Лечение на хроничен тонсилофарингит

Хроничният тонсилофарингит е сериозно заболяване, което засяга сливиците. Ако откриете най-малкото съмнение за развитието на такова заболяване, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да започнете терапията.

Симптоматология на заболяването

Хроничният остър тонсилофарингит се проявява по различни начини. Първият знак, на който трябва да обърнете внимание, е възпалено гърло. Ако този феномен продължава 3-5 дни, трябва незабавно да се свържете с специалист. Другите симптоми включват:

  • тежко възпалено гърло;
  • наличие на подуване в назофаринкса;
  • постоянна слабост и бърза загуба на сила.

Също така, такова заболяване се съпровожда от образуването на гнойни задръствания и неприятни усещания в областта на жлезите. Пациентите имат лоша миризма от устата, има възпалителни реакции в устата след хранене и пиене. Симптомите на тонсилофарингит се проявяват под формата на силна болка и болки в китката и колянната става. Понякога има недостиг на въздух и повишаване на телесната температура, което не изчезва в продължение на 7-8 дни.

При децата това заболяване се проявява по същия начин, както при възрастните. Това се дължи на тесните, дълбоките и гъсто разклонени сливици, които усложняват процеса на дренаж от празнините. При хроничен тонсилофарингит се образува възпаление на всички структурни елементи на сливиците. Ако навременното лечение не е ефективно, болестта може да доведе до необходимостта от хирургична интервенция.

Видове консервативно лечение

Остър тонсилофарингит най-често се лекува в клиники с помощта на специално оборудване. Обикновено специалистите почистват сливиците от инфекция и бактерии, което значително намалява отока и хипертрофията. За тази терапия се използва:

  1. Дълбоко ултразвуково изчистване на лакуните на сливиците с по-нататъшно изхвърляне на гнездата и гной. За целта се използва апаратът Tonsillor. Извършването на такава процедура помага да се потиснат възпалителните процеси в гърлото, което води до намаляване на сливиците.
  2. Физиотерапевтичен ефект. Най-често се предписва лазерна терапия. Процедурата има противовъзпалителни и антибактериални ефекти.
  3. Напояване на устата и гърлото. За това се използват сложни солни минерали. Те значително повишават местния имунитет и осигуряват антиалергичен ефект.

Тези методи ще бъдат достатъчни, за да се отървете от тонсилофарингит (ако няма слабост и висока температура при такова заболяване). За да се фиксира получения резултат, се използват имуностимулиращи лекарства.

В допълнение към такъв комплекс от процедури, лекарите предписват диета, състояща се от мека храна, която съдържа голям брой витамини.

Предпоставка за лечението на болестта при децата е измиването на сливиците и изваждането на гнездата с гной. За да направите това, използвайте решения за изплакване на гърлото. Най-често използваните са "Фурацилин", "Риванол" и "Жекорал". Също така е необходимо да използвате смукателни таблетки, съдържащи ментол. Обикновено лекарите назначават "Стрепсилс", "Тарингосепт", "Доктор мама", "Септотеле" и др. За да се отървете от болката и треската, лекарите могат да припишат лекарства НСПВС: "Парацетамол", "Ибупрофен" или "Аналгин".

Ако няма положителна динамика при децата, те ще трябва да отстранят жлезите. Хирургическата намеса се предписва само от опитен лекар и задължително след серия от прегледи.

Помощта на народните методи

Ако използвате ефективна народна терапия, тонсилофарингитът при деца и възрастни също може бързо да бъде преодолян. Най-честите методи, които се използват за лечение на такова заболяване са вдишвания. Конвенционалните картофени или содови двойки не са много полезни тук, така че се използват и други рецепти.

Необходимо е да вземете една шепа сушени цветя от лайка, да ги излее със студена вода и да доведе до възпаление. След това добавете 0,5 чаши водка и 2 ч.л. в друг контейнер. течен мед. Компонентите трябва да се комбинират, да се смесят и да се отопляват малко при ниска топлина. След това получената смес трябва да се постави върху масата, да падне върху контейнера, да се покрие с кърпа и в продължение на 20 минути активно да вдишва парите. Да провеждате такава процедура трябва да бъде всяка вечер за 3-4 дни.

За да се лекува тонсилофарингит при деца, е необходимо да се гаргара редовно. За да направите това, има много различни такси и бульони:

  1. 4 ч.л. Суха корена на althea трябва да се смачка и се смесва с 1 супена лъжица. трева сладка детелина, цветя лайка и невен. Към сместа трябва да се добавят 10 грама сухи листа от жълт кантарион и мащерка. Всички компоненти трябва да се изсипят в 250 ml вряща вода. След това лекарството трябва да се влива в продължение на 20 минути, след което трябва да се филтрира и да се използва за гаргара до 5 пъти на ден (за деца - два пъти дневно).
  2. 2 ч.л. Цветята от календула трябва да се смесват със същото количество сушена лайка. След това 20 g листа от евкалипт трябва да бъдат добавени към масата. Колекцията трябва да се напълни с вода (400 ml), накиснете лекарството при ниска температура, след това настоявайте за половин час, натоварвайте и нанесете за изплакване на сливиците.
  3. 10 грама босилек трябва да се напълни с чаша студена вода и се вари при ниска температура за 10-12 минути. Тогава агентът трябва да се влива в продължение на половин час, след което трябва да се филтрира през марля, добавете 1 ч.л. водка, щипка сол и разбъркайте добре. Да кандидатствате за гаргара на гърлото до 4 пъти на ден.
  4. Можете да използвате най-обичайните средства на базата на лайка и невен. Необходимо е да се вземат 20 g сушени цветя от растенията и да се приготвят 250 ml варено мляко. За да направите продукта подходящ за деца, преди да изплакнете, трябва да добавите малко мед към разтвора.

Хроничният тонзилит може да бъде излекуван, ако се приема вътрешно:

  1. Добре е помогнато от препарат, приготвен от 4 ч. Л. сух градински чай (на прах). Към суровия материал добавете 4 скилидки чесън (преминал през гарнитурата) и излейте съставките на 1 литър вода. Сместа трябва да се влива в продължение на 2 часа, след което трябва да се държи на слаб огън за 15 минути. След това лекарството трябва да се охлади и филтрира. Вземете лекарството се препоръчва за ¼ чаша до 4 пъти на ден.
  2. Положителните резултати при терапията на болестта се демонстрират от тинктура на прополиса. За приготвянето му вземете 20 г пчелно лепило (натрошено), изсипете го със 100 мл алкохол и оставете да се влива в продължение на 3 дни. След определеното време се препоръчва приема на лекарството на 20 капки. Тя може да бъде засадена с мляко или малинов чай.

Лечението на тонсилофарингит при деца се препоръчва да се извършва с помощта на изплаквания на гърлото сок от моркови или цвекло. Тези естествени препарати допринасят за отхрачване и имат антимикробен ефект.

За да се предотвратят сериозни усложнения, е необходимо лечението да започне своевременно. Не се самолекувайте, по-добре е да отидете незабавно до лекар.

Симптоми и лечение на хроничен тонсилофарингит

Тонзилофарингитът е инфекциозно заболяване, което възниква при възпаление на фаринкса и тонзилите. Въпреки това, в съществуващата система на MCH тази патология, в зависимост от локализацията на патологичния процес, е разделена на две заболявания: тонзилит и фарингит, чийто ход може да бъде както остър, така и хроничен.

Съдържание на статията

Хроничният тонзилофарингит се причинява от излагане на различни неблагоприятни фактори:

  • наличие на огнища на хронична инфекция в тялото, синузит, кариес;
  • намален имунитет, който се дължи на съпътстващата тежка патология, хипотермия;
  • екологично неблагоприятни фактори на околната среда;
  • алергия.

В развитието на такъв патологичен процес в гърлото и жлезите се включват и различни микроорганизми, главно вируси, бактерии, по-рядко гъбички. Основната причина за възпалителния процес в гърлото са вируси. Около 90% от случаите се дължат на ефектите на тези патогени. Най-голямо внимание обаче при всички причини за тонсилофарингит е бета-хемолитичната стрептококова група А.

Това се дължи на факта, че въздействието на този патоген може да доведе до развитието на тялото, не само на местно, но и тежки системни усложнения от ревматизъм с формирането на сърдечно-съдови заболявания, както и увреждане на бъбреците, гломерулонефрит. Подходите за лечение на такава патология могат да бъдат донякъде различни. Следователно, за да се определи правилното лечение на пациента, е необходимо да се изясни естеството на патогена.

диагностика

При диагностицирането на хроничен тонсилофарингит се разчитат на следните фактори:

  • оплаквания на пациента;
  • резултатите от обективно проучване, което позволява да се изясни локализацията и формата на лезията;
  • данни за анамнеза, показващи предишната ангина и фарингит;
  • резултатите от лабораторната диагностика.

Хроничният процес се характеризира с периоди на ремисия и обостряне, което влияе върху развитието на клиничната картина на заболяването.

Най-често срещаното оплакване с обостряне на хроничен тонсилофарингит е възпалението на гърлото, което е по-лошо при поглъщане, поглъщане на храна, придаване на ухо или врата.

Пациентите също така са загрижени за гнилостната миризма от устата. Това се дължи на натрупването на патологична тайна в криптовете на сливиците. Тези изпъкнали маси се състоят от мъртви клетки, остатъци от храна. С развитието на възпаление и нарушаването на дренажната функция на сливиците, тези маси се евакуират в устната кухина, което предизвиква развитието на определена симптоматика под формата на неприятна миризма.

Важен фактор, който показва развитието на изостряне на заболяването, е повишаването на температурата. Субеферилните стойности в диапазона от 37,3-37,3 градуса могат да се отбележат за дълго време. Хипертермия с около 38 градуса показва период на обостряне на заболяването.

Симптомът, който потвърждава развитието на възпалителния процес, е увеличаването и болезнеността на регионалните лимфни възли. Обикновено увеличение на антеролегиалните, мандибуларни лимфни възли. С палпиране те са меки, лесно се изместват.

Участието на фаринкса мукоза в процеса е показано от наличието на кашлица. Тя може да бъде суха или с малко количество твърд отделен бял цвят на храчките.

Инструменталната диагноза на хроничен тонсилофарингит е най-надеждна по време на ремисия. В този случай основните характеристики са следните:

  • удебеляване на палатинските арки;
  • наличието на склероидни сраствания между арки и директно амигдала;
  • сливиците се разхлабват или кондензирани лимфоидни образувания;
  • при натискане на жлезите със шпатула се появява гной.

По време на процеса на обостряне faringoskopicheskaya модел ще съответства малък период, и характеризира с хиперемичната и оточни фаринкса който може да бъде под формата на лак повърхност.

Задължителен симптом на остър период е наличието на гнойни тапи или течност в гърдите на сливиците.

