кръвния поток.
  2. Атропин изпълнява функциите на мускулен релаксант, отпуска мускулите на бронхите. В резултат на това е възможно да дишате сами.
  3. Папаверин е необходим за прекалено силен съдов тонус. Действието на това вещество е разширяване на съдовите стени, нормализиране на налягането.
  4. Антикоагулантите не позволяват образуването на тромбоза, предпазват сърцето от рисковете, свързани с кръвните заболявания.
  5. Еупсилин възстановява нормалното функциониране на миокарда, намалява тежестта на респираторните разстройства.

Първа помощ за белодробен оток

Ако патологичният процес се увеличи с минутата, е необходимо не само да се обадите на линейка, но и да извършвате самостоятелно важни дейности:

  1. Преместете пациента в седнало положение.
  2. Уверете се, че стаята е добре вентилирана.
  3. За намаляване на налягането се изисква таблетка от нитроглицерин. За да се разтвори, е необходимо под езика, за да се осигури почти незабавен ефект. Преди да вземете решение за употребата на лекарството, трябва да сте сигурни, че в момента, когато пациентът няма ниско кръвно налягане. Също така, не трябва да използвате лекарства самостоятелно, ако пациентът е в безсъзнание.
  4. Ако процесът протича в лека или средна тежка форма, може да се приложи диуретик. Така че бързо отокът се отстранява, благодарение на това, че има изхвърляне на излишна течност.
  5. В случай на прекомерно повишаване на налягането е необходимо да се осигури отстраняване на кръвта от белите дробове, за да се избегне натрупването му. За да направите това у дома, можете да вземете басейн, излейте топла вода. Помолете пациента да свали краката си в него.
  6. Овлажнявайте марля в алкохол, давайте на пациента. Вдишването на дишането може да помогне за леко намаляване на негативните симптоми.

За да не се навреди на човек, е препоръчително, когато се обаждате на екипа за линейки, да се консултирате със специалист за това какви мерки могат да се предприемат при специфичните условия на пациента.

вещи

В случай на задържане на острия стадий на кардиопулмонална недостатъчност, при настъпване на ремисия на хроничната форма на заболяването съществува риск от развитие на усложнения:

  1. Инфекция. Ако пациентът има белодробен оток, може да възникне образуване на възпаление, бронхит. С намаляване на функциите на имунната система лечението на тези заболявания е сложно.
  2. Хронична хипоксия на органи. Кислородното гладуване се проявява в жизнените органи, по-специално в мозъка и сърцето. Необходимо е да започнете да приемате лекарства навреме, за да предотвратите необратими нарушения.
  3. Исхемично увреждане на тъканите с недостатъчно бързо отстраняване на симптомите на хипоксия.
  4. Атеросклероза на белите дробове. Образуване на място, чието функциониране е нарушено поради въздействието на течността.

За лечение на кардиопулмонална недостатъчност е необходимо да се диагностицира болестта своевременно. Постоянният мониторинг на пациента, редовните курсове на лечение ще помогне да се избегнат опасни усложнения, да се намали вероятността от необратими нарушения, което има положителен ефект върху прогнозата, допринася за увеличаване на продължителността на живота.

Кардиопулмонална недостатъчност

Патологията, свързана с неуспеха на функциите на дихателната и сърдечно-съдовата система, се нарича белодробна сърдечна недостатъчност. Той се развива в резултат на повишено кръвно налягане (хипертония) в малък кръг на кръвообращението, който е отговорен за запълването на кръвта с кислород. Това води до увеличена работа на дясната камера по време на изхвърлянето на кръвта в белодробната артерия, което води до удебеляване на миокарда (хипертрофия).

Фактори за развитието на болестта

Белодробната хипертония причинява нарушение на обогатяването на кръвта в алвеолите на белите дробове с кислород. В резултат на това миокардът на дясната камера рефлексивно подобрява сърдечния дебит, за да се намали тъканната хипоксия (липса на кислород). С дълъг курс на патология, дясното сърце изгражда мускулна маса поради постоянното претоварване. Този период се нарича компенсиран и не предизвиква усложнения. При по-нататъшно прогресиране на болестта компенсаторните механизми се провалят и се развиват необратими промени в сърцето, степента на декомпенсация.

Има следните причини за кардиопулмонална недостатъчност.

