Гонорея: симптоми и режим на лечение на гонорея

Гонорея - се отнася до класическите заболявания, предавани по полов път и водещи до поражение на цилиндричния епител на урогениталния тракт. Патоген - гонокок (Neisseria gonorrhoeae). Този микроорганизъм умира доста скоро във външната среда, но е много стабилен, когато е вътре в тялото.

Съвременното име на болестта е въведено от Гален, като погрешно третира изхвърлянето от уретрата на мъжете като сперма (гръцки, изсичане на рапия - + - rhoia). Хората, които не знаят медицинската терминология, наричат ​​гонорея гонорея, така че тази болест има второ определение. Болестта е главно засегната от лигавиците на урогениталните органи. Също така е възможно да се увреди конюнктивата, лигавиците на фаринкса, ректума.

За съжаление, при гонорея симптомите може да не са остри, по-нататък в повечето случаи се изтриват, така че често е сложно. Ако нямате пъзел как да лекувате гонореята у дома, тя може да предизвика възпаление в тазовите органи, което води до безплодие при жените и мъжете.

Болестта е често срещана сред хората на възраст 20-30 години, но може да се появи на всяка възраст. Основните симптоми на заболяването са гнойното отделяне от уретрата, чести пристъпи и повръщане при уриниране.

Как се предава гонореята?

Инфекция с гонококи Neisseria gonorrhoae се получава в резултат на сексуален контакт с инфектиран човек без презерватив. Между другото, предаването на патогена може да се случи не само в случаите на вагинално сношение, но и орално и анално.

Жените се разболяват почти във всички случаи на контакт с болен гонорея, а мъжете - не винаги, което се свързва с тесния отвор на уретрата. Първите признаци на заболяването се появяват след 2-5 дни след инфекцията.

Gonokokki намирането на пикочно-половата система благоприятно секции, облицована с цилиндричен епител - лигавица шийката на матката, фалопиевите тръби, уретрата, лакунарен и големи вестибуларни жлези. Хората нямат вроден имунитет към причинителя на гонореята, нито пък могат да я придобият дори след заболяване.

Също така, има вероятност за заразяване на плода по време на бременност. В този случай инфекция на дадена жена може да се случи както преди зачеването, така и по време на носенето на детето. За да се предотвратят сериозни последици, е необходимо гонореята да се лекува навреме. За да направите това, използвайте специални лекарства, които разрушават причинителя на болестта. Ще ги опишем по-долу.

Първите признаци на гонорея

Що се отнася до гонореята, възможно е да забележите първите признаци 2-5 дни след сексуалния контакт, така продължителността на инкубационния период трае.

  1. Симптоми при мъжете - сърбеж, дразнене в главата на пениса, което става по-болезнено в процеса на уриниране;
  2. Признаци при жени - пълна липса на оплаквания или чести уриниране, изтръпване, изгаряне в гениталната област.

Когато новороденото е заразено по време на раждането, се засягат лигавиците на очите и гениталните органи на момичетата.

Симптомите на гонореята

Гнореята може да бъде остра и суха - от момента на инфекцията до проявата на симптоми, прекарани до 2 месеца, и хронична - след повече от 2 месеца. Както вече знаете, инкубационният период на гонореята рядко надвишава 7 дни. След изтичането на този период се появяват първите признаци на заболяването, изброени по-горе.

След това се проявява гонорея, чиито симптоми са много характерни: често уриниране и гнойно жълтеникавокафяво изхвърляне от уретрата. Изхвърлянето има неприятна миризма и след известно време става по-гъста.

Чести симптоми при жени:

  • Гнойно и серозно-purulent изпускане от влагалището;
  • Често и болезнено уриниране, парене, сърбеж;
  • Зачервяване, подуване и улцерация на лигавиците;
  • Интерменструално кървене;
  • Болка в долната част на корема.

За съжаление, жените симптомите не са толкова очевидни, както при мъжете, в 50-70% от жените с гонорея, няма дискомфорт, така че те често се диагностицира болестта в хронична форма.

При мъжете гонореята започва с парене и сърбеж на пениса, особено по време на уриниране. При натискане на главата се освобождава малко количество гной. Ако проблемът не се лекува, процесът преминава към цялата уретра, простатата, семенните везикули, тестисите.

Основните симптоми при мъжете:

  • Сърбеж, изгаряне, подуване на уретрата;
  • Изобилно гнойно, серозно-гнойно изхвърляне;
  • Често болезнено, понякога трудно уриниране.

Струва си да се има предвид, че сега има забележим брой случаи на заболяване с нисък симптом и безсимптомни заболявания. Освен това симптомите не винаги са типични, тъй като често се среща комбинирана инфекция (с Трихомонас, Хламидия), което усложнява диагнозата и навременното лечение на гонореята.

диагностика

Диагнозата на гонореята се основава на бактериологични и бактериоскопични данни и идентификация на патогена. Има приложения на такива съвременни методи като ДНК диагностика, ELISA и RIF.

По задължителен начин представителите на двата пола се изследват за отделяне от гениталните органи. От материала, взет от всеки засегнат орган и урогенитален тракт, петна се приготвят върху две чаши. Колко да се лекува гонорея зависи от навременната диагноза, така че не се колебайте, ако почувствате първите симптоми, дайте необходимите тестове.

Лечение на гонорея

Не е необходимо да се провежда независимо лечение на гонореята, това е изпълнено с прехода на болестта към хроничен стадий и развитието на необратими увреждания на тялото.

Като се има предвид, че в 30% от случаите заболяването се комбинира с хламидиална инфекция, лечението с гонорея трябва да включва:

  1. Лекарството е активно срещу гонокоцицефим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Лекарството, което е активно срещу хламидията, е азитромицин, доксициклин.
  3. На свеж етап е достатъчно еднократна употреба на антибиотици.

Освен това набор от процедури, които помагат на пациента да се възстанови. Това включва локално лечение, средства за укрепване на имунитета, възстановяване на микрофлората чрез поглъщане на пробиотици и методи на физиотерапия.

