Симптоми и лечение на руптура на менискуса на колянната става без хирургическа или хирургична намеса

С неуспешен скок, удар, продължително седене, остър завой може да бъде травматизиран. Разкъсването на менискуса на колянната става е често срещано нараняване при високо физическо натоварване. Изпълнявайки ролята на амортисьори, тези хрущялни пластини изглаждат триенето на костите на краката. Ако вредата не бъде диагностицирана навреме, колянната става ще се притеснява непрекъснато, усложнения под формата на нейното унищожаване са възможни. Без лекар е невъзможно да се определи вида на нараняването.

Какво представлява сълза на менискуса

Този проблем се сблъсква със спортисти и хора, които водят активен начин на живот. Менискусът на колянната става е амортисьор, състоящ се от хрущялна тъкан. По време на движението той се свива. В коляното има два хрущялни междинни слоя - външни (странични) и вътрешни (междинни). Ако вторият е повреден, връзката е по-сложна. Без диагностика е трудно да се разграничи разкъсване от натъртване. Щетите могат да бъдат травматични (с бързо движение) и дегенеративни (от възрастта). Отделената част от хрущялната тъкан пречи на ходенето, причинявайки болка.

причини

Менискусът се разкъсва с непредвиден завой на един крак, дълъг клякам. Натоварването в този случай става високо, хрущялният слой не се справя с него. Разкъсаният менискус не може да изпълнява функциите си. В риск са хората със затлъстяване, извършват тежка физическа работа, атлети в контактни игри (например футболисти, скиори, бегачи, джъмпери, скейтъри). Това включва и тези, които страдат от хронични заболявания, свързани с увреждане на кръвообращението, метаболизъм. Причини за повреда:

  • тежки натоварвания на коленете;
  • неуспешен скок, клек, некоординирани движения;
  • удар на крака, падане на ръба на пателата;
  • естествени процеси на стареене;
  • повтарящи се наранявания, хронични натъртвания - причиняват меноскапатия (хронична форма);
  • подагра, микротраума, интоксикация на организма, ревматизъм води до дегенеративни промени в хрущяла.

симптоми

Увреждането на менискуса лесно се бърка с други заболявания на колянната става. Движението е ограничено, има остра болка. Понякога има въображаемо възстановяване с периодични рецидиви. Засегнатото коляно силно набъбва. Ако не разкъсате и леко повреждате междинния слой в ставата, ще почувствате щракване. Нараняванията могат да доведат до притискане на хрущялната плоча, отделянето й от капсулата, наличието на напречни или надлъжни повреди. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подложат на ултразвук, радиография, ЯМР, КТ. Симптомите на разкъсване на менискуса са, както следва:

  • блокада на ставата с ограничаване на движението;
  • усещане за чужд обект под патела;
  • се усеща ролка на главите на костите;
  • първо остра болка, която след това може да стане обичайна;
  • едем, дължащ се на развитието на възпаление;
  • нарастваща болка при нарушения на кръвообращението;
  • повишаване на температурата на повредената връзка;
  • болка в низходящи / възходящи стълби.

вещи

Правилното лечение на руптура на менискуса на колянната става без хирургическа намеса не води до никакви отрицателни странични ефекти. Препоръчва се да се ограничи физическата активност, така че нараняването да не се повтори. Възстановяването на работния капацитет ще отнеме 2-3 месеца. За да се ускори този процес, се предписва индивидуална физиотерапия, физиотерапия и масаж. Хрущялната тъкан след наранявания изчезва по-бързо, развива се остеопороза, артроза.

Рунд на медиалния менискус

Тази травма е по-често поради липса на мобилност. Разрушаването на медиалния менискус на колянната става означава увреждане на вътрешната хрущялна пластина, напомняща формата на буквата "С". Слаботата и нарушеното кръвоснабдяване водят до факта, че такава травма рядко се елиминира. Вътрешната пластина на хрущяла не може да се лекува медицински, е необходимо да се приложи хирургическа интервенция. Според формата на нараняване има: скрап наклонен, хоризонтален, надлъжен, вертикален, радиално-напречен.

Разрушаване на страничен менискус

Външният хрущялен слой е по-мобилен, по-трудно е да се повреди, отколкото средния слой, тъй като той е свободно фиксиран към капсулата на съединението. Противодействието на нефизиологичните натоварвания е по-голямо. За да се лекуват щети е необходимо в комплекс. Ако разкъсването на вътрешния менискус на колянната става може да се получи само по себе си, страничният вид се появява в присъствието на други проблеми, например, травма на кръстосаните връзки.

Лечение на сълза на менискуса

Типът терапия се определя от степента на увреждане. Има консервативно лечение (нехирургично) и хирургично. Вторият вариант е необходим при липса на възможност да се неутрализира блокадата на колянната става с хронична форма. Резултатът от лечението зависи от много фактори: възрастта на пациента, наличието на меноскапатия, дегенеративните процеси, зоната на нараняване. Важно е да се осигури правилната първа помощ:

  • обездвижване на колянната става - фиксиране на крака на твърда повърхност;
  • за премахване на отока, на коляното се прилага със студено - това ще помогне да се стесне съдовете и няма да позволи натрупването на течности;
  • ако менискусът е разкъсан, болката ще бъде непоносима за пръв път, по-добре е да се дават лекарства, които намаляват тези усещания (Диклофенак, Промедол, Индометацин).

Без хирургия

Блокадата на колянната става се елиминира чрез пробиване и отстраняване на натрупаната кръв или изливане (течност). Лекарят, на когото приложихте при наличие на увреждане, извършва манипулации с краката и шията. Ако блокадата не се елиминира, задната й част е поставена върху крака, за да се осигури неподвижност. Консервативното лечение на руптура на менискуса се състои от терапевтично физическо обучение, масаж и употреба на хондропротектори (възстановяване на структурата на хрущялните тъкани). Допълнен с курса на UHF, който премахва възпалението, анестезира, ускорява регенерацията на клетките.