Бронхопулмонарни фактори

  • хроничен бронхит, бронхиолит;
  • емфиземни промени в белите дробове;
  • широка пневмония;
  • белодробна фиброза;
  • туберкулоза, саркоидоза;
  • бронхиектатична болест;
  • бронхиална астма.

Съдови фактори

  • атеросклероза на белодробния ствол;
  • тумор на медиастината;
  • компресиране на дясното сърце от аневризма;
  • белодробен васкулит;
  • тромбоза на белодробната артерия.

Торакодифрагматични фактори (деформация на гръдния кош и диафрагмата)

  • kyphoscoliosis;
  • полиомиелит;
  • Болест на Бехтерев;
  • нарушение на инервацията на диафрагмата.

В случай на съдови фактори артериите се стесняват поради съсирване с кръвни съсиреци или удебеляване на стените им с възпалителен или туморен процес. Бронопулмоналните и торицидифрагматичните причини водят до компресия на съдовете, нарушение на тонуса на стената, проникване на лумена от съединителната тъкан. Това води до повишаване на налягането в белодробната циркулация и утежнява процесите на хипоксия на всички тъкани на тялото.

Прояви на остра форма на недостатъчност

Проявите на заболяването понякога се появяват внезапно, бързо се развиват и дават жива клинична картина. Това е остра форма на недостатъчност, която изисква спешна грижа и транспорт до интензивното отделение. Това се случва в следните случаи:

  • остър спазъм или тромбоза на балона на белодробната артерия;
  • възпалителни лезии с голям обем бели дробове;
  • астматичен статус;
  • пневмоторакс, хидроторакс (задръстване в плевралните кухини на въздуха или течността);
  • тежък провал на сърдечната клапа на митралната клапа;
  • травма на гръдния кош;
  • разрушаване на протезната клапа.

В резултат на влиянието на неблагоприятните фактори има рязко нарушение на хемодинамиката под формата на недостатъчно кръвообращение в дясната камера. Състоянието се характеризира със следните симптоми:

  • бързо дишане;
  • намаляване на кръвното налягане, в тежки случаи, развитие на колапс;
  • затруднено дишане с вдъхновение;
  • подуване на вените по шията;
  • усещане за липса на въздух до задушаване;
  • студенина на крайниците;
  • цианоза на кожата (цианоза);
  • лепкава студена пот върху кожата;
  • болка в гърдите.

Проявления на хронична форма на недостатъчност

Клиничните признаци на заболяването зависят от етапа на развитие. При компенсиране на патологичния процес се разкриват симптомите на заболяването, водещи до хипертония в малкия кръг на кръвообращението. Хроничният неуспех на сърдечната и белодробната система обикновено се развива в продължение на няколко месеца или години, характеризиращ се със следните прояви:

  • задух по време на физическа активност;
  • бърза умора;
  • пулсация в епигастричния регион;
  • акроцианоза (цианоза на върха на пръстите, назолабиален триъгълник);
  • виене на свят;
  • сърцебиене.

В декомпенсирания стадий симптомите на недостатъчност се увеличават и водят до необратими ефекти във всички органи и тъкани. Проявите на прогресиране на заболяването включват следните симптоми:

  • Диспнея в състояние на покой, нарастваща в склонна позиция;
  • исхемична болка в областта на сърцето;
  • подуване на вените на шията, което се спасява чрез вдишване;
  • понижаване на артериалното налягане, тахикардия;
  • цианотична сянка на кожата;
  • увеличаване на черния дроб, усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • устойчив на подуване.

В крайните етапи на развитието на патологията на фона на тежка хипоксия се развива токсична енцефалопатия (увреждане на мозъка) и нефропатия (увреждане на бъбреците). Това се проявява чрез развитие на летаргия, апатия, сънливост, нарушение на умствените функции, понякога понижаване на диурезата, докато урината напълно се спре. В кръвта на фона на хипоксия се увеличава съдържанието на хемоглобина и еритроцитите.

Диагностика на заболяването

В резултат на развитието на сърдечна недостатъчност на фона на белодробната патология пациентите се нуждаят от консултации и наблюдение от няколко тесни специалисти - кардиолог и пулмолог. Първо се събира подробна анамнеза, пациентът се разпитва за оплаквания, минали заболявания, лоши навици, условия на живот и професионални дейности.

След като слушате сърцето, перкусията се определя от неговите граници (подслушване с пръсти), измерва се кръвното налягане. Развитието на хипертрофия на дясната камера на фона на високо белодробно налягане води до заглушителни тонове, повишен сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане. В случай на застояли явления в белите дробове, може да се определи артериална хипертония.

