Менискус на коляното: причини, симптоми на нараняване и лечение

Днес медицинските термини "разкъсване на менискуса на коляното" или "разкъсване на ахилесовото сухожилие" в спортната секция на новини за футбола се повтарят толкова често, колкото наказание и цел. Разбира се, футболът е контактна игра и без наранявания на долните крайници не може да се направи, а по време на мачове рискът от увреждане е много по-висок, отколкото при тренировка.

И причината за нараняванията е очевидна: голяма скорост, бърза смяна на посоката и резки удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто да се забавлявате, да помагате правилно подбрани обувки, да обличате коляното и да прецизирате силата си.

Колянната става на човек е най-сложната структура и за нас най-важното. Коленете са подложени на огромно напрежение през целия си живот. Но човекът, по-специално спортистът, понякога се нуждае от колянната става. Тук и желанието да бъдат първите, големи пари и забранителни натоварвания.

Така че, нека да се запознаем по-отблизо с проблема.

В снимката отляво - здраво коляно. Вярно - увреждане на менискуса

Причини за проблеми с менискуса

В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - колянни мениски. Основната им цел е амортизация по време на движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.

Причини за счупване или разкъсване на менискуса: остър рикошира с тежък предмет върху коляното, падащи на стъпалата на ребро или патела травма, придружени с остър завой на подбедрицата навън или навътре.

Повтарящите се наранявания или натъртвания водят до хронична меноскапатия и впоследствие до руптура на менискуса. В резултат на хронична микротраума, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняването, менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки тялото в практически извънземно тяло. И това тяло бавно ще унищожи повърхността на ставата. Неизлекуваната травма се превръща в деформираща се артроза и човек често става невалиден.

Това заболяване е по-податливо на играчи и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на крака.

Това се случва, че менискусът може да бъде повреден и в резултат на комбинирано нараняване, когато коляното е удряно твърдо, а шията рязко се завърта навътре или навън.

Когато нараняванията незабавно натискат лед (или нещо студено)

Симптоми на увреждане

Често в началния етап, като заболяване като колянната става менискус - симптомите са сходни по вид с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления намаляха, можем да говорим специално за счупването на менискуса.

  • Рязко изразена болка от дифузна природа, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
  • Трудности при изкачването и спускането на стълбите.
  • Трофизмът на мускулната тъкан е рязко намален.
  • При огъване на ставата се получава характерно щракване.
  • Сглобката е увеличена по обем. С този симптом лечението започва незабавно.
  • Болка в спорта.
  • Повишаване на температурата в областта на съединението.

Симптомите на увреждане често са неспецифични, същите симптоми могат да се появят при тежки синини, навяхвания, артрози, така че лекарят изисква задълбочен преглед на пациента.

В зависимост от нараняването, менискусът може да излезе от капсулата, да се прекъсне напречно или надлъжно, може да бъде смазан. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често се изтръсква и се появяват руптури в менискуса, фиксирани в кухината на колянната става.

Естествено, ако колянната става е повредена, вашите движения са силно ограничени

Лечение на менискус

В резултат на травма менискусът може да се счупи или да се счупи напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена активност, лекарят избира метод за лечение на колянна менискуса: консервативна или оперативна.

Но първа помощ, независимо от тежестта на нараняването, жертвата незабавно има пълна почивка, студена компресия и налагането на еластична превръзка върху областта на коляното. За предотвратяване или облекчаване на подуване, пациентът се поставя малко над нивото на гърдата.

Лекарят в клиниката препоръчва пациентът да направи снимка, за да се увери в целостта на костите. И за да се изключи наличието на вътрешни повреди, се извършва ултразвук. При диагностицирането на менискусни лезии, специална роля играят компютърната томография и магнитното резонансно изображение. Но пълната картина на увреждането ни позволява да видим артроскопия на колянната става.

Ако има само разместване на менискуса, тогава опитен травматолог може бързо да се справи с проблема. След това, в продължение на около три седмици, се поставя гипс, последван от реставраторна терапия.

Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни лекарства за болка: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

За възстановяване на ставния хрущял hondroprotektory необходима подобряване на обмена в регенеративен тъкан и синовиална течност - е глюкозамин, хондроитин сулфат. Биологично активна добавка Колаген Ultra предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава свойствата си за задържане на влага.

лечение

За смилане на ставата използвайте мехлеми Alesan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Zabi камък.

При ограничена подвижност и болка в общата торбичка се прилага Ostenil. Подобрението настъпва след първата инжекция. В хода на лечението се изискват най-малко пет ампули.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

физиотерапия

За пълно възстановяване на колянната става, на пациента се предписва терапевтична гимнастика с инструктор LFK, курс по физиотерапия и масаж.

Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитотерапията подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в мускулните клетки.

Физиотерапията - един от компонентите на комплексното лечение

И у дома можете да правите упражненията:

- Под коляното сложете малка гумена топка, огънете коляното, стиснете топката и изправете коляното, без да отпуснете топката.
- Разхождайки се на четири крака, преодолявайки малко болка.

Народни методи

  • Компресирането на мед и алкохол в съотношение 1: 1 се наслагва върху ставата за два часа, фиксирано с еластична превръзка и покрито с топла кърпа.
  • Опаковка от настъргани луковици и супена лъжица захар може да се нанесе за една нощ, преди да се опакова с хранителен филм и топъл шал.
  • В рамките на десет дни прилагайте компрес от медицинска жлъчка.
  • Малахов препоръчва да се правят компреси от урината на детето, което премахва добре отока.
  • Компресирането на листа от репей се пази на коляното за максимум 8 часа.

Всички народни методи, както и физически упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Ако се опитат всички консервативни методи на лечение и няма подобрения, трябва да поговорим за хирургия.

Операция?

Ако имате коляно за менискус - наистина ли е необходима операция?

Показания за хирургична интервенция са:

  • Смачкване на менискуса.
  • Разрушаване и изместване на менискуса.
  • Хеморагии в ставната кухина.
  • Пълно отделяне на роговете и тялото на менискуса.

В зоната на тялото на менискуса, недостатъчното кръвообращение, следователно, разкъсването на тялото на менискуса рядко лекува, така че в този случай пациентът трябва да завърши или частично резекция на менискуса.

Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставите, но и за лечение на колянната става на менискуса.

Най-често срещаните операции са шиене и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършва трансплантация на менискус, т.е. премахнете повредената част и я заменете с трансплантант. Изкуствените или донорните мениси се оправят добре, само възстановяването на работоспособността отнема 3-4 месеца.

Операцията по метода на артроскопията има редица предимства:

  • Малки разфасовки на кожата на пациента, след което не остават белези.
  • Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
  • Липса на гипсови превръзки.
  • Бърза постоперативна рехабилитация.
  • Скъсен престой в болницата
  • Операцията може да се извършва на амбулаторна база.