Важна роля при диагнозата на състоянието играят данните от историята. Потвърждаването на хроничния ход на заболяването е честа ангина в анамнезата и постоянно усещане за дискомфорт в гърлото. Клиничната картина варира значително в зависимост от това коя форма на тонзилит присъства, компенсира или декомпенсира.

Компенсираната форма на хроничен тонсилофарингит може да се прояви само при наличие на гнойни задръствания и периодична кашлица.

В същото време, обострянето и развитието на стенокардия се проявява не повече от веднъж годишно. В декомпенсирана tonzillofaringit не маркира само субфебрилна температура, гнойна тапа в гърлото, но симптомите могат да присъстват, което показва развитието на локални и системни усложнения, умора, подуване и болезненост на ставите, задух при усилие, дискомфорт в сърцето. С разпространението на маркиран развитие на синузит, бронхит, ларингит, признаци на участие в процеса на храносмилателния тракт.

Медицински мерки при опрощаване

Лечението на хроничен тонсилофарингит зависи от стадия на заболяването, ремисия или обостряне. Основните мерки отвъд влошаването са насочени към укрепване на имунитета, предотвратяване на екзацербации. Те са както следва:

  1. Необходимост от рехабилитация на огнища на хронична инфекция, както и лечение на хронични заболявания, придружени от намаляване на имунитета;
  2. Провеждане на засилващи процедури, които стимулират защитните реакции в организма. Това включва нормализиране на режима на работа и отдих, темпериране, витаминизирано хранене, санаториум и спа лечение и т.н.;
  3. Използване на имуномодулиращи лекарства;
  4. Осигуряване на адекватна диета, с изключение на груба, гореща, гореща или прекомерно студена храна.

Важна роля играят дейностите, които допринасят за подобряване на дренажната функция на сливиците. Най-лесният начин да получите резултати е редовното измиване на гърлото и жлезите. Те се извършват, за да се измият сухите кори, шлам. Наличието на тези образувания върху задната стена на фаринкса допринася за болката в гърлото, като принуждава непрестанно да кашля. Изплаквания на сливици, особено произведени чрез струи под налягане, насърчаване на излужване патологично отделяне и пречистване. Използвани за това са разтвори на фурацилин, калиев перманганат, сол и сода.

Измиването на жлезите със спринцовка обаче има отрицателни страни. На първо място, диаметърът на използваната канюла не позволява изплакване на всички празнини, което значително намалява ефективността на процедурата. В допълнение, съществува риск, че използването на струята под налягане на разтвора насърчава дрениране на патологична секреция в дълбоките части на сливиците. Друг недостатък на този метод е възможното травматизиране на празнините, а оттам и тяхното белези.

В това отношение хардуерните техники, използвани за измиване на празнини, се считат за най-ефективни и безопасни. Приоритетните позиции се занимават с използването на апарата Tonsillor. Използването му е възможно за ултразвуково почистване на сливиците, което е по-ефективно от процедурата, използваща струя разтвор. В допълнение, в това устройство може да се използва и озонизиран разтвор, който има по-изразен фармакологичен ефект. Експертите смятат, че провеждането на такива превантивни курсове два пъти годишно допринася за дългосрочната ремисия на пациентите.

Повече от 20 години много медицински центрове използват интравенозно лазерно облъчване на кръвта (VLOK). Чрез въвеждане на влакно и преминаването през него на излъчване на определена вълна, е възможно да се активират единните елементи на кръвта, за да се увеличи имунитетът. Съвременните методи, насочени към подобряване на възстановителните процеси в лигавицата, включват и фотодинамична терапия. Тя се основава на селективната абсорбция на специални вълни от възпалени пластини от тъкан, която допринася за тяхното възстановяване.

Оперативно лечение

Радикалният метод за лечение на хроничен тонзилит е оперативна намеса.

Тонсилектомията е хирургическа намеса, състояща се в отстраняване на засегнатата сливица.

Сливиците изпълняват бариера в организма, те са важен орган за поддържане на човешкия имунитет, така че прилагането на този метод на лечение винаги е балансирано решение на отоларинголог. Чрез премахване на лимфоидните образувания е налице по-лесен достъп за проникване на патогенни патогени в орофаринкса. Това води до чести респираторни заболявания, утежняващи хода на хроничния фарингит, ларингит.

Хирургичните методи за лечение също включват лакумутомия, извършена с използване на методи на радиовълни, лазерно изпаряване на амигдалния паренхим. Задачата на такива интервенции е да се подобри дренажната функция на сливиците чрез разширяване на празнините. Въпреки това, позовавайки се на такива методи, специалистите са принудени да разследват и вероятни усложнения. Резултатът от такива интервенции може да бъде активирането на процеса на белези и в резултат на това противоположният ефект на очаквания ефект.

Лечение в остър период

Що се отнася до антибиотиците за лечение на хроничен тонсилофарингит, тяхната употреба е ограничена. Това се дължи на факта, че лекарствата имат отрицателно въздействие върху имунитета, намалявайки защитните функции на тялото. В развитието на хроничните заболявания, състоянието на имунитета играе ключова роля. Употребата на антибиотици се препоръчва в периода на обостряне, както и кратък курс преди хирургическата интервенция.

Във връзка с чувствителността на патогени, пеницилин, цефалоспорини и макролиди са най-широко използвани. Приложен "Bioparox" - локален препарат, произведен под формата на аерозол. При екзацербация се използват други локални агенти с противовъзпалително, антисептично действие. Развитието на хипертермия, надхвърляща 38 градуса, е показател за назначаването на антипиретични средства.

Важна част от ефективното лечение в остър период е придържането към почивка в леглото, пестенето на храна и обилното пиене. Такива мерки допринасят за детоксикацията на тялото, по-ниска телесна температура, по-бързо нормализиране на състоянието.

Форми на тонсилофарингит, симптоми и лечение при възрастни и деца

Терминът "тонсилофарингит" е по-често използван в чужди страни. Това е симптоматичен комплекс, който свързва две заболявания: тонзилит (в остра форма - ангина) и фарингит. Такава комбинация е възпалителните процеси на лигавицата на задната фарингеална стена и лимфоидния фарингеален пръстен с бактериална или вирусна природа. Болестта е едно от водещите места в броя на призивите за помощ и лечение на донор, педиатър, терапевт, семеен лекар.

Код ICD-10

Тъй като не съществува терминът "тонсилофарингит" в МКБ-10, обичайно е да се посочват кодовете на неговите компоненти в медицинските документи:

  • остър тонзилит - J03;
  • хроничен тонзилит - J35.0;
  • Остър фарингит - J02;
  • хроничен фарингит - J31.2.

Причини за болестта

Причиняващите агенти на тонсилофарингит при деца и възрастни са:

  • аденовируси от различни щамове;
  • koronarovirusy;
  • риновирусите;
  • Coxsackie вируси;
  • вируси на морбили, рубеола, херпес;
  • гъби Candida;
  • стрептококи;
  • хламидия;
  • коринебактерии и други.

При децата от по-млада предучилищна възраст тонсилофарингитът в повечето случаи има вирусна природа, а от учебния период - бактериален.

Фактори провокатори

Въпреки това, при силен силен организъм, бактериите не могат да действат болно. Това изисква влиянието на допринасящите фактори (външни и вътрешни). Вътрешните фактори включват:

  • състоянието на имунната недостатъчност;
  • заболявания на стомаха, стомашно-чревния тракт (дисбактериоза, херния, присъствието на възпаление, язва);
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна болест в стадия на декомпенсация;
  • Ендокринни заболявания (диабет, бъбречна недостатъчност, на щитовидната жлеза, хормонални промени в менопауза);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • дефицит на витамини и минерали.

Външните фактори се проявяват, както следва:

  • тежки екологични условия;
  • тютюнопушене
  • алкохолно насилие;
  • липса на съответствие с екологичните и здравни стандарти в дома или в работната среда.

Пътища на предаване

Има няколко начина за предаване на патогени - екзогенни и ендогенни. Един от начините е въздухът, който принадлежи към групата на екзогенните начини. Група от бактерии се предава в тялото на здрав човек с инфектиран инхалиран въздух. Екзогенните също включват контактния път (чрез заразени домакински предмети) и официалния начин (чрез недостатъчно обработени медицински инструменти, които се използват за диагностични или терапевтични цели).

Ендогенен начин на инфекция (отвътре) се характеризира с това, че бактериите и вирусите се разпространява в целия организъм с кръв и лимфата, гръбначно-мозъчната течност. Източниците на инфекция могат да бъдат хронични заболявания на носа, слухов анализатор, кариозни зъби. Това включва контактния път, когато бактериите и вирусите "преминават" от един орган в друг, разположен в непосредствена близост.

След поглъщане на бактериите и вирусите не могат директно да се обадите tonzillofaringit и да започне строителство само след отслабването на имунитета под влиянието на един или повече, които се утаяват фактори.

класификация

Съгласно естеството на хода на патологичния процес, се отличават хроничен и остър тонсилофарингит. Освен това има разделение на болестта по природа на първична и вторична.

Първичният тонсилофарингит се появява при деца като независим процес. С по-късната поява на съпътстващи прояви, те се считат за усложнения на основната патология.

Вторичната природа на болестта означава, че възпалението на фаринкса и тонзилите възниква на фона на инфекциозни заболявания. Те включват:

  • тироидна треска;
  • червена треска;
  • мононуклеоза;
  • HIV инфекция;
  • дифтерия;
  • туларемия.

Тонсилофарингитът може да бъде:

  • тежка и лека форма;
  • с усложнения или без тях.

Клинична картина на острия процес

Симптомите на възпалителния процес на фаринкса, тонзилите при деца и възрастни, както и при други неща и лечение, зависят от формата и тежестта на заболяването.

Острият ток се характеризира с рязко начало. Често се случва след хипотермия или на фона на стресови ситуации. Има рязък скок в температурата на тялото, който може да варира от подферилни до високи. Придружени от студени тръпки, болки в костите, миалгия, спазми могат да се появят на фона на висока температура. При децата симптомите на интоксикация са по-изразени:

  • слабост;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • рязък спад в работоспособността;
  • диспептични прояви под формата на повръщане, диария, при кърмачета - регургитация;
  • безсъние.

Има болка в гърлото, което е по-лошо при преглъщане, пиене. Може да се излъчва в една или и двете уши, в храма, в челюстта. Малките деца отказват да ядат, не могат да опишат чувствата си. Регионалните лимфни възли са уголемени, палпирането от което също причинява болезненост. Процесът може да включва сърцето. Има патологични шумове, ритъмът е нарушен, тонът се променя, което се чува при аускултация.

Вирусният характер на болестта е придружен от респираторни прояви: кашлица, дрезгавост, студ, конюнктивит, възможно е да се прикрепи диария.

