Pseudomonas aeruginosa - симптоми и лечение, какво е това, как се предава

Pseudomonas aeruginosa е грам-отрицателна бактерия, принадлежаща към рода pseudomonads. Микроорганизмът живее в почвата и в откритите резервоари. Той активно се умножава с достъп до кислород и повишено ниво на влажност. Тази бактерия може да засегне различни органи и системи, причинявайки редица сериозни заболявания. Терапията на Pseudomonas aeruginosa е сложна, тъй като бацилът е силно резистентен към повечето антибиотици. Тази бактерия е най-честата причина за така наречените. нозокомиални инфекции (до 20% от регистрираните случаи). Този патоген представлява една четвърт гнойни хирургични патологии и около 35% от инфекциите на пикочната система. Pseudomonas aeruginosa се открива и при 25% от случаите на първична бактериемия.

Псевдомоналната инфекция засяга червата, сърцето, органите на пикочно-половата система и дихателните системи. Микроорганизмът често е причина за абцеси и флегмони.

патогенност

Особено висок риск от развитие, причинен от патологията на Pseudomonas aeruginosa при пациенти с отслабен имунитет. Бактерията се смята за опортюнистична. При достатъчно висока устойчивост на организма, възпроизводството му е конкурентно блокирано от нормалната микрофлора.

Патогенни бактерии е причинена от фактори като висока мобилност и производството на различни токсини, които водят до дисфункция на кръвни клетки (еритроцити), шок хепатоцитите (чернодробните клетки) и унищожаването на левкоцити, които се натрупват в местата на възпаление. Устойчивост на много антибиотици, тъй като бактериите могат да образуват колонии около себе си специална защитна капсула.

Етапи на инфекция

Развитието на Pseudomonas aeruginosa последователно преминава през 3 етапа:

  1. На първия етап, бактерията се прикрепя към тъканта и се умножава. По този начин се формира основният фокус.
  2. Вторият етап е проникването на патогена в дълбоките тъкани на тялото. В този случай говорим за така наречените. локална инфекция, която частично се възпира от защитата на организма.
  3. Третият етап включва навлизането на бактерията в системния кръвен поток и след това разпространението й до отдалечени органи и тъкани.

Начини на инфекция

Източникът на причинителя на Pseudomonas aeruginosa инфекция може да бъде както пациентите, така и хората, които са носители на бактерията. Най-голямата опасност от гледна точка на разпространението са пациентите с белодробни лезии.

Пръчката може да се предава чрез въздух, чрез контакт и по хранителен път. Той влиза в тялото с замърсена храна и вода. Причиняващият агент може да присъства върху предметите на околната среда (включително дръжки на вратите и кранове за миене на ръце). Причината за избухването на инфекции на нозокомиите често е пренебрегването на асептичните и антисептичните правила. Един от факторите на предаване са лошо стерилизираните инструменти и не добре измитите ръце на медицинския персонал.

Рискови групи

Сред лечебните заведения, в риск, са гнойни операции, както и центрове за изгаряне и родилни болници.

Пациентите с ниско ниво на имунитет са изложени на най-голям риск от инфекция. Това са деца, стари хора, както и хора, които вече имат сериозни заболявания. Най-уязвимата категория са преждевременно родени деца и малки деца от първите месеци от живота.

При новородените прътът може да причини възпалително увреждане на мембраните на мозъка и храносмилателния тракт.

При изгаряне на пациенти, бактерията е една от причините за развитието на сепсис. За същата патология може да доведе и развитието на Pseudomonas aeruginosa на фона на левкемия. При злокачествени тумори Pseudomonas aeruginosa обикновено води до пневмония. Кръвните язви в комбинация с тази инфекция причиняват пантофталмит.

В редовните инсталации уринарни катетри вероятно инфекции на пикочните пътища, и съдов катетеризационни когато влизат в организма води до бактерии гноен тромбофлебит. След операции на мозъка са възможни усложнения като менингит и енцефалит. Честите интравенозни инфузии могат да причинят ендокардит и остеомиелит. При провеждане на трахеостомия Pseudomonas Aeruginosa може да доведе до бактериална пневмония (възпаление на белите дробове).

Клинични признаци

Симптоматологията на Pseudomonas aeruginosa зависи от това кои органи са се инфилтрирали бактерията.

Когато се засяга псевдомонас аерогиноза, ЦНС може да развие:

  • гноен менингит (възпаление на менингите);
  • гноен менингоенцефалит (възпалителният процес засяга не само мембраните, но и субстанцията на мозъка);
  • абсцеси на мозъка.

