Лечение на наранявания при рани

Контузията на рамото е сравнително обикновено нараняване. Неговата особеност се състои в тежко увреждане на тъканта, нарушаване на целостта на съединителната торба, натрупване на жълтеникава течност и появата на реактивен серозен излив. По принцип има натъртване на рамото, когато падне, силен удар се нанася от твърд предмет. С тази травма спортистите и хората, чийто живот е свързан със силови натоварвания, често се намират. В тази статия ще ви кажа как да третирате рамото на рамото.

Основните признаци на контузия на раменната става включват болка в увредената област, образуване на хематом, оток. Всички движения на ставите причиняват болка, в повечето случаи мобилността е ограничена, но ако нараняването не се съпровожда от усложнения, тогава мощността на двигателя е напълно възможна.

Степени на наранявания при рани

Симптомите на нараняване на раменете също спомагат бързо да се определи степента на увреждане. Общо 4 градуса рамо на натъртване:

  • 1 степен се характеризира с болезнени усещания по време на движението на горните крайници, които преминават независимо след 3-4 дни. Възможни ожулвания, драскотини и други малки увреждания на кожата;
  • 2 степен е придружена от оток, натъртвания, зачервяване, остра болка, която не преминава дори в покой;
  • 3 градуса - увреждане на кожата, мускулите и сухожилията на раменната става. Като правило, това се усложнява от изместване на рамото;
  • При 4-та степен нарушават функциите на рамото, което води до пълна загуба на двигателна активност. Хематомът се увеличава до голям размер, може да достигне лакътя. Лечението на нараняване на рамото в този случай може да отнеме от 2 до 3 седмици.

Първа помощ с рамо до рамо

Първата, от която е необходимо да започне лечение на натъртване на рамото с падане или удар, е да се осигури обездвижването на ставата. Това е необходимо, за да се обезвреди ръката, за да се осигури пълен мир. Достатъчно е да сложите ръка върху кърпа или да превръзнете тялото в положение на огъване в лакътя под ъгъл от 90-100 градуса.

Следващата стъпка на първа помощ при нараняване на рамото е нанасянето на студен компрес върху повредената зона. Използвайте за тази цел лед, сняг, бутилка студена вода или студен предмет.

Ако пострадалото лице изпитва силна болка, то трябва да вземе анестезия (Analgin, Ketonal, Aspirin, Naise). В случай на тежки повреди, потърсете жертвата в болницата или се обадете на линейка.

Лечение на наранявания при рани

За лечение на наранено рамо може да използвате два метода: медикаментозно и физическо. Също така е важно да поддържате почивката на ставите по всяко време, като използвате онтопедичната превръзка Dezo или обичайния шал. За 2 дни след нараняването, нанесете студени компреси на всеки 3-4 часа в продължение на 15-20 минути. С 3 дни започва да действа върху насиненото рамо със суха топлина.

Лечението на наркотични усложнения с падане или инсулт се състои в приемане на аналгетични лекарства (Ketanov, Ketalorak, Nimesil). Те не само имат аналгетичен ефект, но също така облекчават възпалителните процеси.

Когато подуването и болката утихнат, започнете да изпълнявате леки упражнения, за да развиете рамото. Те ще направят ставите работа, ще помогне за възстановяване на функциите на рамото. Извършвайте подобно лечение на наранявания при рани при рани у дома, като извършвате следните упражнения:

  • Повдигане на раменете;
  • Намаляване и разреждане на лопатките;
  • Оставяне и носене на рамото;
  • Стискане и разрязване на пръстите на ръката;
  • Маки ръцете от позицията на "наклон напред".

Ако рамото е тежко наранено, лечението може да включва физиотерапевтични процедури, например UHF, магнитотерапия, терапия с парафин. За бързо отстраняване на подуването назначете курс масаж. Тя ви позволява да увеличите мускулния тонус, да възстановите еластичността на сухожилията и да нормализирате кръвообращението.

Периодът на възстановяване след раняване на рамото отнема 1-2 седмици. Лечението на тежко нараняване на рамото може да отнеме 3-4 седмици. Ако капсулата на съединението е повредена, възстановяването ще отнеме месеци.

Как да се справим с насинено рамо с народни средства

В допълнение към традиционните методи за съвместно възстановяване, има и народни средства за лечение на наранено рамо. С тяхна помощ можете да лекувате рамото на рамото у дома.

Рецепта: 1. Пригответе 100 г мехлем свинска мас, 3 супени лъжици блато Comarum, 3 супени лъжици Hypericum, 1 супена лъжица червен лют пипер. Грах и черен пипер, разбъркайте с разтопена мазнина и разтривайте през рамо през нощта.

Рецепта 2. Разтворете 1 супена лъжица оцет 9% в 0,5 литра вода, ги навлажнете чисто бельо или памучен плат, представен по рамото и вратовръзка вълнен шал за една нощ.

Рецепта 3. Смесете 500 грама маслиново или растително масло с нарязани глухарски корени (100 грама). Оставете за една седмица на тъмно място и след това ги използвайте като компреси или мехлеми.

Усложнения на контузията на раменете

При липса на подходящо и своевременно лечение, натъртването на рамото е изпълнено с много усложнения. Най-често срещаните от тях са:

  • Ако ръката ви не се повдига след нараняване на рамото, когато падне, това е симптом на увреждане на раменната раменна торба. В този случай тъканите набъбват, нервните окончания се изцеждат, което води до ограничаване на функционирането на ставата;
  • Хемартрозата се характеризира с натрупване на кръв, увеличаване на ставата, което се пръска от болка. Изглежда 2-3 дни след раждането;
  • Травматичен бурсит - кръвоизлив в кухината на торбички със синовиална течност, причинявайки възпаление;
  • Междумускулен хематом е натрупването на кръв в тъканите или мускулите след разрушаване на кръвоносните съдове. Такъв хематом не се разсейва, в мускулите се образува кухина.

Лечение на рамото контузия след падане - симптоми и компетентна анестезия

Контузията на рамото е вид затворена травма, която се съпровожда от увреждане на повърхностните меки тъкани, без да се нарушава анатомичната цялост. Често, свързани с костни фрактури, дислокация на структурите на ставните, нарушение на целостта на сухожилия и лигаменти, нервни лезии, и др. А натъртване настъпва, когато рамото съвместното действие на външни фактори и има характерните симптоми. Това условие изисква специални терапевтични мерки.