Необходимо е да се въздържат от употребата на алкохол, пикантни и пикантни храни. Премахнете секс контактите. Интензивното упражнение, колоезденето и плуването в басейна са забранени - спазването на всички тези мерки ще помогне за излекуването на гонореята по-бързо. Необходимо е да се отнасяме към всички сексуални партньори. Силно се препоръчва да се подложите на контрол след лечение на гонорея, дори и да се чувствате добре.

Таблетките от гонорея се предписват в началния стадий на развитие на заболяването и при липса на усложнения под формата на цистит, цервицит при жените и др.

Последици от гонореята

Сред последиците от формуляра за протичане на заболяването при мъжете може да се нарече нарушена сперматогенеза, възпаление на пениса и вътрешния слой на препуциума, както и поражението на тестисите и епидидима му орхит, епидидимит или простатит, което може да доведе до безплодие.

При жените възниква възпаление от влагалището в маточната кухина и фалопиевите тръби, възпалителният процес, при който застрашава образуването на препятствие, причиняващо безплодие.

За да избегнете усложнения, струва си да се грижите за навременна профилактика - това е отхвърлянето на случайни сексуални контакти и използването на презерватив в ситуации, в които не сте сигурни предварително за здравния статус на партньора си. Ако се спазват тези прости правила, не е необходимо да се мисли как и колко да се лекува гонореята.

гонорея

гонорея - венерически инфекция, която причинява лигавиците органи облицовани с колонен епител: уретрата, матка, ректум, фаринкса, конюнктивата на окото. Тя принадлежи към групата на полово предаваните инфекции (ППИ), причинителят е гонокок. Характеризира се с лигавицата и гноен секрет от уретрата или вагината, болка и дискомфорт по време на уриниране, сърбеж и освобождаване от ануса. Когато фаринкса е засегнат, възпаление на гърлото и сливиците. Нелекуваната гонорея при жените и мъжете причинява възпаление в тазовите органи, което води до безплодие; Гонореята по време на бременност води до заразяване на детето по време на раждане.

гонорея

гонорея (Гонорея) - специфични инфекциозни-възпалителни процеси, засягащи главно пикочно-половата система, която активатор са гонококи (Neisseria гонорея). Гонореята е полово предавана болест, тъй като тя се предава основно по време на сексуален контакт. Gonococci бързо умират във външната среда (при нагряване, сушене, третиране с антисептици, на пряка слънчева светлина). Гонококите засягат основно лигавиците на органите с цилиндричен и жлезинен епител. Те могат да бъдат разположени на повърхността на клетката и вътреклетъчно (в левкоцити, Trichomonas, епителни клетки) могат да образуват L-форма (не са чувствителни към ефектите на лекарства и антитела).

В мястото на лезията се различават няколко вида гнококова инфекция:

  • гонорея на урино-гениталните органи;
  • гонорея на аноректалната област (гонококов проктит);
  • гонорея на мускулно-скелетната система (гонартрит);
  • гонококална конюнктивална инфекция на очите (blenorrhea);
  • гонококов фарингит.

Гонорея от долните части на урогениталната система (уретра, периутрални жлези, цервикален канал) може да се разпространи в горната част на матката (матка и придатъци, перитонеум). Гнореалният вагинит почти не се открива, тъй като плоският епител на вагиналната мукоза е резистентен на ефектите на гонококите. Но при някои промени в лигавицата (при момичетата, при жените по време на бременност, при менопаузата), нейното развитие е възможно.

Гнореята е по-разпространена сред младите хора на възраст 20-30 години, но може да възникне във всяка възраст. Опасността от усложнения на гонореята е много голяма - различни нарушения на генитално-чревния тракт (включително сексуални разстройства), безплодие при мъжете и жените. Gonococcus може да влезе в кръвния поток и циркулира в тялото, което води до увреждане на ставите, понякога gonoreyny ендокардит и менингит, бактериемия, тежък сепсис. Забелязва се инфекция на плода от инфектирана с майка гонорея по време на раждането.

С изтритите симптоми на гонорея пациентите утежняват хода на заболяването си и разпространяват инфекцията допълнително, без да я познават.

Инфекция с гонорея

Гнореята е силно заразна инфекция, в 99% - има сексуален начин на предаване. Инфекцията с гонорея се проявява с различни форми на сексуален контакт: вагинално (обичайно и "непълно"), анален, орален.

При жените след полов акт с болен човек вероятността от гонорея инфекция е 50-80%. Мъж сексуален контакт с жена, с гонорея са заразени не винаги - в 30-40% от случаите. Това се дължи на някои анатомични и функционални характеристики на урогениталната система при мъжете (тесен уретрата канал гонококи се промива урината.) Вероятността от заразяване с гонорея мъже е по-висока, ако жена менструация, полов акт е удължена и има бързо заключение.

Понякога може да има контактен начин за инфекция на дете от болна жена с гонорея по време на раждане и ежедневно, непряко - чрез лична хигиена (спално бельо, кърпа и т.н.), обикновено при момичета.

Инкубационният (латентен) период с гонорея може да продължи от 1 ден до 2 седмици, по-рядко до 1 месец.

Инфекция на новородено дете с гонорея

Гонококите не могат да проникнат в незасегнати мембрани по време на бременност, но преждевременното разкъсване на тези мембрани води до инфекция на амниотичната течност и плода. Инфекция на гонорея на новородено може да се появи, когато преминава през раждането на болна майка. Конюктивата на очите е засегната, а момичетата също имат генитални органи. Слепота при новородени в половината от случаите е причинена от инфекция с гонорея.

Симптомите на гонореята

Въз основа на продължителността на заболяването се прави разграничение между прясна гонорея (от момента на инфекцията 2 месеца).

Свежият гонорея може да се появи при остри, субакутни, ниско-симптомни (остър) форми. Има gonokokonositelstvo, което не е субективно, въпреки че причинителят на гонореята присъства в тялото.

В момента, гонорея не винаги имат типични клинични симптоми, както често се открива смесена инфекция (с trichomonads, хламидия), които могат да променят симптомите, удължават периода на инкубация затрудняват диагностика и лечение на заболяването. Има много случаи на гонорея с нисък симптом и безсимптомни случаи.

