Епидидимит: най-страшното усложнение е безплодието!

Важни органи на репродуктивната система на човека са тестисите и техните придатъци. Тяхното поражение поради възпаление, травма, нарушения на кръвния ток може да доведе до безплодие. Епидидимитът е заболяване, свързано с възпалителен процес в епидидимиса.

При повечето мъже патологията възниква от развитието на тъканите на епидидимичната бактериална инфекция. Основните симптоми на заболяването са дискомфорт и болка в тестисите и слабините, понякога треска, преждевременна еякулация и смесване на кръв в урината. За лечение на инфекции е необходимо да се предписват антибактериални лекарства.

Какво представлява епидидимитът?

Тестисите са сдвоени органи, разположени в скротума. На задната повърхност на тестиса се намира приставката му - гъста формация, която съдържа един вид тръба, навита под формата на спирала. Тръбата е пълна с течност и хранителни вещества, необходими за узряването на сперматозоидите. Тъй като придатъците са директно свързани с тестисите, възпалението често причинява инфекция и на тестисите. Това заболяване се нарича ортопедидимит. Това е най-честият възпалителен процес на скроталните органи.

Краят на апендиума е свързан с бъбреците, преминавайки през простатната жлеза към уретрата. Следователно, инфекцията от тези органи може да се превърне в ретрограда, за да проникне в придатъка. Инфекцията на последното с навлизането на микроби в кръвта рядко се записва.

Всяка година един от всеки 1000 мъже развива епидидимит. Хроничната форма на заболяването при 80% е причина за продължителна болка в скроталната област.

Причини за болестта

Причиняващият агент на заболяването е най-често патогенните бактерии, които причиняват инфекциозен епидидимит. Те проникват ретроградно от тъканите на уретрата, простатата, дебелото черво. Този механизъм на развитие на патологията се наблюдава при 80% от пациентите.

Основните причини за епидидимит: микроорганизми, полово предавани болести и бактерии, които съставляват чревната микрофлора. При мъжете под 40-годишна възраст почти 60% от случаите на патология са причинени от хламидия, гонорея, гарднерела и понякога трепонема са по-редки.

При пациентите на възраст над 40 години е по-вероятно да имат E.coli. Този микроорганизъм често причинява инфекция на пикочния мехур и оттам се издига в придатъците. Рискът от подобна инфекция се увеличава при лица от всяка възраст, практикуващи анален секс. В някои случаи болестта причинява стафилококи, стрептококи и други микроби. При деца и мъже след 40 патологии, могат да причинят различни видове protea, klebsiella, pseudomonad, ureaplasma, corynebacterium и mycoplasma. Бактериите могат да попаднат в епидидимната тъкан и през кръвоносните съдове (рядко) от други органи, т.е. хематогенния начин.

При деца, причина за възпаление на израстъци може да бъде вирусна инфекция, включително паротит (заушка), както и koksakivirusnoy инфекция инфекция, варицела, или ехо вируси.

При индивиди с имунна недостатъчност епидимимитът може да причини причинители на кокцидиоидоза, бластомикоза, цитомегаловирус, гъби от рода Candida.

Подпомага увреждането на придатъците, причинени от възпаление, причинено от ретроградна урина от простатната част на уретрата през бъбреците. Това се случва с физическо натоварване (например повдигане на тежестта) или сексуален контакт с напълнен пикочен мехур и също е често срещано при простатния аденом. При 56% от мъжете на възраст над 60 години, които страдат от епидидимит, има също така простатна хиперплазия или уретрална стриктура.

В този случай урината се хвърля в горните участъци на пикочо-половия тракт и патогенни микроорганизми проникват и в нея. Ето защо е важно да се изпразни пикочния мехур навреме.

Острите океоидипидимити се наблюдават при 12-19% от пациентите с синдром на Behcet. В допълнение, честотата на заболяването се увеличава със синдрома на Shenlain-Henoch, особено при децата. Това вероятно се дължи на системния характер на възпалителния процес при тези заболявания. Склетъчните органи са засегнати при 38% от пациентите с синдром на Shenlen-Henoch.

Понякога се забелязва наркотично индуциран епидидимит, най-честата причина за това е лекарството Амиодарон, използвано за нарушения на сърдечния ритъм. При този вариант на патологията са засегнати придатъци от двете страни. Честотата на развитие на патологията зависи от приетата доза и се увеличава, ако пациентът използва повече от 200 mg Amiodarone на ден. В този случай антителата се синтезират в организма, които са насочени не само срещу лекарствената молекула, но също така атакуват епидидимната тъкан, причинявайки лимфоидна инфилтрация и фокална фиброза на тъканите.

Застоящият епидидимит се получава при нарушения на кръвообращението в тазовите органи. Развитието му се улеснява от прекъснат сексуален контакт, хемороиди и постоянен запек. Липсата на кръвообращение води до нарушаване на доставките на тъкани и намаляване на тяхната имунна защита. На този фон се свързва бактериална инфекция.

Около 1 на 1000 мъже, които са претърпели вазектомия (отстраняване на vas deferens), има синдром на болката под формата на хронични, скучни, болезнени болки в епидидимите и тестисите. Болката се причинява от вторично забавяне на епидидизма и семенната течност, която продължава да се освобождава след вазектомия. В резултат на това възникват грануломи и възпаление на епидидимите.

Фактори, които увеличават вероятността от заболяването - травма и хипотермия, както и инструментални интервенции - буги уретра, уретроскопия, катетеризация на пикочния мехур, цистоскопия.

Освен това рискът от заболяване се увеличава, ако пациентът:

• Не използвайте презервативи по време на сексуален контакт;
• има структурни аномалии на пикочно-половия тракт;
• страдали или страдали от туберкулоза или саркоидоза;
• има хиперплазия или аденом на простатата, блокирайки нормалния изтичане на урина от пикочния мехур;
• наскоро претърпя операция по пикочните пътища или в областта на слабините.

Тази процедура, подобно на обрязването, намалява риска от развитие на инфекции на пикочните пътища и по-специално епидидимита.

Понякога причината за остър епидидимит не може да бъде определена, тогава се нарича идиопатична.

класификация

Разграничаване между остра и хронична форма на заболяването. Тези форми се различават по симптомите и тактиката на лечението.

• Остър епидидимит

Причинява се от неспецифични патогени, развива се бързо и се придружава от появата на тежки клинични симптоми, по-често от една страна. Обикновено има десен епидидимит. Това се дължи на особеностите на анатомията на мъжките полови органи.

