Херпес зостер в човек: снимки, симптоми и лечение

Херпес зостер също се нарича херпес херпес - вирусна инфекция, която се съпровожда от силна болка и кожни обриви.

Болестта провокира херпесния вирус (херпес зостер), действа като причинител на варицела, който в медицинските кръгове се нарича "варицела".

Появата на херпес зостер се появява по правило през зимата и есента и по-често при възрастните хора. Това време и възраст се дължат на прост факт - състоянието на имунитет, който е по-нисък в тези сезони и отслабен при възрастните поради възраст.

причини

Какво е това? Така че херпес зостер са основно херпес. Но това не е онова, което обикновено наричаме студено. Всичко тук е много по-сериозно. Става въпрос за варицела зостер. Той е запознат с много от активните детски болести - варицела.

Човек, който е болен от варицела, се превръща в носител на вирус, който е бил неактивен за дълго време. Обикновено вирусът се локализира в нервните тъкани. Според лекарите вирусът става активен, най-често поради отслабване на имунитета, чести стрес и нервен свръхнатоварване.

За да провокира развитието на херпес зостер при възрастни може:

  • Силен стрес, изтощителна работа;
  • приемане на лекарства, които понижават защитните сили на тялото;
  • различни злокачествени тумори, лимфогрануломатоза и неходжкинови лимфоми;
  • ефектът от лъчевата терапия;
  • трансплантация на костен мозък и органи;
  • HIV инфекцията в етапа на преход към СПИН.

Освободеният имунитет е причината тази болест да се появява най-често при по-възрастни хора и тези, които наскоро са страдали от хормонална, радиационна или химиотерапия.

класификация

В повечето случаи херпес зостер се среща в типична форма, която е класифицирана като ганглион, а нейните симптоми ще бъдат описани по-долу. Но в някои случаи болестта може да се прояви в други клинични форми:

  • Ухото. Обривът се локализира върху ушната мида, във външния слухов канал.
  • Eye. Прекъсванията се избират като място на локализиране на тригеминалния нервен клон и се появяват върху кожата на лицето, мукозната мембрана на носа и лигавицата на очите.
  • Гангрена (некротична). Той се развива при хора с отслабен имунитет.
  • Meningoencephalitic. Тя се среща съвсем рядко и се различава в тежък курс.
  • Неуспешен. Смята се за най-лесната форма на заболяването, характеризираща се с липсата на балонния обрив и синдрома на силна болка.
  • Муковисцидоза. Тази форма е придружена от появата на големи блистери, пълни със серумна течност.
  • Хеморагичната. Тази форма се характеризира с появата на мехурчета, пълни с кърваво съдържание.

Симптомите на херпес зостер при възрастни

Общият период на хода на херпес зостер в лице от появата на първите симптоми до пълното изчезване на струпеи върху кожата обикновено е 20-30 дни. Понякога заболяването може напълно да приключи след 10-12 дни.

Много е характерно за херпес зостер, че обривите с нея се появяват от която и да е страна на тялото. В по-голямата част от случаите всички външни прояви на херпес зостер са върху тялото - в гърдите, корема и таза. В по-редки случаи те могат да бъдат локализирани на ръцете, краката и главата.

Началният период на заболяването е подобен на проявите на настинка или ARVI. Характеризира се с общо неразположение, невралгична болка с различна интензивност, която трае средно 2-4 дни:

  1. Главоболие.
  2. Температура на телесната повърхност, по-рядко температура до 39 ° С.
  3. Стрепки, слабост.
  4. Диспептични разстройства, стомашно-чревни смущения.
  5. Болка, сърбеж, изгаряне, изтръпване в периферните нерви в района, където ще има обриви.
  6. Най-често, с остър процес, те стават болезнени и регионалните лимфни възли се увеличават.
  7. В тежки случаи може да има забавяне на уринирането и други нарушения на определени системи и органи.

Следващият етап се характеризира с появата на едематозни розови петна, които се групират в еритематозни папули в рамките на 3-4 дни, които бързо се превръщат във везикули. Около 6-8 часа мехурчета започват да изсъхне или да ги поставите появи жълто-кафява коричка, която след това изчезват от само себе си, леко пигментация може да остане на мястото си.

Болезнените усещания, наречени дори и постхерпетична невралгия, могат да мъчат човек в продължение на няколко седмици и дори месеци след изчезването на други симптоми, лишаващи се.

Атипичен ток

Горната клиника е типична за типичната форма на заболяването, но понякога обривите могат да имат различен характер:

  1. Абортна форма - след образуването на папулата, обривът рязко се регресира, заобикаляйки стадия на балона.
  2. Балонната форма се характеризира с развитието на по-големи везикули, групирани; екзудативните елементи могат да се слеят, да образуват мехурчета - с неравномерни блестящи ръбове.
  3. Булозна форма - везикулите се сливат, образувайки големи мехурчета с хеморагично съдържание.
  4. Гангренозната форма на херпес зостер е най-тежката проява на болестта; на мястото на везикулите се развиват улцерозни некротични промени - с резултата от белези; докато се наблюдава тежко общо състояние (отразява изразната имуносупресия).
  5. Общата форма - след появата на локални обриви, нови везикули се разпространяват по цялата повърхност на кожата и лигавиците (подобна форма често се среща и при имунната недостатъчност).

Заслужава да се отбележи, че преди обрива на херпес зостер диагноза почти невъзможно да се достави. Emerging болка (в зависимост от местоположението) може да прилича на болест на сърцето, белите дробове, на нервната система. След разработване на характеристика обрив - с едностранни локализирани ексудативни елементи по нерви (мономорфни елементи - мехурчета с различни размери), и изразена неврологична болка - диагностика на херпес зостер - без затруднения.

Херпес зостер: снимка

Като херпес зостер при възрастен човек, предлагаме подробна снимка на обривите по кожата.