С тези патологии прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Pseudomonas инфекция на дихателната система обикновено възниква на фона на съществуващи заболявания на дихателните пътища, като например:

Причиняващият агент често се вкарва по време на ендотрахеална интубация. При група от рискови пациенти, които са на вентилатора (свързани с устройството за изкуствена вентилация на белите дробове). Pseudomonas aeruginosa може да причини пневмония (първична или вторична), резистентна на антибиотична терапия.

Когато бактерията навлезе в слуховия канал, се развива остър гноен външен отит, който се характеризира със следните симптоми:

  • наличието на изхвърляне от слуховия канал (гной с примес от кръв);
  • силна болка в ухото.

Един от най-вероятна и най-тежките усложнения на Pseudomonas Aeruginosa инфекция в този случай е мастоидит (лезия на мастоидния израстък на слепоочната кост).

Поражението на стомашно-чревните органи се придружава от симптоми на остро възпаление на лигавицата на стомаха и червата (гастроентероколит), включително:

  • болка в епигастриума (т.е. при прожекция на стомаха), която след това се разпространява в цялата коремна област;
  • гадене;
  • повръщане;
  • изразено общо неразположение;
  • намален апетит;
  • повишаване на телесната температура (в рамките на стойностите на субферилите - до 38 ° C;
  • чести изпражнения (с патологични примеси - лигавици и кървави).

При малките деца инфекцията с Pseudomonas aeruginosa е особено трудна. Характерни са отказът от храна, постоянната регургитация, диарията и температура от 39 ° С. Особено вероятно е децата да развият остра дехидратация (дехидратация) и чревно кървене. За деца от по-възрастната група са характерни усложнения като холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и апендицит. Продължителността на заболяването може да бъде до 4 седмици. Съпровожда се от изразена чревна дисбиоза.

Лезията на стомашно-чревния тракт понякога има известно изтрита симптоматика.

На фона на получаването на патогена в уринарния тракт на пациента има възможност за развитие на следните заболявания:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбречния таз);
  • цистит (възпаление на стените на пикочния мехур);
  • уретрит (възпаление на лигавицата на уретера).

Псевдомоналната инфекция на пикочните пътища често придобива хроничен ход.

Обърнете внимание: важен признак на псевдомонална инфекция на кожата и меките тъкани е характерна промяна в цвета на изхвърлянето от раната или горящата повърхност. Pus има синьо-зелен цвят. Усложнението с проникването на пръта в тъканите може да стане остеомиелит. Поражението на кожата в редица случаи води до гангрена на екстрема.

Псевдомоналната инфекция на окото се проявява от следните симптоми:

  • нарушено зрение;
  • усещане за "чуждо тяло" в окото;
  • синдром на болка;
  • сегрегирани гнойни.

Патологията може да доведе до гнойно възпаление на конюнктивата, кератит и дори увреждане на тъканта на очната ябълка. В тежки случаи пациентът понякога се сблъсква със значително намаляване на зрителната острота и дори слепота.

Симптомите на бактериемия при Pseudomonas aeruginosa са:

  • тахикардия;
  • бързо дишане;
  • рязко спадане на кръвното налягане;
  • иктер на кожата;
  • шок (токсичен произход).

Важно е да се: Pseudomonas aeruginosa може да инфектира съдовете, ставните тъкани, парасановите синуси и други органи. Една от най-сериозните прояви на инфекция е сепсис, т.е. генерализирана инфекция.

диагностика

Формулировка предварителна диагноза може да бъде трудно, т. К. специфичен патоген за симптоматиката е практически отсъства (с изключение на цвят може да се разглежда в процес гноен освобождаване на рани).

Да се ​​приеме, че псевдомоновата инфекция позволява неефективността на продължаващата системна антибиотична терапия и асоциирането на патологията с травма или някои медицински процедури.

Диагнозата на "Pseudomonas aeruginosa инфекция" може да бъде потвърдена само след лабораторни изследвания на материала.

Общите тестове помагат да се изясни само клиничната форма на инфекциозното заболяване.

В зависимост от предложеното място на фокуса за диагностика, се използват и следните изследователски методи:

  • Рентгеново изследване на гръдния кош;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • ултразвук;
  • лумбална пункция;
  • бронхоскопия;
  • торакоцентеза.

Лечение на Pseudomonas aeruginosa

Пациентите с подозрение за Pseudomonas aeruginosa са обект на спешна хоспитализация в профила болница. Пациентите са показали строга почивка на леглото за целия период на клиничните симптоми.

Много често има щамове, устойчиви на антибактериални лекарства. По-специално пръчката е устойчива на тетрациклини.

Следните антибиотици са ефективни:

  • карбапенеми;
  • индивидуални препарати от сефа от цефалоспорин.

В много случаи Амикацин, който принадлежи към последното поколение аминогликозиди, е ефективен. Към флуорохинолоните, устойчивостта на щамовете се развива много бързо, но Ciprofloxacin прави възможно постигането на положителни резултати.

