Лечение на вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди са скрити в ректума. Прилича на малки кръвни съсиреци, в които има натрупана кръв. Определянето на наличието на вътрешни хемороиди може да се определи чрез появата на кръв и освобождаване от отговорност по време на дефекация. Кръв се появява, защото с запек плътни изпражнения почесват червата и увреждат хемороидите. Тези наранявания също причиняват болка.

Това се случва, че вътрешните възли изпадат по време на изпразване на червата или при повдигане на тежестта. Това води до още по-голям дискомфорт. Поради това е важно да не доведете болестта до такава неприятна ситуация, която е трудна за лечение.

Причини за вътрешни хемороиди

На първо място, вътрешни хемороиди възникват в резултат на вътрешно ректално налягане, например, с хроничен запек. При жените честотата на вътрешните хемороиди е бременност. Плодът натиска върху органите на малкия таз, което увеличава натоварването на вените на таза и кръвоносните съдове. По време на раждането ситуацията се влошава, тъй като родилното дете трябва да избута и това упражнява огромен натиск върху вените, което изостря хемороидите.

Развитието на вътрешни хемороиди също може да доведе до:

  • наднормено тегло или затлъстяване,
  • развитие на тумори в тазовата област,
  • често използване на алкохолни напитки, пикантни и солени храни,
  • не в полза на здравето е заседнал начин на живот и прекомерно физическо натоварване,
  • фактор на наследственост е възможен.

Вътрешните хемороиди за дълго време могат да се развият почти безсимптомно, тъй като има няколко нерви в ректума.

Симптомите на вътрешните хемороиди

Вътрешните хемороиди са всъщност варикозни вени, които се появяват в ректума. При този тип заболяване, хемороидните възли са разположени в ануса.

Болестта се развива дълго време невидимо и само с времето, когато симптомите започват да се появяват. Също така, по време на дефекация и след това в ануса, често настъпват болки, дискомфорт, парене и сърбеж, които в крайна сметка стават все по-влошени.

На първо място, пациентът може да претърпи повреда, за да открие следи от кръв за тоалетна хартия.

На последния и достатъчно напреднал стадий на заболяването хемороидите често падат. На този етап вече е необходима спешна намеса от специалисти.

Лечение на вътрешни хемороиди с народни средства и традиционни лекарства

Как и какво да лекува вътрешни хемороиди? Има ли по-добро средство за това неприятно заболяване?

Днес има голям брой инструменти и техники за лечение на вътрешни хемороиди. Един от най-простите и първите инструменти е сБешенов. С тяхна помощ можете да се справите с болката и дискомфорта. Досега не всички свещи са предназначени за вътрешни хемороиди, така че не ги купувайте сами, без да се консултирате с проктолог. Добре подходящи свещи като:

Вътрешни хемороиди - доста често срещан проблем на жените, на които са родени жени, около 80% от тях страдат от това заболяване.

Преди кърменето да започне да третира вътрешни хемороиди, е много важно да се консултирате с лекар, за да сте сигурни, че наркотикът не е вредно за бебето. Ето защо кърмещите жени често използват по-малко опасни рецепти от традиционната медицина.

С вътрешни хемороиди, сок от прясна планинска пепелите. Тя се пие до 50 грама три пъти на ден, можете да добавите една супена лъжица мед.

Възпалението може да помогне за отстраняване на домашно приготвени свещи от сурови картофи, захаросан мед или усукана в тръба с листа от аспен.

Все още са полезни хладни бани с отвари от билки: лайка, невен, жълт кантарион, бял равнец.

Често обаче вътрешните хемороиди се намират във втория и третия етап, когато народните средства не помагат и не се надяват, и следователно губят време, не си заслужават.

Доста успешно са използвани методи за лечение на вътрешни хемороиди чрез използване на модерно специално оборудване. На първо място, това е латексовото лигиране на хемороидите. Този метод се използва ефективно във втория и третия етап на заболяването. Това е безболезнена процедура, която отнема няколко минути и не изисква анестезия и хоспитализация.

С нея на възли налагат специални пръстени от латекс, които не позволяват кръвообращението в възлите и те умират. Следните процедури имат подобен ефект:

  • криохирургия,
  • склеротерапия
  • инфрачервена фотокоагулация

В тях хемороидните възли са изгорени от студен или инфрачервен лъч, залепени заедно със специална подготовка.

Предотвратяване на вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди не само трябва да се лекуват. В бъдеще е важно да се води правилен начин на живот, за да не се допуска второ заболяване.

За предотвратяване на тази болест, най-важното нещо с всяка свободна минута да се опитате да се движите: да ходи, да упражнява, да се затопли. Въпреки това, не носете тежки неща и не се занимавайте с претегляне във фитнес центъра.

Важно е да спазвате диета: да ядете малки порции 5-6 пъти на ден. Опитайте се да ядете повече пресни плодове и зеленчуци. На празен стомах всяка сутрин си струва да пиете чаша чиста сурова вода с лъжица мед. Тези мерки ще спомогнат за избягване на запек.

По-добре е да се откажете от тежката храна: тестени изделия, картофи, хляб, сладки и брашно. Храната се сервира от супи, порцелани, кисели млечни продукти.

Прегледи за лечението на вътрешни хемороиди: свещи и други лекарства

Референтен номер 1

Имах трети етап от хемороидите с външен пролапс. Колко различни неща съм опитал. Това са мазила и масла:

  • Proktozan,
  • Relief Advance,
  • взаимопомощ,
  • Posterizan Forte,
  • Гепатромбин Г.

Няма да кажа нищо, агентите са доста добри, за известно време смекчават възлите и ги анестезират. Но само за известно време. И едва след използването на гелната емулсия, nifedipine възлите като цяло значително намаляват по размер. Оттогава е половин година и всичко изглежда добре. И още моите хемороиди не ме притесняват.

Референтен номер 2

Имах този проблем след раждането. Започва да забелязва кръвта в тоалетната - спектакълът не е за слабите сърца. А болката като цяло беше просто адски. Дори се страхувах да ям, стига да не отида в тоалетната. А свещите за помощ ми помогнаха и доста бързо. Тя е сравнително евтина - около 250 рубли. И имах един курс, т.е. дванадесет свещи, за да излекувам това неприятно нещастие.