усложнения

При тежък клиничен курс и неадекватно лечение, херпес зостер може да доведе до сериозни усложнения:

  1. Най-честата (до 70%) е postherpetic neuralgia. Болките по нервите остават месеци, а някои продължават години, а по-възрастните - пациентите, толкова по-вероятно е това усложнение да се развие;
  2. Парализа, проявена от поражението на моторните клони на нервите;
  3. Парализа на лицевия нерв и изкривяване на лицето от едната страна;
  4. Възпаление на белите дробове, дванадесетопръстника, пикочния мехур;
  5. Очни лезии с различна тежест;
  6. Менингоенцефалитът е изключително рядко, но най-опасното усложнение. В периода от 2 до 20 дни от началото на заболяването има тежко главоболие, фотофобия, повръщане, може да има халюцинации и загуба на съзнание.

Във връзка с опасността от развитие на последствия, специалистите призовават пациентите да откажат самолечение у дома и навреме, за да потърсят помощ от специализирани институции.

Лечение на херпес зостер при хора

Некомплицираните случаи се лекуват у дома. Хоспитализацията е показана на всички хора с подозиран разпространен процес, с увреждане на очите и мозъка.

В повечето случаи, херпес зостер при възрастен може да изчезне самостоятелно при липса на лечение. Въпреки това, без използването на медикаменти, вероятността от сериозни усложнения на болестта е висока, както и невъзможността да се толерира силна болка в остра и хронична фаза. Методите на лечение са насочени към ускоряване на възстановяването, намаляване на болката и предотвратяване на последиците от херпеса.

Схемата за лечение на херпес зостер при хора се основава на употребата на следните лекарства:

  1. Антивирусни лекарства. За лечение на херпес зостер се използват ацикловир, валацикловир и фамцикловир. В началото на терапията в рамките на 72 часа след появата на първия обрив, те могат да намалят тежестта на болката, да намалят продължителността на заболяването и вероятността от постхерпетична невралгия. Фамцикловир и валацикловир имат по-удобен начин на приложение от ацикловир, но те са по-малко проучени и няколко пъти по-скъпи.
  2. Болкоуспокояващи. Анестезията е един от ключовите моменти при лечението на херпес зостер. Адекватната анестезия дава възможност да се диша нормално, да се движи и да се намалява психологически дискомфорт. От обичайните аналгетици се използват: ибупрофен, кетопрофен, дексекетопрофен и др.
  3. Антиконвулсанти. Антиконвулсантите обикновено се използват за епилепсия, но също така имат способността да намаляват невропатичната болка. С херпес зостер някои от тях могат да се използват, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепресанти. Показана е положителната роля на антидепресантите при лечението на postherpetic neuralgia.
  5. Кортикостероиди. Намалете възпалението и сърбежа. Някои проучвания показват способността си в комбинация с антивирусни средства за намаляване на симптомите на леки и умерено тежки форми на заболяването. Тези лекарства обаче понастоящем не се препоръчват за употреба при тази болест.

Целта на лекарствената терапия е преди всичко за тези хора, които имат висок риск от усложнения, както и в продължителния ход на заболяването. Лекарствената терапия е показана за лица с имунна недостатъчност и пациенти, чиято възраст е надвишила 50-годишната бариера. Ефективността на антивирусната терапия при млади и здрави хора не е доказана.

При херпес зостер, важно е да не се паникьосвате. В повечето случаи навременното започване на антивирусно лечение дава бърз резултат и помага да се избегнат усложнения. Независимо от това, да се пренебрегне посещението на специалист, особено ако става въпрос за лицев или тригемен нерв, също не си заслужава.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има мехурчета върху кожата или лигавиците, трябва да се свържете с дерматолог. В някои случаи се изисква допълнителен преглед на невролога. При продължителен, тежък, повтарящ се курс е необходимо да се консултирате с специалист по имунология и инфекциозна болест.

Херпес зостер: Симптоми и лечение

Херпес зостер - основните симптоми:

  • главоболие
  • Зачервяване на кожата
  • Разширяване на лимфните възли
  • Кожен обрив
  • Повишена температура
  • втрисане
  • Мускулна слабост
  • Пигментация на кожата
  • отравяне
  • безпокойство
  • Синдром на болката
  • Подуване на кожата
  • Нетърпимост към светлината

Херпес зостер, които също се определя като херпес зостер или херпес зостер, е заболяване, при което кожата се подлага на удар и увреждане има по-изразен проява и масивна характер в сравнение с традиционните вариант на херпес на устните. Херпес зостер, могат да се появят симптомите на което при мъжете, така и жените, най-често при хора на възраст над петдесет години, въпреки че това не изключва възможността за нейното възникване на младите хора.

Общо описание

Херпес зостер е заболяване проявяват спорадични и се дължи на активиране на човешки варицела зостер вирус, е в неговото тяло в латентно (т.е. временно скрито) състояние. При този вид херпес възпаление предмет дорзални коренни ганглии, гръбначен мозък и че също така е придружено от общи симптоми като интоксикация, треска и обрив специфичен вид, образуван по време на сетивните нерви, които участват в този процес.

Въз основа на характеристиката, описана по-горе, отбелязваме, че херпес зостер се срещат при онези лица, които преди това са претърпели варицела. Причиняващият агент на двете заболявания е един вирус, Herpesviridae. Трябва да се отбележи, че тя е нестабилна по отношение на излагането на условията на околната среда, и по този начин достатъчно бързо убит от отопление, да го прилагате към адрес дезинфекционни средства и ултравиолетови лъчи. Междувременно той има способността да остане жизнеспособен дълго време в условия на ниски температури, като в същото време поддържа и втори студ.

Доста често се появяват херпес зостер при пациенти, изложени на различни видове ефекти, които засягат имунитета. Те включват левкемия, неоплазми, химиотерапия, продължителна употреба на имуносупресори и кортикостероиди.

По-специално, развитието на тази инфекция често се наблюдава при хора с ХИВ. Що се отнася до възрастните, които са най-склонни към херпес зостер, тук, както при условията, изброени по-горе, е важно също да се намали имунитетът, който е най-подходящата основа за болестта.