Често черупката на тестиса е включена в процеса и има спад. При правилно лечение, признаците на заболяването изчезват след една седмица, но уплътняването в зоната на прилепване може да продължи 2 месеца.

Острата форма е серозна и гнойна. В първия случай е характерно отокът и инфилтрацията на тъканите. В гнойния процес първо образуване на отделни огнища, а след това и топенето на приставката от ляво или дясно.

С погрешната тактика на лечението болестта се превръща в хронична форма. Температурата е нормална, придатъкът е умерено уголемен и уплътнен, отбелязва се малка болка в скротума. Продължителността на заболяването е повече от 3 месеца.

• Хронични форми на патология

Те могат да бъдат свързани с възпаление, обструкция (нарушение на проходимостта) на vas deferens. Понякога външните промени отсъстват, но продължителната болезненост на засегнатия орган продължава.

Съществуват специфични варианти на патологията, причинени от патогени на туберкулоза, криптококоза, бруцелоза. Сифилитичният епидидимит е много рядък. Туберкулозният епидидимит се наблюдава при пациенти с белодробни и други форми на туберкулоза, по-специално с увреждане на бъбреците или пикочния мехур. Туберкулозата и други системни заболявания като синдрома на Бехчет водят до бърза хронификация на острия процес.

Клинични признаци

Възпалението на епидидимите се появява внезапно и често достига своя връх в рамките на 24 часа. Първо, възпалението се появява в скротума или в слабините. Неприятни усещания могат да се появят в страничните части на корема над ингвиналните гънки. Това е типично за основния фокус на инфекцията във vas deferens. Тогава микроорганизмите се спускат надолу, попадат в придатъците.

• оток и болка в скротума (често придатъкът се увеличава за два часа от нормалния размер);
• облъчване на болки в долната част на гърба, слабините, илиакия;
• болезнено уриниране и смесване на кръв в урината;
• лигавици или гнойни изпускания от уретрата, особено при млади мъже;
• зачервяване и повишена местна температура на кожата на скротума;
• треска и студени тръпки, гадене, слабост; температурата може да бъде подводна;
• чувство на натиск или издуване в тестисите;
• разширени лимфни възли в слабините;
• болка по време на полов акт и еякулация;
• болка при ходене, уриниране или дефекация;
• често уриниране;
• преждевременна еякулация;
• добавка на кръв към сперматозоидите.

Болката в скроталната област, нарушенията на уринирането или някои от изброените симптоми изискват посещение на лекар. Съществуват и ситуации, при които незабавно се изисква медицинска помощ.

Тежката болка в скротума може да е признак на усукване на тестиса - много сериозно заболяване, изискващо спешно лечение. Колкото по-бързо започва терапията, толкова по-голяма е вероятността да се поддържа жизнеспособността на органа.

Признаци на некротизиращ фасциит или други възпалителни усложнения могат да бъдат:

• освобождаване от уретрата;
• болка и изгаряне при уриниране;
• често уриниране;
• значителна треска и студени тръпки;
• гадене;
• болка в долната част на корема;
• уплътняване или подуване на един от тестисите.

Такива признаци изискват незабавна консултация с уролога.

Туберкулозен епидидимит

Туберкулозата е заболяване, което може да засегне почти всеки орган, включително епидидизма. Диагностиката и лечението на първична генитално-урологична туберкулоза е сложна и изисква инвазивни изследвания, включително биопсия. Това е необходимо за разграничаване на туберкулозния епидидимит от други скротични заболявания, например, бактериално възпаление на придатъци или злокачествени тумори.

Mycobacterium tuberculosis попада в придатките или по хематогенен път, или директно от простатната жлеза и семенните везикули.

Епидидимитът може да е усложнение на лечението с BCG ваксина при повърхностен рак на пикочния мехур. Това се наблюдава при 0.4% от лекуваните по този начин пациенти.

Изолирана туберкулозен епидидимит е рядко и се характеризира със значителни затруднения за диагностициране, защото клиничните симптоми и данни за изображения е много подобен на злокачествен тумор. Заболяването се придружава с увеличаване на епидидима едностранно, болки в скротума, често се наблюдава повишаване на температурата и увредена уриниране, например, неговата ускорение.

За диагностициране се провеждат култури на урината, но при половината от случаите не е възможно да се открият микобактерии в него. Ултразвук и томография на пикочните пътища се предписват, за да се изключи туберкулозата на бъбреците. Провежда се и фина аппирационна биопсия на иглата и изследване на получения материал под микроскоп.

Туберкулозният епидидимит е потенциално лечим с помощта на лекарства против туберкулоза, ако диагнозата се прави навреме. Според препоръките на европейските уролози, лечението включва комбинация от три антитуберкулозни лекарства за период от 3 месеца, като последвалото предписване на две лекарства за още 3 месеца. Алтернативна схема е да се използва комбинация от четири лекарства в продължение на 2 месеца. Ако заболяването се развие на фона на потиснатия имунитет (например при ХИВ инфекция), продължителността на терапията е поне 9-12 месеца. Това лечение е предписано от лекаря за туберкулоза.

В напреднали случаи е необходима операция - отстраняване на епидидимите заедно с тестиса. Тя се извършва в случай на неефективност на лекарства или в развитието на усложнения, например абсцес на скротични органи.

диагностика

Лекарят събира анамнеза (медицинска история) и оплаквания, изследва пациента, извършва ректален преглед на простатната жлеза.

Външни прояви, които позволяват съмнение за заболяване:

• болезнено уплътняване, което първо задържа опашката на апендиума и след това се разпространява по-високо;
• повдигане на засегнатата половина на скротума;
• нормален рефлекс на крематера;
• еритема на скротума;
• реактивно натрупване на хидроцеле - течност между тестисите;
• признаци на бактериален простатит или везикулит при възрастни пациенти;
• фокални уплътнения под формата на "мъниста" при туберкулозен епидидимит;
• аномалии в развитието на пикочно-половата система (при деца), например крипторхидизъм.

Диагнозата на епидидимита включва такива допълнителни изследвания:

• общ анализ на урината, бактериологично изследване и определяне на чувствителността на изолирания микроорганизъм към антибиотици;
• откриване на венерически заболявания, особено Chlamydia, PCR анализ - разкриващи генетичен материал на бактерии в материала - урината, кръвта намазка от уретрата;
• кръвен тест за определяне на броя на левкоцитите;
• Имунофлуоресцентен анализ за откриване на антитела към причинителя на заушка;
• Ултразвук на тестисите и апликацията;
• доплерография на органите на скротума, ако е необходимо, разграничават заболяването от завъртане на тестисите.

