Генитален херпес: признаци на проявление при мъже и жени, лечение

Херпесът е широко разпространен в човешката популация. Тази вирусна инфекция е значителен медицински и социален проблем.

Херпес симплекс вирус (HSV) присъства при 9 от 10 човека на планетата. На всеки пети човек причинява външни прояви. За HSV, невродермотропизмът е характерен, т.е. той предпочита да се размножава в нервните клетки и кожата. Предпочитани дестинации, засегнати от вируса - кожата около устните, лицето, лигавицата на половите органи, мозъка, конюнктивата и роговицата. HSV може да доведе до погрешен ход на бременността и раждането, причинявайки смърт на плода, спонтанен аборт, системно вирусно заболяване при новородени. Има доказателства, че вирусът на херпес симплекс се свързва с злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Болестта е по-честа при жените, но и при мъжете. Пиковата честота пада на 40 години. Често гениталният херпес се проявява най-напред при млади мъже и жени по време на сексуален контакт. При малките деца инфекцията на гениталиите най-често пада от кожата на ръцете, от замърсените кърпи в детските групи и така нататък.

VPG не е силна във външната среда, тя изчезва под действието на слънчеви и ултравиолетови лъчи. Тя продължава дълго време при ниски температури. В изсушената форма на HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава гениталният херпес?

Причината за болестта - херпес симплекс вирус (Herpessimplex) от два вида, предимно HSV-2. Вирус от първия тип преди това е бил свързан с заболяване на кожата, устната кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия вид вирус или комбинация от тях. Често носителят няма никакви симптоми на болестта и не подозира, че то е източникът на инфекцията.

Как можете да получите това заболяване? Най-честите начини за предаване на гениталния херпес са сексуалните и контактните. Най-често инфекцията настъпва по време на сексуален контакт с носителя на вируса или с болен човек. Можете да се заразите с целувка, както и да използвате обикновени битови предмети (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и чрез въздушни капчици.

От майката в тялото на детето патогенът получава раждане. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията на пациента. Тя е до 75%. В допълнение, е възможна зародишна инфекция чрез кръвта по време на виремия (освобождаването на вирусни частици в кръвта) в случай на остро заболяване в майката.

Децата в повечето случаи са заразени с HSV-1 през първите години от живота си. До 5-годишна възраст се увеличава и инфекцията с HSV-2. През първата половина от живота, кърмачетата не се разболяват, това се дължи на наличието на майчини антитела. Ако майката не е била заразена по-рано и не е предала защитните си антитела на детето, децата в тази ранна възраст са много болни.

класификация

От медицинска гледна точка това заболяване се нарича "инфекция с аногенитален херпесен вирус, причинена от вируса HerpesSimplex". Има две основни форми на заболяването:

Инфекция на урогениталните органи:

  • генитален херпес при жени;
  • генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизъм на развитие (патогенеза) на генитален херпес

Вирусът влиза в тялото чрез увредените лигавици и кожа. В района на "входната врата" тя се умножава, причинявайки типични прояви. Освен това патогенът обикновено не се разпространява, рядко навлиза в лимфните възли и дори по-рядко прониква в кръвта, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса до голяма степен зависи от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се образува носител на вируса, който не изключва релапса на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не се справи с инфекцията, херпесният вирус чрез кръвта навлиза в вътрешните органи (мозък, черен дроб и др.), Като ги удря. В отговор на инфекция се произвеждат антитела, но те не възпрепятстват развитието на обостряния и рецидиви.

С отслабването на имунитета вирусът, който е бил съхраняван в нервните клетки, се активира и навлиза в кръвообращението, причинявайки изостряне на заболяването.

Симптомите на заболяването

За повечето хора превозвачите за дълго време HPV не предизвикват никакви прояви. Инкубационният период на гениталния херпес при преди неинфектирани хора е 7 дни. При мъжете вирусът продължава в органите на пикочно-половата система, при жените - в цервикалния канал, влагалището, уретрата. След инфекцията се формира жизнен носител на гениталния херпесен вирус. Заболяването е склонно да продължава да се проявява с рецидиви.

Причини, които насърчават развитието на външни признаци на инфекция:

  • постоянно или временно намаляване на имунитета, включително HIV инфекция;
  • свръхохлаждане или прегряване;
  • Съпътстващи заболявания, например захарен диабет, остра респираторна инфекция;
  • медицински интервенции, включително аборти и въвеждане на вътрематочен контрацептив (спирала).

Под влияние на горепосочените фактори се появява продромален период - "предразположение". Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдещия фокус пациентите отбелязват появата на сърбеж, болка или изгаряне. След известно време в огнището има обриви.

Локализиране на обриви при жени и мъже

Как изглежда гениталният херпес?

Елементите на обрива се намират отделно или групирани, приличат на малки мехурчета с диаметър до 4 мм. Такива елементи се намират върху червената (еритематозната) едематозна основа - кожата на перинеума, перианалната зона и лигавицата на пикочно-половите органи. Появата на везикули (везикули) може да бъде придружена от лека треска, главоболие, неразположение, безсъние. Регионалните (ингвиналните) лимфни възли стават по-големи и по-болезнени. Първичният епизод е особено изразен при хора, които преди това не са били инфектирани с вируса, които нямат антитела срещу него.

След няколко дни везикулите се отварят, образувайки ерозия (повърхностно увреждане на лигавицата) с неравномерни очертания. По това време пациентите се оплакват от силно сърбеж и чувство на парене в зоната на ерозия, влажност, тежка болка, която е още по-интензивна по време на полов акт. През първите десет дни на заболяването се появяват нови обриви. От тях вирусните частици се освобождават активно.

Постепенно ерозията е покрита с корички и лекува, оставяйки малки фокуси на слаба пигментация или по-леки повърхности на кожата. Времето от появата на елемента на обрива до неговото епителизиране (изцеление) е две до три седмици. Причиняващият агент навлиза в клетките на нервните стволове, където остава дълго време в латентно състояние.

Симптомите на гениталния херпес при женски пациенти се изразяват в областта на лактите, вулвата, перинеума, влагалището, на шийката на матката. Мъжете са засегнати от жабешки пениси, препуциуми, уретра.

Процесът често включва тазовите нерви. Това води до нарушения на чувствителността на кожата на долните крайници, болка в долната част на гърба и кръста. Понякога става често и болезнено уриниране.

При жените първият епизод на херпес е по-продължителен и забележим, отколкото при мъжете. Продължителността на екзацербацията без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Приблизително 10-20% от пациентите с повтарящ се генитален херпес. Първата проява на инфекция обикновено е по-насилствена. Повтарянето на гениталния херпес е по-малко интензивно и преминава по-бързо от първичните признаци. Това се дължи на вече наличните в тялото антитела, които помагат за борбата с вируса. Гениталният херпес от тип 1 се повтаря по-рядко, отколкото вторият.