Класическите прояви на острата форма на гонорея при жените:

  • запушващо и серозно-гнойно вагинално отделяне;
  • хиперемия, оток и улцерация на лигавиците;
  • често и болезнено уриниране, парене, сърбеж;
  • интерменструално кървене;
  • болка в долната част на корема.

В повече от половината от случаите гонореята при жените е или летаргична, слабо симптоматична, или изобщо не. В този случай, по-късно лечението на лекар е опасно от развитието на възходящ възпалителен процес: гонореята засяга матката, фалопиевите тръби, яйчниците, перитонеума. Общото състояние може да се влоши, температурата да се повиши (до 39 ° C), да има нарушение на менструалния цикъл, диария, гадене, повръщане.

При момичетата гонорея има остър курс, проявяващо се с оток и хиперемия на лигавицата на вулвата и предверието, парене и сърбеж на гениталиите, освобождаване от отговорност гноен, болка при уриниране.

Гонореята при мъжете е главно под формата на остър уретрит:

  • сърбеж, парене, подуване на уретрата;
  • обилно гнойно, серозно-гнойно изхвърляне;
  • често болезнено, понякога трудно уриниране.

При възходящия тип гонорея, тестисите, простатата, семенните везикули са засегнати, температурата се покачва, тръпки възникват, болезнено дефекация.

Гонококовият фарингит може да се прояви чрез зачервяване и болки в гърлото, повишена температура, но по-често той е асимптомен. При гонококов проктит може да се наблюдава изхвърляне от ректума, нежност в ануса, особено по време на дефекация; въпреки че обикновено симптомите са малко изразени.

Хроничната гонорея има продължителен курс с периодични обостряния, проявявани чрез адхезивни процеси в малкия таз, понижено сексуално желание при мъже, менструални нарушения и репродуктивна функция при жените.

Усложнения на гонореята

Асимптоматични случаи на гонорея рядко се откриват на ранен етап, което допринася за по-нататъшното разпространение на болестта и дава висок процент усложнения.

Нарастващият тип инфекция при жените с гонорея се насърчава чрез менструация, хирургично прекратяване на бременността, диагностични процедури (остъргване, биопсия, звук), вмъкване на вътрематочни устройства. Гонореята засяга матката, фалопиевите тръби, тъканта на яйчниците до появата на абсцеси. Това води до нарушение на менструалния цикъл, появата на сраствания в тръбите, развитието на безплодие, извънматочна бременност. Ако жена с гонорея е бременна, има голяма вероятност от спонтанен аборт, преждевременно раждане, инфекция на новородено и развитие на септични състояния след раждането. При заразяване с гонорея на новородени, те развиват възпаление на конюнктивата на очите, което може да доведе до слепота.

Сериозно усложнение на гонореята при мъжете е гонококов епидидимит, нарушение на сперматогенезата, намаляване на способността на сперматозоидите да се оплодят.

Гонореята може да премине към пикочния мехур, уретерите и бъбреците, фаринкса и ректума, да засегне лимфните възли, ставите и други вътрешни органи.

Избягвайте нежеланите усложнения на гонореята, ако започнете лечението навреме, спазвайте стриктно предписанието на венеролога и водете здравословен начин на живот.

Диагноза на гонореята

За диагностиката на гонореята не са достатъчни клинични симптоми при пациента, е необходимо да се идентифицира причинителят на заболяването, като се използват лабораторни методи:

  • изследване на мазилките с материала под микроскоп;
  • бапосов материал върху специфични хранителни среди за разпределяне на чиста култура;
  • ELISA и PCR диагностика.

В микроскопията на петна, оцветени от Gram и метиленово синьо, гонококите се определят чрез типично бобообразно и сдвоено, грам-отрицателно и вътреклетъчно положение. Причиняващият агент на гонореята не винаги може да бъде открит с този метод поради неговата променливост.

При диагностицирането на асимптоматични форми на гонорея, както и при деца и бременни жени, по-подходящ е методът на култура (точността му е 90-100%). Използването на селективна среда (кръвен агар) с добавяне на антибиотици може точно да открие дори малък брой гонококи и тяхната чувствителност към лекарства.

Материал за изследване на гонорея са гноен секрет от шийката на матката (жени), уретрата, долната ректума, орофаринкса, конюнктивата на окото. Момичетата и жените след 60-годишна възраст използват само метода на култивиране.

Гонореята често се проявява като смесена инфекция. Следователно, пациент със съмнение за гонорея се изследва допълнително за други ППИ. Определянето на антитела за хепатит В и С, HIV, серологични тестове за сифилис, общо и биохимичен анализ на кръвта и урината, тазова ултразвук, цистоскопия, жените - колпоскопия, цитология на лигавицата на цервикалния канал.

Проучванията се извършват преди началото на лечението с гонорея, отново след 7-10 дни след лечението, серологично - в 3-6-9 месеца.

Необходимостта от използването на "провокации" за диагностицирането на гонорея лекар решава във всеки отделен случай.

Лечение на гонорея

Недопустимото самолечение на гонореята е опасно за предаване на болестта в хронична форма и за развитие на необратими увреждания на тялото. Всички сексуални партньори на пациенти със симптоми на гонорея, които са имали сексуален контакт с тях през последните 14 дни или на последния сексуален партньор, ако контактът е настъпил по-рано от този момент, се подлагат на преглед и лечение. При липса на клинични симптоми, пациент с гонорея се изследва и лекува за всички сексуални партньори през последните 2 месеца. За периода на лечение на гонорея, алкохолът, сексуалните отношения се изключват, по време на клиничното наблюдение се допуска сексуален контакт с употребата на презерватив.

