Сътворението на мозъка

Сътресението на мозъка е лесно възстановимо увреждане на мозъчната функция, възникнало поради травматичния ефект. Смята се, че основата за проявяването на тремор е нарушаването на връзките между нервните клетки, главно функционални.

Смущението на мозъка от честотата на поява се нарежда на първо място в структурата на краниоцеребралния травматизъм. Причините за моторни удари са както пътнотранспортни произшествия, така и домашни, индустриални и спортни наранявания; важна роля, която играят престъпните обстоятелства.

Прояви на треперене

Основният симптом на сътресението е загубата на съзнание по време на травмата. Изключение може да се направи само от деца и възрастни хора. Веднага след сътресението може да се появи

• еднократно повръщане,
• някои ускоряване на дишането,
• увеличаване или забавяне на импулса,
• увреждане на паметта за настоящи или предишни събития,

но тези показатели скоро се нормализират. Артериалното кръвно налягане бързо се връща към нормалното, но в много случаи може да нараства постоянно - това се дължи не само на самата травма, но и на стресовите фактори, които я придружават. Температурата на тялото със сътресение на мозъка остава нормално.

Реконструкцията на съзнанието е типична за оплакванията

• главоболие,
• гадене,
• виене на свят,
• слабост
• шум в ушите,
• прилив на кръв към лицето,
• изпотяване,
• усещане за дискомфорт,
• нарушение на съня.

При сътресение на мозъка общото състояние на жертвите обикновено се подобрява бързо по време на първата, рядко - втората седмица. Трябва обаче да се има предвид, че главоболието и други субективни симптоми могат да продължат много по-дълги по различни причини.

Характеристики на проявите при деца и възрастни хора

Картината на сътресението на мозъка до голяма степен се определя от възрастовите фактори.

При кърмачетата и малките деца, мозъчното сътресение често се проявява без нарушаване на съзнанието. По време на нараняване - остра бледност на кожата (особено лицето), сърцебиене, после летаргия, сънливост. Има повръщане, повръщане, тревожност, нарушения на съня. Всички прояви се провеждат след 2-3 дни.

При деца от по-млада (предучилищна) възраст може да възникне сътресение без загуба на съзнание. Общото състояние се подобрява за 2-3 дни.

При възрастните и възрастните хора основната загуба на съзнание със сътресение на мозъка се наблюдава много по-рядко, отколкото в млада и средна възраст. В същото време често има ясно изразена дезориентация на място и време. Главоболието често има пулсиращ характер, локализиращ се в тилната област; те траят от 3 до 7 дни, като се различават значително по интензитет при хора, страдащи от хипертония. Замаяност е често.

диагностика

При диагностицирането на мозъчно сътресение е особено важно да се вземат предвид обстоятелствата на травмата и информацията на свидетелите на събитието. Двойна роля може да се изиграе от следи от травма на главата и от фактори като алкохолна интоксикация, психологическото състояние на жертвата и т.н.

Сътресението на мозъка често няма обективни диагностични характеристики. В първите минути и часове на лекаря и другите свидетели да видите загуба на съзнание (за няколко минути), потрепване на очните ябълки с отвличането отвора настрани (нистагъм), нарушено равновесие и координация, двойно виждане.

Няма лабораторни и инструментални признаци на диагностициране на сътресенията.

• При сътресение липсват фрактури на костите на черепа.
• Налягане и състав на цереброспиналната течност без аномалии.
• При ултразвуково изследване (М-ехоскопия) не се открива изместване и разширение на средните структури на мозъка.
• Компютърната томография при пациенти със сътресение не показва травматични аномалии в състоянието на мозъчната субстанция и други вътречерепни структури.
• Данните от магнитно-резонансната томография със сътресение на мозъка също не разкриват никакви увреждания.

сътресение маски често по-тежки пациенти травматична мозъчна травма и следователно подлежат на незабавна хоспитализация неврохирургична профил (или друг профил, който е neyrotravmatologicheskaya помощ), основно за прегледа и наблюдението.

По този начин мозъчното сътресение може да бъде идентифицирано въз основа на:

• Наблюдавани или докладвани от пациентите данни за загуба на съзнание по време на нараняване.
• Гадене, повръщане, оплаквания от световъртеж и главоболие.
• Отсъствие на признаци на по-тежка травма (загуба на съзнание за повече от 30 минути, конвулсивни пристъпи, парализа на крайниците).

Първите действия в случай на съмнение за сътресение на мозъка:

• Обадете се на линейка или отидете в спешното отделение.
• Там пациентът ще бъде изследван от травматолог или невролог, ще се извърши радиографията на черепа. И, ако е необходимо и ако е възможно, компютърна томография или магнитен резонанс на мозъка (желателно поведение тези проучвания - шанс да се избегне подценяване на сериозността на нараняването, но това оборудване не винаги е на разположение), в отсъствието на CT или MRI се извършва M-echoscopy.
• Когато диагнозата се потвърди, пациентите се хоспитализират в неврохирургично или травматично отделение за наблюдение, за да не пропуснат по-тежка травма и да избягват усложнения.

Лечение на сътресенията на мозъка

Първа помощ със сътресения

Първата помощ за жертвата с мозъчно сътресение, ако бързо дойде в съзнание (което обикновено се случва при мозъчно сътресение), е да му даде удобна хоризонтална позиция с леко повдигната глава.

Ако човекът, който получи сътресение, продължава да е в безсъзнание, за предпочитане е така наречената спасителна позиция -

• от дясната страна,
• глава, хвърлена назад, лицето обърнато към земята,
• лявата ръка и крака са наклонени под прав ъгъл на лактите и колянните стави (е необходимо първо да се изключат фрактурите на крайниците и гръбначния стълб).

Снимка: безопасна позиция за жертви в безсъзнание

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и свободното протичане на течността от устата навън, предотвратява нарушаването на дишането поради усукване на езика, слюнка, кръв, повръщане в дихателните пътища. Ако има кървящи рани по главата, нанесете превръзка.

Всички жертви на сътресение, дори и да изглеждат лесно от самото начало, трябва да бъдат транспортирани до дежурната болница, където е посочена основната диагноза. Във връзка с сътресение избран почивка легло за 1-3 дни, което е след това, като се отчитат характеристиките на заболяването постепенно разширяване над 2-5 дни и след това при липсата на усложнения може да извлече от болница за амбулаторно лечение (с продължителност до 2 седмици ).

