Жълти кисти на яйчниците: симптоми, лечение, причини за образуване на кисти

В съответствие с приетата международна класификация на жълтото тяло, образувано след овулация по време на нормалния менструален цикъл, се отнася до функционални туморни образувания. Това е сравнително тънка кръгла капсула, пълна със серумна течност, понякога с кръв, и издигайки се един полюс над повърхността на яйчника. Такива формации се срещат при момичета и жени на всяка възраст, но най-вече - репродуктивни (при 2-5% от жените).

Формирането и функционирането на лутеалното тяло

Нормалният менструален цикъл се състои от две фази - фоликуларен и лутеален, по време на които се извършват промени в яйчниците и ендометриума на матката, като се осигуряват условията за подготовка за оплождането на яйцеклетката и бременността.

Първият ден от менструацията е началото на менструалния цикъл и съответно фоликулната фаза, която трае средно 14 дни. През този период фоликулът и следващото доминиращо яйце зреят, жлечните клетки на лигавицата на матката растат. Максималното количество лутеинизиращ хормон се освобождава в кръвообращението до момента на зрялост на ооцита, което води до овулация, т.е. разкъсване на везикула на грапафа и освобождаване на яйцеклетката. Този миг завършва първата фаза на менструалния цикъл, а вторият започва.

В лутеалната фаза на селекция на хипофизата фоликулостимулиращ хормон минимално намалява фоликули и гранулозните клетки от него под влияние на лутеинизиращ хормон на жълтото тяло се образува, която достига 1.5-3 см, и представлява времето ендокринна жлеза.

Тя произвежда малко количество прогестерон и естроген, който пречи на узряването и освобождаването на нов яйце, намаляване на тонуса на матката и контрактилната активност, увеличаване на секрецията на ендометриални жлези, тя се подготвя за имплантация на оплодено яйце и съхранение.

Този период продължава и около 14 дни. При настъпване на жълтото тяло на бременност работи за около 2-3 месеца, в противен случай нормален менструален цикъл, а в края на лутеалната фаза, той е подложен на обратно развитие на тъканни влакна съединителната и покълва за образуване на подгъва.

Формиране на цисти

Ако временно регресия жлеза до края на лутеалната фаза забавено и запазва частично работа, в жлеза серозен течност се натрупва жълтеникав цвят, който може да бъде смес от кръв или кръвна опън капсула стена до 4-7 см в диаметър. По този начин постепенно жълтото тяло се заменя от съединителна тъкан с образуването на киста.

Вътрешната повърхност на капсулата е изцяло или частично облицована с лутеин гранулоза (гранулозни) клетки, които произвеждат хормони. Често те се заменят с клетки от съединителна тъкан, оставяйки само капсула без вътрешна епителна обвивка, пълна с подходящо съдържание.

1 - първични фоликули; 2 - предантриални фоликули; 3 - строма на яйчника; 4 антрален фоликул; 5 - атретичен фоликул, 6 - преовулативен фоликул; 7 - овулация; 8 - формиране на жълто тяло; 9 - зряло жълто тяло, 10 - обвивен епител; 11 - белезникаво тяло; 12 - кръвоносни съдове в яйчниците.

Причини за жълто тяло на тялото

Лутеинозните туморни формации винаги са доброкачествени, обикновено са единични и много рядко са многобройни. Предполага се, че те се развиват в резултат на нарушено кръвоснабдяване или циркулация на лимфа в фоликулната зона с яйцето. Причините за тяхното формиране са неразбираеми. Рисковите фактори са:

  • хормонален дисбаланс; това често се случва при нарушения на щитовидната жлеза;
  • хормонална стимулация на функцията на яйчниците при лечението на безплодие;
  • остри инфекциозни заболявания и хронични възпалителни процеси на тазовите органи;
  • приемане на орални препарати за системна и особено спешна контрацепция, повторни изкуствени аборти на бременност;
  • стресови състояния или значителни психоемоционални натоварвания;
  • вредните условия на труд;
  • високи физически натоварвания, свързани с работа или спортно обучение;
  • нарушение на приема на хранителни вещества и микроелементи в тялото в резултат на заболявания на храносмилателната система, както и глад или моно диета за намаляване на телесното тегло.

Честотата, качеството и активността на сексуалните действия не оказват влияние върху възможността за формиране на лутеални туморни образувания.

Жълта тяло на тялото по време на бременност

В началото на бременността клетките на вилизната обвивка на ембриона произвеждат човешки хорион гонадотропин (hCG), който стимулира хормоналната функция на жълтото тяло. В допълнение към осигуряването на запазване на бременността, прогестеронът влияе и върху образуването на половите жлези в плода, както и съответните хормонални центрове в централната нервна система. Това продължава първите 2-3 месеца от бременността, през които се образува плацентата. Той постепенно поема функцията за поддържане на необходимото ниво на прогестерон и естрогени. След това нормалната жлеза обикновено претърпява нормално обратно развитие.

Но често в бременността, вместо пълната му инволюция, се образува киста, която не пречи на по-нататъшния ход на бременността и изчезва след раждането. Ако това се случи преди плацентата да е напълно оформена, производството на прогестерон може да намалее и да възникне заплаха от спонтанен аборт.

симптоми

По правило подобна форма на тумори не показва никаква специфична клинична симптоматика. Тя може да бъде открита случайно с диагностична лапароскопия или ултразвуково изследване на тазовите органи, извършено с диагностична цел за каквито и да било заболявания или при извършване на ултразвук за профилактични цели.

В редки случаи такива нестандартни симптоми се отбелязват като:

  1. Усещане за дискомфорт, тежест, незначителна болка в долната част на корема от локализирането на патологичното образование.
  2. Болезненост или неприятни усещания при повдигане на тежест, продължително вертикално положение, по време на полов акт.
  3. Нарушения в менструалния цикъл под формата на забавяне на появата на менструалния цикъл (обикновено не повече от 2 седмици), прекомерно изобилие или по-продължително менструално кървене.
  4. Често желание за уриниране (със значителен обем образование).