След масаж на простатата се получава смазка от уретрата. Ако той показва грам-отрицателни диплокоци, той служи като потвърждение за гонореята.

Компютърните изображения (томография) рядко се използват. Тя е показана за трудности при диагностициране. Например, тези изследвания са необходими за диагностицирането на кисти, хидроцеле, хернии, тумори, абсцеси.

В някои случаи се предписват цистоурерограма, ретроградна уретрография и цистурестероскопия.

Точната диагноза на причините за заболяването е много важна, защото неправилната диагноза може да доведе до различни нежелани ефекти. Повече от 50% от инфекциозните агенти, които причиняват епидидимит, се предават сексуално. Поради това е необходимо да се изследват и лекуват сексуалните партньори на пациентите. При някои пациенти, например, деца и възрастни хора, болестта се причинява от други причини, така че е важно да се отговори открито на всички въпроси на лекаря.

Болести, с които се извършва диференциална диагноза на епидидимит:

• Торзионна тестикулация;
• херния на скротума;
• ингвинална херния;
• идиопатичен оток на скротума;
• хидроцеле;
• piocele (натрупване на гной между тестисите);
• виолетово Shenlaine-Genocha;
• Болестта на Бехчет;
• нодуларен периартрит;
• васкулит;
• невралгия или радикуларна болка (радикулит);
• цистит епидидим;
• усложнения след вазектомия;
• spermatoceles;
• тумор на тестисите, включително кръвоизлив в него;
• тумори на тестисите, по-специално мезотелиом;
• варикоцеле;
• инфекции на пикочните пътища.

лечение

В повечето случаи се използват консервативни терапии. Лечението у дома включва почивка на легло. Необходимо е да се използват окачвания, които издърпват скротума. Тази мярка може значително да намали болката в възпаления орган.

От диетата изключете пикантната храна и алкохола. През първите 3 дни на заболяването, болката може да се облекчи чрез студени компреси върху засегнатата област. За свещи с анестезия с кеторолак се използва дротаверин.

За да лекувате епидидимита, трябва да се подложите на лечение с антибактериални лекарства. Често се назначават незабавно 2 антибиотици, тъй като патологията причинява смесена микрофлора.

При мъжете на възраст под 40 години, лечението се извършва в две основни схеми:

• цефалоспорини интрамускулно в комбинация с таблетки тетрациклинови антибиотици, курс на лечение 10 дни;
• модерни макролиди (например Sumamed) за 3-5 дни.

Лечението на епидидимит при мъже на възраст над 40 години трябва да се извършва с едно от следните лекарства:

• Левофлоксацин или ципрофлоксацин за перорално приложение;
• комбинация от сулфаниламид и триметоприм (ко-тримоксазол) в таблетки.

Какви антибиотици да се лекуват във всеки случай, решава лекарът. Здравните работници имат статистически данни за чувствителността на микроорганизмите към различните лекарства във всеки регион. В зависимост от местните характеристики на устойчивостта на микробите към лекарствата, лекарят може да промени вида на антибиотика и продължителността на курса на лечение, за да се постигне възстановяване на пациента. Неправилното лечение в началните етапи може да доведе до развитието на усложнения, които изискват хирургическа намеса.

При пациенти с неинфекциозни причини за заболяването често се използват противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен. При хроничен процес се предписва физиотерапия.

Разредените препарати с епидидимит помагат да се избегне склерозата на епидидизната тъкан. Те включват, например, свещи Longidaz. Те трябва да се инжектират в ректума през нощта в продължение на 10-20 дни. Те се назначават в случай, че след надбъбречната епидидимит придатъкът се разширява.

Ако всички препоръки не пренебрегнат болестта, се назначават консултация с уролог и допълнителен преглед. Важно е да се уверите, че няма орхит или възпаление на тестисите. Това заболяване не само значително влошава репродуктивната способност на мъжете, но може също така да причини разпространението на бактериите през кръвта към други органи. В допълнение, неефективността на лечението може да бъде свързана с тумор на тестисите.

При потвърждаване на сексуалния начин на предаване на бактериите е необходимо да се съобщи на сексуалния партньор на болното лице за това и да му се предпише курс на лечение дори при липса на симптоми. В противен случай, след лечение, ще настъпи втора инфекция.

Когато се образува абсцес, той се отваря. Ако се развие остър гноен епидидимит, епидидизмът заедно с тестиса се отстранява. Същата операция се извършва с чести екзацербации на хроничния процес. Функцията на органа се губи и вероятността за инфекция на тестисите остава.

Рецепти от традиционната медицина

В допълнение към антибиотиците, след консултация с лекар, може да се използва лечение с народни средства.

Има доста рецепти от различни билкови лекарства. Растенията, които са част от техния състав, имат антисептични, противовъзпалителни, успокояващи свойства, ускоряват регенерацията на тъканите след края на възпалението. Ето някои от тях.

1. Създаване на колекция от равни части от хвойна шишарки, листа, чантата и мечо грозде овчарска, глухарче корени и брана, семена, анасон и копър. В половин литров контейнер поставете 3 маси. лъжици от тази колекция, добавете вряла вода и оставете за половин час. След това получените инфузионни щам и напитки през деня в 2 разделени дози.
2. Направете колекция от същия брой брезови листа, конуси от хвойна, листа от линданд, корени от стъбла и трева от памук. Поставете 4 маси в един литър контейнер. Сложете сместа и изсипете кипяща вода, оставя се да се охлади, след това се щам. Пийте през деня в 3 разделени дози.
3. Смесват се равни количества царевични стигми, брезови пъпки, сухи шушулки и виолетови цветя. Направете инфузия с 1 маса. лъжица смес и 0,5 литра вряла вода. Вземете го имате нужда от 2 лъжици три пъти на ден.
4. Направете смес от равни количества листа от череша, хвощ и трева. Вземи 4 маси. лъжица и направете инфузията в половин литър контейнер. Пийте по 2 разделени дози през деня.

При всички лекарствени препарати могат да се добавят и такива компоненти:

• мента;
• растителна трева;
• корени от айра и сладък корен;
• палмови треви;
• листа от ягоди и френско грозде;
• Жълт кантарион, коприва;
• плодове от куче роза;
• цвят на вар.

Билкови инфузии могат да се вземат курс за един месец. При хроничен епидидимит, ако няма нужда от операция, лечението се повтаря 3-4 пъти годишно, особено в извън сезона или след настинка.