При обостряне на заболяването могат да се проявят незначителни симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването се изразява в болезнена ерозия, улцерация на лигавицата. Изолирането на вируса трае от 4 дни и повече. Налице е увеличение на ингвиналните лимфни възли, лимфостазата и изразеното подуване на гениталните органи са възможни поради лимфатичен стазис (елефантиаза).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъже и жени. Мъжете имат по-дълги епизоди, а жените имат по-ясна клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест на година, те говорят за тежка форма на заболяването. Средно тежката форма е придружена от три до четири екзацербации през цялата година, а леката форма е придружена от една или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на заболяването се маскират от друга инфекция на пикочно-половата система, например, кандидоза (млечница). Така че за млечните жлези са характерни секрети, които практически липсват при обичайния генитален херпес.

диагностика

Диагностиката на гениталния херпес се извършва с помощта на следните лабораторни изследвания:

  • вирусологични методи (изолиране на патогена с използване на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да бъде получен след два дни);
  • полимеразна верижна реакция (PCR), която открива генетичния материал на вируса;
  • откриване на антигени на патогена (неговите частици) с помощта на имуноензимен и имунофлуоресцентен анализ;
  • откриването в кръвта на антитела, произведени от човешкото тяло в отговор на ефекта от HSV, посредством ензимен имуноанализ;
  • цитоморфологични методи, които оценяват клетъчното увреждане при HSV инфекция (образуване на гигантски клетки с множество ядра и интрандратно явления).

Анализът на гениталния херпес се препоръчва да се приема многократно с интервал от няколко дни, от 2 до 4 проучвания от различни лезии. На жените се препоръчва да вземат материали на 18-20 ден от цикъла. Това увеличава възможността за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждаване на диагнозата.

Най-изчерпателни са тестовете като PCR при изследването на урината и отломките от органите на пикочния мехур (вагина, уретрата, шийката на матката).

лечение

Диетата на пациентите с генитален херпес няма особени особености. Тя трябва да е пълна, балансирана, богата на протеини и витамини. Храната по време на обостряне е най-добре изпечена или задушена, на пара. Те ще се възползват от кисело мляко и зеленчукови продукти, както и изобилно пиене.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на болестта и нейната тежест. Как да се лекува генитален херпес при всеки пациент, определя лекар-венеролог въз основа на пълна проверка и преглед на пациента. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо. За да се определи как да се излекува пациент, задължително се изискват данните от неговата имунограма, т.е. оценката на състоянието на имунитета.

Пациентът се препоръчва да използва презерватив по време на полов акт или да се въздържи от него до възстановяване. Партньорът също е изследван, при наличие на признаци на заболяване, той е предписан на лечение.

За лечението на заболяването се използват следните групи лекарства:

  • антивирусни лекарства със системно действие;
  • антивирусни средства за локално приложение;
  • имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, притежаващи и антивирусен ефект;
  • симптоматични лекарства (антипиретични, аналгетични).

Терапия с ацикловир

Режимът на лечение за остър генитален херпес и неговите пристъпи включва главно Acyclovir (Zovirax). При нормални индекси на имунограмата се предписва в дневна доза от 1 грам, разделена на пет приема, за десет дни или до възстановяване. При значителна имунна недостатъчност или лезия на ректума дневната доза се увеличава до 2 грама при 4-5 приема. По-ранното лечение започва, толкова по-висока е ефективността му. Най-добрият вариант за започване на терапия, при който лекарството е най-ефективно, е продромният период или първият ден от появата на обрива.

Как да се отървем от рецидив на заболяването? За тази цел предписвайте потискащо (потискащо) лечение с Ацикловир в доза от 0,8 g на ден. Таблетки с това отнема месеци, а понякога години. Ежедневното приемане на лекарства помага да се избегнат рецидиви на почти всички пациенти, а една трета от тях нямат повтарящи се епизоди на заболяването.

Ацикловир се предлага под търговските наименования, които включват самата дума, както и Ацикістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. От нежеланите му реакции могат да се отбележат храносмилателни нарушения (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж на кожата, умора. Много редки нежелани лекарствени реакции са нарушения на хематопоезата, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервната система. Той е противопоказан само с индивидуална непоносимост към лекарството и с повишено внимание трябва да се предписва на пациенти с увредена бъбречна функция. Употребата е възможна по време на бременност и кърмене, както и при деца, но само след оценка на възможния риск.

5% Ацикловир крем е ефективен в продромалния период и в ранните стадии на заболяването. Тя работи по-добре, ако обривът е върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден в продължение на една седмица.

Има и второ поколение Atsiklovira наркотици, по-ефективни. Те включват валацикловир (вайрова, валавир, валвир, валтрекс, валцицин, вирджил). Той се абсорбира добре в храносмилателната система, като бионаличността му е няколко пъти по-висока от тази на Acyclovir. Ето защо ефективността на лечението е по-висока с 25%. Оздравяването на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано за проява на HIV инфекция, трансплантация на бъбрек или костен мозък, както и деца под 18-годишна възраст. Употреба по време на бременност и при хранене на бебето е възможно при оценката на риска и ползата.

Алтернативни лекарства

Как да се лекува генитален херпес, ако то е причинено от вируси, резистентни на Ацикловир? В този случай се предписват алтернативни лекарства - Famciclovir или Foscarnet. Famciclovir се предлага под имена като Minaker, Famacivir, Famvir. Лекарството се прехвърля много добре, само понякога причинява главоболие или гадене. Противопоказанието е само индивидуална непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, неговият ефект върху плода е слабо разбран. Ето защо употребата му по време на бременност и храненето на бебето е възможно само при индивидуални показания.

Местни подготовки

Някои антивирусни лекарства за лечение на обриви са мехлем. Сред тях са следните:

  • Foscarnet, приложен върху кожата и лигавиците;
  • Алпиарин, лекарството е под формата на таблетки;
  • Тромантадин е най-ефективен при първите признаци на херпес;
  • Helepin; съществува във формата за орално приложение;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Честотата на приложение, продължителността на лечението с местни лекарства се определя от лекаря. Те обикновено се прилагат няколко пъти дневно в продължение на една седмица.

Терапия на генитален херпес с препарати на интерферон

През последните години се засилва интересът към интерфероните или индукторите на интерферона, които помагат на организма да се справи с инфекцията, често с директно антивирусно действие. Те включват:

  • Allokin-алфа;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Циклоферон и много други.

Те могат да се прилагат или навътре, или на място. Някои от тези лекарства са свещи. По този начин ректалните супозитории на Viferon често се предписват като част от сложната терапия на гениталния херпес.