А за лечение на вътрешни хемороиди, преглед на най-добрите агенти

Хемороидите са заболявания на вените на ректума. В същото време те се разширяват и се възпаляват, причинявайки много неприятни усещания. Има три основни типа хемороиди в зависимост от мястото на локализиране на хемороиди.

Вътрешните хемороиди се характеризират с факта, че уплътняването се намира вътре, под повърхността на лигавицата на крайната част на ректума. Той е много по-опасен от външната страна, така че трябва да знаете как да лекувате вътрешните хемороиди.

Признаци и причини за болестта

Вътрешните хемороиди са по-трудни за диагностициране и са асимптоматични в началните етапи. Симптоми, които може да показват, че има проблем:

Повече от 30 години от моята практика са показали, че няма чудеса при лечението на хемороиди и в същото време съществуват средства, които могат да помогнат на много хора с този деликатен проблем.

  1. Болка по време на или след движението на червата.
  2. Сърбеж, изтръпване, изгаряне в ануса.
  3. Изпускане на кръв и слуз.
  4. Възлите изпадат.

Сред причините за вътрешните хемороиди може да се идентифицира недохранването, вдигането на тежести, липсата на двигателна активност, запек, лошите навици. Вътрешните хемороиди при жените често започват да се развиват по време на бременност и раждане.

Лекарствена терапия

Ако назначението на лекаря е навременно, тогава се предписва консервативно лечение. Той се основава на мехлеми, гелове, таблетки, супозитории. Всички тези лекарства са насочени към премахване на възпаление, сърбеж, подуване и подобряване на кръвообращението в засегнатата област.

А за лечение на вътрешни хемороиди? Използват се следните групи лекарства.

Хемороидите са сериозно заболяване, което причинява много тревожност, за щастие има лекарства, които помагат както за отстраняване на симптомите, така и за оздравяване. Един от тях.

  1. За да се лекуват хемороиди, Венеконикс (Гинкор Форте, Пилекс, Асклезан) ще ви помогне. Те са предназначени за укрепване на стените на съдовете, за да им се даде еластичност, което не позволява разтягане.
  2. Венопротекторите подобряват кръвоснабдяването в възпалена област: Procto-Glivenol, Escuzan, Detralex, Flebodia, Venoruton.
  3. Противовъзпалителни лекарства. Обикновено се използва под формата на свещи или мехлеми. Различават се нестероидни лекарства, например супозитории на индометацин или стероидни, на базата на хидрокортизон.
  4. Антикоагулантите могат да отстранят отока, да разрешат хемороидалния възел, да премахнат болката и възпаленията. Това включва хепарин маз или троксевазин.
  5. Аналгетици на общото или местното действие: Диклофенак, Nyz, Analgin, Nurofen.
  6. Антисептици. Потискайте и предотвратявайте инфекциозните процеси. Свещи с прополис дезинфекцират повърхността, излекуват рани и ожулвания, спират възпалителния процес. Ichthyol супозиториите бързо се справят с възпалителния процес, имат бактерицидно действие.
  7. Хемостатични лекарства: Викасол, Тромбин, Наталсид.
  8. Лаксативите са предназначени да омекотяват фекалните маси и да активират чревната перисталтика: Guttalax, Prelax, Dufalac.

Повече за подготовката

Лекарствата под формата на таблетки от хемороиди могат да се използват навсякъде без предварителна подготовка. Много от тях са предназначени за лечение не само на симптомите, но и за укрепване на стените на съдовете.

  1. Hemoroidin. Таблетките бързо спират кървенето, премахват болката, парене и сърбеж, укрепват стените на вените и съдовете. Подобрява кръвоснабдяването на червата. Растителните компоненти могат да подобрят ефективността на всички храносмилателни органи.
  2. Natalsid. Кръвта спира, раните се лекуват, болката и подуването изчезват. В допълнение, лекарството може да увеличи локалната резистентност към инфекции.
  3. Flebodia. Нормализира кръвообращението, прави стените на кръвоносните съдове силни и еластични. Възпалението бързо изчезва, болките намаляват.
  4. Ibuklin. Това са таблетки, които имат противовъзпалително, аналгетично действие, премахват топлината и подуването в засегнатата област.

Средствата от вътрешни хемороиди, освободени под формата на ректални супозитории, са ефективни при отстраняването на болка и възпаление.

  1. Най-доброто средство за хемороиди е Свещта за облекчение. Бързо облекчаване на възпалението, намаляване на подуване и болка, повишаване на местния имунитет. Потискат разпространението на патогени.
  2. Gepatrombin. Намалява възлите, облекчава подуването. В резултат на това болката и възпалението изчезват, кръвоснабдяването се подобрява.
  3. Proktozan. Имат изразен аналгетичен имот. Раната се суши, стяга, възпалението намалява.
  4. Aurobin. Свещи, базирани на хормонални компоненти. Справете се с алергичните симптоми. Отокът намалява, сърбежът спира. Възпалителните и инфекциозни процеси намаляват.


Мехлемите се използват в случай, че вътрешният възел изпада или е импрегниран с памучни тампони и поставен в ануса.

  1. Venoruton. Мехлемът подобрява изтичането на кръв, облекчава болката, ускорява излекуването на пукнатини и ожулвания.
  2. Gepatrombin. Мазът се инжектира вътре с върха, който се доставя с комплекта. Възелът се разтваря, едемът намалява, болката и възпалението намаляват.
  3. Bezornil. Има бактерициден, изсушаващ ефект. Тя се бори с подуване и възпаление. Анестезира, а също така облекчава сърбежа и други неприятни усещания.
  4. Proctosedyl. Елиминира възпалението, укрепва стените на кръвоносните съдове, намалява сърбежа и изгарянето. Мехлемът може да облекчи болката и спазмите.
  5. Levomekol. Съставът съдържа антибиотик. Помага бързо да се справи с неприятните симптоми. Пукнатини и рани лекуват, повърхността се дезинфекцира.
  6. Мехлем Вишневски е в състояние да предотврати усложнения при възпалителни процеси.

