Как да се лекува асцит на коремната кухина

Асцитите са натрупването на течност в перитонеалната кухина. В резултат на това, размерът на корема се увеличава, има неприятни усещания в областта на корема. Лечението на асцит не трябва да се отлага до по-късно, но трябва незабавно да отидете при лекар.

Бъдете внимателни!

Истинската причина за гастрит, киселини в стомаха, язви и други стомашно-чревни дисбиоза заболяване е - паразити, живеещи хора вътре!

Много живо и страдат в продължение на години, ограничаване храната си и дори не подозира, че причината за всичките им злини малки бактерии - салмонела, Shigella, Staphylococcus и Helicobacter Pylori. Развиват се с катастрофална скорост, те секретират химически съединения, разпределят отпадъци и токсини, които потискат нашия организъм в замяна.

Обикновената болка в стомаха може да бъде симптом на паразитната инфекция.

Какво да направите, за да се отървете от тези бактерии и да нормализирате работата на храносмилателния тракт?
В момента MINZDRAV провежда Федералната програма, в която всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД получава лекарство за лечение на патогенни бактерии и паразити на намалена цена - 1 рубла. След като се появи в Русия преди по-малко от година, този наркотик направи реална революция в борбата срещу бактериите и паразитите и предотврати много сериозни заболявания, водещи до смърт.

Елена Малишева разказа подробно за това лекарство в програмата "Здраве", можете да прочетете текстовата версия на нейния уебсайт

Причини за възникване на

Асцитът е резултат от усложнения от много заболявания. Нека разгледаме някои от тях.

  • Портална хипертония
  • Цироза на черния дроб
  • хепатит
  • Чернодробна венозна тромбоза
  • Рак на кръвта
  • Сърдечно заболяване
  • Проблеми с лимфната циркулация
  • Бъбречна болест
  • Недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза

Симптоми, които са придружени от заболяване на асцитите.

  • Нарастване на теглото
  • Тежест и коремна болка
  • гадене
  • киселини в стомаха
  • оригване
  • Повишен обем на корема
  • Издърпайте пъпа
  • Повишено интравенозно налягане
  • подуване
  • Ясно разграничение на вените

Лечението на болестта се извършва по няколко начина.

  • лечение
  • celiocentesis
  • Диетична храна
  • Други лечения
  • Народни методи (у дома)
  • диуретици

    Лечението с диуретици няма видими положителни резултати. Въпреки това много хора продължават да пият. Важно е обаче да запомните, че когато използвате, трябва периодично да правите пауза на всеки 3 дни.

    лечение

    Заедно с диуретиците, лекарят предписва също калиеви препарати, аспартам, албуминов разтвор. Всичко това се прави за осмотичното налягане на плазмата, като по този начин се увеличава обемът на кръвта. Употребата на лекарства причинява усложнения, има портална хипертония и перитонит. За да ги предотвратят, те предприемат курс на приемане на авелокс.

    celiocentesis

    Пунктуацията на коремната кухина се извършва, когато лекарствата не постигат подходящ напредък в лечението. Операцията изисква стерилност и повишено внимание към пациента по време и след операцията.
    Първо, пациентът е дезинфекциран и анестезирал област от пъпа до половата кухина, така че пациентът да не се заразява с инфекциите и да не изпитва болка. След това хирургът прави разрез от около сантиметър с скалпел, пробива перитонеума и трокарът навлиза в коремното пространство. Течността започва да се освобождава.
    Направете това, не повече от един литър за пет минути. Общият обем е от четири до шест литра. След прибиране на реколтата шевът се ушива и се прилага стерилна превръзка. По време на операцията пациентът е в седнало положение и само в трудни ситуации в легнало положение.
    Параценетисът не може да се извършва при хора със следните заболявания.

    • Инфекциозни заболявания.
    • Вътрешно кървене.
    • Чернодробна кома.
    • Алергия към анестезия и болкоуспокояващи.

    Операцията има редица усложнения: кръвоизлив в коремната област, подкожна емфизем, нарушение на целостта на органите, перитонит, адхезия и треска. Следователно, лапароцентеза се извършва под строго наблюдение на лекарите: анестезиолог, хирург и реаниматор. Ултразвуковата машина също се използва.
    Тази операция се предписва само на 10% от пациентите, когато всички други методи за борба с болестта не помогнат.

    Диетична храна

    Диетата в асцитите може да има благоприятен ефект върху възстановяването на пациента. Особено в началните етапи на заболяването ограничаването на определени видове храни може да доведе до добри резултати.

    Продукти, чието използване в никакъв случай не е разрешено.

    • Печене от пуф и тесто, особено прясно приготвени
    • Пушени и консервирани продукти като колбаси, задушено месо, цаца, пушено месо и сирене, супи и мигновено картофено пюре
    • Пържени, кисели, пикантни ястия и препарати
    • Солена и солена храна
    • Мастни и кипящи бульони
    • Млечни продукти
    • Зеле, киселец, ряпа, лук, чесън
    • Студени и топли напитки
    • Алкохолни продукти
    • Лимонади и газирани напитки

    В този случай, пациентът не гладува, защото голяма част от храната, която той може да използва.

    Диетата при асцит позволява използването на следните компоненти.

    • Омлет от яйца
    • Овесена каша без бобови растения и просо
    • Супи от заек, пиле, пиле, пуйка, нарязано месо, без мазнина и кожа
    • Панирано и варено месо и рибни ястия
    • Вчерашното печене и хляб
    • Нискомаслена заквасена сметана в малки количества
    • Плодове, зеленчуци и плодове
    • Маршмалоу, желе
    • Топли напитки

    Диетата в асцитите не е сложна и може да доведе до бързо възстановяване. За да постигнете цялостно лечение на асцитите на коремната кухина, трябва да поемете отговорност с препоръките на лекаря и стриктно да спазвате диетата.