Причини на рамото на рамото

Външното влияние върху вътрешните структури води до травматични увреждания. Контузи в областта на раменете се появяват след падане, удари и сблъсъци. Тежестта на нараняването зависи от вида, масата и скоростта на травматизиращия агент, както и от размера на засегнатата област.

В случай на нараняване, могат да се повредят следните конструкции:

  • Подкожна мастна тъкан и кожа
  • Мускули и сухожилия
  • Костни и ставни структури
  • Нерви и малки кораби

С натъртвания на раменния участък често се наблюдава фрактура на рамото и ключицата. В този случай се извършва пълно или частично унищожаване на анатомични костни структури. Най-често контузията на раменете се развива през есента. Често срещани случаи на нараняване при автомобилни аварии.

симптоми

Леко и повърхностно увреждане на ключицата и рамото се съпровожда от увреждане на малки съдови структури и подкожна мазнина. Малките съдове в този случай могат да се сринат, което се придружава от появата на синини, които според външните симптоми приличат на петехии - кръвоизлив с диаметър 1-2 mm.

Контузията на раменния нож, раменния и раменния пояс често се съпътстват от следните симптоми:

  • Екхимозата е натъртване или натъртване, което е значителен кръвоизлив под кожата. Мастните влакна се импрегнират с кръв, но не се наблюдават големи групи биологични течности. В някои случаи се отбелязва импрегниране на мускулни структури или кожа. При тежки синини кръвта се натрупва в областта на подкожната мастна тъкан, което води до образуване на хематоми.
  • Мрънките се разпознават след натъртвания на 2-3-и ден и имат появата на синьо-лилави петна. Постепенно вътрешните клъстери се разтварят и цветът на синините става синьо-зелен и след това жълт. При тежки синини, натъртванията се разрешават само след 12-16 дни.
  • Оток и болка - дискомфорт и синдром на болка се появяват, когато нервните окончания, които са в меките тъкани, са повредени. Неприятните симптоми се появяват и с развитието на подпухналост, на фона на компресиране на нервните окончания. В този случай боли ръката, но горната част не губи естествените си функции.
  • Възпалението на ставите или меките тъкани е отговор на разрушаването или увреждането на вътрешните тъкани или структури. Възпалителният процес се съпровожда от разширяването на малките съдови структури и води до увеличаване на тяхната пропускливост. Това се придружава от повишен кръвен поток, последвано от образуване на подуване.

Протягането и нараняването в областта на рамото се съпровожда от фрактури на ключицата и скуплета. В този случай се наблюдава пълно или частично увреждане на анатомичните структури. Това не повдига ръката отстрани на повредата. Фрактурата е придружена от силна болка и подуване. Има патологична подвижност и парене (крехкане на костни фрагменти). Функциите на ставните структури също са нарушени и се отбелязва съкращаване на рамото. Раненият край спира да се движи, така че жертвата да го държи със здрава ръка.

Неконтролираните контузи на рамото, при които няма фрактури и дислокации, са съпроводени от леки наранявания на структурите на периферните нерви. Това е придружено от лека болка, скованост и чувство на изтръпване. Възможно увреждане на двигателните функции и зачервяване или зачервяване на кожата в зоната на увреждане. При фрактури по правило се нарушават нервите.

Степени на нараняване

Клиничната картина на травмата на раменния колан има различна интензивност на проявление:

  • 1 градус - боли се да вдигнеш ръката си за 3-4 дни. Възможно е да има ожулвания и други леки наранявания.
  • 2 градуса - има хематоми и подуване. На кожата отстрани на лезията има зачервяване. Има остра болка, която не престава дори с пълна неподвижност на крайника.
  • 3 градуса - има очевидно зачервяване на кожата. Обвивки и мускулни структури. Има усложнения под формата на изместване на рамото.
  • 4 градуса - има силно натъртване на рамото и има пълна загуба на моторни функции. В този случай е трудно да се определи дали това е натъртване или фрактура. Хематомът може да бъде голям и дори да достигне до лакътя. Лечението отнема най-малко 2-3 седмици.

Значението на точната диагноза на увреждането на ставите

След натъртване трябва да се направи консултация с лекар, който да събере анамнеза за травма и да проведе физически преглед. При частични прекъсвания е възможно движение, но има силен синдром на болка. Радиографията се използва за определяне на областта на локализация и тежестта на нараняването.

За да се определи компетентно лечение и да се предотврати развитието на възможни усложнения, е необходимо да се направи медицински доклад, като се извършат следните диагностични мерки:

  1. Разграничаване на синините от опъване, изместване и счупване.
  2. Направете рентгенография в 2 проекции.
  3. Проведете CT сканиране, за да визуализирате степента на увреждане на меките тъкани и костните структури.

Методи за лечение на нараняване на рамото

Ако възникне сериозно увреждане в областта на раменния пояс по време на падане или инсулт, тогава се предписват лекарства или физиотерапия.

Задължително припокриване на дресинга Dezo, за да се обезвреди засегнатия крайник. След 3 дни можете да започнете да повлиявате на зоната на нараняване със суха топлина.

Първа помощ

За начало е необходимо да се осигури обездвижване на горния крайник, който е повреден. За да направите това, можете да използвате специална превръзка или обикновена кърпа под ъгъл от 90-100 градуса. Пълното обездвижване намалява болката и елиминира възможността от силен оток.

Важно е да използвате студени компреси за 15-20 минути, като ги сменяте на всеки 3-4 часа.

За да намалите симптомите на нараняване, можете да дадете на пациента анестетичен наркотик:

"Naise", "Aspirin", "Ketonal" или "Analgin". Тези медикаменти не само облекчават болката, но също така предотвратяват развитието на възпаление в меките тъкани на рамото.

Традиционно лечение

Осигурява използването на специални мехлеми, чиято ефективност е насочена към намаляване на клиничните прояви на нараняване и предотвратяване на развитието на усложнения. Сред най-ефективните лекарства за локално приложение трябва да бъдат идентифицирани:

Втриването на мехлема трябва да бъде в областта на увреждането при леки масажни движения, което позволява да се възстанови микроциркулацията, да се премахне възпалителния процес и да се подобрят циркулационните процеси.

Ако рамото е подуто и отокът не изчезва за дълъг период от време, се предписва физиотерапия: парафинова терапия, магнитотерапия и UHF. При необходимост се предписва масаж.