хирургия

Хирургическата интервенция е вярно, ако има се повтаря блокада на коляното hemarthrosis, трошене хрущял е повреден менискус предни и задни рога, без пристрастия или офсет. Травматичният лекар след диагностициране и изследване на степента на увреждане определя мащаба на операцията. Той се прилага при хора на възраст под 45 години, които нямат дегенеративни процеси в хрущяла. Основните подходи при хирургичното лечение:

  • менисцектомия - отстраняване (частично или пълно) - болезнена операция, води до артрит;
  • възстановяване на хрущялната плака - по-нежна опция за запазване на биомеханиката на колянната става, се извършва чрез:
    • закрепване вътре в ставата с помощта на брави тип брава (не са необходими разрез);
    • трансплантация с пълно раздробяване на хрущялния слой;
    • артроскопия - през разрезът се вкарва камера (артроскоп), разкъсването се пришива с неабсорбируеми нишки.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Рязко нарушение на менискуса: симптоми и лечение

Разкъсването на менискуса е основният симптом:

  • Болка в коляното
  • Счупване в засегнатата става
  • Интраартикуларно кървене
  • Подуване в областта на коляното
  • Острите движения в колянната става

Рязкото разкъсване на менискуса е една от най-честите вътрешни наранявания на колянната става. Често се подлагат на професионални спортисти, но това разстройство не се изключва при хора, които не са свързани с постоянно претоварване на долните крайници. Има два вида менискус външен (страничен) и вътрешен (медиен). Често такова заболяване се диагностицира при хора от осемнадесет до четиридесет. При деца на възраст под четиринадесет години разстройството е рядко. Разкъсването на медиалния менискус на колянната става е по-често срещано от външното. Много рядко е да разбиете двата мента едновременно.

Основните причини, поради които това заболяване се развива, са прекалено рязкото огъване на гръдния кош или прякото коляно удар. Знаците, които говорят за увреждането, се считат за появата на остра болка, значително ограничаване на движенията на ставата на увредения крайник, подпухналост в сравнение със здравословен крак. В хроничната форма на заболяването се изразяват такива основни симптоми като синдром на умерена болка, повтарящи се блокади на ставата, изливане.

Диагнозата се извършва чрез изследване на специалиста и палпация, инструментални изследвания, по-специално MRI на ставата, за да се установи локализацията на нарушението в страничния или медиалния менискус.

Лечението се състои от осигуряване на пълна почивка на увредения крайник, приемане на противовъзпалителни средства, физиотерапия и тренировъчна терапия. При отсъствието на ефикасност на тази терапия се извършва операция по шиене на менискус, като се използват шевове и специални конструкции, както и пълното или частичното му отстраняване. В периода на възстановяване на мобилността на крайниците, след оперативна интервенция, се предписват рехабилитационни процедури за физиотерапия и терапевтичен масаж.

етиология

Най-честата причина е проява менискус сълзотворен нараняване при драстично долната част на крака, който се върти навътре в такива случаи, латералния менискус е повредена или навън - разгражда медиалния менискус. Други предразполагащи фактори са:

  • прекомерно огъване на коляното под влиянието на гравитацията;
  • рязко отвличане на долния крак;
  • ревматизъм и подагра са основните причини за дегенеративно разкъсване, при което се наблюдава образуване на кисти;
  • вторични наранявания, натъртвания или навяхвания;
  • силна физическа активност с голямо телесно тегло;
  • продължително усукване на единия крак;
  • движещи се на неравна повърхност;
  • вродена аномалия на функциониране под формата на слабост на ставите и сухожилията;
  • възпаление в коляното с хронична природа.

вид

Както бе споменато по-горе, menisci се разделят на:

  • междинен - ​​разположен между тибията и ставната капсула;
  • странично - състоящ се от предния и задния рог, които го свързват с кръстообразен лигамент. Външният менискус се наранява няколко пъти по-рядко от вътрешния менискус.

В зависимост от вида и мястото на лезията, руптурата на менискуса на колянната става е разделена на:

  • надлъжна вертикална;
  • скъсана коса;
  • хоризонтална;
  • радиално напречно;
  • при наличие на повреда на предния или задния рог;
  • дегенеративни. Причините за възникването му са повтарящи се травми и процеси на стареене в организма. Лечението е възможно само чрез извършване на операция.

В допълнение, увреждането на менискуса може да бъде пълно и частично, със или без пристрастие. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус се извършва по-често от предния. Когато хроничният ход на заболяването или ненавременното лечение може да бъде увреден хрущял и предни кръстосани връзки. Периодът на възстановяване ще бъде значително по-дълъг, отколкото в острата форма на заболяването.

симптоми

Най-силните симптоми са в острия ход на заболяването. Тази форма трае около месец. Характеризира се с остър външен вид на такива признаци като:

  • непоносима болка;
  • оток на засегнатата област;
  • значително ограничаване на съвместната мобилност;
  • появата на криза по време на клек - показва, че човек има разкъсване на задния рог на медиалния менискус;
  • кървене в ставата - често този симптом е съпроводен с разкъсване на медиалния менискус.

При стара форма на разкъсване болестта продължава с по-малка степен на болезненост. Значително проявление на болка възниква само при физическо натоварване. Често има пълна неспособност да се извършват независими движения. Това се счита за тежка степен на поток - операцията е назначена за ликвидация. Този характер на заболяването се характеризира с факта, че е трудно за диагностициране на почивката защо е трудно да се започне някакво лечение (менискусните сълзотворен симптоми са подобни на симптомите на някои други заболявания на опорно-двигателния апарат).

усложнения

Липсата на адекватна терапия или пълно елиминиране на менискуса води до няколко неприятни последствия:

  • артроза - прогресията на заболяването напълно изтрива хрущяла;
  • ограничаване на пасивните движения на ставите;
  • пълна неподвижност на ставата - поради тази причина човек напълно губи своята двигателна функция.

Подобни последици могат да доведат до увреждане.

диагностика

Диагнозата на руптура на менискуса се установява въз основа на оплакванията от пациента, степента на проявяване на симптомите, изследване от специалист на увреден крайник. Освен това е необходимо да информирате лекаря за възможните причини за болестта. За потвърждаване на това заболяване се извършват инструментални изследвания:

  • Радиография с контраст;
  • Ултразвук - дава възможност за откриване на дегенеративни процеси, разкъсвания на предния или задния рог на медиалния менискус, оценка на мобилността на ставите и степента на отделяне на менискуса;
  • CT;
  • ЯМР е най-информиращата техника за диагностициране на сълза в менискуса на колянната става. Тя дава възможност да се открие това разстройство под формата на повреден менискус, както и мястото на произхода на заболяването - страничния или медиалния менискус;
  • артроскопия - ви позволява да определите причината за заболяването. Тя може да се използва не само като диагностичен метод, но и за лечение.

