Пневмосклероза на белите дробове

Терминът "фиброза" медицина се използва повече от 1819, първият, който го въведе в ежедневието Laennec, което го прави да се опише състоянието на пациента, която има стена на бронхите, увеличена част е повредена. Концепцията обедини две гръцки думи - белите дробове и кондензацията.

Какво представлява пневмосклерозата на белите дробове?

Белодробна фиброза - това не е необичайно увеличаване на размера на съединителната тъкан, която може да възникне в белия дроб (белодробен) лице в резултат на възпаление, дистрофични процес. Зоните, засегнати от такава тъкан, губят еластичност, наблюдава се патологични промени в структурата на бронхите. Белодробната тъкан е набръчкана и уплътнена, органът придобива гъста, безвъздушна консистенция, настъпва компресия. Най-често заболяването, пред което са изправени представителите на мъжките (но не защитени и жените), възрастовата група не играе роля.

Причини за пневмосклероза

Съществуват заболявания, при които липсата на навременна и адекватна терапия може да доведе до развитие на пациент с пневмосклероза:

пневмония (инфекциозна, аспирационна, вирусна);

радиационна терапия (в борбата с рака);

алвеолит (фиброзен, алергичен);

увреждане на стените на кръвоносните съдове (грануломатоза);

хроничен гастроезофагеален рефлукс;

увреждане на гръдната кост, травми на белодробния паренхим;

генетично предразположение (белодробни заболявания);

ексудативен плеврит (тежка форма, продължителен курс);

чужд елемент в бронхите.

Болестта може да бъде предизвикана и от приемането на редица медикаменти (апресин, кробарон). В допълнение, вредните навици (тютюнопушене), лошата екология (живеещи в опасна зона) се считат за рискови фактори.

Има и професии, чиито собственици са в групата с повишен риск. Вредно производство, мини са места, където процъфтяват вредните газове и прах. Опасност застрашава ковачите на стъклото, строителите, мелниците и т.н.

Симптоми на пневмосклерозата

Основните признаци на белодробна пневмосклероза са проявите на заболяването, в резултат на което е станало.

Също така могат да се появят следните симптоми, които показват необходимостта от незабавно посещение на лекар:

задух, който придобива постоянен характер, който продължава дори в състояние на бездействие;

силна кашлица, придружена от секрети, които имат формата на мукопурулен слюнка;

хронична умора, слабост, пристъпи на замайване;

цианоза на кожата;

деформация на гръдния кош;

тежка белодробна недостатъчност;

фаланга на пръстите, напомнящи за къртици (пръсти на Хипократ);

хриптене с аускултация (сух, малък балон).

Тежестта на симптомите на заболяването директно зависи от количеството на патологичната съединителна тъкан. Незначителните прояви са предимно характерни за ограничената пневмосклероза.

Видове пневмосклероза

Чрез интензивността на разпространението в белодробния паренхим на съединителната тъкан е обичайно да се разграничават следните видове пневмосклероза:

Фиброза. Той се характеризира с поставяне на съединителната и белодробната тъкан в пациента.

Склероза. Има замяна на белодробния паренхим с съединителна тъкан, деформация на структурата му.

Цироза. Плеврално уплътняване, замяна на съдове, бронхи и алвеоли с колаген, неуспехи на функциите за обмен на газ. Този етап се счита за най-опасен.

На мястото на лезията се различават следните видове заболявания:

Ако пациентът развие интерстициална пневмосклероза, най-вероятно източникът му е интерстициална пневмония. Основната цел на съединителната тъкан се превръща в мястото, разположено до бронхите, съдовете и вътрешните вени също страдат.

Перибронхиалният вид често се превръща в резултат от хода на хроничния бронхит. За тази форма е характерно улавянето на зоната около бронхите на пациента, възниква образуването на съединителна тъкан вместо белодробна. Болката в повечето случаи се забелязва само при кашлица, след известно време може да се добави отделяне на храчки.

Периваскуларна пневмосклероза означава увреждане на зоната около кръвоносните съдове. Perilobular води до локализирането на лезии по междуслойните ребра.

Пневмосклерозата също е разделена на видове, в зависимост от това кое заболяване осигурява разпространението му.

Разграничават се следните групи:

склероза на белодробната тъкан;

Освен това се взема предвид разпространението на ограничената болест, дифузна пневмосклероза.

Ограничената форма от своя страна е разделена на местни и фокални:

Локалната пневмосклероза може да присъства в човешкото тяло за дълго време, без да дава никакви симптоми. Тя може да бъде открита само чрез фино балиране на барабани и твърдо дишане, докато слушате. Също така диагнозата на рентгеновите лъчи ще помогне, изображението ще покаже областта на компресираната белодробна тъкан. Причината за белодробна недостатъчност, тази форма не може да стане.

Източникът на фокалните видове е абсцес на белия дроб, който води до поражение на белодробния паренхим. Причината може да бъде и каверни (туберкулоза). Възможно е да се увеличи съединителната тъкан, да се победят съществуващите и вече излекувани огнища.

Дифузна пневмосклероза на белите дробове

Целта на дифузна пневмосклероза може да бъде не само един белодробен (лев или десен), но и двата. Възможно е появата на кисти в белите дробове и евентуални патологични промени, които настъпват при съдовете. Качеството на хранене на белодробната тъкан с кислород се влошава, процесите на вентилация се нарушават. Дифузната форма може да доведе до образуването на "белодробно сърце". За това състояние се характеризира с бързо разширяване на дясното сърце, причинено от повишено налягане.

Анатомията на белите дробове с дифузна пневмосклероза претърпява следните промени:

Колагенизацията на белите дробове - вместо дистрофия на еластичните влакна, се появяват големи участъци от колагенови влакна.

Обемът на белите дробове намалява, структурата се деформира.

Появяват се кухините (кисти), облицовани с бронхоалвеоларен епител.

Основните причини за развитието на това заболяване са възпалителни процеси в гръдния кош. Техният източник може да бъде различен - туберкулоза, хронична пневмония, радиационна болест, влияние на химикали, сифилис, увреждане на гръдния кош.

Далеч от дифузната пневмосклероза предупреждава за себе си със специфични симптоми. Пациентът може да получи задух, който на пръв поглед се дължи само на умора, упорита работа, спортно обучение. След това идва сцената, когато се появява недостиг на въздух и в спокойно състояние, по време на почивка. Този симптом не е единственият, също така е възможно да се кашлица (суха, често), постоянна болка в областта на гръдния кош.

Също така такива прояви като трудна въздишка, цианоза на кожата, обезпечена с липса на кислород. Един пациент може да отслабне остро, да почувства постоянна слабост.

Основна пневмосклероза

Най-често източникът на радикална пневмосклероза е бронхитът, който има хронична форма. "Злодеите" на болестта са способни да станат отравяне с вредни вещества, пневмония, туберкулоза. Развитието на болестта, като правило, се случва на фона на възпалителни процеси, дистрофия. Характерни признаци - загуба на еластичност на засегнатата област, увеличаване на размера на съединителната тъкан, появяващи се в базовите области на белия дроб. Също така се добавя и нарушение на газовия обмен.

Основна пневмосклероза

Ако белодробната тъкан се замества от съединителната основно в основните части, това състояние се нарича базална пневмосклероза. Един от основните източници на това заболяване е долната лобарско възпаление на белите дробове, възможно е пациентът да е изправен пред тази болест по някое време. Рентгеновите лъчи ще покажат по-голяма яснота на тъканите на основите, като укрепват модела.

Лечение на белодробна пневмосклероза

Ако имате симптоми на пневмосклероза, трябва винаги да се регистрирате за консултация с терапевт или пулмолог. Методите за лечение се определят от етапа, на който се намира болестта. Началната, лека форма, която не е придружена от тежки симптоми, не се нуждае от активна терапия. Като се има предвид, че пневмосклерозата в повечето случаи действа като съпътстваща болест, е необходимо да се лекува източникът.

Стволови клетки

Новаторски начин за борба с пневмосклерозата е клетъчната терапия. Стволовите клетки са предшественици на всички клетки в човешкото тяло. Техните уникални "таланти" са способността да се трансформират в други клетки. Това качество се използва активно в клетъчната терапия, насочена срещу пневмосклерозата на белите дробове.