С керемиди, както вече отбелязахме, има активиране на вируса на едрата шарка в латентна форма и запазен вирусът не може десетилетия, съответно, не се доказват от страна на каквито и да било симптоми. Прави впечатление, че вирусът на възпалителния процес може да бъде включен и вегетативната ганглии, може да се развие менингоенцефалит. В допълнение, вътрешните органи също могат да бъдат засегнати.

Херпес зостер: основните форми на болестта

Клиничните форми на херпес зостер могат да бъдат както следва:

  • ганглий-кожа форма;
  • очни и ушни форми;
  • некротична форма (гангрена);
  • форма на херпес зостер с поражение на вегетативни ганглии;
  • форми менингоенцефалитичен;
  • разпространена форма;
  • формират аборт.

Всички тези форми на херпес зостер и симптомите, характерни за техния курс, ще бъдат разгледани по-долу, но най-напред разглеждаме основния тип курс на това заболяване.

Херпес зостер: симптоми

Продължителността на инкубационния период, определен за тази болест, е времето от момента на прехвърляне на първичната инфекция на пациента до момента на нейното активиране, което от своя страна може да продължи много години.

За първоначален период на потока на херпес зостер се характеризират с така наречените продромални симптоми, които се проявява като главоболие и общо неразположение, повишена температура, за да subfebrile показатели (до 38 градуса), появата на диспептични нарушения (т.е., лошо храносмилане).

Наред с тези симптоми се появят парене, болка и сърбеж във връзка с тежка изтръпване и парестезии (изтръпване), се фокусира по време на периферните нервни стволове в зоната, където обрив ще се появят по-късно. Що се отнася до интензивността на тези симптоми, то е индивидуално във всеки отделен случай.

Продължителността на началния период на херпес зостер може да бъде от 1 до 4 дни, докато при възрастни се отбелязва по-често в сравнение с външния му вид и курса при децата.

При по-голямата част от клиничните случаи херпес зостер започва остро. Това предполага нарастване на телесната температура до около 39 градуса, което е съпроводено с добавяне на общи токсични реакции (като температура, общо неразположение и главоболие). Едновременно с това, областта на инервация на гръбначния ганглий (един или няколко от тях) е покрита характеристика кожен обрив, чийто външен вид и е придружено от някои усещания (болка, скованост, и така нататък.).

Първоначално появата на екзантемата изглежда като ограничени петна от розов нюанс, тяхната стойност е около 2-5 мм. Междувременно, в деня на появяването или на следващия ден след това, везикули с малки размери се появяват вече срещу техния произход, тясно групирани помежду си, съдържат прозрачно съдържание. Често появата на екзантема е придружена от болезненост и увеличаване на лимфните възли.

Локализирането на екзантема се определя въз основа на проекцията на съответния сензорен нерв. Предимно такова поражение е едностранен, като се фокусира по хода на междуребрените нерви, разположени по протежение на лицевите троичния нерв клонове, както и че не е маркиран толкова често, както и хода на нервите концентрирани в крайниците. В допълнение, някои случаи на заболяването на практика показват възможността за кожни лезии на гениталните органи.

Процесът на херпес зостер може да бъде съпроводен от образуването на нови петна, които се появяват на интервали от няколко дни, срещу които се развиват везикуларните структури. Няколко дни след появата на тези формации се отбелязва зачервяването на еритематозния фон, който служи като основа за местоположението на везикулите, съдържанието на везикулите сам помътнява.

По-късно, те започват да изсъхват постепенно, което се придружава от образуването на корички, които от своя страна вече падат до края на третата седмица от курса на болестта. В крайна сметка, кожата в мястото на тяхното местоположение остава слабо изразена пигментация.

По отношение на такъв феномен, като треска с херпес зостер, се съхранява няколко дни, след това се нормализира, останалата част от симптоматиката също изчезва.

Херпес зостер: симптоми на големи форми

Най-честата форма на болестта, която обмисляме, е ганглионна форма. Характеризира се с остър появата на треска и симптоми на интоксикация. Освен това има остри болки в тези области, където впоследствие има действителни за кожни обриви на болестта. След около четири дни (а в някои случаи - около 12), всъщност има обрив. Концентрацията на болката и изригването се определя от областта на засегнатите нерви (главно междукостовите нерви се засягат), характерът на тези прояви съответства на името на самата болест - т.е. в този случай тя е обвита.

При някои варианти на хода на заболяването в тази форма усещанията за болка стават просто непоносими за пациентите и тяхното усилване може да се прояви дори и с малко въздействие върху кожата (движение, охлаждане) или с леко докосване. На мястото, където впоследствие има везикулозен обрив, първоначално има инфилтрация на кожата и нейната хиперремия, т.е. има необичайна инфилтрация на инфилтрата в кожата със зачервяване. Още след това, по групи, се формират мехурчета с прозрачно и в последствие мътен съдържание. Освен това ходът на заболяването се характеризира със сушенето на тези везикули и тяхното превръщане в корички.

Също така се случва, че болестта в тази форма се проявява със симптоми на интоксикация и болка, но без появата на обрив. Междувременно, ако се появи обривът, той носи известно облекчение за пациента, защото болката в тази версия вече е по-малко изразена.

Форми за уши и очи Херпес зостер също имат характерна симптоматика за всеки един от тях.

Например, очна форма е придружен от поражение на тригеминалния възел (който също е дефиниран като газарен възел), както и локализиране на локални за болестните обриви по протежение на тригеминалния нерв, т.е. по лицето, по носа и очите.

По отношение на ухо форма, тогава неговият ход се характеризира с участие в процеса на колянната става, както и с появата на обриви директно върху ушната мида, както и върху кожата около нея. В допълнение, обривите могат да бъдат концентрирани в региона на външния слухов канал. Възможността за парализа на лицевия нерв не се изключва. Появата на обрив с тази форма на заболяването се предхожда от симптоматиката, характерна за треската и общата интоксикация.