След прегледа лекарят ще предпише най-ефективната форма на лекарството и ще избере името. Някои лекарства не могат да бъдат комбинирани.

Традиционна медицина

Специалистите нямат нищо против да използват рецептите на традиционната медицина. Много от тях в сложно лечение помагат да се постигнат по-добри терапевтични резултати.

  • Можете да направите свещи, отрязани от картофени клубени или от цвекло. Преди приложение ги смажете с масло или вазелин. Още на втория ден болката се намалява, възпалението изчезва.
  • Свещи на базата на чесън. Този пикантен зеленчук има бактерициден, противовъзпалителен ефект. Чесънът се смила, смесва се с разтопено масло, свещи се образуват и се поставят в хладилник.
  • Медът се справя добре с възпалението, дезинфекцира повърхността и насърчава бързото излекуване на рани. Формовете свещи могат да бъдат от захарен продукт.
  • Свещите за лед на лайка ще помогнат не само да се премахне възпалението и да се дезинфекцира повърхността, но и да се спре кървенето и да се намали подуването. В резултат възелът намалява по размер и не причинява болка. Приготвен отвара от лайка, която след това се изсипва в плесени. След като свещите се образуват във фризера, те могат да бъдат инжектирани в ректума.
  • Защитата с лечебно отлепване на пелин спира кървенето, дезинфекцира повърхността и облекчава възпалението. Отвара от листата на ягоди ще помогне за отстраняване на възпалението и болката. Енмовете с бульон от боровинки помагат да се спре кървенето.
  • Бани за сядане ще ви помогнат да премахнете острите симптоми на хемороиди. Във водата можете да добавите няколко капки калиев перманганат, отвара от лук и мляко, отвари от лечебни билки (лайка, градински чай, невен).
  • Бульони могат да бъдат взети вътре. За тези цели, можете да направите отвара от такива билки като цветя, листа от коприва, цветя от лайка, планински pochechuyny.

Рецептите на традиционната медицина, въпреки безвредния състав, трябва да се използват само след консултация с лекар.

Оперативна намеса

Ако консервативното лечение не доведе до някакви резултати, могат да бъдат предписани минимално инвазивни методи за лечение и по-радикални операции.

Към минимално инвазивните (пестящи) начини за борба с вътрешните хемороиди се включват следните:

  1. Лигиране. По време на процедурата се поставя специален тънък латексов пръстен на възел, който спира подаването на конуса. В резултат на това възелът намалява по размер, основата му става тънка и след няколко дни изчезва само по себе си. Раната се лекува в рамките на една седмица.
  2. Склеротерапия. Въведено е специално вещество в възела, което спира кръвоснабдяването на засегнатата зона. Токът става по-малък и скоро напълно изчезва.
  3. Инфрачервена коагулация. Провежда се в случай, когато няма възли, но има ректално кървене. В възпалената област кръвоносните съдове се спойкаха и болестта престава да напредва.

В случай, когато заболяването настъпва в последните етапи, се характеризира с пролапсирани възли, тяхното нарушение, тромбоза, операцията се извършва - хемороидектомия. По време на операцията, не само самият възел е отстранен, но и съдовата област на лигавицата, на която е разположен конусовидният крак. Тази операция не освобождава хемороидите завинаги. При неблагоприятни фактори болестта може да се върне отново. Ето защо трябва стриктно да спазвате всички препоръки на специалист.

Превенцията е най-доброто лечение за хемороиди. Необходимо е да се коригира диетата, да се обогатят с плодове и зеленчуци, да се изключат лошите навици, да не се увеличава тежестта. Жените вече от първия месец на бременността могат да приемат вено-тонични лекарства, които ще помогнат за намаляване на риска от заболяването.

Лечение на вътрешни хемороиди

Кръвоносните съдове, намиращи се в аналния канал, могат да страдат от същите проблеми като всички други вени. С прости думи, появата на варикоза също се получава тук (уголемяване, изпъкване на вените с образуване на възли). Основната причина е слабостта на венозните стени. Обикновено хората, страдащи от хемороиди, имат вродено предразположение към тази патология, но се "включват" само с участието на някои съпътстващи фактори.

На мястото на локализация, външните или вътрешните хемороиди са изолирани (често има и двете форми, тогава те говорят за комбиниран тип заболяване).

Показания за вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди имат три етапа, които се различават по клиничните си прояви.

  1. На първата - в ректума се формират хемороиди, но е възможно да се открие присъствието им само случайно, по време на изследването. Дори по време на продължителни опити по време на дефекацията, те не се показват навън. Симптомите на болестта в този случай са изключително неясни. Максимумът, който може да обезпокои човек, е лесен и необясним дискомфорт, понякога усещането за наличие на чужд предмет в ректума. Следи от кръв на тоалетна хартия се забелязват рядко, но все пак могат да бъдат. Когато се появи този симптом, определено трябва да се консултирате с проктолог. Малкото кървене от ануса може да бъде знак за други заболявания, включително и по-опасни такива, като рак на ректума.
  1. На втория етап на възлите тя става по-голяма, те се увеличават по размер, стеснявайки лумена на ректума. Това причинява болезненост по време на дефекацията. Дискомфортът от "присъствието на чуждо тяло" става по-изразен. Когато възлите се възпалят, течността може да изтече от ануса, причинявайки раздразнение на кожата. Болестта се усеща чрез зацапване, което става все по-голямо. Понякога може да видите не само червена следа върху тоалетна хартия, но и капка кръв на табуретката. В случаите, когато хемороидните възли са разположени в близост до сфинктера, те могат да паднат, но след известно време те са отделени обратно.
  1. В третия стадий болката става още по-силна, дава се на корема, лигавицата може да се разболее и да се пукне и редовното кървене може да доведе до появата на анемия. Почти намиращите се възли лесно се появяват навън с всяко увеличаване на физическата активност, те трябва да бъдат коригирани ръчно.