Визуална проверка

Задните и страничните стени на фаринкса са хиперемични, може да има кръвоизливи с малка точка, подуване. На палатинските арки има плака бяла или жълта под формата на мътна слуз, която е добре отстранена от шпатула. Сливиците са едематозни, увеличени по размер.

Курсът на хроничната форма

Процесът се характеризира с дегенеративно-деструктивни промени в лигавицата. Пациентите имат следните симптоми:

  • чувство на изпотяване, сухота в гърлото;
  • усещане за чуждо тяло;
  • суха кашлица с образуване на малко количество вискозен храчка.

Симптомите на заболяването не са специфични, което означава, че диагнозата се основава на фарингоскопска картина. Рядко се наблюдава повишаване на температурата и промяна в общото състояние. Това е типично за влошаването на процеса.

Има три форми на хронично възпаление на сливиците:

  1. В някои случаи хипертрофичната лимфоидна тъкан се увеличава.
  2. Атрофични - лигави тънки, сухи, видими инжектирани съдове.
  3. Субтрофно-фаринксална лигавица, разредени тонзили, покрити със суха слуз, видими съдове.

Други форми

Тонзилофарингитът, който не е придружен от гноен депозит на сливиците, се нарича катарална. Всички други симптоми на заболяването са подобни на гнойните форми. Сред атипични прояви при деца е намерил най-разпространената форма на херпесна tonsillopharyngitis, който се характеризира с обриви на херпес характер (характерни везикули заобиколени от червен ореол) в лигавицата на фаринкса и лимфоидна фаринкса пръстен.

Отдавна се смята, че причинителят на тази форма е херпес вирус. Въпреки това редица научни изследвания са доказали, че заболяването е причинено от ентеровируси (вирусът Coxsackie). Терминът "херпесен тонсилофарингит" или "херпес болки в гърлото" вече е станал толкова установен сред медицинските работници и в научната литература, че е решено да не го променя.

Диагностични мерки

След като се събере историята, лекарят ще проучи пациента. Специалистът оценява следните показатели:

  • наличие на хиперемия, подпухналост, палатинови арки и лигавични мембрани;
  • цвят, последователност на депозита, локализация;
  • наличието на точни кръвоизливи;
  • способността да се премахне плаката чрез шпатула;
  • състояние на арката, езика, фарингеалните стени.

Лекарят предписва бактериологично изследване на смазката от фаринкса и сливиците до флората с определението за чувствителност към антибактериални средства. Клиничните анализи са задължителни. Общият анализ на периферната кръв показва високо ниво на левкоцити, повишена скорост на седиментация на еритроцитите, промяна на левкоцитната формула вляво.

Диференциална диагностика

Изпълнява се със следните състояния:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • дифтерия;
  • червена треска;
  • улцеративно-некротична ангина на Simanovsky-Vincent;
  • абсцес на дъното на устната кухина;
  • промени в сливиците при определени заболявания.

При скарлатина има обриви не само на лигавицата на гърлото, но и на кожата. Дифтерията се характеризира с наличието на бяло-сиво плътно покритие върху сливиците, което е трудно да се отстрани със шпатула, докато кървене. Нападението преминава отвъд сливиците, преминавайки в областта на арката, езика и фарингеалните стени.

Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с факта, че повечето групи от лимфни възли (аксиларни, цервикални, коремни, ингвинални) са засегнати.

Ангина Симановски-Винсент се придружава от наличието на язва с некроза около нея на един от палатинните тонзили.

Въпросът за хоспитализацията

В повечето случаи, лечението на болестта, дори при деца, се извършва вкъщи. Ако има нужда от хоспитализация, се извършва допълнително лечение в отделението за инфекциозни заболявания. Индикации за хоспитализация:

  • тежка интоксикация на тялото;
  • формиране на парафарингеален, ретрофарингеален или паратонеларен абсцес;
  • образуването на флегмон на шията;
  • развитие на медиастинит;
  • септични прояви.

Основи на терапията

Лечението на възпалителния процес изисква интегриран подход. Задължителният момент е определянето на етиологията на заболяването и избора на етиотропни лекарства. Бактериалният тонсилофарингит изисква използването на антибиотици. Инхибирайки растежа и възпроизводството на микроорганизмите, те спират и симптоматиката на заболяването.

Следните групи антибактериални средства са избрани лекарства (на базата на антибиотикограмата):

  1. Пеницилините са най-малко токсичната група, чиито представители имат право да лекуват деца и бременни жени. Ефективни средства - ампицилин, ампиокс, оксацилин.
  2. Макролиди - еритромицин, кларитромицин, азитромицин.
  3. Цефалоспорините - Cefotaxime, Ceftriaxone - имат висока степен на действие върху менингококите, стрептококите, хемофилните пръчки.

Антибиотичната терапия е насочена:

  • за предотвратяване на развитието на усложнения от сърдечната, нервната и мускулно-скелетната система;
  • върху ранното облекчаване на възпалението;
  • бързо възстановяване на работоспособността и качеството на живот.

В случай на вирусен произход, тонсилофарингитът е предписан антивирусни лекарства (Groprinazine, Arbidol, Lavomax).

Симптоматично лечение

При температури над 38 ° C се използват антипиретични средства - парацетамол, ибупрофен, нурофен. За всяка възрастова категория се избира съответното лекарство. В случай на синдром на силна болка в гърлото не се прилагат аналгетици, тъй като те няма да бъдат ефективни. Заменете с препарати за локално приложение.

Местна терапия

За лечение на лигавицата с цел спиране на възпалителния процес, елиминиране на едем и усещане за болка, се използват антисептици под формата на дражета, пасти, аерозоли, изплаквания.

За изплакване използвайте инфузии и отвари на лечебни растения, разтвор на морска сол, сода, йод, фурацилин, мирамистин. От аерозолите най-ефективни са Geksoral, Tantum Verde, Inhalipt, Oracet, Proposol, Yoks.

Локалните антисептици и използвани като пастили (Septolete, Koldreks гел +), таблетки (Faringosept, Валиум), дражета (Falimint, нео-ангина).

Положителният резултат дава вдишване. При висока телесна температура инхалациите могат да се извършват с пулверизатор. Това е специално устройство, което превръща течността в аерозолно състояние под действието на високо налягане, без да я затопля едновременно. Небулизаторът се пълни с отхрачващи средства, физиологичен разтвор, антисептични разтвори.

Успоредно с това, витаминната терапия и имуномодулаторите се предписват, за да възстановят защитните сили на тялото. Трябва да имате предвид, че навременното лечение ще ви позволи бързо да се върнете на работа, да облекчите развитието на възможни усложнения.

tonzillofaringit

Терминът "остър тонсилофарингит" рядко се използва във вътрешната медицина, въпреки че това заболяване е много често, особено на възраст от 5 до 15 години. Както подсказва името, болестта съчетава две патологии - тонзилит (възпаление на сливиците) и фарингит (възпаление на лигавицата на задната стена на ларинкса). Основният клиничен признак е тежък дискомфорт и болка при преглъщане.

Какво представлява тонсилофарингитът?

Преди да отговорите на въпроса какво е "тонсилофарингит", е необходимо да разберете какво са тонзилит и фарингит като отделни заболявания:

  1. Тонзилитът (или тонзилитът) е възпалителен процес в сливиците, който най-често се причинява от поглъщането на бактерии от стрептококи или стафилококи в тялото.
  2. Фарингитът е лезия на лигавицата на задната стена на ларинкса. Основно локализирани в средните или по-ниските дивизии. Причинени от вредни микроорганизми или замърсен въздух.

В повечето случаи фарингитът се развива на фона на тонзилит, но може да бъде обратното. Комплексът от симптоми няма свой собствен код в международната класификация на заболяванията.

Според МКБ-10 тонсилофарингитът е разделен на отделни кодове:

  • тонзилит - J03 (хроничен - J35.0.);
  • фарингит - J02 (хроничен - J.31.2).

Патологията е разделена на два вида:

  • остър тонсилофарингит;
  • хроничен тонсилофарингит.

Има още една класификация според вида на заболяването:

  1. Основно. Тя възниква като независим процес.
  2. Второ. Болестта се провокира от нелекувани инфекциозни заболявания.

Тонзилофарингитът заема водещо място по отношение на броя на амбулаторните посещения при лекаря - почти 15% от общия брой. С навременната помощ болестта се лекува успешно и не предизвиква никакви усложнения в бъдеще.

Причини и рискови фактори

Основният причинител на болестта, в по-голямата си част, са вируси. Ако имунитетът е отслабен, микроорганизмът навлиза в тялото и се проявява под формата на тонсилофарингит. Най-често заболяването причинява настинки, но има случаи, при които вирусите на херпес, морбили или рубеола също причиняват заболяване. Например:

  • рино-, адено-, коронавируси;
  • грипни вируси;
  • вируса на Epstein-Barr;
  • хемолитични стрептококи от група А;
  • Staphylococcus aureus;
  • Стрептококова пневмония;
  • хламидия;
  • цитомегаловирус.

В редки случаи тонсилофарингитът се причинява от вируси на гонорея, сифилис, магарешка кашлица, дифтерия и ХИВ. Понякога може да се диагностицира смесен произход - гъбично-бактериален. Като правило с гъбична инфекция се открива наличието на гъбички от Candida. До 5 години, тонсилопаритът при 90% се причинява от вирус, след 5 - от бактерия.

Здравословният организъм може лесно да преодолее вируса, който е влязъл в тялото. Ако имунитетът се отслаби, ще започне инфекциозен и възпалителен процес.

Други фактори, които увеличават риска от заболяването:

  • патология на храносмилателния тракт;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • белодробна или бъбречна недостатъчност;
  • проблеми с ендокринната система;
  • метаболитни нарушения;
  • дефицит на витамини.

Влияние на околната среда и лошите навици - повишаване на риска от заболеваемост:

  • живеещи на места с замърсен въздух;
  • алкохол и злоупотреба с тютюн
  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • пренебрегвайки санитарното състояние на жилищните помещения и работното място.

Как мога да се заразя:

  • чрез контакт с носителя на инфекцията;
  • чрез битови предмети: чинии, играчки, кърпи.
  • чрез нестерилни медицински инструменти.

Разграничаване между остър и хроничен тонизофаритит. Болестта може да възникне като самостоятелен процес или като последица от инфекциозни заболявания на вътрешните органи. Лечението на тонсилофарингит зависи от естеството на патогена на заболяването, от неговия тип и от състоянието на тялото на пациента.