Продължителността на лечението е от 7 до 14 дни при леки натъртвания и от 3 до 4 седмици при тежки наранявания. Ако капсулата на ставата е повредена, периодът на лечение може да отнеме няколко месеца.

Домашно лечение

Вкъщи се използват средства на хората. Използването им се препоръчва заедно с лекарства, за да се изключи възможността за обостряне на възпалителния процес.

Най-ефективните рецепти за нараняване на рамото:

  1. Мехлем - 100 г мазнини микс с тресавище Sabelnikov (3 ч.л...), жълт кантарион (3 ч.л...) И люти чушки (1 супена лъжица..). Триене на раменете 1-2 пъти на ден. Не намокрете след нанасянето на мазта.
  2. Компреси - 9% оцет (1 супена лъжица) Разтваря се във вода (0,5 л). Почиствайте ленената кърпа в разтвора и нанесете върху повредената област. Стойте 2-3 часа, обвити в вълнен шал.
  3. Razirka или масажно масло - добавете корените на глухарче (100 g) в 500 ml растително масло и настоявайте за 7 дни. Прилагайте масажиращи движения до зоната на натъртване 2-4 пъти на ден.

Период на възстановяване

След като подпухналостта и болката са преминали, мобилността на рамото задължително трябва да бъде възстановена. За тази цел се препоръчва да се правят следните упражнения:

  • Повдигане на раменете.
  • Развъждане и пляскане.
  • Чертеж и деформация на рамото.
  • Стискане и притискане на пръстите.
  • Обърнете ръцете си докато се навеждате напред.

Рехабилитация след нараняване на рамото

Възможни последици

Ако няма лечение след нараняване, има риск от развитие на следните усложнения:

  • Увреждането на раменната торбичка на ставите е изпълнено с ограничаване на функциите на ставите.
  • Увеличаване на ставата на фона на хемартроза (кръвни съсиреци). Среща се 2-3 дни по-късно.
  • Травматичният бурсит е възпаление на деня, когато прониква синовиална течност.
  • Хематом (между мускулно) - след разрушаване на кръвоносните съдове в мускулите и меките тъкани.

Ранито на рамото е сериозно нараняване, което може да причини усложнения.

Дори и при леки наранявания, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Специалистът ще предпише диагноза и в съответствие с получените резултати ще развие индивидуално лечение.

Няколко прости съвета как да направите раменния масаж след нараняване

Контузия на рамото съвместно лечение у дома

Симптоми и лечение на контузия на рамото и предмишницата

Натъртването е затворен тип увреждане без значително увреждане на кожата и меките тъкани. Най-честите симптоми са болка, подуване и синини, които се причиняват от множество кръвоизливи в кожата, подкожната тъкан и мускулите. Контузията на крайниците често се дължи на инсулт или падане.

Симптомите на травмата

Важно е да се прави разлика между наранявания и счупвания, изкълчвания и навяхвания раменни сухожилия. Основните симптоми на синина са:

  • оток на увредения крайник;
  • появата на кръвоизлив или хематом;
  • болезнени усещания при докосване и опит за придвижване на ръка;
  • болката изчезва известно време и след това отново се появява;
  • със сериозно нараняване на предмишницата, не е задължително да има външен хематом;
  • с по-сериозни наранявания, увреждането може да се комбинира и с увреждания на ставите, костите, мускулите и сухожилията - в този случай има по-силна болка и по-изразено оток на тъканите.

Натъртването на рамото е опасно поради евентуално увреждане на торбичката на ставата, което може да предизвика постраматичен артрит. При това увреждане, определено количество кръв влиза в ставната кухина, което предизвиква асептично възпаление.

Как да се лекува увреден крайник или ставляващ?

Има 4 степени на нараняване на рамото:

  • 1 степен - болезнени усещания, които изчезват след няколко дни, може да има малки драскотини или ожулвания;
  • 2 градуса - остра болка заедно с тежък оток, зачервяване на кожата и синини;
  • 3 градуса - травма с увреждане на кожата, мускулите и сухожилията, често усложнена от изместване;
  • 4 градуса - нарушение на функцията на ставата, пълна загуба на моторна активност, възможно е обширен хематом.

За по-точна диагноза на възможните усложнения се провеждат проучвания:

  • клинични - включват анамнеза, изследване и палпиране на мястото на нараняване;
  • лабораторни тестове - се определят при наличие на открити рани и рискове от инфекция;
  • ray (рентгеново, томография) - ви позволяват да получите най-точна информация за състоянието на тъканите, следователно са основните проучвания за диагностицирането на раните на раменете;
  • допълнителен - например, ако ставата е повредена и патологичната течност се натрупва, на пациента се предписва пункция на ставите и при наличие на мускулен миозит - електромиография.

Първа помощ

С просто натискане на рамото, без усложнения под формата на фрактура, изместване или загуба на чувствителност, се препоръчва незабавно да се приложи студен компрес на мястото на нараняване.

Студената помага да се намали болката, да се намали подуването и възпалението в увредените тъкани. След това трябва да поставите превръзка под налягане на мястото на натъртване. Студеният компрес трябва да се използва дълго време, но на всеки 1-2 часа почивка и отстранете компресията за около 20-30 минути.

Препоръчва се също така да се вземе анестетик с противовъзпалителен ефект, например парацетамол или ибупрофен.

Домашно лечение

При отсъствие на каквито и да е усложнения за лечение на рамото на рамото или рамото може да бъде у дома. На първо място, е необходимо да се осигури мир на увредените стави чрез прилагане на ортопедична превръзка или шал. През първите два дни се препоръчва да се приложи студен компрес на мястото на нараняване за 15 минути на всеки 3 часа. От третия ден нататък се препоръчва ефектът от суха топлина.

Компресионната терапия трябва да се комбинира с лечението с лекарства. За намаляване на болката и възпалението, аналгетици, използвани лекарства, например, Ketanov, Nimesil или кеторолак. Един добър противовъзпалителен ефект има специален мехлем (троксевазин, Finalgon, Bystrum-гел), който има затопляне свойства, да помогне за подобряване на кръвния поток и микроциркулацията.

След изчезването на болката и подуване на тъканите, трябва да извършвате прости физически упражнения - това спомага за бързо възстановяване на ефективността на ставите. Обикновено възстановителният комплекс включва ръчни люлки, ротационни движения, движения на рамо до гърба, огъване и удължаване на ръката и пръстите. Всички упражнения трябва да се правят бавно и гладко, без да се натрапва.