На практика, по правило, не повече от два фонда се предписват наведнъж. Например, при инфекциозни ендокардиални лезии, големи дози аминогликозиди са показани в комбинация с пеницилинови препарати или широкоспектърен антибиотик от цефалоспориновата група. Подобна тактика се препоръчва за бактериемия, но едно от лекарствата може да бъде заменено с рифампицин. С гноен отит кортикостероиди в комбинация с антибиотици са ефективни.

Продължителността на лекарствената терапия може да бъде от 2 до 6 или повече седмици.

Симптоматична (постдромна) терапия се предписва в зависимост от естеството на клиничните прояви на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa.

В някои случаи на пациента се показва хирургично лечение. Необходимо е дълбоко да се лекуват заразени рани. Мъртвата тъкан е подложена на ексцизия. Понякога, за да се спаси животът на пациента, може да се покаже ампутация (по-специално, с псевдомонична инфекция на фона на "диабетно стъпало"). Спешна хирургия се извършва и ако има съмнение за некроза или абсцес на червата или наличието на перфорация в органите на храносмилателния тракт.

Конев Александър, терапевт

14,978 прегледа в Днес, 2 прегледа днес

Pseudomonas aeruginosa - лечение

Широкото в природата Pseudomonas Aeruginosa е член на микрофлората на човешкото тяло, но когато голям брой бактерии в случай на повишаване на риска от имунни заболявания дефицит. Клиничната картина на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa зависи от това кой орган или тъкан е засегнат. Лечение на Pseudomonas Aeruginosa трябва да е изчерпателна и винаги под наблюдението на специалист, тъй като инфекцията може да са тежки и често има сериозни усложнения, включително и смърт.

Лечение на Pseudomonas aeruginosa с антибиотици

Основният компонент на лечението на Pseudomonas aeruginosa е антибиотиците. Преди да предпише антибактериални лекарства, лекарят предписва засаждане с изолацията на патогена, за да се определи неговата чувствителност към антибиотици. В зависимост от местоположението на бактерията, пациентът дарява кръв, урина, слуз или гной. Като правило се предписват антибиотици от няколко групи, които се използват първо интравенозно и след това интрамускулно. Също така, локално лечение се извършва паралелно: когато Aeruginosa Pseudomonas в урината - въвеждането на катетъра през разтвори на антибиотици и антисептици в лезии на кожата и мукозните повърхности - Лечение спрейове, мехлеми наслагване превръзки и т.н.

Лечение на Pseudomonas aeruginosa в червата

Повръщане, болка в епигастралния участък, свободно изпражнение с добавка на слуз - тези симптоми правят възможно да се направи Pseudomonas инфекция за чревно отравяне. Фактът, че причината за лошо здраве е Pseudomonas aeruginosa, може да бъде преценена чрез бързото обезводняване на тялото на пациента. Най-често лекарят препоръчва лечението на цефалоспорини (Cefepime, Ceftazidime) на червата на Pseudomonas aeruginosa, както и:

Лечение на Pseudomonas aeruginosa в ухото

Pseudomonas aeruginosa често засяга органите на ENT, включително ушите. Най-често инфекцията се излива в средния или външния отит с отделянето на характерна гнойно-серозна течност, понякога с добавка на кръв. Специалистите използват комбинация от антисептици и антибиотици за терапия. Ефективен за лечението на антибиотици за ушна инфекция 5-6-то поколение пеницилинови серии (Amdinocillin, Pitracillin), както и:

Когато гнойно възпаление на ухото се препоръчва въвеждането на бактериофаг, който разтваря бактериалните клетки. Gauze turunduchku, навлажнена със състава, вкарана в ухото 2-3 пъти на ден за 1 час.

Лечение на фистули с Pseudomonas aeruginosa

За лечение на фистули се предписват интрамускулни инжекции на антибиотици и локални инфузии в засегнатите области. През последните години, особено в биологична потребност Aspergin антибиотик, има разрушителен ефект не само на Pseudomonas Aeruginosa, но и на редица патогенни микроорганизми.

Лечение на Pseudomonas aeruginosa по народни методи

С леки инфекции, лечението може да се извърши Pseudomonas aeruginosa народни средства. Също така, рецепти от традиционната медицина се използват заедно с антибиотичната терапия. Най-добрият начин да докажете себе си са отлежаването на плодове от вимерум, кураж; листа от хвощ, боровинки и птичи алпинист. За приготвяне на лекарствена отвара:

  1. Една лъжица плодове или билки се изсипва в чаша стръмна вряла вода.
  2. Загрява се във водна баня за 15 минути.
  3. Концентриран бульон се разрежда с 0,5 литра вряла вода и се приема ½ чаша 3 до 4 пъти на ден.