Вътрешните хемороиди могат да бъдат усложнени от тежко възпаление на ректума, гнойна фистула, тромбоза или нарушение на възел - всяко от тези състояния е много болезнено и изисква незабавно медицинско обслужване.

Причините за вътрешни хемороиди

  • Появата на проблема може да предизвика както издигането на твърде тежки тежести, така и заседналата работа, при която има систематично компресиране на съдовете. Оказва се, че не само любителите на мощни спортове влизат в рисковата група, но и интелектуалните работници, служителите в офиса, водачите на моторни превозни средства.
  • Вътрешните хемороиди често се появяват при жени по време на бременност - в този период съдовете, намиращи се в тазовата област, изпитват нарастващ натиск.
  • Редовното използване на алкохола оказва негативно влияние върху подвижността на червата, което също води до промени във венозните стени.
  • Сред причините за вътрешните хемороиди важно място се заемат от пикантни подправки, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и любовта към "тежките" ястия, които причиняват запек. Проучванията показват, че хората, които са диагностицирани с хемороиди, не са добре балансирани в храненето - любовта към сандвичи, бързо хранене и предимно протеинови храни се комбинира с липсата на зеленчукови ястия и пресни плодове.

Диагностика на вътрешни хемороиди

Тъй като оплакванията в първите етапи на заболяването са доста неясни, водещата роля при диагностицирането на вътрешни хемороиди принадлежи на хардуерните методи на изследване.

  • anoscopy - манипулация, при която проктологът има възможност да изследва стените на ректума до 14 см дълбочина. Извършва се с помощта на специално устройство (аноскоп), което леко се вкарва в ануса - процедурата е лесна, бърза, позволявайки ви да направите диагноза с абсолютна сигурност. Обикновено аноскопията се извършва не само за да се разграничат вътрешните хемороиди от други заболявания на ректума, но и след лечение - за да се оцени динамиката. Противопоказанията за тази манипулация са само остра екзацербация на заболяването - в този случай, поради екстремни отоци на възлите, процедурата може да бъде болезнена. Не се изисква специална подготовка - достатъчно е да се направи нормална клизма за почистване преди теста.
  • сигмоидоскопия - с помощта на специално устройство лекарят има възможност не само да визуално оценява състоянието на ректума (до 25 см дълбочина), но и да вземе биологичен материал за анализ. Това е особено важно в случаите, когато е необходимо да се потвърдят или отхвърлят подозренията за онкология. За сигмоидоскопия е необходимо да се проведе предварителна подготовка, включваща специална диета (т.нар. "Дребна тъкан") и цялостно прочистване на дебелото черво с помощта на няколко клизма. Процедурата е практически безболезнена (може да бъде неудобна само в степента на обостряне на вътрешните хемороиди) и абсолютно безопасна (разрешена е и за деца от предучилищна възраст). Единственото противопоказание на манипулацията е обилното кървене от ректума.
  • В редица случаи, irrigoscopy (радиография, използваща контрастно средство) или колоноскопия (това проучване може да се използва не само за диагностика, но и за малки хирургически манипулации - например за каутеризиране на кръвоизлив).
  • В допълнение към хардуерните методи, пръстен - хемороидите са добре дефинирани от усещането. Основният недостатък е неспособността да се извърши палпация на далечните части на червата, така че по този начин човек може да бъде сигурен за наличието само на онези възли, разположени в близост до сфинктера.

Как да лекуваме вътрешните хемороиди?

Методът на лечение се избира от лекаря, като се отчита състоянието на заболяването, обективното състояние и основните оплаквания на пациента. В началото на заболяването са посочени консервативни методи. Обикновено на пациентите се препоръчва комбинация от лекарства, които имат тонизиращ ефект върху стените на съдовете (Flebodia, Detralex, Vasoket) и местни средства за защита, които са предназначени да спрат неприятните симптоми.

При вътрешни хемороиди е по-удобно да се използват ректални супозитории. За борба с възпалението се използват хормонални или нестероидни противовъзпалителни средства (супозитории на основата на хидрокортизон или индометацин). Предотвратете тромбоза със супозитории с троксевазин или хепарин.

За лечение на вътрешни хемороиди, често предписани лекарства, създадени на базата на естествени биологично активни вещества. Например, за анестезия могат да се използват свещи с екстракт от Беладона, като антисептично използвано масло от морски зърнастец или невен, а прополисът ще спомогне за стимулиране на регенерирането на увредените тъкани.

В случай че консервативните методи не помогнат, прибягвайте до хирургическа интервенция.

1. Инфрачервената фотокоагулация се извършва при локална анестезия и не изисква хоспитализация на пациента.

При този метод засегнатата област е обработена с леки вълни от инфрачервения спектър, което води до спиране на кръвоснабдяването и изсушаване на възловата точка. Недостатъкът на този метод е рискът от образуване на тромб в мястото на каутеризация.

2. Лигацията с латексови пръстени се използва във втория (трети) етап на вътрешните хемороиди.

Процедурата се извършва на амбулаторна база с помощта на аноскоп. Долната линия е, че хемороидите са притиснати от специални халки от латекс, в резултат на което проблемът се решава сам по себе си - храненето на нодулите се счупва от кръвта и те просто умират. Процедурата е ефективна и евтина, но по-скоро болезнена и дълга - в една сесия може да се обработва само един сайт.

3. Според показанията, може да се използва склеротерапия, лазерна коагулация, криотерапия. Въпреки това, хемороидектомията се счита за най-ефективния и кардинален начин за решаване на проблема - отстраняване на хемороиди по обичайния хирургически метод.

Традиционни методи за лечение и профилактика

За да не се запознаете никога с хемороиди (или да избегнете релапс след успешно лечение), трябва да преосмислите начина си на живот. Например, да отидете за спорт - бягане, плуване или специална терапевтична гимнастика. Да мислим за храненето - да увеличим пропорцията на зеленчуци, плодове, зърнени храни в диетата, да пием повече течност, да се откажем от алкохол, подправки и ястия на базата на нишесте.