По време на диагностичните дейности специалистът трябва да разграничи заболяването от други заболявания, които имат сходни симптоми на разкъсване на менискуса. Такива заболявания включват - разкъсване на кръстосано състава, рефлексна контрактура, дисекция на остеохондрит, фрактури на кондилите на тибията.

лечение

Ако се появят първите признаци на руптура на менискуса, незабавно трябва да отидете в медицинска институция или да се обадите на линейка. В очакване на пристигането на лекарите трябва да се администрира първа помощ на пострадалия - да се осигури пълно обездвижване на засегнатия крайник, се студен на коляното, но не повече от тридесет минути. Ако болката не намалява - дайте анестезия. В повечето случаи, пациентите отиват на лекар с значителни щети на менискуса и наличието на последици, което води не само лечение, но и рехабилитация, ще отнеме много време.

Изборът на метод за лечение зависи до голяма степен от резултатите от диагнозата. Има няколко метода на лечение:

  • консервативна;
  • хирургическа операция.

Основата на консервативното елиминиране на заболяването е физиотерапията, при която човешкото тяло е засегнато от електрическо поле с ултра висока честота. Терапевтичното упражнение няма по-малко положителен ефект и може да се извърши с използването на специално оборудване. Общите възстановителни упражнения засягат всички мускулни групи. В допълнение, комплексната терапия включва курс по масаж, насочен към подобряване на кръвоснабдяването, премахване на синдрома на подуване и болка. Тъй като мобилността на увредения крайник се стабилизира, интензивността на масажа се увеличава. Ако ставите и хрущялите са повредени, лекарят предписва употребата на хондропротектори, необходими за ремонта на тъканите. С подходящо и своевременно лечение, както и при отсъствие на последствията от болестта, периодът на рехабилитация и пълно възстановяване са няколко месеца.

Медицинската намеса се прилага само когато други методи на лечение не дават очаквания ефект, както и при хронични заболявания. В зависимост от възрастовата група на пациента, наличието на последствия, местоположението на локализирането и естеството на курса, се дава една от следните операции:

  • менисцектомия - пълно или частично отстраняване на повреден менискус. Такава намеса е необходима, ако има значително разрушаване на хрущяла, наличие на дегенерация или последиците от заболяването;
  • възстановяване на менискуса - операция за запазване на структурата и изпълнението на менискуса;
  • Артроскопията е най-сигурният начин пациентът да се намеси медицински. За лечение на разстройството се извършва диагностична артроскопия и шиене на хрущялната тъкан. Тази техника не се използва за премахване на руптурата на задния рог на медиалния менискус;
  • трансплантация - е приложима при пълно унищожаване на хрущяла или неефективност на други техники;
  • вътрешно фиксиране на менискуса - поради факта, че този метод не предвижда извършването на разрез, но се извършва с помощта на специални фиксатори, периодът на рехабилитация значително намалява.

Около няколко дни след провеждането на какъвто и да е вид операция, пациентът получава физиотерапия. Периодът на рехабилитационно възстановяване на мобилността на колянната става се осъществява под пълния надзор на специалистите. Основните методи, използвани след операцията, са упражнения LFK и масаж.

Често се наблюдава благоприятна прогноза при прекъсване на страничен или медиален менискус, при условие че терапията е навременна и няма последствия. Болката напълно изчезва, но понякога помътнява треперенето, може да се появи леко гърло и болезнени спазми, когато краката се зареждат.

Ако мислите, че имате Руптура на менискуса и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: ревматолог, специалист по ортопедична травма.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Рунд на менискуса на колянната става - причини, симптоми и лечение без хирургия

Ако човек е с диагноза руптура на менискуса, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Когато жертвата не може да ходи сам, при него се прибира линейка. Навременната диагноза и правилното лечение ще ви помогнат да избегнете опасни усложнения от травма.

Пробив в менискуса - какво е това?

Менискусът е хрущялна обвивка под формата на лунен полумесец и се намира в колянната става. Извършва работата на стабилизатора и амортисьора. Има вътрешни и външни menisci. Рязкото разкъсване на менискуса е най-честото увреждане на колянната става. Често дупката възниква при медиалния менискус, тъй като е по-малко подвижна от страничната и в същото време надеждно се свързва с вътрешните връзки на ставата.

Причината за разкъсване на менискуса

За да знаете как да се предпазите от травми, е необходимо да запомните причините, които водят до сериозни последствия. Има много фактори, които причиняват разкъсване на вътрешния менискус:

  • затлъстяване;
  • ревматична треска;
  • подагрен артрит;
  • възрастови промени;
  • артрит на коляното;
  • остеоартрит;
  • прекомерно натоварване (класове във фитнес залата, вдигане на тежести, професионално бягане);
  • слабост на ставите след раждането.

Руптура на менискуса - симптоми

За да се осигури своевременното предоставяне на първа помощ на жертвата, важно е да знаете какви са симптомите на колянната става на менискуса. Сред основните характеристики:

  • остра болка;
  • подуване;
  • повишаване на температурата на засегнатата зона;
  • щракване по време на шофиране с коляно;
  • болезнени усещания при спорт;
  • проблеми с движението на стълбите;
  • болезнени усещания във вътрешната част на коляното;
  • липса на мобилност или неподвижност на засегнатия район;
  • възпаление в синовиума на увредената става;
  • невъзможност за огъване и разколване на коляното;

Мога ли да ходя с почивка в менискуса?

Често жертвата се чуди дали е възможно да се откаже лечение за руптура на менискуса или ще се превърне в заплаха за здравето. Експерти твърдят, че ако се пренебрегне нараняване на менискуса на колянната става, има вероятност да се развие хронично заболяване. В допълнение, повредената зона ще се усеща редовно след сериозно физическо натоварване, повдигане на тежести и активни упражнения. Има периоди на така нареченото спокойствие, когато болката не се смущава от месеци, но процесът на унищожаване не спира.

Ако продължим да пренебрегваме разкъсването на менискуса, човешката хрущялна тъкан ще се разложи, което ще доведе до дегенерация на съседен хрущял, в най-тежките случаи дори до костни тъкани. В резултат на това може да се развие артроза. Болката става редовна и се усилва след различни натоварвания. Става все по-трудно и по-трудно да се разхожда. В най-лошия случай човек може да се сблъска с увреждане.