Продължителността на невралгията на тригеминалния нерв може да бъде от порядъка на няколко седмици, докато се характеризира с обща проява на проявления. Формата на очите на херпес зостер също може да бъде придружена от вирусен кератит, иритит и глаукома се развива малко по-рядко.

Некротична форма на херпес зостер (също е гангрена) се случва, като правило, при отслабени пациенти. Тя се характеризира с дълбоко увреждане на кожата, което води до по-късно има белези. В този случай има причина да се смята, че в специфичното естество на сегашната форма на болестта, наслояването, осигурено от бактериалната инфекция, играе важна роля.

На практика е рядко да се отбележи менингоенцефалитна форма херпес зостер. Характеризира се с изключително тежък ход, като смъртен изход се наблюдава в около 60% от случаите. Началото е придружено от проявление на симптомите на формата на ганглията, като правило регионът на интеркосталните нерви е подложен на лезия и, по-рядко, цервикалната област. Последващото развитие на заболяването се характеризира с добавянето на менингоенцефалитни симптоми. По-специално, са уместни следните прояви:

  • атаксия (координационно разстройство при доброволните движения);
  • хемиплегия (абсолютна загуба на способност за извършване на произволни движения на крайниците по едната страна на тялото);
  • халюцинации;
  • менингеалните симптоми - симптоми на менингеално дразнене (скованост на врата, което води до трудността на пасивен флексия на главата синдром Kernig, в които е невъзможно да се направи пълен огъване крака в коляното, когато тя се огъва под прав ъгъл в коленните и бедрените стави, непоносимост кожни докосвания, звуци, ярка светлина, усещане за реактивна болка при изтласкване на определени области);
  • развитие на кома.

Тъй като появата на действителното за обрив на заболяването и преди развитието на следваща енцефалопатия, обикновено отнема около два дни до три седмици.

Обобщена форма. В някои случаи, няколко дни след образуването на ясно локализиран екзантема могат да образуват единични и понякога няколко мехурчета, и те могат да се появяват на голямо разнообразие от области на кожата (не е изключено, и лигавиците). Този ток, от своя страна, може да бъде взет по погрешка варицела зостер, опознаване. Обобщена курс на заболяването, както и липсата на резултати в лечението на херпес, след 2-3 седмици се посочва основата за да се гарантира, че предполагат развитието на имунен дефицит или тумори на злокачествен характер на проявление на пациента.

По отношение на абортираща форма, тогава основните му характеристики са бързото изчезване на обрива, както и липсата на везикули по време на заболяването. Клиничните прояви на тази форма на болестта продължават няколко дни, ако става дума за неговия остър ход, периодът се увеличава до две или три седмици и ако продължителният поток е до един месец или повече.

За всяка от темите, обсъдени в този раздел форми не изключва възможността за присъединяване на такива симптоми като загуба на вегетативната ганглии, което, от своя страна, определя възможността за появата на симптомите, необичайни херпес зостер (диария, запек, забавено уриниране, синдром на Хорнер, разнообразие от вазомоторни нарушения),

Що се отнася до тежестта на заболяването, то често се определя от отношенията с непосредствената зона екзантема локализацията. Така че, ако се наблегне в областта на обрив nosoresnichnogo, челно или надочничните нерви, симптомите на херпес зостер в такива случаи да се попълват невралгична болка, победи клепачите, подуване и зачервяване на кожата, а в някои случаи, засегнатото око и роговицата.

Не е излишно да се обмисля естеството на болката при херпес зостер, което, както вече отбелязахме, се фокусира върху последващото появяване на екзантема. Така че болката в този случай е парене и пароксизма, интензификацията му се забелязва през нощта, което често се случва в комбинация с изразени емоционални прояви. Често се наблюдава локална парестезия (изтръпване, изтръпване на кожата) и чести нарушения на чувствителността на кожата.

Освен това не изключва възможността за кореновата пареза (което предполага слабост в доброволни движения) и лицевите части на нерви околомоторна, коремните мускули и крайниците, както и сфинктера на пикочния мехур.

В допълнение към тези функции, керемиди могат да бъдат комбинирани с серозен менингит, разработване на фона, където локални възпалителни промени в цереброспиналната течност (в цереброспиналната течност) в редки случаи придружени менингеалните симптоми. Много рядко херпес зостер остра фаза на потока, придружени от развитието на енцефалит и менингоенцефалит.

Значително по-тежки херпес зостер се появяват по време на ХИВ инфекция или други имунодефицити. В тези случаи продължителността на периода до появата на обриви се увеличава, сушенето на костите, като един от етапите на хода на заболяването, настъпва не по-рано от три седмици по-късно.

Най-големият риск от развитие на херпес зостер в прогресивна форма е от значение за пациенти, диагностицирани с лимфом или лимфогрануломатоза. По този начин, около 40% от пациентите в този случай се сблъскват с появата на обрив, който се разпространява по кожата по цялата повърхност на тялото. До 10% от пациентите, в допълнение към разпространените (широко разпространени) прояви на кожни лезии, са изправени пред развитие на менингоенцефалит, вирусна пневмония, хепатит и други усложнения от тежък тип.

След първия епизод на появата на херпес зостер, като правило, има стабилна ремисия. Що се отнася до повторението на тази болест, тя е изключително рядка (от порядъка на няколко процента). В повечето случаи възстановяването на пациентите става без остатъчни прояви на болестта, въпреки че болката в областта на действителните лезии може да продължи дълго време (от няколко месеца до няколко години).

диагностициране

Често клиниката на симптоматичните прояви е основа за установяване на подходяща диагноза. Началният период на заболяването често се придружава от грешна диагноза, която се основава на заключенията, свързани с нейните първични симптоми (интоксикация, болка, треска). Диагнозата в този случай може да бъде установена в такива варианти като белодробен инфаркт, плеврит, ангина пекторис, остър апендицит и др.

Диференциацията се прави от такива заболявания като херпес симплекс, остра екзема, еризипела. За да се диагностицира генерализираната форма на болестта, се изисква диференциация от такова заболяване като варицела.