При пациенти в ранна възраст може да се спаси и менискус, който да се разкъсва. И след един месец почивка и легло можете да започнете спорт. За тази цел, упражнения с велосипеди и плуване са най-добри. При правилното лечение има пълно възстановяване.

Професионалните спортисти често избират кардинално решение - хирургия. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да спазвате предписанията на лекаря и да се храните правилно.

  • VKontakte
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на коментара са последните 25 блока за въпроси и отговори. Отговарям само на тези въпроси, на които мога да дам практически съвети в отсъствие - често без лична консултация е невъзможно.

Добър ден
В мен DOA лявата колянна става от 1 градус, картина на непълно разкъсване на менискус средно в долната трета, надлъжно разкъсване, слабо изразен синовит?
Какво трябва да направя?

Здравей, Игор. Трябва да се лекувате от лекар, не е нужно да измисляте нищо от себе си. DOA на колянните стави е хронично прогресивно, дегенеративно-дистрофично заболяване, което води до унищожаване на всички компоненти на колянната става. Хилавият ставен хрущял страда особено, което води до загуба на функциите на долния крайник и впоследствие до увреждане. Болестта е много често, признаците й могат да бъдат открити при повече от 40% от населението на 40 и повече години. Ето защо не е нужно да дърпате, отидете на назначаването на лекар.

Основата на консервативното лечение на DOA са лекарства. На първо място са противовъзпалителни и болкови лекарства. Тези лекарства, въпреки че не засягат хода на заболяването и неговата прогресия, но значително подобряват качеството на живот на пациента, облекчавайки му хроничната болка. Второто място сред лекарствата е заето от хондропротектори. Тези лекарства се призовават да възстановят вътрешлетъчния хрущял. Трябва да се отбележи, че те не действат незабавно. Ефектът от приемането на такива лекарства може да се види след 6 месеца редовна употреба. Вазодилататорите се предписват при сложното лечение на пациентите. Те увеличават притока на кръв към хрущялната тъкан и водят до нормализиране на храненето, което оказва положително влияние върху хода на заболяването.

Днес се използват активно вътреартикуларни инжекции на хиалуронова киселина. Това вещество е структурен компонент на хрущяла и стимулира хидратацията му.

Добър ден! Кажете ми, моля, аз имам една малка неравност по коляното, понякога кървене от коремни преси чрез огъване на коляното, самата коляното не боли, ако рязко се кланяме понякога чуете леко щракване, записани в MRI Имам ли нужда от операция?

RossoneriQX, това зависи от това какво е за бум. Понякога е необходима операция, понякога медикаментите помагат да се разтварят. Трябва ми преглед на хирург.

Коляно нараняване от 2003 г. и 2015 г., падаоа на асфалт при движение. 2 години се тревожат болезнени болки периодично, болки в коляното и умерена болка не намаляват през последните 2 месеца. г-н руптура на задния менискус степен 3а. незабавно да направите операцията или първо да опитате консервативно - нищо, освен мазните, не се лекува.Благодаря за отговора.

Здравей, Наталия. Ако мерискът от степен 3 е повреден, консервативното лечение е неефективно, особено ако човек води активен начин на живот.

Здравейте, преди 3 месеца коленете ми бяха ранени по време на тренировка, преди месец направих ЯМР на дясното коляно (тъй като боли повече). Оказа се, че повредата на менискуса е 2 градуса, сълза. Предписано консервативно лечение, магнит, електрофореза, ултразвук с мази хидрокортизон. Взех курса за 10 дни, това не помогна на всички, всеки ден отидох на процедурите мазер obezbalivala, но сега се влошава. Коляното боли, болката е стрелба и болка. При клякане има характерно щракване. Лекото коляно също боли, дори леко подуто. Имам ли нужда от артроскопия?

Здравей, Алина. Времето е изминало много малко и е възможно да продължим консервативното лечение, което трябва да бъде изчерпателно. Вие трябва да направите инжекции противовъзпалително и деконгестант, можете да кандидатствате компреси с Бишофит и озокерит, и така нататък. Г. Попитайте Вашия лекар за назначаване на по-нататъшна обработка, се извършва операция в краен случай и ако кодът е напълно откъснато менискус.

Добре дошли! Дъщеря ми по време на репетицията (танцуваше) почувства болка в двете колена. Ултразвукът показва частично разкъсване на медиалния менискус. Болка стрелба в рамките на 5 месеца и по време на движение и в покой. Пробили са курс от антибиотици, ибупрофен, магнито-лазерна терапия - болките не преминават, гръбнакът започва да боли. Сега отнемам болките 2 дни с инжекции от Диклофенак. Какво да направите после?

Здравей, Елена. При консервативно лечение без ефект, се предписва хирургично лечение.

Здравейте! Имам болки в коляното и 4 дни при изкачване по стълбите към болката на автобуса -rezkaya коляното.mrt-deform.osteoartroz 2st.MP-Prizna повредени от задната част на тялото и рога на медиалния менискус на член 3б от Столър MP-Prizna участък и ligamentitamedialnoy страна сухожилие, синовит, е необходимо киста Beykera.Vashe мнение опера-ТА? и моля за препоръки lecheniyu.Spasibo, всичко най-хубаво!

Здравей, Елена. Благодаря ви за желанията и за вас най-доброто.

За съжаление в този случай консервативната терапия няма да бъде успешна. Това означава, че ще бъдете постоянно лекувани, но няма да има много полза. Работата е необходима.

Добро утро, моля да ми кажете. синът ми е на 20 години. Той играе хокей и извади nogu..obratilis към 18.04.2018..otpravil травматолог на MRT..MRT трябва да направя не само чрез писмено mesyats..lechenie всеки. ЯМР резултати "от увреждане странични признаци тяло meniska- аваскуларна зона (Столър lllb).degerativnogo увреждане медицински менискус (Столър л).umerenny струя става дясното коляно с Chondromalacia признаци Wellcome страничен бедрената 1-2stepeni.mr trabekulyarnonr признаци на костен мозък оток латерална кондилите бедрото и на пищяла (вероятно пост-травматичен характер).kista Beykera..otpravil записани в Уляновск към травматолог за консултация., но с течение на времето не се ле не cheniya naznachil..v този случай, вие със сигурност ще направя операцията или медикаменти може vylechit..spasibo

Здравей, Светлана. На практика няма практически никакъв ефект в лечението. Работата е необходима.

Добре дошли в моя син на 12 години преди 1,5 месеца, коленичи беше непоносимо boli.Vrach каза наслагване elastichnuyu превръзка намазва анестетик мазила, флексия и разширяване на коляното въпреки bol.Vchera трябваше MRI diagnoz увреждане на медиалния менискус клас 2 Какво има в този случай, и какво може да се случи в бъдеще за дете?

Здравей Свети Валентин. Консервативното лечение отнема дълъг период от време и включва употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, както и физиотерапия.