усложнения

В повечето случаи остър епидидимит се лекува успешно с антибиотици. Дългосрочните сексуални или репродуктивни проблеми не се развиват. Инфекцията обаче може да се повтори, в крайна сметка да доведе до развитие на усложнения.

Двустранният епидидимит се превръща в причината за мъжкото безплодие. Истинското разпространение на репродуктивните проблеми не е известно, но остър епидидимит причинява подобно усложнение рядко. Увреденото качество на спермата е преходно и има характер на вторична левкоцитоспермия, т.е. примеси от левкоцити или гной.

При тежък курс на гнойния процес, десният или левият епидидимит причинява абсцес на тестиса. Абсцес може да счупи фистулата.

Това усложнение се лекува само хирургично - провежда се така наречената хемикастарация (отстраняване на тестиса и придатък от едната страна).

Нарушаването на кръвообращението в околните едематозни тъкани може да доведе до сърдечен удар на тестиса - спиране на кръвоснабдяването му. В резултат тъканите на органите са необратимо повредени и умират.

Друго усложнение на заболяването е обструкцията на vas deferens, в резултат на което сперматозоидите от един тестис не навлизат в гениталния тракт. Този вид безплодие се развива, подобно на азооспермията. Честотата на това усложнение не е известна. Подобни последици от епидидимита оказват неблагоприятно влияние върху способността на човека да оплоди. За да предотвратите това, се нуждаете от навременно повикване до лекар, с остър процес, можете да се обадите на линейка. Подобен пациент обикновено се изпраща в болница.

Ако възпалението на пациента се е разпространило от епидидима до тъканта на тестисите, могат да възникнат такива усложнения:

• хипогонадизъм, в резултат на атрофия на тестисите и развиваща се при 30-50% от пациентите;
• безплодие при 7-13% от пациентите; интерстициалната тъкан на тестиса е засегната главно не от Leydig или Sertoli клетки, но броят, мобилността и морфологията на сперматозоидите могат да се променят;
• постоянна болка в скротума - орхиалгия.

По време на лечението е важно да се предприеме целия курс на антибиотици, дори ако всички симптоми на болестта вече са изчезнали. Освен това е необходимо да посетите лекаря след завършване на терапията, за да сте сигурни, че няма усложнения.

Резултатът от заболяването е по-лош в присъствието на такива утежняващи фактори:

• захарен диабет;
• старост;
• значително повишаване на телесната температура;
• повишаване на броя на левкоцитите в кръвта;
• увеличаване на уреята и С-реактивния протеин в биохимичния анализ на кръвта.

Пациенти с епидидимит, които са възникнали в резултат на полово предавани болести (хламидии, гонорея и други) са изложени на риск от заразяване с ХИВ, което е 5-9 пъти по-висока от вероятността за здрави хора. Следователно всички сексуални партньори на такива пациенти трябва да бъдат подложени на преглед и лечение.

предотвратяване

Превантивна мярка за болестта е навременната диагноза и лечение на сексуални инфекции, включително сексуални партньори.

Други начини за избягване на заболяване:

• сексуално въздържание;
• използването на презервативи, което намалява вероятността от инфекция с 90%;
• сексуален контакт само с един партньор;
• ваксинация на деца срещу заушки;
• спазване на личната хигиена.

Ако епидимимитът се причинява от продължително приемане на Amiodarone, това лекарство трябва да бъде заменено с друго антиаритмично лекарство.

Епидидимит: Симптоми и лечение

Епидидимитът са основните симптоми:

• Разширяване на лимфните възли
• Повишена температура
• гадене
• Често уриниране
• повръщане
• втрисане
• Увеличаване на ингвиналните лимфонодузи
• Кръв в урината
• Болка в тестисите
• Болка в слабините
• Болка в скротума
• Освобождаване от уретрата
• Печат на тестиси
• Оток на скротума
• Зачервяване на скротума

Епидидимитът е възпаление на епидидизма на инфекциозна или неинфекциозна етиология. Това прилича на спирална тръба и се намира на задната повърхност на тестиса, като го закрепва към варела. В случай, че възпалителният процес засяга тестисите и придатъка, мъжкият индивид развива ортопедимит.

Епидидимитът епидидим засяга мъже от всяка възрастова група. Най-често се развива в по-силния пол между 20 и 40 години (по време на сексуална активност).

В повечето клинични ситуации, тестикуларният епидидимит е усложнение на инфекциозните заболявания на бактериалната и вирусната етиология. Причината се крие във факта, че инфекцията може да проникне в епидидизма на тестисите с лимфа или кръв.

Обикновено, най-напред инфекцията нахлува един тестис (развиващ се надясно или наляво), но по-късно може да удари вторият.

причини

Развитието на мъжкия епидидимит на епидидимиса може да бъде причинено от редица причини. Следователно всеки член на по-силния пол трябва да ги познава и да ги избягва по всякакъв възможен начин, така че след това да не си задават въпроса "Как да се лекува епидидимитът?"

• повече от 80% от случаите, основната причина за развитието на това заболяване при мъжете е бактериална инфекция. В медицината се изолират две големи групи епидидимити, причиняващи епидидимиса: ППИ и чревни бактерии. При мъжете на възраст от 20 до 40 години основната причина за развитието на патологията са ППИ (гонорея, сифилис, трихомониаза), тъй като те водят по-активен сексуален живот. Чревните бактерии провокират развитието на заболяване при мъжете след 40 години;
• в някои случаи (много рядко) бактериите или гъбите могат да причинят заболяването;
• в детството, причината за епидидимит е вирусни инфекции. Придържането на тестисите може да се възпали след инфлуенца, варицела, паротит и други;
• приемането на някои синтетични медикаменти може също така да предизвика развитие на патологията. Например, често лекарственият епидидимит се развива след дългосрочно приемане на сърдечния медикамент Amiodarone;
• наранявания на тестиси и скротум. Те могат да бъдат различни - механични, след извършените манипулации и хирургични интервенции;
• безразборно полово сношение;
• тежка хипотермия;
• сексуални излишъци.

класификация

Епидидимитът от естеството на протичането на възпалителния процес е разделен на неспецифични и специфични.

Класификация по вид патоген:

• вирусен;
• мая;
• бактериална;
• Chlamydia;
• микоплазма.

Травматичен епидидимит могат да бъдат разделени на три групи:

• следоперативен;
• postinstrumentalnye;
• всъщност травматично.