Как да се лекува руптура на менискуса?

Когато се диагностицира, лечението на разкъсване на менискуса може да бъде консервативно и хирургично. Тук много ще зависи от тежестта и локализирането на пропастта. Лечението по първия начин има такива етапи:

  1. Първа помощ за жертвата - пациентът трябва да остане в пълна почивка, а студен компрес, приложен към засегнатата област. Пациентът трябва да даде болкоуспокояващи и да направи пункция, имобилизация на гипс.
  2. Наслагване мазилка шина на засегнатия крак - физиотерапия, като противовъзпалителни лекарства, отстраняването на блокадата на ставата, прилагане на мехлеми, кремове за облекчаване на болката.

Индикациите за операция включват:

  • фрактура или изместване на менискуса;
  • кръвоизлив в общата кухина на менискуса;
  • отрязването на роговете или тялото на менискуса;
  • блокада на ставата, която не може да бъде премахната;
  • неефективност на лекарственото лечение.

Оперативното лечение обикновено се извършва по следните начини:

  1. Менискатектомия е медицинска процедура, която включва отстраняване на цялото тяло или неговите отделни части. Операцията трябва да се извърши, ако има отделяне на голяма част.
  2. Възстановяване на колянната става - процедурата се извършва, ако лицето е младо и води активен начин на живот.
  3. Артроскопският метод е модерен и нетравматичен. Тази процедура се извършва с помощта на артроскоп.
  4. Свързването на менискуса - обичайно се използват брави, които наподобяват стрела във форма. Тази операция се извършва без ненужни разрязвания и травматизиране на тъканите.
  5. Мендикусната трансплантация е пълна или частична замяна на менискуса.

Рязка на менискуса - артроскопия

Често жертвите се интересуват дали да извършат операция, когато рухването на менискуса. Често, като ефективно лечение експертите съветват да извършват артроскопия. Този метод е популярен поради факта, че ако е необходимо, от обикновено изследване, можете да отидете на операция. Артроскопията има такива предимства:

  • се извършва под въздействието на диригентна анестезия;
  • не много травматична тъкан;
  • има добър козметичен ефект;
  • след интервенцията колянната става бързо се възстановява;
  • След операцията няма нужда да налагате гласове;
  • Можете да ходите с товар на крака;
  • няма нужда от патерици.

Рунд на менискуса на колянната става - лечение без хирургия

Ако човек е с диагноза руптура на менискуса, консервативното лечение може да бъде едно от най-ефективните. Има три типа руптура на менискуса, при които е посочено това лечение:

Когато менискусът се разкъсва, нехирургичното лечение преминава през две фази - остри и къси. За да премахнете синдрома на подпухналост и болка, използвайте фитотерапия и също така да извършите набор от необходими мерки:

  1. През първия ден трябва да поправите коляното. Можете да използвате тесен бинт или гума. Ортези и калпари на ставата също са добър вариант.
  2. Нанесете лед или мокра хладка кърпа на мястото, където се усеща болката. Трябва да кандидатствате няколко пъти в продължение на петнадесет минути.
  3. Легнете или седнайте, поставяйки възглавница под коляното. Пациентът показва почивка.

Рязка на менискуса - лечение вкъщи

Не се препоръчва лечение на нараняване на колянната става в къщи, тъй като е възможно да се навреди много на здравето. Незабавно се обадете на линейка или отидете в болницата сами, където ще направят рентгенови лъчи и ще предпишат ефективно лечение. Често лекарите препоръчват превръзка на коляното с нараняване на менискуса. Въпреки това, ако жертвата има силна болка, той може да приложи лекарствата, когато мерискусът се разкъсва:

Рязка на менискуса - народни средства

Когато менискусът е разкъсан, често се използват дори и народни средства. Една от опциите е този вид помощ.

Подготовка и употреба:

  1. Съставките трябва да бъдат смесени и разтопени във водна баня.
  2. Сместа се охлажда и се прилага към проблемния участък.
  3. Отгоре коляното е обвито с полиетилен и вълнен шал.
  4. Задръжте компреса за два часа.
  5. Процедурата се извършва два пъти дневно, докато болката се облекчи.

Подготовка и употреба:

  1. С ретрата нарязайте лука.
  2. Добавете захарта към овесената каша.
  3. Всички компоненти се смесват до пълно разтваряне.
  4. Сместа се разстила на марля и се нанася върху коляното.
  5. Горната част е фиксирана с полиетилен.
  6. Компресията се провежда през цялата нощ.
  7. Процедурата се извършва всеки ден в продължение на един месец.

Каква е опасността от счупване на менискуса?

Ако човек има менискус на колянната става, мобилността е ограничена и само мощни лекарства могат да спестят от постоянна болка. Сред другите опасности от нараняване:

  1. Неспазването на лечението може да доведе до артроза на колянната става.
  2. Появата на такива лезии като костни фрактури, руптура на връзките, изместване на костите.
  3. Механична нестабилност на колянната става. По време на ходене или бягане може да се получи съвместно блокиране, а увреденото лице дори не може да огъне крака.

Наранявания на менискуса на колянната става - последици

Ако лечението на щетите е правилно предписано, пациентът има всички шансове за възстановяване. Последствията от травмата ще зависят от степента и скоростта на диагнозата. Не много благоприятна прогноза за хората на възраст над четиридесет години, тъй като връзката на апарата в тази възраст все още е слаба. Въпреки това, не само в тази категория жертви може да има усложнения от разкъсването на менискуса. Най-опасната последица може да бъде артрозата на коляното.

LFK с руптура на менискуса

След извършените операции или консервативното лечение, капацитетът за работа на дадено лице може да се възобнови след един месец, а в някои случаи и след три месеца. За възстановяване на възстановяването след прекъсване на менискуса, преминало възможно най-скоро, лекарите препоръчват използването на терапевтични упражнения. Ефективните упражнения се разглеждат за коляното след менискус нараняване:

  1. Легнете на стомаха си, изправете краката. Бавно вдигнете наранявания крак. Въздухът трябва да се задържи за не повече от трийсет секунди. Упражнението трябва да се повтаря до четири пъти.
  2. Легнете на стомаха си и протегнете ръцете си. Здравословният крак трябва да се наведе на деветдесет градуса. Заобленият крак трябва да се повдига от пода и да се държи в тежест за десет секунди. Направете същото и с възпалено крака. Трябва да се огънете под ъгъла, в който няма болка. Трябва да го повтаряте два пъти.