В някои случаи е възможно лекарят да отстрани тъканните проби и съдържанието на формациите за по-пълно изследване. Кръв тест за ХИВ е задължителен, защото херпес зостер може да действа като единствен маркер, който показва наличието на това заболяване.

лечение

Както особеностите на хода на херпес зостер, така и резултатите от него се определят въз основа на бързината на пациента за търсене на медицинска помощ. По-специално, лечението се основава на използването на мехлеми, антивирусни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори. Витаминната терапия и физиотерапията с кварц също се използват.

Лечението на херпес зостер изисква изключването на къпане и алкохол. Препоръчителни храни, богати на витамин С (цитрусови плодове, боровинки и др.). Лечение на херпес зостер народни средства за защита трябва да се прилага само в комбинация с лекарства, специфична лекар, а обикновено традиционните средства за защита, насочени най-вече към подобряване на имунитета и потискане на болката. Прогнозата на херпес зостер като цяло е благоприятен характер, но е важно за всички форми, с изключение на енцефалит форма.

Ако има съмнение за херпес зостер, е необходимо да се потърси съвет от специалисти като специалист по инфекциозни болести и невролог.

Ако мислите, че имате херпес зостер и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: инфекциолог, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, различни видове вируси и бактерии действат като негови патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния тип патогени, настъпва или внезапно, или в период от няколко дни от момента на инфекцията.

Мастит или, както все още се определя, гърдата е заболяване, при което млечната жлеза преминава в възпаление. Мастит симптоми, които могат да възникнат при жени на възраст 15-45 години, в повечето случаи, поява, свързани с кърменето, но не изключват възможността от това заболяване, точно преди раждането или дори без комуникация с тях и с бременността.

Туларемията е естествено фокусно заболяване, което се проявява като остра инфекция. Туларемия, чиито симптоми са в лимфните възли и кожата, а в някои случаи и на фаринкса лигавица, очите и белите дробове, в допълнение към този изискан и симптоми на интоксикация.

Валерица (известен още като варицела) е инфекциозна, силно инфекциозна болест, която засяга предимно децата. Варицела, симптомите на които се характеризират преди всичко появата на мехурчета обрив, междувременно, може да се диагностицира при възрастни, особено в случая не са направени подходящи ваксинации.

Рубелата е остра вирусна болест, диагностицирана предимно при деца, поради която се смята за "детска" инфекция. Рубелла, чиито симптоми и определя името на заболяването се проявява най-вече под формата на характерен цвят обрив, в допълнение, болестта също е доста опасно за бременни жени, и по-специално за плода на директното му връзка с развитието на вродени малформации при деца и с вътрематочна смъртност.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Как се проявява херпес зостер?

Херпес зостер е инфекциозно заболяване с вирусна природа, характеризиращо се с групирани везикулозни кожни обриви на еритематозния едематорен произход. По правило те са ограничени, разположени от едната страна на тялото по клоните на кожния нерв и в някои случаи могат да бъдат придружени от продължителна невралгия.

Причиняващият агент на това заболяване е вирус от семейството на Herpes viridae. Тя може да доведе до две напълно различни патологии според клиничната картина: варицела (варицела) и херпес зостер (лишей). Този вирус е нуклеотид с овална мембрана, достигащ диаметър 30-50 nm. Най-оптималната температура за нейното развитие и възпроизвеждане е температурата от 37 градуса по Целзий.

Херпес зостер засяга епителните и съединителната тъкан на кожата, както и клетките на централната и периферната нервна система.

Той е много чувствителен и бързо умира под влияние на високи температури и ултравиолетово лъчение, не е устойчив на дезинфектанти и не може да съществува във външната среда. В същото време причинителят на херпес зостер понася добре ниски температури и дори след замразяване е в състояние да запази жизнеспособността си.

Механизъм на развитие на болестта

Към днешна дата механизмът на реактивиране на вируса варицела-зостер не е известен на науката. Много автори предполагат, че след пациента в детска възраст, варицела, херпес зостер вирус, проникващ в нервните клетки, отива в латентно състояние и не се проявява по никакъв начин. И само след десетки години поради нарушаването на няколко връзки на клетъчния имунитет, той може да бъде активиран, да остави нервните клетки и да се движи по техните аксони. След това, когато вирусът достигне края на нерва, той провокира развитието на инфекциозния процес.

В същото време учените все още не са в състояние да обяснят подробно как вирусът на варицела-зостер преминава в състояние на "сън".

Причините за херпес зостер

Най-често тази болест засяга хората в напреднала възраст, както и пациенти с диагноза левкемия или лимфогрануломатоза. Той може да бъде открит и при хора, които са на химиотерапевтично лечение и тези, които са приемали кортикостероиди и имуносупресори за дълго време.

В детството се появява херпес зостер поради контакт с болен човек.

Рисковите фактори, които могат да стимулират развитието на това заболяване, включват пневмония, туберкулоза, сифилис, менингит, алкохолно отравяне, арсен или живак, сепсис, грип, ракови метастази и ХИВ инфекция.

Забележка: в клиничната практика има случаи, когато варицелата и херпес зостер при пациента се развиват едновременно.

Начини на предаване на вирусна инфекция:

  1. Airborne.
  2. Свържете се с домакинството.
  3. Трансплацентарни.

Херпес зостер: симптоми

В ранните стадии на заболяването пациентите се оплакват от неразположение. Освен това се повишава телесната температура и се появяват и различни болкови интензивности - подбудители на обриви. Обикновено малките нодули се образуват по клоните на засегнатия кожен нерв върху покритата с хиперемия кожа. След три-четири дни те се израждат в меки мехурчета с мехурчета. Чрез плътното си покритие се вижда течно серусно съдържание, което след 3-4 дневна облачност.

След седем дни везикулите изсъхват и стават като жълто-кафяви кори. Те се отхвърлят след една или по една седмица и половина, а на тяхно място има известно време на пигментация (или депигментация).