Съвременната венерология има ефективни антибактериални лекарства, които успешно могат да се борят с гонореята. Лечението на гонореята отчита предписанието на заболяването, симптомите, мястото на лезията, липсата или наличието на усложнения, съпътстваща инфекция. При остър възходящ тип гонорея, хоспитализация, почивка в леглото е необходимо медицинско лечение. В случай на гнойни абсцеси (салпингит, пеливиперитонит) се извършва спешна операция - лапароскопия или лапаротомия. Основната роля при лечението на гонорея е даден антибиотик, като се има предвид стабилността на някои щамове на гонококи към антибиотици (например, пеницилин). Ако използваният антибиотик е неефективен, предписва се друго лекарство, като се отчита чувствителността на причинителя на гонореята.

Гонорея на пикочо-половата система лечение на следните антибиотици цефтриаксон, азитромицинът, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Алтернативни схеми за лечение гонорея включват използването на офлоксацин, tsefozidima, канамицин (в отсъствие на заболявания на ухото), амоксицилин, триметоприм.

Деца до 14 години за лечение на гонорея флуорохинолони са противопоказани, бременни жени и кърмачки, тетрациклини, флуорохинолони, аминогликозиди. Антибиотици не влияят на плода (цефтриаксон, спектиномицин, еритромицин), провежда превантивно лечение на новородени от майки с гонорея (цефтриаксон - интрамускулно, промива се с разтвор на сребърен нитрат или полагане еритромицин офталмологичен мехлем).

Лечението на гонореята може да се коригира, ако има смесена инфекция. С тропични, хронични и асимптоматични форми на гонорея е важно да се комбинира основното лечение с имунотерапия, локално лечение и физиотерапия.

Локално лечение на гонорея включва прилагането на вагината, уретрата 1-2% разтвор protorgola 0.5% разтвор на сребърен нитрат, microclysters с екстракт от лайка. Fiziolechenie (електрофореза, НЛО, UHF токове, магнитни, лазерни), използвани в отсъствието на остър възпалителен процес. Имунотерапията с гонорея е определен заточване за подобряване на имунния отговор и е разделен на определен (gonovatsina) и неспецифичното (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, метилурацил, глицерил, и др.). Деца под 3 години имунотерапия не се провеждат. След лечение с антибиотици и лактобацили прилага bifidopreparaty (перорално и интравагинално).

Успешният резултат от лечението на гонореята е изчезването на симптомите на заболяването и липсата на патоген според резултатите от лабораторните тестове (7-10 дни след края на лечението).

Понастоящем се оспорва необходимостта от различни видове провокации и многобройни контролни изследвания след края на лечението с гонорея, проведено от съвременни високоефективни антибактериални лекарства. Препоръчва се едно последващо посещение за определяне на адекватността на това лечение за гонорея. Лабораторният контрол се предписва, ако има клинични симптоми, има рецидиви на заболяването, вероятно повтаряща се инфекция с гонорея.

Предотвратяване на гонореята

Предотвратяването на гонореята, подобно на други ППБ, включва:

  • лична профилактика (изключване на случайни сексуални отношения, използване на презервативи, спазване на правилата за лична хигиена);
  • навременно откриване и лечение на пациенти с гонорея, особено при рискови групи;
  • професионални изпити (за служители на детски институции, медицински персонал, работници в хранителната промишленост);
  • задължителен преглед на бременни жени и управление на бременността.

За да се предотврати гонореята, разтвор на натриев сулфацил се инжектира в окото веднага след раждането.

Лекарства за лечение на гонорея при мъже, ефективни лекарства

Гонореята или гонореята е едно от най-честите полово предавани болести сред мъжете. Загубата на органите на репродуктивната система може да доведе до неприятни последици и усложнения. В тази статия ще разгледаме симптоматиката и наркотичното лечение на гонореята при мъжете.

Обща информация

Гонорея - инфекция на половата система, причинена от бактерията gonococcus Neisseriagonorrhoeae. Гнореалният вирус се предава по сексуален начин чрез секретирани течности. Обикновено инфекцията се проявява в генитален и анален секс, но може да се случи, когато предаване oralnom.Izvestny случаи гонококи чрез отделни елементи за лична хигиена (хавлиени) и на водата в басейна, но такива случаи по-малко от 1%. Инкубационният период на заболяването трае до 10 дни.

симптоми

Когато инфекцията попадне в тялото, има както общи системни прояви, така и локални признаци на лицето. Честите симптоми включват повишена базална телесна температура, увеличение на размера на лимфните възли, разположени близо до лезията.

Изброяват се следните външни прояви:

  • подуване на пениса от жажда;
  • зачервяване на органа;
  • болка в засегнатата област.

Гнореята не винаги е заболяване на гениталните органи, то може да засегне други лигавици: устната кухина, червата. Ако се появи на други лигавици, тогава може да има: прекомерна слюнка, рани, болки в гърлото, сърбеж в червата.

Важно! След като откриете горните симптоми - незабавно се консултирайте с лекар и започнете да лекувате заболяването. Гонорея - е опасно заболяване, което може да предизвика необратими промени в тъканите и структурата на репродуктивната система на мъжете да причини безплодие, както и засегнати други жизненоважни човешки органи: черен дроб, бъбреци, сърце, мозък.

Лекарства за лечение на гонорея

Основата на лекарственото лечение е приемането на антибиотици. В ранните стадии на заболяването можете да се справите дори и с тях. Какви таблетки от гонореята ще бъдат назначени - решава лекарят, като предварително събира данни за чувствителността на организма на пациента към тези или други компоненти. В 90% от случаите назначават:

  1. Ceftriaxone. Той се произвежда под формата на прах, от който се приготвят инжекции и се прилагат интравенозно. Дозировка от 500 mg.
  2. Cefixime (Suprax, Cefspane). Освобождаване на формата - хапче за гонорея. Една таблетка с доза от 400 mg.
  3. Cefotake се продава като прах във флакони, който се инжектира интрамускулно. Дозировка от 500 mg.

Най-ефективното лечение на гонореята е подготовката на цефалоспориновите серии, тъй като те имат висока активност срещу патогена. Спектиномицин, офлоксацин Ципрофлоксацин е по-малко активен, но също така е ефективен лекарствен продукт за борба с инфекциите. Те се определят като алтернативни или допълнителни опции по време на усложнения, с нечувствителност на тялото / вируса към други таблетки.