Понякога, като превантивна мярка за хемороиди, народните лечители препоръчват да се изпарят в банята. Всъщност този начин на "трениране" на вените е разрешен само за онези хора, които до този момент нямат проблеми. Ако съществуват вътрешни (или външни) възли, процедурите с пара са способни да предизвикат обостряне - до кървене.

Но една капка рициново масло, което се отнася до популярната "баба" означава, наистина ще бъде от полза за тези, които имат проблеми с движението на червата. Част от пулпата от алое, въведена в ануса, ще има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Същият резултат ще помогне за постигането на микрокликери със градински чай, лайка, невен.

Но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар - използването на народни средства не трябва да противоречи на официално предписаното лечение.

Вътрешни хемороиди

Вътрешни хемороиди - патология на вените на ректума, в които се намират разширени вени под лигавицата в лумена на ректума. Специфичните симптоми на заболяването са: болка, влошаване по време на дефекация; кървене; загуба на вътрешни възли; признаци на анемия. Хемороидните възли се определят чрез изследване с пръст, аноскопия, сигмоидоскопия и иригоскопия. Консервативното лечение на вътрешните хемороиди е ефективно в ранните етапи, склеротерапията и криодеструкцията са ефективни. В напреднали случаи се прибягва до хирургично изрязване или лигиране на възлите.

Вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди са разширени вени на венозния плексус, разположени директно в ректума под лигавицата. Най-често варикозната патология има хроничен ход, който се развива постепенно и често е асимптоматичен в началния етап, тъй като има малко нервни окончания в ректума. Около 4% (6%, предвид смесената форма на заболяването) на цялото пълнолетно население по света страдат от вътрешни хемороиди с различна тежест. Заслужава да се отбележи, че 80% от жените пораждат този проблем. В този акт на повтаряне на раждаемостта многократно увеличава шансовете за придобиване на разширени вени на ректума (хемороиди).

Причини за вътрешни хемороиди

Наследствената предразположеност е основната причина за развитието на патологичния процес с вътрешни хемороиди. Това се дължи на повишено образуване на кавернозните образувания, които са в процес на ембриогенеза се поставят в дисталния ректума за аноректални линия в аналния канал под кожата на перинеума. Под въздействието на провокиращи фактори, размерите на формите се увеличават, последните се движат в далечната посока - така се формират вътрешните хемороиди.

Вътрешните хемороиди са патологии, които са пряко свързани с начина на живот. Ниска физическа активност, продължително седнало или изправено положение по време на работа - фактори, които водят до застой на кръвта в ректални плексус и появата на вътрешните възли. Прекомерната физическа активност, вдигането на тежести също водят до развитието на вътрешни хемороиди. Недостатъчният прием на вода води до кондензация на изпражненията и удебеляване на кръвта. Прекомерният прием пикантен / солени храни, закуски, злоупотреба с алкохол, допълнително дразнят червата, което води до дисфункция (като констипация или диария), и причинява по-нататъшното развитие на вътрешни хемороиди.

При жените "механизмът за задействане" за образуването на хемороиди е раждането. Прекомерното тегло / затлъстяване, малките тазови тумори също предизвикват слабост на чревната перисталтика, а допълнителното налягане на мастна тъкан или туморна тъкан значително влошава циркулацията на червата.

Вътрешни хемороиди могат да възникнат на фона на чревни инфекции, при които се появяват микроструктури на лигавицата. Атрофията на мускулните влакна води до появата на вътрешни възли при възрастните хора. Стресът и честото разстройство на нервите оказват негативно влияние върху работата на всички органи, включително червата, засилвайки ефекта на провокиращите фактори на вътрешните хемороиди и усложнявайки неговия ход.

За появата на вътрешни хемороиди са необходими две условия: повишено ректално (вътрешно) налягане и слабост на съдовите стени. Поради посочените по-горе причини има разширение на венозните плексуси в ректума и изпъкналостта им. Вътрешният хемороиден възел, покрит от лигавицата, се определя патоморфно. Съдовите образувания в него са представени под формата на кавернични тела, състоящи се от множество кухини, разделени от мускулна и съединителна тъкан.

Симптомите на вътрешните хемороиди

Основната разлика между вътрешните хемороиди и външните хемороиди е липсата на външни признаци. Варичните нодули се намират в лумена на ректума близо или на известно разстояние от сфинктера. Симптоматично се развива, когато се увеличава. При проктологията има 4 етапа на развитие на вътрешните хемороиди.

Етап I. Разширенията на варикозата първоначално имат малки размери, малки вътрешни издатини практически не причиняват неудобство на пациента. Само понякога възли, наранени от твърди варени маси, са повредени и възпалението им започва. Експитадният ексудат предизвиква влага, изгаряне и сърбеж около ануса. Може би появата на кървави следи от тоалетна хартия, но често кръвните петна са невидими с невъоръжено око и могат да се определят само чрез микроскопско изследване на изпражненията. Повечето пациенти отбелязват неприятно усещане за дискомфорт в ректума след дефекация.

II етап. Без лечение, вътрешните варикозни вени на ректума отиват в следващия етап. Хемороидните възли допълнително се увеличават, усещане за гравитация и наличието на чуждо тяло в червата. При повишено натоварване (повдигане на тежест, тежка кашлица, дефекация) варикозни образувания се появяват от ануса, но след това се крият вътре. Кървавото освобождаване от отговорност е по-важно. Всеки акт на дефекация причинява болка. Неприятните локални симптоми са свързани с анемия, която е резултат от постоянна загуба на кръв. Понякога състоянието на пациента се облекчава, всички симптоми се отслабват и започва фазата на ремисия.

III етап. Хемороидните възли са толкова големи, че дори при леко натоварване от ануса. В същото време, тяхното спонтанно вмъкване не се случва, всеки път, когато пуснатите възли трябва да бъдат регулирани ръчно. На този етап могат да се развият усложнения: изразена възпалителна реакция, ректална пукнатина, ректални кръвоизливи. Острата непоследователна болка е основният признак за усложняване на вътрешните хемороиди.