Най-често лутеалната киста изчезва до началото на следващия менструален цикъл или в рамките на 2-3 цикъла на менструалния цикъл. Но понякога може да има усложнения под формата на:

  • разкъсване на неоплазмата;
  • интраабдоминален кръвоизлив;
  • пълно или частично усукване на кистата.

При бързо натрупване на течност или кръвоизлив в кухината на образуването тя се увеличава до 10 см в диаметър и тези симптоми стават по-изразени. В тези случаи може да се получи разкъсване на жълтото тяло на яйчника при изпразване на съдържанието на серуса в кухината на малкия таз. Ако се получи руптура в резултат на кръвоизлив, кървенето може да продължи в коремната кухина. Скоростта и обемът на кръвната загуба ще зависи от калибъра на повредените съдове.

Клиничният ход на заболяването с разкъсване става остър с подчертана симптоматика:

  1. Внезапни остри болки в долната част на корема.
  2. Бледа и влажна кожа.
  3. Възможно е краткотрайна загуба на съзнание.
  4. Понякога има гадене, едно повръщане, увеличаване на честотата на натискане за уриниране или дефекация.
  5. Скоростта на пулса се увеличава и кръвното налягане се покачва за кратко.

Ако жената не търси медицинска помощ, тези явления могат да преминат сами. Въпреки това, при кървене състоянието постепенно или бързо се влошава, което зависи от тежестта на кръвоизлива, с развитието на хеморагичен шок:

  1. Слабостта, влагата и бледността на кожата растат.
  2. Има замайване, повторно повръщане.
  3. Още повече увеличава пулса.
  4. След кратко повишаване на кръвното налягане, тя бързо намалява.

Структурата на подножието на неоплазмата включва съдове и нерви. Ето защо, торзията на яйчниците е съпроводена с болка, нарушение на кръвоснабдяването и храненето с по-нататъшно появяване и развитие на некроза на яйчникова тъкан, особено когато е напълно торсионна. Симптоматологията е същата като при разкъсване без кървене. Разликата може да се изразява в по-малка интензивност на болката, но те са по-упорити. При отсъствие на навременна помощ феноменът на тазовия перитонит и общата интоксикация се развиват поради некроза на яйчникова тъкан и възникването на възпалителна реакция.

лечение

Обикновено лечението на жълтото тяло на тялото не се извършва, ако неговият размер не надвишава 4 см в диаметър и няма изразена субективна симптоматика. 2-3 менструални цикли трябва да се извършват само динамично наблюдение на неговото развитие чрез многократни ултразвукови изследвания. През това време функцията на клетките, произвеждащи хормони, постепенно избледнява, те се заместват от клетките на съединителната тъкан, съдържанието се разтваря и стените на капсулата се срутват.

съществуване често образуване продължителен или растеж на размера на простатата, както и множество кисти се извършва противовъзпалителна терапия, хормонални препарати са означени, magnetolaser (повлияе на магнитно поле и лазерното лъчение с ниска интензивност) терапия, балнеолечение, физиотерапия, с изключение на топлинни процедури.

От хормонните препарати Dufaston, който е синтетичен аналог на прогестерона, има добър ефект при лечението на малки кисти. Заместването на собствения прогестерон със синтетични води до намаляване на производството на лутеинизиращ хормон на хипофизната жлеза, което стимулира активността на жълтото тяло, поради което последният постепенно престава да функционира и кистата изчезва. Dufaston също е ефективен като превантивен агент при честото им образуване.

В случай на формиране на кисти с недостатъчна функция на жълтото тяло по време на бременност и за предотвратяване на прекъсването му, се провежда подходяща хормонозаместителна терапия.

Множество или големи размери на образованието се получават чрез лапароскопска процедура. Ако има кисти един авариен тип без кървене или разкъсване на усукване на яйчниците извършва секторна си резекция за отстраняване на киста черупката яйчник некротизиралите част, оофоректомия (овариектомия) или отстраняване заедно с тръбата на матката (adnexectomy). Тези операции се извършват, в зависимост от ситуацията, чрез лапароскопия или лапаротомия.

Кървенето, особено при хеморагичен шок, изисква спешна интензивна терапия и хирургична намеса в обема на овариектомията или аденектомията само чрез лапаротомия.

Когато възникне спешна ситуация по време на бременност, хирургическите методи за лечение са еднакви. Ако се извършват своевременно, прогнозата за майката и за плода е благоприятна в този случай.

Жълта овариална киста

Жълта овариална киста Дали кухината се образува временно в здравословен яйчник от клетки на жълтото тяло с капсула и течни вещества с доброкачествен произход. Кисти на жълтото тяло се срещат по-рядко от други. Те нямат възрастови предпочитания, така че те могат да се появяват в 16-те и 55-години и често се съпровожда с възпаление на маточните тръби, яйчниците и / или хормонална дисфункция.

От външни неблагоприятни ефекти, яйчниците са надеждно защитени от гъста мембрана. Под нея, в кортикалния слой на "възрастен" яйчник, има много малки образувания, подобни на везикули, това са първични фоликули. Всеки първичен фоликул се образува от яйце в средата на слоя епителни клетки. Първичният фоликул расте с яйцето, хране се и го защитава, докато не узрее. Едновременно с това фоликулите присъстват в яйчника на различни стадии на зреене, но само един съдържа възрастен, узрял, яйцеклетки. Узрелият фоликул (граафа везикул) не надвишава 20 мм, той се пълни с фоликуларен флуид и е заобиколен от гранулирана мембрана.

За период от време, равен на един нормален менструален цикъл, може да се образува един фоликул и съответно едно яйце в него. По време на овулация антрални фоликули поредици и пресата на яйца от яйчниците, но вместо това е тайминг структура хормон - на жълтото тяло на яйчника.

Източникът на образуване на жълтото тяло е грануларните клетки, останали след разкъсването на фоликула. Те започват да се размножават интензивно и да се развиват в мрежа от нови кръвоносни съдове. Клетките от гранулозата започват постепенно да натрупват каротин и да се заменят с лутеални клетки, имащи характерен жълтеникав цвят. Въпреки името, само вътрешният слой на черупката на жълтото тяло е оцветен в жълто и течността, която я запълва, остава прозрачна и безцветна.