Първите 3 седмици трябва да осигурят мир и колянната става трябва да бъде обездвижена с маншет. Ако хрущялът е повреден, е необходимо да се възстанови и да се съединят. За тази цел се предписва курсът на приемане на хондропротектори и хиалуронова киселина. Като протектори се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин. Болезнените симптоми и възпалителните процеси трябва да бъдат елиминирани чрез употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и др.

За да се елиминира подпухването и да се ускори лечението, външните средства се използват под формата на мехлеми (Amzan, Dolgit и др.). Процесът на лечение включва физиотерапия и специални медицински упражнения. Добър ефект е терапевтичният масаж.

В бъдеще могат да се случат дегенеративни промени, които по принцип са присъщи на почти всички.

Здравейте Ултразвукът показа стара травма на медиалния менискус. Болка при ходене. Протеин и блокада лечение с флостерон, както и мехлеми. Моля, моля, да се ограничите до лечение или хирургическа намеса е необходимо? Благодаря ви.

Здравейте, Николай. Не е нужно да бързате да извършите операцията. Необходимо е комплексно терапевтично лечение. Необходимо е да се добави наркотиците hondroprotektory например Teraflex (прочетете инструкциите), физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ozocerite компреси и / или Бишофит). Вие също се нуждаете от терапевтичен масаж.

Здравей, докторе. Станах от стола си, коляното ми беше изчезнало, корабът. Поправих го с мед. САЩ. Първо, една седмица почивка. След един месец почивка от три седмици. ЯМР след 2 месеца - деструктивните промени в костите не са определени. От страна на деформационните промени на костните структури. Артикуларни повърхности с костни надрасли и признаци на ерозия. Има признаци на субхондрална фиброза. Съвместното пространство е неравномерно. Съчленен хрущял се изтънява. Кръстосани, странични връзки на патела без признаци на нарушаване на целостта, неравномерна дебелина. От менискуса, дегенеративни промени с хронични увреждания от медиала. Патела без значителни пристрастия. Вътре в ставния и в nadkolennoy област прекомерно излишък. Заключение: MR-признаци на остеоартроза. Стареещи възрастни увреждания на медиалния менискус. Синовит. Кажи ми, моля, ако е възможно да възстановите коляното. Благодаря ви предварително.

Здравей, Светлана. За съжаление, всички тези дегенеративни промени и пълно възстановяване не са подчинени на тях. Можете да опитате лекарства-хондропротектори за възстановяване на хрущялите. Нуждаете се от хиалуронова киселина плюс хондроитин. Това може да бъде препарат на Arthra, Dona, Glucosamine, Teraflex и др. Излишъкът от излишъка трябва да се отстрани чрез пробиване. Лечението ще бъде постоянно, често.

Добър ден! Помогнете да разберете. Нуждая ли се от операция? Описание на MRI: Конфигурацията и местоположението на костите на бедрената кост, малката и пищяла в обема на изследваните области остава непроменена. Коричният слой има ясни контури и нормална дебелина. Двойката на съединението е дифузно стеснена, симетрична, конгруктурата на свързващите повърхности е запазена. Дебелината на ставния хрущял е неравномерно намалена, от ръбовете на ставните повърхности на медиалните кондили на пищяла произлизат минимални остеофити.
Страничните и медиалните мениски имат редовна триъгълна форма, височината им не се намалява. Интензивността на сигнала от страничния менискус се запазва. В задната четвърт на медиалния менискус има хоризонтална линия на разкъсване без очевиден изход към повърхността на ставата.
Предният преден кръстосан лигамент се запазва, малко се изкривява. Задният кръстосан лигамент е непокътнат. Осигурени връзки, патетрален лигамент без особености. Скоростта на сухожилието на четирите крака на бедрената мускулатура се определя с зоните на линейно увеличение на MR сигнала.
Пателата се намира в средата, дебелината на ставния хрущял се запазва, ръбовете на ставните повърхности са насочени с образуването на незначителни остеофити. Влаклото на тялото на Гоф не се променя.
В общата кухина и в джобовете на съчленената торбичка има следи от течност в суперателарната торба, дебелината на течния слой е 9 мм. Прилежащите меки тъкани не се променят.
Заключение: MR-картина на хоризонталното разкъсване на задния рог на медиалния менискус (Stoller2), хроничното частично увреждане на PKC. MR-признаци на артроза на коляното и патело-бедрената става 1-2 с. Свръхестествен бурсит.

Здравей, Роман. Можете да опитате консервативно лечение, но това ще бъде дълъг и трябва да бъде цялостна, който е: hondroprotektory отвътре и отвън (например Struktum), нестероидни противовъзпалителни средства (Movalis, диклофенак), физиотерапия (електрофореза, лазер), физиотерапия и масажи, компреси.

Здравей доктор. Аз съм на 40 години. Диагностика на руптура на менискуса, заключение на ЯМР: признаци на наднормено нараняване на предния и задния рог на медиалния менискус ||| степен от Столър. Местни щети на ZKS. Малкият бурсит на торбичка с полу-сухожилие е полумесечен и полуседмичен мускул. Разширени вени на повърхностните вени на страничната повърхност на коляното. Синовит. Лекарите говорят само за артроскопия. Има ли други начини за лечение. Благодаря ви.

Здравей, Юнус. Не, за съжаление няма други начини на лечение. Само хирургически.

Добър ден!
При мен завършва MRT - увреждане на медиалния менискус IIIb ст Столер на дясната колянна става. Хондромалация на страничния конdyle на бедрената кост. Хонгромалирането на патела III ст. Дегенеративно увреждане на страничния менискус и PKC Дясно гонартроза IIc. Синовит.
Не паднах рязко, но правя много интензивна работа. Но всяка година има гърчове с големи натоварвания или при смяна на токчета. Попитайте какво е възможно. Мога ли да бъда излекуван в санаториум или по други методи. Не бих искал да изтривам миниатюрника, тъй като те не се възстановяват.

Здравей, Анна. Загубата на медиалния менискус IIIb в Stoller също е невъзможно да се възстанови, с изключение на това как да се извърши операцията. Но след артроскопия ще бъде добре да вземете курс в санаториум.

Добър den.Moya дъщеря (на 14 години) в училището скочи през "козата" и падна на ляво koleno.Eto беше noyabre.Nam каза контузия svchzok, отидох на актьорите, а след това и превръзка vse.A през февруари падна до могилата и включете отново koleno.Nam Olelo gips.No отидохме направи Узи, тя киста на Бейкър 12 х 8 мм, оставени от задколенните по-годишен, trans.razryva предварителния рог медиалния менискус задната рог и дефект на ръба naruzhnego ядрено-магнитен резонанс резултати meniska.Zdelali на : увреждане на отделните влакна на п / 3 на предната брой кръстни chvyazki.Nebolshoe вътреставно излив (китайско вит).Vrach каза t.k.ey 14, самия орган трябва vostanovitsya.Naznachil масаж, магнит LFK.my са направили всичко това, и коляното й bolit.Nastupat bolno.Proshlo за два memyatsa.Skazhite дали с такава травма хирургия необходими? Благодаря ви.