Често гонореята не го предава, а заедно с други инфекции (например хламидии). След това се нуждаете от сложно лечение, комбиниращо лекарства от гонореята с азитромицин, доксицилин.

След преминаване на курса на лечение с антибиотик, пациентът дава втори тест за наличие на инфекция в тялото. Ако резултатът е положителен - лечението се повтаря, но с други лекарства.

Коя форма на освобождаване е по-добра?

Антибиотичната терапия може да се прилага под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. Инжекциите се считат за по-ефективни за гонорея, в мек гонорея, тя може да се лекува с единична инжекция Ceftriaxone (доза 250 мг) и спектиномицин (доза 2000 мг). Същите лекарства се лекуват в таблетираща форма на освобождаване, чийто ход е 5-10 дни. Въпреки това, не се препоръчва да се замени хапчето инжекция, ако е възможно да се въведе наркотици интрамускулно - изберете тази опция. Така веществото бързо навлиза в кръвта, действа по-ефективно върху организма на патогена.

Местно лечение

За по-добър ефект, лекарят може да предпише локална терапия, която се състои в използването на тави, изплаквания, анални свещи. За подготовка на тавите използвани вещества: манган, фуратилин, Lugol. Едно от веществата трябва да се разтваря в гореща вода и след това да се охлади до топла комфортна температура. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Те трябва да се извършват ежедневно по време на лечението, за предпочитане преди лягане. Баните помагат да се премахнат неприятните болезнени симптоми, да се ускори лечението на тъканите.

Добър резултат е измиването на уретрата с антисептици (протагол, лугол, лайка и невен, хлорхексидин). Извършете спринцовка без игла с топъл разтвор. Процедурата трябва да се извърши веднага след уриниране.

По аналогия на женските вагинални супозитории се препоръчва на мъжете да вземат уретрални пръчки. При ректална форма на заболяването са предвидени свещи от гонорея.

Усложнения след лечение на гонорея

В случай на усложнения, стандартният курс на антибиотици може да не доведе до резултат. В този случай курсът на антибиотично лечение се удължава до 14-30 дни, няколко лекарства могат да се прилагат по сложен начин. Оралното приемане на таблетки се заменя с интрамускулно или интравенозно. Дозирането и честотата на приложението също се променят: антибиотикът се инжектира на всеки 10 часа на 1-2 грама.

В някои случаи лечението се препоръчва в болница под наблюдението на лекар. Освен това се предписват имунотерапия, уретрална инсталация и физиотерапия.

Важно! Не отказвайте от болницата за усложнения. Терапията трябва да бъде под наблюдението на специалист. Гонореята може да бъде фатална.

Антибактериални средства

Азалиди - антибактериални лекарства за лечение на широк спектър на действие на гонореята. Съвременната медицина поставя под съмнение тяхната ефективност при лечението на гонореята, както се вижда от прегледите на лекарите. Някои лекари обаче могат да ги предписват по различни причини. Най-добрите са: азина, азитомицинът, както и сумата в гонореята. Издаден в челните редици на капсулите и таблетките. Ефективността се дължи на отрицателното въздействие върху организма на вируса, при което последният спира протеиновия синтез, нарушавайки целия процес на метаболизъм.

Други антибактериални лекарства от гонореята включват лекарство - широкоспектърен медикамент с активно вещество левофлоксацин. Произвежда се под формата на таблетки. Задайте лекарство като алтернативно лечение. Ефективността на действието се обяснява с предотвратяване на активното вещество да образува ДНК спирала в вредни организми, което води до тяхната смърт.

предотвратяване

Най-доброто, което може да се направи за лечение на заболяване, е да се предотврати развитието му. За да направите това, трябва да следвате следните мерки:

  1. Използвайте бариерни методи за контрацепция.
  2. След незащитен контакт или счупен презерватив, е необходимо да изплакнете уретрата с разтвор на мирамистин.
  3. Когато провеждате активен сексуален живот, посещавайте редовно уролога (2 пъти годишно).
  4. Обърнете внимание на здравето на себе си и вашите сексуални партньори.
  5. Ако откриете атипични усещания за симптоми - не забавяйте, отидете да отидете на лекар.
  6. Следвайте всички препоръки на уролога. Не забравяйте, че с навременното лечение - едно инжектиране на антибиотик може да помогне да се отървете от заболяването.
  7. Не прекъсвайте лечението без да се консултирате с лекар, дори ако ви се струва, че таблетките вече са работили добре.

Тези прости правила ще ви помогнат да избегнете заразяването с гонорея и също да вземете навременни мерки, за да го излекувате.

Какво антибиотици за лечение на гонорея?

Напоследък чувствителността на гонореята към основните лекарства се е променила значително. Проведените проучвания, в които са изследвани най-често срещаните щамове в Русия, показват:

  • Най-висока активност срещу причинителите на гонореята има Ceftriaxone, препарат от трето поколение цефалоспорин.
  • Приблизително сходен с него е активността на спектиномицин.
  • Наркотикът Ciprofloxacin - в момента е загубил своята висока активност към причинителите на гонореята. Чувствителността на гонококите към лекарството е средна. Въпреки това, той също е добър алтернативен антибиотик.
  • Наркотиците серия пеницилин, поради широко разпространената употреба преди това, както и тетрациклините, сега имат ниска антигонококова активност и следователно почти не се използват.

Силните антибиотици могат скоро да станат слаби! Как да се предотврати?

За да се намали развитието на резистентност (нечувствителност) на гонококи към антибиотици, тяхната рационална употреба е важна. Това предполага отделянето на антибиотици в основни, алтернативни лекарства и подготовката на резерви.

Основните лекарства са антибиотици, които имат висока активност срещу причинителя на гонореята. Това са първите лекарства за лечение на инфекции. За да се лекуват с тях, започнете, първо, според стандартната схема веднага след лабораторното установяване на гонореята. Те включват: Ceftriaxone и Cefixime.

Алтернативните лекарства включват група антибиотици, които имат висока и средна активност срещу патогени. Те се използват, когато други антибиотици са неефективни или непоносими. В последния случай се препоръчва използването на алтернативни лекарства само след като лабораторията определи индивидуалната чувствителност към тях (бактериална култура).

