Ефективни методи за лечение на езофагит

Езофагитът е заболяване, което е свързано с развитието на възпалителния процес върху мукозата на хранопровода. Тази патология води до появата на горяща болка зад гръдната кост, киселини и повишена слюнка, нарушение на преглъщането. Ето защо лечението с езофагит включва сложно и ефективно лечение. Това ще предотврати развитието на пептични язви и перфорация, стеноза на хранопровода, болест на Барет.

Характеристики на терапията

Как да се лекува възпаление на хранопровода? Схема на лечението се определя хода на заболяването (остра или хронична форма), естеството на възпалителния процес (катарален, ерозивен, оточна, ексфолиативен, кървене, абсцес езофагит). Тя трябва да бъде насочена към отстраняване на причините, провокирали развитието на езофагит: за непушачи, затлъстяване, небалансирана диета, стрес, премахване на химични и бактериални агенти.

Лечението на болестта е напълно възможно само с цялостен подход: употребата на лекарства, използването на рецепти от традиционната медицина и преминаването към пестяща диета.

Терапия на остър езофагит

Ако езофагеална лигавица лезията се развива в резултат на излагане на химикали, пациентът се нуждае спешно от стомашна промивка. В леко заболяване лекуващ лекар може да препоръча да се въздържат от храна в продължение на 2-3 дни, като антиациди (Fosfalyugel, Almagell) блокери и Н2-хистаминови рецептори (фамотидин, ранитидин). Това ще намали киселинността на стомашния сок, за да се предотврати по-нататъшно възпаление на хранопровода.

При тежък езофагит може да се наложи ентерално хранене, обвиващи и антиацидни средства. Ако пациентът е изразявал признаци на интоксикация (слабост, замайване, объркване, главоболие, гадене, сънливост), препоръчваме провеждане на инфузионна терапия с помощта на детоксикация наркотици. Ако възпалението е причинено от инфекциозни агенти, тогава е посочено използването на антибиотици с широк спектър на действие.

Ако пациентът развие тежка стриктура на хранопровода (свиване на органа до критични стойности), което не се поддава на дилатация, е необходима спешна хирургична интервенция.

Терапия на хроничен езофагит

Тази форма на заболяването обикновено се развива на фона на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Лечението на хроничен езофагит включва промяна на начина на живот на пациента, спазване на строга диета и специална диета. По време на обостряне се препоръчва използването на топли пюре храни елиминирани от продукти за отслабване, които могат да подобрят дразнене на хранопровода (пикантни, пържени, мазни, безалкохолни напитки, алкохол).

Пациентът трябва да се въздържа от тютюнопушене и да използва лекарства, които могат да намалят тонуса на сърдечната дейност (седативи, простагландини, транквиланти, теофилин). Вечерята трябва да бъде 2 часа преди лягане, след хранене не можете да вземете хоризонтална позиция. Гастроентеролозите препоръчват повишаване на главата на леглото до 40 ° С, за да се предотврати развитието на рефлукс през нощта. Не трябва да носите дрехи, които обграждат кръста.

Лекарството за лечение на наркотици включва следното:

  • антиациди (Almagel, Gaviscon, Fosfalugel). Те са насочени към неутрализиране на стомашния сок, поради което косвено намаляват честотата на развитие на рефлукс;
  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол). Продуктът инхибира производството на солна киселина;
  • блокери на Н2-хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин), които намаляват секреторната функция на стомаха;
  • прокинетика (Cerucal, Motilium, Trimedat). Те причиняват увеличаване на тона на сърдечната дейност, нормализират подвижността на стомаха.

За да се увеличи ефективността на медикаментозно лечение при пациенти с GERD показано физиотерапия (кал електрофореза ganglioblokatorov, amplipulse, балнеолечение). Въпреки това, по време на период на обостряне или по време на тежък ход на заболяването, си струва да се изоставят изброените методи.

Характеристики на терапията на някои морфологични форми:

  • лечението на ерозивния езофагит включва назначаването на антиацидни препарати, прокинетични средства, инхибитори на протонната помпа. За да спрете болката, можете да използвате спазмолитици (Drotaverin, Papaverin, Spazmolgon). Пациентът трябва да се придържа към диетичното хранене. Ако се развият усложнения, тогава е показана оперативна намеса;
  • лечението на остра хеморагична лезия на хранопровода изисква назначаването на хемостатично лечение. В други отношения се използва схема на стандартна терапия: антиациди, инхибитори на протонната помпа, прокинетици;
  • Candida езофагит лечение включва антимикотици с рецепта (нистатин, кетоконазол, флуконазол), киселини в стомаха, показан антиациди и инхибитори на протонната помпа, нарушения на съня - витамини, успокоителни. Пациентът трябва да приема имуностимулиращи лекарства (IRS-19, Echigin, Imudon) без неуспех. Особено внимание следва да се обърне на хранене - трябва да изключват подправки, грис от ечемик, сладки, гъби, алкохол, кафе, защото гъбата расте и се размножава активно в използването на тези продукти;
  • терапията на флегмонен езофагит и абсцес изисква специално внимание. Пациентите се нуждаят от парентерално хранене, предписват също въвеждането на кръвни заместители, антибиотици, детоксикационни лекарства. Пустулите трябва да се източат. С развитието на флегмона е посочена хирургичната интервенция.

Прилагане на традиционната медицина

Лечението на езофагит от народни средства включва използването на следните рецепти:

  • Езофагитът се лекува с масло от морски зърнастец. Лекарството се приготвя от прясно прибрани плодове, които се измиват и изсушават. След това плодовете се увиват в тъкан, изстискайки излишния сок. Mezgu, което се оказа, е необходимо да се напълни с растително масло (в съотношение 1: 1,5). Съставът се поставя на тъмно място в продължение на 21 дни, след което се прехвърля в хладилника за дългосрочно съхранение. Полученото масло от морски зърнастец се приема 1 чаена лъжичка след хранене до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2 седмици. Морски зърнастец се използва не само за лечение на пептичен езофагит, но също така позволява възстановяване на храносмилателните органи като цяло;
  • сок от ябълки. Лекарството се използва за лечение на катарален езофагит, който се развива на фона на нелекуван гастрит с нормална или намалена секреция. За да се подготви лекарството, листата трябва да бъдат внимателно измити, изсушени, нарязани, изцеден сок през марля. Срок на годност на крайния продукт - не повече от 2 дни. Вземете лекарството за 1 супена лъжица преди главните ястия;
  • глухарчетата се измиват и се поставят в трилитрова бутилка, като се налива сурова захар, за да се формира сироп. Чаена лъжичка от продукта трябва да се разтвори в 100 ml вода и да се изпие преди хранене. Курсът на терапията не е повече от 2 седмици, ако няма противопоказания;
  • сок от картофи. При рефлукс-езофагит пептичната язва показва прием на прясно приготвен сок от картофи. Достатъчно е да изпиете 1 супена лъжица от лекарството преди закуска в продължение на 3 седмици, за да премахнете неприятните симптоми на заболяването;
  • за облекчаване на синдрома на остра болка препоръчваме 3 грама черен пипер да поглъщат и пият 200 мл вода. Тази рецепта не помага да се подобри ходът на езофагит, но ефективно ще облекчи болката;
  • отколкото да лекува гъбичния езофагит? В този случай, тинктурата от мащерката ще ви помогне. За тази цел се изсипват 100 g суров материал с 1 литър бяло вино. Съставът трябва да се настоява за 7 дни. След като средата е варена, настоявайте отново за една седмица. Вземете лекарството 50 ml три пъти дневно преди хранене. Това ще помогне за лечение на езофагит, повишаване на имунитета.