Здравей, Светлана. Не се нуждаете от операцията на дъщеря си, трябва да продължите консервативното лечение. Свържете се отново с Вашия лекар за лечение. Възможно е да се направи компресия с бисшофит или озоцерит, да се премине лазер (добре помага) или магнитотерапия и др.

Добър вечер! Помощ моля, мъжът направи ядрено-магнитен резонанс диагноза: в знак на дългогодишното хоризонтални пукнатини в червената зона задния рог на медиалния менискус (Столър-II), хондромалация II степен, хондромалация патела II-ра степен, умерена SINOVITA.Otvette моля се нуждаят от операция или не?

Здравей, Железопътен. Старият менискус увреждане се лекува консервативно и хирургично, навит от степента на увреждане и клинични тестове по време на преглед от специалист. В първия случай се предлага набор от традиционни мерки, които позволяват да се възстановят моторните функции на ставата, за да се осигури мобилността му. Това предполага: приемане на хондропротектори, противовъзпалителни и аналгетични лекарства; масаж и физиотерапия; извършване на медицински упражнения.

Не винаги тези техники са ефективни, тъй като дълго време хрущялът "се използва" за неговото състояние. Особено трудно е да се лекува хронично разкъсване на задния рог на медиалния менискус по консервативен начин. Тук много зависи от размера на нараняването и тежестта на нараняването. Най-вероятно е необходимо да носите фиксираща превръзка и редовно да приемате необходимите медикаменти. Възстановяването на ставата е дълго и може да продължи от 1 до 1,5 години.

Започнах да се нарани коляното, преди 2 седмици, но болката не ме притеснява, а вчера отидох да тичам и след 500 метра дори не можеше да idti.segodnya приличат малко повече, но болката никога не ме остави, и в края на краищата това ме боли, дори да се огъват на крака. колко може да е сериозно?

Катерина, без клиничен преглед и рентгенови лъчи, е трудно да се прецени. Без болка без причина няма да възникне, трябва да кандидатствате за преглед на травматолог или ортопед.

Здравейте
Днес бях в специалист по трамваи и казах, че имам "увреждане на сухожилията, миниатюр, ляво коляно, да ми кажете това сериозно".
При мен при огъване на коляно има кликване, а до крайност или край не мога да скрия коляно, такова усещане, че нещо се разклаща или предотвратява.
Това е много сериозно. ((((

Здравей, Олег. Тежестта на щетите зависи от степента на щетите, които не сте посочили. Ако това е начална степен, тогава няма нищо катастрофално. Тези диагнози са в почти всеки пациент, особено тези, които се занимават със спорт, или обратното, води до заседнал начин на живот, има допълнително тегло. Можете да пиете и помажете ставите с лекарства - хондропротектори за половин година, за да възстановите сухожилията и хрущялите. Например, глюкозамин, Artra, Teraflex.

Добре дошли! Моля, помогнете ми да разбера това. тук Заключение ЯМР признаци на дегенерация на медиалния менискус 3 - Степен на дегенерация на страничния менискус 1 градус (според Стилър). Травматизиране на предния кръстосан сухожилие. Уплътняване на вътрешните странични връзки. Умерено изразен синовит и надпушебен бурсит. Цист от гъбички.

Здравей, Тимур. За третото изкуство. характеристика е пълното запълване на средния ъгъл с наличието на сенки в неговото поле; сигналът е характерен, който достига до ръба, нарушавайки неговата цялост. Физическата активност, или напротив, интензивния натиск върху сухожилията, причинени от продължително монотонната работа мускули, резки движения, изпълнени с възпаление на сухожилията на коляното или ligamentitom. Връзката е най-податлива на представители на спортни секции, обучение, при което се придружават от скокове, ускорение и спиране.
Suprapatellyarny бурсит на коляното (хората това заболяване се нарича също "коляното монахини") е възпаление, което се развива в семинарията (съвместно капсула), който се намира в хрущяла на съвместното съединение коляното. Патологията случи, като правило, отново в тези хора, чиито професии са свързани с общи наранявания или значителна физическа активност (спортисти, строители, konveyerschiki и др.).
При синовит се наблюдава възпаление на синовиалната торбичка и често се събира излив, както при бурсит.
Локалното натрупване на течност в задната част на коляното е известно като цип-цип. Лечението се извършва консервативно. И само неефективността на консервативната терапия е причината за радикалната хирургическа интервенция.

Благодаря за консултацията.

Моля ви, Людмила. Бъдете здрави!

Добър ден, Мене наричаме Луда 32 Rocky ч Украйна, Мени сложи затворници MRI: Намерете ни хоризонтална rozrivu задната рог medіalnogo menіsku, артрит lіvogo kolіnogo Suglob на vnutrіshnosuglobovim vipotom в dinamіtsі на ядрено-магнитен резонанс външен диаметър 17/03/18 посттравматичен neyrotrofіchnih за промяна в viglyadі plyamistogo остеопороза kіstok lіvogo kolіnnogo Suglob.

Здравей, Людмила. Хоризонталното разкъсване на медиалния менискус се извършва във вътрешната част на ставата (менискус). За този вид увреждане се характеризира с подпухналост в областта на ставното пространство и синдрома на остра болка. Лечението се определя консервативно: нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, физиотерапия и др. Операцията се извършва с пълна пауза на менискуса.

Албърт, моля, бъдете добре!

Здравейте, аз планирано да тече, тъй като редовно го правя, но електромерите през 300 усещат дискомфорт в коляното и дори няколко десетки метра не може да работи, защото на остра болка в коляното, Усеща се като схващане на крака под коляното тесен, просто не може да обясни, по време на нормалното ходене много болка или дискомфорт, не се чувствам силна, но веднага след като започна да се даде на натоварването на ходилото, изкачване на стълби или някакви други дейности, в които трябва да се разчита на крака почти веднага започва остра болка, да ми каже какво може да е причината? б Маслина от външната страна на коляното

Здравейте, Николай. Фактори и причини, които предизвикват болезненост, има много. Едно от тях е наличието на артроза или гонартроза, при които се отбелязва изтъняване на хрущяла. Впоследствие костите са включени в процеса. Ако кондилите са засегнати, има болка в ставата от външната страна по време на ходене. Острите болки обикновено са резултат от лезия на менискуса. Неуспешно падане или силен удар може да предизвика не само изместване или изстискване, но и разкъсване на хрущяла. Всяко натоварване, движение, продължително ходене, всичко това предизвиква появата на силни болки от външната страна на ставата.

Игнориране на тази болка не е във всеки случай. Хрущялната тъкан не се възстановява, особено когато няма кръвоснабдяване в засегнатата област като такава. Липсата на подходящо лечение може да предизвика сериозни промени, от стратификацията до дегенерацията на образувания в кистата, появата на ерозии и пукнатини. Впоследствие menisci не могат да изпълняват своите амортизационни и защитни функции, което е изпълнено с развитието на артроза и други усложнения. Обърнете се към ортопеда.