Като алтернативни лекарства, които се използват понастоящем: спектиномицин и ципрофлоксацин.

Резерв за антибиотици - лекарства, които се използват само когато други антибиотици са неефективни. Те имат висока активност към патогена. Те се предписват само от лекар и само след курс с използване на основни и алтернативни лекарства. Ако самостоятелно използвате антибиотиците от резерва - съществува риск от развиване на щам, който е нечувствителен към не повече модерни антибиотици. Лекарството в резервата за лечение на гонорея е Ofloxacin.

Nyxes или хапчета? Избор на лекарствена форма

Стандартните режими, за които се препоръчва гонореята, включват инжекции и таблетки. Изборът на формата на лекарството зависи от формата и етапа на заболяването. С пресен остър неусложнена гонорея е възможно използването на таблетки. Въпреки това, трябва да се даде предпочитание на въвеждането на лекарството чрез мускулно инжектиране: за да се излекува гонореята ще бъде по-бързо и страничните ефекти ще бъдат по-малко. За всички други форми и етапи на гонореята, антибиотиците се предписват само под формата на инжекции.

Лекарството за гонорея (гонорея) под формата на таблетки:

  • цефексим - Вътре, една таблетка от 400 mg или две таблетки от 200 mg. Лекарството не трябва да се използва при появата в миналото на алергия към други цефалоспорини или антибиотици от серията пеницилин. Прилагането по време на бременност е възможно, но консултацията с лекар е задължителна.
  • ципрофлоксацин - прилага се през устата, веднъж на 500 mg с остра неконтролирана гонорея и цистит. Използва се само в случай на неефективност / непоносимост към cefixime. Той се използва и при съпътстваща кламидиоза, като в този случай курсът продължава 10 дни. Противопоказно при бременност.
  • офлоксацин - прилага се през устата веднъж на 400 mg. Използва се само ако предишните лекарства са неефективни.
    При смесена инфекция (гонорея, хламидия, уреаплазмоза) - 800 mg дневно в продължение на 7-14 дни. Противопоказно при бременност.

Ако се вземе решение за лечение на гонорея с хапчета, препоръчително е местните препарати да бъдат използвани паралелно: антисептични разтвори, супозитории, мехлеми.

Антибиотични убождания с гонорея:

Неконтролируемата гонорея може да бъде излекувана с една инжекция. Лекарствата се инжектират в мускула на глутея. Усложнените форми се лекуват интрамускулно и интравенозно, чрез курс в болница (болница).

  • цефтриаксон - веднъж интрамускулно за 250 mg. Лекарството предварително е разтворено в 2 ml от 1% разтвор на лидокаин. Използва се в случай на инфекции на гнокоцитни жлези, фарингит (фарингит).
    При гонококален конюнктивит се прилага интрамускулно в доза от 1000 mg, предварително разтворена в 3,5 ml разтвор на лидокаин. Позволени за употреба от бременни жени, но е необходима предварителна консултация със специалист.
    При сложна гонорея се прилага интравенозно с 1000 mg на всеки 24 часа в продължение на 14 дни.
  • стрептомицин - веднъж интрамускулно за 2000 mg.
    При наличие на усложнения, интрамускулно се прилага до 2000 mg на всеки 12 часа в продължение на 14 дни. Лекарството може да бъде лекувано с гонорея при бременни жени, но само под наблюдението на лекар.

Лекарства за гонорея за жени

Антибиотичната терапия се извършва от всички гореспоменати лекарства, като се вземат предвид индивидуалните противопоказания. Въпреки това, за разлика от мъжете, при жени след курс на антибиотици има нарушение на нормалната микрофлора на вагината, което води до гъбични и бактериални вагинити. Поради това се препоръчва провеждането на едновременна локална антибиотична терапия с противогъбични лекарства и пробиотици. Основните топични препарати за жени се продават под формата на вагинални супозитории:

  • Свещи, съдържащи лактобацили: Ацилакт, Ecofemin, Lactobacterin, Lactonorm. Курсът е 10 дни за 1 свещ през нощта.
  • Антифунгални вагинални супозитории: Изоконазол (Gino-travogen ovulum) за 600 mg, клотримазол 200 mg (Candide, Kanison, Kandibene). Свещите се инжектират дълбоко във влагалището с помощта на върховете на пръстите, точно преди лягане.

Топични антисептици (свещички, мехлеми, кремове) се използват като допълнителен инструмент в антибиотична терапия, както и за лечение на гонорея при бременни жени - като алтернативен метод, ако не можете да получавате лекарството вътре. В зависимост от различните прояви на заболяването се използват следните типове локална терапия:

  • с възпаление на вулватаВ острата фаза - дръжка топла баня с 0,01% калиев перманганат или екстракт от лайка (1 супена лъжица на чаша вряща вода 2) - 10-15 минути, 1-2 пъти на ден. В подводния етап - смазване с 10% разтвор на протаргол в глицирина.
  • С уретрит (възпаление на уретрата): в острия стадий - дълбоко промиване и вливане на 1-2% разтвор на протагол или келларгол. При субакутен - вливане 3-5% разтвор на протаргол
  • С вагинит: вагинални супозитории с антисептици (хексикон, бетадин).

Използването на всякакви свещи е противопоказано при менструация. Жените в този случай се препоръчват да започнат лечението от втория ден след края на менструацията.

Повече за темата: Как да се грижим за гонореята при жените.

Специални лекарства за гонорея за мъже

Много частни клиники и аптеки. компаниите предлагат специални лекарства, предназначени специално за мъже. Но всичко това е фалшив маркетингов ход. За да се излекува гонореята, както за мъжете, така и за жените се прилагат същите лекарства. Те включват антибиотици от различни групи, използвани съгласно стандартните схеми. Разликата в лечението може да бъде само при прилагането на допълнителна локална терапия.

На мъжете се препоръчва ежедневното измиване на уретрата с антисептични разтвори: 0,05% воден разтвор на хлорхексидин или 0,02% калиев перманганат.

