Сензорна загуба на слуха

Сензорна загуба на слуха - Слухови увреждания, причинени от поражение на слуховия анализатор и проявени чрез едностранна или двустранна загуба на слуха, шум в ушите, а също и това нарушение на социалната адаптация. Диагнозата на заболяването се основава на изследване на анамнезата, данни за физически и инструментален преглед (виково-тонални методи, аудиометрия, ЯМР, ултразвук на БАК и др.). Лечението осигурява възстановяването на намалена слухова функция с помощта на слухов апарат, използването на глюкокортикоиди, лекарства с ангиопротективно и неврозащитно действие.

Сензорна загуба на слуха

Сензорна загуба на слуха (NST, сензинерна глухота) е намаляване на функцията на слуховия анализатор, изразяващо се в частична или пълна загуба на слуха. В този случай патологичният процес може да засегне структури, участващи в възприемането на звука, в различни области: в клетките на вътрешното ухо, в нервните проводници, в багажника или в мозъка на мозъка. Според статистиката около 6% от населението на света има нарушения на слуха с различна тежест. От тях около 80-90% се оплакват от шум в ушите. С напредването на възрастта, на слуховите увреждания от 30 до 60% от хората на възраст над 65-70 години страдат от загуба на слуха.

Причини за загуба на слуха

Може да възникне загуба на слуха от сензоринера в резултат на вродено или придобито увреждане на слуха.

  • Вродена патология. Малформации на средата или вътрешното ухо, включително - поради генетични заболявания (синдром Waardenburg, безусловно, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Алпорт, тип II неврофиброматоза, болест на Refsum). Патология при раждане (фетална хипоксия).
  • Външни фактори. Инфекции (грип, респираторни заболявания, заушка, морбили, рубеола, скарлатина, менингит и т.н.), Съдови нарушения с хипертония, церебрална артериосклероза, интоксикация (промишлени и битови токсини лекарства с ототоксични ефект: аминогликозиди, антималарийни, аналгетици, цитостатици и така нататък. д.), травма на черепните кости, акустични увреждащи средства и баротравма, ендокринни нарушения, заболявания на кръвта, неблагоприятните метеорологични фактори, физиологичното стареене.

Гореспоменатите външни фактори водят до появата на патологичния процес в слуховия анализатор с развитието на преходна исхемия, устойчиви циркулаторни нарушения, и след смъртта на вътрешното ухо сензорни клетки, проводимия единица или кортикални слухови центрове органи.

класификация

Сензорната загуба на слуха се класифицира според продължителността и тежестта на курса, нивото на увреждане, времето на възникване на основната симптоматика и степента на загуба на слуха.

  • продължителност. Симптомите на NST могат да се появят изведнъж (3-6 часа, например, през нощта) или постепенно (за 3-5 дни). Болестта може да придобие хроничен курс със стабилна или прогресивна загуба на слуха.
  • Време на появяване. Влошаването на слуха може да се случи в първите години от живота на детето, дори преди да се развие речта (в далечния период) или дори след формирането на речевата функция (загуба на слуха на слуха).
  • Тежест на нарушенията. Има четири степени на глухота, които се определят в сравнение с нормалните показатели. обичайния праг апарат е между 0 и 25 децибела при първата степен HCT тя е равна на 26-30 децибела, с втората (умерено увреждане) - 41-55, в третата - 56-70 г., когато на четвъртия (тежко) - 71 -90 dB. При пълна глухота този показател надвишава 90 dB.

Симптоми на загуба на слуха

Основните прояви на заболяването са загуба на слуха и шум в ушите, има по-малко замайване и съпътстващи соматомни разстройства. Възприемането на обикновените разговорни и прошепнати речни промени. При лека степен на NST се чува обикновен разговор от разстояние 5-7 метра, шепот от 2-3 метра. В умерени нередности, тези показатели са намалени до 3.4 и 1 метър, подложени на силен звуков говорим език в най-добрия случай на разстояние от 1 метър, и шепот видимо изобщо. При IV степен на сензинарна загуба на слуха човек не може да възприема дори силен звук от най-близкото разстояние без специални инструменти.

Загубата на слуха често е съпроводено от появата на шум в ушите периодичен или постоянен характер. Шумът може да се възприема като висока честота звучи на тип скърцат, шум, съскане, а също така да бъде постоянна досадно ниска честота тътен. В присъствието на загрижени за замаяни магии, често в комбинация с гадене (а понякога и повръщане) съпътстващи пациенти cochleovestibular синдром, симптоми на дисбаланс: влоши моторната координация при изпълнението на проста манипулация на домакинствата се появява зашеметяващите при ходене, нестабилността и вероятността от падане по време на остри завои.

Продължителен хронична загуба на слуха невросензорна със значително нарушение на слуховата функция предизвиква развитието на психо-емоционални разстройства (потиснато настроение, раздразнителност, безпокойство, тревожност), загубата на социални контакти, и да се намали загубата на работоспособност (инвалидност). В напреднала възраст, частична или пълна загуба на слуха в присъствието и отсъствието на своевременна корекция, свързана мозъчно-съдовите заболявания, често води до прогресивно нарушения на паметта, мисленето, налудности и халюцинации синдроми вид.

При остро развитие на болестта, клиничните симптоми се появяват внезапно (в рамките на 3-12 часа, често през нощния сън) на фона на цялостно благосъстояние. Понякога загубата на слуха може да бъде по-дълга (за 3-5 дни). При субакутен и хроничен курс на невросензорни загуба на слуха, патологичният процес се развива в рамките на 1-3 месеца или повече.

диагностика

Идентификация на причинни фактори, определяне на тежестта на загуба и съпътстващи заболявания като изслуша, която засегна над NST изисква участие в диагнозата на лекарите от различни специалности: Аудиолог, otonevrologa, офталмология, кардиология, ендокринология, ортопедични травми и други специалисти. Стандартният физическа проверка, по-специално, отоскоп не позволява всякаква значима информация, като признаци на поражение на ушната мида и тъпанчето обикновено липсват. В този случай, просто оценка и шепне на слуха разговорен реч на определено разстояние в офиса на УНГ лекар позволява грубо оценка на степента на загуба на слуха.

По-информативен е използването на специални инструментални изследвания: kamertonalnyh проби (Weber, Рине, Федеричи), тон аудиометрия, слухова регистрация потенциали (electrocochleography) на vestibulometricheskih тестове. За да се идентифицират свързани заболявания на нервната система и гръбначния патология изключение на травматично увреждане може да се прилага MRI или СТ лицевите кости на черепа и мозъка, шийните прешлени, ултразвук brachiocephalic артериите и т. Г. диференциална диагноза на сензорна загуба на слуха, се провежда с други заболявания уши, нос и гърло (хроничен отит на средното ухо и отнасящ се провеждат разстройства, болест на Мениер, labyrinthitis, акустична неврома, и т.н.), множествена склероза, съдови церебрални заболявания (кръвоносната енцефалопатия, последствията от удар, васкуларна деменция).

Лечение на загуба на слуха

Основната цел на терапевтични интервенции - възстановяване или стабилизиране на функция на слуха, премахване на съпътстващи симптоми (световъртеж, шум в ушите, нарушено равновесие, психиатричните разстройства), се връщат към активен живот, социални контакти.