Здравейте докторе, аз съм на 39 години, това е вторият месец, тъй като получи частично разкъсване на задната рога на медиалния менискус, артроза на коляното 1 супена лъжица. Аз съм лекуван консервативно. Лекарят предписал противовъзпалителни, хондропротектори при убождане. В началото на много боли коляното си, сега е по-толерантен, но понякога има болки в болка, когато отида накуцване, след като седи толкова дълго време и след сън притесняват схванат колянната става, вчера се опита да направи нежни гимнастика (физикална терапия), днес отново се появи болка. Моля, кажете ми, ако се лекуват консервативно, без операция, колко месеца или колко време ще бъде притеснен за коляното, Колко време е необходимо да се възстанови и колко дълго ще продължи консервативно лечение?

Здравей, Алина. За консервативно лечение, което да помогне в този случай, то трябва да е изчерпателно и устойчиво. Физиотерапията е задължителна. Времето за възстановяване за всички са различни. Остеоартритът не е напълно излекуван, той може да бъде спрян. Следователно, ще трябва да бъдете лекувани за цял живот.

Здравейте, тук страдам за трети път в областта на лявото коляно. Лекарят диагностицира частично счупване на външния и вътрешния менискус. Той нарече Highflex не помага

Здравей, Умид. Ви лекар за комплексното лечение, което следва да включва нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак (е възможно за пробиване 10 ден до 5 мг дневно), мехлеми Voltaren, anuran камък физиотерапия (магнит, лазер), приложения с Бишофит или парафин и т.н.. г. по отношение на висока шнур, това лекарство се използва под формата на вискозно-еластична имплант за вътреставно инжектиране в синовиалната пространство. По време на лечението и за известно време, след като болката може да продължи, тъй като лекарството не е напълно разтворено, след като болката е изчезнала. Необходимо е да страдаме.

За лечение на менискус на колянната става в домашни условия

Разкъсването на менискуса на колянната става е сериозно нараняване, което задължително изисква надзор на лекар. Но понякога все още можете да получите лечение без хирургия. Но самолечението винаги води до тъжни последици и преди да се направи нещо, трябва да се консултирате със специалист.

Основни правила

Всъщност, в някои случаи можете да се отървете от това нараняване, без да използвате операция.

През първите няколко дни е необходимо да се обездвижва крайникът. Това може да се направи с гипсова превръзка. Ако лекарят ви позволи, можете да поставите еластична превръзка и специална ортеза. Най-важното в случая е да се осигури неподвижност в колянната става.

След това е необходимо да се наложи студено върху засегнатата зона. Тя може да бъде мокра студена кърпа, но тя ще трябва да се променя много често или някакъв замразен продукт. Нанесете студено в продължение на не повече от 15 минути за всеки час. Това ще помогне за премахване на отока и няма да позволи развитието на кървенето.

По време на лечението е желателно да се наблюдава застой в леглото и да се поддържа колкото е възможно по-високо. Това може да предотврати появата на оток и лечението ще бъде много по-бързо.

Вкъщи

Не се препоръчва лечение на руптура на колянните менискус с билки и други народни методи, тъй като е възможно да се причини непоправима вреда на здравето. Преди да предприемете каквото и да било действие, трябва да посетите лекар и да направите рентгенография.

Анестетични и противовъзпалителни лекарства могат да се използват по време на лечение без хирургическа интервенция. По-специално, той ще бъде аспирин, ибупрофен, напроксен.

Ако има разрешение от лекуващия лекар, тогава можете да се възползвате от компресите, предлагани от традиционната медицина. Прилагайте ги два пъти дневно - сутрин и вечер.

За първия компрес трябва да се приготвят мед и алкохол, на всеки 10 ml. Всички смесени и разтопени във водна баня. Охладете и поставете на коляното. Покрийте най-напред филм и след това с топла кърпа. Да се ​​поддържат 2 часа.

За втората версия на компреса можете да използвате лук и захар. Подгответе го също така е съвсем проста. Натрошете лука, добавете захар към суспензията и разбъркайте. Поставете марля и поставете коляното. Покрийте с полиетилен и задръжте за една нощ.

Крем и мехлеми

Ако менискусът е счупен, частичен и пълен, ако е необходимо, можете да използвате специални кремове и мехлеми. Те могат да имат както аналгетични, така и противовъзпалителни ефекти.

Аналгетичните мехлеми, които могат да се използват за прекъсване на менискуса по време на лечение без хирургия, са:

Ако има възпалителен процес, могат да се използват мехлеми на основата на кетолол или ортофен. Но прилагането им на 18 години е строго противопоказано.

Тъй като колянният менискус е хрущялна тъкан, възможно е да се използват лекарства, наречени хондропротектори, които се продават свободно в аптеките.

Терапевтично физическо обучение

Има много упражнения, които ще помогнат за развитието на коляното след лечението на травмата:

  1. Легнете на гърба си, изправете коленете си. Бавно повдигнете този, който е бил пострадал, и го оставете във въздуха за 20-30 секунди, но не повече. Повторете 4 пъти.
  2. Легнете на стомаха, издърпайте ръцете си. Здраво краче да се огъва до 90 градуса. След това вдигнете втория крак и го задръжте за не повече от 30 секунди. Повторете два пъти. Желателно е да промените краката си и да повторите същото със здравословен.
  3. Застанете на двата крака, огънете един в коляното, след това изправете. Повторете желания брой пъти.
  4. Легнете на ваша страна. Повдигнете първо десния крак, а след това и левия крак.
  5. Преди първите завъртания, без съпротивление, а след това с устойчивост.
  6. Седни, стиснете топката между коленете.

Но какво се случва, ако пациентът по някаква причина откаже лечение? Първо, винаги ще има постоянна хронична болка, която може да бъде спасена само от силни болкоуспокояващи.

Тогава може да се развие състояние като артроза на коляното. Може да има разкъсване на връзките и изместване на костите, както и фрактури. И накрая, има механична блокада на ставата, която напълно лишава човека от способността му да се движи.

Лечение на менискуса на колянната става: симптоми и причини за заболяването

Както винаги, разкъсването на менискуса на колянната става често се среща при много атлети, активно ангажирани във футбола. Несъмнено тази игра е вид контакт на спорта, при който от наранявания и стречинг, както по време на тренировка, така и в мача е абсолютно необходимо. Това се дължи на рязкото ускорение по време на игра и значителна промяна в посоката на движение.

  • Причини за увреждане на менискуса на колянната става
    • Симптомите на руптура на менискуса на колянната става
  • Методът за лечение на менискус
    • Лечение на менискуса с лекарства
    • Физиотерапевтично лечение и профилактика на менискуса на колянната става
  • Заслужава ли да се направи операция?

За да се намали рискът от нараняване, е необходимо правилно да се изберат дрехи и обувки, допълнително да се приложат еластични превръзки в областта на коляното, както и правилно да се изчисли способността им.