Рунвиране на колянната става на менискуса

Обща информация

Менискусът е образуването на хрущялна тъкан, напомняща на полумесец, действаща като регулатор и амортисьор за намаляване на триещата сила във вътрешността на съединението. Здравият човек във всяко коляно съединение има две такива формации: външната странична и вътрешната медиална. Всеки от тях се състои от тяло и два шпора (отпред и отзад).

Поради своята мобилност и плътност, страничният менискус е повреден 3-4 пъти по-рядко. По-често има наранявания на вътрешния менискус. Това се дължи на ограничената му подвижност, дължаща се на адхезия към страничните вътрешни връзки на ставата.

Вътреартикуларният менискус се подава по различен начин. В техните външни отдели има активно кръвоснабдяване и процесите на възстановяване се извършват без усложнения. Разрушаването на вътрешната част е много по-опасно, тъй като в нея няма капиляри, а регенерацията протича с минимална скорост и рехабилитацията може да продължи няколко месеца.

причини

Спортисти, танцьори, хора с тежки физически труд са особено предразположени към този вид нараняване. С дейността си те трябва да се справят увеличени натоварвания на коленете. Като цяло хората в трудоспособна възраст и пенсионерите се обръщат към медицинска помощ. Децата и подрастващите под 14-годишна възраст рядко страдат от този проблем поради еластичността на хрущялната тъкан.

Основната причина за разкъсване на менискуса е остра травма, причинена от предразполагащи фактори:

  • слабост на сухожилията и ставите;
  • незначителна травма на фона на дегенеративни промени в хрущялната тъкан;
  • затлъстяване;
  • дългосрочно присъствие в "клекнал" позиция, ходене "в един файл";
  • остра торзия на колянната става без отделяне на крака от повърхността;
  • скачане и бягане на неравна повърхност при хора със проблеми със ставите;
  • интоксикация с хронична природа (предизвиква развитието на патологични процеси в хрущялната тъкан).

Шансовете менискус сълзотворен през есента на колене, или след като удари отпред, така че активните игри и спорт, които изискват резки движения и бързи реакции са най-честите причини за нараняване.

Пациенти в напреднала възраст е рядко питат за помощ с остра загуба на менискусите почтеност, техните проблеми често са хронични и свързани с патологични промени в хрущяла. В нея кръвообращението, което води до неговото изчерпване, дегенерация, крехкост и провокира образуването на кисти.

класификация

Систематизацията се извършва на няколко основания. В зависимост от естеството на произхода на патологията се различават травматични (остри) и дегенеративни прекъсвания.

Пациентите на ортопедистите често са мъже на възраст между 20 и 40 години, които поради травма имат остри състояния в коляното. При възрастните хора хроничната възраст и дистрофичните процеси преобладават под формата на ревматизъм и артроза, които действат като провокатори, когато менискусът е повреден.

Локализацията на разликата може да бъде различна. При едновременна травма няколко части показват комбинирания характер на лезията. В зависимост от тежестта на увреждането на менискуса и степента на разкъсване, ще бъде избран метод на лечение. Специалистите разграничават следното увреждане на хрущяла:

  • Фрактура на менискуса близо до мястото на закрепването му, хоризонтално разкъсване в задната четвърт на медиалния диск или пълното му разделяне. Тази травма се счита за най-тежкото увреждане на хрущяла и се наблюдава при 10-15% от пациентите с проблеми в тази област.
  • Частична почивка се наблюдава при половината от случаите. Като правило рогата на рога се среща рядко в тялото на менискуса или предния рог.
  • заглушаване Вътре-артикуларният менискус понякога причинява блокиране на движението на ставата. Такива наранявания се наблюдават в 40% от случаите и ако връзката не може да бъде коригирана, те могат да приключат с операция.

Анатомично, разликата може да изглежда така:

  • наклонена мозайка;
  • радиално напречно;
  • "Дръжка на помпата за напояване" или вертикална надлъжна;
  • хоризонтална;
  • Фибрилация, влакнестност, многопланово руптура (с дегенеративни процеси);
  • комбинирани.

Разрушителните процеси в ставата са реакцията на хрущялната тъкан към възпалителните процеси. Понякога има достатъчно светло натоварване, за да може тъканта да се счупи. В напреднала възраст преобладават дегенеративни и комбинирани пропуски. Пациентите под 50-годишна възраст са склонни да повредят надлъжния и косов тип.

симптоми

Симптомите варират от тежестта на нараняването. Лекото увреждане на хрущялната тъкан се усеща чрез хрускане и натискане на коляното, често болезнени болки и чувство за дискомфорт.

Загубата на целостта на менискусната тъкан обикновено се комбинира с други наранявания в колянната става, така че диагнозата е трудна. При установяване на диагноза се обръща внимание на следните симптоми:

  • Синдром на болката. Силна непоносима болка се усеща веднага в момента на нараняване и 1-2 минути след това. Преди да усетите болката, можете да чуете щракване. След известно време синдромът на болката се отслабва, жертвата може да се движи самостоятелно, но по-често е възможно да бъде трудно. След сън има усещане за чуждо тяло в коляното. Когато се опитате да се движите рязко, болката става по-лоша, но в покой се успокоява, понякога тя ви напомня за себе си само когато слизате по стълбите.
  • Блокада на ставата. Коляно спреят е характерен знак за задната част, разкъсвана във вътрешния менискус. Съединението не може да се движи, защото менискусът или част от него е хванат между костите и блокира нормалната им функция на двигателя. Понякога в ставната част на коляното успява да намери самия менискус. Феноменът на блокадата също е характерен за разместване и разкъсване на връзките.
  • Натрупване на кръв в ставата. Хемартроза се наблюдава в случаите, когато има разкъсване на тялото на менискуса, проникнато от мрежа от малки съдове. Коляното набъбва и набъбва.
  • Запушване на ставата. Този знак се появява веднага след почивката, но по-често след 2-3 дни.