Терапията с народни средства е възможна, ако пациентът няма противопоказания за поведението си.

диета терапия

Особено внимание при езофагит трябва да се дава на взетите продукти, тъй като няма специфична диета за патология. По време на формулирането на храната, пациентът трябва внимателно да наблюдава реакцията на тялото на всяко ястие.

Съществува обаче общ списък на забранените продукти:

  • хляб от прясна пшеница;
  • ръжен хляб;
  • мастна риба и месо;
  • осолени, пържени, пушени и пикантни ястия;
  • опазване;
  • маргарин и свинска мас;
  • перла ечемик, просо и овесена каша;
  • зърна;
  • ферментирали млечни продукти;
  • Супи, използващи месо, риба и гъби;
  • пресни плодове (с изключение на банани);
  • зеленчуци: домати, репички, патладжани, лук и чесън в сурова форма, ряпа;
  • кафе и шоколад;
  • сладолед;
  • газирани и алкохолни напитки;
  • остри подправки (горчица, чили, уасаби).

Езофагитът е заболяване, което може да бъде напълно излекувано, ако се наблюдава режимът на деня, храненето и медикаментите. При липса на усложнения под формата на стеноза, перфорация, патологията на кървенето има благоприятна прогноза.

Методи за лечение на езофагит на хранопровода

В гастроентерологичната практика е често срещано заболяване като езофагит на хранопровода. Това е патология, в която се възпаляват лигавиците. Болката се проявява чрез изгаряне на болка в гръдния кош, киселини и затруднено преглъщане. Ако не лекувате езофагит своевременно, тогава съществува риск от усложнения (язви, кървене, стеноза).

Възпаление на лигавицата на хранопровода

Езофагитът е главно неинфекциозно заболяване, при което хранопроводът се възпалява. В тежки случаи се засягат по-дълбоките слоеве на тялото (мускулите). При 30-40% от пациентите езофагитът е асимптоматичен. Промените се откриват по време на ендоскопското изследване (PEGDS). Отделно изолиран гастроезофагеален рефлукс.

Тази патология се развива с недохранване, дължащо се на леенето на съдържанието на стомаха (химме и сок) в хранопровода. Болестта се проявява в остри, субакутни и хронични форми. В зависимост от естеството на промените в тъканите на тялото, се различават следните форми на езофагит:

  • катарална;
  • оток;
  • хеморагичен;
  • ексфолиативен;
  • некротична;
  • псевдомембранозен;
  • абсцес.

При пренебрегвани случаи се появява настинка. Има 3 степени на тежест на остър езофагит. Това разделение се основава на дълбочината на лезията и наличието на дефекти (язви или ерозии). При 1 градуса само повърхностен слой се възпалява. Ерозии и язви липсват. Втората степен на езофагит се характеризира с появата на огнища на некроза.

Сърцето засяга цялата дебелина. Възможно е да има язви. Третата степен на възпаление е най-опасно. С него са възможни кървене и перфорация на стената на органите. След курса на лечение тези пациенти често образуват белези. Езофагитът се развива при хора от различни възрасти. Ако не лекувате човек, тогава острото възпаление става хронично.

Защо хранопроводът се възпалява?

В зависимост от основния етиологичен фактор се различават следните видове възпаления на хранопровода:

  • алергичен;
  • храносмилателния;
  • термичен;
  • инфекциозни;
  • застой;
  • специалист.

Най-често тази патология се развива с рефлукс. При развитието на езофагит са изключително важни следните фактори:

  • приемане на топла храна;
  • използването на силни алкохолни напитки;
  • нарушение на подвижността на хранопровода;
  • ядене през нощта;
  • хранителна алергия;
  • метаболитни нарушения;
  • вирусни и бактериални инфекции.

Тази болест често засяга хора, работещи в неблагоприятни условия на труд. Причината може да е вдишване на токсични вещества и прах. Развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест се причинява от намаляване на тона на сфинктера, разположен между хранопровода и стомаха. Това е възможно при използването на топли напитки и храна. Водата от газирана вода е лоша за хранопровода.

Причините за възпаление на фона на обратен хладник включват като лекарство (блокери на калциевите канали, аналгетици, мускулни релаксанти). Дразненето на хранопровода възниква на фона на алкохолизма. Предразполагащи фактори са: отглеждането на Вашето бебе, тютюнопушене, липса на физическа активност, асцит, метеоризъм, повишена стомашна киселинност, язва и гастрит hyperacid, присъствието на диафрагмална херния, неспазване на хранене.

Езофагитът често засяга хора, в чието меню преобладават мастни храни. Нежеланите ефекти върху хранопровода се осигуряват от подправки и пържени храни. Не бързайте да ядете.

Рисковите фактори за развитието на езофагит включват прекомерно телесно тегло. Понякога тази патология се причинява от вродени аномалии (къс хранопровод).

Как се проявява хранопровода?

Клиничната картина се определя от формата на възпалението и причината. При остър езофагит са възможни следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • болка в гърдите;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • регургитация;
  • затруднено дишане;
  • диспепсия.

Черен признак на възпаление на хранопровода гори над гръдната кост. Това е киселини. Той се развива поради гастроезофагеален рефлукс. Болка с езофагит се усеща в горната част на корема или в областта на гръдния кош. Тя излъчва в гърба и врата. В случай на изгаряне на лигавицата устната кухина е засегната.

Възможно е дрезгавост. При тежък езофагит се получава дисфагия. Това е трудно за поглъщане на храна. Когато ядеш твърда храна, такива хора са принудени да я пият с вода. Понякога е трудно да поглъщате течна храна. Изключително тежките форми на болестта се проявяват чрез повръщане с добавка на кръв. Този симптом показва кървене от хранопровода.

