Симптоми и лечение на синдрома на лумбалния гръбначен стълб

Осигуряване на инвалидност и временно увреждане може неврологично заболяване лумбалния лумбален синдром. Това е комплекс от симптоми, които възникват, когато корените на гръбнака са компресирани и възпалени. Друга болест е известна като радикулит. Появата на симптомите предполага, че възпалението започва в нервните снопове.

Как се развива болестта?

Основната причина за появата на заболяване е проблемите с гръбначния стълб, причинени от нарушението му. Хранителните вещества, които са необходими за междузърнестния хрущял, са изчерпани с времето. Утежнявайте ситуацията, може би с възрастта или с наднормено тегло: това води до понижаване на прешлените. Спиналния нерв напуска кухината в гръбначния стълб, поради което се наблюдава утаяване, отворите се стесняват и става нарушение.

В областта на компресията започва възпаление на корените, характеризиращо се с оток на тъканите. Появата на оток утежнява състоянието, усилва болката.

В допълнение към остеохондрозата развитието на болестта се прочита и в други процеси:

  • Интервертебрална херния. Когато хрущялът се разкъса и сърцевината се изцеди отвъд границите й, изтласкващите се нерви се изцеждат;
  • Нарушаване на структурата и заболяване на гръбначния стълб. Тези фактори често стават агенти на радикуларен синдром.
  • Неправилно сливане на прешлени поради нараняване.
  • Отслабване на тъканите на костите и хрущялите, причинени от инфекциозни заболявания.

По-често тази болест се появява при хора със застоял начин на живот. Има случаи, когато болестта се развива с прекомерно физическо натоварване или с "разрушаване на гърба". Имаше и появата на болестта по време на хипотермия и употребата на определени медикаменти (такива синдроми се наричат ​​псевдо-корен синдром).

Болката започва да се разпространява в изходящите нерви, което води до появата на симптоми, подобни на нарушаването на работата на органите. Например, радикуларният синдром в гърдите създава впечатление за развитие на ангина.

Що се отнася до класификацията, няма определени класове на заболяването. Болестта се разделя условно, започвайки от засегнатите области на гръбначния стълб. Такава класификация се отнася до заболяване:

По-рядко заболяването засяга сакрума и кокцикса, което изключва тези части от класификацията. Неформално, патологията се класифицира според степента на сложност. Понякога патологията се приравнява на придобитата и вродена, въпреки че това разделение е достатъчно рядко, тъй като заболяването се придобива предимно. От всички изброени разделения нарушението в тази област е най-разпространено.

Причини и симптоми

Поради това, което лумбалната част на гръбначния стълб страда по-често? Източникът на появата на патологията може да бъде:

  • Голям товар, засягащ лумбалната област. Тук тежката физическа работа се преразпределя. В допълнение, долната лумбална натоварване други части на скелета, разположени по-горе.
  • Този отдел се оформя с помощта на големи прешлени с доста широки отвори, които позволяват преминаването на нервен плексус. Когато функцията за амортизация е нарушена, те лесно се блокират.
  • Фактът, че талията е най-мобилната, в сравнение с други места, също играе роля при прогресирането на заболяването. Амплитудните движения преместват гръбначните прешлени помежду си и предизвикват появата на усещане за болка или притискане на нервите.

Функционалността на мускулите може да бъде нарушена, ако остеохондрозата на долната част на гърба не бъде лекувана дълго време. Тази атрофия на мускулите, в резултат на която е невъзможно да се занимава с физическа работа, тъй като мускулите значително отслабват.

Когато има нарушение на нервите, симптомите на заболяването ще започнат да се проявяват в близко бъдеще. Един от често срещаните симптоми е болката от стрелба характер, се проявява неочаквано след тежко физическо натоварване или травма. Болният синдром често съпътства намаляване на чувствителността. Това се наблюдава на място, където нервите са свити.

Както показва практиката, родикуларният синдром е преобладаващо "двоен" (в същото време намалява чувствителността и нивото на дразнене).

Основните признаци на синдром на радикуларния гръбначен стълб:

  • Болезнени усещания. Те са силни, болезнени в областта на компресията, която се разпространява до крайниците, в редки случаи на органите;
  • Намалена чувствителност. Може да се прояви като парестезия (гъски, хладноклетъчна кожа);
  • Нарушаване на мускулната функция или движение. Развитието се дължи на смъртта на нервите, отговорни за определена област. Развива мускулната слабост и намалява способността им да работят.

диагностика

При диагностициране на заболяване се вземат предвид много фактори. Първоначално се описват оплакванията на пациента, тъй като те служат като основа за предположения за мястото на развитие на патологията. За по-точна информация не е излишно да се използва палпиране на предполагаемата област на локализиране на болката - в този случай има леко мускулно напрежение. Освен това, при палпиране, пациентът може да се наведе към лезията: това е начинът за намаляване на синдрома на болката.

Точната диагноза на заболяването е ЯМР на лумбалния регион. Той помага да се идентифицира най-малкото увреждане на нервите и с точна вероятност определя местоположението на патологията. Основната трудност при тази диагностика е цената. Процедурата за томография не е евтина, така че не всеки се съгласява да я изпълни.

лечение

Какво да направите, когато лумбалния лумбарен синдром показва симптоми? Лечението може да се започне у дома или си струва да се срещне с лекар? Лечението на радикуларния синдром на лумбалния гръбнак трябва да се извършва незабавно и под наблюдението на лекар. Както много заболявания на мускулно-скелетната система, родикуларният синдром може да включва:

  • Нехирургична терапия;
  • Лечение на наркотици;
  • Оперативна намеса.

Когато симптомите не повлияват на обичайния ритъм на живота, можете да се ограничите до обичайните методи: балансирана диета, ограничаване на физическата активност, посещаване на масажни сесии.