симптоматика

В зависимост от причинителя на болестта и нейния тип, признаците на тонсилофарингит могат да се проявяват по различни начини. Например тонсилофарингитът при деца се характеризира с внезапно настъпване - висока температура и дискомфорт в гърлото. Малките деца, които все още не са в състояние да обяснят чувствата си, просто губят апетита си и отказват да ядат. Други симптоми, които показват развитието на заболяването:

  • отслабено тяло, което се съпровожда от замайване;
  • главоболие;
  • телесна температура от 38 ° C (в някои случаи се наблюдава температурата на субферила);
  • силна болка в гърлото, която може да се случи в ухото и храма;
  • възникването на проблеми със стомаха - диария, повръщане;
  • нарушение на съня;
  • увеличени цервикални лимфни възли;
  • болки в костите, възможни са спазми.

При външен преглед на гърлото на пациента има:

  • зачервяване и подуване на сливиците;
  • бяло покритие и абсцес на жлезите;
  • лош дъх.

Също така променя тона на гласа - има назален. При извършване на допълнителна диагностика често се оказва, че болестта също така усложнява сърцето.

Характерни особености на вирусния фарингит:

Признаци на тонсилофарингит, причинени от стрептококи от група А:

  • повишени лимфни възли;
  • треска;
  • обрив на сливиците.

За лечение на тонсилофарингит трябва да се лекува сериозно, особено ако се появи при бременна жена. Това е опасно не само за майката, но и за бъдещото дете. Бактериалната форма води до патологии в развитието на плода или по принцип до спонтанен аборт.

Диагностика на тонсилофарингит

Разберете какво е тонсилофарит и как да го лекувате, можете да видите лекар след общ преглед и пълна диагноза на тялото. За начало специалистът води разговор с пациента, определя продължителността на симптомите и изследва гърлото с помощта на фарингоскоп. Какво е фокусът на вниманието:

  • зачервяване на гърлото и наличие на оток;
  • откриване на плака, нейната последователност и локализация;
  • появата на гнойни фоликули по стените на ларинкса;
  • върху общото състояние на гърлото, езика, стените на ларинкса.

За да се определи причинителят на заболяването, предписвайте лабораторни тестове, включително общ кръвен тест:

  • увеличаването на левкоцитите показва наличието на вируса в кръвта;
  • увеличаването на ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) е маркер на микробния произход на заболяването.

Ако има съмнение, че пациентът има хронична форма на тонсилофарингит, лекарят извършва допълнителни тестове:

Препоръчва се също да посетите гастроентеролог, за да изключите стомашно-чревни заболявания.

Поради специфични симптоми, които са подобни на почти всички респираторни заболявания, материалът се взема от пробата. Лабораторните тестове ще позволят по-точно определяне на причинителя на инфекцията и предписване на правилните антибактериални лекарства. Това е доста проста процедура: стерилен тампон отнема смазка от сливиците. За да се определи наличието на стрептококи в кръвта, направете микробиологична лабораторна диагноза. Бактериологичната форма на заболяването също е посочена:

  • липса на кашлица;
  • повишени лимфни възли;
  • треска, треска;
  • абцес на сливиците.

В допълнение към горните проучвания, лекарят трябва също да провежда диференциална диагноза, за да изключи други заболявания, които се характеризират с подобни симптоми:

  • дифтерия;
  • червена треска;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • абсцес.

Например, с дифтерия, плаката на сливиците е почти невъзможно да се отстрани с шпатула, докато с тонсилофарингит лежи лесно. А при мононуклеозата са засегнати лимфните възли.

Методи на лечение

В повечето случаи лечението на заболяването се случва у дома и включва:

  • основата на терапията: приемане на антибиотици или антивирусни лекарства;
  • местна медицина;
  • лечение на симптомите.

Лечението на тонсилофарингит се извършва от отоларинголог. Той предписва антибиотици за бактериологичната форма на заболяването и други лекарства:

  • противовъзпалителни средства;
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, които повишават защитната функция на тялото (имуномодулатори).

Какво се изисква от пациента:

  • спазване на легловата почивка;
  • диета, която изключва горещи, мастни и твърди храни, студени и газирани напитки;
  • обилно и често пиене: наситен чай, плодови сокове, компоти и плодови напитки.

Хроничната формална терапия се характеризира със следните методи:

  • основния курс на лечение - укрепване на имунитета и промените в начина на живот;
  • е необходимо да се извършва редовно почистване на назофаринкса;
  • вниманието е съсредоточено върху здравословното хранене, втвърдяване и консумация на витамини.

Към днешна дата съществува проблемът с неразумно предписване на курс на антибиотици, който често води до появата на супер бактерии, които стават резистентни към тези лекарства. Но традиционната медицина не може напълно да унищожи бактериалния патоген. В случай на заболяване при дете, саморегулираното лечение не е много разумно решение. Какви са основните аспекти на терапията при деца?

  • лечението се извършва само под наблюдението на лекар;
  • педиатърът предписва курс на антибиотици (в случай на откриване на бактерия);
  • ако болестта е причинена от вирус, детето трябва да бъде подложено на строга диета и да приема отхрачващо и антивирусно лекарство;
  • Необходимо е редовно да се извършват процедури за изплакване.

Родителите трябва да осигурят на детето удобни условия в стаята, да наблюдават физическата му активност и да дават изобилие за пиене.

Лечение с лекарства

Когато в тялото се открие бактерия, лекарят предписва редица лекарства.

Антибиотици.

  1. Антибиотици от серията пеницилин: Ампиокс, Augmentin, Амоксицилин, Ампицилин, Оксацилин;
  2. Макролиди (с алергична реакция към пеницилин): еритромицин, кларитромицин, азитромицин;
  3. Сефакти на цефалоспорини III (ефективни при стрептококова инфекция): цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон.

Антибиотиците помагат да се избегнат усложненията на заболяването и да се спре възпалителния процес. Подобрението е вече 2-3 дни след началото на курса. Независимо дали се променя дозата и времето на приемане на препарати, това е невъзможно.

С вирусната форма се взема тонсилофарингит:

При повишена температура (38 ° C или повече):

За облекчаване на болката и дискомфорта в гърлото:

  • Ingalipt;
  • Tantum Verde;
  • Geksoral;
  • Septolete;
  • Strepsils;
  • Faringosept.

За изплакване на гърлото:

Медикаменти за подобряване на имунитета:

Лекарства, които са популярни и дават добри резултати при лечението на тонсилофарингит:

  1. Bioparoks. Аерозол срещу гъби и бактерии. Премахва възпалението. Не се препоръчва при бременни жени и деца под 3-годишна възраст
  2. Stopangin. Аналгетик, който паралелно има противовъзпалителен и антимикробен ефект. Предлага се под формата на спрей и разтвор за изплакване. Не се препоръчва за бременни жени и деца 1-7 години.

Много ефективна инхалация с пулверизатор. Устройството може да се използва дори при висока температура. Какво се използва:

  1. Антисептици: фурацилин, хлорофилиптит, мирамистин;
  2. Хомеопатични препарати - Tonsalgon H;
  3. Антибиотици: Гентамицин, Fluimitsil;

Лечението у дома без надзор на лекар представлява сериозна заплаха за здравето на пациента. Само специалистът може да предпише правилното лекарство и да определи дозата му.

Алтернативна медицина

Фолк рецепти се използват като помощ в основния курс на лечение. Нанасяйте подправки за изплакване, вдишване с билки и етерични масла, различни напитки и смеси, по-специално:

  1. На чаша топла вода: мед (4 ч. Л.) + Сол (половин чаена лъжичка) + лимонов сок. Получената смес трябва да се пие два пъти на ден;
  2. Млякото се заври и се добавят 12 цвята от виолетови филизи. Нека варя и се източва.
  3. Виолетовите цветя се запържват в тиган с малко масло. От полученото тегло за подготовка на компрес. Не използвайте сливиците за сливиците. Лекарството е противопоказано при бременни жени.
  4. Две чаши прясно изцеден сок от моркови, смесени със сок от краставици и цвекло (всяка по 100 ml). Пийте два пъти на ден.

Какви билки се използват за вливане:

  • лайка;
  • бял равнец;
  • глухарче;
  • орех;
  • кората от дъб,
  • althea корен;
  • сминдух сено.

Трябва да пиете много и често. Полезни плодови и зеленчукови сокове, слаб чай с мед, топло мляко. Укрепване на имунитета на джинджифил чай. Също така е необходимо редовно да се проветрява и овлажнява стаята на пациента.

Възможни усложнения

Стартиралата болест води до сериозни усложнения:

  1. Ларингит - възпаление на ларнгичната лигавица;
  2. Мастоидитът е възпаление на мастоидния процес във временната кост;
  3. Траеитът е възпалителен процес в трахеята;
  4. Менингит - възпаление на мембраните на мозъка;
  5. Медиаститът е възпаление на областта между плевралните чували;
  6. Стрептококов миозит - гнойно възпаление на скелетните мускули;
  7. Ендокардит бактериален - възпаление на вътрешната мембрана на сърцето;
  8. Флегмон (или абсцес) на шията - гнойно възпаление на мускулна мастна тъкан;
  9. Фашититът е възпаление на съединителната тъкан на мускулите, кръвоносните съдове и нервите.

Тези усложнения са рядкост, но има висок риск (приблизително 30% от случаите) на смърт. Също така, те са трудни за лечение.

Прогноза на заболяването

Остър тонсилофарингит в повечето случаи завършва с пълно възстановяване на пациента с подходящо лечение. Ако болестта е причинена от стрептококи, дори да се забави с антибиотична терапия в продължение на няколко дни, не застрашава усложненията. Пациентите с висок имунитет ще могат да се отърват от болестта в рамките на една седмица. Пациентите с имунна недостатъчност (ХИВ, диабет) заслужават специално внимание. В тях рискът от усложнения е няколко пъти по-висок. Но да се лекува хроничен тонсилофарингит е почти невъзможно. Възможно е само да се увеличи степента на ремисия с помощта на поддържане на здравословен начин на живот, изоставяне на лоши навици, укрепване на имунитета.

Превантивни мерки

Избягването на болестта може да бъде последвано от няколко прости правила:

  • да водят здравословен начин на живот, да играят спорт;
  • закалено;
  • Следене на чистотата и влажността на въздуха в апартамента и на работното място;
  • спазвайте правилата за хигиена, внимателно измийте зеленчуците и плодовете преди хранене;
  • редовно се подлагат на медицински преглед;
  • посещават ежегодно зъболекаря и незабавно лекуват стоматологични заболявания;
  • в периода на епидемиите, доколкото е възможно, да се ограничат контактите с носителите на инфекции и да се избегне задръстване на хора.

Околната среда и лошите навици също играят важна роля в превенцията:

  • Необходимо е да се избягват места със замърсен въздух;
  • Препоръчва се да се откажат от пушенето (това се отнася за пасивното пушене);
  • ограничаване на консумацията на алкохол;
  • ако хроничният тонсилофарингит е причинен от природни фактори (вредни условия на работното място или живеят в заразено с газ място), трябва да промените работата или да се преместите.