Веднъж инжектирани интравенозно, стволовите клетки преминават през кръвния поток към засегнатия орган. След това те заместват болните тъкани. Успоредно с това, имунната защита на тялото се активира, метаболитните процеси се активират. Нормалната белодробна тъкан се преражда отново.

Ефективността на клетъчната терапия се определя от периода на нейното начало. Препоръчително е да започнете лечението, преди всички бели дробове да бъдат заловени от процеса на фиброза. Също така, успехът зависи от наличието на здрава тъканна платформа, която е необходима на клетките за здраво закрепване и стартиране на процесите на реконструкция.

Лечението със стволови клетки нормализира метаболитните процеси, протичащи в тялото на пациента с пневмосклероза. Функциите на ендокринната, имунната и нервната система се възстановяват. Също така, клетките произвеждат ефективен антитуморен ефект. Раненото тяло в резултат на терапията придобива загубена функционалност, става здравословно.

Резултатът от "клетъчното" лечение е възстановяването на структурата на белите дробове, загубата на задух и сухата кашлица, които са били основните причини за вечното мъчение на пациента. Безопасността и ефикасността на терапията е доказана от множество проучвания.

Кислородна терапия

Кислородната терапия е съвременна терапевтична техника, базирана на дишането на пациента в смес от кислород и газ. Процедурата прави възможно компенсирането на кислородния дефицит, който се е образувал в тялото. Едно от основните признаци за това е белодробна пневмосклероза.

Газът, който е инструмент за кислородна терапия, се насища с кислород в същия обем, който се концентрира в атмосферния въздух. Доставянето на газ най-често се извършва с помощта на назални (интраназални) катетри или те могат да бъдат:

маски (устни и назални);

тръби (трахеостомия, интубация);

Благодарение на кислородното хранене се извършва активно възстановяване на клетъчния метаболизъм.

Медицинска терапия

Ако курсът на пневмосклерозата е придружен от възпалителни обостряния (пневмония, бронхит), на пациента се предписват лекарства:

Ако пневмосклерозата е тежка, има бърза прогресия на заболяването, лекарите свързват глюкокортикостероидите. Курсната терапия, включваща използването на хормонални лекарства в малки дози, се практикува, за да спре възпалителния процес, да потисне пролиферацията на съединителната тъкан. Често тези лекарства се комбинират с имуносупресивни лекарства. Анаболни и витаминови препарати също могат да бъдат предписани.

За да бъде най-ефективно медицинското лечение, се използва терапевтична бронхоскопия. Тази манипулация ви позволява да доставяте лекарства директно в бронхиалната тъкан, да отстранявате застояли и възпалителни съдържания на бронхопулмоналната система.

физиотерапия

Ако пациентът има пневмосклероза, той може да му предпише физиотерапия. Задачата на физиотерапевтичните процедури в този случай е справянето със синдрома в неактивната фаза, стабилизирането на процеса в активната фаза.

При отсъствие на белодробна недостатъчност е показана йонофореза с калциев хлорид, новокаин. Може да се предпише и ултразвук с новокаин. Ако заболяването е на компенсиран етап, препоръчително е да се проведе индуктометрия и диатермия в гръдната зона. При лошо отделяне на храчките се използва Vermeel система (електрофореза с йод), с недохранване, ултравиолетово облъчване. По-малко ефективна алтернатива е облъчването с лампа на solux.

Ако е възможно, физиотерапията се препоръчва да бъде комбинирана с климатично лечение. Пациентите с пневмосклероза показват почивка на брега на Мъртво море. Местният климат ще има лечебен ефект върху засегнатия организъм.

Терапевтично физическо обучение

Основната задача, която се улеснява от терапевтичните физически упражнения, е укрепването на дихателната мускулатура. Класовете задължително се провеждат под строг контрол от професионални инструктори, аматьорските постижения могат да навредят.

Компенсираната пневмосклероза е показател за дихателната гимнастика. Всяко упражнение трябва да се извършва без напрежение, придържайки се към бавно или средно темпо, като постепенно увеличава натоварването. Най-доброто място за уроци е улицата, чистият въздух увеличава ефективността на упражненията. Съществуват противопоказания за терапевтична физическа подготовка - висока температура, тежка форма на заболяването, множествена хемоптиза.

При компенсиране на патологичния процес пациентите могат да свързват някои спортове. При пневмосклероза, полезно е гребането, кънките и карането на ски. Често лекарите препоръчват гръдния масаж. С помощта на процедури се елиминират застояли явления, образувани в белодробната тъкан. Масажът подобрява състоянието на сърцето, бронхите, белите дробове, инхибира развитието на белодробна фиброза.

Оперативна намеса

Радикална намеса може да е целесъобразно, ако пациентът има локален форма на заболяването е унищожаването на белодробната тъкан, абсцес на белодробния паренхим, фиброза и цироза на белия дроб. Същността на лечението е хирургичното отстраняване на засегнатата област на белодробната тъкан.

Превантивни мерки

Предотвратяването на пневмосклерозата винаги е по-лесно, отколкото най-накрая да се отървем от нея. Най-важното за това е навременното лечение на пневмония, туберкулоза, бронхит, настинки. Ще бъдат полезни и следните действия:

отказ от пушене;

смяна на работата с чести взаимодействия с професионални опасности;

минимизиране на консумацията на алкохолни напитки;

редовни дихателни упражнения, гимнастика;

балансирано хранене, прием на витаминни комплекси;

чести разходки във въздуха;

годишна радиография.

Прекратяването на пушенето е най-важният елемент в този списък. Цигарите сериозно влошават състоянието на белите дробове, допринасят за развитието на респираторни заболявания.

Ако пневмоклерозата бъде открита навреме, правилно лекувана, пациентът ще се придържа към всички препоръки на лекаря и ще води здравословен начин на живот, болестта ще може да бъде победена.

Какво представлява пневмосклерозата: симптоми и лечение

Пневмосклерозата на белите дробове е сериозна патология на дихателната система, при която функциониращата белодробна тъкан се модифицира, поради което тя не може да изпълнява основната си работа. Процесът е необратим, е невъзможно да се възстанови изгубената част от белия дроб с лекарства.

Често пациентите се чудят дали ще могат да живеят с такава диагноза и какво да правят, така че състоянието да не се влошава в бъдеще. За да направите това, е необходимо да разберете първоначалните причини за болестта.

Какво се случва в тялото

Болестта има много причини за развитие, значителна част допринася за предразполагащи фактори, които са в историята на човека. Почти винаги при появата на пневмосклероза засяга вътрешната продължителна инфекция на тялото. По една или друга причина, белодробната тъкан започва да се деформира, така че да не може да изпълнява основните си функции.

Алвеолите в лезиите не се пълнят с въздух, а в тях не се обменя газ. Ако патологията се развие на не-екстензивно място, болестта не е придружена от тежки симптоми. Проблемите започват, когато по-голямата част от белодробната тъкан е претърпяла склероза на белия дроб.

Много от тях са загрижени за въпроса, ако човек има пневмосклероза, той е инфекциозен или не. Отговорът е прост: заслужава да бъде преживяно, когато то се причинява от инфекция, самата болест не представлява опасност за другите.

класификация

Има няколко вида болести, в зависимост от които можете да приемете следваща прогноза. За да се определи коя пневмосклероза при конкретен пациент ще бъде подпомогната от съвременните диагностични методи. В зависимост от формата на заболяването се избира най-подходящата лекарствена терапия.

По степен на увреждане са:

  1. Пневмофиброза - по време на това има промяна в паренхима, който покрива безвъздушното пространство. Алвеолите са недокоснати.
  2. Пневмосклерозата е пълна замяна на паренхима.
  3. Пневмоартроза - патологичен процес улавя цялата белодробна тъкан заедно с съдовете и бронхите. Пултурата се сгъстява, има медицински разместване.

Болестта е разделена и според преобладаването на лезията. Ако малка площ е повредена, това се нарича локална пневмосклероза (фокална), когато голяма площ, облицована с тъкан, участва в патологични промени, можем да говорим за дифузна форма.