Но ако заболяването започне да причинява безпокойство, началният стадий на лечение включва нестероидни, противовъзпалителни лекарства като диклофенак или нимезулид. Когато болката стане интензивна и предизвика тревожност, се препоръчва използването на междуведомствени блокади. Ако състоянието се влоши, трябва да се консултирате с лекар, за да определите необходимата терапия.

физиотерапия

Според водещи специалисти в областта на травматологията и неврология, за да спечели някои заболявания на опорно-двигателния апарат е реалистично физическа терапия, като електрофореза и електрически импулс точки. С помощта на електрофореза в комбинация с някои лекарства помага:

  • Премахване на възпалителния процес;
  • Премахване на болката;
  • Подобряване на метаболизма на засегнатите нерви;
  • За да възстановите счупената мускулна трофика.

Електропулс точките са насочени към елиминиране на напрежението на мускулите, нормализиране на хранителните процеси при атрофирани тъкани. Можете да лекувате заболяването с акупунктура. Тази техника не е много популярна в традиционната медицина, но се е доказала при много пациенти.

Оперативна намеса

Основният фактор, който причинява болестта, са симптомите. Хирургическата интервенция е необходима, ако симптомите представляват заплаха за здравето. Операцията се изисква безпроблемно, ако:

  • Усещанията за болка не намаляват с нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Наруши функционалността на крайниците, при които има пълна загуба на активност;
  • В костно-лигаментния апарат възникват необратими промени, което води до компресия;
  • Изключване на междуведомствената херния.

Операцията се извършва в специализирана клиника под анестезия. По време на процедурата лекарят премахва части от гръбнака, които пречат на естественото разположение на корената. Ако в мястото на локализация има херния, изхвърлената област се изрязва.

Усложнения и превенция

За да се забави с лечението на патологията е невъзможно, след като всички ненавременни призиви за помощ могат да предизвикат усложнения:

  • Развитие на куцане, дължащо се на положението на скелета. Често тече в плоски крака и утежнява състоянието на пациента;
  • Краткосрочна или дългосрочна ментална нестабилност. Постоянната болка няма да ви позволи да се отпуснете по всяко време на деня. Преумората води до неврози и психози;
  • Тежките случаи се проявяват като пълна парализа;
  • Възпалителният процес е в състояние да достигне гръбначния мозък и да се превърне в спусък за разпространение на възпаление на други части на гръбнака, което води до още по-сериозни заболявания.

Не позволявайте развитието на тежка патология, можете да следвате прости правила:

  • Упражнявайте сутрин: загрявайте мускулите и ги довеждайте до нормалното;
  • Опитайте се да поддържате тежестта под контрол;
  • Ако е възможно, посетете сесия за масаж;
  • Яжте напълно. Често болестта провокира липсата на полезни вещества за тъканите на хрущялите;
  • Научете как да разпределите работата и почивката: няма да преумите и да намалите риска от нараняване по време на тренировки.

Тази болест може да бъде приписана на тези, които са по-добре да спечелят в началния етап, отколкото да извършат пълноценно лечение. Спазването на прости правила за превенция - ще избегнете появата на това неприятно заболяване.

Радикуларен синдром: причини, симптоми и лечение

Болката в гърба винаги е различна както по произход, така и по интензивност. Когато има свиване на спиналния нерв в резултат на дегенеративна дорзопатия или възпаление, свързано със спондилит, има много характерна болка в усещанията му. Такъв болезнен симптом на нервна природа се нарича радикуларен синдром.

Причини и лечение на радикуларен синдром

Вече сме срещнали този вид болка: по-познатото му общо име е радикулитът.

Радикуларният синдром може да бъде причинен от много заболявания:

  • остеохондроза
  • Интервертебрална херния
  • Деформиране на спондилартрозата
  • Компресирани вертебрални фрактури
  • спондилолистези
  • Спондилоза с маргинални остеофити
  • Увреждания на гръбначния стълб
  • Тумори на гръбначния стълб (остеосарком, хемангиоми, невриноми и т.н.)
  • Туберкулозен спондилит
  • Други инфекциозни процеси
  • Вродени гръбначни аномалии

Приносими фактори

Рискът от радикуларен синдром съществува при следните фактори:

  • Работа, свързана с постоянна вибрация и повдигане на тежести
  • Честа хипотермия
  • Наследствени дефекти
  • Разрушена биомеханика на гръбначните участъци поради анатомичните особености на скелета:
    • плоско стъпало
    • изразени деформации на лумбосакралния департамент (сколиоза, тазово изместване)
    • долни крайници с различна дължина
  • Други фактори:
    • повишено тегло
    • ходене в неприятни обувки
    • лошо оборудвани, без оглед на ергономията, работното място и др.
  • Изчерпани с витамини, минерали и аминокиселини

Радикуларният синдром е характерен за всяка част на гръбначния стълб, но най-вече за лумбалните, лумбаскуларните и цервикалните.

За гръдния отдел е малко вероятно, въпреки че, ако се случи, той е по-често свързан не с остеохондроза, а със ставна или костна артроза.

Характеристики на радикуларен синдром

Радикуларният синдром има три характерни черти:

Болката не е свързана с една област, но може да се простира отвъд гръбначния сегмент или дори от отделението и да следва цялата зона на подхранване:
.
В цервикалната област ширината на шията излъчва в района:

  • Нос, чело и храм
  • Рамо и рамо
  • Горните крайници
  • Сърдечна област (гръдната кост, под лявата скапала)
  • назад
  • Епигастрална област

Лобусхиалгията на лумбалния и лумбосакралния регион реагира с болезнени симптоми в районите:

  • кръста и сакрума
  • бедрата и слабините
  • бедрата, долните крака

Разпространението на болката в лумбалния и лумбосакралния радикулит може да продължи на различни повърхности (това зависи от нивото на увреждане на корена на нервите).