За да се предотвратят заболявания на храносмилателния тракт, лекарите съветват:

  • спазвайте диета;
  • изключване от диетата за бързо хранене, сладки газирани напитки, пържени и пикантни храни;
  • консумират храни с витамини и фибри;
  • преминете към частичния изглед на властта.

Препоръчително е да посещавате всяка година здравни курорти и санаториуми, да не преуморявате работа и да избягвате стреса. При пациенти с хронична форма е необходимо редовно да се изплаква гърлото и да се измива носа, да се вземат витаминни комплекси.

Видеото включва информация за заболяването на тонсилофарингит, методите за неговото лечение.

Mylor

Студено и грипно лечение

  • у дома
  • всички
  • Лечение на тонсилофарингит

Лечение на тонсилофарингит

Тонсилофарингитът е остра инфекция на сливиците и фаринкса. Това е най-често срещаното заболяване на горните дихателни пътища.

Заболяването се характеризира с дисфагия, възпалено гърло, треска и цервикална лимфаденопатия. В много случаи тонсилофарингитът се появява при деца, но заболяването често се регистрира в други възрастови групи.

Според статистиката на посещенията в извънболничните станции, най-често тонсилофарингитът се определя при хора на възраст между 5 и 15 години.

Диагнозата се прави въз основа на клинична картина, потвърждава се с помощта на култури или изричен тест за антигени. Терапевтичните мерки зависят от симптоматиката.

Всеки трябва да знае за това! Невероятно, но наистина! Учените са установили сплашващи отношения. Оказва се, че причина за 50% от всички заболявания SARS придружени от повишена температура, както и симптоми на треска и втрисане са бактерии и паразити като Giardia, Ascaris и Toxocara. Защо тези паразити са опасни? Те могат да лишат здравето и дори да живеят, защото пряко засягат имунната система, причинявайки непоправими вреди. В 95% от случаите, имунната система е безсилна преди бактериите и болестта няма да издържи дълго.

За веднъж завинаги да забравите за паразитите, да запазите здравето си, експертите и учените съветват да вземете...

Остро възпаление на сливиците, в повечето случаи, от бактериален произход, а също така е придружено от рязко покачване на температурата и болки в ставите и мускулите. В много случаи, остър тонсилофарингит се нарича ангина.

По правило възпалението на сливиците е придружено от възпалителен процес в задната стена на фаринкса. Най-вероятно причината за това е в анатомичната близост на фаринкса и сливиците и подобие в структурата на тъканите. По този начин сега терминът "остър тонсилофарингит" е най-подходящ.

Хроничният тонзилит може да се появи поради многократни рецидиви на ангина. Ако продължително лечение не се извършва достатъчно дълго, тонсилофарингитът се скрива и в структурите на сливиците се извършват необратими промени.

Хроничният тонзилит е опасно заболяване, тъй като инфекцията се разпространява в кръвта и причинява следните заболявания:

  • миокардит,
  • Гинекологични заболявания,
  • артрит,
  • псориазис
  • Съдовите заболявания,
  • Ревматизъм.

Сливиците участват в процеса на системно имунно наблюдение. В допълнение, местната защита на сливиците е клетките на плоския епител, способни да обработват антигени. Тези клетки също участват в отговора на Т и В-клетките.

Тонзилофарингитът, в повечето случаи, се дължи на вируси. Най-често срещаните причини са:

  • риновирус, аденовирус, грипен вирус, респираторен синцитиален вирус, коронавирус,
  • вируса Epstein-on-Barr,
  • вирус на херпес симплекс,
  • цитомегаловирус,
  • ХИВ.

Около 30% от случаите са бактериални.

Често срещаните патогени включват хемолитични стрептококи от група А, в редки случаи - S:

  1. Streptococcus pneumonia,
  2. Микоплазмена пневмония,
  3. Хламидиенна пневмония.

Тонзилофарингитът може да се появи и поради:

При деца на възраст под три години като правило болестта се причинява от вируси. След пет години бактериалният произход на болестта е по-често регистриран.

Съществуват някои фактори, които допринасят за проникване на микроорганизмите в дълбокия слой на лигавицата на орофаринкса, че провокира развитието на инфекциозен-възпалителни процеси:

  1. Условията на имунната недостатъчност, които често се проявяват поради заболявания на стомашно-чревния тракт,
  2. Нарушения на вътрешните органи: белодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност,
  3. Нарушения на ендокринната система: хипотиреоидизъм, диабет,
  4. Недостиг на витамини А и С,
  5. Нарушения на минералния метаболизъм,
  6. Отрицателна екологична ситуация,
  7. Софтични заболявания в тежка форма,
  8. Прекаленото използване на алкохол, пушенето,
  9. Неспазване на епидемиологичните и хигиенните правила.

Основните симптоми на заболяването са болка при преглъщане, раздаване в ушите.

Децата, които не могат да изразят чувствата си, често поради болка, отказват да ядат.

Обикновено заболяването се характеризира със следните прояви:

  • висока телесна температура,
  • главоболие,
  • слабост
  • специфична миризма от устата,
  • нощен глас.

В допълнение, може да се развие стомашно разстройство или обрив в устната кухина, червена или неспецифична природа.

Сливиците стават червени, има оток и гнойно бяло покритие върху сливиците. Тонзилофарингитът се проявява и при болезненост и увеличаване на лимфните възли в шията.

Симптомите на треска, увеличаване на лимфните възли и обрив по-особен tonsillopharyngitis причинени от хемолитични стрептококи група А. Разбира се, симптомите са сходни, и в вирусни заболявания.

Често сърдечно-съдовата система участва в патологичния процес. Това може да се докаже чрез:

  1. Промените в звука на тоновете,
  2. нарушение на сърдечния ритъм,
  3. функционален шум на ЕКГ.

Тонзилофарингитът, причинен от хемолитичен стрептокок от група А, обикновено изчезва в рамките на една седмица. При отсъствие на терапия заболяването може да доведе до локални гнойни усложнения, например целулит или абсцес на перитони.

Понякога заболяването провокира развитието на ревматична треска или гломерулонефрит.

Диагнозата на тонсилофарингит не причинява усложнения, за тази цел се извършват медицински преглед и фарингоскопия. При прегледа лекарят съобщава:

  • яркочервена, подута задната фарингеална стена с характерна гранулирана повърхност със секретирани секрети,
  • хипертрофирани фоликули на фаринкса.

Бактериалното и вирусното естество на заболяването се отличава с общ кръвен тест. Лимфоцитозата показва наличието на вирусен агент, докато високият индекс на ESR показва микробиологичния произход на тонсилофарингит.

Все пак откриването на специфичната причина за болестта включва големи трудности. Симптомите на тонсилофарингит не са специфични, те могат да бъдат приписани на почти всички респираторни заболявания.

Ето защо, ако трябва да установите точно причината за заболяването, обърнете се към лабораторна диагноза. Този метод е необходим, за да се определи списък на най-ефективните лекарства. По-специално това важи за антибиотиците.

Точността на диагнозата зависи пряко от качеството на биологичните проби. Ако технологията се наблюдава и качеството на материала е високо, тогава чувствителността на този метод достига 90%.

Размазване от фаринкса трябва да се приема със стерилен апликатор или тампон от повърхността на сливиците и задната стена на фаринкса. Не позволявайте пробата да бъде засадена с материал от вътрешната повърхност на бузите, езика и зъбите.

След тази процедура материалът бързо се засява в хранителна среда, например агар. По-нататък в процеса на растеж се правят проби за чувствителност към няколко групи антибиотици.

Това е класически диагностичен метод, въпреки че в момента се разпространяват експресни методи за откриване на стрептококова инфекция, което прави възможно постигането на най-точния резултат за половин час.

Ако има съмнение за наличието на стрептококов произход на тонзилит, е необходимо да се използва микробиологична лабораторна диагностика.

За този тип заболяване свидетелстват:

  • липса на кашлица,
  • продължителна треска,
  • гнойно покритие върху сливиците,
  • цервикална лимфаденопатия.

Ако има два или повече симптома, диагнозата на стрептококова инфекция трябва да се извърши незабавно.

Амбулаторното лечение на заболяването трябва да се комбинира с консумация на голямо количество пиене и пестяща диета. Терапията на тонсилофарингит включва:

  1. локална терапия,
  2. антивирусни агенти,
  3. в някои случаи - приемане на антибиотици.

Средствата за локално лечение включват:

  • изплакнете,
  • миене
  • Използването на пастили и спрейове с противовъзпалително и аналгетично действие,
  • инхалация при тонзилит.

Към днешна дата проблемът с неограниченото, неоснователно предписване на антибактериално лечение е доста спешно, което често води до осезаеми последици и появата на бактериални щамове с висока устойчивост.

В същото време често има случаи на пренебрегване на антибиотичната терапия, когато изборът се прави само в полза на местните средства за защита. По този начин, има усложнения, тъй като няма пълно отстраняване на причинителя на заболяването.

При избора на терапевтична стратегия за остър тонсилофарингит е важно да се вземат под внимание всички нюанси на клиничната картина, които говорят за етиологията на заболяването.

Значителна индикация за използването на антибиотици е положителният резултат от засаждането на стрептококи. Има източници, в които учените отбелязват случаи на самоумие на симптомите на BSCA без лечение с антибиотици, но такива случаи са доста редки и не се считат за показателни.

Освен това антибиотиците често се предписват дори преди да се получат резултатите от лабораторно изследване, основаващо се само на изследването на пациента. В този случай, ако се получи отрицателен резултат, лечението с антибиотици трябва да се преустанови.

Когато лекарят предписва антибиотици за елиминиране на остър тонсолофарингит с стрептококов произход, той преследва целта за пълно унищожаване на HAART.

Важно е да се изчисли възможно най-точно една достатъчна доза от антибиотика и да се гарантира, че пациентът не прекъсва употребата на лекарството преди планираното време. Факт е, че повторното лечение с това лекарство в случай на рецидив не води до осезаем резултат.

При предписване на антибиотици се преследват следните цели:

  • предотвратяване и потискане на фебрилни явления, включително остра ревматична треска,
  • предотвратяване на гнойни и не-гнойни усложнения,
  • ограничаване на развитието на BHSA и потискане на симптомите, което е причинено от стрептокок на β-хемолитична група А.

Важно е да се има предвид, че в ранните стадии на заболяването може да се елиминира много по-бързо. Важно е незабавно да се идентифицира необходимостта от лечение с антибиотици.

Стандартният курс на лечение с антимикробни средства е 10-14 дни от приемането на антибиотици.

При избора на курс на лечение е необходимо да се има предвид, че антибиотиците, използвани за елиминиране на остър тонзилофарингит, могат да имат отрицателен ефект върху чревната микрофлора.