Възможно е също измиване уретрата 0,25-0,5% разтвор на сребърен нитрат, 2% натриев protargola Collargol или 1%, но тези антисептици се използват само в усложнение уретрит (лека инфилтрат вид) и предписано от лекар.

Когато се засегне кожата, се използват топли вани с 0,01% разтвор на калиев перманганат, 0,02% разтвор на фурацилин.

Лекарства за лечение на смесена гонорея:

В повечето случаи гонореята се предава във връзка с други сексуални инфекции. В случай на ко-инфекции свързване към лекарства срещу гонорея предпише допълнително антибиотична терапия, или медикамент, прилаган група флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин) с продължителен курс на лечение.

За лечение на съпътстваща клемидиоза се назначават:

  • ципрофлоксацин - през устата веднъж 500 mg в продължение на 10 дни, или -
  • офлоксацин - през устата, 800 mg дневно в продължение на 7-14 дни или
  • доксициклин (в допълнение към цефалоспорини, спектиномицин): вътре, при 100 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни, или
  • еритромицин (в допълнение към основното лечение) - в рамките на 0,5 g на всеки 6 часа в продължение на 10 дни

За лечение на съпътстваща трихомониаза:

  • метронидазол (в допълнение към основното лечение) 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни или
  • тинидазол 2g орално 1 път на ден в продължение на 3 дни

За лечение на съпътстващ сифилис:

В рамките на 6 седмици след заразяването, сифилисът може да не се появи при лабораторни тестове. При коинфекция с други сексуални инфекции, този период се удължава. Следователно, превантивното (предварително) лечение на сифилис се препоръчва едновременно с лечението на гонорея.

С отрицателни тестове за сифилис:

  • Бицилин 5 - интрамускулно, за 1,5 милиона единици, само две инжекции на седмица, или -
  • бензилпеницилин новокаинсол - интрамускулно, 600 хиляди единици 2 пъти на ден, курсът - 7 дни

С положителни тестове за сифилис:

  • Бицилин 1 - интрамускулно, за 2,4 милиона единици - веднъж на всеки 5 дни, в продължение на 12 дни, или
  • Бензилпеницилин (сол на новокаин) - интрамускулно за 600 хиляди единици - курс на лечение 2 пъти дневно - 20 дни

Търговски наименования на препарати

Антибиотиците произвеждат много лекарства. производители под различни имена. Често не винаги е възможно да се разбере кой конкретен наркотик трябва да бъде купен. За удобство при насочването към лекарства в списъка по-долу са изброени най-често използваните лекарства с международни и търговски имена, както и тяхната средна цена (всички цени са посочени от ноември 2015 г.).

гонорея

26 октомври 2011 г.

гонорея (от гръцкия термин "gonorrhoia", Използвана за първи път от лекар Galen в смисъла на" изтичане на семената ") - инфекциозно венерологично заболяване, предадени по правило, сексуално.

Болестта се причинява от специални микроорганизми - гонококи от Neisser или Neisseria gonorrhoeae. През 1879 г. Нейсър открил гонокока. Гонореята е особено разпространена сред хората в млада активна възраст, повече от 200 милиона души се разболяват всяка година в света на гонореята. Съотношението на гонореята спрямо жените и мъжете е според проучванията 2: 1.5. Когато е засегната гонореята лигавицата на гениталните органи, по-рядко - очите, сливиците, ректума.

В случай на пренебрегвана гонорея, жизненоважни органи са засегнати - сърцето, белите дробове, мозъка. Може дори да се развие гонококов сепсис. Такива усложнения на гонореята изискват незабавно лечение. Източниците на заболяването са пациенти с гонорея. Момичетата могат да хванат гонореята и чрез заразени кърпи, измиващи подложки, пелени, мръсни ръце.

Има такива форми на гонорея: прясно, ако болестта продължава по-малко от 2 месеца, което на свой ред се случва остър, подостър, в състояние на летаргия, както и хроничен, т.е. с продължителност повече от два месеца.

Инфекцията възниква по време на полов акт, а болестта се предава и влагалищен, и с анален, и с орален секс. Жените се разболяват почти във всички случаи на контакт с болен гонорея, а мъжете - не винаги, което се свързва с тесния отвор на уретрата. Инфекцията е много по-рядко срещана чрез контакт, например, от майка с болест към дете, по време на преминаването на плода на родовия канал.

В края на краткото описание ще разкрием един от най-разпространените митове. Тъй като гонококите живеят само на лигавицата и извън нея най-често умират, е малко вероятно да се заразят с гонорея в басейна, въпреки че теоретично е възможно.

Симптомите на гонореята

Обикновено инкубационният период на заболяването трае от 2 до 5 дни при мъжете и 5-10 дни при жени.

Основните симптоми на гонореята при един мъж са:

  • остра болка и усещане за парене, когато уриниране;
  • жълто отделяне от канала на уретрата спонтанно или с натиск;
  • бързо желание за уриниране;
  • зачервяване на кожата на уретрата около външния отвор;
  • замъглена урина, има "люспи" или кръв в нея;
  • Ерекцията може да бъде болезнена;
  • понякога се издига температура, появява втрисане.

При липса на лечение инфекцията се разпространява простата и тестиси.

Симптомите на гонореята при жените:

  • болка при уриниране;
  • чест коремна болка;
  • неправилно мръсно жълто дебело вагинално отделяне, понякога с неприятна миризма;
  • често желание за уриниране;
  • кървене между менструацията;
  • възможно студени тръпки, треска.

гонококов фарингит и стоматит придружени от болка в гърлото, оток на ларинкса, гнойни отлагания по сливиците и изобилна слюнка и гонококов проктит - сърбеж и болка в ректума, запек, понякога - секрети. Ако гонококите са записани в конюнктивата на окото, тогава blennophthalmia, придружен от гнойни изливания от очите.

Трябва да се отбележи, че почти половината от жените нямат симптоми на гонорея, така че е по-добре да се види лекар, дори ако лицето просто имаше възможност да се зарази. В допълнение, при жените процесът на гонорея се развива по много начини и засяга едновременно уретрата, шийката на матката и ректума.