Трябва да се отбележи, че това заболяване се характеризира с едностранно разположени обриви, представени като отделни огнища по клоните на сензорния нерв. Между тях има здрави зони на кожата, а също така има достатъчно болезнени усещания, които могат да бъдат широко разпространени или локализирани.

Понякога пациентите се оплакват от скучна или обратна, остра и пареща болка, различна по продължителност. Най-често усещанията за болка продължават дори когато обривите напълно изчезнат. Регионалните лимфни възли при пациенти с херпес зостер са разширени и също доста болезнени.

Пациентите, които са се възстановили от херпес зостер, развиват устойчив имунитет и следователно няма рецидиви.

Най-често епизодите се записват през есента и пролетта. При лека форма на патологичния процес кожните възли не се трансформират в везикули. Въпреки това, при тежко заболяване, везикулозните везикули се трансформират в абсцеси, които след известно време започват да се усещат. В този случай, херпес зостер придобива продължителен характер и продължава до един и половина месеца.

Забележка: с развитието на ганглионит на лумбалните и гръдните възли, засегнати от колаичните нерви, граничните симпатикозни възли и слънчевия сплит. В резултат на това работата на храносмилателния тракт се нарушава, има забавяне на уринирането и други не по-малко сериозни нарушения.

Най-често обриви с херпес зостер се локализират на челото, лицето, както и на носа, на шията и на багажника. В този случай пациентите могат да развият усложнения от нервната система и органите на зрението.

Клинични разновидности на болестта

Идиопатична спонтанна форма на херпес зостер

Причината за тази форма на патологична наука не е известна. Учените предполагат, че болестта се развива поради реактивацията на вируса поради влиянието на някои неблагоприятни фактори. Те могат да бъдат травми и интоксикации, бактериални и вирусни респираторни инфекции и соматични заболявания. В същото време атипичните форми на патология са известни на клиницистите.

Некротични или гангренатни херпес зостер

С развитието на тази форма на патологичен процес се откриват пустули и везикули със серусно съдържание, които образуват болезнени язви. Първоначално раните се намират в малки групи, които са разделени от здрава кожа. След това се сливат. Кожната улцерация става дълбока, с плитки очертания и характерен гангренозен гниене. След лечебния процес върху тялото има групирани белези с изразена депигментация. В този случай заболяването трае повече от три месеца и през цялото това време пациентите се оплакват от силна болка.

Абортивна форма на херпес зостер

Като правило, при тази форма на патология се развива една малка лезия. Пациентите практически не се оплакват от болка, сърбеж и изгаряне и след три-четири дни развитието на кожните елементи се спира.

Генерализиран (разпространен) херпес зостер

Тази форма на заболяването засяга пациенти с напреднала възраст, страдащи от атеросклероза, лимфогрануломатоза или захарен диабет. Характеризира се с различни изригвания в различни части на кожната и мукозна обвивка. Общите херпес зостер също продължават без субективни усещания, а кожните елементи са много подобни на елементите на варицела. След 10-15 дни има регресия на заболяването, при което може да се наблюдава висока температура, слабост и неразположение.

Хеморагична форма на херпес зостер

В този случай везикулите, образувани при пациента, достигащи размери от 1 до 5 mm, се запълват със серусно съдържание в ранните стадии на заболяването. Въпреки това, след 3-5 дни, той придобива хеморагично червено-кафяво оцветяване.

Улцеротични херпес зостер

С развитието на тази форма на патологичен процес, образуваните везикули започват да се разтварят. След това на повърхността им се образуват гъсти жълто-кафяви или кафяви кори. Болестта продължава дълго време и е много трудно.

Булозен херпес зостер

Буловата форма е един вид заболяване, при което елементите на кожата, близко един до друг, се сливат и образуват един непрекъснат балон. След като изсъхне, остава клечка от некротични тъкани под формата на голямо тъмно петно.

Херпес зостер и бременност

Появата на херпес зостер при бременни жени е доста тревожен сигнал. Често това е бременност и се превръща в предразполагащ фактор, предизвикващ реактивирането на вируса на херпес зостер, който дълго време "дразни" в тялото на бъдещата майка.

Много често тази болест става причина за вътрематочна инфекция. Вследствие на това децата се раждат със симптоми на тежко увреждане на нервната система или мозъка. При новородени може да се диагностицира вродена слепота или глухота. Също така, вероятността от спонтанен аборт, мъртво раждане или смърт на новородено не се изключва.

Какво е опасно за херпес зостер?

За щастие повечето пациенти, които са диагностицирани с херпес зостер, се възстановяват след кратко време. Въпреки това, в някои случаи, в продължение на няколко месеца (и дори години), някои невралгични симптоми може да продължат, които зависят главно от локализацията на обрива. Когато има херпес зостер на лицето или на главата, тя може да удари нервите, които се намират на едно и също място под кожата. Вследствие на това пациентът развива синдром на силна болка. Обаче понякога заболяването може да предизвика увреждане на лицевите нерви или роговицата на окото, едностранна парализа на лицето и увреждане на слуха.

В особено тежки случаи херпес зостер причинява енцефалит, менингит, остра миелопатия и дори злокачествени неоплазми.

Диагностика на херпес зостер

Като правило диагнозата се прави на базата на клинична картина и следователно лабораторната диагностика не се извършва. В някои случаи част от засегнатата тъкан или съдържанието на везикулите могат да бъдат взети от пациента. Обаче, за хората с предполагаемо развитие на херпес зостер се препоръчва да преминат кръвен тест за ХИВ, тъй като кожните прояви могат да бъдат единственият маркер на СПИН.

Диференциалната диагноза на херпес, контактен дерматит, импетиго, истинска екзема и везикулозен сифилис е задължителна по време на периода на мехурчетата.

Следва да се отбележи, че при ганглийнегменталната форма на херпес зостер диагнозата не е трудна. Въпреки това, в най-ранните стадии на заболяването могат да възникнат грешки по време на диагностичния процес. С развитието на интоксикация, треска и силна болка, в зависимост от местоположението им, пациентът може да диагностицира сърдечен удар, ангина, чернодробен или бъбречен колик. Следователно, в такива случаи компетентните специалисти препоръчват преминаването на специални експресни методи за серологична диагностика. Те са подобни на тези, използвани за откриване на вируса на херпес симплекс или варицела.