Отличен помага в борбата срещу Pseudomonas aeruginosa и други патогенни микроорганизми, прясно изцедени листа от листа от листа.

С Pseudomonas aeruginosa, традиционно се използва борна киселина за локално лечение. 1-2% разтвор на агента се използва за изплакване на гърлото, измиване на очите и кухините и обработка на ушните канали.

Pseudomonas aeruginosa: симптоми и лечение

Pseudomonas aeruginosa са основните симптоми:

  • Зелени изпражнения
  • Болка в корема
  • Повишена температура
  • Слуз в изпражненията
  • Отслабване
  • повръщане
  • подуване на корема
  • Кръв в изпражненията
  • Болки в гърлото
  • Пукнатини на устните
  • Болка в очите
  • Болка в ухото
  • Течен стол
  • Пустули върху кожата
  • Лигавицата от носа
  • Едем на фарингеалната мукоза
  • Чувство на чуждо тяло в очите
  • Зачервяване на гърлото
  • Гнойно изпускане от очите
  • Гнойно кърваво изливане от ухото

Pseudomonas aeruginosa е подвижна бактерия, която е причинителят на огромен брой инфекциозни заболявания. Опасността от Pseudomonas aeruginosa е, че е устойчива на по-голямата част от антимикробните лекарства. Бактерията получи името си, защото оцветява хранителната среда, в която расте, в зелено-син оттенък.

етиология

Не винаги, когато се поглъща, тази бактерия причинява заболяване. Поради това, Pseudomonas aeruginosa се счита условно патогенен. В допълнение, най-често бактерията навлиза в тялото по време на престоя на човек в медицинска институция. Причини, които увеличават вероятността от инфекция с този вид бактерия и по-нататъшното развитие на патологиите, които тя може да причини:

  • голям брой бактерии в тялото;
  • отслабен имунитет;
  • дългосрочно пребиваване в болницата;
  • продължителна употреба на проникващи терапии. Тази катетеризация на вените или пикочния мехур, изкуствената вентилация на белите дробове, въвеждането на сонда в стомаха и т.н.;
  • продължителна употреба на антибиотици с широк спектър на действие и / или хормонални лекарства;
  • заболявания на дихателната система;
  • анормално развитие на урогениталната система;
  • Синдром на придобита имунна недостатъчност;
  • възраст. Новородените и, за разлика от тях, възрастните хора (над 65-годишна възраст) са по-склонни от други пациенти с Pseudomonas инфекция.

Тази бактерия се нарича нозокомиална инфекция, защото причинява около 50% от заболяванията в болницата. Това се дължи не само на лошия санитарен режим на институцията, но и на невероятния имунитет на бактериите към антибиотиците и дес. означава.

Пътища на предаване

Pseudomonas aeruginosa се предава от носители на инфекция (от хора и животни) по следните начини:

  • начини за връзка с домакинството. Това е най-разпространеният метод за предаване на болестта. Често инфекцията преминава към здрав човек чрез битови предмети;
  • хранителния път. Можете да получите тази бактерия, ако ядете месо или пиете мляко или вода, съдържащи Pseudomonas aeruginosa;
  • въздушен капков път. Поглъщането на микробите се случва по време на вдишването на въздух, който съдържа инфекция.

Най-голямата опасност представляват хората, страдащи от пневмония или с гнойни рани. Дори своевременното започване на компетентно лечение на такива пациенти не може да донесе очакваните резултати.

Симптоматология и патогенеза

В зависимост от местоположението на заболяването симптомите и механизмите на развитие се различават. Мястото на възпалението зависи от това как инфекцията е проникнала в тялото. В особено тежки случаи не се засягат нито един, но и няколко органа.