    Други методи на лечение

    Има няколко метода, които не са особено често срещани, тъй като само единиците помагат, докато провокират странични ефекти и други заболявания. Ето няколко от тях.
    Интраперитонеална химиотерапия на асцит, която води до фиброза и масивни сраствания.
    Байпас присаждането е с ниска ефективност и помага само на някои пациенти.
    Биологичната терапия на асцитите не е популярна, тъй като е трудна за провеждане, докато тя има ниска ефективност и странични ефекти.
    Хипертермичната химиотерапия има много противопоказания и ниска ефикасност на напредналите етапи.

    Асцитите не могат да се лекуват дълго време у дома, тъй като болестта може да се влоши. Необходимо е да се види лекар, да се прегледа и да се подложи на лечение под наблюдението на специалисти.
    Важно е да не се започва заболяването, след това лечението ще бъде лесно и безопасно, а възстановяването е бързо.

    Народни методи

    Лечението на асцит в дома понякога води до положителни резултати. Това лечение се извършва с помощта на лечебни билки и техните отвари. Ето няколко билки, на които можете да настоявате и да пиете в определена сума.

    • Astragalus membranous
    • Euphorbia Pallas
    • Блато зелено
    • Оцвети Дрог
    • Европейска обувка
    • Сибирски принц
    • Англия на гората
    • Тази млада дама
    • Бялото преодоляване
    • Горилик Морисън
    • Блатна сабя
    • Smelly Ferula

    Направете изводи

    Ако прочетете тези редове, може да заключите, че вие ​​или вашите близки по някакъв начин страдате от киселини, язви, гастрит, дисбиоза или други заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Проведохме проучване, проучихме куп материали и най-важното разбрахме причината за ВСИЧКИ заболявания на стомаха и червата.

    Вземането на решение е следното: болката в стомаха или червата е резултат от паразити, живеещи в тялото.

    И това не е всички известни ленти хелминти, но микроорганизми, които водят до много сериозни последици, разпространение в кръвта на цялото тяло. И всичко ще бъде нищо, но проблемът е, че конвенционалните антипаразитни лекарства не засягат тези видове бактерии.

    Основното предимство на това лекарство е, че веднъж и всяко време убива всички патогенни организми, без да навреди на човешкото здраве.

    Единственото лекарство, което има терапевтичен ефект, е не само срещу най-простите паразити, но и за бактерии - това е GELMIDEZ

    Основното предимство на това лекарство е, че той веднъж завинаги убива всички патогенни организми, без да навреди на човешкото здраве.

    Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшифициран наркотик GELMIDEZ стават по-чести.

    Като поръчвате на официалния сайт, вие сте сигурни, че ще получите качествен продукт от производителя. Освен това, чрез закупуване на официалния уебсайт получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), в случай че лекарството няма терапевтичен ефект.

    Лечение на асцит на коремната кухина

    Асцитите произхождат от гръцката дума "askites" - натрупването на течност в коремната кухина, в народната медицина това заболяване се нарича "спад на корема"

    Асцитът е патологично натрупване на серозна течност в коремната кухина. Името на болестта "асцит" идва от гръцки. askites - подобно на подуване на кожата; едематозно, натрупване на течност в коремната кухина (хидроцефалия).

    Асцит на коремната кухина Това може да се дължи декомпенсирано чернодробно заболяване (цироза, свързани с алкохол или вирус), сърдечна недостатъчност, коремна карциноматоза, туберкулоза, бързо прогресиращо заболяване на черния дроб, на панкреаса болест, възпалителни заболявания на тазовите заболявания на съединителната тъкан и хипопротеинемия.

    Цироза като причина за асцит

    Цирозата на черния дроб в 80% от случаите е причина за асцит на коремната кухина. За разлика от неалкохолните причини за чернодробно заболяване, при алкохолно чернодробно заболяване, асцитът може да бъде намален чрез абстиненция и ограничаване на приема на сол. Внезапното развитие на асцит след многогодишна стабилна цироза трябва да се разглежда като възможност за хепатоцелуларен карцином.

    Диагностика на коремния асцит

    Ударът на страните помага за разграничаване на асцитите от други причини за коремното раздуване. Слабостта трябва да се промени, когато пациентът се обърне от лявата или от дясната страна. Смяната на мътността показва наличието на най-малко 1.5 литра асцит.
    На рентгеновия лъч се забелязва появата на "облачно стъкло" с централно локализирани чревни бримки. Не е необходимо или препоръчително за оценка или лечение на коремен асцит.
    Ултразвукът може да бъде необходим за определяне на наличието или отсъствието на асцит. Проучванията на порталната доплерова система са полезни, ако има подозрение за синдром на Badda-Chiari или портал за вена кава.
    Рентгенография на гръдния кош и ехокардиограма са полезни за оценка на пациенти със съмнение за сърдечен асцит.

    Анализ на асцитната течност

    Диагностичната парацентеза трябва да се извършва рутинно при всички пациенти, диагностицирани с асцит. 22 игла може да се прилага по метода на Z-път да се намали изтичането след парацентеза, в средната линия между пъпа и срамната избягване обезпечение съдове. При наличието на белег от средната линия, може да се използва безопасно положение, приблизително 1,5 инча по-високо и по-близо до средата на предната горна сърцевина на тазовата кост.
    Асцетична течност предимно сламено оцветен или слабо жълт. Замаяността или мътността се дължат на наличието на неутрофили. Асцитите от типа "мляко" са последица от наличието на триглицериди. Нетравматичният кървав асцит трябва да се счита за подозрение за туберкулоза и злокачествени неоплазми. Част от цвета на чая понякога се наблюдава при панкреатичен асцит.
    Първоначалният анализ на асцитната течност трябва да включва следното: брой левкоцити, албумин, общ протеин и култура. Глюкозата, амилазата и Gram петна са с ниска стойност, с изключение на случаите на съмнение за перфорация на червата.
    Пациенти с количество полиморфонуклеарни левкоцити (PML)> 250 на ml могат да се считат за заразени и трябва да бъдат лекувани. При случаи на кървене, само 1 ПМЛ на 250 червени кръвни клетки може да се дължи на заразяване на асцит с кръв.
    При асцитите, дължащи се на туберкулозен перитонит и перитонеална карциноматоза, преобладават лимфоцитите.