Класификация по ток:

Остра форма

Остър епидидимит засяга пациенти на възраст от 15 до 30 години. Рядко се наблюдава при пациенти в старческа възраст. Първият симптом, който принуждава човек да потърси помощ, е появата на силна болка в тестисите. Болката може да се излъчва в слабините, перинеума и дори в сакраната. Болестта протича бързо. Върхът му идва един ден след първите прояви.

Постепенно подуването на скротума расте, кожата става червена. Ако в този момент да усетите тестиса, тогава до него ще бъде опетнен печат. За 4 часа може да се увеличи два или повече пъти.

симптоми:

• разширени лимфни възли в слабините;
• повишаване на телесната температура до високи стойности (39-40 градуса);
• от уретрата може да се забележи незначително отделяне;
• бързо уриниране;
• втрисане;
• на фона на общата интоксикация, гадене и повръщане;
• болката в скротума се усилва по време на активни движения или дефекация;
• в урината може да забележите смесване на кръв.

Всички горни симптоми на епидидимит стават по-слабо изразени след 2-5 дни. Много представители на по-силния пол, предвид краткия период на болка и дискомфорт, не бързат да отидат при лекаря. Ако не извършвате квалифицирано лечение на епидидимит, тогава мястото на възпаление се образуват белези. Семенният канал става непроходим и това ще доведе до безплодие. Това е най-ужасното усложнение при остър епидидимит.

Хронична форма

Хроничният епидидимит се развива при мъже в случай, че не е извършено своевременно лечение на острата форма на болестта. Този процес отнема повече от 6 месеца. Човек дори не може да подозира развитието на тази сложна патология. Ако симптомите на остър епидидимит се проявят незабавно и достигнат върха на тяхната активност в рамките на един ден, тогава в този случай симптомите почти отсъстват. Човек чувства някакъв дискомфорт в областта на тестисите само в период на обостряне на заболяването. Външно скротумът не променя формата или цвета.

При хроничен епидидимит епидидизмът става по-голям (но не винаги), става по-плътен и болезнен, когато се опипва. Северното въже става по-дебело и дебелото черво става по-широко в диаметър.

диагностика

Ако се появи някой от горните симптоми, се препоръчва незабавно да се посети квалифициран уролог, за да се проведе изследването и да се изясни диагнозата. Понякога пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран. Относно колко рано човек се обърна към лекар, зависи не само от ефективността на лечението, но и от способността за намаляване на риска от усложнения.

Най-ефективните методи за диагностициране на хроничен и остър епидидимит:

• разпит на пациента, при който лекарят ще проучи основните оплаквания на мъжа;
• инспекция. На този етап лекарят открива външни промени във формата и цвета на скротума, палпатологично определя локализацията на възпалението, изследва ингвиналните лимфни възли;
• АОК;
• OAM;
• Измийте от уретрата;
• LHC-култура на урината;
• PCR и ELISA - дават възможност за идентифициране на ППИ;
• Американска доплерография на урогениталните органи;
• Ултразвук на скротума;
• компютърна томография;
• магнитна резонансна томография.

При необходимост е необходимо да се проведе изследване и сексуален партньор на пациента, дори и да няма симптоми.

усложнения

Ако навреме лечение на епидидимит епидидим, човекът напълно се възстановява. За тази цел той е предписан медикамент (различни групи лекарства), както и физиотерапия и така нататък. В този случай се запазва способността за репродукция. Но ако болестта не се лекува, тя ще се развие в хронична форма и могат да възникнат различни усложнения.

• Възпалителният процес ще се разпространи в тестисите и другите органи;
• абсцес на скротума;
• некроза на тестисите;
• фистула върху скротума;
• сепсис;
• гангрена Fournier;
• мъжкото безплодие.

лечение

Лечението на епидидимита на епидидимите трябва да бъде сложно. На първо място, на пациента се предписват лекарства. Ще трябва да приемате следните лекарства:

• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• абсорбируеми препарати;
• витамини.

Най-ефективни са антибиотиците, тъй като имат вредно въздействие върху бактериите, които причиняват развитието на възпалителния процес. Те се назначават след вземане на утайка от уретрата и сеитбата й (изследването помага да се идентифицира основният патоген). Най-често се назначават Ceftriaxone, Sumamed, Azithromycin, Doxycycline, Rocefin и други. Процесът на лечение е 10 дни. Правилната доза ще бъде избрана от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и неговата сложност.

Също така, лекарят предписва противовъзпалителни и разтварящи лекарства, за да стабилизира състоянието на пациента. След острите прояви на болестта ще бъдат прекратени, физиотерапевтичното лечение е предписано - UHF, диатермия и така нататък.

Хирургичното лечение е показано на пациенти при наличие на усложнения. Операцията се извършва с:

• възпаление на епидидимиса;
• торзия на епидидим или тестиса;
• абсцес на тестисите;
• остър посттравматичен епидидимит.

Епидидимитът епидидимис е много опасно и сложно заболяване, което не може да бъде разрешено, тъй като е изпълнено с развитието на усложнения. При първите симптоми е необходимо да отидете незабавно на лекарско назначение, да извършите диагностика и да започнете лечението.

Ако мислите, че имате епидидимит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава уролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Бактериурията е патологичен процес, при който наличието на патогенни организми ще бъде открито чрез диагностични методи в урината. Нормата е липсата на бактерии в урината, тя е стерилна, но ако инфекцията стане, организмите се размножават и могат да заразят най-близките органи по възходящите канали.

Орхоепидимимитът е опасно мъжко урологично заболяване с инфекциозна етиология, при което възпалителният процес засяга тестисите и преминава към неговия придатък. В повечето случаи заболяването се развива при сексуално зрели мъже на възраст между 16 и 40 години (по време на активен сексуален живот). Но също и ортопедидимитът често се развива при пациенти в старческа възраст.

Гнореята при мъже (синята гонококова инфекция, прилив, гонорея) е инфекциозен и възпалителен процес, който засяга органите на пикочно-половата система. Налице е зачервяване на лигавицата, причинявайки характерна симптоматика. Самостоятелното лечение в този случай е невъзможно, тъй като може да доведе до сериозни последици, по-специално до безплодие.

Синдром на таза болка - се счита за широко разпространено състояние, което придружава голям брой патологии, свързани с органи, намиращи се в областта на таза. Диагностицираха тази скръб равноправно в представители на двата пола.