Нарушаването на чувствителността е и характеристика на CS, която обикновено показва, че компресията или дразненето на нерва съществува достатъчно дълго и бавно започва да умира.
Можете да проверите чувствителността с игла и да създадете леко изтръпване на инертни повърхности.
По този начин, в лумбалната радикална невралгия на ниво 15, хиподиза на външните повърхности на бедрата и долните крака

Третата характеристика - двигателни нарушения.

Техният външен вид е сигнал, че радикуларният синдром е в последния си етап:
Поради поражението на нервите, мускулите не могат да функционират както преди и постепенно се атрофират

Понякога мускулната атрофия може да се види и визуално:
При хронични лумбосакрални патологии, при които има радикуларен синдром, долният крайник от страната на засегнатия нерв е винаги по-тънък.

Външни клинични симптоми

По какви външни клинични симптоми може да открие лекар компресия или дразнене на нервите?

Първият "писък" е болка с рязко увеличение:

  • Когато се движите (ходене, промяна на позицията на тялото, огъване и огъване, повдигане на крака)
    Разработени дори стандартни референтни симптоми, много полезни за лекаря при диагностициране на COP:
    Лазега, Нери, Бехтерев, Дешерин и др.
  • Когато вибрациите (кашляне, смях, транспортни вибрации)
  • При натискане на паравертебралните области на гръбнака или гръбначния стълб

За да не се обърка болката от нервна природа с дорсалгия, дължаща се на заболявания на вътрешните органи, вертебралогът трябва да обобщи всички тези признаци, да ги свърже с движението, естеството на разпространението и други допълнителни клинични прояви

Например, камъните в бъбреците също дават болка в лумбалния регион, но имат такива характеристики:

  • Поставяйки се в слабините, той се движи заедно с движещия се камък по уретера
  • То е придружено от висока температура, болка с уриниране, кръв в урината
  • За движенията на самия пациент симптомите на болката не са свързани

Да се ​​подозира, че херния на лумбалните и лумбосакралните деления е възможно с такива характеристики:

  • Комбинация от болка с феномени на парестезия (изтръпване, изгаряне, изтръпване и т.н.)
  • Връзката на болката с движението
  • Наличие на области с мускулна плътност и сколиоза в лумбалния или лумбосакрален регион

Диагностика на CS

След клиничен преглед и анамнеза, вертерологът може да направи по-точна диагноза с целите на версията на CS.

Помощ тук може да:

  • Магнитен резонанс (магнитен резонанс на гръбначния стълб)
  • Електронеумиография и други методи за изследване

Лечение на радикуларен синдром

Радикуларният синдром изисква сложно лечение. Няма достатъчно самостоятелни упойващи лекарства: от основно значение е да се елиминира самата причина за COP.

При обостряне на радикулярната болка се налага почивка в леглото и болкоуспокояващи се предписват при инжекции, таблетки и външни средства:

  • аналгетици:
    аналгин, баралин
  • Нестероидни средства:
    Диклофенак, кеторол, ибупрофен, мовалис, нимезил
  • Блокадите на местния характер със силна болка (на базата на новокаин)
  • глюкокортикостероиди
  • Мази и гелове:
    Fastum гел, диклофенак, випросал, кеталон, капсикум, фигулгон
  • Мускулни релаксанти:
    мекокала, баклофен, сирдалуд
    Те имат допълнителен ефект, благодарение на мускулния ефект.
    Но те не могат да се използват за мускулна астения и слаб сърдечен мускул
  • Помощ при лечението на нервна болка витамини В:
    • Neyromultivit
    • milgamma
    • Kombilipen и др.

В CS, придружено от вегетаваскуларна дистония, могат да бъдат предписани допълнителни средства:

  • Седативни и психотропни лекарства
  • Вазодилаторен фонд
  • Ангиопротектори и др.

За да се предотврати дегенеративното разрушаване на хрущяла, водещо до унищожаване на дисковете и компресиране на корен на нервите, се назначават хондропротектори:
Alflutop, Dona, chondroxide, teraflex и така нататък.

Радикуларният синдром се лекува не само медицински. Има и възможности:

Важна диета е богата на колаген, витамин-антиоксидант, ненаситени мастни киселини.

Предотвратяване на COP

  • Правилното хранене, умерен стрес върху гръбначния стълб, намаляване на телесното тегло - всички тези фактори са предотвратяване на процеса на нервната болка
  • Вашето бюро и стол трябва да съответстват на анатомичните размери и завои на тялото ви
  • Бъдете ангажирани и в спорта, носете комфортни обувки - и радикулярният синдром ще ви смущава по-рядко

Видео: Упражнения със синдром на родилна болка

Радикуларен синдром

Радикуларен синдром - симптом, който се образува в резултат на различни етиология на лезии на гръбначния корен и проявяват симптоми на възпаление (болка, мускулно напрежение, обезболяващо поза, парестезия) и падане (пареза, намаляване на чувствителността, загуба на мускулна маса, хипорефлексия, трофични нарушения). Кореновата синдром се диагностицира клинично, неговата кауза е установено в резултат на рентгенови лъчи, компютърна томография или магнитен резонанс на гръбначния стълб. Лечението често е консервативно, според показанията се извършва хирургично отстраняване на коефициента на компресиране на корените.