Жълтото тяло на яйчника служи като източник на прогестерон и има за цел да поддържа правилното развитие на потенциалната бременност. Той изпълнява своята функция през първите четири месеца, след което изчезва и предава палката на образуваната плацента.

Ако не настъпи бременност, жълтото тяло на яйчника се унищожава два или три дни преди началото на друга менструация.

Всички събития, настъпващи в яйчника, са придружени от циклично производство на естрогени и прогестерон. Структурните промени и цикличната секреция на половите стероиди в яйчниците се контролират от хормоните на хипофизната жлеза. Фоликулостимулиращия хормон (FSH) на хормон на хипофизата, отговорен за пълното развитие на фоликулите, през първата половина на цикъла, и лутеинизиращ (LH) хормон помага да се образува жълто тяло след овулацията.

При неблагоприятни условия на нормална овулация е прекъснат, а не правилното унищожаване на фоликула остава в сила и продължава да се натрупва течност, образувайки фоликулярна киста. Подобна ситуация може да възникне по време на развитието на жълтото тяло, когато не се понижава до времето на следващата менструация, но продължава да съществува, акумулирайки течност и образувайки киста. Тъй като само едно жълто тяло може да се образува в яйцеклетката в даден момент и от нея може да се образува само една кистична кухина, кистите на жълтото тяло на яйчника винаги имат едностранен и единствен характер.

Кистите, образувани от графавовия везикул и жълтото тяло, са функционални. Функционалните кисти на яйчниците не са редки и не принадлежат към патологията. Тяхното присъствие се записва по време на ултразвук в напълно здрави жени. Повечето от тях съществуват безсимптомно за не повече от три месеца и след това преминават обратно развитие. В сравнение с жълтото тяло на тялото, овариалната фоликулярна киста е по-често срещана.

Някои пациенти се объркват и използват фразата фоликуларна киста на жълтото тяло на яйчника, за да покажат състоянието си. Такава диагноза не може да съществува. Действително, функционалните кисти имат обща локализация, но те имат напълно различна структура и цел и се формират в различни периоди от цикъла. Поради това има кисти с фоликуларна яйчникова форма с характерни особености и има киста от жълто тяло с напълно различно устройство, но фоликулярната киста на жълтото тяло на яйчника просто не съществува.

Вместо киста от жълто тяло, понякога се появява кухина, пълна с кръв, това е хеморагична киста. Когато капсулите на капсулата на кистата на жълтото тяло са повредени, кръвта запълва мускулната кухина. Подобни кисти могат да продължат да кървят при продължително кървене, с последващи усложнения, но жълтото тяло с кръвоизлив след кръвоизлив може да се повтори като функционални кисти.

Дясната яйчник съдържа повече кръвоносни съдове, така че кистата на жълтото тяло на дясната яйчник по-често от кистата на жълтото тяло на левия яйчник се разкрива с инструментални методи за изследване. Надеждна информация за наличието на всякаква кистична кухина в яйчниците, нейната структура и локализация се осигурява чрез ултразвуково сканиране.

Кисти на жълтото тяло се съпровождат от хормонални нарушения, по-рядко те могат да предизвикат умерена болка от страна на тяхното формиране. Обикновено кистата на жълтото тяло на яйчника боли само при наличие на усложнения. Най-честата от тях е руптура на черепната черупка, последвана от кръвоизлив в яйчниковата тъкан (апоплексия). Натрупана в яйчника, кръвта се образува в хематома, който притиска яйчника отвътре и при условията на продължаващо кървене предизвиква разрушаване на яйчника. Разлята в кръвта на тазовата кухина причинява симптоми на остро хирургично състояние и дори хеморагичен шок.

Рядката киста на жълтото тяло на яйчника по време на бременност се формира след оплождането и провокира промяна в нормалното хормонално съотношение.

Цистът на жълтото тяло често се подлага на обратно развитие (регресия) след два или три месеца. По това време пациентът се наблюдава и извършва медицинска корекция на съществуващите разстройства.

Хирургичното лечение е необходимо при липса на подходяща регресия на кистата на жълтото тяло за предписания интервал от време. Ако тя продължава да натрупва течност и да се увеличава, тя се отстранява. Също така, кистата на жълтото тяло на яйчника с кръвоизлив (хеморагична киста) се отстранява в присъствието на голямо натрупване на кръв в кухината му.

Причини за кисти на яйчниците

Не са установени всички надеждни причини за развитие на овариални кръвни телца. Тяхното формиране е свързано с хормонални нарушения и промени в нормалното лимфа и кръвоснабдяване в яйчниковата тъкан. Следователно, всички патологични процеси, водещи до хормонална дисфункция и нарушаване на храненето на яйчниците по време на развитието на жълтото тяло, могат да провокират появата на киста.

Цистът на жълтото тяло може да се дължи на прекомерното му увеличаване на нормалния менструален цикъл или да се образува след кръвоизлив в неговата кухина. Нарастващата киста на жълтото тяло на яйчниците по време на бременност в ранните етапи може да бъде последствие от предварителна хормонална стимулация.

Сред най-честите причини за появата на кистата на жълтото тяло на яйчниците са:

- Възпалителни промени в яйчниковата тъкан. Възпалението не само води до хормонални аномалии, но и засяга кръвоносните съдове на яйчниците - те стават по-крехки. По време на развитието на жълтото тяло, такива кръвоносни съдове могат да се повредят с последващ кръвоизлив в кухината на жълтото тяло.

- изкуствено прекратяване на бременността. Абортите са сериозен тест за хормоналната функция на яйчниците и често са съпътствани от възпалителни усложнения.

- Психоемоционални нарушения на фона на силен стрес, претоварване или физическо претоварване. По време на стрес има съдов спазъм, разрушаване на храненето на мозъка (хипофиза и хипоталамус), отговорни за регулирането на хормоналната функция на яйчниците.