  1. Фокалната пневмосклероза не причинява значителни неудобства на пациента. Въздейства на малка част от дихателната система. Не повлиява процесите на обмен на газ или еластичността на белодробната тъкан.
  2. Дифузионната пневмосклероза е състояние, при което се засяга целият дроб, по-рядко и двете. Има нарушение на тяхната вентилация.

Болестта е разделена и според местоположението на лезията и причината, която я е причинила.

Белодробната белодробна болест е сериозно заболяване, което изисква наблюдение през целия живот от пулмолога. Ето защо не трябва да отлагате посещението при специалист.

Причини за развитие на пневмосклероза

Пневмослеротичните промени в белите дробове се развиват по различни причини. Често те не са навременни лекувани инфекциозни процеси в организма. Важна роля играе наличието на предразполагащи фактори в живота на пациента.

Болести, които могат да причинят замяна на белодробната тъкан:

  • хроничен бронхит, пневмония, ателектаза, алвеолит, плеврит, аспирационен пневмонит и други проблеми, свързани с дихателните органи;
  • тежки наранявания на гръдния кош;
  • наследствени заболявания на бронхопулмоналната система.

Често причината за пневмосклерозата са вируси, инфекции или гъби, които от дълго време доведоха живота си в белите дробове, например, по време на туберкулоза. То може да бъде причинено и от емфизем на белите дробове.

Предразполагащи фактори

Дори при наличието на описаните по-горе заболявания, във всички случаи пневмосклерозата не се развива. Важна роля играят предразполагащите фактори, на които пациентът е изложен на всеки ден. Колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на паренхима.

Какво може да повлияе на възникването на щета:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • пушене, дори пасивно, пиене на алкохол;
  • тромбоза на белите дробове;
  • йонизиращо лъчение;
  • дългосрочно използване на определени лекарства;
  • отслабване на имунитета;
  • наследствено предразположение към белодробни заболявания.

Пациентът на пулмологията трябва да помни, че жаждата за алкохол значително подкопава имунитета, поради което тялото не е в състояние напълно да се бори с инфекцията. Пушенето, освен вредните му ефекти, може да причини бронхопулмонален спазъм, поради което е нарушен обменът на газ. В 70% от случаите развитието на пневмоторакс може да бъде избегнато, ако човек не пуши.

Симптоматология на заболяването

Ако лезията е фокусна, пациентът може да не почувства симптоми на заболяването. Те се развиват само с дифузна промяна в белодробната тъкан.

Симптоми на белодробна пневмосклероза:

  1. Кашлица. Първоначално те са загрижени за леки кашлица, които в крайна сметка се влошават. Кашлицата става продуктивна, вискозният, гноен слюнк започва да се отделя.
  2. Недостиг на въздух. В началния стадий на заболяването се появява само при физическо натоварване. Въпреки това, тъй като се наблюдава прогресия и във фазата на покой.
  3. Цианоза и бледост на кожата. Нарушаването на микроциркулацията на кръвта в тъканите се развива поради нарушаване на обмяната на газ, поради което кожата на лицето става бледо, назолабиалният триъгълник се различава в цианотичен цвят.
  4. Невъзможността за извършване на пълноценни дихателни движения води до подуване на цервикалните вени.

Тъй като болестта прогресира, пациентът може да почувства общо влошаване на здравето, което е свързано с нарушена вентилация. При тежки форми на пневмосклероза на белите дробове, медиастиналното изместване се наблюдава визуално, гръдният кош частично пада навътре.

диагностика

Най-лесно е да се открие пневмосклероза на рентгеновите лъчи, но лекарят използва и методи за аускултация и перкусия, бронхография, CT на белите дробове. Основната роля в диагнозата играят живота на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Алармен сигнал е свързването на клиника с хроничен бронхит или емфизем.

По време на изследването специалистът по белите дробове отбелязва:

  • звукът на удара се съкращава;
  • везикуларното дишане може да бъде отслабено;
  • фини балончета,
  • мобилността на белодробния марж е ограничена.

Ако пневмосклерозата преминава на сериозен етап, в гръдния кош има мускулна атрофия с по-нататъшна деформация на гръдния кош и всички органи в него.

Често специалистът прибягва до техники за спирометрия, които му позволяват да идентифицира нивото на жизнеспособността на белодробните лобове, както и нарушенията на бронхиалната проходимост.

Рентгенов

Най-важното изследване, което засяга диагнозата и назначаването на по-нататъшно лечение, е рентгенографията на белите дробове. Помага за откриване на пневмосклероза на всички етапи от неговото развитие, както и за съпътстващи заболявания (бронхит, емфизем, туберкулоза и др.).

Радиологът вижда в картината деформация на белодробния модел, който става мрежа, с по-силен цвят. Самите дихателни органи могат да бъдат намалени по размер. Има признаци на клетъчен белодроб в долните части, което е следствие от промяна в структурата на облицовъчната тъкан.

Наличието на всички по-горе признаци по време на изследването показва пневмосклероза на белите дробове. В бъдеще на пациента се назначава поддържаща терапия.

лечение

При екзацербации на съпътстващи заболявания при хората се поставя болница, за да започне лечението на белодробната пневмосклероза колкото е възможно по-рано. Етапите на сестринския процес включват прилагането на лекарствена терапия, както и подкрепа на превантивните мерки. Лекуването на болестта може да стане само чрез интегриран подход, който трябва да бъде осъществен за цял живот.

Лечение на белодробна пневмосклероза с лекарства

Какви лекарства трябва да се използват, могат да бъдат разрешени само от пулмололог, който наблюдава пациента. Не е необходимо да вземате решение за самостоятелно приемане на медикаменти, тъй като неправилно избраната терапия с лекарства може да влоши ситуацията.

Лекарят назначава следните групи фондове:

  • лекарства, които помагат за разреждане и отделяне на храчки от белите дробове;
  • бронходилататори;
  • витамини.

Ако пациентът има пневмокардиосклероза, може да са необходими сърдечни гликозиди, диуретици или глюкокортикостероиди. Заболяването, причинено от инфекция, изисква използването на антибиотици или лекарства, които имат антимикробен ефект.

Други терапии

  • физиотерапия

Показват се, ако няма признаци на белодробна недостатъчност. За лечение се използва йонофореза или ултразвук, които се извършват с прилагане на лекарства. Понякога се предписват термични процедури, електрофореза или ултравиолетово облъчване.

Това е кислородна терапия, която е в бутилки под налягане. Пациентът го диша чрез специална маска за 5-15 минути. Този метод спомага за възстановяване на метаболизма в тъканите, насища всяка клетка на тялото с кислород.

  • Терапевтична физическа култура

Това е комплекс от определени упражнения, в които е включена горната част на багажника. Не по-малко полезно е прилагането на дихателни упражнения.

Операцията е показана при тежки гнойни процеси, както и при обширна цироза или фиброзна лезия. Процедурата включва изтичане на увредената част от белия дроб или целия орган, в някои страни се извършва здрава тъканна трансплантация. Според прегледите след такава операция пациентът се връща към пълен живот, без да изпитва проблеми с дихателната система.

Колкото по-голямо е въздействието върху болестта, толкова по-вероятно е да се спре нейният по-нататъшен напредък. След качественото медицинско лечение, човек трябва да предприеме превантивни мерки за предотвратяване на рецидив на симптомите.

предотвратяване

Пневмосклерозата е опасна, защото може да засегне голяма част от белодробната тъкан. Това е изпълнено с развитието на сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт на болен човек. Ако вече съществува наследствена предразположеност или белодробно заболяване, ще е излишно да се извършва ежедневно превантивно поддържане на дадено заболяване.

Какво може да се направи, за да се предотврати пневмосклерозата:

  • да се откажат от тютюнопушенето, да се сведе до минимум употребата на алкохолни напитки;
  • навременно лечение на белодробни заболявания, настинки;
  • промяна на работата, която е свързана с вдишването на чужди вещества (прах, газ, плесени и др.);
  • по-често да помещава помещение, редовно да е на чист въздух, да ходи в гората или на морето, да успокоява организма чрез изтриване;
  • Не вземайте токсични лекарства, без да предписвате лекар.

Всяко лице след 14 години се изисква да се подлага на флуорографско изследване всяка година, който помага да се идентифицират всички промени в бронхопулмоналната структура и да се започне лечение във времето. Също така, рентгеновото изображение е показано в присъствието на постоянно недостиг на въздух или кашлица.