Понякога има период на въображаемо благополучие. Това е неблагоприятен знак. При езофагит е възможно да се повтори храната, която наскоро се яде. Често това се случва през нощта. Симптомите на езофагит включват киселинна или горчива ерекция. Някои пациенти имат периодична кашлица през нощта.

Такива хора често развиват бронхиално възпаление. Причината - хвърляне на киселина в дихателните пътища. Ако се развие езофагит срещу пептична язва или гастрит с повишена секреция, тогава се изразява диспепсия. Това включва разстройство на изпражненията, гадене и повръщане. Понякога при масивни химически изгаряния на хранопровода се развива шок на болката.

Възможно е перфорация (перфорация) на стената на органа. С обикновена катарална форма на възпаление симптомите са слаби. Възможна е повишена чувствителност към горещи ястия и напитки. Хроничният езофагит е по-малко насилствен. Характеризира се с киселини, задух, синдром на болката. Възможните усложнения включват развитие на астма, спазми на ларинкса и често срещана пневмония.

Развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест

Отделно, рефлуксният езофагит се свързва с приема на храна от стомаха. При здрав човек рН на хранопровода е близо до неутрално. Съдържанието на стомаха е средно от 1.5-2.0. Когато се прилага киселина, възниква дразнене на лигавицата на хранопровода. С течение на времето това причинява възпаление. При рефлуксния езофагит се наблюдават следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • дисфагия;
  • бързо насищане;
  • кисела обич;
  • усещане за чуждо тяло във фаринкса;
  • кашлица;
  • възпалено гърло;
  • лош дъх;
  • засилена слюнка.

Често има формиране на дълбоки ерозии и язви. Възможно развитие на усложнения (езофагус на Барет, рак, стриктура). Есофагитът понякога се проявява при кърмачета. Основният симптом е повтарящата се регургитация на храната в леглото на бебето. Опасно усложнение на възпалението е развитието на хранопровода на Барет. В противен случай това състояние се нарича метаплазия. При такива пациенти нормалният плосък епител се замества от цилиндричен епител. Това е преканцерозна болест.

План за скрининг на пациентите

Лечението на езофагит започва след потвърждаване на предварителната диагноза. За целта са необходими следните проучвания:

  • FEGDS;
  • измерване на импеданс;
  • рН-метър;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • изображения;
  • Рентгеново изследване;
  • общи тестове за кръв и урина.

Лекуващият лекар задължително преглежда слизестата мембрана. Това се прави с помощта на ендоскоп. Възможни са следните промени:

  • зачервяване;
  • подуване;
  • възпаление;
  • наличие на язви и ерозии;
  • кръвоизлив;
  • кървене;
  • стесняване на лумена на хранопровода.

Важен елемент от диагнозата е въпросникът на пациента. В хода на това се установяват основните оплаквания, времето на тяхното появяване и връзката с различни фактори (време на деня, прием на храна, човешка поза). Физическият преглед е задължителен. При тежко изгаряне зад гръдната кост е необходимо да се изключи исхемична болест на сърцето (ангина). За това се извършват ултразвук и електрокардиография.

Не забравяйте да проучите медицинския запис на пациента. Ако имате анамнеза за хиперкиселинна форма на възпаление или язва, можете да подозирате гастроезофагеална рефлуксна болест. Освен това се открива поносимостта на лекарствата.

Това е важно за последващата терапия. В случай на кървене, изследването на лицето се извършва след първа помощ.

Как да се лекува възпаление на хранопровода?

Когато лечението с езофагит е консервативно и хирургично. Ако възпалението е причинено от химическо изгаряне, тогава е необходимо изплакване. Ако киселината е повредена, се използват слаби основи и обратно. В леката форма на езофагит се предписват лекарства. Алмагел често се използва. Той е ефективен при рефлуксна болест. Gaviscon често се предписва.

Тези лекарства неутрализират киселината. Ако езофагитът е причинен от хиперциден гастрит или язва, блокерите на протонната помпа и прокинетиката са ефективни. Последните подобряват подвижността на храносмилателната система. Лечебният метод за лечение се комбинира с нелекарствена терапия. Това предполага:

  • отказ на цигари;
  • спазване на диетата;
  • ходене след хранене;
  • отказ на алкохолни напитки;
  • Изключване на торса на багажника и упражнения върху коремната преса;
  • носещи само свободни дрехи.

Диетите с езофагит на хранопровода трябва да се спазват от всички пациенти. От диетата изключени цитрусови плодове и други сладко-кисел плодове, газирана вода, подправки, кафе, шоколад, пикантни ястия, маринати. Препоръчва се да се яде храна в полутечна форма. Не можете да ядете пържени храни. Рецепти за хранене се избират от диетолог.

Съдовете не трябва да са прекалено горещи. Оптималната температура е + 30... + 40 ° C. Необходимо е основно да дъвчете храната. За да изключите рефлукс, трябва да се въздържате от леки закуски преди лягане и през нощта. Не можете да останете на дивана след хранене. Когато не се препоръчва преяждане на езофагит.

Трябва да спиш с повдигната глава. Възглавницата трябва да е висока. При остра инфекциозна форма на езофагит се предписват антибиотици. Може да се наложи инфузионна терапия. При лечението на хроничен езофагит се постига добър ефект от физиопродуктите. Най-често извършената електрофореза и амплификатна терапия. Ако терапевтичните предписания не помогнат, тогава се изисква радикална терапия.

Възможни са следните видове операции:

  • радиочестотна аблация;
  • фундопликация;
  • ендоскопска дисекция на стриктури;
  • разширяване на хранопровода;
  • сондиране;
  • резекция;
  • пластмаса.

По този начин възпалението на хранопровода с продължителен поток може да доведе до свиване на органа, затруднено хранене и рак. За да избегнете това, трябва да се свържете с лекар навреме.

Рефлукс-езофагит: симптоми и лечение с хапчета, диета и народни средства

Киселината и усещането за дискомфорт в гърлото са сред основните признаци на възпалителни процеси върху мукозата на хранопровода и изискват терапия от квалифицирани специалисти. Освен това, симптомите и лечението на рефлуксния езофагит винаги трябва да бъдат под контрола на лекарите. Това е единственият начин да се избегнат необратими промени в тъканите на хранопровода и развитието на усложнения, изискващи хирургическа интервенция.

Рефлукс-езофагит: какво е това?

Нека се опитаме да разберем какво представлява рефлуксният езофагит. "Езофагитът" е древногръцка дума за хранопровода. Терминът "рефлукс" се заема от латински и се превежда като "поток назад".

По този начин, двете понятия отразяват процес, който се случва по време на развитието на заболяването - масата храна, стомашни сокове и ензими се движат от стомаха или червата преди, проникващ в хранопровода, дразни лигавицата и причинява дерматит.

В този случай долният езофагеален сфинктер, разделящ хранопровода и стомаха, не пречи адекватно на движението на киселинните маси.

В официалната медицина рефлуксният езофагит е усложнение на гастроезофагеалния рефлукс, който се характеризира с хвърляне на киселинното съдържание на стомаха или червата в хранопровода.

Периодично агресивен ефект и постепенно унищожава лигавицата епитела на хранопровода, образуването на ерозивни лезии и язви - потенциално опасни патологични образувания застрашаващи дегенерация на злокачествени тумори.

Причини за възникване на

При определени обстоятелства гастроезофагеален рефлукс може да възникне и при здрави хора. Честите случаи на появата на заболяването показват развитието на възпалителни процеси в гастродуоденалния регион.

Сред възможните причини за гастроентеролозите с рефлукс разграничават следните патологични промени в структурата и функционалността на чревния тракт:

  • намаляване на тоналния и бариерния потенциал на долния езофагеален сфинктер;
  • нарушение на очистването на хранопровода, преразпределение и изтегляне на биологични течности от червата;
  • нарушение на киселинно-образуващия механизъм на стомаха;
  • намаляване на резистентността на лигавиците;
  • стесняване на лумена на хранопровода (стеноза);
  • увеличаване на размера на отвора на хранопровода на диафрагмата (херния);
  • нарушение на изпразването на стомаха;
  • високо ниво на вътрешно-коремно налягане.

Най-често рефлуксният езофагит се получава в резултат на отслабване на тонуса на мускулатурата на хранопровода на фона на претъпкан стомах.

Провокиращите фактори

Има няколко етиологични разновидности на факторите, които предизвикват хвърляне на киселинни маси в хранопровода: физиологични особености на тялото, патологични състояния, начин на живот.

Развитието на рефлукс се улеснява от:

  • бременност;
  • алергия към определени видове продукти;
  • преяждане;
  • затлъстяване;
  • пушене и алкохол;
  • отравяне;
  • небалансирана диета;
  • стрес;
  • работа, свързана с чести наклони на торса;
  • автоимунни заболявания;
  • като приемате лекарства, които отслабват мускулите на сърдечния сфинктер.

В допълнение, рефлуксната болест може да възникне вследствие на продължителната употреба на назогастралната тръба.

При мъжете, гастроезофагеалният рефлукс е по-често срещан, отколкото при жените, въпреки че няма пряка връзка между болестта и пола на човек в науката.

Симптоми и признаци на заболяването

След контакт с стомашната лигавица повърхността на масата на възниква усещане за парене в хранопровода, тъй киселина причините на експозиция горят тъкан.

При продължителен ход на заболяването симптомите на рефлукс на езофагит стават по-изразени и други патологични прояви се добавят към киселини:

  • оригване кисело. Могат да свидетелстват за развитието на стеноза на хранопровода на фона на ерозивно-язвени лезии на лигавицата. Появата на ноктите през нощта е изпълнена с навлизането на киселинни маси в дихателния тракт;
  • болка в гръдната кост, често се отказва в областта на врата и областта между раменните остриета. Обикновено се случва при накланяне напред. Според клиничните характеристики се наподобяват симптомите на ангина пекторис;
  • появата на трудности при поглъщането на твърди продукти. В повечето случаи проблемът възниква на фона на стесняване на лумена на хранопровода (стеноза), което се счита за усложнение на заболяването;
  • кървене - признак на крайна степен на развитие на заболяването, нуждаещ се от спешна хирургическа интервенция;
  • пяна в устата - резултат от увеличаване на слюнчените жлези. Рядко се наблюдава.

В допълнение към стандартните клинични признаци, развитието на заболяването може да се докаже чрез симптоми на извънземен холестерол.

Признаци с неезофагеална природа

Появата на патологични процеси в области на тялото, които не са пряко свързани с храносмилателния тракт, не винаги е свързана с патологични процеси в хранопровода - особено при липса на тежки киселини в стомаха.

При липса на пълноценни диагностични изследвания, не е възможно адекватно лечение на рефлуксен езофагит.

Изключващите симптоми на възпалителни процеси върху хранопроводната мукоза се различават не само от естеството на израза, но и от локализацията:

  • УНГ органи. В ранните стадии на заболяването се развиват ринити, ларингити и фарингити, има усещане за бучка или спазми в гърлото. Тъй като патологията се развива, е възможно да се развият язви, грануломи и полипи в областта на гласните струни, в резултат на което гласът на пациента се променя, става дрезгав и груб. В напредналите стадии на заболяването, раковите заболявания могат да бъдат причинени от рак на ОРТ;
  • устната кухина. На тъканите на устната кухина при поглъщане на стомашен сок се появяват ерозивни фокуси, се развива пародонтит, кариес и солюция. Патологичните процеси са придружени от неприятна миризма от устата;
  • бронхите. Възможни нощни атаки от задушаване или тежка кашлица;
  • гръдната кост, сърцето. Болката в гръдната кост е идентична с проявите на коронарна болест на сърцето. Може би появата на допълнителни признаци, показващи сърдечна патология - хипертония, тахикардия. Без специални диагностични изследвания за установяване на причината за болестта е почти невъзможно;
  • спин. Болката в гърба е причинена от инвазия с стомашно-чревния тракт, чийто източник се намира в сечението на гръбнака.

В допълнение, появата на симптоми, показващи нарушение на функционалността на стомаха - гадене, повръщане, подуване на корема, бързо чувство за ситост.

Степени на рефлуксен езофагит

Нивото на сложност на хода на заболяването се определя от етапите на неговото развитие. В повечето случаи развитието на гастроезофагеален рефлукс продължава около три години, през които патологията придобива една от четирите форми, класифицирани от СЗО.

Рефлуксен езофагит една степен се характеризира с интензивно зачервяване и хранопровода епител е относително малък, до 5 мм, площ на поразената площ лигавицата ерозии точка.

Втората степен на заболяването се диагностицира при наличие на ерозия и улцерозни участъци на фона на оток, удебеляване и посиняване на лигавицата. При повръщане е възможно частично изключване на незначителни фрагменти от лигавицата. Общата площ на лезиите заема около 40% от повърхността на хранопровода.

За трета степен рефлуксът на езофагит се характеризира с увеличаване на площта на лезията до 75% от повърхността на хранопровода. В този случай постепено образуванията се обединяват в едно цяло.

Развитието на четвъртата степен на заболяването се съпътства от увеличаване на размера на улцерозните области. Патологичните форми заемат повече от 75% от повърхността на лигавицата и засягат хранопровода.

При отсъствие на лечение в тъканите на хранопровода се развиват некротични процеси, водещи до дегенерация на клетки в злокачествени клетки.

Видове болести

Развитието на рефлуксния езофагит може да се осъществи в остра или хронична форма

Острата форма на рефлукс е резултат от изгарянето на лигавицата под влиянието на стомашния сок. Най-често се наблюдава в долната част на хранопровода и се лекува добре.

Хроничната форма може да възникне както на фона на непълно влошаване, така и под формата на независим първичен процес. За хроничния ход на заболяването са характерни периодични обостряния и ремисии.

Диагностични мерки

Въпреки възможната тежест на клиничните прояви на рефлукс на езофагит, е необходима допълнителна информация за установяване на точна диагноза, която се получава чрез проучване.

Най-обстойни са проучванията като:

  • кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • радиография на органите на гръдната кост;
  • ендоскопия - процедура, която позволява да се идентифицират ерозивни и улцерозни образувания, както и други патологични промени в състоянието на хранопровода;
  • биопсия;
  • манометричен анализ на състоянието на сфинктера;
  • Сцинтиграфията е метод за оценка на самоочистването на хранопровода;
  • рН метри и импеданс рН метри на хранопровода - методи, които позволяват да се оцени нивото на нормална и ретроградна перисталтика на хранопровода;
  • Ежедневен мониторинг на нивото на киселинност в долната част на хранопровода.

Рефлуксният езофагит се диагностицира с хистологични и морфологични промени в езофагеалната лигавица.

Лечение на рефлуксен езофагит

Успешното лечение на рефлуксния езофагит включва цялостен подход - използването на лекарствената терапия на фона на промените в начина на живот на пациента.

Лекарства за наркотици

Предписание на лекарства с болест на гастроезофагеален рефлукс има няколко цели - подобряване на самопочистване на хранопровода, премахването на агресивното въздействие на стомашния маса, мукозна защита.

Следните лекарства са най-ефективни при лечение с рефлукс:

  • антиациди - Fosfalugel, Gaviskon, Maaloks;
  • антисекреторни лекарства - омепразол, езомепразол, рабепразол;
  • Прокинетика - домперидон, мотилиум, метоклопрамид.

Също показва получаване витаминни препарати - пантотенова киселина стимулиране перисталтика и спомага за възстановяване на лигавицата и metilmetioninsulfoniya хлорид, което намалява производството на стомашната секреция.

Хирургическа интервенция

С развитието на рефлуксен езофагит трети и четвърти методи хирургично лечение степен показано - операция, която възстановява естественото състояние на стомаха и хранопровода обличане магнитна гривна предотвратяване вкарани маси киселина.

Народни средства за защита

За лечение на рефлукс от народни средства, се препоръчва да се използват отвари и инфузии от растителни суровини.

Чаена лъжичка нарязани копър семена, кипна с вряла вода, ефективно премахва киселините и спира възпалението в хранопровода.

През деня трябва да вземете отвари от билкови лекарства от коренището, листа от ябълки, риба, риган и лайка. Преди да си лягат, те са показали, че получават чай от листата на мента, кипрея, цветя от невен и корен от айра.

Правилото на готварски бульони - една супена лъжица от растителната смес се изсипва чаша вряща вода и се съхранява във водна баня в продължение на 15 минути.

Диета в случай на заболяване

Терапевтичната диета е предназначена да премахне от диетата продукти, които имат дразнещ ефект върху лигавицата и също така допринасят за увеличаване на производството на стомашна секреция.

Добри резултати се постига чрез диета с рефлуксен езофагит, която включва такива продукти:

  • яйца, варени меко сварени;
  • обезмаслено млечни продукти;
  • течна и полутечна каша;
  • пара риба и месо;
  • изпечени ябълки;
  • бисквити от бял хляб.

Под забрана - кафе, алкохол, сода, всякаква кисела напитка, боб и грах, пикантни, пържени, пушени и солени ястия, шоколад и черен хляб.

предотвратяване

Правилният начин на живот е от голямо значение за възстановяването и предотвратяването на повтаряне на рефлукса. Пациентите се насърчават да поддържат моторна активност, да наблюдават теглото си, да не преяждат, а след хранене да се разхождат на чист въздух.

Освен това трябва да се изключи всякакво натоварване в областта на стомаха, включително плътно облекло и плътни колани. Склоновете след хранене са неприемливи. Главата на леглото за нощна почивка трябва да се повдига с 10-15 см.

И най-важното е, че трябва редовно да посещавате гастроентеролога и своевременно да приемате всички предписани изследвания.

езофагит

езофагит - поражение на лигавицата на хранопровода с възпалителна природа. Прояви на езофагит могат да служат като горяща болка зад гръдната кост, нарушения на гълтането, киселини, повишено слюноотделяне. Усложненията на езофагит могат да включват пептична язва, стеноза, перфорация на хранопровода, болест на Барет. Диагностичният минимум се състои от езофагоскопия, ендоскопска биопсия и рентгеново изследване на хранопровода. Лечението се предписва, като се взема предвид етиологията на езофагита; включва диета, лекарствена терапия, физиотерапия; ако е необходимо - хирургично лечение на стесняване на хранопровода (буги, дисекция на стриктури на ципа и др.).

езофагит

Езофагитът е възпалително заболяване на стената на хранопровода при остър или хроничен курс. При езофагит възпалителният процес се развива във вътрешната мукоза на хранопровода и по време на прогресията може да засегне по-дълбоките слоеве. Сред заболяванията на хранопровода, езофагитът е най-честата, в 30-40% от случаите болестта може да продължи без значителни симптоми.

Езофагитът може да бъде последица от различни видове увреждания на лигавицата на хранопровода или да се развие поради инфекция, гастрит и леене на стомашен сок (понякога с жлъчка) от стомаха. Езофагитът, дължащ се на рефлукс (леене) на стомашното съдържимо, се разпределя като отделно заболяване - гастроезофагеална рефлуксна болест.

Класификация на езофагит

Езофагитът надолу по течението може да бъде остър, субакутен и хроничен. Поради естеството на възпалителния процес и неговата експресия в гастроентерология разграничи катарален подуване, ерозивен, псевдомембранозен хеморагичен, ексфолиативен, некротизиращ и phlegmonous езофагит.

Катарният и едемният езофагит (най-често срещаните форми) се ограничават до хиперемия на лигавицата и едем. При остър инфекциозен процес, както и химически и термични изгаряния на хранопровода е възможно ерозия на лигавицата (ерозивен езофагит). Често некротичната форма се развива при тежки инфекции. Хеморагичният езофагит е придружен от кръвоизливи в стената на хранопровода. Когато влакнестата форма псевдомембранозен ексудат не челно с субмукоза тъкан в сравнение с ексфолиативен езофагит. Езофагеалният флегмон обикновено се развива, когато стената на хранопровода се повреди от чуждо тяло.

Локализацията и разпространението на възпалителния процес отличават дисталния, проксималния и общия езофагит.

Класификацията на езофагит по степен на увреждане има разлики за остър и хроничен ход на заболяването. Остър езофагит и изгаряния на хранопровода се разделят на три степени:

  1. повърхностна лезия без ерозивни и улцерозни дефекти;
  2. поражение на цялата дебелина на лигавицата с улцерозни дефекти и некроза;
  3. лезията се простира до субмукозния слой, формират се дълбоки дефекти с възможност за перфорация на стената на хранопровода, кървене. След излекуването е възможно образуването на стриктури на ципа.

Хроничният езофагит по отношение на тежестта на лезията на стената е разделен на 4 градуса според класификацията на Savary и Miller (класификация на ендоскопските признаци на хроничен езофагит):

  1. хиперемия без ерозивни дефекти в дисталните секции;
  2. разсеяни малки ерозивни дефекти на лигавицата;
  3. ерозията на мукозата се сливат помежду си;
  4. улцеративни лезии на лигавицата, стеноза.

Етиология и патогенеза

Остър езофагит се развива в резултат на краткодействащия фактор на увреждане:

  • остри инфекциозни процеси (грип, гъбична инфекция, дифтерия и др.);
  • физическо увреждане (изгаряне, нараняване при поставяне на сондата, повреда от чужди тела);
  • химическо изгаряне (увреждане, причинено от корозивни химикали);
  • алергична реакция към храната (обикновено комбинирана с други признаци на алергия).

Най-тежките са увреждане на хранопровода след изгаряния.

В патогенезата на инфекциозния езофагит основният фактор в развитието на възпаление е намаляването на имунните свойства на организма.

Причините за развитието на хроничен езофагит също са разнообразни:

  • храносмилателен езофагит (консумация на много гореща, пикантна храна, силен алкохол);
  • професионален езофагит (работа, свързана с вдишването на изпарения от корозивни химикали);
  • застояла езофагит (дразнене на лигавиците на натрупаната храна за различни видове трудности при евакуационната функция на хранопровода);
  • алергичен езофагит (развит във връзка с хранителна алергия);
  • дисметаболитен езофагит (свързан с метаболитни нарушения - хиповитаминоза, дефицит на микроелементи и тъканна хипоксия, продължителна интоксикация на организма и др.);
  • идиопатична улцерозен езофагит (специална форма на хронично възпаление на хранопровода неизвестна етиология морфологично подобни на улцерозен колит и грануломатозен хранопровода (езофагит неспецифично констриктивен регионални).

Като отделно заболяване е изолиран пептичен или рефлуксен езофагит. Той се развива поради гастроезофагеален рефлукс (хвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода). Понякога се комбинира с дуодено-гастрален рефлукс. Рефлуксът от стомаха в хранопровода може да възникне поради следните причини: недостатъчност на сърдечната дейност (долен езофагеален сфинктер); хиатална херния (херния на езофагеалната бленда на диафрагмата); недостатъчна дължина на хранопровода.

Симптоми на остър езофагит

Тежестта на симптомите при остър езофагит зависи пряко от тежестта на възпалителния процес в езофагеалната лигавица. Когато катарален форма езофагит може да се случи без клинични симптоми се появяват само понякога повишена чувствителност към хранопровода гореща или студена храна. Тежките форми на езофагит манифест симптом на силна болка (остра, тежка, пареща болка в гърдите, излизащи на врата и гърба), нарушения в гълтането (дисфагия), дължащи се на силна болка, киселини в стомаха, повишено слюноотделяне.

В изключително трудни случаи - кърваво повръщане до шоковото състояние. Hard тече седмица езофагит по-късно може да се окаже период въображаем благосъстояние (остър stuhanie симптоми, дори и евентуалното използване на твърди храни), но без адекватно лечение след няколко седмици (до 3 месеца), лечебни тежки дефекти на хранопровода стена може да доведе до образуването на груби белези и стеноза, което ще доведе до прогресиране на дисфагия и регургитация на храната.

Симптоми на хроничен езофагит

При рефлукс-езофагит основната клинична проява е киселини (изгаряне в епигастричния регион и зад гръдната кост). По правило киселините са по-лоши след приемане на мастни, пикантни храни, кафе, газирани напитки. Преяждането също допринася за развитието на симптомите. Други вероятни симптоми могат да бъдат: оригване (въздух, кисело, горчиво с добавяне на жлъчка); през нощта може да възникне регургитация. Често придържане към респираторни нарушения, ларингоспазъм, бронхиална астма, чести пневмония. Симптомите на дихателните нарушения се проявяват по правило през нощта в хоризонталната позиция на тялото.

Хроничният езофагит може да се появи с болка зад гръдната кост в района на ксеноидния процес, излъчващ се в гърба и врата. За хроничен езофагит се характеризира с умерена тежест на болковия симптом.

При деца от първата година от живота, дефицитът на хранопровода може да бъде диагностициран чрез многократна умерена регургитация веднага след хранене в хоризонтално положение. При персистираща регургитация могат да се развият симптоми на хипотрофия.

Усложнения на езофагит

Следните заболявания и състояния могат да се превърнат в усложнения на езофагит:

  • пептична язва на хранопровода (често се развива с болестта на Барет), характеризираща се с образуване на дебел стенен дефект в хранопровода, може да доведе до грубо белези и съкращаване на хранопровода;
  • стесняване (стеноза) на лумена на хранопровода (което води до разпадане на преминаването на храната в стомаха, загуба на тегло);
  • перфорация на стената на хранопровода (перфорация) - усложнение, опасно за живота, изисква спешна хирургическа интервенция;
  • възпалителни усложнения на езофагит - абсцес, флегмон (по правило те са следствие от увреждане на хранопровода от чуждо тяло);
  • Болестта на Барет (с продължителен рефлуксен езофагит без подходящо лечение, епифагеална епителиална дегенерация - метаплазия) се развива. Езофагусът на Барет е преканцерозно заболяване.

Диагностика на езофагит

Ако остър езофагит се прояви като клинична симптоматика, диагнозата на това заболяване по правило не представлява проблем - локализацията на симптома на болката е много специфична и характерна. Изследването разкрива вероятната причина за езофагит. За потвърждаване на диагнозата се използва ендоскопско изследване на хранопровода (езофагоскопия), което показва промени в лигавицата, тяхната тежест. Провеждането на ендоскопско изследване на хранопровода се извършва не по-рано от шестия ден след проявата на изразена клинична картина. Показанията за ендоскопско изследване се идентифицират индивидуално. Ако е необходимо, вземете ендоскопска биопсия на лигавицата и изследвайте хистологично.

Нарушенията в двигателната функция на хранопровода се откриват с помощта на езофагоманометрия. Радиографията на хранопровода разкрива промени в контурите на хранопровода, улцерации, подуване на стената и задръстване на слуз.

Лечение на остър езофагит

Остър езофагит поради химическо изгаряне изисква спешна стомашна промивка за отстраняване на химическия агент. За лечение на леки пациенти остри езофагит се препоръчва да се въздържат от храна на ден 1-2, лекарства е да се получи антиацидни препарати Фамотидин група. След началото на захранването изключва продукти, които могат да увредят лигавицата (алкохол, кафе, горещ, пикантен, груби храни), а храната, активира производството на стомашен сок (шоколад, мазни храни). Препоръчва се на всички пациенти с езофагит да се откажат от тютюнопушенето.

В случай на тежко заболяване - внимателно хранене до отказа на ентерално хранене, обвивка и гел антиацидни препарати. При изявена интоксикация - инфузионна терапия с помощта на детоксикиращи разтвори. За подтискане на инфекциозния процес - антибиотична терапия.

С улцерозен езофагит с изразен симптом на болка се предписва аналгезия и стомашна промивка е противопоказана. Ако масивното лечение с антибиотици е неуспешно, фокусът на гнойно възпаление (флегмон, абсцес) е хирургическа хигиена. Също така индикация за хирургично лечение на езофагит е развитието на тежка стриктура на хранопровода, която не подлежи на дилатация.

Лечение на хроничен езофагит

При лечението на остър езофагит, елиминирането на фактора на появата му играе основна роля. Най-важният компонент на лечението е стриктното придържане към диетата, диетата и начина на живот. Препоръки за диета в периода на остри клинични прояви: използването на умерено количество мека пюре храна при стайна температура. Изключване от диетата на продукти, които дразнят лигавиците - остри, мастни, пържени, газирани, съдържащи алкохол храни. Също така изключвайте храни, съдържащи големи количества фибри.

Пациенти с езофагит трябва да се откажете от пушенето и получаване на лекарства, които повлияват на тона на хранопровода сфинктер (седативи, транквилизатори, теофилин, простагландини и м. П.).

Също така, трябва да се откажете от храната поне веднъж и половина до два часа преди лягане, да не поемате хоризонтална позиция след хранене, да не прекарвате много време на огъване. Препоръчва се да спите на висок табла. Не стягайте в кръста.

Лекарствена терапия за хроничен езофагит:

  • лекарства, които намаляват стомашната киселинност (антиациди - оптимално избор са гел с анестетици, антиацидни средства, инхибитори на протонната помпа, Н2-блокери на хистамин рецептори);
  • лекарства, които увеличават тонуса на кардия (долния езофагеален сфинктер и ускоряване на болус напредък от стомаха в дванадесетопръстника (допа-рецепторни блокери и холиномиметици).
  • с рефлукс-езофагит добър резултат е амплификационна терапия;
  • намаляване на синдрома на болката чрез електрофореза на ганглийни блокери;
  • калолечение и балнеолечение.

При тежък рефлуксен езофагит със стриктури, язви и стеноза, физиотерапията е противопоказана. Операции в стеноза на хранопровода са ендоскопска дисекция на стриктури, разширение или бръмчене на хранопровода. Според показанията се извършва резекция и пластмаса на хранопровода.

Прогнозиране и профилактика на езофагит

При липса на усложнения (стеноза, перфорация, кървене, възпаление на медиастинума и др.), Прогнозата е благоприятна. Важен фактор в перспективата за лечение на езофагит е стриктното придържане към диета, начин на живот и хранителен съвет.

Превенция включва избягване езофагит предизвиква нейното развитие - гореща храна, химикали, увреждане от чужди тела и др Предотвратяване на хроничен езофагит -.. диспансер редовна инспекция на гастроентеролог и евентуално - за лечение. Пациентите с хроничен езофагит като профилактика на екзацербации са показали лечението на санаториума.

Рефлукс езофагит - симптоми, причини и лечение

Рефлукс езофагитът е хронично заболяване, което се състои в анормалното леене на стомашното съдържание в хранопровода.

Тъй като в лигавицата няма защита срещу такива агресивни вещества, поради контакт с тях, епителните лезии се появяват с по-нататъшно възпаление и съответно с болезнени усещания.

При възникване на рефлуксен езофагит, нивото на киселинност на хранопровода намалява значително поради смесване на съдържанието на хранопровода с киселинен стомашен рефлукс и храносмилателни ензими. Резултатът от продължителен контакт на лигавицата на хранопровода с такъв дразнител става възпаление и травматизиране.

В тази статия ще разгледаме рефлукс-езофагит, първите му симптоми и основните принципи на лечение, включително у дома.

причини

Защо възниква рефлуксен езофагит и какво е това? Причината за рефлуксния езофагит по правило е скрита при прекомерното отпускане на езофагеалния сфинктер на входа на стомаха. Този мускул трябва в повечето случаи да бъде в компресирано състояние. Здравният хранопровод се отпуска само 6-10 секунди, за да позволи преминаването на храна или течности. Ако сфинктера остане спокоен по-дълго (за пациентите - до една минута след всяко поглъщане), това води до регресия на съдържанието на киселинни стомаси в хранопровода.

Често рефлуксният езофагит придружава такива заболявания на храносмилателния тракт като:

  • язва или рак на стомаха;
  • поражение на вулгарния нерв;
  • нарушение на пропускливостта на дванадесетопръстника на хранопровода;
  • хроничен панкреатит, холецистит;
  • пилорудоуденална стеноза;
  • хиатална херния.

Не е рядко възстановяването на езофагит след операции на стомаха. Също така, болестта може да бъде резултат от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и много кафе. В някои случаи отпускането на сфинктера се наблюдава при хора, страдащи от херния на езофагеалната бленда на диафрагмата или от проникване на част от стомаха в гръдния кош. Това се наблюдава при хора с наднормено тегло, тъй като голям корем увеличава натиска върху диафрагмата.

Ерозивен рефлукс езофагит

Сложна форма на заболяването, при която се образуват малки язви (ерозии) върху мукозата на хранопровода. При ерозивен рефлукс езофагит, всички горепосочени симптоми стават по-изразени, давайки на пациента осезаем дискомфорт. Прояви на заболяването се засилват след хранене, както и някои медикаменти като аспирин.

градуса

За хода на заболяването се характеризират с няколко етапа и постепенно симптоматичното увеличение, а ерозивната лезия на хранопровода става по-изразена.

  1. степен - проявена чрез отделни несвързани ерозии и еритема на дисталния хранопровод;
  2. степен - сливане, но не и ангажиране на цялата повърхност на ерозивните лезии на лигавицата;
  3. степен - проявяват улцерозни лезии от долната трета на хранопровода, които се сливат и покриват цялата повърхност на лигавицата;
  4. степен - хронична язва на хранопровода, както и стеноза.

Симптомите на рефлуксния езофагит

В случай на гастроезофагеална рефлуксна болест: симптоми на тази болест може да бъде болезнено усещане зад гръдната кост, в полза на по-близо до сърцето и дори в лявото рамо, също може да смуче стомаха. Много често пациентът дори не свързва тези симптоми с проблеми с хранопровода, те се приемат за атака на ангина пекторис.

Така че основните признаци на рефлукс-езофагит при възрастни са:

  • изгаряне с въздух или храна;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • регургитация;
  • кисел вкус в устата;
  • непрекъснато хълцане.

Симптомите на рефлуксния езофагит често се увеличават в склонната позиция (особено след хранене) и изчезват при вземане на седнало положение.

Хроничен рефлукс езофагит

Езофагит в хронична форма, с характерната промяната на обостряне периоди с периоди на ремисия, тя може да бъде в резултат на остра или undertreated езофагит, или се развива на фона на алкохолизъм и приемане на груб лошо качество на храните.

По вид на промените, рефлуксният езофагит може да бъде:

  • повърхностно (дистално);
  • ерозивен;
  • хеморагичен;
  • псевдомембранни и т.н.

Признаци на рефлуксен езофагит в хронична фаза, с лекаря изследване чрез рентгенова може да бъде нарушение на хранопровода лигавиците, поява на язви и ерозии.

диагностика

За откриване на гастроезофагеален рефлукс се използват съвсем различни методи. Благодарение на рентгеновия анализ на хранопровода е възможно да се фиксира контраста от стомаха до хранопровода или да се намери херния на езофагеалната бленда на диафрагмата.

По-надежден метод е дълъг рН метри на хранопровода (измерване на киселинността в лумена на хранопровода с проба). Това ви позволява да определите честотата, продължителността и тежестта на рефлукса. И все пак основният метод за диагностициране на рефлукс-езофагит е ендоскопски. Като го използвате, можете да получите потвърждение за наличието на болестта и да определите степента на нейната сериозност.

Най-общо, симптомите и лечението на рефлуксния езофагит зависят от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и съпътстващата патология. При някои форми терапията не се определя или номинира, а в други - се изисква операция.

Как да се лекува рефлукс-езофагит

Когато се появят симптоми на рефлуксен езофагит, лечението се състои в елиминиране на заболяването, което го е причинило (гастрит, невроза, пептична язва или гастродуоденит). Правилното лечение ще направи рефлукс симптоми при възрастни по-слабо изразени, ще помогне за намаляване на вредното въздействие на стомашно съдържимо, са хвърлени в хранопровода, езофагеална лигавица да се увеличи стабилността и бързо да изчистите стомаха след хранене.

Консервативното лечение е показано за пациенти с неусложнена хода на заболяването. Включва общи препоръки:

  • след хранене, избягвайте накланянето напред и останете в продължение на 1,5 часа
  • сън с висок не по-малко от 15 см главен край на леглото,
  • не носете тесни дрехи и тесни колани,
  • ограничаване на консумацията на продукти, които действат агресивно върху лигавицата на хранопровода (мазнини, алкохол, кафе, шоколад, цитрусови плодове и т.н.)
  • откажете пушенето.

Медицинската терапия с рефлукс-езофагит се провежда в продължение на най-малко 8-12 седмици с последваща поддържаща терапия в продължение на 6-12 месеца. Присвояване на:

  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол) в нормални или двойни дози,
  • антиацидите (Almagel, fosfalugel, maaloks, gelusil-lac и т.н.) се предписват обикновено 1,5-2 часа след хранене и през нощта,
  • прокинетиката - домперидон, метоклопрамид.

За да намалите появата на симптоми в легнало положение, като киселини и болки в гърдите, трябва да вземете правилната стойка - горната част на багажника трябва да е леко издигната, за която можете да използвате няколко възглавници.

операция

Този метод на лечение рядко се използва. Основните индикации за операцията:

  • Неефективност на продължителното лечение с лекарства.
  • Развитие на езофагуса на Барет с риск от злокачествено заболяване (развитие на рак на хранопровода).
  • Стриктури на хранопровода.
  • Често кървене от хранопровода.
  • Често аспирационна пневмония.

Основният метод на хирургично лечение е Nissen fundoplication, с нормално функциониране на възстановения сърдечен сфинктер.

диета

С рефлукс-езофагит диетата е доста стриктна и забранява консумацията на определено количество храна. Сред тях:

  • алкохолни напитки, натурални плодови сокове, газирани напитки;
  • мариновани и пушени продукти, кисели краставички;
  • силни супи и супи, приготвени върху тях;
  • мастни и пържени храни;
  • плодове (особено цитрусови плодове);
  • подправки, сосове;
  • дъвка;
  • продукти, които насърчават увеличаването на газовете (зеле, черен хляб, мляко, бобови растения и др.);
  • продукти, отпускане на долния стомашен сфинктер и провокиране на стагнацията на хранителни маси в стомаха (сладкиши, силен чай, шоколад и др.).

В храненето на човек, страдащ от рефлукс, трябва да бъдат включени следните храни:

  • варени меки варени яйца,
  • Мляко с ниско съдържание на мазнини и избърсва нискомаслено извара,
  • кисели млечни продукти,
  • зърнени храни,
  • месо и рибни суфлета,
  • котлети и кюфтета за двойка,
  • накиснати във вода бисквити или остарял хляб,
  • изпечени ябълки.
  • храната за пациенти с рефлуксна болест трябва да бъде разделена и да включва пет до шест хранения на ден, а последната - четири часа преди лягане.
  • порциите трябва да са малки, така че стомаха да се запълва само с една трета от обема му.
  • една следобедна дрямка е най-добре заменена от тиха разходка. Това допринася за факта, че храната бързо ще излезе от стомаха в червата и хвърлянето на кисело съдържание в хранопровода няма да се случи.

За да намалите гастроезофагеалния рефлукс, трябва:

  • отслабнете,
  • Сън на легло с висок табла,
  • спазвайте интервалите от време между хранене и сън,
  • да се откажат от пушенето,
  • отказват да пият алкохол, мазни храни, кафе, шоколад, цитрусови плодове,
  • Изкореняване на навика да измивате храната с вода.

Народни средства за защита

Лечението на рефлуксния езофагит с народни средства може да се извърши само като спомагателна процедура. Фолк лечение на рефлукс-езофагит въз основа на приемни отвари, успокояващ езофагеална лигавица, продукти, които стимулират сфинктер тонус, намаляване на киселинността и се борят с киселини в стомаха.

перспектива

Рефлуксът езофагит по правило е благоприятна прогноза за работоспособността и живота. Ако няма усложнения, то не съкращава продължителността му. Но при неадекватно лечение и неспазване на данните от лекарите по препоръките са възможни нови рецидиви на езофагит и прогресирането му.