- Ендокринна патология. Дисфункцията на щитовидната жлеза, захарният диабет и патологията на надбъбречните жлези провокират нарушение на нормалното съотношение на половите стероиди.

- Недостиг на тегло, включително след изтощаване на диети за отслабване.

- Неправилно използване на лекарства с хормонален характер или хормонална контрацепция. Неправилно избраният (по-често без участието на лекар) хормонален контрацептив може да промени правилната функция на яйчника, така че след спиране на лекарството в яйчника може да се появи жълта тяло на тялото.

Симптоми на киста на яйчниците

Тъй като яйчниците имат идентична структура, клинично кистата на жълтото тяло на десния яйчник от кистата на жълтото тяло на левия яйчник не се различава.

Големите кисти на жълтото тяло обикновено не растат и като правило рядко достигат размери от 8 см (размера на малка слива). Най-често те не съществуват повече от два или три менструални цикъла, а след това се понижават.

Асимптоматичният ход на повечето жълти тумори на тялото в нормален менструален цикъл вероятно обяснява нечестото им откриване.

Изключението е кистите на фона на изразени хормонални аномалии. Long съществуващата жълтото тяло киста понякога води до прекомерно съдържание на прогестерон и друго забавяне, докато менструация вторична аменорея (липса на менструация в продължение на повече от шест месеца). Също така, когато пациентите цистообразуващи жълтото тяло могат да имат менструален дисфункция под формата на менорагия (прекомерно менструално кървене) или метрорагия (забавено менструално кървене).

Често пациентите се питат, когато кистата на жълтото тяло на яйчниците боли и колко опасно е. Всъщност, понякога големи кисти на жълтото тяло предизвикват леко болезненост или дискомфорт в съответната интуинова област. Ако киста на жълтото тяло, оформен в яйчника с възпалителни процеси, болка в засегнатата яйчниците не са свързани с киста и възпаление на яйчниците, обаче, силна болка, придружено от рязко влошаване на здравето, възникне само когато усложнения.

Най-често и опасно усложнение на киста на жълтото тяло е внезапно кървене в яйчника, последвано от нарушение на целостта и притока на кръв в тазовата кухина - яйчниците апоплексия.

Най-големият брой епизоди на апоплексия на яйчниците се записва във втората фаза на цикъла по време на васкуларизацията на жълтото тяло. Кръвоизлив в яйчника възниква след разрушаване на съдовете на капсулата. Тогава в яйчника има хематом, който, увеличавайки, притиска околните тъкани и провокира разрушаване на яйчниците. Дори и най-малката, ненадвишаваща 1 см, разликата може да провокира обилно кървене. Процесът е придружен от силна болка, симптоми на остра хирургична патология и хеморагичен шок.

Съществуващите киста от жълто тяло при бременни жени нямат никакви специални симптоми. Противно на погрешното схващане на много пациенти, в повечето случаи малките кисти на жълтото тяло на яйчниците не увреждат значително бъдещата майка и спонтанно се разтварят до момента, когато плацентата узрее.

Диагноза на киста на яйчниците

Диагнозата на кистата на жълтото тяло започва с гинекологичен преглед. Жалбите в пациента може да отсъстват или да се изразяват в умерена тазова болка и менструални нередности.

По правило повечето кисти на жълтото тяло не са големи и не се проявяват клинично, така че няма да има активни оплаквания от пациента, а двуминутният преглед може да се окаже неефективен.

Много по-рядко, когато се изследва, може да бъде опиянен разширен, умерено болезнен яйчник или изразена циститна формация в неговата проекция.

Жълтите кисти на яйчника могат да симулират извънматочна бременност, възпалителен процес или тумор на яйчниците. Следователно данните за гинекологичното изследване за надеждна диагноза не са достатъчни.

Най-достъпният и информативен метод за диагностика е ултразвуковото сканиране на тазовата кухина. Тя ви позволява да видите кистата, да определите нейния размер и да разгледате вътрешната структура. Обикновено кистата на жълтото тяло се визуализира под формата на ясно очертана малка (обикновено 4 см) закръглена формация, която има добре дефинирана тънка капсула.

Вътрешната структура на кистите на жълтото тяло не винаги е една и съща. По естеството на вътрешното съдържание се прави разлика между:

- хомогенни анемогенни образувания;

- хомогенни anehogennye формации с неправилна форма с множество или единични дялове вътре, които могат да бъдат пълни или непълни;

- хомогенни анегогенни образувания с параетични структури с мрежа или гладка структура до 15 mm;

- образование, в което се намира средата на ехогенния париетен регион (по този начин кръвният съсирек изглежда на ултразвук).

Терминът "безкомпромисен" означава наличието на сайт, който не е способен да предава ултразвукови вълни, те приличат на ултразвук като тъмни участъци. Подобна собственост се притежава от течната среда, т.е. пълнене на киста с течна тайна.

Ако по време на ултразвук визуализира киста кухина, изпълнен само с течност, използван терминът "прост", ако всички в него включвания (течни смесен с фрагменти твърди тъканни) цистообразуващи наречен "комплекс". "Твърда" киста не съдържа очевидна течност, като например в случай на плътен кръвен съсирек (хематом) в нейната кухина.

Ако диагнозата на жълта киста на тялото не е очевидна, за целите на диференциалната диагностика се прибягва до допълнителни диагностични мерки.

Цветната доплерография диференцира овариалната киста с тумор. Методът се основава на изучаване на характеристиките на кръвния поток в тъканите на яйчниците. Резултатите се показват под формата на характерни области с различни цветове. Вътре в тумора се определя кръвният поток, в кистата на жълтото тяло няма.

Също така, възможно е да се разграничи кистата на жълтото тяло от тумора, когато кръвта се изследва за онкопротеин СА-125, по-често не се открива при доброкачествени кисти. Методът няма допълнителна стойност и се извършва заедно с други диагностични мерки.

Тъй като наличието на яйчниците киста на жълтото тяло не изключва наличието на бременност кратък период от време или извънматочна бременност, заподозрян в подобна ситуация изисква тестове за бременност.