За облекчаване на симптомите могат да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, например парацетамол или ибупрофен.

Антибиотиците за генитален херпес не се предписват, защото действат само върху бактерии, а не вируси. Ефективността на такива области на терапията като хомеопатията, народните методи, не е доказана.

предотвратяване

Беше разработена специфична профилактика на гениталния херпес, т.е. ваксина. Руско-направената полио вацина трябва да се инжектира няколко пъти в годината с 5 инжекции. Това е инактивирана културална ваксина. Проследява се ефективността на тази превенция.

Неспецифичната превенция се състои в спазването на сексуалната хигиена, отказа на случайни сексуални отношения.

Лице, заразено с генитален херпес, не трябва да се подлага на суперхлад, избягва емоционален стрес, интензивен стрес и други причини, които причиняват обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, който причинява обостряне на гениталния херпес. Някои учени обаче имат различно мнение.

Бременността и раждането с HSV превоз без клинични прояви обикновено са нормални. Лечението на бременна жена се извършва в случай на развитие на нейните системни прояви, например менингит, хепатит. Обикновено това се случва на първата среща на жена с вирус по време на бременност. Ацикловир се предписва за лечение.

Ако такова лечение не се осъществи, в резултат на навлизането на вирусни частици в кръвта на детето през плацентата (увредена или дори здрава) се развива вътрематочна инфекция. В първия триместър на бременността се образуват дефекти в развитието. През втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата на детето, очите, черния дроб, мозъкът. Може да настъпи вътрематочна смърт на плода. Рискът от преждевременно раждане нараства. След раждането на такова дете той може да има сериозни усложнения: микроцефалия (мозъчно недоразвитие), микроофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, което води до слепота).

Доставката е естествена. Цезарово сечение се предписва само в случаите, когато майката има изригвания по гениталиите, а също и ако първият епизод на инфекция в нея е възникнал по време на бременност. В същите случаи се препоръчва пренатална профилактика на предаването на херпесния вирус на детето с помощта на Ацикловир, която се предписва от 36-та седмица. Още по-удобна и рентабилна подготовка за пренаталната подготовка на болна жена е Valcicon (валацикловир). Използването на антивирусни средства преди раждането спомага за намаляване на честотата на обостряния на гениталния херпес, намалява вероятността от асимптоматична секреция на вирусни частици, които заразяват дете.

При доставката на болна жена преждевременното изхвърляне на вода, отлагането на плацентата и слабостта на труда са опасни. Поради това се нуждае от специално внимание на медицинския персонал.

Каква е опасността от генитален херпес за новородено?

Ако детето е в контакт с HSV, преминавайки през родовия канал, 6 дни след раждането, той ще развие неонатален херпес. Неговите последици са генерализиран сепсис, т.е. инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новороденото може дори да умре от инфекциозно токсичен шок.

Във връзка с потенциалната заплаха за детето, всяка бременна жена се изследва за превоз на HSV и при необходимост се лекува както е предписано от лекаря. След раждането на бебето се изследва и, ако е необходимо, се лекува. Ако детето не показва признаци на инфекция, е необходимо да го наблюдавате в продължение на 2 месеца, защото не винаги проявите на болестта са видими веднага.

За да се избегнат неприятните ефекти на болестта по време на бременността, заразена жена трябва да бъдат обучени преди нея, така наречената pregravid. По-специално, назначен антивирусни и имуностимулиращи агенти с растителен произход (Alpizarin) вътре и под формата на мехлем с появата на обострянията при пациент. Едновременно с това се извършва коригирането на нейния имунитет с използването на интерферонови индуктори. По време на трите месеца преди планираното бременност целеви и метаболитна терапия, подобрява метаболизма на клетките (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време, можете да използвате пасивна имунизация, т.е. администриране една жена е приключил антивирусни антитела - антитела, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременността трябва да се извършва само при липса на рецидив в рамките на шест месеца. Диагностика и лечение на генитален херпес преди бременността може да намали честотата на усложнения при майката и детето, за да се намали вероятността от рецидив по време на бременността, за да се намали риска от инфекция и вътрематочна неонатална херпес. Всичко това допринася за намаляването на детската заболеваемост и смъртността.

Херпес на гениталиите на мъжете и жените

Херпесът е доста често срещано заболяване. Навременното разпознаване на симптомите и правилното лечение могат да предотвратят сериозни усложнения.

Симптоми на гениталния херпес

Наличието на инфекция е показано от следните симптоми:

  1. Появата на малки червени петна. Сексуалният херпес при мъжете обикновено се появява на пениса, на скротума, около пениса или на ануса. Жените имат изригвания на лактите (големи, малки), около влагалището или ануса. Също така, дразненето често може да бъде на стените на вагината, шийката на матката, в уретрата, но откриването в такива случаи е достатъчно проблематично.
  2. Сърбеж и изгаряне в петна.
  3. Трансформиране на петна в мехурчета, пълни с мътна течност. Те се появяват след няколко часа. Могат да се намират близо един до друг, образувайки клъстери.
  4. Разрушаване на везикулите (след около 5 дни) и образуване на язви на мястото им. Малките язви са забележимо болезнени. Дразнене върху кожата след 1-2 седмици.
  5. Освобождаване от влагалището.
  6. Болка и изгаряне при уриниране. Този симптом се наблюдава при пациенти с възпаление в уретрата.

При инфекция на гениталиите симптомите могат да бъдат от общ характер:

  • Повишени ингвинални лимфни възли, болезнеността им.
  • Неприятно усещане в корема.
  • Повишена телесна температура.
  • Обща слабост.
  • Дискомфорт в мускулите, ставите.

Продължителност на инкубационния период

Инкубационният период е интервалът от момента на инфекцията до появата на първите симптоми. Този интервал от време за всяко инфекциозно заболяване е различен. То може да варира от няколко дни до няколко месеца и дори години.

Инкубационният период на гениталния херпес е от 1 до 26 дни. Средната му продължителност е 4 дни.

Последици от липсата на лечение

Вероятността от сериозни последствия за хората, които са изправени пред този проблем, зависи пряко от това как да се лекува генитален херпес. Болестта се смята за доста проста по отношение на лечението, но пренебрегването на симптомите или предизвикване на проблем може да доведе до сериозни последствия.

Особено опасен е вирус, който се повтаря редовно през цялата година, тъй като води до промяна в структурата на гениталните тъкани и общото отслабване на човешкото тяло.