Не влошавайте състоянието на тялото чрез постоянното въздействие на предразполагащите фактори, ако вече има белодробни заболявания. Такъв пациент трябва да се наблюдава веднъж на половин година от пулмолог.

Възможни усложнения и прогнози

При хората с дифузна пневмосклероза продължителността на живота може да бъде значително намалена. Болестта е изпълнена с бързото развитие на сериозни усложнения, които водят до смъртта на пациента. Фокалната лезия е много по-вероятно да бъде лекувана.

За да се предотврати деформация на гръдния кош поради пълната замяна на белодробната тъкан, е необходимо да се консултирате с лекар навреме, при наличие на промени в здравословното състояние.

На годишната флуорография всички патологии на дихателната система и сърцето са напълно видими, което прави възможно откриването на пневмосклероза в ранните етапи.

Възможни последствия от заболяването:

  • белодробно сърце;
  • емфизем;
  • абсцес;
  • хронична дихателна недостатъчност;
  • артериална хипоксемия.

Пневмосклерозата на белите дробове не се развива от нулата. Практически във всички случаи човек знае за болестите, които могат да предхождат това състояние. Навременното е да ги лекуваме, както и да предотвратяваме усложнения. Изпълнението на тези прости правила ще позволи на човек винаги да диша пълна гърда.

Пневмосклероза: причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Пневмосклерозата (пневмофиброза, белодробна фиброза) е патология, характеризираща се с необратима замяна на белодробна тъкан с съединителна тъкан. Хроничното възпаление и дистрофичните процеси водят до необратими промени в белите дробове. Те губят еластичност, въздух, сгъстяват се, свиват се по размер и бръчки.

Структурите на съединителната тъкан растат с течение на времето, бронхите се деформират. В същото време се нарушава обмяната на газ, прогресира дихателната дисфункция, което се проявява с характерен комплекс на симптомите.

класификация

  • Ограничено - плитка, средна и голяма фокална. Ограничената или локална форма на заболяването се характеризира с поражение на определена област на белия дроб при запазване на функцията на обмен на газ.
  • Сегментно увреждане на сегмента на белия дроб поради блокиране на бронхите или тромбозата на белодробната артерия.
  • Dolevym - поражението на дела на белите дробове на фона на крупната пневмония.
  • Когато дифузна пневмосклероза засяга целия белодроб, той става твърд, вентилацията и функцията за обмен на газ са нарушени.
  • Смесена форма.

В зависимост от лезията на белодробните структури:

  1. Алвеоларната пневмосклероза,
  2. Интерстициална пневмосклероза,
  3. Периваскуларна склероза,
  4. Перибронхиална пневмосклероза.

Пневмосклерозата е разделена на базалната и основната. В първия случай, огнищата на уплътняване се намират в основната част на белия дроб, а във втория - по периферията на органа.

етиология

Инфекциозните заболявания на дихателната система най-често се усложняват от развитието на пневмосклероза. Във въздуха бактерии и вируси влизат в дихателните пътища и да причинят възпаление на различните отдели - фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове.

  • Вируси - риновируси, короновируси, грипни вируси и параинфлуенца;
  • Бактерии - стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилни пръчки, Е. coli, mycobacterium tuberculosis;
  • Вътреклетъчни микроби - микоплазми, хламидии;
  • Паразити - ехинококи, аскариди, токсоплазма;
  • Заболяващи гъбички.

Сред най-честите причини за патологията са:

Интерстициални белодробни заболявания - алвеолит, саркоидоза, склеродермия, лупус.

Хронични бронхиални заболявания Бронхит и бронхиектазии. Възпалената бронхиална мукоза набъбва и удебелява, луменът на бронхите се стеснява, продуцирането на слуз се повишава. В резултат на това вентилацията се влошава и съединителната тъкан се развива около засегнатите бронхи. Фактори, които допринасят за развитието на фиброзна тъкан пушене, имунна недостатъчност, диабет, неправилно лечение, лъчетерапия, инхалация на сух и замърсен въздух, лоша екология.

пневмокониоза се развиват поради редовното вдишване на прах. Това са професионални заболявания, открити сред лицата, заети с опасни производства. Частиците от прах дразнят лигавицата на белите дробове, предизвикват подуване, свръхсекреция на слуз и насърчават развитието на алергии.

Гърди от рани - пробити или нарязани проникващи рани на гърдите с лезии на медиастиналните органи и големи съдово-неврални връзки. Ако медицинските грижи са били предоставени своевременно и в пълен размер, тогава не се наблюдава дегенерация на белодробната тъкан.

Сред по-рядко срещаните причини за патологията са:

  1. Вродените заболявания са кистозна фиброза,
  2. Ексудативно плеврит,
  3. Дългосрочно лечение с цитостатици и антибиотици,
  4. Радиация.

Пневмосклерозата се характеризира със сгъстяване на стените на алвеолите и намаляване на техния обем, както и забавяне на обмена на газ. Болният вдишва по-малко въздух от здравия. Луменът на бронхите се стеснява, стените им се съединяват и след това растат заедно. Нарушена вентилационна способност на белите дробове. Засегнатият район се изолира от бронхиалното дърво и е обрасъл с белези.

симптоматика

Болестта се развива постепенно. Първо, недостиг на въздух и цианоза на кожата. С течение на времето, симптомите на бронхит - една натрапчива, болезнена кашлица с гнойно изпускане, гръдна болка, интоксикация. Тежкият ход на патологията се характеризира с деформация на гърдите и пръстите. Те са под формата на тимпанични пръчки, а гръдният кош е с цилиндрична форма.

  • Недостиг на въздух - нарушение на нормалния ритъм на дишане. В началния стадий на пневмосклероза, диспнея се получава само при физическо усилие. При прогресираща патология се появява диспнея и е в покой. За да се възстанови нормалното дишане, пациентите трябва да поемат принудително положение, което улеснява вентилацията на белите дробове, включително допълнителен дихателен мускул при дишането.
  • кашлица се проявява по време на физическо натоварване или по време на дълбоко вдъхновение, което се свързва с хиперекстензия на белодробната тъкан. Ако пневмосклерозата не е инфекциозна, тогава се развива суха, пароксизмална кашлица. Пневмосклерозата на инфекциозната етиология се проявява чрез влажна кашлица с освобождаване на гнойно зеленикаво-жълти храчки.
  • Болка в гърдите се развива в случай на разпространение на възпаление от белодробната тъкан до плеврата.

Цианоза - един от симптомите на заболяването

цианоза - цианоза на кожата, причинена от хипоксия, която се развива в нарушение на обмяната на газ. Части от тялото, които са най-податливи на цианоза: назолабиален триъгълник, нос, уши, устни, пръсти и пръсти. Този симптом почти винаги е придружен от други признаци на хронична дихателна дисфункция.

  • Деформация на гръдния кош се развива в късните етапи на патологията. Долните ребра излизат отстрани и напред, а гръдният кош е под формата на цилиндър. При пневмосклероза се вкарват интеркостални пространства, подклавианската вдлъбнатина се задълбочава, засегнатият белодроб изостава в дишането.
  • Барабанни пръсти са признак на тежко увреждане на белодробната тъкан и тежка хронична хипоксия. Ноктите при пациенти с пневмосклероза често са под формата на часовници.
  • Повишена умора и умора.
  • Отслабване.
  • Оток на вените на шията.
  • Увеличаване на ритъма на сърцето.
  • диагностика

    Диагностиката на пневмосклерозата се състои в изследване на пациента, перкусия и аускултация на белите дробове, допълнителни инструментални методи.

    Намаляването на белодробните граници се определя перкутанно. Те падат и преминават към гръдната кост. Ударът на удара е намазан, което се свързва с белодробна склероза и намалява летарността. Когато се открива аускултация, силно дишане, везикулозен шум, влажно или сухо хриптене. При пациентите, гръдният кош е променен, свръхсвилакуларната мускулатура се задълбочава и интеркосталните пространства се изтеглят. Пръстите стават цепнатина, пулсът се ускорява и налягането се увеличава.