В трудни ситуации с диагностична (и в същото време и терапевтична) цел се изисква лапароскопия.

Във всички случаи пациентите оценяват нивата на хемоглобина и показателите на коагулиращата кръвна система.

Цистът на жълтото тяло почти винаги е придружен от хормонална дисфункция. Определянето на природата на хормоналните нарушения помага да се установи причината за появата на кистата, да се определи метода на терапията и да се избегне релапс. LH, естрадиол, FSH, тестостерон.

Консултациите с други специалисти се прибягват, ако е необходимо, за установяване наличието на ендокринна патология.

Лечение на кистата на жълтото тяло на яйчниците

Малките асимптоматични кисти на жълтото тяло позволяват да се наблюдава развитието им през следващите три менструални цикъла. По време на наблюдението се извършва месечно ултразвуково сканиране, което определя промените в размера на кистата и естеството на нейното съдържание. През това време повечето кисти се връщат и напълно изчезват. В случай на неефективност на очакваното лечение, дългосрочните неусложнени кисти на жълтото тяло се третират консервативно. Консервативно лечение също се извършва в случай на рецидивиращи кисти и предполага:

- Хормонална корекция. Монофазни или двуфазни орални контрацептиви често се използват. Изкуствено създаденият нормален хормонален фон помага за премахването на кистата и възстановяването на правилния менструален цикъл.

- Елиминиране на съпътстващо възпаление в тъканите на яйчника с помощта на противовъзпалителна терапия (индивидуално избрано).

- Физиотерапевтични процедури: лекарствена електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия.

- корекция на теглото с помощта на диета и правилно формулирана тренировъчна програма.

Добър помощник в терапията е използването на лечебни билки. Използва вагинална иригационна и терапевтична вана с билки, които имат подчертан противовъзпалителен ефект. В някои случаи акупунктурата и хомеопатичното лечение са ефективни.

След края на курса на консервативната терапия се извършва контролно ултразвуково изследване и се решава въпросът за по-нататъшното управление на пациента.

Жълтата киста на тялото, която не се понижава след 4 до 6 седмици с консервативно лечение, подлежи на хирургично отстраняване. Операцията се извършва чрез лапароскопия.

При избран метод за отстраняване на киста, хирургът се стреми да запази яйчника. Най-често кистата на жълтото тяло се елиминира по два начина:

- Отстраняване само на самата киста със запазването на здрава тъкан на яйчниците. Кистата се изкопава от яйчника заедно с капсулата и последващото зашиване на образуваната кухина. След оздравяване на постоперативните разрезки, яйцеклетката възстановява целостта и функцията си.

- Резекция на яйчниците. Ако има нездравословна тъкан около кистата, кистата се изрязва заедно с нея под формата на клин. Здравата тъкан в яйчника след тази интервенция остава по-малко, което означава - по-малко фоликули. Функцията на яйчника може да бъде частично възстановена.

Самостоятелно лечение с киста на жълтото тяло е неприемливо, тъй като може да доведе до усложнения и да причинят кисти на яйчниците се спука. Противно на погрешното убеждение, че пациентите на лечебните свойства на "затопляне" прекомерни топлинни обработки по време на кисти на яйчниците е опасно. По време на такива медицински събития, случващи се усилване на потока и вазодилатация при кисти зона, а това може да доведе до оток, повишаване ексудат в кистозна кухина и последващо разкъсване на обвивката на киста.

Независимото приемане на произволно избрани антибиотици за елиминиране на киста няма да помогне, но е в състояние да организира дисбактериоза. Най-бързият и лесен начин за елиминиране на киста може да бъде избран само от лекар.

Ще стана майка - IVF, планиране, бременност, раждане и след раждане

Категории

Жълта овариална киста: симптоми и лечение

Жълтото тяло на яйчника се нарича тумор-подобна структура, образувана в резултат на произхода на естествените процеси - узряване и отваряне на господстващия фоликул. В обикновената държава образованието не е патология, няма изразени симптоми и преминава самостоятелно за няколко цикъла. Ако жълтото тяло не е отстранено, то трябва да се лекува. При усложнения може да се наложи дори хирургическа интервенция, но тези случаи са единични. Невъзможно е да се каже недвусмислено колко бързо кистата се решава. Средният период на регрес (обратно развитие) е 1-6 месеца.

съдържание

  • Какво представлява кистата на жълтото тяло на яйчниците?
  • причини
  • симптоми
  • Знаци за ултразвук
  • Как да се лекувате
  • Жълти яйчникови кисти и месечни
  • Характер на менструацията и разтоварването
  • усещания
  • Duphaston с жълто тяло на тялото
  • Може ли кистата да избухне в яйчника
  • Симптомите на разкъсани кисти
  • Хирургично лечение на усложнения

Какво означава жлъчката на жълтото тяло?

Жълтата киста на тялото е образование, което се образува на мястото на повърнатия фоликул. Съдържанието на стената е кръстено със специален цвят. Вътре жълтото тяло съдържа течност с червеникав оттенък.

Ако се образува тумор, това означава, че е имало овулация. Лутеалната киста е функционална неоплазма и обикновено има асимптоматичен курс. Когато има загриженост, на жената се предписва лечение, което включва хормонални лекарства.

Регресионната киста е състояние, при което постепенно намалява и изчезва. След овулацията жълтото тяло функционира в продължение на 10-14 дни. Обикновено размерите му са 15-20 мм. Ако обемът на лутеалния сак е по-голям, говорете за образуване на муковисцидоза.

Жълта киста на тялото: причини

Лутеалната киста се различава от ендометриоидната и дермоидната киста, тъй като е функционална и има други механизми на образуване. Причините за жълтото тяло са:

  • дисбаланс на хормоналния фон;
  • пубертет в тийнейджърко момиче;
  • приемане на хормони, стимулиращи овулацията (Klostilbegit, след hvg инжекция, IVF);
  • аборт, включително медикаменти (след аборт в ранните етапи);
  • лечение с перорални контрацептиви, както и гонадотропин-освобождаващи хормони (след премахването на Бузерелин, Диферелин, Zoladex);
  • инфекции и остри възпалителни заболявания на тазовите органи;
  • емоционална нестабилност;
  • лоши навици;
  • спорт;
  • спазването на диета, анорексия или затлъстяване.