  • Физиотерапия, рефлексология. В началните етапи на заболяването, прилагани fonoelektroforez, електрическа стимулация на вътрешните тъкани за уши, акупунктура и electropuncture, което позволява в някои случаи да се намали интензивността на шум в ушите, за да се отървете от виене на свят, подобряване на съня и настроението.
  • лечение. Ефективността на експозицията на лекарства е най-висока в началото на лечението. С внезапната поява на загуба на слуха напълно възстановяването на слуха понякога позволява използването на шокови дози глюкокортикоидни хормони в продължение на 5-8 дни. Широко разпространено използване на лекарства, които подобряват кръвообращението, нервните импулси и микроциркулацията: пентоксифилин, пирацетам. При съпътстващо замаяност с NST назначете средства с хистаминови действия, например бетагистин. Използвани лекарства, които имат антихипертензивен ефект в присъствието на артериална хипертония, както и психотропни лекарства при наличие на невропсихични разстройства.
  • Слухови апарати. Тя се показва с умерена и тежка степен на загуба на слуха. BTE, аналоговите и цифровите устройства в ухото и джоба се използват за моно-звуково или бинарално слушане.
  • Хирургично лечение, кохлеарна имплантация. Прилага се транстипанално приложение на глюкокортикоидни хормони в тимпаната. Хирургическите интервенции се извършват с тумори на задната черепна кост, за да се намали тежестта на някои от симптомите, придружаващи вестибуларните нарушения. Кохлеарната имплантация се извършва с пълна липса на слух, при условие че функцията на слуховия нерв е запазена.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на пациенти с остър сензорна загуба на слуха с навременно лечение в 50% от случаите сравнително благоприятни. Използването на слухови апарати и в хронична имплантиране HCT обикновено за стабилизиране на ухо. Превантивните мерки за предотвратяване на загубата на слуха функция предвидят изключване на вредни фактори на околната среда (шум и вибрации на работното място и у дома), въздържане от алкохол и получаване на токсични лекарства, предотвратяване на наранявания, включително акустична и баротравма своевременно лечение на инфекциозни и соматични заболявания.

Сензорна загуба на слуха (кохлеарна неврит)

Сензорна загуба на слуха, също известен като неврит на слуховия нерв, е едно от най-честите заболявания на слуховия апарат. Това заболяване (или отклонение) е поражение на структурите на вътрешното ухо, което води до частична или абсолютна загуба на слуха. Глухотата се причинява от смущения в космените клетки на спиралния орган в кохлеята на вътрешното ухо.

Основните симптоми на неврологичната загуба на слуха са загуба на слуха, често може да се чува звук или постоянен шум в ухото, чиято честота може да бъде ниска или висока.

Причини за загуба на слуха

Тя може да се развие по няколко причини. Основните причини за загуба на слуха от сензорина са все още всякакви отклонения в слуховия апарат, които могат да бъдат както вреди от вредни външни влияния, така и неприятни последици от заболявания.

Първата причина - инфекциозни заболявания, при развитието на които са възможни усложнения дори след пълно излекуване на заболяването. Това са усложнения заушка, сифилис, и настинки от инфекциозни заболявания като възпалено гърло, или грип.

Втората причина - нарушения в съдовете, хипертония, или всякакви други аномалии, които засягат кръвообращението в организма като цяло, и потока на кръв към определени места по-специално.

Трета причина - Отклонения, причинени от външни стимули. Те се проявяват в резултат на слушане на музика при голям обем, стрес или акустичен шок. Акустичен шок, на свой ред, може да възникне в случай на прекалено силен звук близо до ухото. Възможна причина е постоянната вибрация на мястото, където е човекът. Въпреки че причините за загуба на слуха в нервната система може да са напълно различни, горепосочените са сред най-честите.

Четвърта причина - реакцията на тялото към лекарствата, които се приемат. Фактът, че някои лекарства могат да бъдат противопоказани поради алергии към тях или съдържанието в тях на вещества, забранени за осиновяване. Те могат да бъдат антибиотици или серия от лекарства, предназначени за пациенти с инфекциозни заболявания (малария, грип, ТОРС) или диуретици.

Форми на загуба на сензорна слуха

Има три форми на сензоневрозна загуба на слуха. Първият - светлина, в случай, че човек чува звуци, чиято честота е по-висока от нормалната стойност от 50 децибела (речта може да се случи на разстояние 5 метра).

Втората форма - средна гравитация, честотата надвишава стандарта с 60 децибела (човек чува реч на разстояние от 4 метра).

Третият формуляр - тежък, Честотата на звуковите звуци надвишава нормата с 70 децибела (в този случай разговорът може да се осъществи на разстояние не повече от 1 метър).

Диагностика на загуба на слуха

Диагнозата загуба на слуха трябва да се извърши директно оториноларинголог (ENT). Като правило, симптомите на невросензорни загуба на слуха не се появяват по никакъв начин, така че е необходима процедура за провеждане вилични тонални проби ENT доктор.

Ако има съмнение за загуба на слуха, тонална прахова аудиометрия (проверете с помощта на оборудване), което ще даде повече от точна представа за наличието на болестта и нейното възможно развитие.

В зависимост от формата на сензоневропейската загуба на слуха се провежда проучване и по-нататъшно хоспитализиране. Ако не се обърнете на време към лекаря, можете да продължите да развивате болестта, докато не загубите слуха си.

Лечение на загуба на слуха

Лечението на сензоневротична загуба на слуха е както следва. Ако има дори най-малък признак за наличие на загуба на слуха, незабавно трябва да вземете пациента в болницата, където ще бъде поставен в болница. Вследствие на това се поставя капкомер, лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта, доставят кръв на мозъка, намаляват отока (хормонални препарати) и регулиране на метаболизма в нервните тъкани. Пациентът също трябва да вземе витамини от група В в големи количества.

След края на болничното лечение, пациентът трябва да използва такива лекарства, които имат положителен ефект върху вътрешното ухо за превантивни цели. Лечението и предписаните лекарства се предписват в зависимост от причините за неврологичната загуба на слуха и на какъв етап е заболяването.

Възможно е имплантиране на електроди в ушната мида, за да се стимулират ушните нерви. Това ще помогне да се възстанови слуха не само за тези, които имат загуба на слуха преди началния етап, но и за тези, които страдат от тежка форма на болестта. Не е изключено и кохлеарна имплантация, който помага не само да чува по-добре, но също така може да възстанови слуха в почти напълно глухи хора. Въпреки това, практиката на използване слухови апарати, в случай на кохлеарна имплантация все още е твърде рано.

Профилактика и усложнения при загуба на слуха

Профилактиката на сензоневропейската загуба на слух предполага внимателно отношение към слуха ви. Това означава да се избягват силни шумове, шумове или работа на място, където честотата на произвеждания шум е много по-висока от нормалното. Не се препоръчва да слушате силно музика, както в слушалките, така и през плейъра. Има случаи, когато причината за загуба на слуха е била редовни екскурзии до нощни клубове, където, както е известно, нивото на произведения шум надвишава допустимата норма с няколко десетки децибела.

Важен аспект ще бъде внимателното отношение към слуха ви. Ако човек работи на място, където силен шум е неизбежен, препоръчително е да използвате специални звукопоглъщащи слушалки. Това се препоръчва за тези, които работят в производствени предприятия, строителни обекти, нощни клубове, стрелбища. В противен случай вероятността от не само влошаване на слуха е голяма, но също така, че ще се проявят усложнения от невросензорната загуба на слуха.

Както и в случаите на всяка друга болест, има усложнения в загубата на слуха. Тъй като това не е вирусно заболяване, то няма вторични усложнения. Въпреки това, ако не придавате значение на частична загуба на слуха и навреме, за да не видите лекар, напредването на болестта е неизбежно, като глухота. Усложненията на сензоневропейската загуба на слуха са само с един характер - трайно увреждане на слуха.

Като една от възможните варианти, има внезапна невросензорна глухота. Това се изразява в частична или пълна загуба на слуха през деня. Внезапна загуба на слуха може да възникне в резултат на алергични реакции или аномалии в кръвоснабдяването.

Трябва също така да се отбележи, че ефективността на лечението на загубата на слуха директно зависи от това коя е клиничната форма на заболяването, от какъв е неговият срок на развитие и впоследствие от него може да се появи. Тъй като причините за загуба на слуха в нервната система са напълно различни, развитието му може да продължи и с различни темпове. Ако причината е болест на ушите, като отит, загуба на слуха се развива само на едно ухо, в бъдеще неговото влошаване не е прекалено бързо. Ако загубата на слух, разработен в резултат на постоянно място на място, с високо ниво на шум, вероятността от развитие на болестта, както на ляво и на дясното ухо, и ако не се обърне внимание на това, отписване на всички умората, болестта ще прогресира с обезпокоителни темпове.

Ако заболяването се случи в рамките на три до четири седмици, ползата от лечението ще бъде 80-90%. В случай на търсене на медицинска помощ малко по-късно от определената дата и заболяването имаше възможност да се развие от един до три месеца, лечението ще има положителен ефект с вероятност от 35 до 60%. Ако заболяването се задейства и развие в рамките на няколко месеца, обикновено лечението няма да доведе до практически резултати, в резултат единственият възможен изход ще бъде да се извърши операцията по имплантиране на електроди, или кохлеарна имплантация с цел възстановяване на слуха.

Сензорна загуба на слуха от 1, 2, 3, 4 градуса

Синхронизиращата загуба на слуха е заболяване на звукоприемника на вътрешното ухо, придружено от поражение на слуховия нерв. Загубата на слуха се характеризира с влошаване на слуха и с появата на шум в ушите. Развитието на загубата на слуха не се изключва на нито една възраст, но с напредването на стареенето нервните окончания в кохлеята постепенно стават атрофирани и слуха се влошава до известна степен във всяко лице. Отличителна черта на неврологичната загуба на слуха е липсата на ефективно лечение и невъзможността за възстановяване на слуха.

Болестта се класифицира според вида на тока в три етапа:

  1. Остра загуба на слуха се появява, ако загубата на слух е настъпила през последните 4 седмици преди диагностицирането;
  2. Субакутна сензорнеуална загуба на слуха - варираща от 1 до 3 месеца;
  3. След третия месец загубата на слуха става хронична.

На първия етап е възможно да се предприемат терапевтични мерки, чиято ефективност варира от 70 до 90%. При субакутен поток ефектът от лечението се намалява, но остава доста висок (30-70%). Лечението на хроничната сензиненеална загуба на слуха е непрактично, тъй като досега няма ефективни методи за заместване на сложни звукоустойчиви органи.

Влошаване на слуха със сензоринуарна загуба на слуха

причини

Сред провокиращите фактори за развитието на болестта са инфекциозните процеси на първо място. Рискът от загуба на слуха се увеличава значително при хора, които са склонни към чести инфекциозни и вирусни заболявания (грип, отит, паротит). В този случай голямо значение има състоянието на имунната система. Намаленият имунитет оказва влияние върху тежестта на заболяването, което води до развитие на усложнения, включително лезии на различни части на слуховата система. Същата група включва автоимунни заболявания, които увреждат вътрешното ухо.

Според проведените проучвания, от 13 до 30% от пациентите, които са имали менингит, страдат от загуба на слуха. Загубата на слуха е свързана с привързаността на лабиринтезата, възпалително заболяване в структурите на вътрешното ухо. Също така, сифилисът може да доведе до загуба на слуха.

Причините за невросензорни загуба на слух включват състояния, които причиняват увреждане на храненето на слуха и нервната система. Те включват заболявания на сърдечно-съдовата система: тромбоза, артериосклероза на кръвоносните съдове. Честото стрес за такива пациенти е предразполагащ фактор. Необходимо е да се ограничи влиянието на стимулите колкото е възможно повече, да се промени начинът на живот, евентуално да се промени сферата на дейност.

Причината за загуба на слуха може да бъде сериозна травма на главата и така наречените звукова травма, в които има рязко покачване на налягането във вътрешното ухо поради прекалено силен звук (звучеше в непосредствена близост до рога, удар).

Увреждане на слуха може да бъде предизвикано от излагане на токсични вещества (за битови и промишлени химикали, антибактериални агенти ототоксичност на аминогликозида, маларийни лекарства, салицилати).

В редица случаи изслушването на пациента изчезва без видима причина. Като основен фактор са предполагаеми краткосрочни съдови смущения, но не е възможно да се потвърди това инструментално. Сензорната загуба на слуха, причината за която не е установена, се нарича идиопатична.

Рисковите фактори за глухота включват:

  • Възрастна възраст;
  • Вродени или придобити аномалии в структурата на съдебното заседание;
  • Нарушения на слуха в роднини;
  • Онкологични заболявания в ухото;
  • Отосклероза.

Както се оказа, затлъстяването, диабетът и хипертонията не засягат честотата на невросензорната загуба на слуха.

Акустичното нараняване може да доведе до загуба на слуха

симптоми

Основните симптоми на загуба на слуха са увреждане на слуха и появата на шум в ушите, които могат да растат или да изчезнат без причина. Шумът се наблюдава непрекъснато и е с висока честота, така че сред оплакванията на пациента може да се чуе сравнение със свиркане, пикане или звънене. По-нататъшното развитие на заболяването се характеризира с добавяне на замайване и вестибуларни разстройства.

Бързото развитие на загубата на слуха може да се случи в рамките на 12 часа и се характеризира с пълна или почти пълна липса на слух. Тази опция се нарича "внезапна загуба на слуха". Неговата причина обикновено е вирусна инфекция, която има благоприятна прогноза със своевременно лечение.

С развитието на остри сензоневрологични загуби на слуха (до 1 месец) симптомите нарастват постепенно, като се започва с леко запушване на ухото, което периодично преминава, но скоро се появява отново. Първите прояви включват шум в ушите, който се развива с прогресирането на болестта, докато се развие трайна загуба на слуха.

При хронична невросензорна загуба на слуха, загубата на слух се случва постепенно, в продължение на няколко години. В същото време шумът в ушите продължава постоянно и е основният симптом, който нарушава пациента.

диагностика

Основният метод за диагностициране на загубата на слух е да се определи способността за възприемане на звук с различна сила на звука. Аудиограмата със сензорнеуална загуба на слуха характеризира степента на възприемане на звуковите вълни и ви позволява да определите тежестта на заболяването. Този метод на изследване осигурява 100 процента точност на диагнозата.

  1. Сензоринералната загуба на слуха от 1-ра степен се характеризира с увеличаване на прага на възприемане на звука с 20-40 dB. В този случай пациентът може да възприема говора на разстояние до 6 метра;
  2. При повишаване на прага с 41-55 dB, заболяването се характеризира като сензонерална загуба на слуха от 2-ра степен. По този начин човекът е в състояние да възприема реч на разстояние до 3 метра;
  3. Ако пациентът има сензоринуерна загуба на слуха от степен 3, тогава неговият праг на слуха се увеличава с 56-70 dB. Такива пациенти могат да разбират говоримия език само на много близко разстояние, при условие, че събеседникът произнася думите много силно;
  4. Синхронизираната загуба на слуха от 4-та степен се развива, когато прага на слуха се повиши с 71-90 dB. По този начин пациентът не различава почти никакви звуци и не е способен да различава речта и да поддържа разговорите.