Специализирано лечение

Има случаи, при които не може да се направи без бърза помощ от специалист и колкото по-скоро се осигурява, толкова по-добре. В случай на такива усложнения на нараняването трябва да се назначи линейка:

  • загуба на чувствителност на кожата на рамото, ръката или предмишницата;
  • бледност и охлаждане на кожата на ръката - последствие от лоша пропускливост на кръвоносните съдове;
  • затворена или открита фрактура на раменната кост;
  • изкълчване;
  • слабост в мускулите на ръката или парализа (загуба на способност за свиване);
  • нараняване на няколко части на тялото.

Ако не можете да се обадите на спешна помощ, тогава след първа помощ незабавно трябва да транспортирате жертвата до медицинско заведение, за да предотвратите евентуална загуба на кръв, инфекция или други щети.

Възстановяването след леки наранявания на рамото и предмишницата отнема от една до две седмици. При наличие на сериозно увреждане на костната и мускулната тъкан ще отнеме повече време. Лечението на най-сложните наранявания, с увреждане на съвместната торбичка и хрущяла, може да продължи няколко години.

Защо ръката ми не излезе след натъртване?

При нараняване, мобилността на ръката се запазва, но може да бъде ограничена. Ако ръката е свободна от подвижност, това показва възможно разместване или фрактура на раменната кост.

Някои натъртвания се усложняват от увреждане на брахиалния плексус, което осигурява нервните клетки на всички тъкани и мускули на рамото. След травма на нервния плексус може да възникне мускулна парализа, в резултат на която губите възможността да вдигнете ръката си.

Симптомите на тези наранявания са различни. При счупване или изкълчване, всички признаци - болка, подуване на тъканите, кръвотечения - са локализирани в областта на рамото (ако няма увреждане на нервите). Ако нервният плексус е повреден, усещането за болка ще се появи над и под рамото, със загуба на чувствителност на кожата и невъзможност за свиване на мускулите на цялата ръка.

При наличие на такива симптоми, спешно трябва да се пренесе жертвата в медицинско заведение, където ще се извършват всички необходими изследвания и ще се разкрият всички тъкани. Лечението на такива наранявания се извършва само в отделите по травматология от квалифицирани специалисти.

След това ще обсъдим възможните причини за ограничаване на мобилността на ръката след натъртване.

Изкривено рамо

Изместването на рамото или раменната става се определя от внезапна остра болка и рязко намаляване на оперативната съвместимост на ставата. Също така има промяна в нормалното положение на рамото или рамото, което води до асиметрия. Дислокацията обикновено е придружена от отслабване на пулсацията в радиалната артерия, дължаща се на изместване на главата на раменната кост, която компресира багажника на съда. Друг често срещан симптом на дислокация е ограничаването на мобилността и намаляването на чувствителността на ръката и пръстите.

Фрактура на раменната кост

Фрактурата на рамото се характеризира със силна болка, подуване и костна деформация. Най-често фрактурите се локализират в горната третина на раменната кост: в главата или в хирургичното гърло. По-рядка е средната част, или диафизата, както и долната (дисталната) част. Този регион се нарича също condylar, и фрактура - overcross. Фрактурите на главата и на дисталния humerus се отнасят до вътрешно-ставни фрактури.

Нараняването на раменната става може да бъде съпроводено от увреждане на нервите, артериите и мускулите на рамото. Най-надеждният метод за диагностициране на фрактура е рентгенографията и ако има съмнения за вътрешно-ставна фрактура или увреждане на мускулната тъкан, ултразвуковата диагноза.

Напрежение на сухожилията

Пакетите са съединителна тъкан, която позволява сигурно задържане на съединението в естествена позиция и осигуряване на правилното му движение. Ако има рязко изместване извън границите на естествената траектория на ставното движение, има разтягане на връзките - разкъсване на влакната на съединителната тъкан. То може да бъде пълно или частично. Това означава, че всъщност протягането винаги представлява разкъсване на тъканите, от микрофрактура на влакната до пълно разрушаване на целия лигамент.

Симптомите на стречинг са тежка силна болка, подуване, посиняване и намалена подвижност на ставата. В зависимост от тежестта също може да има повишена телесна температура, тежък кръвоизлив и хиперемия.

Възпаление на мускулите

Възпаление, или миозит мускул е в резултат на физическа травма, инфекции, паразити, се появява след хипотермия или прекомерно мускулно напрежение, и също може да бъде професионално заболяване ако същото мускулна група редовно изпитва претоварване. Миозитът може да се прояви като мускулна болка, слабост и в някои случаи дори мускулна атрофия. Възпалението на голям брой мускули се нарича полимиозит.

Основните симптоми на миозит: болка в движение и допир, болки в мускулите, усещане за чувство на палпед. Може да се влоши и от главоболие, подуване и зачервяване. При отсъствие на лечение пациентът бързо се влошава.

Повреда на сухожилията

Има два вида увреждания на сухожилията: отворени и затворени, или подкожно. Увреждането на затворения тип обикновено се случва в резултат на внезапно движение или силен удар, а откритите са невъзможни без появата на рана.

Разкъсването на сухожилието може да бъде пълно или частично. Основната особеност на този вид нараняване е, че те не растат заедно сами. Когато се появят силни болки, мускулите се свиват, а краищата на сухожилията се отклоняват, образувайки диастаза.

Основният симптом на увреждане на сухожилията е липсата на движение в съответния мускул. Освен това се извършва ултразвукова диагностика за диагностициране, която позволява да се видят разкъсаните краища на сухожилията.

Нервни увреждания

Силното натъртване може да причини наранявания на периферните нерви. В случай на повреда от затворен тип е най-често частично увреждане, но ако вредата се усложнява от разместване на големи стави, или костни фрактури, тя може да доведе до пълно разкъсване на един или повече нерви.

Болезнените усещания в рамото почти не са без причина. Раменната става на дясната ръка боли поради травма, след интензивно трениране, с разтягане, с бурсит, тендинит, патология на сърцето и съдовете. И също причината за болезненост в раменете може да бъде хипотермия, невроза, хондроза или артрит.

Като правило, тези заболявания се лекуват с цялостен подход, който включва не само терапевтични упражнения и масаж, но и употребата на медикаменти.