Цист на жълтото тяло причинява появата на естествения. Това го отличава от патологичните тумори на яйчниците, включително фоликулярната киста. Яйчниците на жената формират доминиращ фоликул, който произвежда едно яйце месечно. На този етап възниква образуването на лутеалното тяло. Фоликулярната киста, напротив, се формира поради прекомерно развитие на фоликула, което не се отваря в точното време. Причините за кървене в лутеалната кухина и образуването на хеморагичен кистозна модифициран тяло могат да станат повишена упражнение или груб секс. В този случай пациентът се нуждае от незабавно лечение.

Жълта тяло: симптоми и признаци

Често кистата на жълтото тяло на яйчника не причинява симптоми при жените. Индиректно покажете, че образуването на тумор може да забави друг менструален период. Определя причината за нарушението на цикъла може да се използва ултразвук. В редки случаи лутеиновата капсула може да бъде объркана с патологични кисти. Да разграничим проблема в този случай ще помогне на MRI.

На практика голямо жълто тяло се открива случайно по време на ултразвук или диагностична лапароскопия. Понякога туморът може да бъде придружен от такива прояви като:

  • дискомфорт и усещане за тежест, от една страна;
  • болка при ходене;
  • подуване на корема;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • често желание за уриниране.

Тези признаци могат също да бъдат симптом на други патологични процеси. Ето защо е необходимо да се прегледа и при необходимост да се проведе лечение.

Жълта киста на тялото: признаци чрез ултразвук

Референтната точка за диагнозата на кистата на жълтото тяло е ултразвукът на яйчниците. Въз основа на признаците на ECHO диагнозата се потвърждава или отхвърля. По време на процедурата специалист получава снимка на репродуктивната жлеза с параетична формация на екрана. Тя изглежда като малка надморска височина от едната страна. Също така, лутеалното тяло може да бъде двустранно или дори да се намира в двата яйчника (след двойна овулация). Echopriznaky са признаци на киста на жълто тяло в САЩ:

  • формацията има закръглена правилна форма;
  • стените му се характеризират с нехомогенна дебелина;
  • вътре в капсулата съдържа полиморфна тъкан;
  • периферията определя тъканта на яйчниците;
  • има физиологични признаци на жълтото тяло;
  • добре провежда звукови вълни;
  • има голямо количество съдова тъкан;
  • размерът е от 2 до 4 см.

Това е достатъчно лесно, за да обърка лутеалната киста с ендометриоида. Обаче, той обикновено расте и може да бъде двукамерен. Ако тя не е напуснала след менструация и дори не е намаляла в обем, трябва да се има предвид необходимостта от отстраняване. Ендометриоидните кисти винаги са опасни поради техните последици, са придружени от безплодие и се лекуват само хирургически.

Цито жълто тяло: лечение

Тъй като в повечето случаи няма симптоми на голяма лутеална формация, специфичната терапия не се извършва при жени. Туморът се отделя след менструалния период, като постепенно намалява размерите. Ако жената има оплакване, кистата на жълтото тяло изисква задължително лечение. Методът на неговото поведение ще зависи от това колко дни закъснение, дали има положителен тест за бременност и какво е описанието на ултразвук.

Често се появява голямо лутеално тяло по време на бременност. Ако това се случи, тогава терапията не се предписва на жена. До началото на второто тримесечие тялото ще се отърве от него. Препоръчва се да се наблюдава мир и да се изключи сексуалната активност, за да се предотврати апоплексия или образуването на тумори за задържане.

Ако тестът е отрицателен и бременността е изключена, на пациента се предписва лекарство. Преди да се отнасяте към тумора, трябва да преминат тестове: хормони, туморни маркери (CA-125) и да разберете защо има голяма лутеалната тяло. При липса на ефект от лекарства, се препоръчва да се отстрани капсулата с лапароскопия. Ако оплакванията липсват, преди да се отнасяте лутеалната или кисти на яйчниците, лекарите избират за изчакване в продължение на 3-6 месеца.

Цист на жълтото тяло и забавяне на менструацията

Ако една жена има киста от жълто тяло, тогава най-вероятно има закъснение в менструацията. За лечение е необходимо да се обаждате месечно. За тази цел се използват препарати, съдържащи прогестерон: Утроцестан, Дуфастън, Пражисан и др. За това как кистата на жълтото тяло се разтваря с месечното, наблюдавайте с ултразвук.

Ако се появи нов растеж месечно, препоръчва се хормонална терапия да се дава чрез перорални контрацептиви или Norkolut. Концепцията в този случай ще бъде невъзможна, но месечният ще стане редовен и безболезнен. След премахването на лекарствата, бременността ще дойде достатъчно бързо. За да се увеличи вероятността от зачеване се препоръчва мониториране на благоприятните дни: поддържа график, измерване на BT (базалната температура), да наблюдава природата на освобождаване от отговорност, и да използват витамини.

Природата на менструацията

Месечно в кистата на жълто тяло може да се появи по-късно от датата на падежа и да бъде необичайно. В процеса на кървене голям обем ендометриум се появява под формата на лигавици. В ранните дни стомаха може да боли. Изчистените екскрети трябва да предупредят жената и да го накарат да посети лекар. Менструалното кървене на фона на кистата на жълтото тяло може да продължи и да трае до 7 дни. Ако не минава през седмицата и не се понижават в първите 4 дни, кървенето трябва да се изключи.

усещания

Ако сте загрижени за болка в кистата на жълто тяло, как да го лекувате - гинекологът ще ви каже. Обикновено се предписват симптоматични лекарства за болка: ибупрофен, диклофенак, нимезулид. Ако киста дава температура, те също ще бъдат ефективни. Елиминирането на болката чрез народни средства се извършва чрез по-топъл. Този метод обаче не е разрешен за всички жени и има противопоказания.