Причини за увреждане на менискуса на колянната става

Колянната става е сложна структурна формация, която включва две хрущялни подложки между бедрената кост и пищяла. Целта на тези хрущяли е амортизация в хода на движение и изпълнение на защитна функция.

Причини за заболяването: остра акупресура на коляното; неумишлено попада върху ставата или травма, придружено от резки завои на долния крак, както отвътре, така и отвън.

Впоследствие миналите "рани" на колянната става се развиват в менисшкопатия и след това в разкъсване на менискуса. Между наранявания менискус се разкъсва и облицовки да реализира своята функция, превръщайки се в тялото, като чуждо тяло, мигрират от другата страна на ставите и привеждане остра болка по време на ходене.

Ако менискусът не се лекува дълго време, то скоро ще разруши цялата повърхност на ставата и ще доведе до изчерпване на ставната тъкан, което може да направи хората с увреждания.

Симптомите на руптура на менискуса на колянната става

Често в първите етапи на образуването му, разкъсването на менискуса е подобно на повечето заболявания на колянната става и само след кратко време, обикновено около 1,5-2 седмици.

Когато възпалителните процеси се успокоят, е възможно да се идентифицират със сигурност и да се определят методите на лечение. От симптомите на това заболяване трябва да се разпределят:

  1. Остра болка в областта на външната или вътрешната повърхност на патела.
  2. Появата на трудности в низходящото и възходящото развитие.
  3. Увеличете и плувайте на ставата (в този случай трябва незабавно да потърсите помощ).
  4. Щамът на кликвания при клякане.
  5. Болка по време на тренировка.
  6. Увеличаване на температурата в областта на съединението.

Не се изключва и особената симптоматика на лезиите, каквато се среща при сериозни навяхвания, натъртвания, деформации и намалена подвижност на ставите. По този начин, за точна диагноза и назначаване на лекар, трябва да се извърши задълбочен преглед и оценка на тестовете на пациента.

Въз основа на вида на полученото нараняване, менискусът е от напречен, надлъжен или компресиран тип. В същото време външните хрущялни слоеве, най-често подложени на външни механични влияния, имат висока мобилност, която в повечето случаи се отразява в тяхното неволно изстискване.

Методът за лечение на менискус

В случай на повреда, менискусният слой обикновено се разкъсва или е напълно разкъсан. Въз основа на тежестта на заболяването, възрастта, интензитетът стрес и степента на активност на пациента, лекарят използва определени методи на лечение: хирургична или консервативен (лечение без операция).

Въпреки това, независимо от избрания тип на лечение, приоритетните мерки за допускане на пациента е да се осигури незабавна помощ: пълна изолация от външни дразнители, организиране на почивка, прилагане на студени компреси и специална медицинска превръзка с каучукови нишки в капачката на коляното.

Ако има силна подпухналост на повредената област, краят на пациента се поставя малко по-високо от неговия гръден кош. След като се поставят в болница лекуващият лекар трябва да провери отсъствието на костни наранявания и фрактури вътрешни за които препоръчва съответно с рентгенови лъчи и ултразвук.

Въпреки това, за да се получи пълна картина на заболяването трябва да се използва техники за магнитно-резонансна томография и компютърна артроскопска хирургия. В случай на малка промяна на менискус хрущял слой на специалист в травматологията да налагат на две или три седмици мазилката на пациента и да магнитните и ултравиолетови възстановителни процедури.

Лечението на менискуса на колянната става е да се използват нестероидни медикаменти, които облекчават болката и успокояват увредената тъкан. С прогреса и рецесията, подпухналостта продължава към възстановителните мерки на вътреставната течност и приемането на биологично активни добавки за лечение.

Лечение на менискуса с лекарства

При извършване на триене на процедурите за коляното използвани специални мазила: Ketoral, Voltaren, Analgos, Бен-Гей, но с намаляване на двигателната функция започне да се въведе Остин.

Не е излишно да започнете да използвате Apisatron или Tentorium - кремове, съдържащи апитоксин (отровна пчела) в техния състав.

Физиотерапевтично лечение и профилактика на менискуса на колянната става

Максималното пълно възстановяване на коляното зависи от много фактори, един от които е изпълнението на терапевтични и профилактични упражнения, физиотерапия и релаксиращ масаж.

Препоръчва се да се използват процедури на миостимулация, чиято същност е да се наложат специални табели върху мускулите, които засягат нервните окончания с променлив ток и да причинят тяхното свиване, както при физическо натоварване.

Пълният курс на възстановяване включва и упражнения за самоусъвършенстване:

  • Във вътрешната част на коляното се поставя умерена плътност на гумено или гумено топче, след което, непрекъснато огъващо и безконечно коляно, трябва да държите топката в това състояние.
  • Разхождайки се на четири крака (в някои случаи не се изключва появата на незначителни болезнени усещания).

Заслужава ли да се направи операция?

В случаите, когато всички методи за лечение без хирургична намеса са били осъществени и очакваното подобрение не е настъпило, тогава е необходимо да се използват по-конструктивни методи. Индикации за операция за премахване на менискус:

  • раздробяване на хрущялни слоеве;
  • прекъсвания и дислокации на хрущялни слоеве;
  • откриване на кръвта в ставата;
  • частично или пълно отделяне на хрущялни слоеве.

Артроскопската хирургия се провежда както за получаване на информация за състоянието на коляното, така и за лечение на хрущялни междинни слоеве.

В повечето случаи хирургията включва частично или цялостно отстраняване на менискуса, шиене и трансплантация на трансплантанти, които имат добри стойности на преживяемост, но изискват значително време за последващо възстановяване.

Предимствата на артроскопията са:

  1. Незначителни разрезки, които впоследствие не оставят видими ленти и белези.
  2. Леко време на операцията, около 1-2 часа.
  3. Не е необходимо да използвате гипсова превръзка.
  4. Ускорено възстановяване.
  5. Кратки срокове за престой в болнично лечение.
  6. Възможно е вариант на амбулаторна хирургия.

Струва си да се отбележи, че бързото и ефективно възстановяване възниква само при правилна диагноза, лечение на менискуса, извършване на физиотерапевтични процедури и стриктно спазване на съветите на лекуващия лекар. Заедно с това трябва да се храните добре и качествено, както и да води здравословен начин на живот.

Бурсит на коляното е възпаление на една или повече от неговите периартикуларни чанти, който се характеризира с локално увеличаване на температурата, натрупването на ексудат и остра болка. В зависимост от вида и характера на възпалителен ексудат бурсит вътре в торбата може да бъде серозен, серозен-фибринозен, гноен, гноен хеморагичен.

Общи понятия

В областта на колянната става е локализиран голям брой торби (виж фигурата).

Наименованията на тези формации са дадени в таблицата.

Най-голяма роля в развитието на бурсит играят торбичките 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.