Усложненията, дължащи се на неефективно лечение или липса на лечение, могат да бъдат три вида:

  1. местен. Основният проблем е системното повтаряне на горните симптоми на заболяването. Продължителното наличие на възпаление води до смущения в клетъчния метаболизъм на урогениталната система. В резултат на това кожата и лигавиците придобиват повишена сухота, появяват се пукнатини. Често се наблюдават пукнатини във вагиналната област или ануса. Травмите донасят много неудобство на пациентите, те не преминават дълго време. Чрез една пукнатина в организма, имунната система е отслабена значително от наличието на генитален херпес, свободно падат всякакви инфекции (вирусни, гъбични и т.н.). Инфекцията при жените води до появата на вагинален разпад, придружен от сърбеж и изгаряне. Също така, появата на condyloma.
  2. Обща информация. Основното обикновено усложнение е значително намаляване на имунитета. В резултат на това отслабено лице започва да страда по-чести настинки, които се превръщат в гноен възпалителен процес. Такива системни заболявания, от своя страна, допълнително подкопават човешкия имунитет. Тенденцията към появата на херпес се увеличава значително. По този начин се получава безкраен процес, при наличието на който е доста проблемно да се възстанови здравето. В резултат на това съществуват трудности в сексуалната сфера, които могат да причинят проблеми в личния ви живот и да доведат до депресивни разстройства. Възможно е да се пренесе инфекцията в други органи (матка, бъбреци, бели дробове, мозък и др.) И да бъде провокиращ фактор за развитието на рак. Вирусът може да попадне в очите, когато ги докосва с мръсни ръце.
  3. При бременност. Херпесът в гениталните области на жените в позицията, която е станала преди бременността, не създава особена опасност за плода. Много по-лошо е ситуацията, при която инфекцията на бъдещата майка е възникнала още по време на бременността. В този случай, инфекцията може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, усложнения при детето, смърт на новороденото. Първият триместър на бременността е особено важен, защото по това време образуването на вътрешни органи и системи. Инфекцията през този период от живота на жената води до нарушено развитие на плода, което в бъдеще е трудно да се засегне. Прочетете също - Генитален херпес по време на бременност.

За лечение на херпес нашите читатели успешно използват метода на Елена Макаренко. Прочети повече >>>

Лечение на генитален херпес при жени

Навременното и ефективно лечение ви позволява да се отървете от неприятни симптоми, да сведете до минимум честотата на рецидивите. Основният метод е използването на специални антивирусни лекарства. И колкото по-рано започва употребата на наркотици, толкова по-голяма е вероятността за бързо отстраняване на проблема.

Най-добри резултати могат да се получат, ако започне да получава задача на средства в първия ден от началото на обрива или преди да са възникнали (непосредствено в началото на симптомите на сърбеж и парене). Лечението, започнало преди обривът може да предотврати появата им.

Най-ефективно е използването на следните медицински устройства:

  1. Ацикловир. Това е най-разпространеното наркотици в нашата страна, защото цената му е много по-ниска от други подобни, но по-модерни средства. Има голям брой търговски имена (Atsivir, Zovirax и др.).
  2. Валацикловир (Valtrex).
  3. Famciclovir (Famvir).

Необходимо е да се използват антивирусни лекарства вътре, защото външното приложение на кремове или мехлеми не позволява ефективно да се излекува херпесът в интимни места.

Ако пациентът има чести рецидиви на заболяването, препоръчва се употребата на лекарства за превантивни цели. В особено тежки случаи в допълнение към основните антивирусни лекарства се предписват допълнителни средства (общи възстановителни, имуностимулиращи и т.н.).

Начини на предаване на генитален херпес

По принцип инфекцията се предава по полов път чрез сексуален контакт с човек, заразен с нея. Поради това вирусът засяга най-често хората на възраст между 18 и 28 години. Преобладаването на заболяването сред младите хора се дължи на факта, че този възрастов интервал е периодът на най-голяма сексуална активност, характеризиращ се с честа промяна на партньорите.

Вероятността за инфекция с генитален херпес е доста висока, така че дори един сексуален контакт с носителя на вируса може да бъде достатъчен. А превозвачът може да не е наясно с наличието на болестта си и да не предприема мерки за лечение. Поради тази причина е особено важно да се използва контрацепция по време на сексуален контакт. Прочетете също - лечение на гениталния херпес.

Вирусът може да бъде предаден не само с генитален контакт, но и с орален прием. По тази причина най-често заболяването се наблюдава при хора, които водят безразборно сексуален живот, и при хора с нетрадиционна ориентация.

Въпреки преобладаването на сексуалния начин на предаване на инфекцията, инфекцията е възможна по други начини:

  • Чрез плацентата. Проникване от майката на плода на първична инфекция, която вече е настъпила по време на бременност. Появата на заболяването, съществуваща преди бременността, не представляват голяма опасност.
  • Затворете личния контакт (чрез хигиена, слюнка, пране и т.н.). Това е изключително рядко.

Рискови фактори

Вирусът се среща в организмите на повечето хора, но не се явява на всички носители. Появата на характерни обриви допринася за наличието на следните рискови фактори:

  • Намален имунитет поради заболяване, химиотерапия, продължителен стрес, претоварване и др.
  • Случаен секс. С този начин на живот вероятността от заразяване с вируса се увеличава значително.
  • Незащитени секс. Използването на презервативи прави възможно предотвратяването на инфекции, което е възможно при един постоянен партньор.
  • Преохлаждане или прегряване.
  • Бременност.
  • Вредни навици (тютюнопушене, алкохол, прекомерна консумация на кафе).

Способността да се лекува завинаги

Повечето пациенти се притесняват от въпроса как да премахнат завинаги херпеса на интимни органи и дали може да бъде направено. Напълно се отървете от вируса е невъзможно, защото след първоначалното поглъщане той остава в нервните клетки и в присъствието на неблагоприятни фактори могат да се появят отново.

Когато възникне проблем, е необходимо лечението, предписано от лекаря, да започне своевременно. Правилното лечение и последващата профилактика ще помогне да се сведе до минимум честотата на рецидивите, докато не бъдат напълно предотвратени.

Така че гениталният херпес е често срещано заболяване, което се проявява като характерен обрив в гениталната област. За ефективно премахване на проблема е необходимо да започнете лечение с подходящите лекарства, когато се открият първите симптоми.

  • Вие сте измъчвани от сърбеж и изгаряне на обрив?
  • Видовете мехури не ви придават самочувствие...
  • И някак си е неудобно, особено ако страдате от генитален херпес...
  • И мехлемите и лекарствата, препоръчани от лекарите по някаква причина, не са ефективни във вашия случай...
  • Освен това постоянните рецидиви вече са влезли здраво в живота ви...
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви помогне да се отървете от херпес!

Ефективно лекарство за херпес съществува. Следвайте връзката и разберете как Елена Мааренко се е излекувала от гениталния херпес за 3 дни!