Преди началото на лечението назначете инструменталните методи за диагностика.

  1. Радиографията на гръдните органи позволява да се определят патологичните промени в белодробната тъкан и разширяването на медиастината надясно.
  2. Компютърната томография е предназначена за задълбочено изследване на променените области на сърцето и белите дробове.
  3. Ехокардиографията позволява да се открият функционални нарушения при функционирането на клапната апаратура, миокарден контрактилитет и промени в сърдечния дебит.
  4. Електрокардиографията предоставя информация за функцията на възбудимост и проводимост на сърцето. Идентифицира области на миокардна хипертрофия, локализиране на исхемични огнища, нарушения на ритъма. При съмнителни случаи, устройство Holter се използва за наблюдение на ЕКГ на кратки интервали в рамките на 24 часа.
  5. Ангиографията на съдовете на белите дробове позволява визуализиране на формата, лумена на съда, разкрива тромби, инфекция, атеросклеротични промени.
  6. Катетеризирането с манометър се извършва за измерване на налягането в сърдечните кухини и големите белодробни съдове, използвани при лечението на тромбоза чрез прилагане на лекарства за разтваряне на тромби.
  7. Спирометрията определя степента на дихателната недостатъчност.

Диагнозата на заболяването трябва да се извърши в ранните стадии на заболяването. Това позволява да се избегне развитието на необратими промени в миокарда, белодробната тъкан, бъбреците, черния дроб, мозъка. При съпътстващи заболявания, допринасящи за развитието на белодробна хипертония и сърдечна недостатъчност, е необходимо да се прегледа в предклиничния стадий на развитие на патологията.

Лечение на заболяването

При остра форма на недостатъчност терапията се извършва в условията на реанимация, защото сериозното състояние на пациента застрашава живота му. Приложете инхалация на кислородната смес чрез маска или чрез поставяне на носов катетър. Това помага за насищане на кръвта с кислородни молекули и за омекотяване на проявите на хипоксия върху тъканите на тялото. В тежки случаи пациентът се прехвърля на изкуствена белодробна вентилация.

Следните лекарства се прилагат интравенозно:

  • препарати от тромболиза (стрептококазис, атилизация) - с тромбоемболизъм на белодробния артериален ствол и клоните му за разтваряне на тромба и възобновяване на кръвния поток;
  • атропинът отпуска мускулите на гладките мускули на бронхите, като по този начин подобрява дихателната функция;
  • папаверинът намалява тона на кръвоносните съдове, увеличава лумена си, нормализира индексите на налягането в малък кръг на кръвообращението;
  • антикоагуланти (варфарин, хепарин) предотвратяват тромбоза на кръвоносните съдове и кухини, разреждат кръвта;
  • еупфилинът нормализира контрактилната функция на миокарда, намалява проявите на респираторни разстройства.

При хронична форма на несъстоятелност се третира основното заболяване. Придайте противовъзпалителни средства, бронходилататори за бронхиална експанзия, хормонални лекарства. За лечение на сърдечни и белодробни заболявания се използва лечение, което се използва за сърдечна недостатъчност:

  • калий-съхраняващи диуретици (veroshpiron, triampur) отстраняват стагнитната течност от тялото;
  • сърдечните гликозиди (digitalis) подобряват работата на миокарда;
  • селективните бета-блокери (бисапролол, атенолол) нормализират повишения натиск;
  • средствата за стимулиране на вазомоторния център (кофеин, камфор) са предписани за респираторна депресия;
  • кардиопротекторите (милдронат) предпазват клетките на миокарда и съдовете от унищожаване в резултат на хипоксия;
  • препаратите на калий и магнезий (павангин) подобряват метаболитните реакции в клетките на увредените тъкани.

При експресираната еритроцитоза прекарват кръвоизлив в количество 280-400 ml с последващо заместване на обема на кръвта с разтвори с ниска плътност (физиологичен разтвор, реополиглуцин). Препоръчва се отхвърляне на лоши навици, предписват безсолна диета с ниско съдържание на мазнини. За да поддържате нормалното функциониране на сърцето, намалете количеството на консумираната течност, намалете активната физическа активност и стресиращите ситуации.

Сърдечната недостатъчност с тежки признаци на белодробна хипертония изисква навременна диагноза и лечение. Непрекъснатото наблюдение и поддържащите терапии избягват сериозни усложнения и удължават живота на пациентите.