Ентерококи - симптоми, причини, видове и лечение на ентерококова инфекция

ентерококи (Латински Enterococcus) е род на сферични или леко удължени, Грам-положителни бактерии от семейство Enterococcusae. Разположението обикновено се извършва по двойки (диплокоци) или в къси вериги.

Според физиологичните характеристики на ентерококите много подобни на стрептококи, във връзка с които първоначално до 1984 г. този тип бактерии се приписва на стрептококова инфекция.

Към 2017, то нарежда сред ентерококи 15 вида бактерии, най-популярните от които са - Enterococcus фекалии (Enterococcus множество видове) и Enterococcus fetsium (Enterococcus faecium), които също действат като симбиотични чревни микроорганизми човека.

Ентерококите са опортюнистични бактерии, т.е. да навреди на тялото изисква комбинация от няколко състояния, например - увеличен брой ентерококи срещу отслабена имунна система.

Характеристики на ентерококите

Enterococci са кръгли или леко овална, Грам-положителни, факултативни анаероби, размер 0.6-2.0 до 0.6-2.5 микрона, за възпроизвеждане и живота са достатъчни, за да бъде голям, и малко количество кислород. Разрастването и развитието на този вид бактерии се дължи на енергията на ферментацията при температура 10-45 ° С. Най-оптималната температура на околната среда за най-добро възпроизвеждане на инфекцията е 35-37 ° C.

Основното местообитание и размножаване на ентерококи е тънкото черво. В по-малки количества те могат да бъдат намерени в дебелото черво, гениталиите, гъбичната част на уретрата и в някои случаи в устната кухина.

Вътре в организма, ентерококите действат като ферментационен метаболизъм, като ферментират въглехидрати в млечна киселина и други вещества. Освен това, те имат способността да се намали киселинността в храносмилателните органи - до 4.2-4.6, и е по лигавиците, ентерококи им осигури някаква защитна функция (лигавицата резистентност колонизация) на други патогенни организми, като се запазва целостта на лигавицата,

Този вид бактерии се счита за доста устойчив на различни неблагоприятни фактори. Те спокойно преживяват, когато се загряват до 60 ° C в продължение на 30 минути, лекуват се с много дезинфектанти или просто се намират извън тялото на лични предмети.

Нормата на ентерококи в тялото

Нормалният индикатор за броя на ентерококите в човешкото тяло е (в 1 грам фекалии):

  • при малки деца - 106-107;
  • при възрастни - 107-108;
  • при възрастните - 106-107.

Ако сравним броя на ентерококите с бифидобактериите в тялото, съотношението ще бъде приблизително 1: 100. Като цяло тялото не е повече от 1% от ентерококите от всички видове бактерии, живеещи в човека.

От тях, 80-90% - Enterococcus фекалии (Enterococcus фекалии), 5-10% fetsium ентерококи (Enterococcus faecium), както и следи от Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Болести, които могат да причинят ентерококи

Ентерококите могат да причинят заболявания като:

Причини за ентерокок

Как се предава ентерокока? За присъствието на този вид бактерии в повечето случаи не е необходимо човек да предприеме каквото и да било действие, защото Ентерококите са жителите на нормалната човешка микрофлора. Друго нещо е, че тяхното количество вътре в органите на стомашно-чревния тракт не надвишава 1% от другите микроорганизми.

Ентерококова инфекция се извършва:

  • Когато кърмите бебето;
  • С рани, разфасовки;
  • Използването на заразени и непромити храни;
  • Хранене на храна с несподелени ръце или контакт на мръсни ръце с устни или лигавици на устата;
  • Неспазване на правилата за лична хигиена, включително грижа за половите органи.
  • Здравните проблеми започват на фона на следните фактори:
  • Нарушаване в организма на метаболитни процеси;
  • Нарушения в баланса на микрофлората (лакто- и бифидобактерии, които регулират броя на ентерококите в храносмилателната система) в червата, което се улеснява от приемането на антибактериални лекарства;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Намалена имунна реактивност, което се улеснява от: хипотермия, стрес, наличието на различни заболявания (особено инфекциозен характер - SARS, грип, респираторни заболявания, HIV инфекция, туберкулоза, диабет и други);
  • Дефектна храна с ограничен брой витамини и микроелементи.

Понякога неблагоприятен фактор, допринасящ за развитието на ентерококови заболявания, е естественото стареене на човека, злоупотребата с алкохол.

Симптомите на Enterococcus

Признаците за ентерококова инфекция могат да бъдат:

  • Често желание за уриниране;
  • Трудност при уриниране;
  • Остра болка при уриниране в уретрата;
  • Болка по време на дефекация;
  • Промяна на цвета на урината;
  • Освобождаване от уретрата на бяло-зелен оттенък;
  • Намаляването на потенцията, сексуалното шофиране на противоположния пол, изтриването на оргазъм;
  • Обща слабост, повишена умора;
  • Депресия.

Ентерокок при кърмачета причинява от следните симптоми - диария (диария), лошо миришещи изпражнения, подуване на корема (метеоризъм), загуба на апетит, повишена тревожност и сълзливост.

Първоначалните стадии на ентерококова инфекция обикновено не се усещат, поради което най-често срещаните проблеми се откриват при планирано физическо изследване. Когато тялото се изследва, ентерококът се открива в умората, урината, екскремента (изпражненията).