Валерица (известен още като варицела) е инфекциозна, силно инфекциозна болест, която засяга предимно децата. Варицела, симптомите на които се характеризират преди всичко появата на мехурчета обрив, междувременно, може да се диагностицира при възрастни, особено в случая не са направени подходящи ваксинации.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Епидидимит (възпаление на епидидимиса): причини, признаци, как да се лекува

Епидидимитът е заболяване на мъжките генитални органи, характеризиращо се с възпаление на епидидимите, причинено от възрастни бактериални инфекции, а при деца - от травма. Патологията се проявява чрез синдрома на болката, подуване на скротума и увеличено придатък. Инфекциозният епидидимит обикновено се среща при мъже на възраст между 20 и 40 години.

Приставките на мъжките тестиси са спирални тръби, разположени вертикално на задната повърхност на тестисите. Приставката е с дължина 6-8 см и ширина около 1 см. В структурата на всеки придатък се разграничават три основни части: главата, основната и каудалната. Те съхраняват спермата до пълното съзряване на сперматозоидите, които в продължение на няколко седмици се движат по тръбите с помощта на вътрешни ресни.

Епидидимидът е "хранилището" на зряла сперма, която е серпентинен канал, комуникиращ с мъжките полови жлези. Предаваният епидидимит води до нарушаване на транспорта и запазването на сперматозоидите и е опасен за развитието на мъжкото безплодие.

Придатъци, от една страна, прикрепен към тестис, така инфекциозен епидидимит често завършва с развитието на орхит или orchiepididymitis, от друга страна са свързани към семепровода, при което инфекцията се разпространява на простатата и уретрата.

• Остри и хронични,
• Двустранно и едностранно - ляво или дясно,
• Серозни, гнойни и проникващи.

етиология

Основната причина за епидидимит е бактериална инфекция. Микробите проникват в придатъците от външната среда, като се изкачват през уретрата. Инфекцията на епидидимите също се проявява чрез кръв или лимфа от далечни или близки огнища. Патологичните агенти на патологията са:

1. Кокковая микрофлора - стафилококи, стрептококи, пневмококи, ентерококи,
2. Микроорганизми, болести, предавани по полов път - хламидии, гонококи, микоплазми, уреаплазми,
3. Обикновените колоидни бактерии, които живеят в червата, са Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacterium, Enterobacter,
4. Гъби от вида Candida,
5. Бледо спирохете (причинителят на сифилис),
6. Mycobacterium tuberculosis.

При децата епидимимитът може да бъде причинен от вируси - причинители на заушка, грип, херпес. Друга причина за развитието на патологията при момчетата е травма на гениталиите.

Епидидимитът често се случва на фона на съществуващата дисфункция на мъжката репродуктивна система - възпаление на простатната жлеза, уретрата, семенните везикули.

В отделна група е изолиран химически епидидимит. Това е рядка патология, дължаща се на урината, хвърлена от напълнения пикочен мехур по време на сексуален контакт. В по-редки случаи причината за болестта е дългосрочната употреба на определени лекарства.

Епидидимитът често усложнява хода на някои инфекциозни заболявания: респираторни инфекции, тиф, пневмония.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията:

• Намален имунитет,
• Хроничното свръх умора,
• Hypo и beriberi,
• Ендокринопатия - захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване,
• Онкологични заболявания,
• Възпалителни заболявания на черния дроб и други вътрешни органи,
• Отложени операции - аденомектомия,
• Аденом на простатата,
• Структурата на уретрата,
• Прехлаждане или прегряване,
• Катетеризация на уретрата.

симптоматика

Симптомите на епидидимита са много характерни. Основната проява на остър епидидимит е интензивна болка в скротума отляво или отдясно, облъчване в ингвиналния и лумбалния участък. Болката при рисуването се увеличава по време на движение, особено при ходене. Болезнените усещания постепенно се увеличават и буквално в рамките на 2-3 дни достигат максимума си. Болката може да се появи първо в страната или перитонеума, след което да слезе.

При епидидимит е характерно асиметрично увреждане - едностранно възпаление на скротума. Той се увеличава по размер, набъбва, става много чувствителен, болезнен при палпиране, хиперемичен и гладък, гънките му се изпъват. Придържането на тестисите се сгъстява и набъбва, невъзможно е да се докосне. Плувчивостта се увеличава бързо - за 2-3 часа. Експитатът се натрупва между тестисите, развива се хидроцеле.

Болката е придружена от ясно изразен синдром на интоксикация: температура, втрисане, умора, нарушение на здравето, липса на апетит, болки в мускулите и ставите, диария. Уринирането става често, пациентите изпитват болка и парене по едно и също време. В урината и спермата се откриват кръвни съсиреци, гной или слуз се отделят от уретрата.

Остър епидидимит трае около месец, има тежък ход, често се усложнява от развитието на орхит и ортопедидимит.

Хроничната форма на патологията продължава шест месеца и се проявява с нестабилна, по-слабо изразена болка в слабините, увеличаваща се с физическо усилие. Приставките са леко уголемени и леко напрегнати. Интоксикацията често липсва или се запазва субфибрилията. Хроничният епидидимит обикновено има туберкулозен, сифилитичен или гонореен произход. Две яйца са включени в възпалителния процес. Често патологията завършва с необратимо безплодие.

По отношение на тежестта, има 3 етапа на заболяването - леки, умерени и тежки:

1. Епидидимит лека продължава 2-3 дни и се характеризира с леки клинични прояви, ниска телесна температура, леко левкоцитоза, повишена съдова модел съгласно ултразвукови изследвания и нехомогенна структура на епидидимиса.
2. Продължителността на средната степен е 5-6 дни. Епидидимит явна тежка интоксикация с повишаване на телесната температура до 39 градуса, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, подуване придатък участва в патологичния процес на околните тъкани, присъствието на възпалителни огнища.
3. При висока степен на клинични признаци, изразени максимално, пациентът е трескав. Приставките стават големи поради оток, се появяват огнища на унищожение.

диагностика

Навременната диагноза и лечение на заболяването допринасят за бързото възстановяване на пациента и предотвратяват развитието на опасни последици: абсцеси, сепсис и безплодие.

Диагнозата на тестикуларния епидидимит се основава на оплаквания от пациенти, данни от физически изследвания и резултати от лабораторни тестове. Преди започване на изследването е необходимо да се открият причините за развитието на болестта, тъй като епидидимитът може да има инфекциозен или неинфекциозен произход. Необходимо е да се събере анамнеза за живот и болест за разкриване на зависимостта от клиничните симптоми и сексуалния живот на пациента.

При палпиране на епидидимите се установява увеличаване, уплътняване и болезненост. Всички пациенти са претърпели ректален преглед на простатата. Положителният симптом Pren казва в полза на епидидимита - повишаването на скротума от страна на лезията намалява болката.