    Други причини за асцит

    За да се определят други причини за асцит, широко се използва следният лабораторен индикатор. Градиент на серумен албумин / асцит (HASA) = албумин на серум - албумин. Градиатът и 1,1 g / dL показват портална хипертония с увереност по-голяма от 90%.

    При висок градиент на серумен албумин / асцит (GASA), възможните причини за асцит са:
    Сърдечният асцит е следствие от запушване на чернодробния синусоид и показва висок общ протеин.
    Нефрогенният асцит се проявява при пациенти на хемодиализа с прекомерно повишаване на обема на течността и има тенденция да има висок общ протеин.
    Многобройни чернодробни метастази могат да доведат до обструкция на порталния портал, а туморната портална емболия на порталната вена може да причини портална хипертония. Общият протеин на асцит е 2,5 mg / dL).

    При нисък градиент на серумен албумин / асцит (GASA), възможните причини за асцит са:
    Туберкулозен перитонит.
    Перитонеалната карциноматоза представлява около 50% от всички случаи на асцит, които са последиците от злокачествени новообразувания. Цитологията е положителна в 97-100% от случаите.
    Асцитът на панкреаса е 1.
    Асцити с нисък GASA могат да се наблюдават при пациенти със заболявания на съединителната тъкан поради серозит при липса на портална хипертония.
    Нефротичният синдром е причина за слабо белтъчен асцит.
    Асцитът с повишена температура в сексуално активна млада жена трябва да предизвика подозрение за хламидиален перитонит. Този асцит има висок протеин и увеличен брой левкоцити.

    Препарати за лечение на асцит на коремната кухина

    Необходимо е да спрете приема на инхибитори на простагландини и други лекарства, които намаляват GFR (например НСПВС).
    Ограничаването на натрий (натриев хлорид) е ключът към успешното лечение на асцит. Пациентът трябва да бъде инструктиран да следва диетата с 2 грама натрий на ден. В ограничаването на течности не е необходимо, освен че има хипонатриемия.
    Ако пациентът едновременно приема калий-съхраняващи диуретици, трябва да се подчертае необходимостта от избягване на заместителите на сол, съдържаща калий и калий-обогатени продукти.
    Ако самото ограничение на солта е неефективно, могат да се предписват перорални диуретици. Комбинацията от спиронолактон и фуроземид обикновено е успешна при започване на натриуреза без да се предизвиква хипер- или хипокалиемия. Типични начални дози са спиронолактон 100 mg / ден и фуроземид 40 mg / ден.
    Можете да проверите натриевата и калиевата урина и да коригирате дозата на диуретиците, за да постигнете съотношение на Na / K> 1. Увеличаването на дозата на фуроземид води до повишена натриева урина и загуба на калий, а увеличаването на дозата на спиронолактон води до повишаване на съдържанието на калий.
    Дозите на спиронолактон и фуроземид могат да се титрират до максимум 400 mg на ден и 160 mg на ден, съответно, като се използва съотношение от 100 mg / 40 mg за поддържане на нормокалиемия. Целта на диуретичното лечение трябва да бъде постигане на загуба на тегло от 1-2 кг дневно. Теглото на тялото, серумните електролити, уреята и креатинина са важни параметри за наблюдение на състоянието на пациента.
    Лечението с диуретици трябва да се прекрати с развитието на енцефалопатия, хипонатремия (Na 2 mg / dl). Прекомерно агресивната диуреза може да доведе и до хепатореналичен синдром - необратимо състояние, което води до прогресивна бъбречна недостатъчност поради бъбречна хипоперфузия при пациенти в напреднал стадий на чернодробно заболяване. Избягвайте диурезата над 1 л на ден.
    Paracentesis с голям обем може да се извърши при пациенти с интензивен асцит, които засягат чувството за ситост и дишане. За да се подобрят симптомите, може да се отстранят приблизително 4-6 литра течност. При отстраняване на до 5 литра асцитична течност не се препоръчва заместване на албумин. При парацентеза с голям обем е възможно да се инжектира iv албумин (8 g / l изолирана течност от асцит).
    Резистентни коремните асцит (минимална или нулева загуба на тегло въпреки диуретици или диуретици усложнения лечение развитие) се появяват по-малко от 10% от пациентите с цироза и асцит. Възможно е да се проведе лечение чрез повтаряща се терапевтична парацентеза, перитонеално-венозен шънт. Въпреки че чернодробната трансплантация трябва първо да се има предвид след появата на асцит, тези, които показват резистентност към диуретици, трябва да се считат за първични реципиенти, тъй като 50% от тях умират в рамките на 6 месеца.
    Спонтанен бактериален перитонит. Пациенти с концентрация на общ белтък в асцитната течност

    Асцит на коремната кухина: симптоми, диагноза и лечение на болестта

    Едно от сериозните усложнения, произтичащи от различни онкологични заболявания, е асцитът.

    Какво представлява асцитът, защо възниква и какво трябва да правят хората, които срещат такъв проблем?

    Какво е това?

    Асцитите са патологичното натрупване на вода в перитонеума на човек. Много често тази болест съпътства злокачествени тумори в различни тъкани и органи:

    • ендометриума;
    • стомашно-чревен тракт;
    • белите дробове и бронхите;
    • мляко и панкреас;
    • яйчниците.

    Във всички тези случаи, с изключение на рак на яйчниците, появата на асцит говори за третия и четвъртия стадий на онкологията, когато, за съжаление, лечението вече е невъзможно.

    С тумор в яйчниците течността може да започне да се натрупва в перитонеума още в първия стадий на заболяването. В този случай заболяването е добре лекувано с химиотерапия.

    Причини за възникване на

    Причини за асцит (щракнете за уголемяване)

    Основната причина за появата на асцит при пациенти с рак е, че туморните клетки уреждане на перитонеума тъкан води до усложняване на лимфен дренаж чрез механични средства.

    Компресирането на вените, преминаващи през черния дроб, увеличава хидростатичното налягане, което води до появата на заболяването.