Радикуларен синдром

Радикуларният синдром е общ комплекс от вертеброгенни симптоми, който има променлива етиология. По-рано по отношение на радикуларния синдром се използва терминът "радикулит" - възпаление на корена. Това обаче не е напълно вярно. Последните изследвания показват, че възпалителният процес в гръбначния стълб често отсъства, има механизми за рефлекс и компресия на поражението му. В тази връзка, клиничната практика започна да използва термина "радикулопатия" - привързаност към гръбначния стълб. синдром на кореновата най-често се разглежда в лумбосакралната гръбначния стълб и свързано с лезия на 5-ти лумбален (L5) и първи сакрален (S1) прешлени. По-рядка е цервикалната радикулопатия, дори по-рядко - гръдна. Най-високата честота на попадане е средната възрастова категория - от 40 до 60 години. Целите на модерната неврология и гръбначния стълб е навременното идентифициране и премахване на факторите, които причиняват компресия на гръбначния стълб, докато компресия води до дегенеративни процеси на гръбначния стълб с развитието на устойчиви блокирането неврологична функция.

Причини за радикуларен синдром

От двете страни на гръбначния стълб на лицето остават 31 двойки спинални нерви, които произлизат от гръбначните корени. Всеки гръбначен (гръбначен) корен се образува от задните (сетивни) и предни (моторни) клони, излизащи от гръбначния мозък. От гръбначния канал той излиза през междувертебралния формен. Това е най-тясното място, където коренът е най-често компресиран. Кореновата синдром може да се дължи както първична механична компресия на гръбначния стълб и неговата вторична компресия поради оток, развитие, в резултат на компресия кореновата вени. Компресирането на радикулярните съдове и микроциркулационното разстройство, което се случва при подуване на свой ред, се превръщат в допълнителни фактори при увреждането на корените.

Най-честата причина, предизвикваща радикуларен синдром, е остеохондрозата на гръбначния стълб. Намаляването на височината на междузвездния диск води до намаляване на диаметъра на междузобедните отвори и създава предпоставки за нарушаване на корените, преминаващи през тях. В допълнение, компресионният фактор може да се образува като усложнение на остеохондрозата на междузобедната херния. Радикуларният синдром е възможен при компресиране на гръбначния стълб, образуван от спондилозни остеофити или изменен поради части на спондилартроза на дъгообразната става.

Травматично увреждане на гръбначния стълб може да възникне при спондилолистис, травма на гръбначния стълб, сублилация на гръбначния стълб. Възпалението на корена е възможно със сифилис, туберкулоза, спинален менингит, остеомиелит на гръбначния стълб. Радикуларен синдром на неопластичен произход възниква в тумори на гръбначния мозък, неврином на гръбначния мозък, тумори на прешлените. Нестабилността на гръбнака, която води до изместване на прешлените, също може да причини родикуларния синдром. Факторите, допринасящи за развитието на радикулопатията, са прекомерен стрес на гръбначния стълб, хормонални неуспехи, затлъстяване, хиподинамия, аномалии на гръбначния мозък, хипотермия.

Симптоми на радикуларен синдром

Симптомикомплексът на радикулопатията се състои от различни комбинации от симптоми на стимулиране на гръбначния мозък и загуба на неговите функции. Тежестта на признаците на дразнене и загуба се определя от степента на компресия на корените, индивидуалните особености на местоположението, формата и дебелината на гръбначните корени, междукръстовите връзки.

Симптоми на дразнене Те включват синдром на болка, разстройства на подвижността на типа на снопчетата мускулни крампи или спазми, сензорни нарушения с изтръпване или изтръпване (парестезия) местен смисъл топлина / студен (дизестезия). Отличителни белези на божествената болка е неговият характер на изгаряне, печене и стрелба; външен вид само в зоната, инициирана от съответния гръбначен стълб; разпространява се от центъра към периферията (от гръбначния стълб до отдалечените части на ръката или крака); надграждане, внезапно движение, смях, кашляне, кихане. Болният синдром причинява рефлекторно тонично напрежение на мускулите и сухожилията в засегнатата област, което допринася за болката. За да се намали последната, пациентите заемат по-икономична позиция, ограничават движението в засегнатата част на гръбначния стълб. Мускулно-тоник промени са по-изразени в засегнатата страна на гръбначния стълб, което може да доведе до изместване на багажника, шийните прешлени - тортиколис образуването, последвано от огъване на гръбначния стълб.

Симптомите на Fallout се появяват при далечното поражение на корена. Те проявяват слабост на мускулите инервирани от гръбначния стълб (пареза), което съответства на намаляване на сухожилни рефлекси (хипорефлексия), намалена чувствителност в областта на инервация на гръбначния стълб (хипестезия). Кожната област, за чувствителността, на която отговаря един гръбнак, се нарича дерматом. Той получава инервация не само от основния корен, но и частично от горното и отдолу. Следователно, дори ако значителна компресия на гръбначния стълб само хипестезия наблюдава, докато при poliradikulopatii с патологията на няколко района отглеждат корени маркирани пълна анестезия. С течение на времето се развиват трофични разстройства в засегнатата инерция, което води до мускулна хипотрофия, изтъняване, повишена уязвимост и лошо излекуване на кожата.

Симптомите на лезиите на отделните корени

Профилактика C1. Болката е локализирана в задната част на главата, често на фона на болка има замайване, гадене е възможно. Главата е в наклонена позиция в засегнатата страна. Налице е напрежение на субкоципиталните мускули и тяхната осезаема нежност.

Гръбначния стълб C2. Болка в окципиталния и париеалния участък от страната на лезията. Въртенето и наклонът на главата са ограничени. Има гинестезия на тила.

Контрафолк С3. Болката покрива тила, страничната повърхност на шията, областта на мастоидния процес, излъчва в езика, орбитата и челото. Парестезията се локализира в същите зони и се наблюдава хипоестезия. Радикуларният синдром включва затруднения в наклона и разширението на главата, болезненост на паравертебралните точки и точки над спинозния процес С3.