Класификация и основни причини

По естеството на възпалението бурситът може да бъде:

  1. Асептични, т.е. развиват се без влиянието на инфекция (напр. При системни заболявания).
  2. Свързани с инфекция (туберкулоза, бруцелоза, сифилис, гонорея), донесени от друго огнище.
  3. Свързан с директна инфекция с травма.

Освен това, бурситът се проявява клинично (остър курс), субакутен, хроничен с периоди на ремисия и рецидиви.

Според ICD-10 (Международна класификация на болестите), който се използва в кодирането на патология сред медицинския персонал, бурсит на колянната става може да кода от колоните M70 - M71, включително prepatellyarny обикновено има M70.4 код, други кодове са кодирани бурсит M70.5.

В МКБ-10 няма точна класификация на бурсита. Други заболявания на меки тъкани от професионален тип, включително тези, които не са определени, имат кодове M70.8, M70.9 ICD-10.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес, т.е. от коя торба се включва в патологичния процес, бурситът се разделя на:

    1. Препателарният бурсит е локализирането на възпаление в предварително разтварящите се торбички (по-често в подкожната и субфаскалната).
    1. Инфрагарестален бурсит - локализиране на възпаление в инфлетулни чували (повърхностна тибиална и / или дълбока).

Препателарният и запушващ бурсит обикновено се развива на фона на системни заболявания, директна травма на пателата или на собствените си връзки (например разкъсване).

  1. Бурсит гъски лапи.
  2. Кисти на Бейкър (в гнездото на магарета, участие на гастрокнемиус и торбичка).

Основните причини за това заболяване включват травма на коляното, ставни и неговите връзки, артрит и артроза, артрит, системни заболявания (ревматоиден артрит, SLE, и т.н.), An прекомерно натоварване на колянната става по време на тренировка, при спортисти, природата на работа (например паркет),

Характеристики на клиничната картина

Обикновено заболяването се диагностицира чрез визуален преглед, палпация. Основните разлики между видовете бурсит при визуално изследване и палпация са представени в таблицата по-долу.

Симптомите на бурсит се състоят от локални симптоми и симптоми на обща интоксикация.

Степента на тежест на общата интоксикация зависи от вида на бурсита:

  1. Максималната тежест се наблюдава при гноен бурсит. Пациентът има температура от 39 градуса или повече, студени тръпки, миалгия, прекомерно изпотяване, слабост и липса на апетит.
  2. При системни заболявания е възможна субфебрилна треска (до 37-37,5 градуса, рядко по-висока), слабост, неразположение, загуба на тегло, анемия, бледа кожа.
  3. При остър бурсит на фона на травма, прекомерно натоварване на колянната става, общото повишаване на температурата може да не е изобщо.
  4. В хронична форма симптомите на интоксикация не се изразяват.

Състоянието на "локализиран" включва комбинация от следните симптоми:

  1. Подуване в областта на локализирането на определена чанта (или няколко торби), достатъчно ясно разграничени, умерена мека консистенция със симптом на колебания.
  2. Локална хиперемия (зачервяване на кожата в областта на торбичката, ставата) може да отсъства.
  3. Местната хипертермия, при сравняване на температурата на кожата на засегнатата област и на здравословното ставане, има разлика, засегнатата област е по-гореща.
  4. Нарушаване на функцията на ставите в движенията, флексията, удължаването (в зависимост от локализацията на възпалителния процес), ограничаването на движенията.

Първичният бурсит на колянната става е относително лесен за лечение. Ситуацията е сложна, ако е вторична, на фона на основната текуща болест. Когато пиогенната микрофлора навлезе в възпалителната зона на торбичката или капсулата чрез микротраума, драскотини, пукнатини, серозно възпаление преминава в гнойни. Инфекцията може да възникне и от фокуси на инфекция, локализирани другаде (ерисепела, фурункулоза, тонзилит, грип). Гноен бурсит може да доведе до некроза на стената на торбичката и съседните тъкани, след което се развива подкожен и междумускулен флегмон. Ако гниене се счупи в ставната кухина, то провокира гноен артрит, а нелекуваните фистули избухват от засегнатата област.

Long течаща травматично бурсит на коляното причинява удебеляване на образуването на съединителна тъкан в синовиалната кухина и прогнози направления на гранулационна тъкан, които мулти-камера прави. Последствието от този необратим процес е пролифериращият бурсит.

Препателарният бурсит

Препателарният бурсит на колянната става обикновено започва след тежко въздействие на колянната зона и образуването на кръвна торбичка в борса. Възпалителната реакция в ставата предизвиква изглаждане на стените на синовиалната торбичка, тяхното постепенно изчерпване, висока чувствителност към топлинни фактори (охлаждане) и леки наранявания. Особено често препател бурсит се диагностицира при пациенти, принудени по силата на професионалната си дейност да наклонят коленете си върху твърда повърхност.

С проникването на бактериите, кожата в областта на ставата става червена, набъбва, пациентът трудно може да извърши огъване и удължаване на ставата, което означава остра болка в ставата. Големият размер на препателарния сак се дължи на увеличаването на количеството на възпалената течност. Когато се зарази, коляното става подуто.

От клиничните признаци се отбелязва висока температура, треска, левкоцитоза, общо влошаване. При острото протичане на заболяването се налага спешно хирургично лечение: отваряне на коляното и източване на препателарната чанта. Ако има съмнение за инфекция, извършете пункция.

Снаряд от гъска

Anzerinovy ​​бурсит, или както я наричат ​​бурсит "пачи крак", удря торбата, разположен в средната част на пищяла, площта на закрепване на Сарториус, семитендинозният, тънък мускулите на пищяла. Той обикновено се развива на фона на деформиране остеоартрит, но има и редица заболявания и състояния, които допринасят за развитието на тази патология:

  • затлъстяване, диабет, артрит, руптура на менискуса;
  • професионално движение, установяване на крака;
  • неправилно разпределение на телесното тегло при ходене.

Анесеринният бурсит е изключително рядък, тъй като областта на торбата е максимално защитена от нараняване. Когато тъканта е повредена в областта на торбичката за гъши торбички, възпалението винаги се развива, което е по-тежко. От гледна точка на усложнение на гъски пъпка bunion, tendonitis на сухожилията на мускулите, прикрепени към пищяла, е по-трудно да се лекува.

Визуалното изследване и палпацията не винаги дават точна представа за бурсит на пъстърва. Най-точният клиничен индикатор за първоначална диагноза е болката, която настъпва, когато се натисне конкретна точка. За целите на изясняването трябва да се направят допълнителни изследвания, които да визуализират структурите на колянната става.

Диагностични методи

За да се изясни диагнозата, в допълнение към изследването, визуализацията, палпацията, лекуващият лекар (обикновено хирург, травматолог) ще определи:

  • Ултразвук на колянната става и съседни торби;
  • Рентгеново изследване на ставата в две проекции;
  • ако е посочено бъде изпълнен вземане на проби пункция ексудат на анализ за цитология (клетка, химичен състав), микрофлората и култура на антибиотична чувствителност;
  • артроскопия, биопсия, извършена според строги показания, главно за изясняване на диагнозата;
  • лабораторни тестове - UAC, OAM, стандартен набор от биохимични показатели, специфични тестове - антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, серологични отговори за откриване на инфекциозен агент.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на бурсит на коляното се провежда с тендинит, ентеропатия, артрит с различни етиологии, артроза.