  • инфекция на централната нервна система. Това е една от най-тежките и опасни лезии на Pseudomonas aeruginosa. Специалистите разграничават първичното и вторичното възпаление на централната нервна система. По време на първичното развитие инфекцията навлиза в централната нервна система по такъв начин: прилагането на гръбначно пробиване, травма на главата, спинална анестезия. Вторичното поражение включва въвеждането на микроб от други огнища на инфекция чрез кръвта. Лекарите разграничават следните клинични форми на инфекция с Pseudomonas aeruginosa: менингит и менингоенцефалит. Както знаете, тези заболявания могат да се обяснят с активността на друг патоген. Симптомите са винаги еднакви, така че човек може да не знае известно време, че има Pseudomonas aeruginosa менингит или менингоенцефалит и се подлага на обичайно лечение за тези заболявания;
  • ухо заболяване. Често Pseudomonas aeruginosa в ухото е причина за появата на външен отит. Неговият основен знак е кърваво-purulent освобождаване, което продължава дълго време. В допълнение, човек може да се оплаче от дискомфорт в ушите. Понякога бактерията допринася за появата на поражението на средното ухо и мастоидния процес;
  • инфекция в гърлото. Симптоми на Pseudomonas aeruginosa в гърлото: оток и зачервяване на лигавицата, неприятни усещания в гърлото, възпаление на жлезите, пукнатини в устните, повишена телесна температура;
  • Болест на носа. Тази бактерия причинява продължителен ринит и хроничен синузит (по-рядко фронтити). Симптомите на заболявания, причинени от този прът, и заболявания, причинени от други микроби, са еднакви;
  • инфекция в храносмилателния тракт. Pseudomonas aeruginosa може да причини неразположение на почти всяка част от храносмилателния тракт. Често възпаление на стомашно-чревния тракт се наблюдава при възрастни с имунодефицитни условия и при новородени. Във всеки случай възпалението има няколко периода на развитие. Латентният период е времето от директното проникване на микроб в тялото преди проявата на болестта - е равно на няколко часа. В някои случаи скритият период трае до пет дни. Тогава всичко зависи от възрастта на човека.

Малките деца са засегнати от дебело или тънко черво, а в особено тежки случаи възпалението се разпространява до стомаха (има гастроентероколит). Температурата на тялото се увеличава при деца, започва повръщане и се влошава общото здравословно състояние. Освен това се появява течно зелено изпражнение с слуз. Ако Pseudomonas aeruginosa е влязъл в тялото на деца в училищна възраст или възрастни, развитието на болестта следва принципа на хранително отравяне:

  • заболявания на меките тъкани и кожата. Pseudomonas aeruginosa може лесно да проникне в човешкото тяло чрез увредена кожа, дълбоки рани, язви и рани под налягане. Често възпаление започва при кърмачета и възрастни с лош имунитет;
  • инфекция в пикочните органи. Често възпаление се наблюдава при деца, хора в напреднала възраст и пациенти с лош имунитет. Инфекцията се проявява чрез появата на уретрит, цистит и пиелонефрит;
  • заболявания на белите дробове. Болестта може да се появи при хора на всяка възраст, но най-често се наблюдава при деца през първите две години от живота. Ако има Pseudomonas aeruginosa в белите дробове, пневмонията продължава много дълго и е изключително трудна, тъй като те не могат да бъдат лекувани с обичайните средства;
  • инфекция в очите. В повечето случаи възпалението възниква след увреждане на очната ябълка или операция. Бактерията насърчава развитието на конюнктивит, кератит или панофталмит. Човекът започва да се притеснява за дискомфорта в окото и постоянното усещане, че в очната ябълка има чужд обект. Понякога има гнойно изхвърляне. Ако не започнете лечението навреме, състоянието на пациента ще се влоши и той дори ще загуби зрението си.

Инфекциозна болест при деца

При децата инфекцията с Pseudomonas aeruginosa е много по-тежка, отколкото при възрастни. Това е всичко за незрялото тяло на бебето. В допълнение, Pseudomonas aeruginosa може да причини опасни заболявания, с които бебето ще бъде много трудно да се бори. Специалистите разграничават няколко признака на хода на тази инфекция при деца:

  • децата страдат от това заболяване десет пъти по-често от възрастните;
  • често заболяването засяга недоносени бебета и малки деца през първите няколко месеца от живота им;
  • в тялото на дете, бактерията може да живее много дълго, поради което заразените деца представляват опасност за други деца;
  • дете на училищна възраст, тази инфекция е изключително рядка;
  • най-често микробът навлиза в бебето през пъпната връв, кожата и ГИТ;
  • Най-трудното нещо за детето е възпалението на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на токсични симптоми и тежка дехидратация.

вещи

В повечето случаи инфекцията е трудна. Според статистиката около 70% от хората, страдащи от менингит, чревна инфекция, пневмония и сепсис умират, дори ако се лекуват навреме от професионалист. Ако пациентът има хронична форма на заболяването, то правилната терапия дава положителен резултат. За съжаление, това не важи за хора с муковисцидоза, които са заразени с тази инфекция. Лечението на такива пациенти е много трудно, тъй като тялото им не използва обичайната терапия.

лечение

Лечението започва само след като лекарят потвърди диагнозата. За да се идентифицира псевдомонас аерозол, специалистите вземат култури от възпалената област и кръвта (за откриване на антигени на тази бактерия). Лекарят назначава само сложно лечение, което включва:

  • антибиотици. Експертите избират лекарството, като вземат предвид чувствителността на патогена към определен агент, тежестта на заболяването, формата на заболяването и индивидуалните характеристики на човека. Когато лекува дете, лекарят замества антибиотика, ако не постигне резултат след пет дни употреба;
  • бактериофаги. Тук също е необходимо да се определи чувствителността на пръчката към определен бактериофаг. Това лечение има за цел да се освободи от инфекция, която се локализира навсякъде;
  • ваксина. Такова лечение образува активен имунитет срещу споменатия микроб. Не забравяйте, че ваксината не се инжектира в тялото на детето (възрастта на пациента трябва да е поне 18 години);
  • пробиотици и пребиотици. Тези средства се използват за лечение на храносмилателни нарушения и възстановяване на нормалната микрофлора в червата. Пребиотиците могат да се прилагат дори и в тялото на новородено.
  • възстановително лечение. Това е специална диета, която изключва пържени, мастни и пикантни храни. В допълнение, човек трябва да приема витамини. Това важи особено за детето, защото тялото му все още не е силно.

Традиционна медицина

Някои хора използват не само антибиотици, пробиотици, пребиотици, витамини, бактериофаг, ваксина, но и лечение с народни средства. Но е важно да запомните, че тези лекарства трябва да се използват само във връзка с основната терапия, особено ако имате нужда да лекувате дете. Хората използват следните народни средства:

  • отвара от плодовете на вимерума;
  • отвара от листа от аспен, червена боровинка или от хвощ;
  • лосион от слънчогледово масло и масло от чаено дърво;
  • мехлеми с прополис.

предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване е сложно, тъй като бактерията е устойчива на голям брой дезинфектанти:

  • в болниците персоналът редовно обработва оборудването с разтвор на хлорамин, карболова киселина и водороден прекис. Освен това, медицинският персонал трябва систематично да кипи и да автоклава оборудване;
  • предотвратяването на проникване на микроби в пъпната рана на новородените предполага спазване на правилата за асептичност по време на лечението;
  • компетентно лечение на хронични заболявания;
  • поддържане на имунитет на високо ниво;
  • здравословен начин на живот, който включва не само подходящо хранене, но и дейности, които укрепват тялото;
  • използване на бактериофаг. Това е специфична профилактика, която се използва, ако има опасност от инфекция на пациента. Бактериофагът често се използва при лечението на постоперативни рани;
  • ваксинация. Така че лекарите защитават пациентите си от инфекция с бактерия преди извършване на рутинна операция.

В среда, базирана в общността, рискът от инфекция с тази бактерия е много малък, но всеки трябва да се опита да следва тези мерки, за да предотврати инфекцията. В края на краищата, развитието на заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно.

Ако мислите, че имате Pseudomonas aeruginosa и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: специалист по инфекциозни заболявания, педиатър, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Pseudomonas aeruginosa: предавана, отколкото опасна клиника, как да се лекува

Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aeruginosa) е един от най-честите патогени на нозокомиална инфекция. По принцип това засяга пациенти, които поради тежкото състояние са принудени да останат в болницата дълго време. Често инвазивните процедури водят до инфекция: изкуствена белодробна вентилация, въвеждане на катетър в уринарния тракт, инсталиране на дренаж в следоперативната рана.

Редица признаци позволяват на Pseudomonas aeruginosa да доведе до честотата на нозокомиалните инфекции:

  • Разпространението - бактерията принадлежи към патогенния микрофлора и обикновено се намират върху кожата, лигавиците, стомашно-чревния тракт в една трета от здрави хора;
  • Висока променливост - пръчката в кратко време придобива устойчивост към дезинфектанти и антибиотици;
  • Стабилност във външната среда - дълго време микроорганизмът толерира липсата на хранителни вещества, спада на температурата, излагането на ултравиолетови лъчи; широк спектър от патогени - Pseudomonas Aeruginosa съдържа ендотоксин в техните структури, и допълнително произвежда екзотоксини, които инхибират растежа на конкурентен микрофлора и клетъчна активност имунната;
  • Възможност за неспецифична адхезия - бактерията има свойството да се свързва с небиологични обекти: катетри, изкуствени белодробни вентилационни тръби, ендоскопи, хирургически инструменти;
  • Образуването на биофилми - колонията на Pseudomonas bacillus образува непрекъснат слой, покрит с биополимер, който надеждно ги защитава от въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда.

Взаимодействието на човешкото тяло и Pseudomonas aeruginosa се нарича Pseudomonas aeruginosa. Неговите признаци са описани още през 19 век от характерния ход на процеса - гнойното отделяне при пациентите е оцветено в синьо, което е особено забележимо върху бели превръзки. Липсата на ефективна антибиотична терапия доведе до висока смъртност на заразените хора. Въвеждането на антибиотици в медицинската практика обаче само влошило ситуацията. Приспособявайки се към тях, Pseudomonas aeruginosa стана практически неуязвим и образува глобален проблем за болниците по целия свят.

За патогена

Pseudomonas aeruginosa е грам-отрицателна подвижна бактерия с размер 1-3 цт. Тя принадлежи към семейството Pseudomonadaceae, рода Pseudomonas, който включва голям брой видове. В клиниката е важно да се определи вида на патогена, тъй като той е пряко свързан с устойчивостта на микроорганизми към специфично антибактериално лекарство. Човекът не е едноличен собственик на Pseudomonas Aeruginosa: тя засяга животни, птици, мекотели, насекоми, протозои и дори растения или живеят свободно в почвата, водата, боклук, изпражнения на бозайници. Той може да използва както органични, така и неорганични вещества като източник на енергия, което го прави независим от други организми.

Pseudomonas aeruginosa е много стабилна във външната среда. Тя запазва своята жизнеспособност, когато се нагрява до 60 градуса С, в разтвори на дезинфектанти, на пухкави тъкани живеят не по-малко от шест месеца, в апаратурата за изкуствена вентилация продължава години. Тази стабилност се дължи на оптимизирането на метаболизма на бактерията при различни условия по такъв начин, че разходите за енергия да бъдат сведени до минимум. Извън живия организъм той не синтезира екзотоксини и повечето от ензимите, но остават активни само тези, които са необходими за енергичен метаболизъм.

Влизането на Pseudomonas aeruginosa в човешкото тяло води до активиране на синтетични процеси в него. Има голямо разпространение на екзотоксини и ензими, които осигуряват развитието на инфекция: разрушават защитните бариери на организма, потискат неговия имунитет и възпрепятстват растежа на други патогенни агенти. Широк спектър от екзотоксини от Pseudomonas aeruginosa включва:

  1. Екзоксин А - блокира синтеза на протеин в живи клетки, което води до тяхната смърт;
  2. Цитотоксин - потиска активността на неутрофилите (имунните клетки, отговорни за антибактериалната защита);
  3. Хемолизини - причиняват некроза на чернодробната и белодробната тъкан;
  4. Невраминидазата - няколко пъти увеличава ефекта на други токсини;
  5. Протеазата е ензим, който разгражда елементите на човешката съединителна тъкан;
  6. Алкалната протеаза - причинява повишаване на съдовата пропускливост, което води до кръвоизливи във вътрешните органи.

Въпреки това, за началото на инфекциозния процес е необходимо да се натрупа достатъчен брой бактерии, което е практически невъзможно при нормалното функциониране на имунната система. В това отношение, Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa е много отслабени пациенти, деца и възрастни хора.

Staphylococcus и Pseudomonas aeruginosa в болници влизат в антагонистично взаимодействие. Те са и двата агента на нозокомиална инфекция и взаимно инхибират активността на другата. В тази връзка в болниците се формираха 4-5 летни цикъла на разпространението на определена микрофлора, което се взема предвид при предписване на антибактериална терапия.

Пътища за предаване и клиника

Източникът на инфекцията е самият пациент, бактериалният резервоар в тялото му е белите дробове или уринарния тракт. Pseudomonas aeruginosa се адаптира толкова бързо към човешкото тяло само няколко дни след инфекцията, инфекциозността й се увеличава няколко пъти. Следователно пациентът се превръща в опасен източник на инфекция в болницата. По-нататъшното разпространение на патогена допринесе за медицински ръцете на персонала и всякакви предмети болнична среда, в която има течност (душове, резервоар за дезинфекция решение, овлажнители вентилатор).

Инфекцията с Pseudomonas aeruginosa се предава по следните начини:

  • Свържете-инструмент;
  • храна;
  • вода;
  • Air-капчици (само чрез пулверизатор, инхалатор или изкуствена белодробна вентилация);
  • Трансплантации.

Симптомите на Pseudomonas aeruginosa зависят от локализацията на патогена, тъй като той може да засегне различни човешки системи:

  1. Кожа и подкожна мастна тъкан - размножаването на патогена се извършва при рани, порязвания, изгаряния, трофични язви и води до гноен процес, който е устойчив на антибактериално лечение. Pus има характерен цвят със син оттенък.
  2. очи - Бактерията причинява улцерация на роговицата, изобилна лакримация, фотофобия, тежко усещане за парене в засегнатото око. Възпалението може да премине към подкожната мастна тъкан на орбитата, в този случай очната ябълка се подува от орбитата, кожата около нея е хиперемия.
  3. ухо - се проявява под формата на отит - възпаление на външното ухо с гнойно или кърваво изпускане от ушния канал. Болестта напредва бързо и улавя средното ухо, мастоидния процес на временната кост. Пациентът се притеснява за насилствено изригване в ухото му, нарушение на слуха.
  4. Стомашно-чревен тракт - постъпва в зависимост от вида на хранителната токсикоинфекция: обилно изправено изпражнения, коремни спазми, гадене, повръщане, липса на апетит. Болестта рядко продължава повече от 3 дни.
  5. Dura mat - менингитът се развива след лумбална пункция, се проявява с нарастващо главоболие, гадене, напрежение на мускулите на врата, нарушение на съзнанието.
  6. Уринарен тракт - причинява уретрит, цистит, пиелонефрит. Това се проявява с често уриниране, болка в долната част на корема или в долната част на гърба.
  7. DBooster система - Pseudomonas aeruginosa често причинява пневмония, проявявана от недостиг на въздух, изразена кашлица с гнойна храчка, болка в гръдния кош. В горните дихателни пътища (в носа, в гърлото) става причина за остър и хроничен синузит, фарингит, тонзилит.

В повечето случаи описаните по-горе симптоми се комбинират с изразено нарушение на общото благосъстояние на пациента. Температурата му се повишава до 38-40 градуса С, сънят и апетитът се нарушават, той е обезпокоен от главоболие, слабост, обща слабост.

диагностика

Диагнозата на Pseudomonas aeruginosa се извършва от лекари от различни профили, които зависят от първоначалната причина за приемане на пациента в болницата. В полза на нозокомиалната инфекция се появява огнище сред хората, които са в контакт помежду си: пациенти в същия отдел или в същия тип изследване. Не е трудно да се определи кожната форма на заболяването: краищата на раната, гной и бинтове са оцветени със зеленикаво-син пигмент.

Основата на диагнозата на заболяването е изолирането на патогена по един от методите:

  • бактериологичен - посяване се извършва на хранителна среда проби, взети от източника на инфекции (устата, уретрата, рани) пациент или биологичен материал (кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност, ексудативна течност). Съгласно естеството и свойствата на развиващата се колония от микроорганизми, бактериолозите определят вида на бактериите, тяхната чувствителност към антибиотици или бактериофаги.
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - свръхчувствителен метод, способен да открива дори единични микробни клетки в изследваните материали. С помощта на специални реактиви, лабораторният техник избира плазмидите на бактериите, ги копира многократно и определя тяхното присъствие в разтвора. В резултат на анализа е показано присъствието на патогена, неговия тип и изчисления брой микробни тела в изследваната проба.
  • серологично Дали дефиницията в кръвта на пациента на специфични антитела срещу Pseudomonas aeruginosa. Методът индиректно говори за неговото присъствие и се използва само в случаите, когато директното изолиране на патогена е трудно (с пневмония и лезии на вътрешните органи).

терапия

Лечението на Pseudomonas aeruginosa инфекция се извършва с антибактериални лекарства след определяне на чувствителността към патогена.

Бактериите са чувствителни към пеницилини, аминогликозиди, флуорохинолони и цефалоспорини. Изборът на антибиотик за лечение на Pseudomonas aeruginosa е ципрофлоксацин, досега той има максимална активност срещу псевдомонада. Малко по-ниско от него в ефективност, но въпреки това те засягат Pseudomonas aeruginosa гентамицин, тобрамицин, амикацин.

Често инфекцията с Pseudomonas изисква назначаването на антибиотичен резерв - най-новите лекарства, които могат да се използват само в отчаяни случаи. Например, ако на всички антибиотици от по-стари поколения микроорганизмът е развил съпротива. За днес в резервата има препарати от група карбапенеми: меропенем, имипенем.

За по-голяма ефективност на терапията се прибавят антибиотични препарати с препарати от бактериофаги - вируси, които причиняват смъртта на Pseudomonas aeruginosa. Особеностите на взаимодействието на вируса и бактериите обаче не винаги позволяват постигането на желания резултат. Бактериофагът не унищожава напълно микробната колония, за да не загуби местообитанието си, което увеличава риска от хронична инфекция.

Основният начин за борба с Pseudomonas aeruginosa е широка гама от мерки за предотвратяване на натрупването му в болничната среда. Те включват задълбочена лична хигиена на медицинския персонал, строго спазване на санитарните правила при преработката на превръзки, инструменти, периодична дезинфекция. Освен това рационалното използване на антибактериални лекарства, особено при децата, е от първостепенно значение. Опитите за лечение на пациент с неподходящ антибиотик, без да се спазват препоръчваните дози и продължителността на курса, многократно повишават риска от развитие на резистентност към лекарството при Pseudomonas aeruginosa.

Трябва да се разбере, че наличието на бактериална сеитба на Pseudomonas aeruginosa все още не е диагноза. Pseudomonas aeruginosa е възпалителен процес, който се развива при определени условия. Ако няма признаци на гнойно възпаление при възрастен или дете, Pseudomonas aeruginosa се класифицира като условно патогенна микрофлора и не извършва никакво специфично лечение.