При момичета от 3-8 годишна възраст гонореята може да се прояви поради различни източници на инфекция - мръсни ръце, тоалетни принадлежности и домакински предмети. Болестта причинява подуване и зачервяване на лактите и перинеума, изгаряне и постоянно сърбеж в перинеалната област, както и неприятни усещания или болка при уриниране. Болестите, претърпени в детството, могат да причинят нередовен менструален цикъл, сексуална дисфункция, дори безплодие.

Доста често гонореята се появява при жени без големи симптоми и ако се проявят, секретите се идентифицират като млечница, и болка при уриниране - подобно цистит.

Диагноза на гонореята

Лекарят диагностицира гонорея на базата на запознаване с оплакванията на пациента, изследване и палпиране на гениталиите, резултатите от общото размазване на влагалището, уретрата, която може да се отдели от очите, инспекция на ануса, данни анализ на урината. Появата на сексуалната активност на пациента, последните сексуални контакти, появата на секрети от уретрата, както и дали преди това са били болни от венерически болести.

В случай, че пациентът не използва дезинфектанти, той може да бъде предписан бактериоскопия анализ. В ранните стадии на заболяването, т.е. с "прясна" гонорея, методът на директното имунофлуоресценция, За да се идентифицират и други възможни венерически заболявания. Преди да започнете основното лечение, хламидия, СПИН, сифилис. В случай на хронична гонорея се дава по-точна оценка - PCR, полимеразна верижна реакция или инокулация.

Лечение на гонорея

Задължително е лечението на болестта да се извършва от венеролог в болница. Обикновено лекарят предписва набор от процедури, които помагат на пациента да се възстанови. Те включват антибиотици, местно лечение, средства за укрепване на имунитета и методи физиотерапия.

Антибиотиците, които се използват при лечението на гонорея, принадлежат към групата на пеницилина - ампицилин, sulatsillin, бензилпеницилин. Също така, антибиотиците, които се отнасят до тетрациклини - тетрациклин, доксициклин, метронидазол, понякога азалиди (азитромицин, midecamycin), цефалоспорини и някои други. имунотерапия се използва за подобряване на имунитета и устойчивостта на тялото към инфекция, в този случай ваксинация, автохемотерапия, prodigiozan, левати, glycyram, taktivin. Физиотерапевтичните методи за лечение на гонорея включват електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, свръхвисока честота, НЛО.

Локалното лечение на гонореята се извършва чрез поставяне в разтвора на вагината или уретрата protargola (0.5%), микрослектори с тикста от лайка. Болестта с навременното лечение може да бъде излекувана достатъчно бързо, в противен случай тя може да продължи в хронична форма. По време на лечението, пациентът трябва да се придържа към препоръчаната диета, да не консумира алкохол. Не можете да играете спорт, трябва да изключите сексуален контакт.

Ако заболяването се комбинира с хламидии или трихомониаза, тогава лечението на гонореята се придружава от употребата на медикаменти от съпътстващи инфекции - азитромицин, доксициклин. защото антибиотиците почти винаги допринасят за унищожаването на нормалната чревна микрофлора, като в същото време се предписват на пациентите лекарства, съдържащи лакто- и бифид (Linex, Bifilong).

Трябва да се отбележи, че самолечението на гонококова инфекция обикновено води до хронична гонорея и други необратими усложнения. Така че, при първите признаци на заболяването или когато има неприятни усещания в гениталната област, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро.

При лечението на хронична гонорея самото инфектиране се унищожава, а препарати, които подсилват имунитета, се предписват, например, витамини и имуномодулиращи лекарства.

Ако болестта преминава в хронична форма, тогава основните симптоми на гонореята могат да изчезнат, болката ще премине, но тя ще остане "синдром на утрото" и. изпускане на мътна течност от уретрата. Често наблюдавани обостряния на заболяването, причинени от хипотермия, менструация.

С навременното лечение прогнозите са благоприятни. Гонореята се счита за излекувана, ако симптомите на болестта напълно изчезнат, а лабораторните тестове дадоха отрицателен резултат и не показаха причинителен агент.

Предотвратяване на гонореята

Основният вид предотвратяване на това опасно заболяване е навременната диагноза и лечение на заболяванията. За да направите това, трябва редовно да се подлагате на медицински прегледи в местната поликлиника, включително уролог. Между другото, бременните жени, страдащи от трихомониаза, подлежат на задължително изследване, както и тези, които са на път да прекъснат бременността.

Личната профилактика на гонореята се състои в изключването на случайни сексуални връзки и задължителна употреба презерватив. Ако се е случило случайно сексуално сношение, препоръчваме да се свържете с клиниката с полово предавани болести или с отдела за лична превенция възможно най-скоро, за да вземете необходимите мерки, за да избегнете развитието на болестта.

Усложнения на гонореята

Сред усложненията с пренебрегване на гонореята при мъжете е нарушение сперматогенезата, възпаление на пениса и вътрешния лист на крайната плът, както и поражението на тестисите и епидидимите им орхит, епидидимит или простатит, което може да доведе до безплодие. При жена възпалението се разпространява до матката (ендометрит), фалопиеви тръби и по-нататък - в яйчниците и прилепите (салпинго-оофорит), което може да доведе до безплодие, както и до различни сексуални разстройства, фригидност, развитие на извънматочна бременност.

Ако бременната жена е договорила гонорея, вероятно е спонтанен аборт, както и спонтанен аборт, смърт на плода. Особено опасно е гонореята за новородени бебета, които могат да развият очни заболявания, които водят до слепота. Ако гонококите се разпространяват в други органи, тогава са възможни сериозни заболявания като ставни, сърдечни, кожни и мозъчни увреждания.

За превенцията е необходимо да се спазват основните правила за лична хигиена, особено след тоалетната, редовно да се измиват гениталиите със сапун и вода. Трябва да се отбележи, че с навременното лечение и спазване на всички препоръки на лекарите могат да се избегнат усложненията на заболяването.