Брояч С4. Болка в предната част на крака с преход към предната повърхност на гърдите, достигайки до четвъртото ребро. Той се простира по протежение на задната странична повърхност на шията до средата му 1/3. Рефлекторното предаване на патологичните импулси на диафрагмения нерв може да доведе до появата на хълцане, до нарушаване на фонотизацията.

Калъфче C5. Радикуларният синдром на това локализиране се проявява чрез болка в рамото и по страничната повърхност на рамото, където се наблюдават и сензорни разстройства. Отвличането на рамото е нарушено, се забелязва хипертрофия на делтоидния мускул, рефлексът от бицепсите се понижава.

Спина C6. Болката от шията се простира през областта на бицепса до външната повърхност на предмишницата и достига до палеца. Появи се хипезезия на последната и външната повърхност на долната 1/3 от предмишницата. Има пареза на бицепса, мускулите на раменете, гърдите и прокаорите на предмишницата. Намален рефлекс от китката.

Прозорец C7. Болката идва от шията на гърба на рамото и предмишницата, достигайки до средния пръст на четката. С оглед на факта, че гръбначният стълб на С7 инерциира периотема, този радикуларен синдром се характеризира с дълбок характер на болка. Намаляването на мускулната сила се отбелязва в трицепс, голям гръден кош и латисимус мускул, флексори и разширители на китката. Рефлексът на трицепс се снижава.

Гръбначен стълб С8. Радикуларният синдром на това ниво е рядък. Болката, хиперстезията и парестезията се простират до вътрешната повърхност на предмишницата, пръстена и пръста. Слабостта на флексорите и разширителите на китката, разширителните мускули на пръстите е характерна.

Корени Т1-Т2. Болката е ограничена до раменната става и областта на подмишниците, тя може да се разпростре под ключицата и върху средната повърхност на рамото. То е придружено от слабост и хипотрофия на мускулите на ръката, нейната изтръпване. Типичен е синдром на Horner, хомолатерален към засегнатия корен. Възможна дисфагия, перисталтична дисфункция на хранопровода.

Корени Т3-Т6. Болката е очертана и следва подходящото интеркостално пространство. То може да бъде причина за болезнени усещания в млечната жлеза, докато локализирането вляво - за да симулира атака на ангина пекторис.

Roots T7-T8. Болката започва от гръбнака под нокътя и се простира през интеркосталното пространство до епигастриума. Радикуларният синдром може да причини диспепсия, гастрология и ензимна недостатъчност на панкреаса. Възможно е да се намали горният коремен рефлекс.

Roots T9-T10. Болката от интеркосталното пространство се разпростира до горната част на корема. Понякога родикуларният синдром трябва да бъде диференциран от острия корем. Има отслабване на средно-коремния рефлекс.

Корени Т11-Т12. Болката може да се облъчва в зоните на супрабубични и ингвинални зони. Намален долен коремен рефлекс. Радикуларният синдром на това ниво може да причини дискинезия на червата.

Спина L1. Болка и хипоестезия в слабините. Болката се простира до горната част на горния квадрант на седалището.

Гърди L2. Болката покрива предната и вътрешната повърхност на бедрото. Има слабост в огъването на тазобедрената става.

Спина L3. Болката минава през илиазния гръбнак и голям шлюп на предната повърхност на бедрото и достига до долната 1/3 от средната част на бедрото. Спирането е ограничено до областта на вътрешното бедро, разположено над коляното. Парезата, придружаваща този радикуларен синдром, се локализира в мускула на квадрицепсите и долекторите на бедрото.

Спина L4. Болката се простира върху предната повърхност на бедрото, колянната става, средната повърхност на гръдния кош до медиалния малеол. Хипотрофия на квадрицепсите. Парезата на тибиалните мускули води до външно въртене на крака и "пляскане" при ходене. Намален рефлекс на коляното.

Гръбначния стълб L5. Болката се облъчва от талията през задника по страничната повърхност на бедрото и долната част на крака в първите 2 пръста на стъпалото. Районът на болката съвпада с областта на сетивните нарушения. Хипотрофия на тибиалния мускул. Парези разширители на палеца, а понякога и на целия крак.

Гърди S1. Болката в долната част на долната част на гърба и кръста, давайки на posterolateral участъци на бедрото и долната част на крака в крака и 3-5 пръсти. Хипо- и парестезии са локализирани в областта на страничния ръб на крака. Радикуларният синдром придружава хипотензия и гастроченно мускулна хипотрофия. Ротацията и плантационната флексия на крака са отслабени. Намали рефлекса на Ахил.

Гърди S2. Болката и парестезията започват в кръста, покриват задната част на бедрото и долната част на крака, подметката и палеца. Спазми в адуктори на бедрената кост често се отбелязват. Рефлексът с Ахил обикновено не се променя.

Корени S3-S5. Свещена каудопатия. По правило има полирадикуларен синдром с лезия с 3 корена наведнъж. Болка и анестезия в кръста и перинеума. Радикуларният синдром се проявява с дисфункция на сфинктери на тазовите органи.

Диагностика на радикуларен синдром

В неврологичния статус се отбележи присъствието на праговите точки върху гръбначните процеси и паравертебрални, мускулно-тоник промени на нивото на засегнатата гръбначния сегмент. Изясняват се симптомите на напрежението на корените. В района на шийката на матката, те провокира бърз кимване на главата срещу засегнатата страна, в лумбалните - вдигане на краката в хоризонтално положение на гърба (Lasegue симптом) и корема (симптоми Мацкиевич и Васерман). Локализация на болка, хипоестезия зони, пареза и загуба на мускулна маса невролог може да се определи точно кои удари корен. За потвърждаване на радикулярната природа на лезията и нейното ниво позволява електроневромиография.