Медицинска терапия

Лечението с наркотични вещества често не се изисква и е симптоматично (основното лечение е почивка и здравословен сън). Насочена фармакотерапия главно върху нормализирането на функционалното състояние на мозъка, отстраняването на главоболие, замаяност, безпокойство, безсъние и други оплаквания.

Обикновено спектърът от лекарства по лекарско предписание включва лекарства против болки, успокояващи и хипнотични, главно под формата на таблетки и, ако е необходимо, и при инжекции. Сред аналгетиците (аналгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, магаган и др.) Се избират най-ефективното лекарство за този пациент. По същия начин, отидете и замайване, като изберете едно от наличните лекарства (белоиден, цинаризин, платифилин с папаверин, танакан, микрометър и т.н.).

Както се използва успокояващ валериана, motherwort, Corvalolum, valokordin и транквиланти (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel и др.). За да се избегне безсъние за нощта, назначете donarmil или relakson.

Провеждането на курс на съдова и метаболитна терапия с сътресения допринася за по-бързо и пълно възстановяване на нарушенията на мозъчната функция. За предпочитане комбинацията sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Сермион, instenon и др.) И невролитици (глицин, Nootropilum, pavntogam, Noopept и др.) Препарати.

Като варианти на възможни комбинации ежедневно трикратното прилагане на Cavinton от 1 раздел. (5 mg) и ноотропил 2 капачки. (0,8) или stegerona на 1 раздел. (25 mg) и noopept съгласно 1 табл. (0,1) за 1-2 месеца. Положителният ефект носи включване в курс на терапия препарати, съдържащи магнезий (магнезиев В6 Magnelis, Panangin) и антиоксиданти Citoflavin 2 m 2 стр дневно Mildronat 250 мг 1 m 3 на ден стр.

За преодоляване на явленията след често астенични сътресение номинираните: 1 phenotropyl 0.1 пъти сутрин, 20 мл kogitum 1 пъти на ден, vazobral 2 мл, 2 пъти дневно мултивитамини polimineraly тип "Unicap-T", "Център", "Витрум" и др. 1 раздел. 1 път на ден. От усилващи препарати, които използват женшен, екстракт от елеутерокок, шизандра плодове, Saparal, Pantocrinum. При възрастни и сенилни пациенти, които претърпят мозъчно сътресение, те засилват антислерозната терапия. Обърнете внимание и на лечението на различни съпътстващи заболявания.

За да се избегнат възможни отклонения в успешното завършване на сътресението на мозъка, е необходима последваща проверка на невролога в мястото на пребиваване през цялата година.

перспектива

При адекватно спазване на режима и отсъствие на утежняващи обстоятелства сътресението на мозъка се осъществява чрез възстановяване на жертвите с пълно възстановяване на работоспособността.

Някои пациенти може да се избегне остър период на мозъчно сътресение са отбелязани отслабване на концентрацията, паметта, депресия, раздразнителност, тревожност, световъртеж, главоболие, безсъние, умора, повишена чувствителност към звук и светлина. След 3-12 месеца след сътресение на мозъка, тези признаци изчезват или са значително изгладени.

Проверка на неработоспособността

За криминалистичните критерии мозерното сътресение се отнася до леко нараняване на здравето, а процентът на увреждане обикновено не е определен.

По време на медицинската и трудова експертиза, временната неработоспособност се определя от 7 до 14 дни. Продължително и продължително увреждане обикновено не се случва.

Въпреки това, 3% от пациентите след остър мозъчен сътресение и декомпенсация поради съществуващата хронични заболявания, както и на множество повтарящи се травми умерено увреждане възниква особено в несъответствие с препоръчителен режим на лечение и поведение.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Как да определите сътресение в дома

Сътворението е много често срещана черепно-мозъчна травма. Сътресението е увреждане на съдовете на мозъка, което води до краткотрайна загуба на съзнание. Такава травма може да се случи на всеки човек - в спорта, при падане, злополука или остър удар. Много хора пренебрегват мозъчното сътресение, особено лесното, носят държавата "на краката си". Всъщност, леко сътресение може да бъде объркано с натъртване, но липсата на качествено лечение може да доведе до дългосрочни последици и усложнения. В тази статия нека да говорим за мозъчно сътресение - как да го разпознаете сами и какво да направите, след като сте ранени.

Как да разпознаете сътресение

Много е важно да знаете симптомите на тази травма, тъй като човек и неговите близки вземат решение за необходимата хоспитализация. Ето някои признаци, които могат да показват мозъчно сътресение, а симптомите могат да се проявят веднага след раждането, и след няколко часа и дори дни.

1. Припадък. Веднага след травмата, човек може да загуби съзнание, това състояние може да трае от няколко секунди до няколко часа. Това се случва на фона на нарушения на кръвообращението в мозъка, а също и поради мощни нервни импулси. По този начин човекът, дори да е стигнал до съзнание, все още известно време може да бъде в ступор - да не реагира на външни стимули, да не разбира, че се случва. Няколко часа след като дойде в съзнание, може да има известно възпрепятстване на поведението и речта.
2. Виене на свят. След като се нарани, човек започва да изпитва главоболие, остра, натискаща, спукана или скучна, човек може да чуе шум в ушите или да види мухи пред очите. Замаяността се свързва с повишаване на вътречерепното налягане. Болката обикновено се локализира в областта на врата или в областта на нараняването.
3. Гадене и повръщане. Много често, когато се получи нараняване, човек може да почувства гадене, повръщане, обикновено единично, се разкрива. В трудни случаи, когато сътресението е много сериозно, повръщането не спира дълго време. Това се дължи на факта, че работата на нервните окончания, които са отговорни за рефлекса, се нарушава в мозъка.
4. Промяна на импулса. След травма пулсът може да се забави или обратното да се ускори. Това се дължи на много фактори - церебелумът се стиска, повишава се вътречерепното налягане, се развива хипоксия.