IV етап. Стартираната версия на вътрешния варикозен ректум - непрекъснато провиснали хемороидни възли, които не могат да бъдат коригирани. Пациентът почти винаги е преследван от болка. Дори седенето и ходенето увеличават болката. Прогресията на хемороидите се придружава от по-чести периоди на обостряне и изразена симптоматика. Скоростта на развитие на болестта зависи от силата на провокиращите фактори и характеристиките на организма.

Усложнения на вътрешните хемороиди

Стагнацията на кръвта в ректалните вени причинява тяхната тромбоза. Той се характеризира с остри болки в ануса. Вътрешните хемороиди придобиват пурпурно-синьо оттенък, значително увеличаване на размера и рязко болезнено при палпиране.

Нараняванията на вътрешните възли се провокират от неточности в диетата, физическо натоварване, запек. Те падат и се нарушават в аналния канал, в резултат на което може да възникне тромбоза на хемороиди и некроза. Пациентите имат болка в областта на ануса, разрушаващия характер и усещането за чуждо тяло. При изследване, тъмно, до черно, се откриват хемороиди.

Непрекъснатото кървене от аналния канал също е усложнение на вътрешните хемороиди. Слабост и други общи симптоми развиват срещу прогресивна анемия (понижен хемоглобин до 40-50 г / л), което е следствие от масивен кръвоизлив или удължено освобождаване на кръв от кавернозен органи ануса на. Продължителният пролапс на хемороиди, особено при възрастните хора, води до неадекватен анален сфинктер и инконтиненция на газове, а понякога и на течно чревно съдържание.

Диагностика на вътрешни хемороиди

Липсата на външни възли и недостигът на оплаквания затрудняват ранното диагностициране на болестта. Ако се предполага, че има вътрешни хемороидни възли, лекарят ще извърши проверка на пръстите. В стерилна ръкавица с показалец, специалистът за варикозни вени, определя плътността на възлите, техния размер и болезненост. В някои случаи възлите нямат ясно групиране, което показва липсващия характер на кавернозните тела на ректума. Когато се усети палпирането на бялата линия Хилтън, която е границата на вътрешните и външните възли. При допир вътрешните образувания приличат на "черничево зрънце", което кърви лесно. Когато отдавна съществуващ хемороиди, определени от палпация намалели тон рефлекс и правото черво апарат, който улеснява утаяване на вътрешните възли и лигавица, дори когато малка физическа работа или да остане в изправено положение.

По-точна информация за възлите може да бъде събрана чрез аноскоп. При извършване на аноскопия в ректума до дълбочина 10 см се поставя тръба, оборудвана със система със задно осветяване. Ако възлите са разположени по-високо, приложете сигмоидоскопия. Ендоскопско изследване позволява да се събира подробна информация за състоянието на ректума, броят и степента на изпъкналост на хемороиди на дълбочина от 25 см, както и да изключва други заболявания Проктология. В резултат на изследването е възможно да се вземе материал за биопсия, ако се подозира тумор на ректума (се проявява подобно на вътрешните хемороидни симптоми).

Барий клизма на червата (дебелото черво и ректума) дава възможност да се използват рентгенови лъчи, и въвеждането на червата контрастно средство (бариев сулфат), за да се определи наличието на издатините (включително хемороиди) и анални фистули. Обикновено иригроскопията замества други проктологични изследвания при деца. Всички инструментални изследвания се предхождат от диета (отстраняване на грубата храна) и клизма за почистване. В остра хемороиди не се прилага такава техника, тя се свързва със значителна болка и възможността за поява на силен кръвоизлив.

Лабораторните изследвания на фекален (окултна кръв, coprogram) се допълват и ни даде възможност да се усъвършенства функционалността и присъствието на чревен кръвоизлив. В допълнение, анализ на изпражненията за яйца на червеи и Giardia кисти елиминира паразитни причина за анални сърбеж. Диференциална диагноза на вътрешни хемороиди се извършва с ректален пролапс (издатината на ануса е кръгла в природата) с анални брадавици, дивертикулоза, малформации изследвани зона, рак на дебелото черво (без червено артериална кръв от ануса).

Лечение на вътрешни хемороиди

Консервативната терапия е ефективна само в ранните стадии на развитието на разширени вени на ректума и се прилага в острата фаза на болестта. Тя включва: симптоматично лечение (анестезия, нормализиране на функцията на червата), предотвратяване на тромбогенезата (хепарин), орално venotoniki (Показан, diosmin). Лечението на наркотични хемороиди на ректума е удължено. Пероралните лекарства, които оказват влияние върху варикозната патология в тялото, са взети 3-месечни повторни курсове.

В I-II етап вътрешни хемороиди използване инфрачервени фотографски техники и електрокоагулация, склеротерапия хемороиди. Разширените вени са залепени заедно, изпразнени и постепенно се разтварят. етап II-III изискват по-драстични мерки: проктолог определя необходимостта криоаблация (замразяване с течен азот съдове), лигиране пръстени или латекс хирургически лигиране / изрязване разширени кръвоносни съдове, както и оперативна хемороидектомия чрез процедура Milligan-Morgan или чрез Longo. Dezarterizatsiyu вътрешни хемороиди от лигиране се провежда терминал хемороидалния артерия, проведено под контрола UZDG.

Лечението на тромбозата на вътрешния възел се осъществява чрез назначаването на противовъзпалителна терапия. Хирургичното лечение включва дисекция, отстраняване на тромботични маси и евакуация на тромбозирани хемороиди. Коригирането на отпадащите възли се извършва ръчно, с неефективност, планирана хирургична интервенция (след утаяване на остри събития).

Прогнозиране и профилактика на вътрешни хемороиди

При условие за своевременно лечение прогнозата с вътрешни хемороиди е доста благоприятна. Консервативните методи, включително превантивните курсове на вено-тонизиращите лекарства, е възможно да се сведе до минимум честотата на рецидивите. За същата цел се предприемат мерки за нормализиране на храносмилателния тракт (борба със запек / диария) и лечение на синдром на раздразнителни черва.