По-нататъшното прогресиране на заболяването и увеличаването на прага над 91 dB води до абсолютна глухота.

Допълнителните методи за изследване включват диагностични мерки, насочени към идентифициране на причината за загуба на слуха. Сред тях са: дефиницията на причинителя на инфекциозните процеси, методите на визуализация за откриване на туморни образувания, допълнителни тунинг вилки и др.

лечение

Лечението на сензоневротичната слухова загуба трябва да започне на ранен етап, като се гарантира максимална ефективност на терапията. Ако има шум в ушите и увреждането на слуха, потърсете помощ в рамките на няколко часа. Пациентите са обект на хоспитализация и стационарно лечение, тъй като е възможно диагностично оборудване и медикаменти на достъпна цена да не са достатъчни.

Лечението и причините за невросензорни загуба на слуха са тясно свързани. За да се подобри състоянието на пациента, често е достатъчно да се елиминира патогенът или да се лекува основната болест, след което слуха се нормализира. Медицинската терапия включва:

  1. употреба на лекарства, които подобряват церебралната циркулация и стимулират метаболитните процеси в нервните клетки (trental, actovegin, tanakan);
  2. в допълнение към комплекса включват хормонални средства, както и диуретици и препарати от витамин В.

Възстановяването на слуха с невросензорни загуба на слуха често се случва отчасти, тъй като глухота се причинява от смъртта на нервните влакна, които не могат да се регенерират. В този случай, лечебните дейности се планират по такъв начин, че да се сведат до минимум вредните ефекти от етиологичните фактори и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Лечението с народни средства за невросензорна загуба на слух е насочено към елиминиране на симптомите на основното заболяване. Увеличаване на имунитета и да се отървете от инфекцията ще помогне на използването на чесън, боровинки, боровинки. За да се подобри катаболизма в мозъчната тъкан, ще се помогне на покълнали зърна от пшеница, морски дарове, боровинки. Като цяло, много лекари препоръчват цялостно лечение, в процеса на което народните рецепти се комбинират с използването на ефективни лекарства. В резултат на това, отпадането на причината за загуба на слуха става възможно в много кратко време, което увеличава възможността за пълно възстановяване на слуха.

При неефективно медицинско лечение пациентите получават оперативно лечение. По време на операцията пациентът е имплантиран със специално устройство (кохлеарно имплантиране), което е отговорно за възприемане на околните звуци и прехвърлянето им към оцелелите неврони в кохлеята. Това електронно устройство, снабдено с микрофон и приемник с усилвател, от което звукът на специален електрод навлиза в кохлеята. По този начин, възстановяването на слуха се извършва при пациенти с тежък курс на загуба на слуха.

Превантивните мерки за предотвратяване на сензиненеалната загуба на слуха включват повишен имунитет (навременна канализация на огнища на инфекция, прилагане на имуномодулатори, витамини, хранене).

Специално внимание трябва да се обърне на работниците с повишена вредност (при производството в шумна стая, работниците в химическата промишленост). Хората в тази категория трябва редовно да се преглеждат от лекар от ОНД и да спазват режима на работа и почивка.

Сензорна загуба на слуха: степени, лечение, причини, превенция

Синхронизиращата загуба на слуха е заболяване на апарата за приемане на звук на вътрешното ухо, което се придружава от едновременно увреждане на слуховия нерв. Патологията се характеризира с постепенно влошаване на слуха, появата на външен шум. Развитието на това заболяване е възможно на всяка възраст.

Функции на слуховия анализатор

Човек от самото раждане е в постоянна среда на звуци от различно естество. Те отчитат всички процеси, протичащи в света. Звукът се разпространява непрекъснато под формата на вълни, които също предизвикват всички известни слухови усещания. Те са хванати от чифт слухови анализатори, с други думи, от ухото. Силата на звука зависи от амплитудата на трептенията на звуковата вълна, а височината зависи от честотата.

Човешкият орган на слуха се състои от три части: външното ухо, средното ухо и вътрешното ухо. Първите две влизат в звукопроводната система. Те са предназначени за улавяне на вълнови вибрации и след това ги предават във вътрешното ухо. Последното е локализирано във временната кост. Вътрешната част също има три компонента: охлюв, предната му област и полукръгли канали. Това е система за приемане на звук директно от самия аудио анализатор.

Предната част се нарича охлюв поради необичайната му форма. Той е напълно напълнен с течен компонент, а вътре в него е нервен апарат (Corti's орган). Тя е покрита със специални косми. Усещайки слуховите стимули с различна честота, те незабавно ги превръщат в импулс и ги изпращат до слуховия нерв или по-точно към кортикалния център. Последният се намира в мозъка. Тук импулсът се обработва.

Какво представлява загуба на слуха от сензорина?

За да функционира напълно слуховият анализатор, всеки от неговите компоненти трябва да функционира нормално. Всяко нарушение води до развитие на сериозна патология - глухота.

Естеството на заболяването до голяма степен се определя от нивото, на което се намира слуховият анализатор. Всяка година в много страни по света се идентифицира голям брой хора с такива проблеми. Въпреки успеха на съвременната медицина, броят им непрекъснато нараства. Приблизително 6% от населението на нашата планета има патологични увреждания на слуха, които засягат социалната адаптация и качеството на живот. Остър или систематичен спад на праговете на чуваемост може да се появи абсолютно на всяка възраст, поради действието на различни фактори.

Според Международната класификация на заболяванията (ICD), сензоневротичната загуба на слуха съответства на код H90.3-H90.5.

Причини за невросензорни нарушения

Сред основните фактори за развитието на това заболяване водещото място принадлежи към инфекциозните процеси. Рискът от загуба на слуха се увеличава значително при хора, които са склонни към вирусни заболявания (грип, паротит). В този брой състоянието на имунитета е от голямо значение. Отслабената защита на организма оказва влияние върху тежестта на хода на заболяването, води до развитието на различни видове усложнения, включително слуховата система.

Според наличната информация между 13 и приблизително 30% от пациентите, които преди това са били диагностицирани с менингит, страдат от загуба на слуха. Също така, известният сифилис може да доведе до загуба на слуха.

Синхронизиращата загуба на слуха често се развива на фона на неправилно снабдяване на централната нервна система и органите за слуха. Такива състояния включват патология на сърдечно-съдовата система, атеросклероза, тромбоза. Честото напрежение също е предразполагащ фактор. За да се изключи възможността за развитие на това заболяване, е важно да се ограничи негативното въздействие на стимулите, да се промени сферата на дейност или дори начинът на живот.

Причината за загуба на слуха може да бъде сериозна краниоцеребрална или така наречената акустична травма, когато се забелязва внезапно увеличаване на налягането във вътрешното ухо поради прекалено силен звук.

В някои случаи сензоневротичната загуба на слуха се развива поради постоянното излагане на токсични вещества (химикали, определени категории лекарства). В редица случаи изслушването се губи без видима причина. Специалистите по този въпрос основно подозират съдови нарушения, но да потвърдят това предположение, са инструментални почти невъзможни. В този случай се разглежда идиопатичен вариант на заболяването.

Рисковите фактори за глухота включват:

  • Възрастна възраст.
  • Онкологични патологии.
  • Отосклероза.
  • Вродени / придобити аномалии в структурата на слуховия апарат.

Експертите предупреждават, че затлъстяването и диабетът също засягат честотата на това заболяване.

Класификация на патологията

В зависимост от вида на протичането на болестта, се разграничават три етапа:

  1. Острата сензорна загуба на слуха се диагностицира, когато се случи нарушение на слуха през последните 4 седмици преди да се направи окончателната диагноза.
  2. Единичният етап се разпределя в интервал от един до три месеца.
  3. След третия месец заболяването става хронично.

На първия етап ефективността на терапевтичните мерки варира от 70 до 90%. В случая на субакутен поток ситуацията е малко по-сложна, но ефективността на терапията остава доста висока (30-70%). Хроничната сензоринеална загуба на слуха практически не е лечима. Съвременната медицина не може, за съжаление, да предлага такива ефективни методи, които дават възможност да се запълнят нарушенията в звукополучаващите органи.

Болестта може да бъде вродена по природа. Аномалията се провокира от инфекциозните болести, предавани по време на бременността от майката, различни видове генетични отклонения. Така нареченият синдром на феталния алкохол може също да допринесе за развитието на загуба на слуха (64% от случаите). Голям процент увреждания на слуха на вродено ниво се предава на близки роднини, което е наследствено.

Придобитата форма по правило произтича от механични наранявания и наранявания, употребата на определени групи лекарства, болести на бактериалната етиология.

Какви симптоми показват патология?

Клиничната картина обикновено се състои от два основни симптома: намаляване на слуха и едновременно възникване на шум в ушите с различна интензивност и височина (звънене, изтръпване, свирване). Има както едностранна, така и двустранна невросензорна глухота. Последното често води до намаляване на експресивността на речта, изолация.

По-нататъшното развитие на заболяването се характеризира с прикачване на вестибуларни нарушения (гадене, загуба на равновесие, несигурност при ходене) и замайване. Бързото развитие на патологията се наблюдава в рамките на 12 часа. В този случай се диагностицира почти пълно отсъствие на слуха. Този вариант на заболяването се нарича внезапна загуба на слуха. Основната причина за неговото развитие е вирусна инфекция. С навременното лечение, прогнозата е благоприятна.

В случай на остър ход на заболяването, симптомите постепенно се увеличават. Тя започва с появата на умора в ухото, което периодично минава, но скоро се появява отново. Първичните симптоми се наричат ​​също постоянен шум, който се увеличава с прогресията на заболяването и не изчезва докато не се развие стабилна загуба на слуха.

При хроничен курс на глухота клиничната картина е малко по-различна. Слухът намалява постепенно, понякога може да отнеме няколко години. Шумът в ушите не изчезва, т.е. той постоянно се запазва.

Степени на загуба на слуха

Загубата на слуха при тази болест може да бъде незначителна или пълна. Приблизително 6% от населението страда от този вид увреждане. Болката се развива основно при възрастните хора.

Сензоринералната загуба на слуха от 1-ра степен се определя като краткотрайна загуба на слуха. Границите на чуваемост варират между 25-40 dB, шепотът се улавя на разстояние до три метра, а разговорът - не повече от шест метра. При втората степен на заболяването обикновената реч се различава на разстояние от четири метра, прагът на звука не е повече от 40 dB.

При праг на чуваемост от 56 до 70 dB и разбиране на разговора на разстояние от един метър те говорят за третата степен на загуба на слуха. Прогресивното влошаване на слуха и неспособността да се разграничи речта на повече от 25 см, показват четвъртия етап на патологията, което съответства на глухота.

Според наличната информация на територията на нашата страна най-често се диагностицира невросензорна загуба на слуха от 2 градуса.

Диагностични мерки

Основният метод за диагностициране е оценката на способността за възприемане на звук с различна сила на звука. Аудиограмата определя степента на възприемане на тези вълни и помага да се определи тежестта на заболяването. Този метод на изследване гарантира 100% точност на крайната диагноза.

Специалистът може да предпише допълнителен преглед, за да определи причината за загубата на слуха. Включва: неврологично изследване, измерване на импеданса, методи за визуализация за откриване на злокачествени новообразувания.

Медицинска терапия

Не пренебрегвайте такова заболяване, тъй като сензоринурната слухова загуба. Лечението трябва да бъде незабавно, тъй като неговата ефективност зависи от това. Тактиката на терапията се определя само от причината, която е причинила заболяването. Особено се отнася до пациенти с остра форма на патология, при които все още може да се промени нервната тъкан.

В случай на инфекциозната природа на заболяването е посочена антибактериална или антивирусна терапия. С токсична форма, първо е необходимо да се премахнат токсините от тялото. За тези цели назначете "Реополиклиджин", "Хемодес".

Ако причината за заболяването не може да бъде определена, заболяването се счита за глухота на съдовия генезис. В този случай пациентите са предписвани лекарства за нормализиране на кръвообращението (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin). Също така, на пациентите се предписва "триметазидин". Лекарството има антихипоксичен и цитозащитен ефект.

Глюкокортикостероидите са успешно използвани в борбата срещу такова заболяване като невросензорната загуба на слуха. Лечението се извършва на място, което намалява риска от нежелани реакции и същевременно ви позволява да постигнете максимална ефективност от използвания инструмент. Освен това, някои пациенти са предписани диуретици, както и витамини от вида B.

Реакцията на слуха с такава болест, като правило, възниква отчасти. Глухотата се причинява от смъртта на влакна, които вече не могат да се регенерират. Всички терапевтични мерки са планирани по такъв начин, че да се сведе до минимум вредното въздействие на етиологичните фактори и да се предотврати прогресирането на болестта в бъдеще.

Слухови апарати

Синхронната загуба на слуха от степен 3 изисква различен подход към лечението. В този случай най-често се прибягва до слуха. Чрез специално аудиометрично тестване, пациентът е избран поотделно устройството, което до голяма степен възстановява слуха.

За лечение на глухота се използва специална операция - кохлеарна имплантация. Устройството изпълнява функцията на повредени косми за коса, като непрекъснато извършва електрическо стимулиране на останалите влакна на слуховия нерв. Тази система включва реч процесор (прилича на слухов апарат), приемник (имплантиран подкожно) и верига от електроди. Кохлеарният имплант преобразува сигналите в електрически импулси и ги насочва към слуховия нерв. За такава операция съществуват противопоказания и след това изисква дълъг период на възстановяване, успехът на който зависи от няколко фактора.

Традиционни методи на лечение

Състоянието на слуховия нерв, което участва в провеждането на нервен импулс директно в мозъка, може да бъде независимо подобрено с наличните средства у дома. Дори сензоневропейската загуба на слуха от степен 2 е податлива на подобна терапия. Разбира се, няма нужда да говорим за пълно излекуване на сериозни форми на болестта. Традиционната медицина позволява само няколко да намалят симптомите на заболяването.

На първо място, препоръчва се ежедневно да се яде част от лимона заедно с кожата. Също така е възможно да изстискате сок от два листа жигани и внимателно да го поставите директно в ухото. Друга възможност - да се смеси малко количество тинктура от прополис с най-често срещаното растително масло, да се навлажни с памучен диск и да се постави в ухото ви.

Превантивни мерки

Правилата за предотвратяване на тази патология са много прости - трябва да се опитате да избегнете рискови фактори. Препоръчва се лечението на заболяванията на горните дихателни пътища своевременно, да се прилагат лекарства само, както е предписано от лекаря. Отделна група рискове включва тези, които работят върху токсично / шумно производство. Обикновено те се диагностицират с "професионална загуба на слуха". В такива случаи е задължително да се спазват мерките за сигурност и трудовия режим (работа със слушалки, почивки и т.н.). Когато се появят основните симптоми на заболяване, по-добре е да промените вида на активността. При липса на такава възможност се препоръчва редовно да се наблюдава отоларинголог и да се вземат профилактични лекарства ("Tanakan", "Trental").

Сензорна загуба на слуха - патология на функцията на вътрешното ухо

Глухотата е един от най-неотложните проблеми на ототоларгологията. Повече от 2% от хората страдат от различни форми на увреждане на слуха. Въпреки това, според статистиката, лекарите най-често разкриват невросензорни загуба на слуха. Когато се появят симптомите, е много важно да започнете незабавно лечението, което значително подобрява прогнозата.

Сензорна загуба на слуха, МКБ 10

С този термин обичайно е да се разбере патологията на звукополучаващата част на вътрешното ухо, която е придружена от смущения на слуховия нерв. Това заболяване се характеризира с намаляване на слуха и с появата на шум в ушите. Според ICD-10 патологията е кодирана под кодов номер H90 "Sensorineural hearing loss".

Появата на загуба на слуха може да се наблюдава при всяка възраст, но рискът се увеличава значително при възрастните хора. Това се дължи на постепенното развитие на атрофия на нервните окончания в кохлеята. Характерна особеност на тази форма на патология е липсата на ефективна терапия и невъзможността за цялостно възстановяване на функциите на органа на слуха.

Патологията по тип ток е разделена на няколко етапа:

  1. Остра форма на заболяването се диагностицира, ако се случи увреждане на слуха в рамките на един месец преди откриването на болестта.
  2. Субакутната загуба на слуха трае 1-3 месеца.
  3. Хроничната форма на заболяването се развива след третия месец.

Структурата на ухото и слуховия апарат за хора

Характер на болестта

Основната характеристика на това разстройство е загуба на слуха. Допълнителните прояви на заболяването включват следното:

Понякога проблемите с вестибуларния апарат се откриват само при извършване на неврологично изследване, което се допълва от компютърно и магнитно резонансно изображение. Реоенцефалография и ултразвукова доплерография също могат да бъдат извършени.

причини

Факторите, които могат да задействат развитието на сензоневронната загуба на слуха, включват следното:

  1. Инфекциозни заболявания. Причината за заболяването може да бъде грип, херпесна инфекция, рубеола, морбили, инфекция с менингококи.
  2. Интоксикация на тялото с лекарства. Симптомите на загуба на слуха могат да се появят след употребата на цитостатици, салицилати, циркулационни диуретици.
  3. Отравяне с промишлени или домакински вещества.
  4. Съдова патология. Причината за заболяването може да лежи в хипертония, атеросклероза. Също така, глухотата може да доведе до тенденция към образуване на кръвни съсиреци.
  5. Травматични травми.
  6. Непрекъсната работа при шум и вибрации.
  7. Алергични реакции.
  8. Силни ситуации.
  9. Възрастна възраст.
  10. Хипоксия на плода по време на бременност.

диагностика

За да идентифицирате болестта, трябва да се свържете с лекар от ОНД. Специалистът извършва изследвания върху звукоизолационните и звукопроводни системи.

също играе ролята на функционирането на вестибуларния анализатор, оценката на работата на сърцето и кръвоносните съдове, изследването на параметрите на системата за коагулация на кръвта и функцията на черния дроб. Поради цялостно проучване е възможно да се идентифицират причините за болестта.

Първоначалната оценка на функционирането на слуховия орган изисква изучаване на акустични и аудиологични показатели. Сред тях е задължително вземането на проби с помощта на вилката за настройка и записването на праговата аудиограма.

По-информативната техника, която ви позволява да определите вида загуба на слуха, се счита за аудиометрия. Тя трябва да се провежда в честотен диапазон над 8000 Hz.

Диагностиката се извършва и с импедантометрия. Тази техника ви позволява да откриете разкъсването на слуховите осикли, отклонението в слуховата тръба, изливането в тимпаната.

градуса

При диагностициране е необходимо да се определи степента на заболяването при пациентите:

  1. Лесна степен - докато човек уверено разграничава говоримия език от разстояние от 4-6 м.
  2. Средната степен - пациентът може да разбере говоримия език от 1-4 метра.
  3. Тежка степен - такава диагноза се прави, ако човек може да възприеме говорим език на по-малко от 1 м.

лечение

За да се справите с патологията, трябва да се свържете с отоларинголога своевременно. След подробен преглед специалистът ще избере терапия.

лечение

С развитието на невросензорни загуба на слух се предписват предписания за подобряване на кръвообращението в областта на вътрешното ухо и мозъка. Те включват ноотропни лекарства - церебролизин, пирацетам. Трябва също да вземете средства за подобряване на реологичните характеристики на кръвта - например пентоксифилин.

Такива средства обикновено се изписват с интензивен курс. Лечението продължава от 10-14 дни. Обикновено тези лекарства се предписват в по-висока доза - интрамускулно или интравенозно под формата на капкомери. Също така, прилагането на лекарства може да се приложи интрапотално, т.е. директно във вътрешното ухо. За да направите това, използвайте шунт в тимпаничната мембрана.

Ако увреждането на слуха допълва замайването и нестабилността, използването означава, че действа върху определена област на вътрешното ухо, отговорно за положението в космоса. Тази категория включва такива агенти като бетагистин, бетасърк и др.

За да се намали възпалителния процес в засегнатата област, се използват хормони. Също така често се предписват вещества, които допринасят за елиминирането на подуване. Те включват, по-специално, диуретици.

В допълнение към тези лекарства, често се предписват лекарства, които намаляват устойчивостта на тялото към патологии. Тази група включва витамини В - пиридоксин, тиамин. Също така предписват лекарства, съдържащи витамин Е и различни микроелементи. С тази диагноза магнезият е особено важен.

физиотерапия

Физиотерапията не може да бъде независим метод за лечение. С негова помощ той успява само да се справи с неприятните прояви на болестта - по-специално, от шума в ушите. Ефективните методи за лечение включват следното:

  • акупунктура;
  • акупунктура;
  • магнитна терапия;
  • fonoelektroforez.

Оперативна намеса

Когато кохлеята е засегната, се извършва кохлеарна имплантация, която се състои в протезата й. Благодарение на електронната протеза е възможно да се постигне кодиране на речта. Имплантатът се монтира от външната страна във временната кост. В този случай електродите се поставят в кохлеята, през която се осъществява кодираният сигнал.

Добри резултати могат да се постигнат с помощта на интервенция, при която кортикостероидите се инжектират в кохлеара. Най-често лекарите използват дексаметазон.

Традиционна медицина

Като допълнение към традиционната терапия на загубата на слух често се използват народни методи. В менюто на човек с такова заболяване трябва задължително да има продукти, съдържащи витамини В, Е и С. Те имат положителен ефект върху състоянието на слуховия нерв.

В допълнение, традиционната медицина предлага такива методи на лечение:

  • всеки ден трябва да ядете половин лимон заедно с кожата;
  • подгответе композицията на базата на прополис, след това го нанесете върху тордандата и я поставете в ухото;
  • сок в ушния канал, направен от листата на здравец.

Предотвратяване, усложнения, последици

Работата на слуховите органи е повлияна от много фактори. Поради това е толкова важно да се осигури изчерпателна профилактика на сензоневропейската загуба на слуха. Тя трябва да включва следните компоненти:

  • отстраняване на отрицателните ефекти от шума и вибрациите;
  • отказ от употреба на алкохолни напитки и тютюнопушене;
  • употребата на ототоксични лекарства само за индикации за живота и само във връзка с детоксификационна терапия;
  • използването на средства за детоксикация и лекарства за подобряване на микроциркулацията при наличие на инфекциозни заболявания.

С навременното лечение на невросензорната загуба на слуха прогнозата е благоприятна за около половината от случаите. Ако човек развие хронична форма на заболяване, е необходимо да се постигне стабилизиране на слуха. Впоследствие рехабилитацията се извършва чрез кохлеарна имплантация или протетика.

Вижте популярния видеоклип за причините за загуба на слуха:

Сензоринералната загуба на слуха се счита за достатъчно сериозно нарушение, което може да доведе до пълна загуба на слуха. За да се предотврати това, е много важно да се свържете с лекар възможно най-скоро, който ще избере цялостна терапия след задълбочена диагноза.

Сензорна загуба на слуха: каква е тази болест?

Сензорна загуба на слуха - заболяване, при което има загуба на слуха поради лезия на органите на вътрешното ухо или слухови нервните центрове в мозъка, който е отговорен за възприемането на звука.

В зависимост от това коя част от този път е засегната, се разграничават три разновидности на това заболяване:

  • ако органите на вътрешното ухо (кохлеята) са засегнати - специални космически рецепторни клетки, отговорни за възприемането на звук, тогава това заболяване се нарича сетивна загуба на слуха;
  • ако засяга слуховия клон (вестибуларния-кохлеарна) нерв, който предава акустични импулси от вътрешното ухо на мозъка, е - всъщност сензорна или сензорна слуха, загуба на слуха;
  • ако слуховите центрове, които възприемат информацията, идваща от вътрешното ухо (тези центрове са разположени в багажника и мозъка на мозъка), са засегнати, то е въпрос на глухота на централния генезис.
структура на външното, средното и вътрешното ухо (диаграма)

Каква е разликата между загуба на слуха от невросензорния тип и други видове загуба на слуха? Когато сензорна загуба на слуха възниква лезии zvukovosprinimayuschego органи и в други видове загуба (например, с проводими загуба на слуха) изслушване страда от органи звука провеждане (като ossicles средното ухо, тъпанчевата мембрана).

Какво поражение на слуха се счита за глухота и какво - вече глухота? Степени на загуба на слуха

Обикновено се смята, че загубата на слух е частично увреждане на слуха. Следните степени на загуба на слуха при възрастни се различават:

  • загуба на слуха в лека степен (когато прага на слуха в честотния обхват от 500 до 4000 херца се повиши до ниво от 40 децибела); докато човек може със сигурност да чуе и да разграничи говорената реч на разстояние от 4-6 метра от себе си;
  • загуба на слуха (загуба на слуха) в умерена степен (когато прага на слуха в същия диапазон се повишава от 41 до 55 децибела). Човек със средна степен на загуба на слуха може да чуе и да разбере говорим език около него на разстояние от 1 до 4 метра.
  • на тежка сензорна загуба на слуха тежест може да се каже, когато на прага на слуха при хора до 70 децибела, и говоримия език, той е в състояние да чуе само от разстояние на само една м или по-малко.

Ако, от друга страна, прага на слуха на пациента започне от ниво 70 децибела и достигне 90 dB или повече, тогава в този случай вече може да се говори за глухота.

Симптоми на сензоневродуалната загуба на слуха и нейните признаци

Основният симптом на това заболяване е загуба на слуха. Тя може да бъде едностранна или двустранна, понякога придружена от звънене в ушите и усещане за замайване в ушите, понякога дори гадене и повръщане. В допълнение, загубата на слуха може да бъде придружена от замаяност и чувство за нестабилност (стоене и ходене).

Защо се развива тази болест? Причини за загуба на слуха със загуба на слухови увреждания

Този вид глухота е вродена и придобита.

Вродената загуба на слуха може да бъде последица от генетични неуспехи: учените са изолирали специални гени, отговорни за загубата на слуха. В такива случаи, загуба на слуха или дори глухота е наследствен, предавани от поколение на поколение (ако господстващото ген) или не отговаря на всички деца (ако е рецесивен ген).

Дори вродена загуба на слух може да се случи при недостатъчно развитие на вътрешното ухо. Тъй като вътрешното ухо и слуховите нерви се формират в по-късните етапи на бременността, и са много чувствителни към външни фактори, които увреждат, болест много майка и други неблагоприятни фактори могат да доведат до сензорна загуба на слуха или дори глухота при деца от най-ранна на развитие.

Така че, при преждевременно раждане, рискът от загуба на слуха при детето се увеличава до 5%. Има една жена по време на бременността има рубеола, тогава почти със сигурност детето ще развие слухови увреждания.

Ето защо жените се препоръчват да получат ваксина срещу рубеола или е полезно за тях да имат преди началото на репродуктивната възраст и бременността. Също така болестите на майката, като алкохолизъм, сифилис и хламидия, също могат да доведат до невросензорна глухота на нероденото дете.

Придобита сензонелна загуба на слуха

Най-често се получава сензонерална загуба на слуха, т.е. проявява се по време на живота - постепенно или внезапно (остро). Най-често тази форма на загуба на слух засяга хора от 20 до 36 години, предимно мъже.

Защо възниква придобитият NST?

Първата възможна причина е акустично (или акустично) нараняване. Това се случва след продължително излагане на човешки звуци с висока мощност (над 90 децибела). Това се случва, ако човек работи в условия на висок фонов звук, или например често в музикални концерти, в близост до звукови високоговорители.

Друга причина за появата на глухота е механичната травма, при която структурите на вътрешното ухо, слуховия нерв или слуховата зона на мозъчната кора са повредени.

Най-честата причина за придобитата невросензорна загуба на слуха обаче е намаляването на слуха в резултат на излагане на слуха на различни вредни вещества. Те включват лекарства с ототоксични свойства - тоест тези, които могат да имат вредно въздействие върху слуха. На първо място, те са различни групи антибиотици (като тобрамицин), някои диуретици (фуроземид) и много други лекарства - като аспирин или метотриксимат.

слушането на силна музика има отрицателен ефект върху слуха

За да предпазите слуха от такива вредни влияния, преди да вземете лекарството, трябва внимателно да проучите инструкциите за употребата на лекарството.

Така че, ако видите на страната означава лекарството прочетете за неговото вредно влияние върху хода на съдебното заседание, и че лекарството може да доведе до риск от загуба на слуха, че е разумно да се консултирате с вашия лекар за възможността за назначаване на друго лекарство, което няма ототоксчните свойства.

В някои случаи, заедно с лекар, понякога е възможно да се намери режим на лечение, при който се избират лекарства, които нямат вредно въздействие върху слуха. Загубата на слуха под формата на известна степен на загуба на слуха може да възникне и след прехвърлянето на различни заболявания.

Те включват вирусни заболявания като паротит (епидемичен паротит), морбили, рубеола, херпес и грипна инфекция, както и бактериални инфекции - например сифилис и скарлатина. В хода на тези заболявания могат да възникнат усложнения, които могат да се проявят като намаляване на слуха или дори пълна глухота.

За да предотвратите развитието на такива усложнения, е важно да бъдете ваксинирани и да не издържате на болестта на краката си, както често се случва, и в началото на тези инфекциозни заболявания, да посетите лекар и да започнете пълно и сериозно лечение.

Подобно отношение към здравето на човека може да помогне за намаляване на риска от невросензорна загуба на слуха след предишна инфекция. В допълнение, гнойно възпаление на близките органи (напр. Възпаление на средното ухо, гноен лабиринт) може да се разпространи в областта на вътрешното ухо, причинявайки всички еднакви отрицателни смущения.

Предлагаме ви да гледате интересен видеоклип за това заболяване и анатомия на вътрешното ухо:

Как да разграничим сензоневропейската загуба на слуха от други видове загуба на слуха?

Тази задача трябва да бъде решена само от отоларинголог (доктор по ЕНТ). Ако лично или някой от семейството показа признаци на загуба на слуха, особено остро (т.е. има остър загуба на слуха, за няколко дни или дори часа) - не се лекувам самостоятелно, както и възможно най-скоро, свържете се с квалифициран и опитен Лора. Това не само ще предпази нервите ви от ненужни тревоги, но може би ще ви помогне да запазите изслушването!

По-долу ще има полезна информация за това как да различаваме различните видове загуба на слуха, но повтаряме: тази информация се дава само за запознаване и само отоларингологът трябва да се занимава с диагностицирането на болестите! Така че, една от важните задачи, пред които е изправен лекарят, е да се разграничи сензоринурната загуба на слуха от така наречената проводима.

Основната разлика се състои в това, че при първия вид загуба на слуха страда zvukovosprinimayuschego тела (косата на вътрешното ухо клетки, на слуховия нерв, слухова кора), а във втория - zvukoperedayuschie власти слухови области: елементи на средното ухо (така наречените звукови ossicles) външно ухо или тимпанична мембрана.

Освен това, за да се определи това, отоларингологът извършва така наречения тест Weber, който позволява да се определи дали загубата на слуха е едностранна или двустранна и от коя страна се определя лезията. Това помага на лекаря да разбере точно каква трябва да бъде тактиката на лечението в този случай на загуба на слуха.

Лечение на загуба на слуха

Тъй като сеннирусна загуба на слуха или глухота може да се случи остро и в кратък период от време, особено важно е да се консултирате с лекар и да започнете адекватно лечение още в първите часове след развитието на заболяването.

Ако е необходимо, такова лечение трябва да се извърши в условията на Отдела за отоларингология на болницата.

Ако тези условия са изпълнени, вероятността за ефективно лечение на загуба на слуха или дори пълно възстановяване на слуха става доста висока (от 70 до 90% или повече). Субакутичният и хроничният курс на сензоневродуалната загуба на слуха (т.е. този, който се е случил в рамките на 1-3 месеца и повече от 3 месеца, съответно), за съжаление придава на терапията много по-лошо.

Лекарства за лечение на сензоневрозна слухова загуба

Основната група лекарства, използвани при лечението на сензоневрологична загуба на слуха, са лекарства, които подобряват микроциркулацията, включително в зоната на органите на вътрешното ухо и мозъка.

Те включват лекарства ноотропична група - пирацетам, цербролизин, винпоцитин, както и лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта (като пентоксифилин).

Тези лекарства обикновено се предписват от интензивен курс за период от 10 дни до две седмици или повече. Тъй като ключовият момент в лечението на невросензорната загуба на слуха е да започне лечение възможно най-рано, тези препарати се предписват в увеличени дози - както интравенозно под формата на капкомери, така и интрамускулно. Също така, понякога въвеждането на лекарства директно в областта на вътрешното ухо (интрапотимално), като се използва шунт в тимпаничната мембрана.

Ако слуховите увреждания се комбинират със замаяност и нестабилност, добър терапевтичен ефект също така се дава назначаването на лекарства, които засягат частта от вътрешното ухо, която е отговорна за позицията на тялото в пространството. Към тази група наркотици има такива лекарства като бетасерк, бетагистин и други.

За да се намали възпалението в засегнатата област на вътрешното ухо, се използват също хормони, както и лекарства, които премахват подуване в областта на вътрешното ухо (диуретици).

В допълнение, обикновено в допълнение към тези лекарства се предписват лекарства, които подобряват устойчивостта на тялото към заболяване. Те включват назначаването на витамини от вида B (тиамин, пиридоксин), Е и други, микроелементи (особено магнезий) и други лекарства.

Нелекарствени терапии

В допълнение към лекарствата, които са доказали себе си в лечението на сензоневрологична загуба на слуха, има други методи за лечение на това заболяване. За да се гарантира, че те дават максимален ефект, е важно да ги комбинирате с курсове за медикаменти.

Тези видове лечение включват физиотерапия. Процедурите помагат на лекарствата да подобрят микроциркулацията в областта на вътрешното ухо и също така да увеличат притока на лекарства и микроелементи към засегнатата област, което ускорява възстановяването на слуховите и вестибуларните функции.

По този начин, при невросензорна загуба на слуха, е показана сравнително нова физиотерапевтична процедура - рефлексотерапия с микросреда. Смята се, че е особено полезно за коригиране на вродена загуба на слуха при децата.

Профилактика на сензоневротична загуба на слуха

След остър период на загуба на сензорна слухова функция, дори и лечението да доведе до добри резултати, важно е да се направи това, за да се намали рискът от рецидив.

За съжаление, в бъдеще, ако се получи тежък стрес, изтощение на тялото, тежки, включително инфекциозни заболявания (менингит, грип и др.), Болестта може да се върне отново.

За да се намали тази вероятност, по време на възстановяване от остра сетиненеузна загуба на слуха, отоларингологът назначава лекарства, които ще помогнат да се предпазите от загуба на слуха в дългосрочен план. Това са лекарства, които подобряват микроциркулацията (като курантил), които са важни за провеждането на курсове. Същото може да се отдаде на приема на витамини от група В и Е.

Лечение на тежки форми на сензоневрозна загуба на слуха

При тежки и пренебрегвани форми на загуба на слуха, както и в тези случаи, когато традиционното лечение е твърде късно или не е достатъчно ефективно, пациентът е назначен да използва слуховия апарат. Но в момента има по-модерни и ефективни начини за коригиране на невросегисторичната глухота.

Алтернативата на слуховия апарат е така наречената кохлеарна имплантация. В този случай подобряването на слуха се постига благодарение на факта, че кохлеарният имплант предава звукови импулси, които стимулират самия слухов нерв.

В бъдеще един от най-обещаващите начини за лечение на невросегисна глухота може да бъде методът на терапията, включително използването на стволови клетки.

Понастоящем такива процедури все още не са провеждани при хора, но при експерименти с мишки учените са успели да постигнат значително подобрение в слуха, до почти пълно възстановяване.

перспектива

С развитието на острата форма на заболяването при започване на лечението възможно най-скоро, прогнозата обикновено е благоприятна: в 70-90% от случаите, лечението завършва с пълно или почти пълно възстановяване на слуха.

В случай podstroy форма на болестта (който се развива постепенно над 2-3 месеца) и хронична сензорна загуба на слуха (развитието на който е настъпила повече от 3 месеца), пълното възстановяване на функцията на вътрешното ухо се среща само в малък процент от случаите (10-20%). В зависимост от тежестта на загубата на слух може да се наложи да се настрои слухов апарат или да се извърши операция с монтиране на кохлеарна имплантанта.