    Съществува и хинни асцит, в резултат на развитието на перитонеален лимфом. За този вид заболяване се характеризира с добива на лимфа и емулгирани мазнини, проникващи в коремната кухина и червата.

    симптоми

    В асцит, който съпътства онкологични заболявания, сърдечна недостатъчност и редица други заболявания, много пациенти се оплакват от такива симптоми:

    1. Подут, увеличен корем. В резултат на постоянно увеличаващото се количество флуид в перитонеума, теглото на пациента се увеличава. Затруднено дишане и хранене. Често се появява киселини или гадене.
    2. Инфекция. Ако не се лекува, пациентът може да развие перитонит, често се развива сърдечна и бъбречна недостатъчност. В такива случаи прогнозите на лекарите са изключително негативни. На пациентите се предписва дълъг курс на антибиотична терапия.
    3. Появата на херния (пъпна, ингвинална), дължаща се на постоянно налягане вътре в перитонеума.
    4. Нарушено отделяне на урина.
    5. Недостиг на въздух дори в спокойно състояние, което може да възникне поради натрупването на течност в белите дробове.
    6. Слабост на крайниците.
    7. Бърза умора.

    По време на медицинския преглед лекарят може да обърне внимание на натрупването на течност в перитонеума.

    След това пациентът ще бъде изпратен за допълнителен преглед (ултразвук, рентген или CT), за да потвърди диагнозата. По правило лекарите препоръчват да се направи пункция или лапароцентеза.

    диагностика

    Хората с различни онкологични заболявания винаги са под строг медицински надзор. Като се имат предвид всички оплаквания и симптоми на пациента, лекарят може да определи възможностите за развитие на болестта.

    За идентифициране на асцитите се използват различни диагностични методи:

    1. Удавяне или потупване на корема. Ако има асцит, звукът ще бъде намален, когато почукате. В случай на промяна в положението на тялото на пациента, глупостта на звука също ще се промени.
    2. Аускултация или слушане. В този случай в перитонеума ясно се чува стръка течност.
    3. САЩ. Тази процедура ви позволява да определите наличието и локализирането на тумора, количеството течност, размера на вътрешните органи. За да се избегне идентифицирането на всички тънкости, може да има твърде много вода в коремната кухина на пациента.
    4. Лабораторни изследвания на кръвта и урината, вземане на чернодробни проби.
    5. Хепатосцинтиграфията дава възможност да се определи размерът и състоянието на черния дроб, за да се оценят промените, настъпили в работата му.
    6. Доплерография показва състоянието на съдовете.
    7. Лапароцентоза и пункция са отдръпване на течност от перитонеума, последвано от лабораторно изследване. Провежда се бактериологична сеитба на течността, се определя клетъчният състав и наличието на протеин. Струва си да се отбележи, че приблизително 1% от пациентите могат да имат усложнения след процедурата.
    8. Roentgen дава представа за състоянието на диафрагмата и показва наличието на вода в коремната кухина.
    9. ЯМР ви дава възможност да определите точното количество течност и нейното местонахождение в перитонеума.

    Въз основа на количеството налична течност в кухината има 3 етапа на заболяването:

    1. Транзит - приблизителният обем не надвишава 0.5 литра. След това пациентът се оплаква от подуване на корема.
    2. Умерено - обемът на натрупаната вода до 5 литра. Симптомите на втория етап включват: недостиг на въздух, храносмилателни нарушения. Ако лечението не започне навреме, тогава човек може да развие перитонит, сърдечна недостатъчност и ще има проблем с черния дроб.
    3. Устойчив - обемът на течността може да достигне 20 литра. Състоянието на пациента в този случай е оценено като критично.

    лечение

    Независимо от причината, асцитът трябва да се лекува с основното заболяване. Има три метода на лечение: симптоматична, консервативна и хирургична интервенция.

    консервативен

    В началния стадий на асцит се използва консервативна терапия. Това е нормализирането на черния дроб. При наличието на паренхим на възпалителния черен дроб, се предписват лекарства, които облекчават възпалението.

    За да се компенсира загубата на натрий, който се екскретира в големи количества с урина, пациентите се предписват диуретици. За нормализиране на лимфния канал и намаляване на метаболитите на черния дроб, назначете почивка в леглото. Ако причината за асцит е хипертензия на порталната вена, пациентът получава хепатопротектори, въвеждането на плазма и албумин.

    симптоматичен

    В случай на неефективност на консервативното лечение, на пациента се предписва процедура на лапароцентоза, която се състои в отстраняване на течността от перитонеума чрез пробиване на стената му и използване на специално устройство за засмукване на вода. Тази процедура се извършва при локална анестезия.

    Максималното количество флуид, което може да бъде отстранено по време на лапароценоза, е 5 литра. Процедурата се повтаря след 3-4 дни. Трябва да се отбележи, че всяка следваща процедура е увеличаване на риска за пациента, който е възможността за увреждане на чревната стена.

    Следователно, това не се извършва многократно. В случай, когато течността запълва коремната кухина твърде бързо, пациентът се поставя с перитонеален катетър, за да се предотврати появата на сраствания, които са възможни при асцит.

    хирургия

    В случай на повтарящ се асцит, пациентът е показан операция.

    Ако пациентът многократно е претърпял лапароцепресията, той получава специална диета и кръвопреливане.

    Този метод се състои от съединяване на вените - долната куха с яката. Това създава алтернативно движение.

    Ако пациентът се нуждае от чернодробна трансплантация, той получава курс на лечение с диуретици и се извършва операция. След това процентът на преживяемост за една година е 70-75%.

    диета

    Основното лечение за ранните стадии на асцит е спазването на специална диета, която създава отрицателен натриев баланс при пациента. За тази цел максималният прием на вода и сол се максимизира.

    На ден се допускат не повече от 1 литър от общото количество консумирана течност и по-малко от 1 грама сол за трапеза. На пациент с диагноза асцит не се позволява да яде следните храни:

    • тлъсто месо;
    • наситени бульон;
    • консервирани храни и пушено месо;
    • печене;
    • остър и солен;
    • Сладки, с изключение на блатото и натуралното желе;
    • просо, боб;
    • пълномаслено мляко;
    • кафе;
    • лук, чесън, киселец.