Има три степени на сътресение. Лесна степен се характеризира с лека загуба на съзнание, може да има кръв от носа, гадене, повръщане. Обикновено състоянието на пациента се нормализира след 20 минути след получаване на увреждането. Средната степен на мозъчно сътресение е по-сериозна - пациентът губи съзнание повече от 15-20 минути, не може да се изправи, не може да комуникира, не е ориентиран във времето и пространството, изразява психофизично възпиране. Силната степен на сътресение не винаги се характеризира с продължителна загуба на съзнание. С тази диагноза човек губи памет, много когнитивни функции намаляват, бързо се уморява, спи зле, губи апетита си.

Това е опасно сътресение

Това е един от малкото видове наранявания, които могат да се появят не веднага, но след няколко дни и дори месеци. Сред дългосрочните последици от сътресението може да се разграничи фотофобията - развива се поради нарушение на рефлексните способности на свиване и дилатация на ученика. Освен това, нелекуваното сътресение може да доведе до висока чувствителност на звуците - човек се страхува и не толерира силен шум. Нарушаването на мозъчното кръвообращение води до проблеми със съня - безсъние, кошмари, човек обикновено не може да се събуди достатъчно. Често сътресението се превръща в причина за невро-емоционални разстройства, човек развива страх, безпокойство, панически атаки, депресия, пациентът е по-податлив на стрес. Тежкото сътресение може да доведе до загуба на паметта и човекът забравя тези събития, настъпили непосредствено преди нараняването. Колкото по-силно е сътресението, толкова по-дълго времевият интервал пада извън паметта. В дългосрочен план човек със сътресение може да загуби концентрация, да не може да продължи продължителна монотонна работа, да не толерира някакъв вид психически стрес, който преди него е бил познат. Това се дължи на нарушаването на кожните връзки към подкормата.

Как да определите сътресение при дете

Да се ​​диагностицира тремор при децата е много по-трудно, защото едно дете от първите години от живота не може да разкаже за естеството на неговите симптоми. По принцип децата често падат и рискът от нараняване е много по-висок. Природата обаче е предоставила всичко - при децата костите на черепа са не само силни, но и по-мобилни. Например, при раждането, двете половини на черепа, сякаш малко една в друга, така че голямата глава на бебето да може да премине през родовия канал. По същия начин костите на детския череп реагират и въздействат - подвижността и еластичността Ви позволяват да предпазите главата си от увреждане. На много малки деца има фонтан, който не расте до една година. Това също е вид защита - когато удари мека част от фонтанчетата, която не позволява да се увеличи вътречерепното налягане.

Ако детето падне и удари главата му, трябва да го наблюдавате известно време. Палор, повръщане, сънливост, кървене от носа, несъответствие с учениците, главоболие, често дишане - всички тези симптоми показват, че трябва незабавно да отидете в болницата. За диагностиката се използват различни процедури - радиография, компютърна томография, изследване на фонда, енцефалография. В много случаи е по-добре да вземете детето на лекар и да се уверите, че всичко е нормално, отколкото да бъдете измъчвани от предположения и впоследствие да получите дългосрочни усложнения от травма.

Когато се разклащате, трябва да дадете първа помощ - да поставите човек на хоризонтална повърхност, да вдигнете главата си. Не можете да позволите на човек да спи в първия час, след като се нарани. Ако човекът е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен на негова страна, така че да не се задуши от повръщане, защото повръщането може да се появи дори в състояние на безсъзнание. След това трябва да се прикрепите към челото и храстите лед или студена мокра кърпа, бързо изпратете пациента в болницата.

Лечението на сътресението е дълъг и сложен процес, който включва възстановяването на нормалната операция на мозъчните кръвоносни съдове, употребата на аналгетични и седативни лекарства, транквиланти, ноотропични лекарства. Но най-важното е дългото почивка в леглото, което ще помогне за възстановяване на здравето без риск от усложнения. Грижете се за себе си и навреме свържете се с Вашия лекар!

Сътворението на мозъка

Сътворението на мозъка - леко затворена краниоцеребрална травма, причинена от сътресение в черепа, което води до краткосрочни функционални аномалии в ЦНС. Симптомите на сътресение са: краткосрочна загуба на съзнание, kongradnaya и ретроградна амнезия, главоболие, гадене, вазомоторни нарушения, замаяност, anizorefleksiya, нистагъм. При диагностицирането важно място е премахването на по-сериозни церебрални лезии. Терапията включва почивка, симптоматично и съдово неврометаболитно лечение, терапия с витамини.

Сътворението на мозъка

сътресение (SGM) - най-лесният вида на травматично увреждане на мозъка (TBI), характеризиращ се с краткосрочно увреждане на мозъчната функция и не се придружава от морфологични промени. В националната медицина класификацията на TBI обикновено се приема, като се отчита времето на загуба на съзнание. Според нея сътресение, придружено от загуба на съзнание, продължаващо от няколко секунди до 20-30 минути. В западната медицина, максималният интервал от време на загуба на съзнание за SGM счита 6 часа, тъй като повечето от продължителността на периода на безсъзнание почти винаги е показателно за увреждане на мозъчната тъкан.

Раздразнението на мозъка е причина за до 80% от всички случаи на ТБИ. Най-често наблюдавани при млади хора и хора на средна възраст, при деца - във възрастовия диапазон от 5 до 15 години. Тя се характеризира с голяма вариация в видовете наранявания. Настоящите въпроси, свързани с диагностицирането и лечението на сътресенията, изискват съвместен преглед на специалисти по травматология и неврология.

Причини за сътресение на мозъка

Смущението на мозъка често се случва с директно механично действие върху черепа (главата или главата). Разтърсването е възможно с остър удар на аксиалното натоварване, предавано през гръбнака, например при падане на краката или на задните части; при внезапно забавяне или ускоряване, например по време на транспортно произшествие.

Във всички тези случаи се получава рязко разклащане на главата. Мозъкът, какъвто беше, "плава" в цереброспиналната течност в черепа. При сътресение мозъкът изпитва хидродинамичен шок, дължащ се на спада на налягането в цереброспиналната течност, която се разпространява като ударна вълна. Заедно с това, с голяма сила на травматично влияние, може да се направи механичен шок на мозъка около вътрешната кост на черепа.