Генитален херпес при жените

Генитален херпес при жените - Устойчива инфекция, причинена от HSV-1, 2 и проява на специфично увреждане на лигавиците на гениталните органи. Той се проявява чрез периодични везикулозни изригвания в областта на урогениталния тракт, които се съпровождат от ерозия, ексудация, усещане за парене и болезненост. Често се нарушава общото здравословно състояние: има състояние на подофиле, неразположение, нарушение на съня. Диагнозата на гениталния херпес при жените се основава на лабораторната индикация на вируса на херпес симплекс (PCR, изолирането на HSV върху клетъчната култура), неговите антигени (PIF) или антителата към него (ELISA). Лечението на херпесната инфекция се извършва от антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Генитален херпес при жените

Гениталният херпес при жените е форма на херпесна инфекция, при която локалните прояви са локализирани предимно в областта на урогениталния тракт. Отнася се до сексуално предавани болести, което дава основание да се разглеждат както от гинекологичните, така и от венерологичните позиции. Характеризира се с присъствието на вируса в организма през целия живот, повтарящ се курс, развитие на прогресивно лечение. В структурата на STI генитален херпес е на трето място по отношение на разпространението, второ само на гонорея и друг специфичен уретрит. Всяка година в Русия се регистрират около 20 милиона нови случая на генитален херпес.

Жените са заразени с генитален херпес два пъти по-често от мъжете, дори със същия брой сексуални контакти през живота. Най-високите пикове на заболеваемост се наблюдават във възрастовите периоди от 20-24 години и 35-40 години. Репродуктивната система на 25% от жените в репродуктивния период е заразена с херпесвирусна инфекция, но истинската ситуация е неизвестна поради високата честота на неразпознати или латентни форми. Въпреки това, дори безсимптомно генитален херпес при жените е заплаха за репродуктивно здраве, често водят до спонтанен аборт, фетални инфекции, перинатална смъртност, тежки вродени малформации.

Причини за генитален херпес при жените

Според проучването, повече от 70% от случаите на генитален херпес са причинени от HSV тип 2 и около 30% - тип 1 HSV. Превозвачът и разпространителят на генитален херпес е заразен човек, както с явен, така и латентен курс. Инфекцията е главно предадена по полов път: с генитални, орално-генитални, аналого-генитални контакти. По-рядък контакт (чрез обща баня и хигиенни предмети) и медицински пътища на инфекция (чрез ръкавици на медицински персонал, инструменти за многократна употреба). Съществуват и възможни случаи на самоинфекция по време на трансфера на вируса от устната кухина до гениталиите и трансплацентарна инфекция на плода от болната майка. Входните врати за HSV са лигавиците на гениталните органи.

Най-значимите рискови фактори за инфекцията на жените с генитален херпес са появата на сексуална активност в юношеството, незащитен секс и голям брой сексуални партньори. В сексуалния сертификат или в действието с болната явна форма на генитална херпесна инфекция се наблюдава в 75-80% от случаите. Гениталният херпес при жените често се свързва с други ППИ, предимно с гонорея. В допълнение, наличието на рани и микроструктури на лигавицата улеснява предаването на HIV инфекция.

След репликация на мястото на първичния инвазия на херпесния transnevralnym или хематогенен път достига паравертебралния ганглии на лумбосакралната гръбначния стълб, което продължава през целия живот. Под влияние на отключващи фактори (стрес, студ, излагане на слънце, умора, менструация и т.н.), има реактивиране на латентна вируса. На периферните нерви аксони HSV мигрира към епителните клетки на половите органи, които се придружават от възобновяването на клиниката на генитален херпес при жените.

Класификация на гениталния херпес при жените

С оглед на клиничната ситуация и естеството на курса, има:

  • първичен генитален херпес - по време на диагностицирането никога не са настъпили извънземни прояви на херпес при пациента; антитела към вида HSV в кръвта отсъстват;
  • първия епизод на гениталния херпес - по време на диагнозата пациентът е имал екстрогенни прояви на херпес; в кръвта има At към HSV, но гениталният херпес се появява за първи път;
  • повтарящ се генитален херпес - симптомите на гениталния херпес при жените възникват многократно;
  • асимптоматично освобождаване на вируса - пациентът има генитални прояви на херпес, но това не изключва възможността за инфекция на сексуалния партньор.

Тежестта на генитален херпес при жените се определя въз основа на честотата на обострянията: мекият обострянето се случи 1-3 пъти годишно, а средната - 4-6 пъти в годината, когато тежка - всеки месец.

В зависимост от локализацията и разпространението на гениталния херпес, има три етапа:

1 - засяга кожата на перинеума и лигавицата на външните гениталии (херпесен вулвит)

2 - засегнати вагината, вагинално част на шийката на матката, цервикалния канал, на уретрата (херпесна вулвовагинит, уретрит, coleitis, endocervite)

3 - засяга матката, фалопиевите тръби, пикочния мехур (херпесен ендометрит, салпингит, цистит). В допълнение към пикочно-половата система, анусът и ампулата на ректума могат да бъдат включени в процеса на инфекция.

Симптомите на гениталния херпес при жените

Първичен генитален херпес

По време на първоначалния генитален херпес жените получават пет периода: 1) инкубация, 2) продром, 3) обриви, 4) обратно развитие, 5) излекуване.

Инкубационен период, Преди клиничната проява на инфекцията може да трае от 2 до 14 дни. По това време, поради минималната репликация на вируса, няма симптоми. по време на проромален период общи и местни прояви постепенно нарастват. Има неразположение, има състояние на подофиле, възможно е студ и миалгия. При локалните симптоми най-честите са сърбеж и парестезия в областта на външните гениталии, левкорея, дисурия.

Период на обрив се характеризира с появата на патогмонични херпесни везикули върху лигавиците. Херпетични везикули с диаметър 2-3 mm с прозрачно съдържание се намират в малки групи в еритематозните области. Периодично има пръскане на нови елементи. При появата на обрив общите симптоми стават по-малко изразени, но се проявяват локални прояви (сърбеж, парене, подуване, болка). На този фон пациентът е разстроен от сън, появява се нервност. Продължителността на тази фаза на генитален херпес при жени е до 7-10 дни.

В стабилизационен период и обратното развитие на обрива, облака на везикулите, се отварят, образувайки ерозивна ерозия. Понякога на мястото на везикулите се формират язви с неправилна форма с дълбочина до 1 мм. Едната ерозия може да се слее в непрекъсната ерозивна повърхност. Ерозиите и язвите са болезнени, не кървят, но могат да бъдат покрити с гнойно покритие. Последният период - лечебен период - характеризира се с понижаване на локалните и общи симптоми. Ерозивните и язвните елементи изсъхват, са покрити с тънка кора, при която протичат процесите на епителизация. След падане на кора не образува белег, но за известно време има хиперемия или пигментация. Като се вземат предвид последните два периода, всеки от които продължава 2-3 седмици, общата продължителност на първичния епизод на гениталния херпес при жени е 5-7 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Рецидивиращият генитален херпес при жените може да се появи в типична (явна) и атипична клинична форма. В този случай типичната форма означава наличието на херпесни ерусии в областта на външните гениталии. Продължителността на повтарящите се епизоди е по-кратка от основната форма - 7-10 дни.