Предотвратяването на вътрешни хемороиди се състои в спазване на правилата за здравословно хранене (плодове / зеленчуци, режим на пиене), двигателна активност (редовни разходки, гимнастика), изключване на непропорционално физическо натоварване. Здравословният начин на живот изключва възможността за вътрешни хемороиди.

Вътрешни хемороиди: симптоми и лечение

Хемороиди - патология на вените на ректума, която се съпровожда от разширяването им с образуването на разширени вени. Вътрешните хемороиди се характеризират с факта, че тези възли са локализирани под лигавицата на чревните стени в лумена. Според медицинската статистика, разпространението му в населението е около 4% (като се имат предвид смесените форми, цифрите са 1,5 пъти по-високи).

Важно е да се: Хемороидите се развиват при почти 80% от жените, които раждат. Вероятността за развитие на патологията на вените на ректалната област се увеличава с всяко повторно раждане.

Болестта се придружава от синдром на болка, чиято интензивност се увеличава по време на изпразването на червата. Възлите имат способността да кървят и да изпадат. При лабораторните изследвания на кръвта на пациента често се откриват признаци на анемия.

Патологията в повечето случаи продължава хронично с бавна прогресия. В ранните етапи може да не се появят клинично, тъй като в ректума има относително малко нервни окончания. Съдовите промени не могат да се определят визуално. В тази връзка, проктологът често се лекува от пациенти с вече доста пренебрегвани вътрешни хемороиди.

Защо се развиват вътрешните хемороиди?

Важно е да се: за образуването на вътрешни хемороиди е необходима комбинация от две състояния - относителната слабост на съдовите стени и увеличаването на вътрешночестотния (ректален) натиск.

Причините за заболяването включват:

  • наследствено предразположение;
  • липсата на движение;
  • заседнал труд;
  • прекомерна физическа активност;
  • неспазване на режима на пиене (ниската консумация на вода води до удебеляване на кръвта);
  • алкохолно насилие;
  • хроничен запек;
  • често диария (включително на фона на злоупотреба с лаксативи);
  • неправилно хранене;
  • наднормено тегло (затлъстяване);
  • раждане;
  • неоплазми на тазовите органи;
  • чревни инфекции;
  • възрастовия фактор;
  • психоемоционални фактори (подчертава).

Един от основните фактори, предразполагащи към експертите по отношение на болестта, се отнася до наследствената предразположеност. Дори по време на ветеринарния период на развитие, в дисталната част на червата се поставят уголемени кавернозни (каверни) образувания. В бъдеще те се увеличават и се преместват, формирайки възли.

Честото повдигане на тежестите също предизвиква образуването на патологични възли на венозния прукс.

Ниският прием на течности (по-малко от 1,5 литра на ден) причинява кондензация на фекално вещество, което често води до запек. Освен това, на фона на дехидратацията на тялото, реологичните свойства на кръвта се влошават и това на свой ред предизвиква тромбоза на вените.

Закуски "на бягане", нисък прием на фибри и пристрастяване към острите и солени храни нарушават чревната перисталтика.

Циркулационната циркулация в чревната стена значително се влошава, ако има компресия на съдовете с тумор или мастни натрупвания.

Чести инфекции често допринасят за появата на микроскопични лезии на повърхността на чревната лигавица, което също допринася за развитието на вътрешни хемороиди.

При възрастните пациенти, в резултат на естествени промени, свързани с възрастта, мускулните влакна са атрофия и това често води до образуване на вътрешни възли.

Честото натоварване негативно засяга много функции на тялото, включително - и активността на червата.

Симптомите на вътрешните хемороиди

Най-важната разлика между вътрешната форма на хемороиди от външната или смесената е липсата на промени, които са забележими по време на външния преглед. Патологичните образувания (възли) се локализират в лумена в непосредствена близост до аналния сфинктер или на известно разстояние от него.

Тежестта на симптомите директно зависи от размера на разширените разширения. Хемороидите се характеризират с прогресиране на стадия; в клиничната проктология е обичайно да се разграничават 4 етапа на развитие на тази патология:

  1. На ранен етап възлите са малки; те не причиняват неудобство на пациента. В редки случаи варикозните разширения могат да бъдат увредени от гъсти фекални маси, което провокира възпалителен процес. Благодарение на отделянето на ексудат се наблюдава постоянно навлажняване на перианната зона, което причинява сърбеж (или усещане за парене). Леки кървави следи понякога се намират на тоалетна хартия след дефекацията, но в по-голямата част от случаите кръвта се открива само при лабораторните изследвания на изпражненията. Пациентите се оплакват от неясни неприятни усещания в областта на ректума след движение на червата.
  2. Ако терапията не започне на ранен етап, процесът напредва. Разширението на разширението се увеличава по размер, което предизвиква усещане за чуждо тяло и гравитация в червата. След физическо натоварване, кашляне или опъване, възлите излизат от ануса, но след това спонтанно се "отдръпват" обратно. Кървавото разреждане става лесно видимо на тоалетна хартия и на повърхността на фекалните маси. Всяко отделяне на червата е придружено от болезнен синдром с умерен интензитет. При лабораторния анализ се откриват кръвни признаци на анемия. Клиничните прояви може да отслабнат за известно време, което означава, че е възможна ремисия. На този етап болката става остра и пациентът се тревожи почти постоянно. Хемороидното разширение се увеличава толкова много, че дори и при много малки натоварвания. Те вече не могат да се прибират самостоятелно и пациентът трябва да ги коригира. Известна възпалителна реакция и развитие на усложнения под формата на ректално кървене и анални фисури са характерни.
  3. Най-тежкият (пренебрегван) етап се характеризира с изпъкналост на възлите, които вече са практически невъзможни за фиксиране. Остра болка е постоянна грижа; те имат свойството да се увеличават със седене или ходене. Периодите на обостряне стават по-чести. Има голяма вероятност от такива усложнения като нарушаване на възли с тъканна некроза.

От индивидуалните характеристики на тялото и наличието на провокиращи фактори зависи степента на прогресиране на вътрешните хемороиди.