Патогенезата на мозъчните промени, причинени от сътресение, не е напълно проучена. Предполага се, че функционалните прояви на церебралния багажник и полукълбо са в основата на клиничните прояви, характеризиращи сътресението на мозъка. Смята се, че механичното разклащане води до временна промяна в колоидното състояние и физикохимичните характеристики на церебралните тъкани. Последствието от това е загубата на връзки между различните части на мозъка. Възможно е такова функционално прекъсване да се дължи на нарушение на метаболизма на невроните.

Симптоми на сътресение на мозъка

Сътворението на мозъка е затворен СКТ, т.е. не е придружен от фрактура на черепа. След нараняването може да има загуба на съзнание. Продължителността му варира и като правило не надвишава няколко минути. При някои пациенти сътресението на мозъка не води до загуба на съзнание, а се наблюдава известно зашеметяване. В много случаи е забелязана ретроградна и кохерентна амнезия - загуба на спомени от предишни травматични събития и събития, настъпващи през периода на нарушено съзнание, съответно. По-рядко се открива антероградна амнезия - загуба на памет за събития, възникнали след възстановяването на ясното съзнание.

В зависимост от наличието или липсата на загуба на съзнание и амнезия се изолират 3 степени на тежест на SGM. В първата степен липсва период на загуба на съзнание и амнезия. Втората степен се характеризира с наличие на амнезия на фона на объркване, но без загуба. Раздразнението на третата степен предполага наличието на загуба на съзнание.

След възстановяване на съзнанието, пациентите се оплакват от гадене, главоболие, слабост, замаяност, зачервяване на главата. Често има повръщане, по-често единично. Възможно е да има шум в ушите, болка в очите, изпотяване. Може да се наблюдава: несъответствие на очните топки, епистаксиса, влошаване на апетита, нарушение на съня. Артериалното налягане е нестабилно, пулсът е лабилен. Повечето от тези симптоми се изравняват в рамките на първите няколко дни след нараняването. Дългосрочно могат да бъдат главоболие, емоционален дисбаланс, вегетативни симптоми (изпотяване, лабилност в кръвното налягане и пулс), слабост.

Смущението на мозъка при малките деца протича основно без загуба на съзнание. Като правило децата са развълнувани и плачат, след това потъват в сън. След мечта те са капризни, не искат да ядат. Обикновено след 2-3 дни се възстановява напълно обичайното поведение и апетит на детето.

Усложнения на сътресението на мозъка

Повтарящите се сътресения на мозъка могат да доведат до развитие на пост-травматична енцефалопатия. Тъй като такова усложнение често се среща сред боксьорите, то стана известно като "боксова енцефалопатия". По правило двигателните умения на долните крайници страдат. Периодично се наблюдава натискане или закъснение на крака, когато единият крак се движи. В някои случаи има леко несъответствие на движенията, зашеметяващо, проблеми с равновесието. Понякога преобладават промените в психиката: възникват периоди на объркване или инхибиране, в тежки случаи има забележимо обедняване на речта, тремор в ръцете.

Посттравматични промени са възможни след всяка ТБИ, независимо от степента на нейната тежест. Възможно е да има епизоди на емоционален дисбаланс с раздразнителност и агресия, които пациентите по-късно съжаляват. Има свръхчувствителност към инфекции или алкохолни напитки, под влияние на които пациентите развиват психични разстройства до делириум. Усложненията на сътресението могат да включват неврози, депресия и фобийни разстройства, появата на параноидни личностни черти. Има припадъци, устойчиви главоболие, повишено вътречерепно налягане, нарушения вазомоторни (ортостатична колапс, изпотяване, бледност, кръвни на главата). Рядко се развиват психози, характеризиращи се с нарушение на възприятието, халюцинационни и заблудителни синдроми. В някои случаи има деменция с нарушение на паметта, нарушение на критика, дезориентация.

В 10% от случаите сътресението на мозъка води до образуване на синдром на посткомитета. Той се развива няколко дни или месеци след получаването на ОМТ. Пациентите се притесняват от интензивно главоболие, нарушение на съня, нарушена способност за концентрация, замайване, тревожност. Хронична синдром след сътресение реагира слабо на лечение, както и употребата на опиати, за облекчаване на главоболие често води до развитие на зависимост.

Диагноза на сътресението на мозъка

сътресение се диагностицира въз основа на историята на заболяването травма и временна загуба на съзнание, оплакванията на пациентите, резултатите от физическата невролог преглед и инструментални изследвания. В неврологичния статус в следващия след периода на нараняване има melkorazmashisty нистагъм, светлина и непостоянен асиметрия на рефлекси при млади пациенти - симптом Marinescu-Радович (homolateral намаляване брадичката мускул по време на стимулация на издигането на дланта на палец), в някои случаи - мека черупка (менингеалните) симптоми, Тъй като маската под шок може да се скрие по-сериозно увреждане на мозъка, е важно наблюдение на пациента с течение на времето. Ако диагнозата на SGM е настроен да е истина, а след това разкрива от аномалии неврологичен преглед изчезват след 3-7 дни след нараняването.

След приемането на CCT, радиографията на черепа е задължителна, което позволява да се потвърди отсъствието / наличието на фрактури на черепа. За да се изключи интрацеребрален хематом и други скрити увреждания на мозъка, се предписват електроенцефалография, ехоефефалография и офталмоскопия (изследване на фонда). Но най-добрият начин за диагностициране на ТБТ са методите на невроизобразяване. При сътресение MRI и CT не разкриват никакви структурни промени в мозъчните тъкани. Ако има петехиални кръвоизливи или церебрален оток, тогава трябва да се мисли за контузия на мозъка, а не за мозъчното му сътресение.

Лечение на сътресението на мозъка

Тъй като зад сътресението може да се укрие по-тежка травма, всички пациенти се препоръчват за хоспитализация. Основата на терапията е здрав сън и почивка. През първите 1-2 дни пациентите трябва да наблюдават почивка в леглото, да изключват гледането на телевизия, работата с компютър, четенето и слушането на аудио записи в слушалките. След изключване на други церебрални лезии, пациентите със СГМ могат да бъдат заустени за амбулаторно лечение.

Фармакотерапията не се изисква при всички случаи на мозъчно сътресение и е предимно симптоматична. Релефът на главоболието се извършва с лекарства за болка. При замайване назначава или номинира ерготоксин, екстракт от беладона, екстракт от гинко билоба, платифилин. Като седативи, използвайте майчинство, фенобарбитал, валериана; с безсъние - зопиклон или доксиламин през нощта; с индикации - медазепам, фенозепам, оксазепам.