Атипичните форми могат да бъдат представени чрез едематозни, сърбящи, абортивни и субклинични варианти. Преобладаващи симптоми едематорен вариант служат дифузен оток и хиперемия на вулвата. при сърбящ вариант главно нарушават дълбоките, лошо изцеляващи пукнатини и изразени сърбеж на лигавицата. Абортивен вариант Гениталният херпес се развива при жени, които преди това са получили ваксинация или антивирусна терапия. С тази форма, някои етапи на инфекцията отсъстват, сърбящите папули се възстановяват в рамките на 2-3 дни. Подклиничен вариант Херпесът се появява с микросимптоматични (сърбеж, повърхностни пукнатини) или без клинични прояви.

Различни атипични форми могат да придружават устойчиви течението от гениталния тракт, вулводиния, цервикален патология (псевдо цервикален левкоплакия), вагинален и вулвата брадавици, тазова ganglionevrit. Генитален херпес инфекция може да бъде усложнена от сакралната радикулопатия, ischuria, менингит, хепатит, разпространена инфекция с лезии на множество органи. Жените, страдащи от генитален херпес, са изложени на риск от развитие на рак на маточната шийка.

Диагностика на гениталния херпес при жените

Лаборатория и инструментален преглед включва оценка на медицинската история и оплаквания на пациента, гинекологичен преглед, анализ на биологични тайни. За да се потвърди етиологията на херпесни инфекции, вирусологичен диагноза: вирусен откриване ДНК чрез PCR, изолиране на вируса в клетъчна култура, откриване на HSV антитела в серума (ELISA) и антиген в тест материал (PIF). Обект на разследване може да се превърне съдържание на везикули кръвни, останки от урогениталния тракт, отпечатва с ерозии и други.

При гинекологично изследване в остър период се откриват обриви и улцерации в външната генитална област. Генитален херпес при жените се отличават от дерматит, краста, лихен планус, пемфигус вулгарис, заразния молуск, стрептококов импетиго, полово предавани инфекции (сифилис, венерически гранулом).

Лечение на генитален херпес при жени

До момента няма лекарство, което да елиминира HSV. Поради това лекарствената терапия е насочена към намаляване на броя на рецидивите, намалявайки времето и тежестта на клиничните прояви на гениталния херпес при жените. Проверката и лечението на сексуалния партньор е задължителна.

Етиопатогенната терапия включва употребата на антивирусни лекарства (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Дозата и начинът на приемане на лекарството се подбират, като се взема предвид формата и тежестта на гениталния херпес. Освен това се предписва локално лечение на засегнатите области с антивирусни гелове, кремове, мехлеми, аерозоли. Пукнатини и ерозия могат да бъдат третирани с антисептици и анилинови багрила.

Имуномодулатори се използват за стимулиране на производството на антитела и производство на ендогенни интерферони (тимус препарати, меглумин, интерферон алфа-2Ь, и т.н.). Пациентите с повтарящ се генитален херпес се ваксинират с херпесна ваксина. Въведение противохерпесна имуноглобулин (пасивна имунизация) показва само имунокомпрометирани лица:.. Бременните жени, пациенти с генерализирано инфекция и др Увеличете продължителността на ремисия и намаляване на титър на антитела към HSV позволи плазмаферезни сесии. Профилактиката на гениталния херпес при жени е често срещана при предотвратяването на всички ППИ.

Херпес на женски полови органи

Херпесът при жените е един от най-често срещаните и има своите нюанси на инфекция. Специфичността на хода на тази патология е характерна както за гениталния херпес, така и за херпеса на устните. В живота това е генитален херпес, който причинява много дискомфорт и носи реална заплаха за тялото като цяло. Особено болестта е опасна за бременни жени, тъй като в повечето случаи води до тежки фетални заболявания, преждевременно раждане и ранно amniorrhea.

Херпесът при жените засяга физиологичните процеси в тялото - менструалния цикъл, бременността, раждането, лактацията и особено състоянието на имунната система. Лекарите отдавна са доказали, че слабата протективна реакция на организма прави жената най-податлива на инфекция с херпес.

Повишена ли е чувствителността на жените към херпесната инфекция?

Според медицинската статистика жените са много повече от мъжете, чувствителни към генитален херпес. Това се дължи на факта, че по време на сексуални контакти с инфектиран сексуален партньор, вирусът попада върху лигавицата на влагалището и свободно прониква в епителните клетки.

Основният начин за предаване на херпесна инфекция е директният сексуален контакт. Много по-рядко, но все пак възможно, инфекция възниква по време на употреба на спално бельо болни, кърпи, аксесоари за баня и лични вещи. Рецидивите на хроничен херпес инфекция са по-често срещани при жените, отколкото при по-силния пол.

Причини за херпес при жените

По правило активирането на херпесния вирус и повторното появяване на заболяването се наблюдават при отслабен имунитет. Това се улеснява от следните състояния:

  • Небалансирано хранене;
  • Липса на витамини в диетата;
  • Често натоварване;
  • Вредни навици (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания);
  • умора;
  • Лечение с някои лекарства;
  • Прехлаждане или прегряване на тялото.

При жените, освен посочените по-горе причини, се наблюдава намаляване на защитните сили на тялото по време на менструация, бременност и раждане.

Важно е да се разбере, че самата менструация не е причина за отслабване на имунната система на жената. Намаляването на защитата на тялото се случва по някаква друга причина, но менструацията е особен предразполагащ фактор за активирането на херпесния вирус. Ако една жена води здравословен начин на живот, напълно и рационално яде, изпълнява прости физически упражнения, тогава намаляването на защитата на тялото е много рядко.

Много често причината за повторение на херпесната инфекция е поставянето на вътрематочно устройство или изкуственото прекратяване на бременността в различно време. Един от рисковите фактори, допринасящи за влошаването на хода на херпеса, е неконтролираното използване на контрацептивни орални контрацептиви.

Характеристики на хода на херпесната инфекция при жените

Проследяването на херпесната инфекция може да бъде разделено на няколко фази:

  • Предболестна период - на този етап започват да се появяват първите симптоми: повишена температура, влошаване на общото състояние на здравето, дискомфорт в перинеума, сърбеж и парене при уриниране. Малко по-късно клинични допълнена тираж, болки в долната част на гърба и корема, изтръпване в половите органи региона, появата на обриви по гениталиите под формата на мехурчета, пълни с бистра течност. Продроматичният период трае не повече от 3 дни.
  • Втората фаза на херпес - характеризира се с остра болка на блистерите, придружена от съкращения в перинеума и силно сърбеж на гениталиите. Като правило, любимо място на изригвания са срамни, перинеума и лигавицата на влагалището. Може би появата на обриви около ануса и върху лигавицата на ректума. До края на втората фаза на херпесната инфекция везикулите потъмняват. След 4-5 дни започва следващата фаза.
  • Степента на образуване на корички се характеризира с разрушаване на везикули на мястото, където се образуват язви. Тези рани са буквално покрити за един час в коричките. За една седмица има пълно възстановяване на кожата на гениталиите и лигавиците на вагината и ректума. При нормалното функциониране на имунната система и отсъствието на хронични огнища на инфекция, рецидивите на херпес обикновено не се появяват.

Повтарящата се херпесна инфекция се среща при около една трета от заразените жени. В случая на херпес, който е локализиран на лицето (студено по устните), вероятността от повтаряне на инфекция се наблюдава при 80% от случаите.

Много често в гинекологията има атипични форми на заболяването. Според статистиката, 60% от жените имат асимптоматичен курс на херпес, при който няма клинични симптоми. Особено се отнася до хронична херпесна инфекция в организма. След няколко години от началото на рецидиви на инфекцията са рядкост и се случи без отбелязани клинични симптоми могат да се появят в гениталните отделни мехурчета, пълни с течност, вагиналната лигавица признаци на възпаление, подуване и сърбеж на срамните устни.

Много жени са много трудни да възприемат повторението на херпесната инфекция. Това дори не е в болка и обриви на гениталиите, а в психологическото възприятие на болестта, като венерически. Психологически чувствителните жени в периода на избухване на херпесни инфекции се отдръпват, раздразняват, страдат от безсъние и отказват сексуални сношения с партньори.

Жените, които са депресирани, трябва да осъзнаят, че гениталният херпес не е пречка за създаването на щастливо семейство, най-важното е да се подходи компетентно към предотвратяването на повторение на заболяването. Помощта на висококвалифициран специалист ще позволи на пациента да избегне вътрешни наранявания по време на нови огнища на инфекция, а управлението на здравословен начин на живот от страна на дадена жена помага напълно да се забрави за херпеса.

Във всеки случай, независимо дали е първично обостряне на херпесната инфекция или рецидив на болестта, жената не трябва да се самолекува и да потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Методи за диагностициране на херпесна инфекция при жени

Ако жена е заподозряна в развитие на херпесна инфекция, тя трябва да се види с лекар възможно най-скоро. Навременната диагноза и адекватната терапия ще помогнат за предотвратяване на рецидиви на заболяването в бъдеще. Най-често за диагностициране на лекар, е достатъчно визуално изследване на външните гениталии на жена, покрита с характерни херпесни везикули.

При изследване на лигавицата на влагалището и шийката на матката в огледалата можете да видите, че мехурчетата с течността се намират вътре. По време на изследването лекарят успоредно извършва премахването на следи от страничните повърхности на вагината и шийката на матката. Ако херпеси са на разположение в и около ануса, е необходимо да се вземе секрет от ректалната лигавица.

Много често херпесната инфекция в началния етап се развива не по типичния начин. Освен това, ако една жена отидох на лекар най-ранния етап на развитие на херпес, характерните мехурчета все още не могат да се появят така в хода на проверка на пациента на гинекологичен стол възможно грешка в диагнозата. За да се диференцира херпесния вирус в началния стадий на развитие на заболяването, дори преди появата на характерни признаци, жената получава редица допълнителни изследвания:

  • Изолиране на херпесния вирус и неговото пишене върху специални хранителни среди. Този тест се характеризира с висока чувствителност (почти 100%). Резултатът от проучването е готов след 2 дни.
  • Откриване на антигени на херпесния вирус в кръвта. Предимството на този метод на изследване е скоростта, а минусът не е високо информационно съдържание, само 70%.
  • Методът на полимеразната верижна реакция (PCR) е силно информативно проучване с чувствителност към херпесния вирус над 95%. Резултатът от анализа е готов за 2 дни.
  • Метод ELISA (ензимен имуноанализ) - този метод обикновено се използва за диагностициране на неонатален херпес (инфекция при новородени), тъй като не може да разграничи вируса тип 1 и тип 2.

За най-точно определяне на вида на херпесния вирус се препоръчва серологичните тестове да се извършват няколко пъти с интервал от 5-6 дни.

Усложнения на херпесната инфекция при жените

Гениталният херпес, страдащ от жена с отслабена защитна реакция на тялото, може да доведе до поражение на вътрешните органи и до развитие на сериозни усложнения. Най-уязвимите органи за херпес вируси са:

  • Вестибуларният вестибюл и неговата лигавица;
  • Шийката на матката, маточната кухина и вътрешната мукоза;
  • Привързаници на матката (яйчниците и фалопиевите тръби);
  • Мукозна мембрана от уретрата;
  • Anus и ректална лигавица;
  • Уринарен пикочен мехур и уретери.

С поражението на вируса по-горе органи херпес при жените развиват цистит, уретрит, вагинит, coleitis, endocervite напукана ануса и ректума лигавица. Лекарите вече са доказали връзката на повтарящата се херпесна инфекция с развитието на рак на шийката на матката.

Херпес при жените: лечение

Основният метод за лечение на херпесната инфекция при жените е използването на антивирусни лекарства на базата на ацикловир. Успоредно с това се провежда симптоматична терапия, насочена към задържане на болезнените усещания, причинени от появата на везикули и предотвратяване на възможни усложнения.

Лекарствата на основата на ацикловир са най-ефективни при лечението на херпеса и имат минимално количество противопоказания и странични ефекти. Лекарства като Acyclovir, Pharmciclovir, Acicum могат да се използват дори за лечение на херпесна инфекция на новородени бебета, бременни жени и кърмачки.

Много е важно да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечение в продромалния период на херпесна инфекция. По този начин често е възможно да се избягват неприятните обриви, образуването на корички и развитието на усложненията на заболяването.

За да се спре сърбежа и болката, причинени от появата на мехурчета, пълни с течност, се предписва една жена, която приема аналгетици и антихистамини.

При повтаряща се херпесна инфекция в периода на бременност една жена през последните периоди на бременност показва непрекъсната употреба на ацикловир лекарства до раждането. Това е необходимо, за да се предотврати предаването на инфекцията на плода в процеса на доставка по естествен начин.

По-късно в периода след раждането и по време на кърменето, на жена се предписва Famciclovir или валацикловир.

Хепетична инфекция при бременни и кърмачки

По време на бременността е много важно да се спазват всички мерки за предотвратяване на развитието или повторението на херпесната инфекция. Тази инфекция в 50% от случаите причинява аномалии в плода, при условие че бъдещата майка е нахлула херпес още по време на бременност. При повтаряща се херпесна инфекция по време на бременността вероятността от усложнения и аномалии при плода е 10%.

Най-опасното за ембриона е вирусът на херпес симплекс, тъй като то има изразена тератогенност (тенденция за образуване на вродени малформации на плода). Според неговата тератогенна активност, вирусът е по-лош само от вируса на рубеола.

Рискът от предаване на херпесния вирус от майката на плода се увеличава с увеличаване на периода на бременност и зависи от възрастта на майката. Според статистиката заразените майки на възраст под 21 години са няколко пъти по-склонни да предават тази болест на новородените си, за разлика от по-възрастните жени.

Най-често инфекцията на детето с вируса на херпеса от майката възниква по време на раждане. И е много важно как се ражда детето. Доказано е, че рискът от предаване на инфекция от болна майка на дете се намалява с повече от 5 пъти с цезарово сечение. Поради тази причина жените с рецидивираща херпесна инфекция по време на бременност се предлага да раждат детето чрез операция.

Според статистиката, вътрематочна фетална инфекция с херпесен вирус се среща в 5% от случаите, преминаването на плода през родовия канал - 90%, на майките на пациентите, заразени или персонала на контакт - в 10% от случаите.

Ако една бременна жена, заразени с вируса на херпес, много преди зачеването и в същото време е претърпял няколко рецидиви преди бременността, има голяма вероятност, че плодът ще бъдат защитени от инфекция майчини антитела. В редки случаи антителата не могат да се справят със защитата на детето, или по време на бременност майката е заразена с нов щам на вируса, след това рискът от инфекция на детето в утробата или по време на раждане нараства.

Най-често състоянието на плода е повлияно не от самия херпес вирус, а от състоянието му в момента на обостряне на инфекцията - треска, треска, симптоми на интоксикация, увреждане на вътрешните органи при тежки заболявания.

Ако една жена има висок риск от повторна поява на инфекция по време на бременност, гинеколозите прибягват до редица действия, насочени към предотвратяване на инфекцията на плода:

  • Към бъдещата майка и нейния съпруг няколко пъти за бременност се правят кръвни тестове за определяне на титрите на антителата в кръвта и за идентифициране на вида вирус и при двата родители;
  • За няколко дни (седмици) преди очакваната дата на раждане, една жена ще извърши задълбочен преглед на родовия канал и вестибула на влагалището. Целта на това изследване е да се открият характерни херпесни изригвания, които изобщо не могат да пречат на жената;
  • Когато се открие повтаряща се херпесна инфекция, бъдещата майка се прехвърля в отделно отделение, докато тя бъде предадена, последвано от задълбочен преглед и подготовка за раждане;
  • Трупът в тези случаи се извършва с цезарово сечение предварително, дори преди освобождаването на амниотична течност или разкъсване на мембраните;
  • Непосредствено след раждането новороденото е изолирано от майката, докато симптомите на херпес изчезнат. На този етап, пуерперата се интензивно лекува за инфекция.

Абсолютно всички случаи на инфекция с херпес вирус на бременни жени са разделени на няколко групи, за всеки от които лекарите вземат подходящи мерки.

Ако по време на бременност, по-малко от 1 месец преди очакваната дата на раждане, една жена има избухване на херпес, тогава вероятността за инфекция на плода е висока. В този случай доставянето е възможно само с цезарово сечение. Степента на увреждане на органите на репродуктивната система е много важна: ако характерните херпесни везикули се появяват на лигавицата на шийката на матката, то дори раждането хирургически не изключва риска от инфекция на плода. Веднага след раждането в такива случаи интравенозното лекарство се инжектира интравенозно с лекарството ацикловир.

Ако първото избухване на генитален херпес пада върху първия триместър на бременността, тогава в 90% от случаите жената е показала изкуствено прекъсване на бременността. Въпреки това, ако това е повторение на херпесната инфекция, рискът от вродени аномалии на феталното развитие е само 10%.

Ако повторната поява на херпесна инфекция е наблюдавана 1-2 седмици преди очакваната дата на раждане, жената получава секцио цезарово сечение и, ако е необходимо, интравенозно инжектиране на Ацикловир. В този случай рискът от развитие на херпес при новородено не е повече от 5%. След раждането неонатолозите внимателно наблюдават детето и когато се установи симптом на херпесна инфекция, се предписва съответното лечение.

Ако в миналото жената или съпругът й са имали повторение на херпесната инфекция, но по време на бременност не са наблюдавани симптоми на херпес, тогава рискът от развитие на това заболяване при новородено е 0,1%. В този случай, 2 седмици преди очакваната дата на раждане, жената се анализира чрез PCR и дезинфекция на родовия канал с разтвор на йодонат. При липса на повторение на инфекцията, жената може да ражда физиологично. След раждането новороденото е наблюдавано от специалисти и когато се установят подходящи симптоми на херпесна инфекция, той се лекува съответно.

Ако в историята на бъдещата майка няма епидемии от херпесна инфекция, а след това да се предотврати инфекция по време на бременност, важно е внимателно да се следи състоянието на имунната система и да се избегне случайно полово сношение.

Ако след изписването от родилната болница новороденото покаже симптоми на херпесна инфекция, след това в рамките на три седмици му се покаже интравенозно инжектиране на ацикловир в количество от 50 mg на 1 kg телесно тегло.

Възможно ли е да се предотврати херпес? Как да се предпазите от повторното поява на заболяването?

Едно от основните правила за предотвратяване на инфекцията с херпесния вирус, особено гениталната форма, е спазването на правилата за лична интимна хигиена и липсата на случайни сексуални контакти. Оптимално е, ако една жена има един постоянен сексуален партньор.

Важен метод за предотвратяване предаването на генитален херпес е използването на презерватив и напояване на лигавиците на външните гениталии с антисептични разтвори (като Мирамист) след секс.

Един от ефективните методи за предотвратяване на развитието на херпес инфекция при жени е ваксинацията. Според статистиката, 75% от жените, които са ваксинирани срещу херпесния вирус, ангажирани в незащитения секс с инфектиран херпес партньор, не са заразени.

Разбира се, за да се предотвратят всякакви вирусни заболявания, включително генитален херпес, жената трябва да обърне повече внимание на здравето си: укрепване на имунната система, да се хранят правилно и балансирано, дълги разходки на чист въздух, да се занимава с прости физически упражнения и избягване на стресови ситуации.