    От допълнителните диагностични методи се извършват рентгенови лъчи, флуорография, спирография, бронхоскопия и томография.

    Фиг. 1 - рентгеново изследване на белите дробове с пневмосклероза Фиг. 2 - гръдна радиаграция на здрав човек

    усложнения

    Нарушаването на вентилационната функция на белите дробове и артериалната хипоксемия водят до развитието на:

    1. Белодробно сърце,
    2. Хронична дихателна недостатъчност,
    3. Възпалително белодробно заболяване,
    4. Емфизема на белите дробове,
    5. Респираторни заболявания.

    Най-неблагоприятният изход от заболяването е образуването на "клетъчен белодроб" и вторична инфекция, която често води до смъртта на пациента.

    лечение

    Лечението на пневмосклерозата е насочено към елиминиране на причинителя. Пролиферацията на съединителната тъкан в белите дробове е необратим процес основната терапевтична цел е борбата срещу хроничната белодробна недостатъчност. Специалистите по белодробни заболявания се стремят да поддържат жизнените функции на пациента на оптимално ниво и да предотвратяват по-нататъшното развитие на патологията.

    Има няколко групи лекарства, предназначени за борба с респираторната и сърдечната недостатъчност:

    • Бронходилататори - Салбутамол, Еуфилин,
    • Муколитици - Ambroxol, ACC,
    • Глюкокортикостероиди - преднизолон, дексаметазон.
    • Цитостатици - "Метотрексат"
    • Сърдечни гликозиди - "Строфантин", "
    • Витамини от група А, В, В.

    Ако пневмосклерозата е придружена от чести екзацербации на пневмония или бронхит, предписват се антимикробни и антибактериални лекарства:

    1. Сулфонамидите, пеницилините, макролидите,
    2. Анти-ТВ лекарства - Стрептомицин, Рифампицин, Изониазид,
    3. Антипаразитни лекарства - "Мебендазол", "Метронидазол".

    Целта физиотерапевтични процедури е регресия на патологичния процес. Кислородна терапия, физикална терапия, йонофореза и ултразвук с новокаин електрофореза с йод, гимнастика, плуване, дихателни упражнения, масаж, ще даде добри резултати, когато pnevmoskleroze. На етапа на компенсация са показани индуктометрия и диатермия на гръдния кош.

    Хирургично лечение - отстраняване на засегнатата област на белите дробове или целия орган, оттичане на абсцеса, трансплантация на белия дроб. Трансплантацията на органи се извършва след елиминиране на основната причина за пневмосклероза. Това е доста сложна операция, изискваща големи материални разходи и специално оборудване. С помощта на трансплантация на белите дробове животът може да бъде разширен до пациенти с пневмосклероза в продължение на 5 години или повече.

    Народни средства за защита, Използва се в терапията на пневмосклероза - билкови тинктури. Те са изработени от сок от алое, листа от евкалипт, овесени зърна, лук, сушени плодове.

    предотвратяване

    Превантивни мерки за пневмосклероза:

    • Навременно откриване и лечение на заболявания на дихателната система.
    • Използване на лични предпазни средства в опасни индустрии.
    • Ограничаване на употребата на пневмотоксични лекарства.
    • Преустановяване на тютюнопушенето.
    • Втвърдяване.
    • Приемане на имуномодулатори.
    • Балансирано, правилно хранене.
    • Предотвратяване на стреса.

    Пневмосклерозата на белите дробове е сериозна патология, характеризираща се с продължителен курс и развитие на сериозни усложнения, често несъвместими с живота. Само навременното обаждане до лекаря ще излекува болестта и ще избегне опасни последици.

    pneumosclerosis

    Пневмосклерозата е патология в белите дробове, характеризираща се с подмяна на белодробна тъкан с съединителна тъкан.

    Това се случва в резултат на възпаление, както и дистрофия на белодробната тъкан, която причинява разрушаването на еластичността и транспортирането на газовете в лезиите. Екстрацелуларната матрица, разширяваща се в основните органи на дишането, деформира клоните на дихателните гърловини, докато белите дробове стават плътни и бръчки. Резултатът е безвъздушен, белите дробове намаляват.

    Код ICD-10

    епидемиология

    Честотата на пневмосклерозата е еднакво често срещана при хора от всяка възраст, силна половина от човечеството боледува по-често.

    Причини за пневмосклероза

    Често пневмосклерозата е съпровод и резултат от белодробни заболявания:

    • Инфекциозни характер, причинена от проникването на чужди вещества в белите дробове, белодробна тъкан възпаление причинява от вирус, който е неразтворим, белодробна туберкулоза, гъбични инфекции;
    • Бронхит с хроничен ход, възпаление на тъканта около бронхите, хронични обструктивни заболявания на краката;
    • Пневмоконукозите, настъпили след продължително вдишване на прах и газове, по произход - промишлени, причинени от облъчване;
    • Фиброзиране и алвеолит, причинени от действието на алерген;
    • Белодробна форма на болестта на Бек;
    • Наличие на външна тиркоидоза в клоните на белодробното гърло;
    • Увреждания, причинени от наранявания, травма на гръдния кош, белите дробове.
    • Болести на белите дробове, предадени от наследството.

    Неефективното и недостатъчно обемно и продължително лечение на остри и хронични процеси в дихателната система може да доведе до появата на пневмосклероза.

    Може да допринесе за фиброза дефекти на белодробна vsledstviesuzheniya на притока на кръв наляво атриовентрикуларен отваряне недостатъчност на лявата камера, белодробна тромбоза. Също така, тази патология може да бъде следствие от йонизиращото лъчение, след като са взети пневмотрофни лекарства, които са токсични. Освобождаването на имунитета също може да допринесе за развитието на пневмосклероза.

    С частичен резолюция на белодробно възпаление на възстановяване белодробната тъкан не се осъществява напълно, започне да расте съединителна тъкан белези, алвеоларна лумен стеснение, което може да предизвика фиброза. Трябва да се отбележи много често появяване на белодробна фиброза при пациенти, подложени на стафилококова пневмония при образуване на некротична тъкан и белия дроб вид абсцес след лечение, което показва растеж на фиброзна тъкан.

    При пневмосклерозата, възникнала на фона на туберкулозата, съединителната тъкан може да се образува в белите дробове, което може да доведе до развитие на обрив.

    Усложнение на хронично възпаление на бронхите, като бронхит и бронхиолит, е perilobulyarnogo поява и перибронхиален фиброза.

    Plevrogenny фиброза може nachatsyaposle многократно прехвърля плеврата възпаление, в която възпалителния процес в повърхностните слоеве са свързани белодробен паренхим е притиснат ексудат.

    Облъчването и синдром Hamman Rich често предизвиква склероза генезис и дифузна светлина поникване на белия дроб napominyuschego пчелна пита. Heart левокамерна недостатъчност и митрална клапа може да предизвика течност propotevanie на кръвоносните съдове, поради което може да се получи по-нататък кардиогенен белодробна фиброза природата.

    Понякога пневмосклерозата се дължи на механизма на неговото развитие. Но общите механизми на етиологията на различни форми са тези, които са резултат от патология в вентилация на белите дробове, кръвта на дефекти, както и лимфната тъкан в белия дроб, бял дроб липсата на капацитет за дренаж. Нарушаването на структурата и алвеоларното разрушаване може да доведе до замяната на белодробната тъкан с съединителната тъкан. Съдови, бронхиални и белодробна патология често води до нарушаване на лимфен и кръвообращението, следователно може да се случи белодробна фиброза.

    Други причини за пневмосклероза:

    1. Нерешена остра пневмония, хронична пневмония, бронхоектазно заболяване.
    2. Хроничен бронхит, който се съпровожда от перибронит и води до развитие на перибронхиална склероза.
    3. Пневмокониоза с различен произход.
    4. Стагнация в белите дробове с редица сърдечни заболявания и особено с дефекти на митралната клапа.
    5. Ателектаза на белите дробове.
    6. Дълготрайна и силно ексудативен плеврит срещащи което да доведе до развитие на фиброза поради участие във възпалителния процес повърхностните слоеве на белите дробове, както и във връзка с ателектаза срещащи се при продължително пресоване на паренхим ексудат (plevrogenny цироза).
    7. Травматично нараняване на гръдния кош и белия дроб.
    8. Туберкулоза на белите дробове и плеврата.
    9. Лечение с някои лекарства (Cordarone, Apressin).
    10. Системни заболявания на съединителната тъкан.
    11. Идиопатичен фиброзен алвеолит.
    12. Ефектът от йонизиращото лъчение.
    13. Поражението на белите дробове с химически военни средства.