Така, в зависимост от режима на лечение, е необходимо или в допълнение да се използват пробиотици или да се вземат антибиотици, които съдържат пребиотик (екобиотик).

Амоксицилин (EcoBall) е първото лекарство за лечение на остър стрептококов тонзилит. Това лекарство е част от групата на полусинтетичните пеницилини и има висока абсорбция (95%), както и голям обем на разпределение.

Ако по време на диагностичните дейности възникнат съмнения за наличието на щамове BHSA, продуциращи β-лактамаза, тогава е най-добре да използвате специални защитени пеницилини, които съдържат клавуланова киселина.

В клиничната практика случаите, при които болно лице не може да бъде предписано с гореспоменатите средства, са чести, тъй като има алергични реакции. Има алтернативни антибактериални лекарства - макролиди. Необходимо е обаче да се има предвид, че според изследванията на БАСА има съпротива срещу тази група средства в диапазона от 13 до 17%.

Полусинтетичният антибиотик от групата на макролидите - Кларитромицин или Екоситрин е подобен в спектъра на действие на Амоксилин и има висока бионаличност от 50%.

Известно е, че Ecositrin има резистентност към действието на щамовете BHSA, продуциращи лактамаза, и учените са демонстрирали и висока чувствителност на BGCA към Clarithromycin.

Вторият представител на макролидната група, използван при лечение на остър тонсилофарингит, е азитромицин. Той има по-кратка схема на приемане поради дълъг антибактериален ефект. Формулировката е налична и под формата на суспензия.

Тези лекарства достигат оптималната концентрация и засягат тялото в рамките на 2-3 часа след употреба. Ако антибиотиците на групата с макролид не са възможни, използвайте линкозамидната група.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че употребата на сулфонамиди и тетрациклини не се счита за ефективна, тъй като стабилността на BGA към тях достига само 60%.

Няма пълно унищожаване на инфекциозния агент поради употребата на тези лекарства. Открити с помощта на лабораторно изследване, чувствителността към тези инструменти не е индикация за употреба.

Наличието на няколко форми на приложение, включително суспензии, значително увеличава обхвата на употребата на антибиотици, което им позволява да се използват на всяка възраст. Трябва да се отбележи, че не е възможно да се използват флуорохинолони преди 18 години.

Най-честите усложнения на заболяването включват:

  • ларингит,
  • бактериален ендокардит,
  • мастоидит,
  • трахеити,
  • менингит,
  • стрептококов миозит,
  • флегмон врата,
  • медиастинит,
  • синдром на стрептококов токсичен шок,
  • фасциит.

Тези усложнения се появяват при малък брой пациенти. Като правило, те са придружени от многоорганичен отказ, който може да доведе до смърт.

По-малко опасни са гнойните усложнения, например ревматична треска или остър гломерулонефрит.

За терапията на тонсилофарингит се използват следните лекарствени напитки:

  1. 4 мерителни лъжички мед, една четвърт лъжица сол, лимонов сок трябва да се стопи в чаша вода. Използвайте 2 пъти на ден.
  2. 300 мл морков, 100 мл краставица и 100 мл сок от цвекло, смесени и пиени 2 пъти на ден.
  3. 12 грама виолетови цветя се изсипват в кипящо мляко. Млякото да се пие след просмукване.
  4. Сухи цветя от виолетови са пържени в растително масло и нанесени върху марля, направете компрес. Тези процедури са противопоказани при бременност.
  5. За да подсилите имунитета и да унищожите инфекцията, можете да пиете джинджифил чай. Разделете джинджифила на парчета на 5 сантиметра, добавете 2 скилидки чесън и лимон. Съставките се изсипват в тенджера и се изсипват в 0,5 литра вода. След това продуктът се охлажда и се добавя малко мед. Напитката може да се приема след всяко хранене, т.е. 3 пъти на ден. Това лекарство за тонсилофарингит няма противопоказания.
  6. 2 големи лъжици семена от сминдух трябва да се изсипят в 0,5 л вода и да готвят за 30 минути. Бульон щам и гаргара два пъти на ден.

Видеото в тази статия ще ви покаже как да третирате тонсилофарингит.

Тонзилофарингитът е инфекциозно заболяване, което възниква при възпаление на фаринкса и тонзилите. Въпреки това, в съществуващата система на MCH тази патология, в зависимост от локализацията на патологичния процес, е разделена на две заболявания: тонзилит и фарингит, чийто ход може да бъде както остър, така и хроничен.

Хроничният тонзилофарингит се причинява от излагане на различни неблагоприятни фактори:

  • наличие на огнища на хронична инфекция в тялото, синузит, кариес;
  • намален имунитет, който се дължи на съпътстващата тежка патология, хипотермия;
  • екологично неблагоприятни фактори на околната среда;
  • алергия.

В развитието на такъв патологичен процес в гърлото и жлезите се включват и различни микроорганизми, главно вируси, бактерии, по-рядко гъбички. Основната причина за възпалителния процес в гърлото са вируси. Около 90% от случаите се дължат на ефектите на тези патогени. Най-голямо внимание обаче при всички причини за тонсилофарингит е бета-хемолитичната стрептококова група А.

Това се дължи на факта, че въздействието на този патоген може да доведе до развитието на тялото, не само на местно, но и тежки системни усложнения от ревматизъм с формирането на сърдечно-съдови заболявания, както и увреждане на бъбреците, гломерулонефрит. Подходите за лечение на такава патология могат да бъдат донякъде различни. Следователно, за да се определи правилното лечение на пациента, е необходимо да се изясни естеството на патогена.

При диагностицирането на хроничен тонсилофарингит се разчитат на следните фактори:

  • оплаквания на пациента;
  • резултатите от обективно проучване, което позволява да се изясни локализацията и формата на лезията;
  • данни за анамнеза, показващи предишната ангина и фарингит;
  • резултатите от лабораторната диагностика.

Хроничният процес се характеризира с периоди на ремисия и обостряне, което влияе върху развитието на клиничната картина на заболяването.

Най-често срещаното оплакване с обостряне на хроничен тонсилофарингит е възпалението на гърлото, което е по-лошо при поглъщане, поглъщане на храна, придаване на ухо или врата.

Пациентите също така са загрижени за гнилостната миризма от устата. Това се дължи на натрупването на патологична тайна в криптовете на сливиците. Тези изпъкнали маси се състоят от мъртви клетки, остатъци от храна. С развитието на възпаление и нарушаването на дренажната функция на сливиците, тези маси се евакуират в устната кухина, което предизвиква развитието на определена симптоматика под формата на неприятна миризма.

Важен фактор, който показва развитието на изостряне на заболяването, е повишаването на температурата. Субеферилните стойности в диапазона от 37,3-37,3 градуса могат да се отбележат за дълго време. Хипертермия с около 38 градуса показва период на обостряне на заболяването.

Симптомът, който потвърждава развитието на възпалителния процес, е увеличаването и болезнеността на регионалните лимфни възли. Обикновено увеличение на антеролегиалните, мандибуларни лимфни възли. С палпиране те са меки, лесно се изместват.

Участието на фаринкса мукоза в процеса е показано от наличието на кашлица. Тя може да бъде суха или с малко количество твърд отделен бял цвят на храчките.

Инструменталната диагноза на хроничен тонсилофарингит е най-надеждна по време на ремисия. В този случай основните характеристики са следните:

  • удебеляване на палатинските арки;
  • наличието на склероидни сраствания между арки и директно амигдала;
  • сливиците се разхлабват или кондензирани лимфоидни образувания;
  • при натискане на жлезите със шпатула се появява гной.

По време на процеса на обостряне faringoskopicheskaya модел ще съответства малък период, и характеризира с хиперемичната и оточни фаринкса който може да бъде под формата на лак повърхност.

Задължителен симптом на остър период е наличието на гнойни тапи или течност в гърдите на сливиците.

Важна роля при диагнозата на състоянието играят данните от историята. Потвърждаването на хроничния ход на заболяването е честа ангина в анамнезата и постоянно усещане за дискомфорт в гърлото. Клиничната картина варира значително в зависимост от това коя форма на тонзилит присъства, компенсира или декомпенсира.

Компенсираната форма на хроничен тонсилофарингит може да се прояви само при наличие на гнойни задръствания и периодична кашлица.

В същото време, обострянето и развитието на стенокардия се проявява не повече от веднъж годишно. В декомпенсирана tonzillofaringit не маркира само субфебрилна температура, гнойна тапа в гърлото, но симптомите могат да присъстват, което показва развитието на локални и системни усложнения, умора, подуване и болезненост на ставите, задух при усилие, дискомфорт в сърцето. С разпространението на маркиран развитие на синузит, бронхит, ларингит, признаци на участие в процеса на храносмилателния тракт.

Лечението на хроничен тонсилофарингит зависи от стадия на заболяването, ремисия или обостряне. Основните мерки отвъд влошаването са насочени към укрепване на имунитета, предотвратяване на екзацербации. Те са както следва:

  1. Необходимост от рехабилитация на огнища на хронична инфекция, както и лечение на хронични заболявания, придружени от намаляване на имунитета;
  2. Провеждане на засилващи процедури, които стимулират защитните реакции в организма. Това включва нормализиране на режима на работа и отдих, темпериране, витаминизирано хранене, санаториум и спа лечение и т.н.;
  3. Използване на имуномодулиращи лекарства;
  4. Осигуряване на адекватна диета, с изключение на груба, гореща, гореща или прекомерно студена храна.

Важна роля играят дейностите, които допринасят за подобряване на дренажната функция на сливиците. Най-лесният начин да получите резултати е редовното измиване на гърлото и жлезите. Те се извършват, за да се измият сухите кори, шлам. Наличието на тези образувания върху задната стена на фаринкса допринася за болката в гърлото, като принуждава непрестанно да кашля. Изплаквания на сливици, особено произведени чрез струи под налягане, насърчаване на излужване патологично отделяне и пречистване. Използвани за това са разтвори на фурацилин, калиев перманганат, сол и сода.

Измиването на жлезите със спринцовка обаче има отрицателни страни. На първо място, диаметърът на използваната канюла не позволява изплакване на всички празнини, което значително намалява ефективността на процедурата. В допълнение, съществува риск, че използването на струята под налягане на разтвора насърчава дрениране на патологична секреция в дълбоките части на сливиците. Друг недостатък на този метод е възможното травматизиране на празнините, а оттам и тяхното белези.

В това отношение хардуерните техники, използвани за измиване на празнини, се считат за най-ефективни и безопасни. Приоритетните позиции се занимават с използването на апарата Tonsillor. Използването му е възможно за ултразвуково почистване на сливиците, което е по-ефективно от процедурата, използваща струя разтвор. В допълнение, в това устройство може да се използва и озонизиран разтвор, който има по-изразен фармакологичен ефект. Експертите смятат, че провеждането на такива превантивни курсове два пъти годишно допринася за дългосрочната ремисия на пациентите.

Повече от 20 години много медицински центрове използват интравенозно лазерно облъчване на кръвта (VLOK). Чрез въвеждане на влакно и преминаването през него на излъчване на определена вълна, е възможно да се активират единните елементи на кръвта, за да се увеличи имунитетът. Съвременните методи, насочени към подобряване на възстановителните процеси в лигавицата, включват и фотодинамична терапия. Тя се основава на селективната абсорбция на специални вълни от възпалени пластини от тъкан, която допринася за тяхното възстановяване.

Радикалният метод за лечение на хроничен тонзилит е оперативна намеса.

Тонсилектомията е хирургическа намеса, състояща се в отстраняване на засегнатата сливица.

Сливиците изпълняват бариера в организма, те са важен орган за поддържане на човешкия имунитет, така че прилагането на този метод на лечение винаги е балансирано решение на отоларинголог. Чрез премахване на лимфоидните образувания е налице по-лесен достъп за проникване на патогенни патогени в орофаринкса. Това води до чести респираторни заболявания, утежняващи хода на хроничния фарингит, ларингит.

Хирургичните методи за лечение също включват лакумутомия, извършена с използване на методи на радиовълни, лазерно изпаряване на амигдалния паренхим. Задачата на такива интервенции е да се подобри дренажната функция на сливиците чрез разширяване на празнините. Въпреки това, позовавайки се на такива методи, специалистите са принудени да разследват и вероятни усложнения. Резултатът от такива интервенции може да бъде активирането на процеса на белези и в резултат на това противоположният ефект на очаквания ефект.

Що се отнася до антибиотиците за лечение на хроничен тонсилофарингит, тяхната употреба е ограничена. Това се дължи на факта, че лекарствата имат отрицателно въздействие върху имунитета, намалявайки защитните функции на тялото. В развитието на хроничните заболявания, състоянието на имунитета играе ключова роля. Употребата на антибиотици се препоръчва в периода на обостряне, както и кратък курс преди хирургическата интервенция.

Във връзка с чувствителността на патогени, пеницилин, цефалоспорини и макролиди са най-широко използвани. Приложен "Bioparox" - локален препарат, произведен под формата на аерозол. При екзацербация се използват други локални агенти с противовъзпалително, антисептично действие. Развитието на хипертермия, надхвърляща 38 градуса, е показател за назначаването на антипиретични средства.

Важна част от ефективното лечение в остър период е придържането към почивка в леглото, пестенето на храна и обилното пиене. Такива мерки допринасят за детоксикацията на тялото, по-ниска телесна температура, по-бързо нормализиране на състоянието.

Тонсилофарингитът е остра инфекция на фаринкса и палатинните тонзили. Това е едно от най-честите възпаления на дихателните пътища. Основният симптом е остра болка в фаринкса, която става особено тежка при преглъщане.

  • птиците;
  • риновирус;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • респираторен синцитиален вирус.

При слаб имунитет заболяването се случва поради херпес, цитомегаловирус, ХИВ и вируса на Epstein-Barr. Могат да се обмислят и други причини за нисък имунитет (в зависимост от намаляващата вероятност от заболяването):

  • Стрептококи от група А;
  • хламидия;
  • сифилис;
  • магарешка кашлица;
  • дифтерия;
  • гонорея и др.

Най-често тази болест се случва при деца на възраст от 5 до 15 години. При деца под 3-годишна възраст това заболяване се развива поради вирусни инфекции и след 5 - бактериални.

Както бе споменато по-горе, един от основните признаци на това заболяване е самотата. Също така, тази болка може да бъде поглъщана, когато се поглъща в ушите с тежко възпаление.

симптоми могат да бъдат разгледани следните прояви:

  • повишена температура (повече от 38 °);
  • главоболие (вижте също - как да облекчите болката);
  • обща слабост;
  • силна, неприятна миризма в устата;
  • назален в гласа;
  • зачервяване на сливиците;
  • оток и бяла плака с гной на сливиците.
  • проблеми с храносмилането;
  • обриви в устната кухина;
  • възпаление и разширяване на лимфните възли;
  • треска.

В повечето случаи заболяването може да има директен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Това може да се види от многобройната информация, получена по време на ЕКГ.

За бременни жени Тонзилофарингитът е особено опасен. Неговата последица може да бъде тежка интоксикация, усложнения, свързани със сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и др. Ако терапията е погрешна, дори и първоначалните прояви на възпаление могат да причинят изключително сериозни здравословни проблеми. А острата форма на заболяването може дори да доведе до появата на малформации в плода, така че е много важно да започнете лечението навреме в името на здравето на бъдещото дете.

Когато възникне болест, е строго забранено да се ангажира със самолечение и приемане на традиционна медицина, тъй като почти всички от тях имат странични ефекти, които имат силно отрицателно въздействие върху все още нероденото дете. Най-правилното и правилно решение ще бъде незабавно да се види лекар, който ще избере най-безопасния режим на лечение.

Най-важната опасност от това заболяване по време на бременност е фактът, че може да предизвика спонтанен аборт. Токсикозата в по-късна бременност може да повлияе неблагоприятно на здравето не само на майката, но и на детето.

Най-честите усложнения на заболяването могат да бъдат наречени:

  • ларингит;
  • бактериален ендокардит;
  • трахеит;
  • флегмова шийка;
  • менингит;
  • фасциит и др.

Различни гнойни усложнения се считат за не толкова опасни за здравето.

Това заболяване е разделено на 3 основни типа:

1. Остър тонсилофарингит. Симптомите на този тип заболяване са идентични с описаните по-горе. Съществуват и няколко разновидности на това заболяване:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • гъбична;
  • алергичен;
  • травматичен;
  • ефектите на дразнещите вещества (тютюн, прах и др.).

2. Хроничен тонсилофарингит. Тъй като това заболяване се развива, на лигавицата се появяват тумори. Тази форма на заболяването се характеризира с постоянни рецидиви. Симптомите са:

  • усещане за "кома";
  • суха;
  • тежка секреция на слуз;
  • постоянна болка.

Известни са и следните видове хроничен тонсилофарингит:

  • катарална;
  • хипертрофична;
  • атрофичен.

Болестта на този вид се среща много рядко като отделно заболяване. Обикновено се прилага в комбинация с други заболявания. Основната причина е намален имунитет и слаба функционалност на ларингеалните защитни механизми. Външните стимули се считат за причина за това:

  • различни раздразнения в гърлото;
  • използването на прекалено остри и солени храни;
  • Стомашно-чревни заболявания;
  • възпаление в устната кухина (кариес, изрязване на палатинните сливици и т.н.).

Тонзилофарингитът на този вид през повечето време не причинява сериозни проблеми на пациента. Възможно е да го почувствате само когато заболяването се влоши, когато неудобствата станат особено забележими.

3. Стрептококов тонсилофарингит. Под това име означава заболяване, което причинява бета-хемолитични стрептококи група А. Ако не се провежда лечение с антибиотици, стрептококи може да бъде в рамките на лигавицата в продължение на седмици или дори месеци след изчезване на признаците на болестта.

Симптомите, възможните усложнения и диагнозата са идентични с други видове болести. Въпреки това, лекарствата са много различни от останалите, използвани за предишни видове болести. Ето защо, самолечението не се препоръчва в никаква форма и всичко трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения.

  • анализ на жалбите;
  • преглед pharyngoscope гърлото.

При възможния хроничен тонсилофарингит се използват някои допълнителни средства:

  • ендоскопия на назофаринкса;
  • томография (ако е необходимо);
  • преглед с гастроентеролог.

При изследване на пациент, лекарят обръща внимание и се опитва да забележи такива особености:

  • яркочервен, оток на фаринкса (предимно отзад);
  • хипертрофирани фоликули по стените на фаринкса.

Ако е необходимо, определете причината за заболяването, често използвайте лабораторна диагностика. Този диагностичен метод ви позволява да изберете най-подходящите средства. Това е особено важно при правилното прилагане на необходимите антибиотици. Точността на една и съща диагноза е пряко пропорционална на качеството на получения материал. Ако се спазват правилната техника и съответното качество на биологичните проби, успехът на диагностиката по този метод може да бъде около 90%.

Този метод е най-честият, но сега специални експресни методи за откриване на стрептококова инфекция набира популярност. Те ви позволяват да получите резултат с висока точност само за 30 минути.

  • антивирусни средства;
  • противовъзпалителни средства;
  • лекарства за болка;
  • имуномодулиращи лекарства;
  • употребата на антибиотици (ако има такава нужда).
  • "Bioparox". Аерозол, който оказва въздействие срещу възпаление, гъбички и бактерии. Може да се използва при деца от 2,5 години и възрастни, но не се препоръчва за бременност и кърмене.
  • "Stopangin". Сложно лекарство, което помага срещу възпаление, бактерии. Освен това има аналгетичен ефект. Формите на освобождаване са спрей или разтвор за изплакване. Не се препоръчва през първите 3 месеца от бременността, а също и при деца под 8-годишна възраст.
  • "Imudon". Това лекарство стимулира и подобрява имунитета, предотвратява и елиминира бактериалните инфекции. Да не се използва при деца под 3-годишна възраст, както и при кърмещи майки и бременни жени. Освобождаването на формата представлява таблетки за резорбция.
  • "Miramistin". Местна подготовка с антисептичен ефект. Употребата е разрешена за деца на възраст от 3 години, бременни и кърмещи - само след консултация с лекар.

Това са само някои от лекарствата, които се използват за лечение на тонсилофарингит. По-точното лечение и дозиране се предписват от лекаря след диагностициране.

Самолечението може да бъде опасно и да причинява повече вреда, отколкото полза. Предписвайте лекарства трябва да бъде само лекар, така че няма усложнения и необходимостта от извършване на операция за премахване на сливиците.

  • Изисква 4 супени лъжици мед, 0.25 лъжици сол, лимонов сок, смесени в 1 чаша вода. Пийте два пъти на ден.
  • 12 г виолетови цветя трябва да се добавят към млякото, доведено до кипене. Използвайте след просмукване.
  • Необходимо е да се запържват цветя от виолетови растения, използващи растително масло. След това ги приложите върху компреси. Противопоказно за употребата на продукта по време на бременност.
  • Смесват се 300 мл сок от моркови и 100 мл сок от цвекло и краставица. Пийте два пъти на ден.
  • 2 супени лъжици семена от сминдух, смесени с половин литър вода и варени за 30 минути. Получената смес трябва да се филтрира и гаргара с течна част два пъти на ден.

1. Лекарите съветват да избягват някои отрицателни фактори:

  • Отработени газове;
  • тютюнев дим;
  • прах;
  • сух въздух;
  • твърде силен алкохол.

2. Обадете се на лекар навреме и започнете лечение на инфекции на венците, зъбите и носа.