сътресение 3 градуса е индикация за обмен neurometabolic съдова терапия, която включва комбинация от съдови средства (ницерголин, цинаризин, винпоцетин) и nootropa (noopept, глицин, пирацетам). Ефективно схема на включване антиоксиданти (Meldonium, mexidol, cytoflavin) и магнезиеви препарати (магнезиев лактат с пиридоксин, калий и магнезий аспарагинат). Астения препоръчва да приемате мултивитамини, сибирски жен-шен, Schisandra.

Прогноза и профилактика на сътресението на мозъка

Спазването на режима и адекватното лечение на CMV води до пълно възстановяване и рехабилитация на работния капацитет. Определено време (максимум до една година след травмата) може да се наблюдава отслабване на паметта и вниманието, главоболие, повишена чувствителност към светлина и звуци, нарушения на съня, умора. Повтарящата се травма значително увеличава риска от усложнения и инвалидност.

Предотвратяването на мозъчно сътресение включва защита на главата на работното място и в спорта. Работата на строителната площадка включва каска, някои спортове (скейтборд, хокей, бейзбол, колоездене или мотоциклетизъм, ролково кънки) изискват специални каски. Когато пътувате с кола, трябва да носите предпазни колани. При домашни условия е необходимо да се гарантира, че коридорите са свободни за преминаване и течността, случайно разлята на пода, е незабавно изтрита.

Сътворението - признаци и лечение вкъщи

Сътресението на мозъка е една от лесните форми на краниоцеребрална травма, в резултат на което са увредени съдовете на мозъка. Всички нарушения на мозъчната активност са опасни и изискват повишено внимание и лечение.

Сътресение среща само с агресивен механично действие върху главата - например, това може да се случи, когато човек падане и удари главата си на пода. Лекарите все още не могат да дадат точна дефиниция на механизма на развитието на симптоми на сътресение, защото дори и по време на лекарите не виждам никакви патологични промени в тъканите и органите кора CT.

Важно е да запомните, че лечението на сътресението не се препоръчва у дома. На първо място, е необходимо да се кандидатства за медицинска институция на специалист и само след надеждна диагноза на нараняванията и тяхната тежест, е възможно да се използват домашни методи за лечение, след консултация с лекаря.

Какво е това?

Сътворението - увреждане на костите на черепа или меките тъкани, като мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, нерви, менинги. Може да се случи инцидент на човек, в който може да удари главата си върху твърда повърхност, точно това причинява сътресение. В този случай има някои нарушения в мозъка, които не водят до необратими последици.

Както вече споменахме, сътресение може да се получи от падане, удряне на главата или шията, рязко забавяне на движението на главата в такива ситуации:

• в ежедневието;
• върху производството;
• в детския колектив;
• при работа в спортни отделения;
• при пътнотранспортни произшествия;
• във вътрешни конфликти с нападение;
• във военни конфликти;
• с баротрамума;
• с наранявания с въртене (въртене) на главата.

В резултат на мозъчното нараняване мозъкът променя мястото си за кратко и почти веднага се връща в него. Когато това се влиза в сила на инерцията механизъм и функции на определяне структури на мозъка в черепа - няма време за рязко движение на нервните процеси може да се разтегне, да поддържат връзка с други клетки.

Налягането варира в различните части на черепа, кръвоснабдяването и съответно доставката на нервни клетки може временно да се влоши. Важен факт със сътресението е, че всички промени са обратими. Няма разкъсвания, кръвоизливи, без подуване.

доказателства

Най-характерните признаци на мозъчно сътресение са:

• объркване, инхибиране;
• главоболие, замаяност, звънене в ушите;
• некохерентно инхибирана реч;
• гадене или повръщане;
• нарушаване на координацията на движенията;
• диплопия (двойно виждане);
• неспособност да се концентрира вниманието;
• светлина и фобия;
• загуба на паметта.

Сътресението има три степени на тежест, от най-леката до третата. Относно какви симптоми на мозъчно сътресение възникват най-често, ще разгледаме по-нататък.

Светло сътресение на мозъка

В случай на леко сътресение при възрастни, има такива симптоми:

• тежко натъртване на главата или шията (ударът "се взривява" от шийните прешлени в главата);
• краткосрочен - няколко секунди - загуба на съзнание, често има сътресения и без загуба на съзнание;
• ефект на "искри от очите";
• замаяност, по-лошо при завъртане на главата и склоновете;
• ефектът на "стария филм" пред очите.

Симптоми на сътресение на мозъка

Веднага след травмата страдащият има общи церебрални симптоми на сътресение:

1. Гадене и повръщане рефлекс в случай, когато не е известно какво се е случило с човек и той е в безсъзнание.
2. Един от най-важните симптоми е загуба на съзнание. Времето на загуба на съзнание може да бъде удължено или, обратно, кратко.
3. Мозъчното увреждане е показано с главоболие и нарушена координация, а лицето също е замаяно.
4. При сътресение на мозъка са възможни учени с различни форми.
5. Човек иска да спи или, напротив, е хиперактивен.
6. Директно потвърждение за сътресение е конвулсии.
7. Ако жертвата се възстанови, той може да почувства неприятни усещания при ярка светлина или силен звук.
8. Когато говори с човек, той може да има объркване. Може би дори не си спомня какво се е случило преди инцидента.
9. Понякога речът може да не е свързан.

През първите 24 часа след травмата могат да се наблюдават следните признаци на мозъчно сътресение при лице:

• гадене;
• виене на свят;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• нарушаване на ориентацията във времето и пространството;
• бледността на кожата;
• изпотяване;
• липса на апетит;
• слабост;
• неспособност да се концентрира гледната точка;
• усещане за дискомфорт;
• умора;
• усещане за липса на твърдост в краката;
• зачервяване на лицето;
• шум в ушите.

Трябва да се помни, че не винаги се открива в пациента всички симптоми на сътресение - всичко зависи от тежестта на увреждане и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Какво да правим със сътресение в дома?

Преди пристигането на лекарите първата помощ на жертвата у дома трябва да бъде да се обездвижва и да му се осигури пълен мир. Под главата можете да поставите нещо меко, да нанесете студена компресия или лед върху главата си.