Причини за болка

Болка в рамото

Неприятните симптоми могат да бъдат разнообразни, както периодични, така и болезнени, и остри с ограничаване на движението, както и причините за болката в раменната става. Ако не осигурите навременна помощ и не започнете да лекувате тези симптоми, съединението може напълно да спре да работи.

Тендититът се характеризира с тъп характер на болката, докато дясното рамо боли, както в спокойна позиция на тялото, така и по време на движение. В този случай, когато се движите, болката става по-интензивна, дори и непоносима.

Друга причина за тази болка: това може да се случи при хипотермия, ако пациентът е в студ или течение за дълго време.

Възпалителната природа може да бъде причинена от инфекциозни заболявания, проблеми с имунитет или алергични реакции. При артрит има локално повишаване на температурата в рамото, подуване на тъканите, кожата се зачервява на мястото на лезията. Болката започва с всяко движение на ръката.

Интензивна болка с ограничено движение в ставата се наблюдава при капсулит; ако се диагностицира хумаропатичния периартрит. С тези заболявания болката е достатъчно интензивна, че пациентът не може практически да се движи.

Раменната става може да боли поради травма, например, фрактура, разкъсване на връзки, опъване.

Ако невритът на раменния нерв на пациента, болката в рамото на лявата ръка стане остра, подобна на атаките.

Раменните стави са повредени при унищожаването на хрущялната тъкан, а в напреднала възраст пациентите имат артроза. В този случай болката постепенно се увеличава, придружена от ограничаване на подвижността на ставата.

Наблюдаващата болка може да възникне при цервикална остеохондроза; пневмония, локализирана вдясно.

Раменете и предмишниците боли

Какво причинява болка в раменете и предмишниците? Най-честата причина за разпространението - е тежък физически труд, лошо разпределение на натоварването върху гръбначния стълб, дългосрочно пребиваване в една и съща неудобно положение, както и друга мускулна умора. Такива болки обикновено минават сами и могат да продължат от 3-4 часа до 24 часа.

Често причината за неприятния симптом е травматизиране на тъканите, например разкъсване на сухожилия, фрактура на костни структури, връзки. Клиничната картина на такива лезии зависи от тяхното местоположение, естеството на увреждането и хода на заболяването.

Друг фактор, допринасящ за появата на болка, е възпалителния процес на нервите на брахиалния сплит или плексит. Това заболяване най-често се случва при жени, които носят тежки торби, неправилно разпределяне на товара или хора, които постоянно носят една от раменните чанти с ремъци. Друга причина за плексит е нараняване на рамото.

Започвайте да отслабвате ръцете, има остра болка в областта на врата, раменете и предмишниците при такава неврологична патология като амиотрофичната латерална склероза.

Друга причина за болка в рамото и предмишницата на дясната страна може да е микровълни или доброкачествено злокачествено образувание в мозъка.

От лявата страна болката в рамото и предмишницата често се превръща в симптом на ангина пекторис или сърдечен удар. Болката в инфаркта е интензивна, силна. Докато в началото на ангина пекторис болката е хронична.

Често болката в лявото рамо, в предмишниците, говори за проблеми с стомашно-чревния тракт, например, за проявите на гастрит в хроничния стадий. Към този симптом се добавя усещане за дискомфорт в хипохондриума.

В лявата и дясната ръка

Болезненост от дясната страна

  • Болка в дясното рамо най-често са резултат от заболявания като артрит, миалгия, болка в гърба, артрит, неврит, артрит, бурсит, тендинит.
  • Раменната става на дясната ръка боли доста често и поради патологии на черния дроб.

Болезненост от лявата страна

От лявата страна натоварването обикновено намалява, така че човек трябва да бъде бдително, ако това рамо се повлияе.

  • Често това може да бъде симптом на сърдечен удар. Лево рамото боли, когато корените на нервите се стичат в цервикалната и гръдната остеохондроза. Напоява болката в лявото рамо поради ангина пекторис.
  • А болката в дясното рамо може да бъде причинена от разтягане на сухожилията, докато е болезнено да докосвате рамото, има подуване на тъканите, ръката е изтръпнала, местната температура на кожата се увеличава.
  • Ако пациентът има херния на гръбначния стълб, човекът се оплаква от болезнена болка, която се усилва след движението на шията и главата, като кашля и киха.
  • Друга причина, която може да причини болка в лявата страна, е периартрит. Започнете възпалението на първо място само след физическо натоварване, след това става постоянно и остро.

Рамото боли и ръката става глупава

Измама на ръката, придружена от болка в рамото - това е един от симптомите на възпалителния процес в ставата. В този случай, болката в дясното рамо става по-силна, ако човек обърне ръка на врата си или я повдигне. Природата на парещата болка, болката се увеличава през нощта. В този случай пациентът се оплаква от студенина.

Друга причина за сковаността на лявото или дясното рамо, придружена от скованост на ръката, е наличието на остеохондроза на цервикалната или гръдната област. В първия и втория етап на патологията има болка в раменната става на дясната ръка, усещане за гърчове, зрителни и слухови увреждания, главата се върти. В следващите етапи на заболяването има ограничено движение на ръцете, загуба на чувствителност и други негативни фактори.

лечение

Струва си да си спомним, че рамото е с голямо натоварване. Той е склонен към различни заболявания и лесно се травмизира. Ето защо се препоръчва да се лекувате навреме.

Като правило, лекарите използват консервативно лечение или хирургическа интервенция.

Методите на консервативно лечение включват въздействие върху ставата с помощта на медикаменти, комплекс от терапевтични физически тренировки, курсове по масаж и физиотерапия, лечение с помощта на народни средства.

Лечението на ставата зависи от конкретната болест.

  1. Ако ставата е ранена, тогава за лечението й засегнатата област е фиксирана, като се вземат обезболяващи, преминава курса на тренировка за упражнения и действа с нея с помощта на физиотерапия.
  2. При лечението на травма с механично увреждане на кожата се използват антисептици и се прилага курс на антибиотици.
  3. При остро възпаление на ставите се препоръчва употребата на нестероидни медикаменти, антибиотични курсове и физиотерапия.
  4. Ако дегенеративното разрушаване на тъканите се случи в ставата, пациентът трябва да намали натоварването на засегнатата област, да приложи лекарства за болка, лекарства, които регенерират хрущялната тъкан; глюкокортикоиди. Пациентът се нуждае от спа терапия.
  5. Ако причината за болката е онкологично заболяване, на пациента се показва използването на лъчева терапия, в някои случаи на хирургична намеса.