    патогенеза

    Патогенезата на пневмосклерозата зависи от нейната етиология. Въпреки това, за всички свои етиологични форми, най-важните патогенетични механизми са нарушения на вентилацията, дренаж на бронхите, кръвообращението и лимфната циркулация. Пролиферацията на съединителната тъкан е свързана с разрушаване на структурата и разрушаване на специализирани морфофункционални елементи на белодробния паренхим. Нарушенията на кръвта и лимфната циркулация, които възникват по време на патологичните процеси в бронхопулмоналните и съдовите системи, допринасят за развитието на пневмосклероза.

    Има дифузна и фокална (локална) пневмосклероза, последната е голяма и малка фокална.

    В зависимост от тежестта на растежа на съединителната тъкан, фиброзата, склерозата и цирозата се отличават. При пневмофиброза промени в белите дробове се изразяват умерено. При пневмосклерозата се наблюдава по-грубо заместване на белите дробове с съединителна тъкан. При цироза се отбелязва пълна замяна на алвеолите, както и частични бронхи и съдове с дезорганизирана съединителна тъкан. Пневмосклерозата е симптом или резултат от редица заболявания.

    Симптоми на пневмосклерозата

    Има следните симптоми на пневмосклероза:

    1. Признаци на основното заболяване, водещо до пневмосклероза (хроничен бронхит, хронична пневмония, бронхиектазия и др.).
    2. Диспнея с дифузна пневмосклероза, първо с упражнения, след това в покой; кашлица с отделяне на мукопурулен слюнка; белязана дифузна цианоза.
    3. Мобилност ограничение белодробна област, понякога съкращаване на удара звук перкусии, отслабено дишане везикулозна трудно сянка, разпръснати суха, понякога ситно хрипове на преслушване. Като правило, заедно с фиброза клиника има симптоми на хроничен бронхит и емфизем. Дифузната форма прекапилярна хипертония придружава от белодробна фиброза, белодробна циркулация и развитието на симптоми на белодробно сърце.
    4. Клиничните симптоми на цироза на белия дроб: остър гърдите деформация, частична атрофия на гръдните мускули, мачкане на междуребрените пространства, изместването на трахеята, сърцето и големите кръвоносни съдове в засегнатата страна, тъп звук на ударни инструменти, остри отслабване на дишане, суха и пращене на преслушване.

    Ограничената пневмосклероза най-често не причинява на пациента практически никакви усещания, с изключение на лека кашлица с незначително количество храчки. Ако погледнете засегнатата страна, можете да откриете, че гръдният кош на това място има някаква кухина.

    Основният симптом на дифузна пневмосклероза е недостиг на въздух: първо, с лекар, по-късно - и в покой. Тъканта на алвеолите е слабо вентилирана, така че кожата на такива пациенти е цианотична. Пръстите на пациента приличат на кобура (симптом на пръстите на Хипократ), което показва увеличаване на дихателната недостатъчност.

    Дифузионната пневмосклероза преминава с хронично възпаление на клоните на дихателните гърловини. Пациентът се оплаква само от кашлица - най-напред рядко, което се превръща в обсебващ, силен с обилно гнойно изхвърляне. Курсът на пневмосклерозата натоварва основното заболяване: бронхиектазия или хронична пневмония.

    Болезнеността на болезнената природа в областта на гръдния кош, острата загуба на тегло, подобните пациенти изглеждат отслабени, бързо се уморяват.

    Може да развият цироза, белодробна клиника: гръден кош грубо деформирано, атрофирали мускули междуребрие, върху засегнатата страна измества трахеята, сърцето и големите кръвоносни съдове.

    При дифузна пневмосклероза, която се развива поради нарушение на притока на кръв в малък кръвен поток, могат да се наблюдават симптоми на белодробното сърце.

    Колко тежък ще бъде курсът, зависи от размера на засегнатите райони.

    Колко процента от белодробната тъкан вече е заменен от пространството на Pischinger, отразява следната класификация на пневмосклерозата:

    • Фиброза, при която ограничените засегнати области на белодробната тъкан са нишки, редуващи се със здрава тъкан, пълна с въздух;
    • Склерозата или всъщност пневмосклерозата се характеризира с наличието на тъкани с по-плътна консистенция, съединителната тъкан замества белодробната тъкан;
    • Най-тежкият на степените на фиброза, в която съединителната тъкан замества напълно белия дроб и плеврата, алвеолите и кръвоносните съдове запечатани, медиастинални органи са изместени в посока, където засегнатата област се нарича цироза. Белодробна фиброза е разделен на два вида в зависимост от степента на белия дроб: дифузно и ограничено до (местно), които разграничават melkoochagovyj и macrofocal.

    Грубо pnevmosklerozogranichenny изглежда по-плътна тъкан на белите дробове, тази част е лесно да се различат рязко намален размер в сравнение с останалите здрави части на белия дроб. Focal фиброза има специална форма - carnification - metapneumonic склероза, характеризираща се с това, че белодробния паренхим в мястото на възпалението е по външен вид и прилича kosistentsii сурово месо. Микроскопски порции склероза може да бъде открит и гноясване, фибринозен ексудат fibroatelektaz и сътр.

    Дифузна пневмосклероза се характеризира с разпространение до целия белодробен или двата бели дробове. Засегнатият орган изглежда по-плътен, неговият размер е много по-малък от този на здравия бели дроб, структурата на органа се различава от здравите тъкани.

    Ограничената дифузионна пневмосклероза се различава по това, че функцията за обмен на газ не страда значително под нея, белите дробове остават еластични. При дифузна пневмосклероза засегнатият белодроб е твърд, неговата вентилация е намалена.

    Чрез първична лезия на различни белодробни структури, пневмосклерозата може да бъде разделена на алвеоларни, перибронхиални, периваскуларни, интерстициални, перлибуларни.

    По причини на възникване, пневмосклерозата е разделена на дисциркулационна, постнекротична, пост-възпалителна и дистрофична.

    Къде боли?

    Какво те притеснява?

    Етапи от

    Пневмосклерозата може да се появи на различни етапи, има три от тях:

    • I. компенсирани;
    • II. subcompensated;
    • III. декомпенсирана.

    форма

    Емфизем на белите дробове и пневмосклероза

    При белодробен емфизем количеството на въздуха се отбелязва в тъканите на белите дробове. Пневмосклерозата може да бъде резултат от възпаление на белите дробове, като се продължи хронично, докато те имат голямо сходство в клиниката. Развитието както на емфизема, така и на пневмосклерозата е повлияно от възпаление на клоните на дихателните пътища, инфекция на бронхиалната стена, както и от пречки за бронхиална проходимост. Натрупването на храчки се извършва в малките бронхи, вентилацията в тази част на белия дроб може да предизвика развитие на емфизем и пневмосклероза. Болести, придружени от спазми на бронхите, например, бронхиална астма, могат да ускорят развитието на тези заболявания.

    Основна пневмосклероза

    Понякога съединителната тъкан нараства в основните части на белия дроб. Това състояние се нарича базална пневмосклероза. Изглежда на фона на процеси на дистрофия или възпаление, водещи до факта, че мястото на лезията е загубена еластичност, а също разрушава газовия обмен.

    Местна пневмосклероза

    Местната или ограничена пневмосклероза не може да се прояви клинично дълго време, освен че се чува твърдо дишане при аускултация, както и малки бълбукащи рейки. За да го разкрие, е възможно само радиационно: на снимката мястото на кондензираната тъкан на белия дроб е забележимо. Локалната пневмосклероза на практика не води до белодробна недостатъчност.

    Фокална пневмосклероза

    Фокалната пневмосклероза може да се развие поради разрушаването на белодробния паренхим поради абсцес на белия дроб (инфекциозна етиология) или каверни (с туберкулоза). Свързващата тъкан може също да расте на мястото на вече излекувани и все още съществуващи огнища и кухини.