Най-важната диагностична задача е да се идентифицира причината, която предизвиква радикуларен синдром. За тази цел гръбнакът е с рентгенови лъчи в 2 проекции. Тя позволява диагностициране на остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистис, болест на Бехтерев, кривина и аномалии на гръбначния стълб. По-информативен диагностичен метод е CT на гръбначния стълб. За визуализиране на структури и форми на меките тъкани се използва MRI на гръбначния стълб. ЯМР предоставя възможност за диагностициране на междувертебрална херния, екстра- и интрамедуларни тумори на гръбначния мозък, хематом, менингоредикулит. Тороидният радикуларен синдром със соматични симптоми изисква допълнително изследване на съответните вътрешни органи, за да се изключи тяхната патология.

Лечение и прогнозиране на радикуларен синдром

В случаите, когато синдром на кореновата причинена от дегенеративни и дистрофични заболявания на гръбначния стълб се използва предимно консервативна терапия. Когато силата на болката е показано почивка, лечение на болка (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак, лидокаин, хидрокортизон паравертебралния блокада) обхващайки мускулно-тоник синдром (metillikakonitin, толперизон, баклофен, диазепам), анти-лечение (фуроземид, етакринова киселина) neyrometabolicheskie (витамини от група В). За да се подобри кръвообращението и венозен дренаж е предписано Euphyllinum ksantinola никотинат, пентоксифилин, троксерутин, екстракт от див кестен. За допълнителни указания използвани hondroprotektory (hryashey екстракт мозъка и телета с витамин С, хондроитин сулфат), разделяне на лечение (хиалуронидаза) лекарства за облекчаване на невронно предаване (неостигмин).

Непрекъснато протичащ кореновата синдром на хронична болка е индикация за антидепресанти (дулоксетин, амитриптилин, дезипрамин), и когато се комбинира с невротрофични болкови разстройства - използване на ganglioblokatorov (benzogeksony, ganglefena). Когато мускулна атрофия нандролон деканоат използва с витамин Е. Добър ефект (при липса на противопоказания) упражнява сцепление терапия, увеличаване на междупрешленните разстояние и по този начин намалява отрицателното въздействие върху гръбначния корен. В острата фаза на допълнително средство за облекчаване на болката могат да действат рефлексотерапия, UHF, фонофореза хидрокортизон. В ранните етапи на начало да използват физическа терапия, по време на рехабилитация - масаж, парафин, ozokeritotherapy, медицински сулфидни и радонови вани, кални бани.

Въпросът за хирургичното лечение се дължи на неефективността на консервативната терапия, прогресирането на симптомите на пролапса, наличието на гръбначен тумор. Операцията се извършва от неврохирург и има за цел да премахне компресията на гръбначния стълб, както и отстраняването на причината за него. С херния интервертебрални дискове е възможна дискектомия, микродискектомия, с тумори - тяхното отстраняване. Ако причината за радикуларния синдром е нестабилност, тогава гръбнакът е фиксиран.

Радикулопатия прогноза зависи от основното заболяване, степента на компресия на гръбначния стълб, навременни терапевтични мерки. Продължителните симптоми на дразнене могат да доведат до образуването на тежък синдром на хроничната болка. Време не премахва компресия на гръбначния стълб, придружени от симптоми на загуба с течение на времето води до развитието на дегенеративни процеси в тъканите на гръбначния корен, което води до постоянни нарушения на неговите функции. Резултатът е деактивиране на необратими паразити на пациента, тазови нарушения (със сакрална каудопатия), нарушения на чувствителността.

Радикуларен синдром: симптоми и лечение

Радикуларен синдром - основните симптоми:

  • Зачервяване на кожата
  • Болка в гърба
  • Болка в стомаха
  • Болка в сърцето
  • изпотяване
  • Атрофия на мускулите
  • Болка в гръбначния стълб
  • Синдром на болката
  • Измама в засегнатата област
  • Подуване на кожата
  • Болка в крайниците
  • Загуба на чувствителност
  • Нарушение на чувствителността към болката
  • Трудност при извършване на движения
  • Стрелба болка

Радикуларният синдром представлява комплекс от симптоми, възникващи в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) на местата, където се получава клонът им от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви по своята дефиниция, сам по себе си е знак за множество различни заболявания, така че значението на навременната му диагноза и назначаването на подходящо лечение.

Общо описание

Неврологичният синдром, който обмисляме, често се среща. Компресията (компресията) на нервите води до различни болки, които съответно се срещат на различни места: в крайниците, в областта на шията, в долната част на гърба. Често болката може да се появи в областта на определени вътрешни органи, например в стомаха или сърцето.

По-долу можем да разгледаме какво представлява външният корен на гръбначния стълб, респективно чрез определяне на ефекта на лезията в случай на възникване.

Причини за радикуларен синдром

Увреждането на гръбначните корени може да бъде предизвикано от редица условия, сред които се разграничават следните:

  • Цереброспинална херния;
  • остеохондроза;
  • Тези или други видове вродени дефекти, които са важни за структурата на гръбначния стълб;
  • Постоянно претоварване, свързано с гръбначния стълб;
  • Дълголетие на начин на живот;
  • спондилоартроза;
  • Увреждания, промени на белези и тумори;
  • Получените вертебрални фрактури в резултат на остеопороза;
  • Промени в хормоналния статус;
  • Увреждане на прешлените от инфекциозния характер на ефекта (напр. Промени, предизвикани от остеомиелит или туберкулоза);
  • Хипотермията.

Като правило, има радикуларен синдром не веднага след ефекта на тази или онази посочена причина. Първоначално тя се предхожда от развитието на промените в областта на междузвездните дискове, което на свой ред провокира появата на херния. Следващата херния със собственото си пристрастие започва да стиска гръбначния корен, което води до затруднение в изтичането на венозна кръв от него. Това впоследствие води до развитие на неинфекциозно възпаление. По този начин нервите и тъканите около тях започват да заобикалят формираните сраствания.