Какво да правя у дома?

Ами ако болката в дясното ми рамо ме улови у дома? В дома, с болка в рамото, се използват рецепти за народна медицина, които се основават на използването на импровизирани инструменти и растения. За лечение на къщата можете да използвате самомасаж, използвайте домашни физиотерапевтични устройства, които ще помогнат за поддържане на здравето на мускулите, сухожилията, сухожилията и ставите.

Народни методи

Масаж с ледени чашки

Пациентът трябва да вземе няколко чаши пластмаса, които изляха вода. След това чашките се изваждат до фризера в продължение на няколко часа, докато течността напълно се втвърди. След това контейнерите се изваждат и масажирането на засегнатата зона започва. Продължителност на процедурата: 15 минути. Движенията трябва да са кръгли. Този масаж може да се извършва до 3 пъти на ден. Веднага след като водата започне да се стопи, тя се излива и отново резервоарите се отстраняват във фризера.

Гипс, базиран на яйчни протеини

За да направите такъв гипс, трябва да победим 2 яйчни белтъка в състояние на устойчива пяна, добавете супена лъжица водка, продължете да размахвате. След това добавете към получената маса супена лъжица пшенично брашно и разбъркайте добре до състояние на хомогенна маса. Вземаме широка превръзка, полагаме сместа върху нея и превръзка върху засегнатото рамо.

Обличане със сол

Имаме нужда от чаша, изсипваме я една супена лъжица сол и разбъркваме, докато се разтвори напълно. След това импрегнираме получената превръзка в саламура, стиснете я и я извадете във фризера за 10-15 минути. След като компресът се охлади, той се завързва на рамото и се оставя да изсъхне напълно. Процедурата се повтаря, докато симптомите изчезнат.

Инфузия на пелин

Вземете 2 супени лъжици растителни суровини и изсипете вряла вода, оставете да се влива в продължение на 30 минути. За да премахнете бързо възпалението в раменната става, трябва да изпиете една супена лъжица тинктура 3 пъти на ден.

Инфузия на базата на плодове

За да подготвим тази инфузия, се нуждаем от супена лъжица сухи плодове, които изливаме в термос, изсипвайки чаша вряла вода. Лекарството трябва да се влива в продължение на един час, след което пациентът избива цялата варена инфузия. Такова лекарство трябва да се приготвя ежедневно, докато се получи помощ.

лекарства

За отстраняване на възпалителни мехлеми с противовъзпалителен ефект са подходящи. Те се продават в почти всяка аптека, те могат да бъдат закупени без рецепта. Примери за такива мехлеми: диклофенак, Волтарен, Naise, Finalgon. Те могат да се използват за атаки на ревматизъм, подагра, артрит и други заболявания.

За да се затоплят ставите, се използват мазила върху естествени естествени компоненти, например върху отровата на пчелите или отровата на змиите. Тези мехлеми и гелове перфектно съдействат за възпаление на мускулите при невралгия, навяхвания. Пациентът веднага усеща по-добра циркулация, кръвен поток към засегнатата област. Това ще помогне да се възстанови ограничената подвижност на ставата, за да се спре болката в лявото рамо.

Пациентът може да използва мехлем на основата на пчелен восък Epizartron; Капишко с екстракт от лют пипер; Гавкемен, състоящ се от ментол и етерични масла.

Преди лечението с такива лекарства, трябва да вземете алергичен тест, защото гелите за затопляне съдържат много алергени. Те не могат да се използват в случай на остър възпалителен процес, могат да причинят оток.

Те са строго забранени за деца, защото причиняват тежко изгаряне.

Такива лекарства обикновено се разработват на основата на лечебни билки и могат да се използват вкъщи без рецепта. Те се използват като комплексна терапия при лечението на заболявания. Би могло да бъде Bystrumgel или Ledum. Позоваването на инструкциите за употребата на лекарства може да се види тук.

При лечението на заболявания на раменната става, също се използват хондропротектори. Те спират болката, премахват едем, облекчават спазмите.

Ако болката не може да се отстрани с помощта на таблетки, могат да се използват инжекции. Преди да приложите този метод на лечение, е необходима консултация с лекар. Той ще предпише лечение с инжекции, които ще облекчат възпалението и ще премахнат синдрома на болката. Обикновено за лечение на болка в рамото се използват ибупрофен или диклофенак.

Ако болката е постоянна и не преминава, лекарите препоръчват употребата на глюкокортикоиди. Такива лекарства бързо облекчават възпалението, но терапията с тях не трябва да бъде дълга. За лечение на пациенти, използвайте Diprospanil и Flosteron.

Когато инжекциите не помогнат, лекарят може да предпише инжекция с блокада. За него използвайте смес от глюкокортикоиди и анестетици, например лидокаин или новокаин. Блокадата трябва да се извършва само от квалифициран лекар, в противен случай страничният ефект може да бъде необратима атрофия на мускулите на раменната кост. Блокадата осигурява траен ефект, който може да продължи до 30 дни.

Нестероиди и аналгетици

Тези видове лекарства са насочени към бързо облекчаване на болката и възпалението. След прилагането им болката спира, зачервява и подува в засегнатото отделение. В допълнение, те засягат възпалителния процес. Въпреки тяхната ефективност, те имат много странични ефекти.

Лекарствата от тези групи имат негативен ефект върху стомашно-чревния тракт, причинявайки гастрит и пептична язва. Продължителността на тяхното прилагане не трябва да надвишава 14 дни.

Препаратите от 2 и 3 поколения от тази група могат да бъдат използвани за по-дълъг период от време, те са най-предпочитани, когато пациентът има постоянна болка, която не преминава.

Лекарствата в тази група включват нимезулид, кетопрофен, диклофенак, мелоксикам.

Важно предимство на този тип лекарства е разнообразието от форми на освобождаване: гелове, мехлеми, инжекции, супозитории, пластири, таблетки.

Лекарствата от тази група рядко се използват в таблетки и често се инжектират в пациента. Те се използват в случаите, когато аналгетици и нестероидни лекарства не се справят със синдрома на облекчаване на болката. Те са много по-ефективни при възпаление и премахване на болковия синдром. Пациентите, лекувани с група от тези лекарства отбелязват скоростта и ефективността си. Най-често се използват Flosteron и Diprospan.

операции

В случаите, когато лекарството не е допринесло за намаляване на болката, лекарят може да препоръча операция.