Лабораторната диагностика се състои в извършване на:

• Общият анализ на кръвта и урината,
• Директна микроскопия на отделената уретра с Gram оцветяване,
• Baccosseva урина, сперматозоиди,
• Изследванията на смазка от уретрата върху микрофлората,
• PCR,
• Имунологични методи - ELISA, имунофлуоресцентна реакция.

За потвърждаване или отхвърляне на предполагаемата диагноза се извършват ултразвук и томография - CT и ЯМР.

Ултразвукът на органите на скротума разкрива съществуващата лезия, но не разкрива най-малките гнойни образувания и не установява етапа на процеса. Съвременният метод за изследване на паренхимните органи е изобразяването с магнитен резонанс.

лечение

Когато се появят първите болезнени признаци на патология, незабавно трябва да се консултирате с лекар. За да се избегне развитието на тежки усложнения на епидидимита и преходът на острия процес към хроничен, той трябва да бъде лекуван под наблюдението на специалист. Самостоятелно лечение често завършва жално.

Пациентите с неусложнена форма на патология са показали стриктно легло с почивка с фиксирана позиция на скротума, обилна напитка, пестяща храна. Пациентите с епидидимит трябва да следват диета: да ограничат или напълно да изключат от диетата остър, осолен, пържен, пушен алкохол. За да се подобри състоянието на пациента, студената или топлинна терапия, обездвижването на скротума, въздържането от сексуални контакти и лошите навици по време на лечението, ще ви помогнат. Хоспитализацията е показана в тежки случаи с усложнения.

Изборът на лекарства зависи от вида бактерии, които причиняват възпаление на епидидимите. Инфекциозният епидидимит се лекува с антибактериални средства от следните групи: цефалоспорини, флуорохинолони, аминогликозиди. Симптоматичното лечение включва използването на противовъзпалителни, аналгетични и деконгестанти.

1. Етиотропна терапия е използването на антибиотици под формата на инжекции или таблетки. Пациентите, предписани "Ceftriaxone", "азитромицин", "Доксициклин", "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин", "Sulfamethoxazole", "Bactrim". Лечението с антибиотици се извършва след получаване на резултатите от микробиологичното изследване на отделената уретра.
2. Антивирусно лечение епидидимит - препарати от групата на интерфероните.
3. Симптоматично лечение - употреба на антиспазматични и аналгетични средства: Drotaverina, Papaverina, Analgin, Ketoprofen. Новокейновата блокада лесно облекчава болката.
4. Ако епидимимитът се причинява от неинфекциозни причини, предписват НСПВС - "Диклофенак", "Ибупрофен", лекарства за резорбция - "Лидаз", витаминни и минерални комплекси.
5. С остро възпаление студеният компрес се прилага върху скротума за половин час. След намаляването на острия процес, те преминават към термични процедури и физиотерапия.
6. В тези случаи, когато консервативната терапия не води до облекчение, отидете на хирургично лечение. При локална анестезия се извършва епидидимектомия, при която скротумът се отрязва, черупките на тестиса се отварят и придатъкът се отстранява. Ако гнойният процес е ограничен, извършете резекция: нарязайте скротума и избирателно отстранете засегнатата част на придатъка. Ресекването на приставката или нейното премахване е доста радикална мярка. Тези операции се показват на мъжете над 50 години, тъй като хирургичното лечение на епидидимите неизбежно води до безплодие. Ако курсът на патологията се усложнява от супресирането на епидидимите, абсцесата се отваря и изцежда.
7. Основното лечение на епидидимита може да бъде допълнено с традиционната медицина. За да направите това, използвайте настойки и отвари от лечебни билки - мента, мента, къпина, жълт кантарион, шипка, Arborvitae, хвощ, вратига, червени боровинки, жълт кантарион, тръстика корен, коприва, анасон, магданоз, глухарче. От тези билки се приготвят фитосоли, настояват и приемат през деня. При двустранен хроничен епидидимит е показано приемането на терпентин бани у дома.

Лечение на хронична форма на заболяване е същата като остра, но по-дългосрочен план, като се използва главно местни процедури и методи физически терапия - диатермия, UHF терапия, кални тампони.

усложнения

Усложненията на епидидимита са:

• Шпайкове и белези.
• Некроза на тестисите.
• Фистула в кожата на скротума.
• Флегмон на скротума.
• Абсцес на тестисите.
• Нарушаване на сперматогенезата.
• Orchiepididymitis.
• Сепсис.

Двустранният хроничен епидидимит обикновено води до пролиферация на съединителната тъкан и пълно унищожаване на епидидимиса, което води до необратимо безплодие.

предотвратяване

Предпазването от епидидимит е да се спазват следните правила:

1. Санитацията на съществуващите огнища на хронична инфекция,
2. Провеждане на сексуален живот с постоянен партньор,
3. Използването на презервативи,
4. Ваксинирането срещу заушки,
5. Здравословен начин на живот,
6. Редовно посещение на уролог,
7. Укрепване на имунитета,
8. Редовните грижи и измиването на гениталиите,
9. Ранно откриване и елиминиране на заболявания на тазовите органи.

Голяма медицинска енциклопедия, лечение в Москва

Допълнителната структура около всеки тестис осигурява транспортиране, съхранение и зреене на сперматозоидите, преди да влезе в тестисите. И ако човек се оплаче от болка в скротума, най-вероятната диагноза, която ще бъде определена от лекуващия лекар, ще бъде остър или хроничен епидидимит. За разлика от обичайния при остър епидидимит, отокът обикновено е по-силен и болезнен. Епидидимитът, който продължава повече от шест седмици, се счита за хроничен епидидимит.

Симптомите на тестикуларния епидидимит

Симптомите на епидидимит на тестисите включват болка и увеличаване на обема на скротума, както болката, така и отокът могат да бъдат леки или да се появят в по-тежка форма. Понякога придатъците могат да станат толкова възпалени, че човек дори не може да ходи (поради болка). Инфекцията може да се разпространи до съседния тестис. Такива случаи могат да причинят температура и, което е рядко, абсцес.
Много често болката е по-силна през деня и леко намалява през нощта.

• лека треска

• втрисане

• болка в таза

• налягане в тестисите

• болезнен и подут скротум

• болка в тестисите

• разширени лимфни възли в слабините

• болка при уриниране или дефекация

• Неотложно и често уриниране

• болка по време на полов акт и еякулация

• кръв в спермата

Какво причинява епидидимит на тестисите

Епидидимитът може да бъде причинен от не-сексуална инфекция, като инфекция на пикочните пътища (UTI) или инфекция на простатата. Най-честата причина за епидидимита обаче е полово предаваният гонорея и хламидиите.