    Основата на диетата трябва да бъде:

    • зеленчуци и зеленчуци;
    • нискомаслен пилешки бульон;
    • варено риба, заешко или пилешко месо;
    • яйчен пара омлет;
    • извара;
    • ядки и сушени плодове.

    Във всеки случай асцитът е сложна и сериозна болест, която изисква незабавно лечение. Но ако говорим за асцит в онкологията, прогнозата става още по-неудобна.

    Това се дължи на факта, че течността съдържа голям брой ракови клетки, които бързо се разпространяват в тялото. Следователно, в такива случаи се препоръчва на близките на пациента да се подготвят за най-лошото.

    Какво представлява коремният асцит, вижте следния видеоклип:

    Асцити от коремната кухина, лекувани с народни средства

    Асцитите се наричат ​​патологично натрупване на течност в коремната кухина. Причините за възникването на такова заболяване могат да бъдат много. Основните са заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и много други. Трябва да се отбележи това народни средства за стомашен асцит Той е ефективен, но само ако паралелно поведение основната терапия, препоръчана от лекуващия лекар.

    Симптоми и етапи на заболяването

    Симптомите на заболяването не са толкова много. Главната част включва оток на долните крайници, разширена гръдния кош, бедрена и пъпна херния. Пациентът често страда от киселини, недостиг на въздух. Също така се придружава от тежест в корема и изпражненията. Но тези симптоми са налице само при условие, че болестта се развива не бързо, а постепенно. Трябва също така да се отбележи, че при заболяване корема винаги расте и увеличава сините вени, които се виждат върху него.

    В зависимост от сцената, стомаха може да има различни форми. Има три етапа на асцит общо:

    • Първият етап. Също така се нарича преходно. На този етап течността в тялото достига 400 ml. На този етап заболяването се поддава на бързо и ефективно лечение.
    • Вторият етап. В медицината се нарича умерено. На този етап от заболяването стомахът е мек. Лекуване на асцит с народни средства на този етап, ефективни заедно с употребата на инфузия на албумин и диуретици.
    • Третият етап. В медицината се нарича напрежение. При развитието на заболяването на този етап в организма има до 20 литра течност. Всеки ден пациентът губи по-малко от 200 ml течност. За лечението на този стадий, лапароцентезата се използва почти винаги.

    Много е важно да се разбере, че степента на развитие на болестта може да бъде различна. Ето защо е много важно да не се занимавате със самолечение, но трябва да провеждате лечение под наблюдението на лекар.

    Ние третираме асцит с народни средства

    Както бе споменато по-горе, лечение на асцит на коремната кухина чрез народни средства достатъчно ефективно. Но трябва да се използва само под строгото наблюдение на лекаря и като допълнителна терапия. Също така трябва да знаете, че народните методи за лечение обикновено не са насочени към премахване на самата причина, която е предизвикала появата на болестта, а за бързото изхвърляне на излишната течност от тялото. За тези народни лечители препоръчваме да използвате следните рецепти.

    Бийн шушулки

    Този продукт е отличен диуретик. На него се изготвя отвара. За да го направите, трябва да се вземат люспи дванадесет боба и я напълнете с един литър вода. Смесете сместа на малък огън и кипете в продължение на 10 минути. След това изключете бульона и оставете да се варят за 20 минути. Крайният продукт се филтрира и взема 200 ml преди хранене.

    Витамин чай

    Тази напитка има лесен диуретичен ефект. За да го направите, трябва да вземете листа от боровинки, френско грозде, малини и бедрата в равни части. Изсипете смес от една чаша вряла вода. Смесете сместа на малък огън и гответе за 10 минути. След като изключите чая, оставете го да се разтопи още 20 минути. След това лекарството трябва да се филтрира и да се приема два пъти на ден вместо чай.

    Чай диуретик

    Диуретичен чай като фолк метод от асцит, ефективно се бори с натрупването на течност в коремната кухина. За подготовката му е необходимо да вземете листа от мечи и херния в равни пропорции и да изсипете чаша вода. Сместа се вари в продължение на 15 минути. Готовият чай трябва да се приема на празен стомах всеки ден сутрин до пълно възстановяване.

    Билков диуретичен бульон

    За да се подготви лекарствен бульон, е необходимо да се вземат хвощ трева и бреза листа в равни пропорции и се изсипва една чаша вода. Получената смес се вари в продължение на 15 минути, след което трябва да се охлади и да вземе половин чаша на празен стомах.

    Кайсиева бульон

    Този лечебен бульон може да бъде приготвен както от сухи, така и от пресни плодове. За да направите това, вземете една чаша плодове и ги напълнете с един литър вода. Пийте лекарството в продължение на 40 минути. Готови за кипене трябва да се приемат на 400 ml на ден.

    Отвара от магданоз

    Този бульон ще ви помогне бързо да извадите от тялото излишната течност. За да направите лечебна напитка, трябва да вземете 300 грама пресен магданоз и да излеете един литър вряла вода. Смесва се сместа за половин час. Готови лекарства трябва да се приемат по половин чаша всеки час сутрин. Трябва да се отбележи, че това не е всичко фолк диуретици с асцит. Всъщност има много повече. Независимо от рецептата, която изберете за лечение, във всеки случай не забравяйте да контролирате количеството използвана течност. При такава болест неговата сума не трябва да надвишава един литър на ден.

    Защо се развива асцитът, как може да бъде разпознат и излекуван?

    Асцитите или коремната капчица често са резултат от друга, по-опасна и трудна за лечение на болестта. Независимо от това, асцитът само по себе си може да затрудни живота на пациента и да доведе до тъжни последици. Съвременната медицина е разработила доста ефективни методи за лечение на асцит на различни етапи от него. Какво трябва да знаете за първите признаци на асцит, хода на неговото развитие и на кой лекар да потърси помощ?

    Асцит като чест сателит на опасни заболявания

    Асцитите в медицината означават вторично патологично състояние, което се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина. Най-често асцитът се причинява от нарушение на регулирането на обмяната на течности в организма в резултат на сериозни патологични състояния.

    В здрав организъм винаги има малко течност в коремната кухина, докато тя не се натрупва, а се абсорбира от лимфните капиляри. При различни заболявания на вътрешните органи и системи, скоростта на образуване на течност се увеличава и скоростта на абсорбцията му намалява. С развитието на асцит течността става все повече и повече, тя започва да изтласква жизненоважни органи. Това допринася за влошаване на развитието на основното заболяване и прогресията на асцита. Освен това, тъй като по-голямата част от течността се натрупва в коремната кухина, има значително намаляване на обема на циркулиращата кръв. Това води до стартирането на компенсаторни механизми, които улавят вода в тялото. Пациентът значително забавя скоростта на образуване на урина и освобождаването й, докато количеството на асцитната течност се увеличава.

    Натрупването на течност в коремната кухина обикновено е придружено от повишаване на вътреболничния натиск, нарушение на кръвообращението и сърдечна дейност. В някои случаи възникват загуби на протеини и електролитни нарушения, които причиняват сърдечна и респираторна недостатъчност, което значително влошава прогнозата на основното заболяване.

    В медицината има три основни етапа на развитие на асцит.

    • Транзитен асцит. На този етап не повече от 400 ml течност се натрупва в коремната кухина. Идентифицирането на болестта може да стане само чрез специални изследвания. Функциите на органите не се нарушават. Премахването на симптомите на асцит е възможно с помощта на лечението на основното заболяване.
    • Умерено асцит. В коремната кухина на този етап се натрупват до 4 литра течност. Установява се увеличение на корема в пациента. В изправено положение може да се забележи изпъкналостта на долната част на коремната стена. В склонната позиция пациентът често се оплаква от недостиг на въздух. Наличието на течност се определя от перкусия (удар) или симптом на колебания (колебания на противоположната коремна стена по време на потупване).
    • Подбуден стрес. Количеството течност на този етап може да достигне и в някои случаи дори да надвиши 10-15 литра. Налягането в коремната кухина увеличава и нарушава нормалното функциониране на жизнените органи. Състоянието на пациента е тежко, трябва спешно да бъде хоспитализирано.

    Отделно, се счита, че се използва огнеупорен асцит, който практически не подлежи на лечение. Тя се диагностицира, ако всички видове терапия не работят и количеството на течността не само не намалява, но също така се увеличава постоянно. Прогнозата за тази форма на асцит е неблагоприятна.

    Причини за асцит

    Според статистиката основните причини за асцит на коремната кухина са:

    • чернодробно заболяване (70%);
    • онкологични заболявания (10%);
    • сърдечна недостатъчност (5%).

    В допълнение, асцитът може да бъде придружен от следните заболявания:

    • бъбречно заболяване;
    • туберкулозни лезии на перитонеума;
    • гинекологични заболявания;
    • ендокринни нарушения;
    • ревматизъм, ревматоиден артрит;
    • лупус еритематозус;
    • захарен диабет тип 2;
    • уремия;
    • заболявания на храносмилателната система;
    • перитонит на неинфекциозна етиология;
    • нарушение на изтичането на лимфа от коремната кухина.

    Следните фактори могат да допринесат за появата на асцит, в допълнение към тези заболявания:

    • злоупотреба с алкохол, водеща до цироза на черния дроб;
    • инжектиране на наркотични вещества;
    • кръвопреливане;
    • затлъстяване;
    • висок холестерол;
    • татуировка;
    • пребиваване в региона, което се характеризира с случаи на появата на вирусен хепатит.

    Във всички случаи основата за появата на асцит е сложна комбинация от нарушения на жизненоважни функции на тялото, водещи до натрупване на течност в коремната кухина.

    Признаци на патологията

    Един от основните външни признаци на коремния асцит е увеличаването на размера на корема. В изправено положение на пациента, тя може да се окаже под формата на престилка, и в предразположена позиция формират така наречената жаба стомаха. Може би изпъкналост на пъпа и появата на стрии върху кожата. При портална хипертония, причинена от повишено налягане в порталната вена на черния дроб, се появява венозен модел на предната коремна стена. Тази фигура обикновено се нарича "главата на Медуза" поради отдалечената прилика с митологичната Медуза Горгон, на чиято глава вместо косми имаше гърмящи змии.

    В корема има болки и усещане за пръсване отвътре. Лице има затруднения при накланяне на торса. Към външните прояви също така се включват отоци на краката, ръцете, лицето, цианозата на кожата. Пациентът развива дихателна недостатъчност, тахикардия. Може би появата на запек, гадене, изтръпване и загуба на апетит.

    При лабораторни и инструментални изследвания, лекарят потвърждава диагнозата и установява причината, която причинява асцит. За тази цел се извършват ултразвук, ЯМР, диагностична лапароцентеза и лабораторни изследвания. Използването на ултразвук се открие наличието на свободна течност в перитонеалната кухина и обем, увеличен черен дроб и далак кухината разширяване и порталната вена, бъбречна структура, наличието на тумори и метастази.

    Магнитният резонанс (MRI) ви позволява да слой по слой, за да изучавате тази или тази тъкан, да разкривате дори малко количество асцитна течност и да диагностицирате основното заболяване, което причинява асцит.

    Освен това, лекарят провежда изследвания, използващи палпация и ударни инструменти. Palpation помага да се идентифицират признаци, които показват поражение на определен орган (черен дроб или далак). Ударът се използва директно за откриване на асцит. Същността му се състои в подслушване на коремната кухина на пациента и анализиране на ударни звуци. Когато се излъчва асцит, например, се установява тъп звук на удара по цялата повърхност на корема.

    Лабораторни изследвания показват намаление в концентрацията на еритроцити, левкоцити и увеличение на ESR кръв, може да се увеличи концентрацията на билирубин (чернодробна цироза), остри фазови протеини от възпаление. Анализът на урината в асцитите в началния стадий може да покаже по-голямо количество урина с по-ниска плътност, тъй като асцитът причинява аномалии в пикочната система. На крайния етап гъстотата на урината може да бъде нормална, но общото й количество е значително намалено.

    Принципи на терапията

    Общите принципи на лечение на асцит включват предимно терапия на основното заболяване. Лечението на самия асцит е насочено към отстраняване на течности от коремната кухина и предотвратяване на рецидиви.

    Пациентите с първа степен на асцит не се нуждаят от медицинско лечение и спазване на диета без сол.

    На пациентите с втора степен на асцит се предписва диета с намалено съдържание на натрий и диуретична терапия. Тя трябва да се извършва с постоянен мониторинг на състоянието на пациента, включително съдържанието на електролити в кръвния серум.

    Пациентите с трета степен на заболяване извършват отделянето на течност от коремната кухина, а по-късно диуретичната терапия в комбинация с диета без сол.

    Прогноза на лечението

    Асцитите обикновено показват сериозни аномалии в работата на засегнатите органи, но въпреки това не е фатално усложнение. С навременна диагноза и правилно лечение може да бъде възможно пълно премахване на асцитната течност от коремната кухина и възстановяване на функциите на засегнатия орган. В редица случаи, например при рак, асцитът може бързо да се развие, причинявайки усложнения и дори смърт на пациента. Това се дължи на факта, че основното заболяване, което може да причини сериозни увреждания на черния дроб, бъбреците, сърцето и други органи, оказва голямо влияние върху асцита.

    Прогнозата се влияе от други фактори:

    • Степен на асцит. Транзитният асцит (първа степен) не представлява непосредствена заплаха за живота на пациента. В този случай трябва да се обърне цялото внимание на лечението на основното заболяване.
    • Време за започване на лечението. Ако асцитът се открие на етапа, когато жизнените органи все още са унищожени или техните функции са пренебрежими, елиминирането на основното заболяване може също да доведе до пълно възстановяване на пациента.

    Статистическите данни за преживяемостта при асцитите също се влияят от вида и тежестта на основното заболяване. При компенсирана цироза на черния дроб, 50% от пациентите могат да живеят от 7 до 10 години, а при декомпенсиране - петгодишната преживяемост не надвишава 20%.

    При рака, асцитът обикновено се появява в късните етапи и петгодишната честота на преживяемост не е повече от 50% при навременното лечение. Средният индекс на живота при такива пациенти е 1-2 години.

    При неправилно лечение асцитът може да причини сериозни усложнения, които влошават прогнозата:

    • кървене;
    • перитонит;
    • оток на мозъка;
    • сърдечна дисфункция;
    • тежка дихателна недостатъчност.

    Възстановяването на асцит може да се появи и като нежелани реакции, ако се лекува неправилно. Повтарянето е много опасно, тъй като в по-голямата част от случаите нетребимият асцит води до смъртоносен изход.

    Консервативно лечение на асцит на коремната кухина

    Консервативна или симптоматично лечение на асцит прилага в случаите, когато асцит коремната кухина в ранен стадий на развитие, или като палиативно лечение в онкологията и неподходящо използване на други методи.

    Във всички случаи основната цел на лечението е да се премахне асцитната течност и да се поддържа състоянието на пациента на определено ниво. За тази цел е необходимо да се намали количеството натрий, който навлиза в тялото и да се увеличи отделянето му в урината.

    За постигането на положителни резултати е възможно само с цялостен подход, след диета, контролиране на промените в теглото и приемане на диуретични лекарства.

    Основното принципите на диетата с асцит следните:

    • Минималното количество сол. Неговата прекомерна консумация води до развитие на едем и следователно асцит. На пациентите се препоръчва максимално да ограничават приема на солени храни.
    • Минимална течност. При умерен или интензивен асцит нормата не трябва да бъде повече от 500-1000 ml течност в чиста форма на ден.
    • Ниска мазнина. Потреблението на храна с голямо количество мазнини води до развитие на панкреатит.
    • Достатъчен брой протеини в храната. Това е дефицит на протеин, който може да доведе до оток.

    Препоръчва се да се ядат постно месо и риба, нискомаслено извара и кисело мляко, плодове, зеленчуци, зеленчуци, пшеница, компоти, желе. Гответе по-добре с пара или печене във фурната.

    Забранено маслено месо и риба, пържени храни, пушени продукти, сол, алкохол, чай, кафе, подправки.

    При лечение на асцит е необходимо да се контролира динамиката на теглото. При започване на диета без сол за една седмица се извършва ежедневно претегляне. Ако пациентът е загубил повече от 2 кг, не му се дават диуретични лекарства. При загуба на тегло, по-малко от 2 кг през следващата седмица, започва медицинска терапия.

    Диуретичните лекарства помагат да се премахне излишната течност от тялото и да се улесни преминаването на част от течността от коремната кухина в кръвообращението. Клиничните прояви на асцит в този случай са значително намалени. Основните лекарства, използвани в терапията, са фуроземид, манитол и спиронолактон. В амбулаторно положение, фуроземид се прилага венозно не повече от 20 mg веднъж на всеки два дни. Отстранява течността от съдовото легло през бъбреците. Основният недостатък на фуроземид е прекомерната екскреция на калия от организма.

    Манитол се използва заедно с фуроземид, защото тяхното действие се комбинира. Манитолът отстранява течността от вътреклетъчното пространство в съдовото легло. Предписва се за 200 mg интравенозно. Въпреки това, той не се препоръчва за употреба в амбулаторни условия.

    Спиронолактонът също е диуретик, но е в състояние да предотврати прекомерната екскреция на калий.

    Освен това, лекарите, укрепване на съдовата стена (витамини, diosmin), средства, които влияят върху кръвоносната система ( "zhelatinol", "Reopoligljukin"), албумин, антибиотици.

    Хирургични процедури

    Хирургията за асцит е показана в случаите, когато натрупването на течности не може да бъде елиминирано чрез консервативно лечение.

    Терапевтична лапароцентеза с асцит (пункция на предната коремна стена) е в състояние да изтегли големи обеми течност - от 6 до 10 литра в даден момент. Провеждайте процедурата при локална анестезия с предварително изпразване на пикочния мехур. Пациентът приема полузаседателно или наклонено положение. Пункцията се извършва по протежение на средната линия на корема между пъпа и коремната кост. Скалпелът пресича кожата, през която се вкарва специален инструмент в коремната кухина - трокар. Чрез него течността се изпуска в точния обем. След процедурата раната се зашива. Лапароцентеза в асцит може да се извършва само в болнична среда, тъй като е необходимо да се спазват нормите на антисептичните средства и да се знае как да се проведе операцията. За да се опрости процедурата за пациентите, които периодично се нуждаят от лапароцентеза, тя се извършва чрез постоянно перитонеално пристанище.

    Друга ефективна хирургична манипулация е omentogepatofrenopeksiya. Състои се в шиене на жлезата до предварително обработените области на повърхността на диафрагмата и черния дроб. Поради появата на контакт между черния дроб и омента, е възможно да се абсорбира асцитната течност от съседни тъкани. В допълнение, налягането във венозната система намалява и течността навлиза в коремната кухина през стените на съдовете.

    СЪДЪРЖАНИЕ - трансглокурен вътрешноклетъчен портосистемен маншон - ви позволява да декомпресирате порталната система и да елиминирате синдрома на асцитите. Основно TIPS се извършва с огнеупорен асцит, който не подлежи на лекарствена терапия. В процедурата TIPS, проводникът се вкарва в йугуларната вена, докато не навлезе в чернодробната вена. След това се насочва специален катетър през проводника към самия черен дроб. Чрез дългата извита игла в порталната вена се създава стент, който създава канал между портала и чернодробните вени. Кръвта се изпраща на черния дроб с намалено налягане, което води до елиминиране на порталната хипертония. След извършване на TIPS при пациенти с рефракторен асцит, обемът на флуида намалява в 58% от случаите.

    Въпреки факта, че асцит и причина за болестта му е доста тежки и трудни за лечение, навременна комплексна терапия може значително да подобри шансовете за възстановяване или да се подобри качеството на живот на неизлечимо болни. За лечение на асцит е необходимо само под наблюдението на лекар, тъй като сложността на основното заболяване рядко позволява използването на местни или народни методи. Особено се отнася до асцитите, причинени от онкологията.

    Съвет 1: Причини и лечение на асцит

    Причини за асцит

    Лечение на асцит

    Съвет 2: Как да излекувате асцитите

    Съвет 3: Защо боли панкреаса?

    • панкреасът боли през 2018 г.

    Съвет 4: Рак на яйчниците: Симптоми, диагноза и лечение

    Видове рак на яйчниците

    Злокачествената неоплазма може да бъде серозна, мукозна, ендометриозна. По-често се образува серозен рак от цилиоепителна цистома, серумна течност се натрупва вътре в циститната форма. Кълняването на капсулата води до метастази и асцит.

    Мукозен рак е тумор с съдържание на слуз. Пробив в коремната кухина заплашва псевдомексома на перитонеума.

    Ракът на ендометриума се характеризира с плътен тумор. Най-често се развива при жени в детеродна възраст.

    Най-редките форми на рак на яйчниците са мезонични или сквамозни тумори на Brenner, стромални злокачествени неоплазми.

    Симптоми на рак на яйчниците

    Риска от злокачествени заболявания е, че до една трета, четвърта фаза, симптоми липсват или се появяват оскъдни оплаквания от подуване на корема, гадене, стомашно разстройство и запек. Жената дори не мисли да се обърне към гинеколога, като отпише всичко за грешки в диетата.

    Диагностика на рак на яйчниците

    Ултразвукова томография, лапароскопия, последвана от биопсия и цитология са основните видове диагноза при рак на яйчниците. За съжаление, повече от 60% от пациентите се обръщат към гинеколог, когато се развива плеврит, асцит и болестта отиде твърде далеч. Метастазите се откриват в червата, стомаха, панкреаса.

    Лечение на рак на яйчниците

    Като лечение на рак на яйчниците се използват хирургична интервенция и химиотерапия. При късна диагноза махнете матката с придатъци, извършете резекция на голям омен. В предоперативния период с голям тумор се препоръчва химиотерапия. Радиационната терапия е ефективна само след рецидив след операцията. Оцеляването на пациентите е високо, ако ракът на яйчника е диагностициран на ранен етап и пациентът е подложен на пълно лечение.

    Асцит. Методи за диагностика и лечение, профилактика и прогноза

    Диагноза на асцит

    Удари на корема с асцит

    Палпация на корема с асцит

    Симптом на колебания в асцитите

    Анализи за асцит

    Ултразвук с асцит

    ЯМР с асцит

    Други инструментални изследвания с асцит

    Лапароценеза (пункция) с асцит

    Етапи на асцит

    Лечение на асцит

    Диуретици (диуретици) в асцит

    Механизъм на терапевтично действие

    Дозиране и администриране

    Подпомага изхвърлянето на натрий и течност през бъбреците.

    Интравенозно с 20 - 40 mg два пъти дневно. Ако дозата е неефективна, дозата може да се увеличи.

    Осмотичен диуретик. Увеличава осмотичното налягане в кръвната плазма, улесняващо прехода на течността от междуклетъчното пространство към съдовото легло.

    Предписва се за 200 mg интравенозно. Използвайте лекарството трябва едновременно с фуроземид, като им комбиниран ефект - манитол носи течност от междуклетъчните пространства в кръвния поток и фуроземид - от съдово легло през бъбреците.

    Диуретик, който предотвратява прекомерната екскреция на калия от организма (което се наблюдава при фуроземид).

    Вземете вътрешната част от 100 - 400 мг на ден (в зависимост от нивото на калий в кръвта).

    Други лекарства, използвани при асцит

    Диета с асцит

    Какво се препоръчва да използвате?

    Какво трябва да бъде напълно изключено от диетата?