Лечение на херпес зостер

Пациентите, които са диагностицирани с тежка форма на херпес зостер, задължително са хоспитализирани в инфекциозно помещение. Това е така, защото за хора, които не са имунизирани срещу вируса на херпес зостер, те са източници на инфекция.

В случаите, когато лечението на пациента се извършва в амбулаторни условия, тя се задава симптоматична терапия, насочена към намаляване на болката, както е видно също така получаване на антивирусни препарати предупредителни вторична инфекция чрез серозни съдържание везикули.

Забележка: етиотропното лечение включва употребата на лекарства с локално и системно действие през целия период на активна инфекция (докато не се зачервят обривите и започне да се образуват корички).

Паралелно с антивирусните лекарства, от пациентите се изисква да предписват имуномодулиращи агенти, които стимулират производството на интерферон в почти всички клетки, които участват в антивирусния отговор на организма.

За облекчаване на болката пациенти се предписват аналгетици, блокери на ганглии и нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, някои добре доказани методи физиотерапия (новокаин блокада, ултразвукови diadynamics по нервните влакна), и рефлексотерапия, акупунктура и плазмафереза.

Два пъти на ден се препоръчва за смазване на мехурчета образувани специални анилинови бои (метиленово синьо или блестящ зелен), както и техните употреба превръзки сушене напоена Dimexidum или специален антивирусно мехлем.

Внимание! Лечението на херпес зостер с кортикостероидни лекарства е абсолютно противопоказано!

Профилактика на херпес зостер

По правило няма специални анти-епидемични мерки в центъра на инфекцията. В този случай предотвратяването на заболяването е увеличаване на резистентността и всякакви налични форми на втвърдяване на тялото. Поради факта, че най-често херпес зостер засяга пациенти в напреднала възраст, най-добрата превенция в напреднала възраст са дългите разходки на свеж въздух и активни условия на двигателя.

перспектива

С изключение на енцефалитната форма на херпес зостер, прогнозите за болестта са благоприятни. Появата, по правило, не се случва. И само при много отслабени хора инфекцията може отново да стане по-активна.

Херпес зостер: симптоми и лечение при възрастни, снимка, прогноза

Херпес вирусът става все по-известен на все повече хора. Най-често хората, които нямат медицинско образование, свързват херпесната инфекция с изригвания на устните.

Все пак, струва си да се знае - един вид вирус, а именно херпес зостер, може да причини варицела при децата и херпес зостер при възрастни.

В този случай, за разлика от варицелата, херпес зостер (лишей) е доста болезнено заболяване. И ако варицела при децата преминава без каквото и да е лечение с образуването на стабилен имунитет, тогава херпес зостер може да се повтори многократно и изисква спешно лечение.

Познаването на първите симптоми на херпес зостер, ефективна схема за лечение на заболяването при хората и превантивни мерки ще предпази от усложнения и ще ускори възстановяването.

Херпес зостер - какво е това?

Вирусът на херпес зостер първо влиза в тялото в случай на заболяване на варицела. Елиминирането на разширените вени не означава смърт на инфекциозен агент. Вирусът се съхранява от имунната система в отслабено състояние и постоянно се намира в тялото след варицела.

Херпес зостер - това е външна проява на херпесния вирус, активирана на фона на намален имунитет. Болестта се регистрира само при хора, които са се възстановили от варицела!

активации херпес зостер допринася за:

  • хипотермия,
  • прехвърлен ОРЗ или грип (всяка друга болест, водеща до рязко отслабване на имунитета),
  • напрежения,
  • посещение на солариума или дълъг престой на слънце,
  • онкология и лъчева терапия,
  • тежки инфекции - HIV,
  • продължителното приложение на кортикостероиди и лечението с имуносупресори,
  • бременност (често заболяването се случва без кожни обриви и силна болка, но оказва негативно влияние върху развитието на фетуса).

Херпес зостер е инфектиран или не?

Херпес зостер е инфекция. Ето защо отговорът на въпроса за заразността на болестта е недвусмислен: да, това е заразно. Въпреки това честотата на херпесната инфекция възниква съгласно следните правила:

  • Досега не е болен от варицела (най-често дете), след контакт с пациента, херпес зостер след около 21 дни, развива варицела.
  • Симптомите на херпес зостер при възрастни - характерен обрив по тялото (виж снимката), силна болка по нервите, грипоподобно състояние - има само хора, болни от варицела на гърба на слаб имунитет.
  • Рискът от заразяване с херпесна инфекция директно зависи от последователността на имунитета: Колкото по-слаб е имунитетът, толкова по-голяма е вероятността от заболяването.

Най-често херпес зостер се диагностицират при по-възрастни възрастни със забележимо физиологично изчезване на всички функции на тялото, включително имунната защита. Въпреки това не се изключва появата на херпесни изригвания върху тялото на тийнейджър.

Инфекцията с херпес зостер се осъществява чрез въздуха и контактът (течността на везикулите съдържа голямо количество вирус).

Какво представляват опасните херпес зостер?

Кожните обриви не са най-ужасното проявление на болестта. Херпес зостер е опасен, защото уврежда периферните нерви.

В нервните окончания вирусът в активно състояние разрушава тяхната структура, като по този начин причинява непоносима болка при херпес зостер и множество неврологични усложнения.

Симптомите на тиня постепенно, снимка

херпес зостер при възрастни, снимка на обривния характер

прояви на главата и лицето

Водни везикули по тялото, оплаквания от силна болка и понижено представяне - това е начинът, по който се появяват херпес зостер според мнозина.

Въпреки това, такава картина се наблюдава само при височината на заболяването, появата на херпесната инфекция не е придружена от кожен обрив и следователно често се възприема като обикновена настинка.