Ако лицето, което е получило сътресението, продължава да е в безсъзнание, за предпочитане е така наречената спасителна позиция:

• от дясната страна,
• глава, хвърлена назад, лицето обърнато към земята,
• лявата ръка и крака са наклонени под прав ъгъл на лактите и колянните стави (е необходимо първо да се изключат фрактурите на крайниците и гръбначния стълб).

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и свободното протичане на течността от устата навън, предотвратява нарушаването на дишането поради усукване на езика, слюнка, кръв, повръщане в дихателните пътища. Ако има кървящи рани по главата, нанесете превръзка.

За лечение на сътресение, засегнатото лице е хоспитализирано безпроблемно. Почивката за легло за тези пациенти е не по-малко от 12 дни. През това време на пациента са забранени всякакви интелектуални и психоемоционални натоварвания (четене, гледане на телевизия, слушане на музика и т.н.).

Степени на гравитация

Разделянето на сътресението на мозъка от нивото на тежест е сравнително произволно - основният критерий за това е интервалът от време, през който жертвата извършва безсъзнание:

• 1 степен - леко сътресение, при което загубата на съзнание трае до 5 минути или липсва. Общото състояние на дадено лице е задоволително, практически липсват неврологични симптоми (нарушения на движенията, речта, сетивните органи).
• 2-ра степен - съзнанието може да отсъства до 15 минути. Общото състояние е умерено, има повръщане, гадене и неврологични симптоми.
• 3 степен - изразена в обем или дълбочината на увреждане на тъканите, съзнание отсъства в продължение на повече от 15 минути (понякога човек не идва в съзнанието до 6 часа в режим на вредата), общото състояние е тежко с тежка функция на всички органи.

Трябва да се помни, че всяка жертва, който е имал травма на главата, трябва да бъде прегледано от лекар - дори и незначителни на пръв поглед, травмата може да се развие като вътречерепен хематом, което симптомите прогресират във времето ( "светъл период"), и постоянно се увеличава. При сътресение на мозъка, почти всички симптоми изчезват под влияние на продължаващото лечение - това отнема време.

вещи

При адекватно лечение и спазване от пациента на препоръките на лекарите след мозъчно сътресение, в повечето случаи, пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Някои пациенти обаче могат да получат определени усложнения.

1. Най-тежката последица от сътресение вярвам синдром след сътресение, което се развива след определен период от време (дни, седмици, месеци) след травма на главата и един мъж, измъчван от постоянни през целия пристъпи на силна главоболие, виене на свят, нервност, безсъние.
2. Раздразнителност, психоемоционална нестабилност, повишена възбуда, агресия, но бързо оттегляне.
3. Конвулсивен синдром, външно напомнящ за епилепсия, лишаване от правото на шофиране и допускане до определени професии.
4. Изразени вегетативно-съдови разстройства, проявяват скокове на кръвното налягане, виене на свят и главоболие, зачервяване, изпотяване и умора.
5. Свръхчувствителност към алкохолни напитки.
6. Депресивни състояния, неврози, страхове и фобии, нарушения на съня.

Навременното качествено лечение ще помогне да се сведат до минимум последиците от сътресението на мозъка.

Лечение на сътресението на мозъка

Подобно на всяка травма и мозъчно заболяване, сътресението трябва да се лекува под наблюдението на невролог, травматолог, хирург, който наблюдава всички признаци и развитие на болестта. Лечението предполага задължително почивка на леглото - 2-3 седмици за възрастен, 3-4 седмици за най-малко дете.

Често се случва, че след сътресение на мозъка пациентът се наблюдава остра чувствителност към ярка светлина, силен звук. Необходимо е да се изолира от това, за да не се влошават симптомите.

В болницата пациентът трябва главно да го наблюдава, където му се дава превантивно и симптоматично лечение:

1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кетор).
2. Успокояващи средства (тинктури на валериана и майонеза, транквиланти - реланиум, феназепам и др.).
3. С виене на свят е назначен белоглав, белламаминален, цинаризин.
4. За облекчаване на цялостния стрес, магнезиевата сярна киселина помага добре и диуретиците за предотвратяване на церебрален оток.
5. Предимство на използването на съдови препарати (Trental, Cavintonum), умните лекарства (Nootropilum, пирацетам) и витамини от група Б.

В допълнение към симптоматичното лечение, лечението обикновено се предписва за възстановяване на нарушените мозъчни функции и предотвратяване на усложнения. Назначаването на такава терапия е възможно не по-рано от 5-7 дни след увреждането.

Пациентите се препоръчват ноотропични (Nootropil, Pyracetam) и вазотропни (Cavinton, Theonikol) лекарства. Те имат благоприятен ефект върху церебралната циркулация и подобряват мозъчната активност. Приемането им се показва в рамките на няколко месеца след освобождаването им от болницата.

рехабилитация

Целият период на рехабилитация, който продължава в зависимост от тежестта на заболяването от 2 до 5 седмици, жертвата трябва да следва всички препоръки на лекаря и да спазва стриктно леглото. Също така всяко физическо и психическо напрежение е категорично забранено. През годината невролог трябва да бъде наблюдаван, за да се предотвратят усложнения.

Не забравяйте, че след претърпелия тремор, дори в лека форма, може да има различни усложнения под формата на пост-травматичен синдром и при хора, които злоупотребяват с алкохолна епилепсия. За да избегнете тези проблеми, трябва да посещавате лекар през цялата година.

Как се диагностицира сътресението?

Сътворението се получава в резултат на травма на черепа. За да се разпознае подобно увреждане не винаги е възможно, лекарите обикновено прилагат допълнителни методи за преглед на такива пациенти. Има определен набор от симптоми, които показват характера на нараняването и степента на неговата сериозност.

Въпреки това признаци, които показват тежка травма на главата, рядко се диагностицират незабавно, често е необходимо да се свържат инструменталните методи. Патологичният процес, който се развива в резултат на подобно нараняване, може да бъде точно открит само с CT (компютърна томография), ЯМР (магнитно резонансно изображение) или рентгеново изследване.

Медицински преглед

Как да диагностицираме сътресение? Вкъщи може да се разбере, че нараняване на главата причинява сътресение, ако погледнете отблизо симптомите, възникнали в жертвата. Тежкото гадене, повръщане, нарушено съзнание показват възможно мозъчно сътресение и необходимостта от незабавно призоваване на линейка.

При малките деца, когато се получава такава травма, трябва да се обърне внимание на състоянието на фонанелата, ако се прояви, е необходим медицински преглед. Кръвта от носа, както и бледността на кожата, показват сериозна травма, невъзможно е да се игнорират подобни симптоми.

Сътресението при възрастни е малко по-различно от същата травма при децата. Децата са по-податливи на падания и за да получат такива сериозни щети, те дори имат леко въздействие, така че мозъкът да се разклати и костите на черепа да се натискат върху мозъка. Детето не е в състояние да разкаже подробно за чувствата си след получаване на увреждане, така че мозъчното сътресение в него се диагностицира неправилно или късно.

Клинична картина

Ако увреждането е тежко, органът е силно компресиран от черепните кости, кръвотока в тази зона е нарушен. Основните патологии след сътресение:

• нарушаване на колоидния баланс;
• промяна в състава на веществото на мозъка;
• органните тъкани не получават достатъчно хранене в резултат на тежко нараняване;
• връзката между отделните мозъчни структури е нарушена;
• има област на повишено налягане в областта на раната.

Сътресение и синини на мозъка

За да се направи правилната диагноза с такава първа степен травма е възможно след анамнеза. Лекарят ще интервюира пациента за неговите чувства и симптоми, настъпили след получаване на увреждане. При навлизане на такъв пациент в болницата лекарят провежда преглед, за да определи естеството на нараняването. Симптомите директно показват естеството на увреждането, така че те са важни при първичен преглед със сътресение на мозъка.

Симптомите на сътресение са, както следва:

• загуба на памет, която е от краткосрочен характер;
• тежко гадене и повръщане;
• прималяване, което продължава около половин час;
• шум и шум в ушите;
• кървене от носа;
• мигрена.

Степен на поражение

Колкото по-сериозни са щетите, толкова по-бързо е необходимо да се прилагат редица диагностични процедури, като КТ или ЯМР, като се идентифицират специфични фокуси на патологията. В зависимост от тежестта на такава травма симптомите могат да се променят и засилят:

• Първият - проявява се чрез инхибиране на пациента и краткотрайно объркване на съзнанието.
• Втората се характеризира с ретроградна амнезия, кратковременна дезориентация на пациента в космоса и забавяне.
• Третият - съчетава всички описани по-рано симптоми, а освен това човек губи съзнание за дълго време.

Колкото по-дълго пациентът не се възстанови от синкоп, толкова по-тежки ще бъдат последствията от травмата. Когато пациентът не се събуди след 6 часа, всичко може да завърши с летален изход.

След като жертвата се възстанови, може да има допълнителни признаци, показващи вегетативно разстройство:

1. Летаргия, сънливост.
2. Бледа кожа.
3. Прекомерно изпотяване.
4. Разлики в телесната температура.
5. Раздразнителност.

Сътресението при възрастни и детето може да бъде придружено от нарушение на визуалната функция, очите плават пред очите, картината става мътна. Ако всички признаци на това състояние на дадено лице са диагностицирани навреме и лечението е започнало във времето, тогава най-засегнатите ще могат да избегнат сериозни последици. Може да се установи сътресение в дома, най-важното е да се обърне внимание на характерните признаци, особено за децата.

Инструментални методи

За да се извърши инструментална диагностика на сътресението на мозъка, се вземат предвид състоянието на пациента, характеристиките на неговия организъм и възрастта. Методи за откриване на сътресение:

Рентгенови снимки. Много от тях се занимават с въпроса дали конвенционален рентгенов лъч показва клинична картина на цялото мозъчно сътресение, независимо дали този метод разкрива определени нарушения, които са резултат от нараняване и много други характеристики. За изследване на възможни структурни промени в костите на черепа е необходим рентгенов анализ.

Ако резултатите покажат наличието на микрокредити, костни фрагменти или големи пукнатини, лекарите диагностицират тежък или среден тип увреждане. Недостатъкът на този метод е неговата ниска информираност, съдовете, обграждащи мозъчната тъкан, остават неизследвани. Докато картината на болестта е пълна, трябва да приложите по-точни методи за диагностика.

След като жертвата е влязла в отдела на болницата и е проведено проучване, той веднага е показал почивка на леглото. Всички внезапни движения и всяка физическа активност трябва да се сведат до минимум. Очите се нуждаят от почивка, така че гледането на телевизия е забранено. Лечението на увреждане на главата ще предотврати навлизането в раната на микробите.

Хората често получават наранявания на главата, така че трябва да знаете как могат да изглеждат признаци на това състояние. Жертвите трябва да получат своевременна помощ, след което рискът от усложнения от травма ще бъде намален до минимум. Не трябва да се забравя, че признаци на мозъчно сътресение могат да се появят няколко часа след нараняването, така че трябва внимателно да лекувате тези жертви и да наблюдавате тяхното състояние в продължение на 3-6 часа.

Как да установите, че дадено лице има мозъчно сътресение

Краикоцеребралната травма е една от честите причини за призивите към травматолог. Сътворението е лесен вид ТБТ, различаващ се по тежест. Тя се определя въз основа на състоянието на жертвата. Травмата се появява поради механичен стрес. Най-често се случва с остър удар на главата по време на падания, злополуки, опасни дейности. С оглед на разпространението на проблема е важно да се знае как да се определи сътресението, за да може да се предостави навременна помощ на жертвата преди пристигането на лекарите.