Бурситът се различава от локализацията на тендонит: тендинит е възпаление на сухожилията и сухожилията. В допълнение към наранявания, тендинит се дължи на слабостта на комплекс сухожилие-сухожилие или малформация на сухожилията. Бурситът се характеризира с възпаление на торбичките. Бурсит болка утежнени от флексия-разширение коляното тендинит време изостря, когато мускулите се свиват, свързани с засегнатото сухожилие, в флексия-разширение на колянната става. Болката в тендинити дава на бедрата или мускулите на гърдите.

Артритът също трябва да бъде диференциран от бурсит, който понякога е трудно поради комбинацията (системни заболявания). Обикновено, артрит може да се наблюдава сутрин скованост в движенията, обезпрашаване на ставата като цяло. Дистрофичните, пост-травматични заболявания (menisko-, chondro-, tendopatia) обикновено се появяват без възпалителен процес. Те се наблюдават по-често с артроза, но понякога се появяват самостоятелно. При артроза пациентът се оплаква от повишена болка до вечерта, усещане за свирене, скърцане при извършване на движение в засегнатата става, симптоми на интоксикация не са характерни. Възрастта на пациентите с артроза обикновено е средна и в напреднала възраст.

Ето защо, за външни промени е проблематично да се разграничи точно болестта, да се диагностицира. За това са необходими допълнителни методи за изследване: рентгеново, ултразвуково, магнитно резонансно или компютърно томография, артроскопия. За да се открие наличието на възпалителен процес при бурсит, направете цялостен кръвен тест, диагностицирайте състоянието на съдовете, извършени чрез ангиография, Доплер (подозрение за тромбоза и други патологии).

Иновативни начини на визуализация

Както коляното е сложна система с анатомични биомеханични съединения спомагателни апарат на слизестите чанти, менискус, телесните мазнини, мускулите, бурсит диференциална диагноза може да бъде трудно.

Най-често бурситът се комбинира със синовит, тендинизъм, сублуксация, деформиране на артрозата. Ето защо, за да се получи обективна картина на състоянието на колянната става, артропенерографията може да се използва при локална анестезия. Това е сравнително проста: медицинският кислород се инжектира в колянната става с тънка игла под налягане (60-120 ml) и след 15 минути се взема рентгенов лъч в страничната проекция. Особено добри в този случай са видими усуквания на синовиалната торба, патриоидни гънки, които позволяват да се определи наличието на хипертрофия на мастни тела.

Методът на магнитно-резонансното изобразяване - ЯМР - позволява да се изобрази апарат за връзки и мека тъкан на ставата. За да видите колянната става е по-добре в сагиталната равнина: слоеве от подкожна мека тъкан, предвабеларова мастна подложка са ясно видими. Мениските са свързани с куп Уинслоу, а телата на Гоф са определени от техния размер, интензивност на проявление.

Ултразвукографията на коляното показва следните патологични позиции:

  • изливане в горния лигамент на колянната става и хетерогенност на течността;
  • нарушаване на целостта на сухожилията и наличието на чужди тела;
  • променени контури на пателата, нарушаване на целостта, структурата и дебелината на собствените си връзки;
  • хипертрофия на мастни органи;
  • увреждане на медиапателарната сгъвка, промени в структурата и наличие на диастаза на страничните връзки;
  • промени в повърхността на бедрената кост и пищяла, наличие на костни растения и включвания;
  • нарушение на контурите и дебелината на хиалиновия хрущял;
  • промяна на контурите, формата, структурата на ставата, наличието на фрагментация и калциниране, флуидни образувания в паракапсулната зона на външния и вътрешния менис.

Пункцията на колянната става се извършва в горния и долния медиален, горния и долния страничен ъгъл на патела. Артроцентезата се извършва чрез перпендикулярно вкарване на иглата на дължина от 1.5-2.5 см. При бурсит се променя клетъчният състав на синовиалната течност и тя придобива следните форми:

  • в остър поток - неутрофилен;
  • в хроничния процес - лимфоцитен и мононуклеарни;
  • с алергии - еозинофилни.

Пробата от синовиален флуид се приема с 10-20 ml спринцовка. Успоредно с това пункцията може да бъде терапевтична процедура за отстраняване на ексудат и въвеждане на вътреставни инжекции (глюкокортикостероиди: хидрокортизон, дипроспан).

Класически начини

Серозният бурсит е предписан за облекчаване на болката, противовъзпалителни средства и физиотерапия. От тях се препоръчва лазерна терапия, която премахва възпалението, стимулира регенерацията, излекува тъканта. Ултразвуковата терапия намалява болката, премахва оток, намалява възпалението.

Магнито- и електротерапията се използват също и за лечение на бурсит. При клинични условия криотерапията се използва за намаляване на едем, а къщите се лекуват с лед.

Ако заболяването е инфекциозно, след пробиване се извършва дренаж, успоредно с назначаването на антибиотици (цефалоспорини, защитени аминопеницилин, карбапенеми). За облекчаване на болката и възпалението може да се предпише диклофенак (ортофан, волтарен, кетопрофен - Кеталон, Кетанов). При отрицателен анализ за наличието на инфекция антибиотиците не са показани и се използват стероидни лекарства, които намаляват възпалението. Освен това се използват ултразвук, UHF, топла и студена компресия, винаги под наблюдението на опитен специалист.

Когато има остър ход на заболяването с инфекция на препателарната торбичка, операцията се извършва с поставянето на половината тръба в кухината на торбичката. Обикновено след това възпалителният процес се спира, раната бързо се лекува. Но ако стените на чантата се сгъсти до такава степен, че тя не предоставя плъзгащо движение и са придружени от силна болка, създаване на пълен резекция на чантата.

След операцията раната се зашива на няколко слоя, фиксаторът се фиксира за 3-5 дни. В края на този период тя се отстранява, упражняваната терапия се извършва, а впоследствие пациентът у дома извършва серия от препоръчителни движения независимо. Трябва да внимавате в периода на рехабилитация, когато се формира здрава торба с нормални стени. Обикновено този период е равен на месец.

Пълното възстановяване не се случва преди 2-3 месеца по-късно. При консервативно лечение този период е значително намален. Но във всяка ситуация само лекар може да определи степента на възможно натоварване на ставата и да препоръча режим за допустима физическа активност.

Терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

За спиране и лечение на болести, причинени от възпаление в ставите, се използват нестероидни лекарства, които са разделени на няколко подкласа. Тяхната активност е свързана първоначално с прекратяване на възпалението или с намаляване на неговата интензивност.

НСПВС са разделени на няколко класа (Таблица 2).