3. Предотвратете гастроинтестинални заболявания. За тяхното очакване, експертите съветват:

  • пестеща диета;
  • частична храна;
  • консумират храни с много фибри;
  • минималното количество пържени, пикантни и солени храни;

Тонзилофарингитът не винаги е опасно заболяване. Но дори и ако симптомите са изчезнали, това не означава, че болестта е изчезнала. За да изключите възможни усложнения, премахването на което ще бъде много трудно, а понякога дори невъзможно, трябва да се срещнете с лекар при първа възможност. В края на краищата, някои от усложненията могат дори да доведат до фатален изход.

Терминът "тонсилофарингит" е по-често използван в чужди страни. Това е симптоматичен комплекс, който свързва две заболявания: тонзилит (в остра форма - ангина) и фарингит. Такава комбинация е възпалителните процеси на лигавицата на задната фарингеална стена и лимфоидния фарингеален пръстен с бактериална или вирусна природа. Болестта е едно от водещите места в броя на призивите за помощ и лечение на донор, педиатър, терапевт, семеен лекар.

Тъй като не съществува терминът "тонсилофарингит" в МКБ-10, обичайно е да се посочват кодовете на неговите компоненти в медицинските документи:

  • остър тонзилит - J03;
  • хроничен тонзилит - J35.0;
  • Остър фарингит - J02;
  • хроничен фарингит - J31.2.

Причини за болестта

Причиняващите агенти на тонсилофарингит при деца и възрастни са:

  • аденовируси от различни щамове;
  • koronarovirusy;
  • риновирусите;
  • Coxsackie вируси;
  • вируси на морбили, рубеола, херпес;
  • гъби Candida;
  • стрептококи;
  • хламидия;
  • коринебактерии и други.

При децата от по-млада предучилищна възраст тонсилофарингитът в повечето случаи има вирусна природа, а от учебния период - бактериален.

Въпреки това, при силен силен организъм, бактериите не могат да действат болно. Това изисква влиянието на допринасящите фактори (външни и вътрешни). Вътрешните фактори включват:

  • състоянието на имунната недостатъчност;
  • заболявания на стомаха, стомашно-чревния тракт (дисбактериоза, херния, присъствието на възпаление, язва);
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна болест в стадия на декомпенсация;
  • Ендокринни заболявания (диабет, бъбречна недостатъчност, на щитовидната жлеза, хормонални промени в менопауза);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • дефицит на витамини и минерали.

Външните фактори се проявяват, както следва:

  • тежки екологични условия;
  • тютюнопушене
  • алкохолно насилие;
  • липса на съответствие с екологичните и здравни стандарти в дома или в работната среда.

Има няколко начина за предаване на патогени - екзогенни и ендогенни. Един от начините е въздухът, който принадлежи към групата на екзогенните начини. Група от бактерии се предава в тялото на здрав човек с инфектиран инхалиран въздух. Екзогенните също включват контактния път (чрез заразени домакински предмети) и официалния начин (чрез недостатъчно обработени медицински инструменти, които се използват за диагностични или терапевтични цели).

Ендогенен начин на инфекция (отвътре) се характеризира с това, че бактериите и вирусите се разпространява в целия организъм с кръв и лимфата, гръбначно-мозъчната течност. Източниците на инфекция могат да бъдат хронични заболявания на носа, слухов анализатор, кариозни зъби. Това включва контактния път, когато бактериите и вирусите "преминават" от един орган в друг, разположен в непосредствена близост.

След поглъщане на бактериите и вирусите не могат директно да се обадите tonzillofaringit и да започне строителство само след отслабването на имунитета под влиянието на един или повече, които се утаяват фактори.

Съгласно естеството на хода на патологичния процес, се отличават хроничен и остър тонсилофарингит. Освен това има разделение на болестта по природа на първична и вторична.

Първичният тонсилофарингит се появява при деца като независим процес. С по-късната поява на съпътстващи прояви, те се считат за усложнения на основната патология.

Вторичната природа на болестта означава, че възпалението на фаринкса и тонзилите възниква на фона на инфекциозни заболявания. Те включват:

  • тироидна треска;
  • червена треска;
  • мононуклеоза;
  • HIV инфекция;
  • дифтерия;
  • туларемия.

Тонсилофарингитът може да бъде:

  • тежка и лека форма;
  • с усложнения или без тях.

Клинична картина на острия процес

Симптомите на възпалителния процес на фаринкса, тонзилите при деца и възрастни, както и при други неща и лечение, зависят от формата и тежестта на заболяването.

Острият ток се характеризира с рязко начало. Често се случва след хипотермия или на фона на стресови ситуации. Има рязък скок в температурата на тялото, който може да варира от подферилни до високи. Придружени от студени тръпки, болки в костите, миалгия, спазми могат да се появят на фона на висока температура. При децата симптомите на интоксикация са по-изразени:

  • слабост;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • рязък спад в работоспособността;
  • диспептични прояви под формата на повръщане, диария, при кърмачета - регургитация;
  • безсъние.

Има болка в гърлото, което е по-лошо при преглъщане, пиене. Може да се излъчва в една или и двете уши, в храма, в челюстта. Малките деца отказват да ядат, не могат да опишат чувствата си. Регионалните лимфни възли са уголемени, палпирането от което също причинява болезненост. Процесът може да включва сърцето. Има патологични шумове, ритъмът е нарушен, тонът се променя, което се чува при аускултация.

Вирусният характер на болестта е придружен от респираторни прояви: кашлица, дрезгавост, студ, конюнктивит, възможно е да се прикрепи диария.

Задните и страничните стени на фаринкса са хиперемични, може да има кръвоизливи с малка точка, подуване. На палатинските арки има плака бяла или жълта под формата на мътна слуз, която е добре отстранена от шпатула. Сливиците са едематозни, увеличени по размер.

Курсът на хроничната форма

Процесът се характеризира с дегенеративно-деструктивни промени в лигавицата. Пациентите имат следните симптоми:

  • чувство на изпотяване, сухота в гърлото;
  • усещане за чуждо тяло;
  • суха кашлица с образуване на малко количество вискозен храчка.

Симптомите на заболяването не са специфични, което означава, че диагнозата се основава на фарингоскопска картина. Рядко се наблюдава повишаване на температурата и промяна в общото състояние. Това е типично за влошаването на процеса.

Има три форми на хронично възпаление на сливиците:

  1. В някои случаи хипертрофичната лимфоидна тъкан се увеличава.
  2. Атрофични - лигави тънки, сухи, видими инжектирани съдове.
  3. Субтрофно-фаринксална лигавица, разредени тонзили, покрити със суха слуз, видими съдове.

Тонзилофарингитът, който не е придружен от гноен депозит на сливиците, се нарича катарална. Всички други симптоми на заболяването са подобни на гнойните форми. Сред атипични прояви при деца е намерил най-разпространената форма на херпесна tonsillopharyngitis, който се характеризира с обриви на херпес характер (характерни везикули заобиколени от червен ореол) в лигавицата на фаринкса и лимфоидна фаринкса пръстен.

Отдавна се смята, че причинителят на тази форма е херпес вирус. Въпреки това редица научни изследвания са доказали, че заболяването е причинено от ентеровируси (вирусът Coxsackie). Терминът "херпесен тонсилофарингит" или "херпес болки в гърлото" вече е станал толкова установен сред медицинските работници и в научната литература, че е решено да не го променя.

След като се събере историята, лекарят ще проучи пациента. Специалистът оценява следните показатели:

  • наличие на хиперемия, подпухналост, палатинови арки и лигавични мембрани;
  • цвят, последователност на депозита, локализация;
  • наличието на точни кръвоизливи;
  • способността да се премахне плаката чрез шпатула;
  • състояние на арката, езика, фарингеалните стени.

Лекарят предписва бактериологично изследване на смазката от фаринкса и сливиците до флората с определението за чувствителност към антибактериални средства. Клиничните анализи са задължителни. Общият анализ на периферната кръв показва високо ниво на левкоцити, повишена скорост на седиментация на еритроцитите, промяна на левкоцитната формула вляво.

Изпълнява се със следните състояния:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • дифтерия;
  • червена треска;
  • улцеративно-некротична ангина на Simanovsky-Vincent;
  • абсцес на дъното на устната кухина;
  • промени в сливиците при определени заболявания.

При скарлатина има обриви не само на лигавицата на гърлото, но и на кожата. Дифтерията се характеризира с наличието на бяло-сиво плътно покритие върху сливиците, което е трудно да се отстрани със шпатула, докато кървене. Нападението преминава отвъд сливиците, преминавайки в областта на арката, езика и фарингеалните стени.

Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с факта, че повечето групи от лимфни възли (аксиларни, цервикални, коремни, ингвинални) са засегнати.

Ангина Симановски-Винсент се придружава от наличието на язва с некроза около нея на един от палатинните тонзили.

Въпросът за хоспитализацията

В повечето случаи, лечението на болестта, дори при деца, се извършва вкъщи. Ако има нужда от хоспитализация, се извършва допълнително лечение в отделението за инфекциозни заболявания. Индикации за хоспитализация:

  • тежка интоксикация на тялото;
  • формиране на парафарингеален, ретрофарингеален или паратонеларен абсцес;
  • образуването на флегмон на шията;
  • развитие на медиастинит;
  • септични прояви.

Лечението на възпалителния процес изисква интегриран подход. Задължителният момент е определянето на етиологията на заболяването и избора на етиотропни лекарства. Бактериалният тонсилофарингит изисква използването на антибиотици. Инхибирайки растежа и възпроизводството на микроорганизмите, те спират и симптоматиката на заболяването.

Следните групи антибактериални средства са избрани лекарства (на базата на антибиотикограмата):

  1. Пеницилините са най-малко токсичната група, чиито представители имат право да лекуват деца и бременни жени. Ефективни средства - ампицилин, ампиокс, оксацилин.
  2. Макролиди - еритромицин, кларитромицин, азитромицин.
  3. Цефалоспорините - Cefotaxime, Ceftriaxone - имат висока степен на действие върху менингококите, стрептококите, хемофилните пръчки.

Антибиотичната терапия е насочена:

  • за предотвратяване на развитието на усложнения от сърдечната, нервната и мускулно-скелетната система;
  • върху ранното облекчаване на възпалението;
  • бързо възстановяване на работоспособността и качеството на живот.

В случай на вирусен произход, тонсилофарингитът е предписан антивирусни лекарства (Groprinazine, Arbidol, Lavomax).

При температури над 38 ° C се използват антипиретични средства - парацетамол, ибупрофен, нурофен. За всяка възрастова категория се избира съответното лекарство. В случай на синдром на силна болка в гърлото не се прилагат аналгетици, тъй като те няма да бъдат ефективни. Заменете с препарати за локално приложение.