Как да определите сътресението при един възрастен

Въз основа на симптомите се решава въпросът за хоспитализацията на жертвата и размера на лечението. Поради това е важно да можете да определите у дома си симптомите, които да сигнализират за причиненото нараняване. При възрастни тези симптоми са както следва:

1. Припадък. Сътресението се характеризира със загуба на съзнание, което може да бъде краткосрочно (няколко секунди) или продължително (няколко часа). Такава реакция е причинена от нарушение на кръвообращението. Колкото по-силни са щетите, толкова по-дълго синкопът ще продължи. След като дойде в съзнание, човек може да не реагира на външни стимули и да бъде в студ. В същото време има бавно говорене, забавяйки се.
2. Виене на свят. Този симптом е при всякаква степен на сътресение. Тя се допълва от главоболие в различни форми: пулсиращо, остро, тъпо, натискащо. Пред очите ви има петна, шум в ушите ви, който тревожи жертвата за известно време. Болките обикновено се локализират в тилната област или в мястото на удара.
3. Гадене и повръщане. Определете леко сътресение може да се дължи на липсата на повръщане в засегнатото лице. В други случаи, със средна и тежка степен, повръщането може да бъде еднократно или да продължи в първите часове след нараняването. Тази реакция е рефлекс, от централен произход.
4. Промяна на импулса. Поради повишено вътречерепно налягане, пулсът на жертвата може да стане по-чести или по-бавни (повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута в покой).
5. Оцветяване на кожата. Поради нараняване на главата, активността на кръвоносните съдове е нарушена, те могат да бъдат неконтролируемо стеснени и разширени. Това прави кожата на засегнатото лице много бледо или червено.
6. Проблеми с координацията. Отначало е трудно човек да се изправи и да запази равновесие. Има чувство, че тялото е трудно да се контролира. Тази ситуация е нормална през първите няколко часа след удара. Ако тази симптоматика продължава няколко дни, това означава средна или тежка степен на лезия. Загубата на координация се дължи на нарушение на кръвообращението и неправилно функциониране на нервните импулси, отговорни за предаването на информация.
7. Промяна на учениците. Учениците могат също така да открият наличието на мозъчно увреждане. Разширените или силно стеснените ученици са един от симптомите на мозъчно сътресение. Ако учениците са с различни размери, това е добра причина да се консултирате незабавно с лекар. Слабо изразената асиметрия показва тежка степен на сътресение и дълбоко увреждане на мозъчната тъкан. Ако има трайна асиметрия, това е индикатор за вътречерепно кръвотечение, което се случи в резултат на травма.

Бъдете наясно! Важен признак на тремор е промяната в рефлексите на сухожилията. Ако реакцията на крайниците с чук е различна, това също показва сериозно увреждане.

Има забавени симптоми, проявяващи се в рамките на няколко дни след нараняването. Те включват:

• безсъние;
• амнезия;
• проблеми с концентрацията на внимание;
• чувствителност към светлина и звуци.

Отделни симптоми могат да се появят в продължение на няколко години след сътресение.

Как да определите сътресение при дете

Определянето на сътресението на детето е трудно поради възрастта, особено ако той все още не може да разкаже за чувствата си. Освен това за децата рискът от нараняване нараства понякога поради тяхната мобилност и небрежност. Симптоматиката се различава в зависимост от възрастта на детето. Колкото по-старите стават, толкова по-изразени са последствията от травмата.

Как лекарите определят сътресението при децата? Клиничната картина се различава в зависимост от възрастовата група:

1. Гръдни деца. Обикновено с мозъчно сътресение бебето не плаче, а само стене или ридания. Това може да доведе до объркване на родителите. Ето защо определените симптоми на бебето стават бледност, повръщане, нежелание за ядене, лош сън или изразена сънливост. Децата, като правило, не отпадат от въздействието. Поради увеличеното вътречерепно налягане, фънтанелът може да изпъкне.
2. Деца на предучилищна възраст. Предучилителите могат да загубят съзнание поради удари, падане, след като се оплакват от главоболие, повръщане. Те имат пулс и кръвно налягане. Детето не спи добре, има бърза умора, изпотяване, сълзи.
3. Децата на училище и юношество. Те вече могат самостоятелно да обяснят естеството на техните симптоми. Най-често това е замайване, главоболие, гадене, затруднено координиране на движенията. Децата могат да получат краткотрайна амнезия.

Важно! При деца в училищна възраст и по-стари след травмата има такъв симптом като временна слепота, която продължава няколко часа. Досега не е известно защо се развива този феномен.

Първа помощ

За жертвата е необходимо да се обадите на линейка, трябва да го наблюдавате през цялото време, преди да пристигнат. Това е необходимо, за да се помогне в случай на повръщане или припадъци.

Процедурата е следната:

1. Лицето трябва внимателно да се постави в хоризонтално положение, така че главата да остане леко повдигната.
2. Ако е в безсъзнание, трябва да сложите жертвата от дясната страна или да обърнете главата си. Така че той може да диша нормално, а повръщане и слюнка няма да попаднат в дихателните пътища.
3. Ако има открити рани, лекувайте ги с антисептик и нанесете стерилна превръзка. Нещо студено се прилага на мястото на синината.
4. Необходимо е пациентът да има достъп до чист въздух, като отваря прозореца, премахва всички силни звуци и заглушава светлината. В първите часове след сътресението жертвата може да развие специална чувствителност към дразнещи външни фактори.

Важно! Не препоръчвайте да се дава на пациента лекарства преди пристигането на лекарите, с изключение на аналгетици със силна болка. Първата помощ включва осигуряване на оптимални условия за изчакване за пристигане на линейка.

Кого да се свържете

Като правило, невролог или неврохирург се занимава с лечението на сътресенията. Особено важно е да се види лекар, ако състоянието на пациента се влоши, появяват се нови симптоми. Въпреки това, пострадалото лице може първо да се свърже с клиниката по травма, за да провери целостта на костите на черепа след нараняването. В спешното отделение се осигурява първа помощ, като подозрението за сътресение е предписано радиографиране, компютърна томография или ЯМР. Това ще определи степента на получените щети.

Така че, според рентгеновата снимка, лекарят ще прецени целостта на костите на черепа, ЯМР ще покаже сериозни усложнения - контузия на мозъка, вътречерепен кръвоизлив, исхемично увреждане. Според снимката, лекарят ще може да провери състоянието на костите и тъканите на мозъка. След това травматологът ще ви каже къде да отидете за по-нататъшно лечение. В болницата, жертвата се разглежда цялостно и се хоспитализира, ако е необходимо.

Сътворението на мозъка е опасна травма, която може да доведе до сериозни последици в бъдеще. Поради разпространението му е необходимо да бъде в състояние да предостави първа помощ на жертвите. Това ще помогне на човек не само да облекчи състоянието в очакване на екип от лекари, но и да спаси живота.