Радикуларен синдром: симптоми

Първият и най-характерният симптом на радикуларния синдром е появата на болка, която се фокусира в хода на определен нерв. Така, когато се формира процесът в цервикалния участък, болката, съответно, възниква в ръката и в шията. Процесът в областта на гръдния предизвиква болка в гърба, в някои случаи, са възможни болка центриран в стомаха или сърцето (болката изчезне само когато отстраняване на синдрома на кореновата). Процесът в лумбалната област води до болка в талията и задните части, както и в долните крайници.

Движението, подобно на повдигането на тежести, води до увеличаване на болката. В някои случаи болката се характеризира като "стрелба", която придружава разпространението й в различни части на тялото, което отчасти се дължи на местоположението на даден нерв. Увеличаването на лумбаго в лумбалния регион се нарича лумбаго. В този случай болката може да бъде постоянна, но укрепването ѝ при всеки случай се случва в случай на неволно движение.

Провокиране на болка може да не само физически стрес, но и емоционален стрес, в допълнение към влиянието му върху външния си вид и хипотермия. В някои случаи възникването на болка възниква през нощта, както и по време на сън, което е особено придружено от подуване на кожата и нейното зачервяване, както и изпотяване.

Друг знак, придружаващ коренния синдром, се проявява като нарушение на чувствителността, която възниква в зоната на подхранване на нерва. По този начин леко изтръпване с игла в посочената зона е придружено от рязко намаляване на чувствителността, което се наблюдава в сравнение с подобна област, но намираща се от другата страна.

В допълнение, сред отличителните черти има и нарушение на движенията, които настъпват при мускулни промени. Последните се провокират от поражението на нервите на техните инертентни. Има изсушаване на мускулите, съответно, те атрофират. Освен това се забелязва тяхната слабост, която в някои случаи се определя визуално, особено когато се сравняват двете крайници.

Диагностика на радикуларен синдром

При диагностицирането на радикуларен синдром първоначално е важно да се определи причината, която провокира компресирането на спиналния нерв. Поради изследвания на нарушения на движението и чувствителност, се определя в кой прешлен се образува вредата. Например, ако компресирането на корената се е случило в областта на петия лумбален прешлен, то провокира болка в долната част на гърба (т.е. лумбална област). Тази болка, съответно, се простира по външната повърхност на бедрото, както и по протежение на пищяла до пръстите на крака (2, 3, 4). Този симптом вече придобива някаква различна дефиниция - lumboeishalgia.

Когато увреждането на нервите, дължащи се на инфекциозни заболявания, процесът може да се придружава от допълнителни симптоми като температура и повишаване на температурата, особено се концентрира в областта на гръбначния стълб участва в патологичния процес.

Като стандартен инструментален метод, който дава възможност за диагностициране на разглеждания синдром, се използва обща радиография на гръбначния стълб. По-специално, концентрацията на диагнозата обхваща резултатите от рентгенографията в страничните и предните издатини. Междувременно най-информативен и едновременно чувствителен диагностичен метод днес е ЯМР (магнитно резонансно изображение). Независимо от начина на диагностициране, основата за определяне на диагнозата е директно тези клинични симптоми, които са от значение за пациента.

Лечение на радикуларен синдром

Методите за лечение на радикуларен синдром се определят единствено въз основа на разглеждане на възможните причини, както и на разпределението на основния, т.е. този, който всъщност провокира този синдром. На пациентите се дава най-строга почивка на леглото, лежаща върху която трябва да бъде изключително на твърда повърхност. Допълнително възложено:

  • Аналгетици (кетолол, баралгин). Тяхната употреба ви позволява да премахнете / намалите силната болка.
  • Противовъзпалителни нестероидни средства (nurofen, diclofenac, movalis). С тяхна помощ не само възниква възпалението в областите с увредени нерви, но и болката се отстранява. Дългосрочната употреба обаче е свързана с редица нежелани реакции. Между другото, използването на лекарства от този тип могат във формата на мехлеми, гелове (Fastum, ketonal), които съответно осигурява външно приложение им, докато намаляване на възможните неблагоприятни последици.
  • Миорелаксанти - лекарства, предназначени да отстранят мускулните спазми. Използвайте ги само по лекарско предписание.
  • Витамини, съответстващи на група В. Действието им е насочено към подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани.
  • Хондропротекторите са препарати за стимулиране на процесите на възстановяване и забавяне на фрактури на хрущялите в областта на междузобедните стави.
  • Нелекарствено лечение (масаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексология). Тези възможности за лечение са подходящи във всички случаи, с изключение на туморите.

Някои заболявания може да изискват хирургична интервенция, която е възможна с неоплазми и междувертебрални хернии.

За диагностициране на радикуларен синдром, както и за предписване на подходящо лечение, е необходимо да се консултирате с невролог.

Ако мислите, че имате Радикуларен синдром и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Интеркосталната невралгия е болезнено състояние, причинено от раздразнение на междукостовите нерви или чрез изстискване. Интеркосталната невралгия, чиито симптоми обикновено се наблюдават при по-възрастни хора, се обяснява с промените, свързани с възрастта, които са от значение за състоянието на техните съдове. Що се отнася до децата, те имат това заболяване е изключително рядко.

Радикулитът е такова заболяване на нервната система, в което са засегнати гръбначите на гръбначния стълб. Радикулитът, чийто основен симптом е болката в шията или гърба (в зависимост от това увреждане), може да бъде определена в медицинската практика като радикулопатия.