Това може да бъде принудително обездвижване на рамото, при което се отстранява ограничаването на подвижността в раменната става. Такава операция се извършва под анестезия. От страна на хирурга тъканите се опъват поради пасивни движения на рамото на пациента в рамото.

Артроскопична операция с освобождаване на капсулата

Този тип операция включва въвеждането на сонда чрез точков разрез в засегнатата зона. В този случай всички хирургични интервенции се извършват чрез пробиване. В хода на операцията хирургът премахва шиповете, елиминира засегнатите участъци от тъканите, които пречат на движението на ръката. По време на рехабилитацията се препоръчва курс на физиотерапия.

Действие при разкъсване на ротатора

Ако пациентът има разкъсване на раменния ротатор, а лечението с лекарства в рамките на половин година не е довело до някакъв резултат, лекарят препоръчва и операция.

По време на това, хирургът отрязва фрагменти от костна тъкан и нокти, сухожилия, засегнати области в общата чанта. След това пациентът се освобождава от ограничените движения в рамото и може да движи ръката си безболезнено. Хирургическата интервенция се извършва чрез отворена операция чрез точков разрез.

Когато се препоръчва нестабилност на раменната става за укрепване или шиене на връзки, укрепете капсулата на ставата, налагайки шевове. Хирургическата интервенция се осъществява по открит начин или чрез точков разрез. След операцията ръката трябва да бъде обездвижена с превръзка за известно време. Възстановяването отнема няколко месеца, пациентът се препоръчва да премине курс на физиотерапия за укрепване на мускулната тъкан.

При остеоартрит на рамото, лекарите препоръчват пълното отстраняване на ставата и последващата му замяна с протеза от пластмаса или метал.

В какъв случай незабавно на лекаря?

  • Необходимо е да се консултирате с лекар, ако болката стане толкова интензивна, че не може да се толерира; не преминава, а само засилва.
  • Препоръчва се да се консултирате с лекар, ако рамото боли след микротраума, температурата се покачва, има обриви по кожата.
  • Особена загриженост трябва да причини случаи, когато лекарството за болка не може да спре синдрома на болката.
  • Сигнализиращ симптом е болката, при която рамото започва да крещи.

Не забравяйте да гледате видеоклипа по тази тема

Те могат да бъдат причинени от заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, вътрешните органи. Има такава болка и с дегенеративни процеси, настъпващи в раменната кост, със ставни заболявания. Често нежността в рамото може да бъде симптом на остеохондроза на цервикалния и гръден кош, може да се случи при наранявания на раменната кост.

Лечението на такива симптоми трябва да бъде изчерпателно и да включва медицинско лечение, физиотерапия, курс по терапевтична гимнастика. Ако не можете да се справите с болката и да премахнете ограничената подвижност в ставата, лекарите препоръчват блокади или хирургическа интервенция. В крайни случаи може да се извърши дори пълна подмяна на ставата за протезата.

Не забравяйте, че болката в лявото рамо може да бъде симптом на ангина пекторис или миокарден инфаркт, а понякога и онкологично заболяване.

Колкото по-рано лекарят предписва лечение, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на функционирането на засегнатите тъкани и ръце.

Контузия на лакътя

Най-често срещаният тип нараняване, а именно натъртване, се случва на всеки човек, който във всеки един момент може да падне или да удари твърд предмет. Във всички случаи, когато позицията на тялото се промени, хората се опитват да останат в равновесие, размахвайки ръцете си, в резултат на което лакътната област често страда. Следователно, натъртване на лакътя право заема водеща позиция сред всички видове травматични наранявания.

Причини и симптоми

Когато някой падне, той рефлексивно слага ръката си под него и го повреди, това е най-честата причина за наранявания. И на всички възрастови категории, децата и възрастните хора са изложени на най-голям риск, което е свързано, заедно с външни условия, с несъвършена координация. Това са деца и хора на възраст над 50-60 години, които са получили насинено рамо, стават пациенти на хирурзи и травматолози.

Но не само падането може да се превърне в състояние на травма. В живота има различни ситуации, при които силно натъртване на лакътя може да бъде постигнато чрез просто докосване на мебелите или вратата, а също и изпълняване на професионални задължения, когато ударът в областта на урна се появява отвън. Друга причина за нараняване е компресията на ръцете, например при автомобилна катастрофа, а такива щети са рядко изолирани.

Какво е повредено в случай на травма? Улвнирният регион включва ставна връзка, образувана от три кости, заобиколена от капсули и паротидни торбички. Кости и сухожилия са прикрепени към костни повърхности, лакът и радиални нерви, артериите и вените преминават през специални канали, а лакътят е покрит отвън чрез слой от подкожна мастна тъкан и кожа. Всички тези формирования са проникнати от мрежа от нервни плексуси и кръвоносни съдове. Това е тяхното увреждане, което осигурява специфична клинична картина на контузията на лакътната става.

Характерната разлика на тази травма от други видове наранявания на лакът е, че само кръвоносните съдове на меките тъкани са разкъсани. В същото време целостта на костните и хрущялни образувания, капсулите, сухожилията и сухожилията остава непокътната. Кръв от повредени капиляри простира на интерстициални пропуски, инфилтрира мастната тъкан и дермис, и в случаи на тежки наранявания дори да проникне в ставната капсула, смесени с синовиална течност и след засягат функционалността на целия горен край.

Контузията на лакътната става има характерна клинична картина, нейните симптоми могат да бъдат описани както следва:

  • остра болка в областта на ставата, която при засягане на радиалния или улнен нерв се простира до определена област на предмишницата и ръката;
  • визуално маркирани хеморагии с различни размери, образувани няколко минути след нараняване;
  • увеличаване на подуването на увредената зона, което прилича на тумор на меки тъкани;
  • намалени функционални възможности на ставата.

Появата на синдром на болката се дължи на нарушение на целостта на меките тъкани, съдържащи нервни рецептори. Полученият сигнал върху нервните проводници навлиза в мозъка на жертвата, където тя се разпознава. В резултат на това пациентът чувства остра и силна болка непосредствено след нараняване на лакътя.

Останалите признаци на нараняване се формират известно време след нараняването. Кръвта бързо прониква в подкожната мастна тъкан и кожата, което води до промяна в цвета на дермата и образуване на хематом, или в обща реч, на синини. Едновременно с това се увеличава образуването на интерстициалната течност, което обяснява появата на оток на лакътя. В резултат ранената зона се увеличава и се деформира. Разбира се, поради силната болка пациентът потиска храносмилането на ръката и подпухналостта и в много случаи обширното кръвонасядане също не позволява на ставата да извършва нормални движения.