Duphaston с жълто тяло на тялото

Лечението на жълтото тяло Dufaston е много популярно. Това лекарство се дава на пациенти с цел да причинят менструация. Лекарството произвежда прогестерон, което създава илюзия за втората фаза на цикъла за яйчниците и матката. След като бъде отменен в рамките на няколко дни, започва менструално кървене и кистата по правило постепенно се регресира. Лечението на Dufaston се извършва за 1-2 седмици, като лекарството трябва да бъде всеки ден. Дозировката се определя индивидуално за всеки пациент. Не се страхувайте да спечелите тегло от Dufaston. Дозата на лекарството е твърде малка и периодът на употребата му е кратък.

Може ли да избухне киста от жълто тяло?

Ако кистата на жълтото тяло е избухнала, признаците на разкъсване ще имат ярка проява. Apoplexy е първото нещо, което туморът е опасен. Това състояние е придружено от кървене и може да доведе до смърт. Причините за това състояние са интензивна физическа активност и секс. Има случаи, когато с голямо лутеално тяло дори йога е забранено, тъй като имаше висок риск от разкъсване.

Рядка киста на жълтото тяло на яйчника

Разрушаването на кистата на жълтото тяло се проявява от симптомите:

  • остра постоянна болка в долната част на корема;
  • слабост според вида синкоп;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • загуба на съзнание;
  • синхронизиране на пъпната област на корема.

Ако има признаци, че кистата е избухнала, пациентът се нуждае от незабавно медицинско обслужване. Лечението на това усложнение е изключително хирургично. Недопустимо е да се опитаме да излекуваме разкъсването на киста издръжливо или да използваме народните средства.

Лечение на руптурата

Ако се потвърди интраабдоминално кървене или кръвоизлив в кистата, трябва да се извърши операция. В повечето случаи се извършва лапароскопия, което предполага редукция на кистата. Манипулацията се извършва под анестезия и не отнема много време. Отдалечените сегменти задължително се изпращат към хистологията. Колкото по-бързо се извършва операцията, толкова по-вероятно е яйчниците да бъдат запазени.

След лечението е важно да се определи защо се образува киста. Ако причината е хормонална дисфункция или възпалителен процес, трябва да се подложите на допълнителен преглед и да елиминирате причината. За да се предотврати образуването на лепилен процес, се предписва Longidasa и се извършва антибиотична терапия. За да се върнете към обичайния начин на живот след операцията, това е възможно след 2-4 седмици.

Симптоми, причини и лечение на яйчниците Жълта овариална киста

Жълтата киста на тялото е заболяване, което може да срещне всяка жена в репродуктивна възраст. В повечето случаи няма симптоми, което прави болестта трудно да се диагностицира на ранен етап. При липса на лечение тя може да предизвика разкъсване на яйчника, като по този начин намали възможността да стане майка.

Жълтото тяло се образува в една от яйчниците във втората фаза на всеки менструален цикъл. Той е предназначен да произвежда хормона прогестерон, като по този начин спомага за поддържането на бременността. Настъпва на мястото на разкъсан фоликул, от който се появява зряло яйце. Ако бременността не се появи, жълтото тяло се развива и се превръща в бяла формация, образувайки вид белег.

Ако не възникне регресия, на жълтото тяло се образува киста. Той се нарича латеин или функционален.

Жълта тяло на тялото

Причини за възникване на

Функционалната киста на жълтото тяло може да се реши за няколко менструални цикъла. Такова състояние не изисква медицинска намеса. Ако растежът расте и размерът започва да надвишава допустимите 8 см, ще се наложи лечение.

Процесът на появата на болестта не е напълно разбран. Основният фактор е дисбалансът на хормоналния фон на дадена жена, но други причини могат да провокират развитието на патологията.

Защо се образува кистата на жълтото тяло:

  • неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • наличие в анамнеза за извънматочна бременност;
  • редовни аборти;
  • дисбаланс на хормоните в организма;
  • хронични заболявания на тазовите органи;
  • тежък физически и умствен стрес, тежък стрес;
  • недостатъчно или с наднормено тегло.

Жълтото тяло, което е променено от муковисцидоза, може също да бъде последица от генетично предразположение или индивидуални характеристики на тялото. Това се случва независимо от възрастовата категория, но наличието на предишни проблеми с репродуктивните органи при жените може да прецени анамнезата.

симптоматика

Кистическото жълто тяло не е лесно разпознаваемо, ако неговият размер не надвишава приемливия и не предизвиква болков синдром. Следователно, в повечето случаи болестта преминава безсимптомно, преминава през всички етапи на развитие, включително инволюция, и може да изчезне без следа. Въпреки това, ако кистата на жълтото тяло на дясната яйчник или лявата яйчник е нараснала повече от допустимата норма, симптомите ще се почувстват.

  • Болка в болка вдясно или вляво, в зависимост от местоположението на формацията;
  • Нарушение на менструалния цикъл, закъснения, неконтролирано освобождаване от отговорност;
  • Големите размери могат да натискат пикочния мехур, което често предизвиква уриниране;
  • Дискомфорт по време на полов акт.

Ако неоплазмата не се разпадне, може да се получи руптура. Тя се характеризира с тежки симптоми и изисква спешна хирургическа интервенция.

Признаци на разкъсани кисти:

  • Остра болка в областта на лявата или дясната яйцеклетка има;
  • Рязко покачване на телесната температура без признаци на ТОРС;
  • Повръщане, което не е свързано с хранене;
  • Аритмия, тахикардия;
  • Замаяност, припадъци;
  • Бледа кожа;
  • Кървене, което не е свързано с менструалния цикъл.

диагностика

На ранен стадий на развитие е доста трудно да се диагностицира. В този случай ултразвукът ще ви помогне да оцените състоянието на яйчниците. В присъствието на малка неоплазма, тактиката на изчакване се избира от лекаря, поради възможността кистите да се разтварят самостоятелно.