Скита е възпаление на седалищния нерв. В някои източници болестта може да се нарече невралгия на седалищния нерв или лумбосакрален радикулит. Най-характерният признак за дадено заболяване е болката в гърба, която придава на долния крайник. В основната рискова група са хората над 30-годишна възраст. В по-ранна възраст болестта почти не се диагностицира.

Лимфоцитната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия неотдавна се отнасяше до "детските" заболявания, дължащи се на чувствителността предимно на пациенти на възраст от две до четири години. Днес лимфоцитна левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, се наблюдава по-често сред възрастните.

болест на Рейно е пароксизмална разстройство тип в доставката на тапата и / или четки срещащи се на фона на продължително излагане на стрес, студен и някои други фактори артериалната кръв. болест на Рейно, които често проявяват симптоми сред жените се откроява най-вече симетрията на засегнатия крайник.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Симптоми и лечение на радикуларен синдром

Съдържание:

Радикуларният синдром (радикулопатия) е сравнително често срещан невралгичен синдром в вертебрологичната практика. Този синдром включва симптом, който се развива в резултат на компресия (натиск) на нервните корените (първоначални разделяния на гръбначните нерви). Болката с корен синдром се локализира в тази част на гърба, където се намира патологичният фокус. В допълнение, болката може да се облъчва по нервите във вътрешните органи: сърце, стомаха, червата.

Причини за развитие на радикуларен синдром

Най-честата причина за кореновата синдром на всяко място, било то синдром кореновата, гръдни или лумбален гръбнак е дегенеративно заболяване. На първо място, това е остеохондроза или междувертебрална херния или спондилоза. Също така този синдром може да настъпи в резултат на травма или по време на растежа на тумори на гръбначния мозък или инфекциозни заболявания на гръбначния стълб (туберкулоза, остеомиелит).

Клинична картина

Симптоматологията на радикулопатията зависи от локализацията на патологичния фокус. Обикновено проявите на болка нарастват постепенно, тъй като дегенеративните или възпалителните промени прогресират.

Основният симптом на синдрома на кореновата, шийните прешлени е болка по нервните влакна, простираща се до предната повърхност на гърдите, рамото и раменния пояс на. Движението в шията е оковано и болезнено. Има промяна в чувствителността на ръцете на кожата: изтръпване и усещане за "пълзи". Ръката на засегнатата страна често не се издига до обичайното ниво.

Симптом на радикуларния синдром на цервикалната област е болката по нервните влакна

Когато фокусът на заболяването в областта на гръдния кош е локализиран, симптоматиката се развива като интеркостална невралгия. Понякога болката може да се обърка със сърцето, така че често се налага ЕКГ за правилно диагностициране.

Радикуларният синдром на лумбалния участък се проявява с такива симптоми като изразена болка в долната част на гърба, облъчваща в крака от засегнатата страна. Често се случва, че стъпалото е трудно да се движи и лицето губи способността си да се движи самостоятелно. Често има урологични нарушения: затруднено уриниране или, обратно, чести желания.

Болката се случва под формата на лумбаго. Постоянната болка в гърба, по-лошо при движение и вдигане на тежести, се нарича лумбулгия. Понякога лумбаго се появява през нощта с неловко завъртане на тялото и се придружава от вегетативни реакции (подуване на кожата, изпотяване, зачервяване).

Много често радикуларният синдром, локализиран в лумбалния и сакралния регион, продължава с поражение на долните крайници.

Други симптоми на радикуларен синдром включват нарушена чувствителност и движение по нервите. Намаляването на чувствителността се разкрива, когато кожата се изтръпне с игла: в сравнение със здравата страна, възприятието се намалява значително. С дългосрочен патологичен процес мускулите от атрофията на засегнатата страна стават слаби. Дори и на окото можете да идентифицирате болен крайник: той "изсъхва".

При инфекциозния генезис на радикулопатия се забелязва субфебилна треска и локално повишаване на температурата на тъканите върху патологичния фокус.

Всички симптоми на радикуларен синдром при остеохондроза не са специфични: болка, увредена двигателна функция и чувствителност. Тежестта на проявите зависи от степента на дегенеративни промени в междупрешленните дискове.

Диагностика на радикулопатията

При диагностицирането на радикуларен синдром важна роля играе изследването с откриването на типични неврологични заболявания. Помага при диагностицирането на рентгеново изследване на гръбначния и магнитен резонанс.

За лечение

Масажи, ръчни и остеопатични техники са много полезни при синдрома на корените

Лечението на радикуларен синдром се извършва съгласно същите принципи като лечението на остеохондрозата.

  • Легло за почивка на специален матрак. Болкоуспокояващ синдром на облекчаване на болката (Baralgin), НСПВС (Nurofen, Movalis), мускулни релаксанти (Midokalm). Възможно е да се използват дразнещи мехлеми (Finalgon, Capsicum). Ако това лечение е неефективно, се използват блокади.
  • Физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, UHF).
  • Масаж, ръчни и остеопатични техники.
  • Профилактично приемане на хондропротектори (Structum, Dona).
  • Витамини от група В (В1, В6, В12, Neuromultivit, Magne-B6).

При хернизираните дискове и тумори, хирургическата интервенция ще бъде методът на избор.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНО материали:

  • Безплатна книга "Най-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате"

  • Възстановяване на колянните и тазобедрените стави с артроза - безплатен видеозапис на уеб-семинар, проведен от доктор по упражнения и спортна медицина - Александър Бонин

  • Безплатни уроци по лечението на болки в долната част на гърба от лицензиран лекар. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и е помогнал повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и врата!

  • Искате да научите как да лекувате щипка на седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.

  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбнак - в този доклад ще научите каква е ежедневната диета, така че вие ​​и гръбнакът Ви да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!

  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да изучите ефективни методи за лечение на лумбалната, цервикалната и гръдната остеохондроза без лекарства.