    Апикална пневмосклероза

    При апикална пневмосклероза лезията се намира в горната част на белия дроб. В резултат на възпалителни и разрушителни процеси тъканта на белия дроб се заменя с съединителна. В началото процесът прилича на явлението бронхит, което е следствие от което най-често е и се определя само от рогенгенология.

    Свързана с възрастта пневмосклероза

    Свързаната с възрастта пневмосклероза причинява промени, които се появяват в резултат на стареенето на тялото. Пневмосклерозата, свързана с възрастта, се развива в напреднала възраст, ако има застояли явления с белодробна хипертония, по-често при мъже, особено при дългосрочни пушачи. Ако пациентът след 80 години на рогенгенограмата се определя от пневмосклероза при отсъствие на оплаквания, това се счита за норма, тъй като е резултат от естествени промени в човешкото тяло.

    Мескалин пневмосклероза

    Ако обемът на съединителната ретикуларна тъкан се увеличи, белите дробове изгубват своята яснота и чистота, стават ретикулярни, като паяжина. Поради тази честота на настройване, нормалният модел е почти невидим, изглежда слаб. На компютърната томограма компресията на съединителната тъкан е още по-забележима.

    Основна пневмосклероза

    Чрез базова пневмосклероза се разбира заместването на съединителната белодробна тъкан главно в нейните основни области. Често базовата пневмосклероза казва, че е прехвърляла в миналото по-ниско локално възпаление на белите дробове. При рогенгенизмът се увеличава яснотата на тъканите на белите дробове на базовите участъци, моделът се засилва.

    Умерена пневмосклероза

    Свързващата тъкан в началото на развитието на пневмосклерозата често расте умерено. Модифицираната белодробна тъкан, характерна за тази форма, се редува със здрав белодробен паренхим. Това често се открива само на рентгенови лъчи, тъй като практически не нарушава състоянието на пациента.

    Пневмосклероза след пневмонизис

    След пневмонична пневмосклероза - карнификация е фокус на възпалена белодробна тъкан, която е усложнение на пневмония. Възпалената зона има вид на месо в сурова форма. С макроскопия - това е част от белия дроб, която изглежда по-гъста, тази част от белия дроб е намалена по размер.

    Интерстициална пневмосклероза

    Интерстициалната пневмосклероза се характеризира с факта, че съединителната тъкан улавя главно вътрешно-венозните перегрози, тъканите около съдовете и бронхите. Това е резултат от интерстициалната пневмония.

    Перибронхиална пневмосклероза

    Перибронхиалната пневмосклероза се характеризира с локализация около бронхите. Около засегнатите бронхи има промяна в белодробната тъкан до съединителната тъкан. Причината за възникването му е най-често хроничен бронхит. От дълго време пациентът не се интересува от нищо друго освен кашляне, а в бъдеще - със секреция на храчки.

    Посттуберкулозна пневмосклероза

    При пневмосклероза след туберкулозата пролиферацията на съединителната тъкан се проявява в резултат на белодробна туберкулоза. Това състояние може да стигне до така наречената "болест след ТБ", която се характеризира с различни нозологични форми на неспецифични заболявания, като например HNZL.

    Усложнения и последствия

    Когато pnevmoskleroze наблюдава морфологична промяна на алвеолите, бронхите и кръвоносните съдове, поради което може да се усложнява от белодробна фиброза нарушение на вентилация, намаляване на съдовата, артериална хипоксемия могат да развият хронична дихателна недостатъчност, белодробна сърце, съединени с възпалително белодробно заболяване, емфизем.

    Диагностика на пневмосклерозата

    Рентгенова снимка полиморф, като отразява симптоми и белодробна фиброза и съпътстващи заболявания: хроничен бронхит, емфизем, бронхиектазии и др характерен печалба, глава и деформации белодробно модел по бронхиалните разклонения поради уплътняване бронхиалните стени, инфилтрация и склероза перибронхиален тъкан..

    Бронхография: конвергенция или отклонение на бронхите, стесняване и отсъствие на малки бронхи, деформация на стените.

    Спирография: намаляване на индекса LIFE, FVC, Tiffno.

    Локализацията на патологичния процес с пневмосклероза е пряко свързана с резултата от физическите прегледи. Над засегнатата област, дишането е отслабено, се чува суха и влажна ралета, ударът на удара е затъмнен.

    По-надеждният при диагнозата може да помогне за рентгеново изследване на белите дробове. Радиографията е безценен за откриване на промени в белите дробове с пневмосклероза, която е асимптомна, колко широко са тези промени, тяхната природа, степен на тежест. По-точно оценяване на състоянието на нездравословните области на белодробната тъкан помага за бронхографията, MRI и CT на белите дробове.

    Проявите на белодробна фиброза rentgenogicheski не могат да бъдат описани точно, тъй като те отразяват не само поражението на белодробна фиброза, но също така и съпътстващи заболявания като емфизем, бронхиектазии, хроничен бронхит. Белодробни лезии на рентгенова снимка: намалени по размер, рисуване по белодробна бронхиалните разклонения амплифицирани, прехвърли и setchast поради деформация на стените на бронхите и също така поради факта, че sclerosed и перибронхиален тъкан инфилтрирана. Често светлината в по-ниските части стана като пореста гъба - "honeycombing".

    На бронхограмата виждаме срещи, както и отклонения на бронхите, те са стеснени и деформирани, не могат да се определят малки бронхи.

    По време на бронхоскопията бронхиектазата и хроничният бронхит често се определят. С помощта на анализа на клетъчния състав на зачервяване от бронхите, причината за началото може да бъде изяснена и каква е активността на патологичните процеси в бронхите.

    Флуорография с пневмосклероза

    Всички пациенти, първо отиват в клиниката, като предлага да се премине рентгеново изследване на гръдния кош. Годишен медицински преглед, който е необходим, за да премине всички онези, които се обърна на 14 години, предполага задължително преминаване на рентгенови лъчи, което помага да се идентифицират много респираторни заболявания, включително белодробна фиброза в ранните етапи, през които преминава асимптомно.

    Жизненият капацитет на белите дробове с пневмосклероза се намалява, индексът Tiffno, който е показател за бронхиалната проходимост, също е нисък, което се разкрива чрез спирометрия и пик на потока.

    Промените в картината на кръвта с пневмосклероза имат неспецифичен характер.

    Какво е необходимо да се изследва?

    На кого да се обърнете?

    Лечение на пневмосклероза

    Основното нещо при лечението на пневмосклерозата е борбата срещу инфекцията в дихателните органи, подобряването на функцията на дишането и белодробното кръвообращение, укрепване на имунитета на пациента.

    Пациентите с пневмосклероза се лекуват от лекар или пулмолог.

    Диета и диета

    Ако пациентът с пневмосклероза има висока температура, му се дава почивка в леглото, когато състоянието се подобрява леко - половин пост, а след това - общо. В стаята, температурата на въздуха трябва да бъде 18-20 ° C, непременно - въздух. Показано е повече, че е на чист въздух.

    Диета за pnevmoskleroze трябва да бъдат насочени към подобряване на имунобиологични и окислителни процеси пациенти, ускоряване на възстановяването в белия дроб, да се намали загубата на протеин от храчките, възпалителен ексудат, подобряване на образуването на кръвта и функцията на сърдечно-съдовата система. Като се има предвид състоянието на пациента, лекарят предписва диета на 11 или 15 минути маси, менюто, която да включва ястия с нормално съдържание на протеини, въглехидрати и мазнини, но в същото време да се увеличи броят на продукти, съдържащи калций, витамин А, В комплекс, аскорбинова киселина, соли на калий, фолиева киселина и мед. Яжте често, на малки порции (до пет пъти). Препоръчва се да се ограничи количеството на солта на маса - не повече от 4 до 6 грама на ден, тъй като натрият има свойството да задържа течност в тялото.

    Лекарства за пневмосклероза

    Няма специфично лечение за пневмосклероза. Трябва да лекувате заболяването, което е причинило пневмосклероза.

    Когато pnevmoskleroze препоръчва дълго - до шест месеца, дванадесетия - назначаването на малки дози глюкокортикоиди: двадесет до тридесет мг дневно, приложена в острата фаза, след което поддържаща терапия, дневната доза е доза пет или десет мг постепенно се намалява.

    Антибактериалната и противовъзпалителната терапия е показана за бронхиектазия, често срещана пневмония, бронхит. Когато pnevmoskleroze на дихателните пътища може да се намира около 23 различни вида микроорганизми, се препоръчва да се използват антибиотици и химиотерапевтични лекарства различен спектър на действие, тези комбинирани препаратури периодично заменят други. Най-често срещаните сред други антимикробни лекарства в съвременната медицина за лечение на белодробна фиброза и други сериозни заболявания на дихателните пътища са макролиди, първият от които е с азитромицин, да е необходимо за първия ден до 0.5 г, 2-5 дни - 0,25 грама един час преди или два часа след хранене. Също популярни при лечението на това заболяване са цефалоспорините II-III поколение. За орално приложение включват поколение II препоръчваме цефаклор 750 мг в три етапа, цефуроксим аксетил в 125-500 мг два пъти на ден, на III поколение цефалоспорини добър ефект се получава цефиксим 400 mg веднъж дневно или 200 mg два пъти дневно, цефподоксим проксетил 400 mg 2 пъти на ден, цефтибутен 200-400 mg на ден.

    Доказано антимикробно е метронидазол 0,5-1 интравенозно капково за 30-40 минути след осем часа.

    Не губете тяхната релевантност и антибиотици с широк спектър на действие като тетрациклин, олетенитрин и левомицетин при 2,0-1,0 грама на ден в четири разделени дози

    При антимикробно и противовъзпалително оценяване се предписват сулфаниламидни препарати: сулфапиридазин 2,0 mg на първия ден, допълнително - 1,0 mg 7-10 дни.

    Отхрачващи и изтъняване агенти бромхексин на 0.016 грама три до четири пъти на ден, амброксол една таблетка (30 мг) три пъти на ден, ацетилцистеин - 200 милиграма три пъти на ден, karbotsistein 2 капсули три пъти на ден (по 1 капсула - 0.375 g карбоксистеин)

    Бронхоспасмолитичните агенти се използват като инхаланти (изорадин, еуфилин, атропин сулфат)

    Ако присъства, циркулаторна недостатъчност, сърдечни гликозиди, използвани: 0 строфантин, 05% разтвор - 0.5- 1.0 мл на 10-20 мл 5% до 40% глюкоза или 0.9% натриев хлорид, Korglikon - 0,5-1, 0 ml 0.6% разтвор на глюкоза 5-40% или на физиологичен разтвор 0.9%.

    Витамин: токоферол ацетат 100-200 мг веднъж или два пъти на ден, ritinol 700 -900 микрограма на ден, аскорбинова киселина 250 мг веднъж или два пъти на ден, витамин В комплекс (В1 -1.2 -2.1 мг ден, В6 - 100-200 mg на ден, В12 - 100-200 mg на ден)

    Физиотерапия за пневмосклероза

    Основната цел на физиотерапевтичните процедури за пневмосклероза е да регресира и стабилизира процеса в активната фаза, за да се постигне облекчаване на синдрома - в неактивния.

    Ако няма съмнение за белодробна недостатъчност, се препоръчва йонофореза с новокаин, калциев хлорид, ултразвук с ноокаин.

    На компенсирания етап е полезно да се използва диатермия и индуктометрия в областта на гръдния кош. Ако храносмилането на пациента е слабо отделено, електрофорезата с йод е показана по метода на Vermel. При лошо хранене, общото ултравиолетово лъчение. Той се използва и за облъчване на гръдния кош с лампа Sollux всеки ден или всеки ден, но е по-малко ефективна.

    Кислородна терапия

    Добър ефект за пневмосклерозата се получава от кислородната терапия или кислородната обработка, която се доставя на белите дробове в обема, в който се съдържа в атмосферата. Тази процедура насища белите дробове с кислород, което подобрява клетъчния метаболизъм.

    Хирургично лечение на пневмосклероза

    Хирургично лечение на белодробна фиброза се извършва само, когато местни форми в случай на гноясване на белодробния паренхим, с деструктивни промени в белодробната тъкан, цироза и фиброза на белия дроб. Този вид лечение се състои в отстраняване на увредената зона на белодробната тъкан, в редки случаи се взема решение за отстраняване на целия белодробен рак.

    Терапевтично физическо обучение

    Терапевтичното упражнение с пневмосклероза се използва за подобряване на функциите на външно дишане, за втвърдяване и укрепване на тялото. При компенсирана пневмосклероза се използват специални дихателни упражнения. Тези упражнения трябва да бъдат прости, трябва да се извършват лесно, без да се натоварват, без да се възпрепятства дишането, темпото да е средно или дори бавно, ритмично, натоварването трябва постепенно да се увеличава. Спортуващите упражнения трябва да се извършват на открито. При тежко емфизем, както и при кардиопулмонална недостатъчност, гимнастиката се прави седнала, лежи или стояща, трябва да трае петнадесет до двадесет минути. Когато пациентът е в сериозно състояние, при температура над 37,5 ° C терапевтичният кръвоизлив е противопоказан.

    Лечение на пневмосклероза чрез народни методи

    Традиционната медицина предлага за лечение на пневмосклероза с такива рецепти:

    • В термос да заспиш една супена лъжица от една от билките: пълзяща мащерка, евкалипт синьо или овесени семена. Изсипете половин литър вряща вода, оставете да настоявате цяла нощ. Сутрин инфузията трябва да се филтрира. Вземете малки порции през целия ден в гореща форма.
    • Вечер, накиснете добре изсушените плодове с вода. Сутрин да ги ядеш на празен стомах. Правете това всеки ден. Тази рецепта действа като лаксатив, диуретик, като по този начин спомага за облекчаване на задръстванията в белите дробове.
    • Две чаши червено вино + две супени лъжици мед + две нарязани листа от алое вечно смесени. Първо трябва да отсечете листата, да изплакнете под течаща вода, да я поставите в хладилника за една седмица в долния рафт. След това се смилат, смесват се с мед, добавят се вино и се разбърква добре. Настоява четиринадесет дни в хладилника. Вземете до четири пъти на ден една супена лъжица.

    Лечение на пневмосклероза в дома

    Ако пациентът третира пневмосклероза у дома, основното условие за успешно лечение тук може би ще бъде стриктно спазване на медицинските препоръки, както и наблюдение на състоянието му от лекаря на амбулаторна база. Вдясно на местния терапевт или пулмологът да направи корекция на лечението, разчитайки на състоянието на пациента. Когато се лекува у дома, е необходимо да се гарантира изключването на фактор, който провокира или може да влоши хода на пневмосклерозата. Терапевтичните мерки трябва да са насочени към предотвратяване разпространението на инфекцията, както и възпалителния процес в белодробния паренхим.

    предотвратяване

    За предпазване от пневмосклероза се препоръчва да се внимава за състоянието на дихателната система. По време на лечението на настинки, бронхит, ТОРС и друга патология на дихателната система.

    Необходимо е също така да се засили имунната система, да се вземат специални средства за укрепването й - имуномодулатори, да се успокои тялото.

    Пневмосклерозата е сериозно заболяване, характеризиращо се с продължителен курс, тежки усложнения. Но почти всяка болест може да бъде излекувана с навременното лечение. Обърнете внимание на вашето здраве, не страдайте от болестта "на краката", свържете се със специалистите!

    перспектива

    С навременното откриване, лечение, спазване на всички препоръки, здравословен начин на живот, пациентът може да се чувства нормално, да води активен живот.

    Прогнозата за пневмосклероза е свързана с прогресирането на белодробните лезии и с това колко бързо се развива недостатъчността на дихателните и сърдечните системи.

    Лоша прогноза за пневмосклероза може да възникне с развитието на "клетъчен белодроб" и с прикрепването на вторична инфекция.

    Ако се образува "хранопроводен белодроб", дихателната недостатъчност може да се усили, при повишаване на налягането в белодробната артерия и може да се развие белодробно сърце. Ако се включат вторична инфекция, туберкулоза, гъбични инфекции, е възможно фатален изход.

    Медицински експерт-редактор

    Порнов Алексей Александрович

    Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"