усложнения

Сред усложненията на вътрешните хемороиди са:

  • тромбоза на вените;
  • нарушение на хемороидите;
  • загуба на разширени вени;
  • ректален кръвоизлив;
  • недостатъчност на анален сфинктер.

Хемороидите водят до стагнация на кръвта във вените и това води до тромбоза. Симптомите на това усложнение - увеличаването на възли, придобиването на синьо-лилав оттенък и остра болка в перианалната област, нараства с изпит палпация.

Нарушението обикновено се дължи на повдигане на тежести и натоварване при проблеми с движението на червата. В увредените места се развива тромбоза; острата липса на местна циркулация води до некроза (некроза на тъканите). Типични признаци на нарушение са интензивна raspiruyuschie болка и усещане на чуждо тяло в ректума. В хода на проктологичния преглед се откриват видни възли, които са много тъмни (до черни).

Често усложнение III-IV етапите на вътрешните хемороиди е постоянно кървене от каверни. При него пациентът се оплаква от обща слабост (която се дължи на нарастващата анемия). Анализите показват спада в хемоглобина на кръвта до 40-50 g / l.

При пациенти в старческа възраст честите пролапс на възли на фона на прогресиращи хемороиди в редица случаи водят до слабост на аналния сфинктер. Това усложнение се проявява чрез инконтиненция на газове и дори на съдържанието на ректума (течни фекални маси).

диагностика

Моля, обърнете внимание: патоморфологично с вътрешни хемороиди, се открива възел покрит със слизеста мембрана, чиито съдови образувания се състоят от патологични (каверни) тела. Те на свой ред се състоят от голям брой кухини, отделени от стените на съединителната и мускулната тъкан.

Ранната диагноза често е трудна, тъй като външните варикозни разширения не са идентифицирани, а оплакванията на пациента са доста неясни (често безсимптомни).

Характерни възли са разкрити в изследванията на пръстите. Ръчното изучаване ви позволява да прецените локализацията, консистенцията, размера и степента на болезненост. Каверните могат да бъдат групирани или разпределени в различни части на чревната стена. Ако заболяването се развие дълго време, се разкрива намален тонус на мускулатурата на ректалната област.

За изясняване на диагнозата проктолозите прибягват до ендоскопски методи на диагностика - аноскопия и сигмоидоскопия. Anskopia дава възможност да се изследва ректума до дълбочина, не по-голяма от 10 см; с по-висока локализация на варикозните дилатации се изисква ректоманоскоп - тръба с дължина до 25 см, оборудвана с оптика и система за задно осветяване.

По време на ендоскопията, лекарят може да вземе образец за биопсия - тъканна проба за цитологично и хистологично изследване. Това е необходимо за диференциална диагноза на хемороиди от неоплазми.

Освен това се използва иригроскопия - рентгеново изследване на дебелото черво с ретроградно въвеждане в лумена на контрастен агент (бариев сулфат). Флуороскопията помага за визуализирането на всяка изпъкналост (включително кавернозна разширение) и аналния фистула.

Обърнете внимание: при изследването на децата иригоскопията често замества всички други видове проктологични изследвания.

Процесът на подготовка за всякакви видове инструментална диагностика в проктологичната практика предполага спазване на диетата за 1-2 дни. В същото време от диетата изключи груба храна. Непосредствено преди изследването пациентът се лекува с клизма за почистване (в някои случаи могат да се отстранят лаксативите).

Допълнителните методи за изследване включват анализ на изпражненията за латентна кръв, ламблия и яйца на хелминти. Често присъствието на паразити, а не хемороиди, причинява появата на симптом като анален сърбеж.

Важно е да се: бъде сигурен за провеждане на диференциална диагностика на вътрешни вени с дивертикули, брадавици, малформации, злокачествени тумори и ректален пролапс.

Лечение на вътрешни хемороиди и профилактика

С ранната диагностика на заболяването в острата фаза е възможно консервативно лечение. Симптоматичното лечение включва нормализиране на функционалната активност на червата (диета и прилагане на лекарства, които стимулират двигателната активност) и назначаването на аналгетични средства за локално приложение. Една от най-важните задачи на вътрешната хемороидна терапия е предотвратяването на венозна тромбоза. Локално прилагани хепатромбин G и Proctosedil и перорално - препарати за подобряване на тонуса на вените - Detraleks и Troxevasin.

Средствата за устно приемане се назначават повторни курсове; продължителността на всеки от тях е 3 месеца.

Клинично доказана е ефективността на такива техники като склеротерапия, както и електрокоагулация и инфрачервена коагулация.

Моля, обърнете внимание: Склеротерапията е въвеждането на склерозиращ агент във вените, което води до намаляване и затваряне на лумена на кръвоносните съдове. В доста кратко време вените започват да опустошават и след това да се резорбират.

На АзI-IIЕтап I показва криоструктура (въздействие върху възлите при ултра-ниски температури, използващи течен азот).

При тежки ситуации лекарите трябва да прибягват до лигиране на артериите на възлите чрез пръстени от латекс (под контрола на доплерография). Хирургията може да включва обвиване или изрязване на патологични възли. Друга алтернатива е хемороидектомията.

При диагностицирана тромбоза се предписват противовъзпалителни средства. Често се изисква хирургическа интервенция, чиято цел е отстраняването на тромби и засегнати области на венозния плексус.

Намаляването на нода е индикация за ръчно преместване. Ако техниката е неефективна, те прибягват до операция, но само във фазата на ремисия.

При навременна и адекватна терапия прогнозата за пълно излекуване е благоприятна.

Най-важните мерки за предотвратяване на вътрешни хемороиди:

  • борбата срещу хроничен запек и често диария;
  • нормализиране на храненето;
  • спазването на режима за пиене;
  • премахване на значително физическо натоварване;
  • активен начин на живот;
  • отказ на алкохол и никотин.

За да се намали честотата на екзацербациите, препоръчително е да се прилагат курсове на венотонични лекарства (перорално и локално под формата на ректални супозитории).

Плисов Владимир, медицински рецензент

Общо преглеждания: 3,560 преглеждания днес