Има няколко диагностични опции, които помагат да се разбере пълната клинична картина на заболяването. Лекарят ще избере пациента, който е най-подходящ за индивидуалните характеристики.

  1. Проверка на гинекологичния стол. Специалистът ще оцени състоянието на органите, като ги уголеми чрез вагината. Ще се проверят симптомите на болката, изключване на бременността от състоянието на лигавицата. И както ще назначи допълнителни проучвания.
  2. Кръвен тест за hCG и други хормони. Трябва да мине за подозрение за болест. Ще позволи да се идентифицира дисфункцията на хормоналния фон като основна причина за заболяването. Растежът на хорионния гонадотропин се наблюдава само при бременност. Отрицателният анализ на hgch ще потвърди наличието на образувана киста на жълтото тяло.
  3. САЩ. Ултразвукът е доста информативен метод, който помага да се установи наличието на проблем, както и размерът на муковисцидозата. Може да се проведе по два начина:
  • Тя е трансвагинална. Преди процедурата лекарят ще посъветва да изпразни пикочния мехур за по-добра видимост на сензора;
  • Трансабдоминален. Този метод на изследване се извършва на пълен пикочен мехур, тъй като течността е добра за предаване на ултразвукови лъчи.
  1. Лапароскопията. Процедурата е малка операция, позволяваща качествено изследване на коремната кухина. За процедурата е достатъчен 2-сантиметров разрез в долната част на корема. Обучението включва:
  • общи тестове на кръв, урина, изпражнения;
  • коагулограма (кръвен тест за съсирване);
  • доставка на кръв за ХИВ, сифилис, хепатит;
  • биохимичен анализ;
  • кръвен тест за съпътстващи символи (CA-125);
  • консултация с тесни специалисти (кардиолог, ендокринолог и др.);
  • е необходимо да се следва диета, която изключва храните, произвеждащи газ няколко дни преди операцията.

С жълта киста на тялото в левия или десния яйчник, лапароскопията е най-информативният метод за диагностициране на заболяване. Процедурата може да се използва и за отстраняване на кисти на яйчниците.

лечение

На рецепцията лекарят ще ви каже как да лекувате кистата на жълтото тяло и също да предписвате подходящите лекарства. Тактиката на действие ще бъде продиктувана от етапа на развитие на неоплазмата.

Медицинска терапия

Лекарствата за лечение са избрани хормонални, както и за елиминиране на симптомите на заболяването.

  1. Хормонални хапчета, контрацептиви. Показвани лекарства със съдържание на естествен или синтетичен естроген и прогестерон.
  2. Болкоуспокояващи. Назначават се за елиминиране на синдрома на болката и подобряване на качеството на живот на пациента.
  3. Противовъзпалителни лекарства. Помощ за борба със симптомите на заболяването.

Важно е да запомните, че хормоналните лекарства могат да бъдат предписани само от лекар. Самостоятелните кисти на жълтото тяло на дясната и лявата яйчника са забранени. Опасно е да се влоши ситуацията.

Хирургическа интервенция

При лапароскопията може да се отстрани жълта киста или целият яйчник (в тежки случаи).

Членки, когато е посочена намеса:

  • Кисти на яйчниците. Премахването е показано в случай на прогресивен растеж от няколко месеца. След операцията в някои случаи е посочена бременност, ако момичето не е имало деца преди.
  • Пенкрот краката на кистата "шоколад". Състоянието провокира нарушение на кръвния поток във фалопиевата тръба, което е изпълнено с последствия. В този случай долната част на корема може да е постоянно болна.
  • Руптура на неоплазмата. С апоплексите, цялото съдържание на кистата на яйчниците отива в кухината на рогата. Тя заплашва с откриването на кървене и смърт.

Хирургическите манипулации се назначават от специалист само в екстремни случаи, когато хормоналния ефект върху болестта не дава никакви резултати.

Намалете кистата на жълтото тяло, върнете овулацията и възстановете редовния менструален цикъл и ще помогнете за народните методи за лечение. За да научите или откриете TOP-10 национални агенти при овариална киста, е възможно тук.

физиотерапия

Физиопроцедурите са широко разпространени при постоперативното възстановяване на жената след хирургична интервенция в репродуктивните органи. Те могат да бъдат предписани и ако кистата на жълтото тяло боли.

  • нормализира функционирането на системата за възпроизвеждане на хормони;
  • предотвратяване на повтарянето на болестта;
  • предотвратяване появата на лепилен процес;
  • да се намали растежа на hgch и да се даде на киста да се реши самостоятелно.

Най-често срещаните процедури са:

  1. Електрофореза - е метод за въвеждане на лекарства с помощта на електрически ток.
  2. Магнитотерапия - ефектът върху заболяването с помощта на магнитно поле.
  3. Ултразвук - има противовъзпалителен ефект, подобрява метаболитните процеси.
  4. Фонофорезата е вид действие от ултразвукови вълни.
  5. Акупунктура - въздействието на акупунктурата върху определени точки в тялото.

предотвратяване

Превантивните мерки, предприети от дадена жена, ще помогнат да се предотврати развитието на образование в дясната, лявата или и двете яйчници. Какво може да се направи, за да се предпазите от проблема?

  1. Не приемайте орални контрацептиви и хормонални лекарства, без да се консултирате с гинеколог.
  2. Избягвайте абортите.
  3. Не работете в условия на повишена вредност.
  4. Избягвайте систематичното повдигане на тежестите.
  5. Да водят здравословен начин на живот с умерено физическо натоварване и пълноценна, балансирана диета.
  6. Време за лечение на възпалителни заболявания на тазовите органи.
  7. Редовно (2-3 пъти годишно) се подлагат на преглед на гинеколога.

Рядко заболяването се формира поради генетично предразположение. В повечето случаи една жена може да повлияе на рисковите фактори и да се предпази от проблема. За да направите това, достатъчно е да следвате всички препоръки на лекар, както и внимателно да наблюдавате състоянието на вашето женско здраве. Това ще ви помогне да избегнете образуването на киста на яйчниците в жълтото тяло и да се предпазите от по-сериозни проблеми.