Дегенеративните заболявания имат някои различия: изчистени техните симптоми, болка се появява периодично като кликнете върху усети и се разточва в ставата, обостряне на подуване на тъканите, нарушена подвижност, но пълна блокада на ставата не се случи.

диагностика

Външните признаци на увреждане на менискуса са неспецифични и подобни на други заболявания. Подобни симптоми могат да се наблюдават при артроза, тежки синини и навяхвания. Установяването на точна диагноза само чрез събирането на анамнеза и външен преглед невинаги е надеждно. По-точен метод е да се правят тестове за болка - когато се опитвате да завъртите крайника, значителна болка в коляното се случва в колянната става. Независимо от това, тези методи са доста примерни, толкова по-информативните методи за диагностика включват следното:

  • Рентгеново изследване;
  • MRI;
  • компютърна томография;
  • артроскопия.

Ако течността се натрупва в колянната става, свързващата кухина се пробива, за да улесни диагностицирането и облекчаването на болката.

Съвременните методи имат значителни предимства. MRI ви позволява да разгледате подробно структурите на меките тъкани на ставата и с помощта на артроскопия не само визуално можете да оцените състоянието на ставата, но и незабавно да извършите операция по възстановяване.

лечение

Ортопедията се занимава с диагностика и лечение на ставни заболявания. При избора на метод за лечение се вземат предвид локализацията, сложността на увреждането и условията за получаване на травма. Прикрепеното и първично разкъсване се лекува терапевтично.

Консервативното лечение включва:

  • Повторно позициониране (преместване на съединението със запушването му).
  • Отстраняване на подпухналостта с пункция. Процедурата може да бъде единична и многократно, в зависимост от количеството на течността, интензивността на изхвърлянето на кръвта и ексудацията в общата кухина.
  • За облекчаване на острата болка се предписват нехормонални противовъзпалителни средства, аналгетици и лед.
  • Назначаване на хондропротектори и препарати от хиалуронова киселина за възстановяване на ставните структури. Процесът на лечение е ежегоден и трае 3-6 месеца.
  • Фиксиране на крайника с гума за най-малко 2 седмици.
  • Физиотерапевтични методи за лечение и рехабилитация (масаж, тренировъчна терапия).

Ако лечението започне веднага и се извърши правилно, тогава има всички шансове да се избегне операция. Хирургичната интервенция се изисква, ако терапевтичното лечение не доведе до положителни резултати. Принципът, ръководен от хирурзите, е да поддържа функционирането на колянната става и да възобнови функциите си.

Шиенето на менискуса е възможно само в зоната на активното кръвоснабдяване. Пълното отстраняване на хрущяла (менисецектомия) се счита за вредна и неефективна операция по цял свят. Методите на частична (частична) менисцектомия са по-често използвани. При такава манипулация свободната част на хрущяла се отстранява напълно и останалото се възстановява.

Най-модерният тип хирургично лечение на разкъсване на менискуса е артроскопия. Този ниско-травматичен метод прави възможно извършването на всички манипулации през 2-3 малки дупки, използвайки видеокамера и медицински инструмент. Основните условия за ефективността на шиене на менискуса са наличието на ново разкъсване в тялото на хрущяла. Тези фактори влияят на вероятността от сливане на тъкани и успешния изход от манипулацията.

В случая, когато се наблюдава поради дегенеративни промени, причинени от туберкулоза, остеоартрит, подагра или други заболявания целеви лечение насочена към да се освободим от основните причини разкъсване на менискус.

усложнения

регенериране процеси в хрущялната тъкан се забавя, тъй като се състои от влакнести структури и не своя собствена кръв, всички хранителни вещества и кислород се транспортира към него от околните тъкани. В тази връзка, възстановяването на менискуса може да отнеме повече от една година. Някои пациенти се сблъскват със следните усложнения:

  • ограничаване на мобилността или нейната загуба;
  • увреждане на хрущяла и появата на артроза;
  • фрактура, разрушаване, изместване.

Най-тежките последствия за руптура на менискуса са контрактурата и анкилозата, при които краката губят мобилност. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се започне лечението навреме и да се спазват стриктно медицинските препоръки.

предотвратяване

Простите превантивни мерки помагат да се предотврати преобладаващото мнозинство от наранявания. За да се предотврати разкъсване в хрущялната тъкан на колянната става избягвайте внезапното движение. По време на спорта е по-добре да се защитят ставите с помощта на специални превръзки или подложки за коляното. Обувките трябва да бъдат стабилни, удобни. За укрепване на хрущялната тъкан се препоръчва умерено упражнение: бягане, колоездене, ходене. Здравословният начин на живот, мониторингът на общото здравословно състояние и своевременното лечение на всички заболявания са от голямо значение за предотвратяването на наранявания.

перспектива

  • локализиране на пропастта;
  • възрастта на пациента;
  • състоянието на лигаментния апарат;
  • предписание на пропастта.
  • редовна болка в колянната става;

Вероятността за възобновяване на нормалната съвместна работа е намалена при пациенти с лигаментен апарат, а хората под 40-годишна възраст имат по-голям шанс за възстановяване, отколкото възрастните.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Бурситът е възпалителен процес, придружен от натрупване на ексудативна течност в срязаните кухини на синовиалната торбичка на човешката връзка.

Увреждане на менискуса на колянната става: симптоми и лечение

Мениските на колянната става се наричат ​​хрущялни дискове, разположени между пищяла и бедрената кост. Те са "подложките" на полугласната форма и осигуряват стабилност на ставата, играят ролята на амортисьор и увеличават площта на контакт на ставните повърхности. Говорейки за увреждането на менискуса, обикновено специалистите имат предвид разкъсването му. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, симптоми, сортове, начини за диагностициране и лечение на увреждания на менискуса на колянната става.

Въпреки големия силата на доставките менискус такива наранявания, като са едни от най-често срещаните проблеми на колянната става и обикновено се наблюдават при физически активните хора (младежи, спортисти, работещи лица).

Според статистиката 60-70 души от 100 хиляди души се сблъскват с такива наранявания всяка година и 3-4 пъти по-често такива травми се случват при мъжете. Мъжете до 30-годишна възраст обикновено изпитват травматични разкъсвания на менискуса, а след 40 - нарушение на тяхната цялост поради появата в тях на хронични дегенеративни промени.

Малка анатомия

Във всяка колянна става има два менискуса:

  • Страничен (или външен) - неговата форма наподобява буквата С;
  • медиен (или вътрешен) - има форма на редовен полукръг.

Всеки от тях условно се разделя на три части:

Menisci се формират от фиброзна хрущялна тъкан и се прикрепят към пищяла (предна и задна част). Освен това, вътрешният менискус по външния ръб е прикрепен към кожуха на съединението с коронарен лигамент. Това тройно закрепване го прави по-фиксиран (в сравнение с външния). Поради това вътрешният менискус е по-податлив на нараняване.

Нормалният менискус се състои предимно от влакна от определен колаген. Повечето от тях са кръгли (заедно), а по-малката част е радиална (от ръба до центъра). Между тях такива влакна са свързани с малък брой перфориращи (т.е. случайни) влакна.

Менискусът се състои от:

  • колаген - 60-70%;
  • протеини от извънклетъчна матрица - 8-13%;
  • еластин 0.6%.

В менискуса се отличава червена зона - зона с кръвоносни съдове.

Менкикус функции

Преди това учените вярвали, че менисиците са нефункционални остатъци от мускули. Сега знаем, че те изпълняват редица функции:

  • допринасят за равномерното разпределение на товара върху повърхността на съединението;
  • стабилизира връзката;
  • амортизиране на удари по време на движението;
  • намаляване на напрежението при контакт;
  • дават сигнали на мозъка за позицията на ставата;
  • ограничаване на амплитудата на хрущялните движения и намаляване на вероятността от разместване.

Причини и видове разкъсвания

В зависимост от причините за менискус щетите са:

  • травматични прекъсвания - се появяват в резултат на травматично въздействие (неудобно завой или скок, дълбоко клякане, клекнал, ротационно флексия или ротационни движения по време на спорт, и т.н....);
  • дегенеративни пропуски - се появяват поради хронични ставни заболявания, които водят до дегенеративни промени в структурите му.

В зависимост от местоположението на лезията може да се получи сълза на менискуса:

В зависимост от формата, съсирването на менискуса може да бъде:

  • хоризонтално - се дължи на кистозна дегенерация;
  • наклонена, радиална, надлъжна - на границата на средната и последната трета на менискуса;
  • комбинирано - възниква в задната четвъртинка.

След MRI, специалистите могат да преценят степента на увреждане на менискуса:

  • 0 - без менискус;
  • I - фокален сигнал се регистрира в дебелината на менискуса;
  • II - линеен сигнал се записва в дебелината на менискуса;
  • III - интензивен сигнал достига до повърхността на менискуса.

симптоми

Травматични разкъсвания

По време на нараняването (при скачане, дълбоко клякане и др.) Пациентът има остра болка в колянната става и меките тъкани на коляното. Ако повредата настъпи в червената зона на менискуса, кръвта се изсипва в ставната кухина и води до развитие на хемартроза, проявена от появата на подуване и оток над коляното.

Интензивността на болката с увреждане на менискуса може да бъде различна. Понякога поради жестокостта си жертвата дори не може да стъпи на крака си. И в други случаи се усеща само при извършване на определени движения (например, когато слизате по стълбите, усещате се и когато няма асансьор).

След нараняването на вътрешния менискус, когато се опитва да опъне краката, жертвата усеща остра стрелкова болка, а флексията на крайника води до болка по шийните връзки. След нараняване колянната става не може да се движи и в областта на предната повърхност на бедрото се определя слабостта на мускулите.

Ако външният менискус е повреден, болката се влошава, когато се опитвате да обърнете гърдите навътре. Той се усеща в напрежението на перновата колатерална връзка и издънки по него и във външната част на ставата. В областта на предната част на бедрото пациентът проявява мускулна слабост.

След разкъсване на менискуса, отделената част се движи и пречи на движението в колянната става. За леки наранявания могат да се появят чувство на прекъсване е болезнено и кликвания, както и като цяло - може би съвместна офанзива на блокадата, която е причинена от движението на центъра на фугата от големите движещи фрагменти (т.е., той изглежда се задръстила съвместен..). Обикновено задния рог на разликата води до свиване ограничение крак в коляното, и увреждане на тялото и разширение част на предната рог трудно.

Понякога пробив в менискуса (често външния) може да се комбинира с увреждане на предния кръстосан сухожилие. В такива случаи подуването на коляното става по-бързо и е по-значимо, отколкото при комбинирана травма.

Дегенеративни паузи

Обикновено такива щети се срещат при хора над 40 години. Появата им не винаги е свързано с травматично фактор, и пролука може да настъпи след обичайните операции (например, след повишаването от стол, легло, стол) или с леко физическо въздействие (например, нормална клекнал).

Пациентът се появява подуване и болка в областта на коляното, което не се появява остро. Обикновено проявите на дегенеративния менискус завършват там, но в някои случаи те могат да бъдат придружени от блокада на ставата. Често, с такова увреждане на менискуса, има нарушение на целостта и съседния хрущял, който покрива пищяла или бедрена кост.

Както при травматичните наранявания, тежестта на болката с дегенеративни разкъсвания може да бъде различна. В някои случаи, поради това, пациентът не може да стъпи на стъпалото, а в други - усещанията за болка възникват само когато се прави специално движение (например клякам).

Възможни усложнения

Понякога, при липса на непоносима болка, увреждането на менискуса се бърка с обичайното нараняване на коляното. Жертвата не може да търси помощ от специалист от дълго време и болезнените усещания могат евентуално да бъдат напълно отстранени. Въпреки подобно облекчение, менискусът остава повреден и спира да изпълнява функциите си.

Впоследствие, разрушаването на ставните повърхности, което води до развитие на сериозно усложнение - гонартроза (деформиране на артрозата). Тази опасна болест в бъдеще може да стане индикация за извършване на ендопротезна замяна на колянната става.

В случай на нараняване на коляното, следните симптоми са причина за принудителна медицинска помощ:

  • дори неволно болка в коляното по време на ходене по стълбите;
  • появата на криза или кликване при огъване на крака;
  • епизоди на заклинване на коляното;
  • подуване;
  • усещане за смущения в движенията в колянната става;
  • невъзможност за дълбоки клякания.

Ако се появи поне един от горните признаци, трябва да се обърнете към ортопед или травматолог.

Първа помощ

В случай на нараняване на коляното жертвата трябва да получи предболнична помощ:

  1. Незабавно се откажете от натоварването на колянната става и впоследствие използвате патериците за движение.
  2. На площ от нараняване за намаляване на болка, подуване и спиране на кървенето прилага студен компрес или увиване памучен плат на крака и се прилага лед, за да го (не забравяйте да го свалиш на всеки 15-20 минути в продължение на 2 минути, за да се предотврати измръзване).
  3. Писане засегнати вземат анестетичен агент под формата на таблетки (Аналгин, Ketanol, нимесулид, ибупрофен, или други подобни.), Или да извърши интрамускулно инжектиране.
  4. Дайте крака си на издигната позиция.
  5. Не забавяйте посещението на лекаря и помагайте на жертвата да стигне до лечебното заведение или центъра за травми.

диагностика

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят провежда серия от тестове, които с точност от 95% установяват наличието на менискус увреждане:

  • Ротационни тестове на Steinman;
  • откриване на симптома на удължаване при тестовете на Roche и Baikov;
  • Mediolateral тест за симптома на компресия.

При точното определяне на наличието на руптура на менискуса, следните допълнителни методи на изследване позволяват:

  • ЯМР на колянната става (точност до 95%);
  • Ултразвук (използва се понякога);
  • Радиография (по-малко информативно).

Информация стойност на радиография в изследването на хрущялната тъкан е малка, но тя винаги се задава към предполагаема разкъсан менискус да се изключи наличието на други травми (сухожилия сълзи, фрактури и др.)

Понякога се прави диагностична диагностика на артроскопия, за да се потвърди диагнозата.

лечение

Тактиката за лечение на менискусни лезии се определя от тежестта на увреждането. Малки празнини или дегенеративни промени могат да бъдат елиминирани с консервативни методи и със значителни разкъсвания и блокиране на колянната става, пациентът се нуждае от хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Пациентът се препоръчва да осигури на пострадалия крайник с максимално почивка. За да се осигури неподатливостта на ставата в зоната на нараняване, превръзките се поставят от еластичната превръзка, а когато легнете, се препоръчва повишено положение на крака. В първите дни след увреждането на зоната на увреждане трябва да се приложи студено. Когато пътувате, пациентът трябва да използва патерици.

За да се избегне болка и възпаление, се предписват антибактериални и нестероидни противовъзпалителни средства. След облекчаване на острия период пациентът се препоръчва програма за рехабилитация, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на колянната става.

Хирургично лечение

По-рано, с тежка травма на менискуса, беше извършена операция, за да се премахне напълно. Такива интервенции се считат за безвредни, защото ролята на тези хрущялни подложки е била подценена. Въпреки това, след такива радикални операции, 75% от пациентите развиват артрит, а след 15 години - артроза. От 1980 г. насам тези намеси се оказват напълно неефективни. В същото време стана технически възможно да се извърши такава минимално инвазивна и ефективна операция като артроскопия.

Такава хирургична процедура се осъществява чрез две малки пробиви (до 0,7 cm), като се използва артроскоп, състоящ се от оптично устройство, свързано с видеокамера, която показва изображението на монитора. При едно от пробожданията устройството се вкарва и чрез друго се въвеждат инструментите за операцията.

Артроскопията се извършва във водна среда. Тази хирургична техника позволява постигането на добри терапевтични и козметични резултати и значително намалява времето за рехабилитация на пациента след увреждането. С помощта на артроскоп, хирургът може да достигне до най-отдалечените части на ставата. За да избегнете повреда на менискуса, специалистът инсталира специални скрепителни елементи (котви) или шевове върху него. Понякога, при значително изместване на менискуса по време на операцията, се извършва частично отстраняване на менискуса (т.е. отделената му част е отрязана).

Ако по време на артроскопията лекарят разкрие хондромалация (увреждане на хрущяла), на пациента може да се препоръча вътреставно инжектиране на специални лекарства след операцията. За това можете да използвате: Duralan, Ostenil, Fermaton и др.

Успехът на артроскопските интервенции при разкъсване на менискуса до голяма степен зависи от тежестта на увреждането, местоположението на лезията, възрастта на пациента и наличието на дегенеративни промени в тъканите. По-голяма вероятност за добри резултати се наблюдава при млади пациенти и по-малка при пациенти на възраст над 40 години или при наличие на тежки менискусни лезии, хоризонтална стратификация или изместване.

По правило такава хирургична процедура продължава около 2 часа. Още на първия ден след артроскопията пациентът може да се движи на патерици, да стъпи на оперирания крак и след 2-3 дни да ходи с бастун. Пълното му възстановяване продължава около 2 седмици. Професионалните спортисти могат да се върнат на тренировка и обичайното натоварване за тях след 3 седмици.

В някои случаи, със значително увреждане на менискуса и пълна загуба на функционалността му, на пациента може да се препоръча хирургична операция, като например трансплантация на менискус. Като трансплантат се използват замразени (донори и мъртъвци) или облъчени менисаци. Според статистиката по-добри резултати от такива интервенции се наблюдават при използване на замразени донорски мениски. Има и трансплантации от изкуствени материали.

рехабилитация

Рехабилитационната програма след увреждане на менискуса се прави индивидуално за всеки пациент, тъй като обемът му зависи от сложността и вида на нараняването. Периодът на неговото начало се определя и от лекаря за всеки пациент. За възстановяване на изгубените функции на колянната става в тази програма са включени терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

Увреждането на менискуса на колянната става е съпроводено с нарушаване на целостта на тези хрущялни "амортисьори". Такива наранявания могат да бъдат различни в тежест и тактиката на тяхното лечение зависи от вида и сложността на увреждането. За лечение на наранявания с менискус могат да се използват както консервативни, така и хирургични техники.

На кой лекар да кандидатствате

Когато при функционирането на колянната става се появи болка, подуване и смущения, е необходимо да се консултирате с ортопедичен травматолог. След като изследва и интервюира пациента, лекарят ще проведе серия от диагностични тестове и за потвърждаване на диагнозата "руптура на менискуса" ще определи ЯМР, радиография или ултразвук на колянната става.

Първият канал, програмата "Live Healthily" с Елена Малишева, в раздела "За медицината", специалистът разказва за нараняванията на колянната менискус и тяхното лечение (от 32:20 мин.):