Етапи от херпес зостер:

  • Началната фаза на херпес зостер (подобен на грип)

Херпес зостер започва остро. Изведнъж има неразположение, ставни и мускулни болки, леко повишаване на температурата.

Въпреки това, моделът на грипоподобни се намесва, както и други симптоми в кожата, където скоро ще има херпес (в хода на нервите, като ребрата дъги), сърбеж и парене. Тази симптоматика се наблюдава за 1,5-4 дни.

  • Етап от кожни обриви

Първо, бледо розови петна с размити граници и диаметър от 2-5 мм се появяват по протежение на курса на нервите, повредени от вируса. На фона на балоните с прозрачна течност се появяват много бързо, регионалните лимфни възли се увеличават. През следващата седмица броят на малките везикули значително се увеличава.

Херпес зостер изглежда като кълбо от жълтеникави везикули от едната страна на багажника, сякаш го обкръжава. Въпреки това, често се появяват херпесни изригвания на лицето (част от лицето, инертирано от тригеминалния нерв).

През този период се наблюдава най-ярката клинична картина: висока температура до 38-39ºС, непоносима пареща болка, силен сърбеж.

Това състояние може да продължи до 3 седмици, продължителността на заболяването зависи от степента на имунната недостатъчност. Увеличаването на болката по време на движение, контактът на кожата с облеклото сериозно засяга цялостното благосъстояние (нервност, безсъние) и способността на пациента да работи.

  • Сцената на инволюция (образуване на кора)

Постепенно течността в херпесните везикули става мъглявина, започва да изсъхва с образуването на жълто-кафяви кори. На тяхно място в нормалното протичане на болестта леко пигментация остава известно време. Болката обаче не намалява.

Типичният курс на херпес зостер е описан по-горе. Понякога заболяването дава атипична клинична картина:

  • Абортна форма - няма етап на образуване на водни везикули. На фона на липсата на кожен обрив болката е толкова интензивна.
  • Булозна форма - увеличава се величините на размера, които се сливат, образувайки мехурчета с голям диаметър.
  • Хеморагична форма - дълбоко разрушаване на тъканите с увреждане на капилярите на кожата води до пълнене на флаконите с кръв. Лечението се случва с образуването на белези и зацапвания върху кожата.
  • Гангрена - вместо мехурчетата се образуват дълбоки язви. Лечението се удължава, като в резултат на това се образуват груби белези.

Лечение на херпес зостер при възрастни, наркотици

Навременното лечение на херпес зостер при възрастни ще помогне бързо да се елиминират болезнените симптоми и да се предотврати развитието на усложнения. В комплекса на медицинската терапия отнемат лекарства:

  • Антивирусни средства (Acyclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir) - в таблетки и мехлеми. Лекарствата засягат причината за херпес зостер - херпес вирус. Те обаче не убиват инфекцията, а само я инактивират. Най-голяма ефективност на антивирусната терапия се постига при започване на Ацикловир през първите 3 дни от заболяването. Процесът на лечение е 10 дни.
  • За намаляване на болката при херпес зостер се използват НСПВС (Мелоксикам, Нимезил, Напроксен) и мехлеми с лидокаин. С непоносима болка, често блокада на новокаина на увредения нерв.
  • Да нормализира съня и да облекчи нервното напрежение - хипнотични, седативни.
  • Антихистамини (Suprastin, Tavegil и др.) - намаляват сърбежа.
  • Инфузионната терапия - IV инфузия на разтвор на Ringer и 5% глюкоза с едновременно приемане на диуретици перфектно отстранява симптомите на интоксикация.
  • Локални ефекти - брилянтно зелено и Fukartsin за лечение на кожата (слабо антисептични и сушене ефект) Солкосерил мехлем за ускоряване на рани (използван в етап регресия или трудни за лечение на язви).
  • Антибиотици (гентамицин, рифампицин, тетрациклин, еритромицин, оксацилин) - подходящ само в случаите на допълнително бактериална инфекция и развитието на пиодерма. Използван под формата на мехлеми и таблетки, в тежки случаи - в / в Ribavirin, Cycloferon IM.
  • Витиманотерапията - витамините В група ще предотвратят разрушаването на нервната тъкан и, в комбинация с други лекарства, ще помогнат за намаляване на болката.
  • Ваксинацията - въвеждането на отслабен вирус на херпес зостер в комбинация с антивирусна терапия е отлична превантивна мярка, която предотвратява появата на рецидиви.

Лечението на херпес зостер с хоспитализация се препоръчва само в случаи на тежко заболяване и заплаха от усложнения. Квалифицираният дерматолог определя режима на лечение и продължителността на лечението.

Самозвани Фармацевтични изделия - например, кортикостероиди, дори под формата на мехлеми (преднизолон, gioksizon, Triderm) - само да влошат състоянието на пациента и, освен това, самостоятелно вкъщи средства могат да улеснят разпространението на инфекцията и развитието на тежки последствия.

Възможно ли е да плувате с херпес зостер?

Херпес зостер - строго противопоказание за къпане, душ. Местата с обриви и заобикалящата ги кожа не трябва да бъдат напоени, за да се предотврати разпространението на инфекция.

Допустимо е частично да се мият ръцете / краката, да се избърсва шията и лицето с влажна салфетка, при условие че няма обриви. В този случай пациентът трябва да осигури лична кърпа и редовно да променя бельото си.

Колко време са болките от херпес зостер?

Дори след ефективно лечение, при 70% от пациентите, интензивната болка продължава известно време (няколко месеца и дори години, средно 3-6 месеца).

Postherpetic невралгия се причинява от разрушаването на нервната тъкан, а именно за нервната тъкан, характеризираща се с продължително възстановяване. Ето защо е толкова необходимо да се започне сложно лечение от първите дни на заболяването.

усложнения

За разлика от варицелата, усложненията са много редки, херпес зостер са изпълнени със сериозни последици. В допълнение към белезите по кожата и продължителната болка (постхерпетични ефекти), болестта може да предизвика: