Гастрит при деца

Гастрит при деца - възпаление, засягащо повърхностния слой на стомаха и водещо до морфофункционални промени в лигавицата. При остър гастрит децата имат тежка епигастриална болка, подуване, гадене, повръщане, диария, слюноотделяне или сухота в устата; за хроничната форма - намаляване на апетита, умерена болка в корема, феномен на диспепсия и интоксикация. Диагностика на гастрит при деца се основава на клиничните симптоми и история, гастроскопия данни с биопсии на стомаха радиография, коремна ехография. Лечението на гастрит при деца включва придържане към свързаната с възрастта диета и режим на лечение, медицинска терапия, физиотерапия и лечение на санаториуми.

Гастрит при деца

Гастритът е най-честата болест на храносмилателната система в детската гастроентерология. Образуването на храносмилателната система на детето се извършва само на 7-годишна възраст; неговата особеност в този период е ниското съдържание и по-ниската активност на солната киселина, недостатъчната моторна функция на стомаха. Честотата на гастрит е по-висока при децата в периоди на най-интензивен растеж и развитие (на възраст 5-6 години, 10-15 години).

Гастритът при деца може да се появи в остри и хронични форми. Остър гастрит при деца проявява явно възпаление на стомашната лигавица, свързано с краткосрочен ефект върху него от силни стимули. Хроничен гастрит при деца има дълъг прогресивен ход, със случайни рецидиви и постепенно води до дегенерация и атрофия на епителните клетки и лигавични жлези. Гастритът причинява нарушаване на секреторните и двигателните функции на стомаха, както и метаболизма при децата; неговите последици зависят от тежестта на лезията на лигавицата.

Причини за гастрит при деца

Остра гастрит при деца може да се получи предимно (самостоятелно) или вторичен да влоши за няколко инфекциозни и соматични заболявания. Остра гастрит деца може да предизвика прекомерно преяждане или хранене неподходящи деца на мастна, пикантни, прекалено горещо или груба храна Поглъщане на химикали (концентрира р-ров основи, киселини), като някои лекарства (НСПВС, салицилати, стероиди). Когато храносмилателния остър гастрит при деца посредствено хранителни продукти и на неговия непълно разлагане се дразни лигавицата и секреторния апарат на стомаха, разрушаване и забавяне на храносмилателния процес. Остра гастрит при деца може да бъде свързано с хранителни заболявания при използването на нестандартни замърсяване на храната от патогенни бактерии (Escherichia Coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella и т.н.).

Основната причина за ендогенен остър и хроничен гастрит при деца е инфекция с Н. Pylori, жилището в пилора стомаха. Патогенност на Н. Pylori, свързани с висока адхезия към мембрани на епителни клетки освободи агресивни ензими (уреаза, протеаза, фосфолипаза) и токсини, които причиняват разрушаване на защитния слой на слуз, увреждане на епителни клетки, развитието на възпаление, ерозии и образуване на язва, нарушена функция на стомаха и дванадесетопръстника, депресия на имунната система.

Автоимунен хроничен гастрит при деца се дължи на производството на антитела към секреторни клетки на стомашната лигавица, което води до намаляване на стомашната киселина и храносмилателни заболявания. Появата на гастрит при деца допринесе fermentopathy, хронични храносмилателни заболявания (хепатит, панкреатит), duodeno-стомашен рефлукс, хранителни алергии.

Средно спусъка развитието на гастрит при деца може остри инфекциозни процеси (грип, морбили, дифтерия, вирусен хепатит, туберкулоза), състояние на интоксикация с тежки изгаряния, радиационно увреждане и остра бъбречна недостатъчност. В този случай, на възпалителни изменения в стомашната лигавица в резултат хематогенен разпространение на инфекция и токсини.

За гастрит рискови фактори при децата включват: влошаване на качеството на храната (изобилие от оцветители, консерванти, заведения за бързо хранене, безалкохолни напитки), червеи паразитни болести (Глардиаза, ентеробиоза); юноши - зависимости (алкохол, тютюнопушене), психосоматични заболявания (агресия, тревожност), стрес.

Класификация на гастрит при деца

Поради естеството на възпалителни промени остър гастрит при деца може да бъде катарален (с повърхност хиперемия, оток, точковидни кръвоизливи и ерозии, дистрофични изменения на епитела); фибрин (с повърхностни и дълбоки некротични промени и образуване на фибринови филми); корозивни (некроза, язви, кървене и тежко увреждане на стомашната стена) и абсцес (гноен).

От гледна точка на степента на стомашните лезии се изолират фокални форми на гастрит при деца (база, антрал, пилорантрал, пилородоуденален) и дифузни (общи).

Етиологичните фактори разграничават гастрит при деца, свързани с H. pylori; автоимунни, еозинофилни (алергични); реактивен (срещу други заболявания); идиопатична. Гастритът при деца може да се появи при повишено производство на хлороводородна киселина (хиперкиселина) и намалената секреция (хипоацидна).

Симптоми на гастрит при деца

Клиничните прояви на остър гастрит при деца могат да се развият 4-12 часа след излагане на дразненето. Това нарушава общото състояние на детето, той е загрижен за болка в горната част на корема, оригване, киселини в стомаха, гадене, повръщане, слюноотделяне, или сухота в устата. Езикът е покрит с бяло покритие, кожата е бледа, пулсът е чести, кръвното налягане е понижено. Продължителността на храносмилателния остър гастрит при деца е средно 2-5 дни.

Когато токсично-инфекциозни остър гастрит при деца подчертано интоксикация, треска, многократно повръщане на несмляна храна със слуз и жлъчка, редки изпражнения, което води до дехидратация, увеличаване на слабост и летаргия. Диспепсия (лошо храносмилане) в остър алергичен гастрит при деца, придружени от сърбеж, обрив и ангиоедем.

Сериозен курс се характеризира с корозивен гастрит при деца с химически изгаряния, придружен от гореща интензивна болка в стомаха и преглъщане; повторно повръщане с примес на слуз, кръв и фрагменти от тъкани. В зависимост от сериозността на гастрит корозивно при деца може да се развие асфиксия, перфорация и кървене от стомаха стена, перитонит, бъбреците, черния дроб, сърдечна недостатъчност, шок и смърт.

Остър гастрит абсцес при децата се проявява с висока температура, силни коремни болки, повръщане смес с гной, тежко общо състояние и може да доведе до перитонит и perigastritu.

Детето с хроничен гастрит наблюдава постепенна загуба на апетит, тъпа болка и болка в корема (лошо след 10-15 мин. След хранене), киселина регургитация, гадене, нестабилна стола. При хроничен гастрит, децата развиват признаци на интоксикация и храносмилателни нарушения: общо неразположение, умора, загуба на тегло, бледа кожа, леко повишаване на телесната температура.

Диагностика на гастрит при деца

Наличието на остър гастрит при деца се определя въз основа на клинична картина и анамнеза. Хроничен гастрит е хистологични данни, за да се потвърди децата изпълняват гастроскопия с биопсия и морфологични изследване на стомашната лигавица, което позволява да се направи оценка на вида на лезията, разпространението и дейността на възпаление, инфекция с H. Pylori.

При хроничен гастрит децата получават допълнително вътрешномастрен рН-метри (определяне на киселинното ниво на стомашния сок); Рентгеново изследване на стомаха, ултразвук на органите на коремната кухина.

Хроничният гастрит при деца трябва да бъде диференциран с пептична язва и пептична язва 12p. червата, панкреатит, хроничен апендицит, холецистохолангит, хелминова инвазия.

Лечение на гастрит при деца

В острия период на гастрит, децата са показали почивка в леглото, въздържание от храна в продължение на 8-12 часа, ако е необходимо - стомашен промивка, почистване на клизма. При остър гастрит децата се нуждаят от обилно често пиене на малки порции. За прекратяване на повръщането и като лекарство против рефлукс в педиатрията се използват прокинетици - домперидон и метоклопрамид; експресираният болезнен синдром се спира от антиспазматични средства (папаверин, дротаверин) и антиациди.

Когато токсичен-инфекциозен гастрит при деца използвани антибиотици, ензими (панкреатин), адсорбенти (диоктахедрална избелваща глина, силициев диоксид); когато се дехидратира, се извършва инфузионна терапия. След 12 часа, детето се оставя да се разделят храна диета (ниско съдържание на мазнини бульон, мукозните супи, овесена каша, пудинг) с постепенно разширяване на менюто и предаването на общата маса, премахване на остри, пушени, скара и груба храна. Ако подозирате, че стомашна абсцес при деца и перфорация на стомаха хирургичното лечение.

Обхват на терапевтични интервенции за деца, страдащи от хроничен гастрит, включва стриктно придържане към здравето охранителен режим и диета, медикаменти, физиотерапия и балнеолечение.

Диетотерапията за хроничен гастрит при деца се основава на принципите на механична, химична и термична shchazheniya, частични чести хранения (7-8 пъти на ден).

Когато хипокиселинният гастрит при деца 10-20 минути преди хранене показва разтвор на солна киселина с пепсин; с повишена киселинност определят антиациди, антисекреторни лекарства.

В присъствието на Н. Pylori деца инфекция с хроничен гастрит предназначени различни схеми, включително антибиотици (амоксицилин, кларитромицин), нитроимидазолови производни (нифурател, фуразолидон), колоидни бисмутни соли на инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол), пробиотици (лактобацили и бифидобактерии). Продължителност на лечението на хроничен гастрит при деца зависи от тежестта на процеса, тежестта на симптомите, връзката с H. Pylori, и е около 3-4 седмици.

Редуктивно лечение на хроничен гастрит при деца включва физиотерапия (електрофореза с калций, бром, диадинамотерапия токове, хидротерапия, акупунктура), приемане на минерална вода ( "Боржоми", "Essentuki № 4" Slavyanovskaya, Smirnovskaya), спа лечение след 3 месеца след клинична ремисия.

Децата с хроничен гастрит са регистрирани в детския гастроентеролог най-малко 3 години. За предотвратяване на обостряне на хроничен гастрит при деца на 2 пъти в годината назначен повторни курсове на анти-лечение, един път годишно на гастроскопия с контролирано ликвидиране на H. Pylori.

Прогнозиране и профилактика на гастрит при деца

В повечето случаи, при адекватно лечение, остър гастрит при деца е напълно излекуван; понякога възпалителният процес в стомаха придобива хроничен ход и може да бъде придружен от развитие на гастродуоденит, панкреатит, холецистит, колит. При отсъствие на лечение на хроничен гастрит децата имат риск от развитие на стомашна язва.

Предотвратяването на гастрит при деца е да се спазват принципите на рационалното хранене, подходящата възраст на детето, навременното лечение на стомашно-чревните заболявания, санирането на огнища на хронична назофарингеална инфекция.

Гастрит при деца

Гастритът е възпалителен процес, който засяга лигавицата на стомаха и е съпроводен от развитието на морфофункционални промени в него. Това е едно от най-честите в практиката на детските гастроентерологични заболявания.

През първите години от живота на детето се извършва активно образуване на храносмилателната система. При деца на възраст под седем, концентрацията на солна киселина в стомашния сок е по-ниска, отколкото при възрастните, а двигателната евакуация на стомаха не е достатъчно развита. Ето защо грешките в храненето лесно се превръщат в причина за гастрит. Най-високата честота се наблюдава при 5-7 и 10-16 години.

Гастритът при деца може да се появи в остра и хронична форма.

Причини и рискови фактори

Остър гастрит при децата може да бъде едновременно независима патология и да се развие като усложнение на соматични и инфекциозни заболявания. Остро възпаление на стомашната лигавица може да бъде причинено от недохранване (питейна прекалено горещо, пикантни храни или мастни не подходящи за възрастта храни), отравяне киселини или основи, прием на някои лекарства (глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Често остър гастрит при деца е причинена от хранителни причини, т. Е. консумацията на нестандартни продукти, вода, инфектирани с патогенни микроорганизми (Е. коли, салмонела, klebsiela, Proteus). В този случай гастритът е симптом на хранително отравяне.

Гастритът е един от най-разпространените в практиката на детските гастроентерологични заболявания.

Една от основните причини за развитието на хроничен гастрит при децата е инфекцията с H. pylori (хелиобактерии). Този микроорганизъм е способен да живее и да се възпроизвежда в агресивна стомашна среда. В процеса на живот произвежда токсини и високо активни ензими (фосфолипаза, протеаза, уреаза), муцин влошаване на защитен слой и увреждане на епителните клетки на стомашната лигавица. В резултат, локално имунитет се потиска и възпалителния процес започва, разпределени в стомаха, образуван ерозия допълнително способен да трансформира в язви.

Хроничният автоимунен гастрит при деца се проявява в резултат на неизправност на имунната система. Под влиянието на определени причини тя започва да разпознава отделителните клетки на стомашната лигавица като чужди и ги атакува, унищожавайки ги.

Факторите, предразполагащи към развитието на гастрит при децата, са:

  • хранителна алергия;
  • гастродуоден рефлукс;
  • хронични заболявания на други органи на храносмилателната система (панкреатит, хепатит);
  • fermentopathy;
  • остри инфекциозни заболявания (туберкулоза, вирусен хепатит, дифтерия, морбили, грип);
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • радиационно увреждане;
  • изгаряне на болестта.

Рисковата група включва деца и юноши с нередовни хранителни навици (злоупотреба с сода, нездравословна храна, "боклуци" храна), страдащи от паразити (аскариоза, ентеробиоза), както и с психосоматичен разстройство.

Форми на заболяването

Според продължителността на курса, гастритът при децата е разделен на остри и хронични. Острата форма възниква под въздействието на краткотрайно, но интензивно излагане на лигавицата на дразнещ фактор. Хроничната форма се характеризира с продължителен повтарящ се курс, в който периодите на ремисия се заместват от обостряния. При отсъствие на лечение с течение на времето секреторните и епителни клетки на стомашната лигавица претърпяват дегенеративни промени и атрофия.

В зависимост от естеството на възпалението се разграничават следните форми на гастрит при деца:

  • катархален - проявява се от едем и хиперемия на лигавицата, дистрофични промени в клетките на епитела, наличие на единични ерозии и пробивни кръвоизливи;
  • фибротично-некротичните промени обхващат повърхностните и дълбоките слоеве на стомашната лигавица, като върху повърхността му се образуват влакнести филми;
  • Корозивно - възпалението прониква в по-дълбоките слоеве на стомашната стена, придружено от улцерация и некроза;
  • флегмонно - гнойно възпаление на стените на стомаха.

По отношение на степента на патологичния процес, гастритът е разделен на широкоразпространени (дифузни) и фокални (пиролодуоденален, пилооантрал, антрал, фундус).

Много е трудно за децата да развият корозивен гастрит, който се развива в резултат на химически изгаряния.

В зависимост от причината за заболяването се различават следните видове гастрити при деца:

  • реактивен - се развива като едно от проявите на други заболявания;
  • свързани с хе-леобактериална инфекция;
  • алергични (еозинофилни);
  • автоимунна;
  • идиопатична - причината за възпаление на стомашната лигавица не може да бъде установена.

В зависимост от секреторна активност на стомашната лигавица на жлезите клетки може да бъде hypoacid гастрит (с намалена стомашна киселинност) и hypergastric (повишена киселинност).

Симптоми на гастрит при деца

Клиничната картина на остър гастрит се развива при деца няколко часа след ефекта на причинителя. Детето започва да се оплаква от болка в стомаха, гадене, киселини в стомаха, сухота в устата или, обратно, повишена слюнка. Често има повръщане, след което болката в горната част на корема намалява. Продължителността на острата форма на заболяването обикновено не надвишава 3-5 дни.

Признаците на гастрит при деца с токсико-инфекциозна природа са:

  • повишена телесна температура;
  • главоболие и мускулни болки;
  • нарастваща слабост, летаргия;
  • повторно повръщане;
  • множество разхлабени изпражнения.

Ако детето не е подпомогнато, се развива дехидратация, проявява се от следните симптоми:

  • суха кожа и лигавици;
  • намалена диуреза;
  • тъмен наситен цвят на урината;
  • силна жажда;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане.

Дехидратацията е много опасно състояние, изисква незабавна корекция.

При остър алергичен гастрит при деца, диспепсията често се комбинира с появата на сърбящ обрив, ангиоедем.

Много е трудно за децата да развият корозивен гастрит, който се развива в резултат на химически изгаряния. Неговите симптоми са тежка пареща болка в епигастралния регион, повтарящо се повтарящо се повръщане, което не носи облекчение. Масите на повръщанията съдържат примеси от кръв, слуз, тъканни фрагменти.

Флегмонният гастрит при децата започва с бързо покачване на температурата до 40-41 ° C, придружено от огромен студ. След това има тежки болки в корема, често повръщане с примес на кръв и гной.

При хроничен гастрит при деца наблюдава тъпа болка в епигастриума региона, която обикновено е по-лошо от 15-20 минути след хранене, киселини в стомаха и кисели оригвания, гадене, подуване на корема, нестабилен стол. Тя се развива в продължение синдром време asthenovegetative (умора, слабост, промени в настроението, раздразнителност).

диагностика

Диагнозата на остър гастрит при деца обикновено не е трудна и се основава на характерните клинични признаци на заболяването и историята на заболяването.

За диагностицирането на хроничен гастрит е необходимо да се извършат FEGDS с задължителна биопсия на стомашната лигавица. Следващият хистологичен анализ на получената тъкан позволява да се оцени активността и разпространението на възпалението, вида на лезията, степента на инфекция с H. pylori.

При хроничен гастрит също така се извършват ултразвук на коремната кухина, изследване и контрастна рентгрография на стомаха, интрагастрална рН-метри.

Гастритът при деца се диференцира със следните заболявания:

  • салмонелоза;
  • функционална диспепсия;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • хелминтови инвазии;
  • хроничен холецистит;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен апендицит.

Лечение на гастрит при деца

При остър гастрит на децата се предписва препарат за чай за 10-12 часа. По това време детето не е хранено, но му дават да пие често и на малки порции топла течност (неподсладен чай, минерална вода без газ, разтвор на Рингер). Ако има индикации, измийте стомаха със сонда, поставете клизма за почистване.

За намаляване на гаденето и повръщането се предписват прокинетици (лекарства, които стимулират подвижността на храносмилателния тракт). При изразените болезнени усещания могат да се използват антациди и антиспазматици. Синдромът на изявена интоксикация е показател за назначаването на адсорбенти и антибиотици.

Ако детето развие дехидратация, се извършва инфузионна терапия, насочена към коригиране на нарушения водно-електролитен баланс.

След края на паузата за вода чай, на детето се предписва диета (ядки, варена каша, лигавични супи с бели руски). Менюто постепенно се разширява и след няколко дни пациентът се прехвърля на обща маса, с изключение на дажбата на груби, пикантни и мазни храни. По това време, за да се подобри храносмилането, на детето могат да се предписват ензимни препарати.

Флегмонният гастрит при деца е индикация за спешна хирургична интервенция.

Лечението на гастрит при деца с хронична форма на болестта е дълго и сложно. Тя включва следните дейности:

  • диетична храна;
  • режим на лечение и защита;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • лечение на санаториума.

Диетата за хроничен гастрит при деца трябва да осигури термична, химическа и механична засенчване на стомашната лигавица. Храната се приема често, на малки порции в топла форма.

Хроничен гастрит при липса на необходимото лечение може да стане причина за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, колит, атрофичен гастрит.

При гастрит с ниска киселинност на детето се дава разтвор на солна киселина с пепсин или ацидин-пепсин 10-15 минути преди хранене. С хиперациден гастрит предписват антисекреторни лекарства и антиациди.

Ако heliobakternoy гастрит, причинено от инфекция провежда терапия, включваща антибиотици, нитроимидазолови производни, инхибитори на протонната помпа, колоидни бисмутови соли пробиотици.

Продължителността на терапията за обостряне на хроничен гастрит при деца е средно 3-4 седмици. След намаляване на възпалителния процес могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури (акупунктура, хидротерапия, диадиамични токове, електрофореза с бром или калций).

След постигане на стабилна ремисия с продължителност най-малко три месеца, деца с хроничен гастрит могат да бъдат отнесени към лечение в санаториум.

Възможни последствия и усложнения

Най-опасните усложнения при гастрит при деца се развиват при корозивни и флегмонични форми на заболяването. Такива усложнения включват:

  • перфорация на стомашната стена;
  • perigastrit;
  • перитонит;
  • стомашно кървене;
  • инфекциозно-токсичен шок;
  • множествена органна недостатъчност.

Развитието на такива патологии често завършва с фатален изход дори при пълно лечение.

Хроничен гастрит при липса на необходимото лечение може да стане причина за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, колит, атрофичен гастрит.

перспектива

С навременното лечение, остър гастрит при деца обикновено завършва с пълно възстановяване в рамките на няколко дни.

Правилно прилаганата хронична гастритна терапия осигурява дългосрочна персистираща ремисия. За да се избегнат екзацербации през пролетта и есента, се провеждат курсове за лечение против релапс.

предотвратяване

Предотвратяването на гастрит при децата, преди всичко, е да се организира правилното хранене, отговарящо на възрастовите изисквания. Много е важно да се формира правилното хранително поведение при децата от ранна възраст:

  • прием на храна в точно определено време;
  • цялостна дъвчеща храна;
  • отказ да се яде суха и лека закуска;
  • задължително включване в диетата на пресни плодове и зеленчуци.

Гастрит при дете: симптоми и лечение


гастрит - това не е болест, която може да бъде болна само от възрастни. Гастритът може да се появи при дете. В своята форма, гастритът може да бъде: остри, хронични и специални форми.

Остър гастрит при деца се развива в резултат на излагане на разградената в стомашната лигавица или много мазна и пикантна храна, наркотици или домакински вещества. То може да възникне и от преяждане.

Хроничен гастрит при деца се различава от острото продължително съществуване на възпаление в стомашната лигавица. Тя се формира в резултат на нарушение на принципите на здравословното хранене (хранене студена храна, много пикантна и груби храни, недохранване, преяждане), продължителна употреба на някои лекарства (НСПВС, кортикостероиди)

Хроничният гастрит при децата е по-често при деца в периоди на активен растеж. Следователно, това заболяване се развива предимно при деца в предучилищна възраст (6 години - 10 години), при юноши (12 години - 13 години и 16 години - 17 години). Най-голямото е при деца на 10 години. "Защо?", Питате. Има отговор на това. На 10-годишна възраст детето преминава на средното ниво на училището, отслабва контрола над родителите върху храненето на детето. Детето често отказва пълноценна вечеря, харесва пица или пити със сода. Това се случва, че той просто няма време да яде - много кратки промени.

Симптоми на остър гастрит

Клиниката на остър гастрит зависи от естеството на патогена, продължителността на експозицията и реактивността на организма. Симптомите започват след 2-8-10-24-36 часа след хранене с лошо качество, остра. Същевременно има обща слабост, повишаване на телесната температура до 380С или по-висока, спазми в корема. В случай на гастрит с инфекциозен произход, могат да възникнат симптоми като гадене, повръщане и разхлабени изпражнения. По външния вид детето е бледо, кожата му е суха, езикът е покрит с цъфтеж, стомаха е подут и болезнен в горната част.

За флегмонен остър гастрит се характеризира с по-висока телесна температура с втрисане, силна болка в горната част на корема. За корозивно гастрит - усещане за парене в устата, гърлото, стомаха, нарушено преглъщане на храна, упорито повръщане със слуз и кръв, без чувство на облекчение, видими признаци на изгаряния в устата и по устните. Поради силната болка може да се появи шок.

Симптоми на хроничен гастрит

Тъй като възпалителният процес на стомашната лигавица настъпва по различни причини и засяга различни области на стомаха - симптомите могат да бъдат различни. Има два основни типа симптоми - улцерозни и гастритни.

Децата често се оплакват, когато тип yazvennopodobnom на болка в епигастриума след 1,5 часа след хранене или на празен стомах, тъй като те са загрижени за нощ болки в стомаха. Тези болки отслабват или преминават след хранене. Този вид гастрит може да бъде придружен от киселини.

Често в този случай, детето е засегната кухина, или дванадесетопръстника крушка, стомашна киселинност - нормално или повишено, пося Helicobacterpylori бактерия.

С гастрит-подобен вид болка в корема се появяват веднага след хранене и завършват самостоятелно за 1,5 часа. Като правило такова дете има лош апетит. В този случай най-често фокусът на възпалението на стомаха е дъното му, киселинността на стомашния сок се понижава.

В зависимост от локализирането на гастрит и неговата киселинност се разграничават три клинични форми:

  • Дифузно (често в стената на стомаха) с умерена или повишена секреция. С тази форма, епигастриалната болка възниква скоро след хранене, съчетана с усещане за тежест и преливане. Болката в този случай е болка, умерена сила, продължителност около 1-1.5 часа. Също така е характерно за киселини, подуване на въздуха, повръщане.
  • Antral (ограничено) - болките в областта на стомаха се появяват на празен стомах и през нощта, понякога потискат веднага след хранене. Характеризира се с киселини, оригване кисело. Често по време на болката се появява повръщане. Съществува тенденция към запек.
  • Дифузира със секреторна недостатъчност. Това се характеризира със загуба на телесно тегло и лош апетит, усещане за тежест в епигастриума след хранене. Болките са умерени и нестабилни. Гаденето и повръщането са рядкост. Типично е тенденцията към диария и повишено производство на газ, непоносимост към мляко. По време на обостряне има ангажимент към подкиселени и солени храни.

В допълнение, често срещаните симптоми могат да се присъединят под формата на:

  • Слабости и раздразнителност, болезнено усещане в областта на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, понижаване на артериалното налягане;
  • Появява се, след като яде внезапна слабост, нестабилна изпражнения, бледност и изпотяване;
  • Признаци за развитие на анемия с недостиг на В12 - повишена слабост, намалено настроение, неприятни усещания в устата и езика.

Лечение на гастрит при деца

Лечение на остър гастрит. Остър гастрит Започвам да се лекувам с измиване на стомаха, което се извършва с чиста вода. Освен това, при задоволително състояние и без изтръпване, детето получава лаксатив (10-15 грама магнезиев сулфат, разреден в 50-100 мл вода). Препоръчителна почивка за легло, бутилка за гореща вода на стомаха. На детето трябва да се даде достатъчно количество течност под формата на солеви разтвори и разтвори с глюкоза, за да се попълни тялото с електролити, загубени с повръщане. В зависимост от етиологията на гастрити, понякога трябва да се предписват антибактериални лекарства.

На втория ден можете да добавите към диетата желе, грис, супа с чай, месо бульон. След това - постепенно разширяване на диетата, увеличаване на размера на порциите. Необходимо е временно да се ограничи консумацията на пресни плодове, плодове и зеленчуци.

Остър гастрит при деца, причинен от Helicobacterpylori, може да бъде лекуван с бисмутен субцитрат в комбинация с антибиотици.

Ако остър гастрит възниква в резултат на действието на концентрирани киселини и алкали - отровите трябва да се отстранят възможно най-скоро. Когато е засегнат от киселини - инжектиран изгорен магнезиев с мляко или алуминиев хидроксид. При алкали се въвеждат цитрусови сокове.

Когато phlegmonous гастрит е единственият начин за лечение - гастротомия с отводняване на гнойни фокус съчетано с въвеждането на антибиотици и хранителни вещества чрез вливане.

Лечение на хроничен гастрит

Въпреки разнообразието от форми и видове гастрит, лечението на това "почива на три китове". За лечение на гастрит е необходимо в комплекс:

  • Диетична терапия;
  • Лечение на наркотици;
  • Физиотерапевтично и санаториално лечение, фитотерапия.

диета терапия

Рационалната и питателна храна е основата на лечението. Детето трябва да яде всеки ден редовно, 4-5 пъти на ден, малки по размер части, добре дъвчене. Храната трябва да е топла, химически неутрална. Необходимо е да се изключи използването на пържени и пикантни ястия, гъби, сода и дъвки.

При повишена киселинност не се препоръчва използването на пресни плодове, зеленчуци и плодове, богати бульони. В този случай, за детето ще бъде в полза на вискозни овесена каша и млечни продукти.

С намалена киселинност на стомаха ще отиде в полза на кисели млечни продукти, сокове.

лечение

  1. Неабсорбиращи антиациди (неутрализиране на солната киселина в стомаха, регенериране на повърхностните й слоеве) - алуминиев фосфат, алуминиев и магнезиев хидроксид. Например, алуминиев фосфат вътре за 1 саше 3 r / day (за деца под 5 години - половината от сашето 3 r / day) в продължение на 2 седмици след един час след хранене.
  2. Инхибитори на протонната помпа (намалява секрецията на солна киселина) - омепразол, езомепразол. Например, омепразол в 20 mg 2 r / ден за 1-2 седмици. За деца под 5-годишна възраст се използват разтворими форми на омепразол.
  3. cytoprotectors (защита на стомашната тъкан от увреждане) - сукралфат и бисмут триалкадицират. Препаратите на бисмут също имат бактерицидно действие.
  4. антибиотици (насочени към борбата с H. pylori) - амоксицилин, дозамицинметронидазол, кларитромицин, нитрофурател, фуразолидон. Антибактериалните лекарства формират основата на ерадикационната терапия (насочена към борбата с Helicobacterpilory). Предписвайте антибиотично лечение може само лекар, изберете подходяща схема за вас. Съществуват три и четирикомпонентни схеми, одобрени в препоръките, които включват горепосочените лекарства. Продължителността на терапията е 7-14 дни.
  5. пробиотици - бифидобактерии, лактобацили - препоръчват се да бъдат включени в лечението от първите дни.
  6. Витамини, микро и макро елементи. Особено показани са железни препарати, усилващи и витаминни препарати.

Физиотерапия, лечение на санаториуми, фитотерапия

Методите на физиотерапия зависят от стадия на възпаление в стомаха. В остър период електрофорезата с новокаин (10-12 процедури) е много полезна. При субакутиране - лечение с ултразвук и магнит в епигастралния участък, електрослеп (10-15 процедури), DMV-терапия. В периода на ремисия, парафинова терапия и калолечение (10-15 процедури).

Физиотерапия с хроничен гастрит с висока киселинност: галванизация на Шербак - 10-15 процедури, парафинова терапия в епигастричния регион - 10 процедури 2-3 r / година. С хроничен гастрит с ниска киселинност: парафинови бани, иглолистни вани - 10 процедури на курс, кислородни коктейли - 14 дни.

Балнеолечение. При гастрит с висока или консервирана секреция се препоръчват минерални води от бикарбонат 2-3 часа след хранене и с намалена киселинност - бикарбонат-хлорид и натриева вода 20 минути преди хранене. Водата трябва да бъде не-газирана и топла в същото време.

Фитотерапия. Гастрит с ниска секреция може да се лекува: тинктура от коренище на айр, билки от пелин и птици от морския бряг, корен от магданоз, листа от глухарче, сок от ябълка. С нормална и повишена киселинност - инфузии на жълт кантарион и бял равнец, хиляда хилядни, отвара от глупости и лайка, картофи и сокове от моркови.

Трудно е да се лекува гастрит, но е възможно - най-важното е да действате в съответствие с всички правила и препоръки в екип с опитен лекар (между другото, на нашия сайт можете да се консултирате с лекар безплатно онлайн). Ако лекувате гастрит правилно - бързо ще почувствате признаци на подобрение в благосъстоянието.

И малко за тайните.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу заболяванията на стомашно-чревния тракт не е на ваша страна. И вече си помислил за хирургическата интервенция? Разбираемо е, че правилното функциониране на храносмилателния тракт е обещание за здраве и благополучие. Чести болки в корема, киселини, подуване на корема, подуване, гадене, разстройство на изпражненията. Всички тези симптоми не са ви познати от слухове. Затова решихме да публикуваме интервю с Елена Малишева, в която разкрива тайната подробно. Прочетете статията >>

Как да излекуваме гастрит при дете? - Хранене, усложнения и профилактика

Гастритът при деца е възпаление на стомашната лигавица, придружено от ярки признаци или леки симптоми. Болестта е често срещана във всички възрастови категории. Детският гастрит се провокира от външни фактори или хронични патологии. Режимът на лечение за гастрит при деца се избира в зависимост от причината за възпалението.

Класификация на болестта

Патологията се среща в хронична или остра форма. Острата възпаление на стомашната лигавица провокира еднократни стимули. Тази форма на заболяването не може да бъде пренебрегната, тъй като възниква при явна симптоматика. Остър гастрит при дете се класифицира въз основа на причината.

вирусен

Възпалението на стомашната лигавица провокира вирусни инфекции. Най-често срещаните типове са:

  • ротавирусна;
  • норовирус;
  • Ентеровируси.

Инфекцията възниква при контакт с болните и носителите на инфекцията. Вирусният гастрит се съпровожда от диария, повръщане, треска. С тази форма на заболяването засяга лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

алергичен

Стомахът е повреден в резултат на излагане на хранителен алерген. Най-често този вид патология се среща при деца под 5-годишна възраст. Алергичният гастрит в повечето случаи е свързан с недостиг на лактоза, непоносимост към яйчен протеин и глутен. Той се третира чрез изключване на продукти, които дразнят лигавиците и антихистамините.

хранителен

Отравянето се развива след приемане на нискокачествена храна. Храносмилателния гастрит провокира просрочени продукти, както и неправилно съхранение на тях, нарушаване на целостта на опаковката по време на транспортирането. Разграничителни признаци на хранително отравяне:

  • дифузна болка в стомаха;
  • повръщане с остатъци от храна 4-8 часа след хранене;
  • сладка миризма от устата (причинена от процеса на ферментация).

Хранителната форма на гастрит се наблюдава по-често през летните месеци, тъй като в жегата на храносмилателния процес се забавя. В допълнение, продуктите лесно се влошават, рискът от преяждане на незрели плодове и плодове се увеличава. Лесната форма на отравяне не изисква хоспитализация. Детето се възстановява за 1-2 дни. Стомашната лигавица се възстановява напълно, ако след острата фаза се следва спасителната диета (таблица № 1а).

Токсични и инфекциозни

Продължава заболяването при консумирането на заразени храни. Инфекцията се причинява от бактерии:

  • Salmonella;
  • Staphylococcus aureus;
  • Е. coli.

Тежестта на симптомите зависи от скоростта на разпространение на микроорганизмите, имунитета и възрастта на детето. Инфекциозният гастрит при децата е по-тежък от вирусните и хранителните форми. Клиничните прояви се характеризират с изразена интоксикация, непрекъснато повръщане, диария. Температурата на тялото се повишава до 400 и продължава няколко дни. Инфекцията може да бъде усложнена от патологиите на сърдечно-съдовата система. В най-добрия случай болестта се оттегля в рамките на 3-5 дни. Тежката интоксикация продължава 7-10 дни.

Опасно усложнение на инфекциозната форма е флегмонният гастрит. Този тип заболяване се характеризира с гноен абсцес под лигавицата. Децата рядко имат тази форма на гастрит.

Бактериалната инфекция на стомашната лигавица е животозастрашаваща, поради което е необходима спешна медицинска помощ. Неправилното лечение вкъщи може да доведе до усложнения и вторична инфекция.

корозивен

Парцелите на лигавицата умират в резултат на поглъщане на алкални или концентрирани киселини в стомаха. Случайно поглъщане на опасна течност се случва от любопитство при деца от 1 до 4 години.

Тежестта на щетите зависи от количеството на пияната субстанция. При поглъщане на химични съединения или лекарства, епителът на устата и хранопровода е основно увреден. Стомахът на лигавицата може да не страда, ако наскоро яде бебето. След като поглъща химикалите, детето се оплаква от болка в устата, гърлото. Почти веднага започва повръщане. Първа помощ за корозивен гастрит е стомашен лаваж.

Хронично възпаление

Ако лечението не е избрано правилно и детето не спазва терапевтична диета, болестта продължава в продължителна форма. Патологията се проявява без симптоми или е лека. Хроничният гастрит при деца се открива след лечение на педиатър и преминаване на ендоскопия. Основните сортове са:

  • повърхностна форма - лезията е незначителна, вътрешните слоеве на лигавицата не са унищожени;
  • ерозивен тип - стените на стомаха са покрити с язви;
  • химичен тип - възниква при продължителен прием на противовъзпалителни и хормонални средства;
  • рефлукс - хвърляне на съдържанието от дванадесетопръстника в стомаха;
  • възпаление, свързано с активността на Helicobacter pylori - се развива в резултат на размножаването и активността на микроорганизма;
  • Атрофична форма - при децата е рядко, умира от жлези възниква поради нарушения на имунитета на генетично ниво;
  • нодуларен гастрит - образуването на лимфоидни фоликули в структурата на епитела.

причини

За всяка възраст има наличните фактори и предпоставки за развитието на болестта.

Причините за гастрит при новородени и кърмачета:

  • вкарване в стомаха на бактерии (преглъщане на амниотична течност, а не стерилна смес, мляко);
  • вътрешно приемане на еупсилин, антибиотици;
  • правилата за подготовка на сместа са нарушени;
  • рязък преход към изкуствено хранене;
  • недостатъчно генериране на ензими за разграждането на млечната захар;
  • драстично въвеждане на допълнителни храни;
  • физиологични аномалии (фистула в хранопровода, вродена стеноза на пилора и т.н.).

Рискът от гастрит е значително намален при кърмене. Масленото мляко съдържа антитела, които предпазват бебето от инфекции и чревни вируси.

Най-податливи на болестта са децата в периода на активен растеж и пубертет. Вирусната и инфекциозна форма на заболяването най-често се среща при деца, посещаващи предучилищно и начално училище.

Гастритът при подрастващите се развива поради промяна в хормоналния фон в присъствието на отрицателни фактори. Експертите играят важна роля в развитието на хроничния патологичен стрес, преумората в гимназията.

Причините за гастрит при деца 3-16 години:

  • неправилно хранене;
  • нервно изтощение;
  • Helicobacter Pylori инфекция;
  • анатомични аномалии в структурата на стомаха и дванадесетопръстника;
  • хелминтови инвазии;
  • инфекция;
  • дългосрочно лечение с противовъзпалителни средства, стероиди;
  • закуски вместо пълно хранене;
  • генетично предразположение към стомашно-чревни заболявания;
  • автоимунни разстройства;
  • изтощителни тренировки в спортни секции;
  • пренебрегвайки правилата за лична хигиена.

Възпалението на стомашната лигавица в учениците от гимназията може да бъде причинено от употребата на алкохолни напитки чрез пушене.

Симптомите на заболяването

Разпознаване на гастрит в бебето може да бъде на основанията: тревожност, плач, напрегнат стомах. Проявите са подобни на чревните колики, така че без да се консултирате с лекар, е трудно да се разграничат тези състояния. Инфекциозният гастрит се разпознава при висока телесна температура, повръщане, диария. Болката в стомаха на бебето може да започне след употребата на нова смес. Възпалителният процес в стомаха се проявява чрез внезапен плач през нощта. Тревожността може да се увеличи след хранене с неподходяща смес.

След 2-3 години децата могат да покажат източника на дискомфорт, който улеснява диагностиката. Болката се появява след преяждане, яденето не се дължи на възраст: бърза храна, чипс, шоколад. Детето се оплаква от болка в правилния хипохондриум, слънчевия сплит. Първите признаци на гастрит - подуване на корема, дискомфорт на празен стомах, обща слабост, летаргия. Грешки в храненето могат да бъдат придружени от една болка без повръщане и диария, която се получава след приемане на Nosh-pi. Вирусният и инфекциозен гастрит се проявява чрез внезапно повръщане, диария без комуникация с приема на храна.

Външни признаци на гастрит при дете:

  • повишено слюноотделяне;
  • бледа суха кожа;
  • лош апетит;
  • чума по езика;
  • синини под очите.

Повишената температура може да бъде за всеки тип заболяване. Но най-често този симптом показва чревна инфекция.

Атаката на остър гастрит също се проявява при деца от различни възрасти. На 5, 7 и 10 години възпалението е придружено от болка, диспептични разстройства. Тежестта на симптомите зависи от индивидуалните характеристики на имунната система, силата на стимула. Симптоми на гастрит при деца и юноши:

  • гадене и повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • гнойна миризма от устата;
  • сухота на лигавиците;
  • разстройства на изпражненията.

Тези прояви са характерни за възпалителния процес.

Остър гастрит при деца не може да остане без внимание, тъй като той винаги е придружен от тежки симптоми. Правилното лечение с повърхностно възпаление предотвратява прехода на заболяването в хронична форма.

Ако гастритът е причинен от Helicobacter pylori, лезията на лигавицата възниква под влияние на повишената киселинност на стомашния сок. Микроорганизмът, в резултат на жизнената си дейност, отделя алкално токсични вещества за стомашната среда. Равновесието на микрофлората е нарушено, което води до спешна работа на жлезите.

Хроничният гастрит при деца се открива след 6 години. Това се дължи на невъзможността за извършване на ендоскопия на дете в предучилищна възраст. Признаци на хроничен гастрит при деца на средна и юношеска възраст:

  • сънливост;
  • бърза умора;
  • анемия;
  • виене на свят;
  • периодична болка в хипохондрията, стомаха;
  • раздразнителност;
  • загуба на тегло;
  • метеоризъм;
  • усещане за тежест след хранене;
  • киселини в стомаха.

Болестта може да се прояви чрез незначителни диспептични разстройства. Родителите трябва да бъдат предупредени за честотата на тези признаци. Ако симптомите се повтарят, има възможност да се срещнете с педиатър.

Диагностични мерки

Клиничната картина на състоянието на стомаха-педиатър-гастроентеролог може да бъде направена само въз основа на инструментално изследване. Останалите методи са само добавка. Ултразвуковото изследване позволява да се установят или отхвърлят заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, червата. Симптомите на заболяванията на тези органи са подобни на признаците на гастрит, така че без ултразвук клиничната картина ще бъде непълна.

Последната диагноза се прави след изследването. При първото приемане лекарят събира анамнеза, като взема предвид оплакванията и наблюденията на родителите. Диагностичните процедури при деца със съмнение за гастрит включват редица дейности:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - метод на изследване, при който е възможно да се определят промените в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
  • САЩ.

Допълнителни методи на изследване - фекалии за окултна кръв и паразити, определяне на нивото на диастаза в урината, дихателен тест за Helicobacter pylori.

ЕФВ се съпровожда от трудности при извършването на малки деца, така че процедурата се прави само ако е спешно необходима. Въз основа на симптомите, резултатите от лабораторните тестове, наблюденията на родителите, лекарят предписва превантивно лечение. Ако няма резултат, проверете FGD.

Как да се лекува остър гастрит при деца

Режим на терапия, използван за еднократна експозиция на дразнител, се предписва въз основа на симптомите и причината, причинила интоксикацията. При активна форма на възпаление, лечението на гастрит при деца включва:

  • стомашен лаваж;
  • сорбенти за елиминиране на токсини - Smecta, Активен въглен;
  • ензими - Creon, Festal, панкреатин;
  • обвиващи агенти - Fosfalugel, Almagel;
  • антиспазматични средства - No-Shpa, Papaverin;
  • означава възстановяване на баланса вода-сол - Regidron, Hydrovit.

Схемата на терапията за бактериална инфекция включва антибиотици. Лечението на остра форма на гастрит с продължителен курс и значително увреждане на лигавицата включва употребата на фамотидин, ранитидин. Тези лекарства намаляват производството на стомашен сок.

Режимът на лечение е завършен с препарати, които възстановяват баланса на полезните микроорганизми - Bifidumbacterin, Linex.

Без назначаването на лекар е нежелателно да изберете лекарство, тъй като неправилното лечение може да влоши състоянието на детето. При тежка болка, децата на 3 години могат да дават хапчета, които облекчават спазмите - Trimedat, Drotaverin.

Повръщането и диарията не могат да бъдат спирани независимо, тъй като тялото трябва да бъде освободено от токсични вещества.

Лекарството трябва да се прилага с разрешение от специалист. Лекарят ще избере лекарство въз основа на възрастта на детето и възможните съпътстващи патологии.

Лекарството се комбинира с медицинска диета. На детето се препоръчва да се съобразява с почивка в леглото, да пие достатъчно количество течност.

Лекуването на остър повърхностен гастрит при деца може да бъде завинаги, без последствия, ако следвате препоръките на специалист. Дълбоките увреждания и ерозията се лекуват по-дълго. За пълно изцеление ще ви е необходимо лечение в санаториум, дългосрочна диета.

Лечение на хроничен гастрит

Много лекарства, използвани при възрастни, са противопоказани при деца. По принцип това се дължи на недостатъчно проученото влияние върху организма на детето.

В хронична форма, лечението на гастрит при дете включва:

  • блокери на хистамин - Famotidine, Kwamatel;
  • препарати за унищожаване Helicobacter pylori - антибиотици, De-nol;
  • гастроцитопротектори - Venter, Enprostil (разрешени от 14 години);
  • антиациди - Almagel, Maalox;
  • означава, нормализиране на подвижността на стомаха - Cerucal, Motilium.

Най-често заболяването се придружава от повишаване на производството на секреторна течност. Гастритът с ниска киселинност се третира с горчив, естествен стомашен сок (пепсин, разредена солна киселина). Ензимите подпомагат подпомагането на храносмилането.

Лечението на атрофичната форма на гастрит при дете включва витаминни комплекси с желязо, фолиева киселина. Целесъобразно е да се използват укрепващи комплекси. Те включват Aktiverin, Mumiyo, Neurobeks.

Ако е възможно, детето се изпраща в санаториум, обработен с минерални води. Голяма роля играе психологическата атмосфера в семейството. Детето бързо се възстановява в спокойна обстановка.

Режим на захранване

Особено важно е терапевтичното хранене. Диетата означава редовно хранене. Най-добре от часовника. Диетичната храна включва качествени натурални продукти. По време на екзацербация детето може да яде:

  • зеленчукови и зърнени супи;
  • течна каша;
  • смачкано месо - заек, пиле, пуйка, телешко месо;
  • печива;
  • нискомаслена риба;
  • компот от сушени плодове;
  • желе;
  • хляб от вчерашното изпичане;
  • сухи бисквити (като "Мария");
  • не силен чай.

Приемането на храна се извършва на малки порции, 5-6 пъти на ден. Съдовете се консумират в топла, натрошена форма. Начинът на готвене е по-икономичен. Готовите ястия се абсорбират най-добре. Когато симптомите утихнат, списъкът с продуктите се разширява. В диетата трябва да включва пресни плодове, плодове.

Хроничният гастрит често се съпътства от прекомерно производство на стомашен сок, така че менюто трябва да изключва продукти, които увеличават киселинността:

  • богати бульони;
  • печене;
  • шоколад;
  • сладкарски изделия;
  • подправки;
  • остри, мастни, солени, пушени ястия;
  • консервирани стоки.

усложнения

При продължителен поток увреждането на стомаха може да бъде усложнено от дехидратация, интоксикация или стомашно кървене. Повърхностното възпаление не представлява такава заплаха. Опасен гастрит с дълбоко възпаление на лигавицата, широка ерозия.

Острата форма без лечение може да доведе до последствия: язва, стомашна атрофия в зряла възраст.

предотвратяване

За да се предотврати възпаление на стомашната лигавица в предучилищна възраст, децата ще помогнат на правилата:

  • дайте на детето малки порции;
  • храната трябва да е подходяща за възрастта;
  • измийте ръцете преди хранене;
  • поддържат приятелска атмосфера в семейството.

За да преподавате бебето на диета, трябва да приготвите разнообразие от ястия, полезни десерти.

Предотвратяването на гастрит в децата в училищна възраст включва мерки:

  • обучение за закуска;
  • спазване на ежедневието;
  • изключване от храненето на бързо хранене, бързо хранене;
  • своевременно лечение на кариес.

Има нужда от масата, в спокойна атмосфера. Гледането на телевизионни предавания и карикатури отвлича вниманието от яденето, нарушава храносмилането. Тялото на детето има добра способност да се възстанови. Лигавицата се регенерира напълно с правилно хранене и съответствие с режима.