• незащитен секс

• структурни проблеми на пикочните пътища

• Неотдавнашната хирургична интервенция е операцията на пикочните пътища

• катетър на урината

• уголемената простата причинява запушване на пикочния мехур

• употреба на лекарства за сърцето - амиодарон

• туберкулоза

Лечение на епидидимит в тестисите у дома

Лечението на епидидимит е за лечение на основната инфекция и за намаляване на симптомите. Общите процедури включват:

• антибиотици

• аналгетични противовъзпалителни лекарства

• студено третиране (студени компреси в областта на скротума)

• удобни дрехи

• въздържание от сексуални отношения.

Важно е да се пие целия курс на антибиотици за лечение на инфекцията. Видът на антибиотиците и курса трябва да се предписват от лекар, но те могат да се приемат по-често у дома. По принцип тези методи на лечение дават добър резултат. Има обаче някои случаи, при които е необходимо инвазивно лечение. Ако абсцесата (джобът на гной) вече се формира, само лекарят трябва да отвори абсцеса.

Хирургията е необходима, ако други методи за лечение не са успешни и включват премахване на цялото или част от епидидимиса. Хирургично лечение може също да бъде необходимо за коригиране на всички физически дефекти, които могат да бъдат причина за епидидимит. Лечението на остър епидидимит включва антибиотици, легло за почивка и противовъзпалителни хапчета.

Хроничният епидидимит е по-проблематичен (въпреки че е по-малко тежък), тъй като симптомите продължават дори след първоначалното лечение. В този случай, лечението трябва да се повтаря с противовъзпалително лекарство в дългосрочен план. В краен случай, много рядко, е необходима хирургическа интервенция.

Остър епидидимит - лечение, симптоми

Остър епидидимит е почти винаги едностранно. В сексуално активни мъже на възраст до 35 години Остър епидидимит често се причинява от хламидии, gonococcus и рядко, обикновено свързана с явен или субклиничен уретрит. Остър епидидимит при възрастни хора или деца обикновено се причинява от грам-отрицателни бацили.

Признаци на остър епидидимит

• нежност в палпация от страна на лезията.

• палпаторен оток на епидидимите, започвайки с опашката и се разпространява до главата в горния полюс на тестисите.

• може да има отделяне от уретрата, оток, еритема и / или подуване на скротума от страна на треската.

Лечение на остър епидидимит

Лечението с антибиотици варира в зависимост от чувствителността на вируса към даден антибиотик.

• За най-вероятната лечение epididimoorhita: 250 мг цефтриаксон интрамускулно единична доза, както и доксициклин 100 мг орално два пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

• Ако заболяването е причинено от хламидийна или гонококови организми, различни (т.е., където източникът се счита за вероятно гонорея) разглежда следното: доксициклин 100 мг орално два пъти дневно в продължение на 10-14 дни или офлоксацин 200 мг орално два пъти дневно в продължение на 14 дни. Много е важно да се провери чувствителността към офлоксацин.

• За epididimoorhita индуцирана чревни организми: офлоксацин 200 мг орално два пъти дневно в продължение на 14 дни или ципрофлоксацин 500 мг орално два пъти дневно в продължение на 10 дни.

• В случаи на тежък епидидоморхит е необходим стабилен контрол на течностите и електролитния баланс. Интравенозното лечение на широк диапазон, както се вижда: цефуроксим 1,5 грама три пъти дневно с или без гентамицин в продължение на 3-5 дни, докато температурата е затихва; в случаи на тежка алергия към пеницилин, ципрофлоксацин се използва 500 mg два пъти дневно.

• За epididimoorhita (без значение какво се нарича), когато пациентът е алергичен към цефалоспорини и / или тетрациклини: офлоксацин 200 мг орално два пъти дневно в продължение на 14 дни.

Хроничен епидидимит - лечение, симптоми

Хроничният епидидимит е клиничен синдром, включващ болка, оток и възпаление на епидидимите, който продължава 6 или повече седмици. В повечето случаи на остър епидидимит, тестисите (възпалението) също са засегнати - това състояние се нарича епидидимоорцит. Хроничният епидидимит е разделен на:

• възпалителен хроничен обструктивен епидидимит,

• хроничен епидидимит,

• хронична епидидималгия.

Остър епидидимит причинява два вида инфекции: полово предавани инфекции и чревни организми (напр. Е. coli). Сред сексуално активните мъже на възраст под 35 години, остър епидидимит най-често е причинен от тракомати или гонорея.

В случай на сексуално предаване по правило остър епидидимит е придружен от уретрит, който често е асимптомен. Диагнозата на хроничен епидидимит започва с история и физически преглед. За по-точна диагноза се извършва ултразвук на скротума. Без лечение, болестта може да доведе до хронична болка, но няма други сериозни последствия в дългосрочен план и не е заразна по същото време.

Лечение на хроничен епидидимит

Лечението на хроничен епидидимит в дома не винаги е възможно. Основната цел е да се потисне или напълно да се излекува вирус, който усложнява епидидимита. Целите за лечение на това заболяване, ако то е причинено от тракомати или гонорея, са:

1) микробиологично лечение на инфекция,

2) подобряване на признаците и симптомите,

3) предотвратяване на прехвърлянето към други лица,

4) намаляване на възможните усложнения (например, безплодие или хронична болка).

Като допълнение към терапията се препоръчва почивка на легло. Преди лабораторните тестове да потвърдят наличието на заболяването, всички пациенти трябва да получат цефтриаксон плюс доксициклин за първоначалното лечение на епидидимит. Допълнителната терапия може да включва флуорохинолон, ако инфекцията е причинена от чревни организми.

лечение

За да се намали напрежението в мускулите в зоната между скротума и ануса, инжектиране на стероиди или локални анестетици за лечение дефектен нервна функция при пациенти с слабините дадени нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Адвил, Motrin) и напроксен (т.е. Anaprox, Aleve, Naprosin), топли бани веднъж или два пъти на ден

Препоръчителна схема на лечение

Какви са нежеланите лекарствени реакции?

Лекарствата, използвани за лечение на хроничен епидидимит, могат да предизвикат лошо храносмилане или алергична реакция. Хирургията може да бъде усложнена от кървене, инфекция или алергични реакции към упойката.

След лечение?

Често симптомите се връщат няколко месеца след лечението. Понякога болката не може да се контролира. Необходимо е да се направят повторни тестове и да се уверите, че всичко е нормално.