Диагностициране на нараняванията и тяхната опасност

Какво трябва да направя, ако аз нараним лакътя на пострадалия? В повечето случаи диагнозата не става трудна, но е важно пациентът да се опита бързо да потърси помощ. Денонощното приемане на хирурзи и травматолози се извършва в специални центрове за травми, които се намират в големите градове. В други населени места травмата неизбежно ще бъде подпомогната в болничните заведения и поликлиниките, в селата и в селата - в парамедийни станции. Ако пораженията са настъпили по време на работа във фабриката, първа помощ се предоставя от лекарите на компанията.

С леки натъртвания, когато болката не е много силна, подпухналостта е малка и лакътната става не е загубила способността си да се огъва и разочарова, диагнозата завършва на етапа на разпит и изследване. Лекарят, установяващ факта на нараняване, го свързва с увреждането и след изследване на лакътя, установявайки размера на кръвоизлива, определяне на функционалността на ставата поставя крайната диагноза и предписва необходимото лечение. Но когато синината на лактите е тежка, тези диагностични мерки не са достатъчни.

Когато пациентът трудно понасят болката, деформирани ставите и силно патриотична и всяко движение в нея носи човек много неприятно, че е важно да време да извърши инструментални диагностика. Като правило това е рентгеново изследване, в редица случаи се показва и компютърно или магнитно резонансно изображение. Той е с помощта на инструментални диагностични методи за диференциране прост контузия на меките тъкани на други наранявания и да определи дали фрактурата или дислокация, ставни процеси бяха отрязани, разкъсване на връзки капсули или сухожилия. Трябва да се каже, че навременната диагноза в тези ситуации може да предотврати сериозни последствия.

Но в случай на натъртване на меките тъкани на лакътя, при запазване на целостта на другите му структури, могат да се образуват тежки усложнения. На първо място, това е така наречената хемартроза или състояние, при което кръв от повредени съдове навлиза в ставната кухина и се натрупва в нея. Колкото повече е, толкова по-трудно е да се метаболизира течността и да се очисти ставната кухина от нея.

Каква е опасността от хемартроза? Масата на кръвта, която се вкарва в лакътната става, затруднява храненето на хиалиновия хрущял, който покрива костните структури и осигурява плавно движение в лакътя. Често чуждо тяло под формата на кръвен съсирек провокира появата на асептично възпаление в ставната кухина. В резултат на това хондроцитите постепенно умират, хрущялът се унищожава, на мястото му се образуват остеофити (костни растежи). Тези процеси могат в крайна сметка да доведат до деформиране на артрозата на лакътната става, частична или пълна загуба на функционалността и увреждане на пациента.

Ето защо е толкова важно да се обърнете към лекаря навреме и да започнете терапията за нараняване. Но във всички случаи не е възможно да се извърши това непосредствено след натъртване на лакътя, така че всеки трябва да знае принципите на първа помощ.

Първа помощ и по-нататъшно лечение

Обикновените действия за това как да се лекуват наранявания в лакътя при възрастни или деца и как да се осигури първа помощ за други наранявания през първите няколко минути след нараняването, сега се преподават на учениците в уроците на OBL. Това е известно и на други възрастови групи от населението, важно е да се помнят основните принципи във времето и да се помогне на жертвата. Те са както следва:

  • За да обезвредите лакътя, т.е. да му дадете най-удобното и безболезнено положение за пациента и да го поставите в него. За да направите това, можете да приложите стегнато превръзка от бинтове, кърпи, други импровизирани материали и ако подозирате, че е фрактура, трябва да използвате твърди предмети, за да стабилизирате лакътната става.
  • Извършете анестезия, която в предболничната фаза трябва да охлажда улнарната зона чрез студени предмети (бутилка за топла вода със студена вода, продукти от фризера). Това постига значителен аналгетичен ефект, дължащ се на спазъм на кръвоносните съдове. В допълнение, степента на кръвоизливи в меките тъкани също намалява.
  • Намалете количеството на нахлуване на кръвта до мястото на нараняването, за което е необходимо раната да бъде поставена на повишено положение.

Такива прости действия могат да се извършват от всяко лице, след което се препоръчва да се потърси медицинска помощ. За лечение на контузия на лакътната става, ако не се комбинира с други сериозни наранявания в тази зона, лекуващият лекар предписва амбулаторно, изследвайки пациента при редовни приеми на поликлиника.

Комплексната терапия на нараняване на лакът у дома се развива от хирург или травматолог и като правило се състои от няколко направления:

  • В продължение на няколко дни, трябва да носите здраво, а след това задържане дресинг;
  • първите 2-3 дни, за да се охлади мястото на нараняване, а напротив, изпълнете процедури за затопляне на увредената зона, което ще допринесе за регенерирането на меките тъкани;
  • за анестетичен и противовъзпалителен ефект, се предписват мехлеми или гелове с риба, комари и също съдържащи индометацин;
  • след прилагане на синдром на болка, прилагат масажни техники и, ако е необходимо, физиотерапевтични методи (UHF, НЛО, електрофореза).

Ако се спазват препоръките, всички болезнени симптоми изчезват достатъчно бързо след нараняване от 2 до 4 седмици, което се определя от тежестта на нараняването. Но понякога, ако се диагностицира хемартроза, пациентът се нуждае от хоспитализация. В болницата се извършват пукнатини, за да се екстрахират кръвни маси, предписват се сложни медикаменти, масажи и лечебна гимнастика. В редица случаи е показано лечение на санаториума.

Отличен резултат носи използването на народни средства, по-специално различни компреси, мехлеми, лампи, затоплящи се корита. С тяхна помощ е възможно ефективно да се затопли улърната област (3-4 дни след нараняване), което ще помогне на меките тъкани да се възстановят по-бързо.

Ако ръката след натъртване е болезнено за дълго време, не се разочарова и не се огъва напълно, тогава не може да се направи без националните методи. Вероятно артрозата вече се образува и в този случай е необходима специализирана медицинска помощ. Поради това най-важното в терапията на нараняване на лакът е навременната диагноза и назначаването на набор от мерки, точното изпълнение на всички препоръки на лекаря и внимателното отношение към здравето.