Ентерокок по време на бременност обикновено се среща при жени с урина. Това се дължи на благоприятните условия за развитието на инфекция, при бременни жени често стагнация на урина. В допълнение, хормонален дисбаланс или понижаване на реактивността на имунитета води до факта, че например ентерококус фецеса при бременни жени се открива почти 5 пъти по-често, отколкото при небременните или при мъжете.

Видове ентерококи

Повечето видове са патогенни - Enterococcus фекалии (Enterococcus фекалии), Enterococcus faecium (Enterococcus fetsium), Enterococcus durans.

Като цяло от 2017 г. са открити следните видове ентерококи: Е. alcedinis, Е. aquimarinus, Е. Asini, Е. авиум, Е. azikeevi, Е. bulliens, Е. caccae, Е. camelliae, Е. canintestini, Е. Canis, Е. casseliflavus, Е. cecorum, Е. columbae, Е. crotali, Е. devriesei, Е. diestrammenae, Е. dispar, Е. durans, Е. eurekensis, Е. фекалии, E. faecium, E. Gallinarum, Е. gilvus, Е. haemoperoxidus, Е. hawaiiensis, Е. hermanniensis, Е. hirae, Е. inusitatus, Е. italicus, Е. Lactis, Е. lemanii, Е. malodoratus, Е. massiliensis, Е. moraviensis, Е. mundtii, Е. Olivae, Е. pallens, Е. pernyi, Е. phoeniculicola, Е. Plantarum, Е. pseudoavium, Е. quebecensis, Е. raffinosus, Е. Ratti, Е. Rattus, Е. rivorum, Е. rotai, Е. saccharolyticus, Е. saigonensis, Е. silesiacus, Е. sulfureus, Е. termitis, Е. thailandicus, Е. ureasiticus, Е. ureilyticus, Е. viikkiensis, Е. villorum, Е. xiangfangensis, Е. xinjiangensis.

Диагностика на Enterococcus

Диагностиката на ентерококите включва събирането и по-нататъшното лабораторно изследване на биоматериали чрез засяване на хранителни среди.

Аналгезите върху ентерококите се извършват от такива биоматериали като - урина, екскременти, кръв.

Лечение на ентерокок

Как да се лекува ентерокок? Лечението на ентерококи обикновено се състои от следните елементи:

1. Антибиотична терапия;
2. Укрепване на имунната система;
3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора, която обикновено е нарушена от употребата на антибактериални лекарства;
4. Симптоматична терапия;
5. Физиотерапия;
6. При едновременно заболяване и други заболявания се извършва и тяхното лечение.

1. Антибиотична терапия

Важно! Преди да използвате антибиотици, консултирайте се с Вашия лекар.
Преди да вземете предвид антибиотиците за ентерококово заболяване, помислете за тяхното взаимодействие (резистентност) с този тип инфекция.

Резистентността, да се каже просто, е съпротивлението на инфекцията на някои антибактериални лекарства. Този показател е много важен за разглеждане преди началото на курса на лечение, в противен случай приемането на антибиотици не само ще доведе до подходящ резултат, но и може да усложни процеса на лечение.

В момента лекарите са забелязали сравнително висока устойчивост към почти всички групи антибактериални лекарства. Важен въпрос, обаче, е съпротивата срещу потта към "ванкомицин". Устойчивост на "ванкомицин" в различни точки на земята е: САЩ - около 29%, Русия - 7-20% страни от ЕС - от 2 на 3%. Подобна картина се дължи на факта, че "Ванкомицин" се използва широко в медицината.

Сред антибиотиците срещу ентерококи могат да бъдат идентифицирани: линезолид, рифаксимин, рокситромицин.

Целта на специфичното антибактериално лекарство директно зависи от диагнозата, вида на ентерокока и резистентността към дадено лекарство.

За лечение на ентерококи при кърмачета, както и при бременност, не се използват антибиотици. Вместо тях обикновено се предписва използването на бактериофаги, при които броят на нежеланите реакции е минимален.

Сред бактериофагите могат да бъдат идентифицирани: "Intesti-бактериофаг".

В допълнение към вътрешната употреба на антимикробни средства е полезно също така да се използват като локално лечение под формата на душ, мехлеми, супозитории и гелове.

Така че, жените, за измиване на вагината препоръчва душ на базата на водороден прекис и сода, разредени във вода.

2. Укрепване на имунната система

Както вече казахме, най-често развитието на ентерококова болест се дължи на намаляването на реактивността на имунната система. И като цяло, повечето инфекциозни болести се развиват на фона на отслабения имунитет, който изпълнява защитната функция на тялото.

За да се засили имунитетът, както и да се стимулира неговата работа, обикновено се предписват имуностимуланти, между които - Immunal, Imudon, IRS-19, Lizobakt.

Имуностимулант е естествено аскорбинова киселина (витамин С), който се намира в големи количества в дива роза, лимон, дрян, киви, червени боровинки, Kalina, облепиха, френско грозде и магданоз.

Също така полезни добавки от витамини и минерални добавки, които не само укрепват и стимулират дейността на имунната система, но също така да допринесе за нормализиране на всички важни процеси в организма, включително възстановяването на баланса на микрофлората в храносмилателните органи.

3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора

Антибиотици сериозно да навреди на полезни микрофлора, живеещи в храносмилателните органи, които в допълнение към участието си в храносмилането и обмяната на веществата, има регулаторни действия, например - лактобацили и бифидобактерии регулират количеството на ентерококи в червата, като се избягва тяхното изобилие в този орган.

За възстановяване на нормалната микрофлора в храносмилателните органи се предписва пробиотици - Acipol, Bifidumabacterin и Linex.

Използването на пробиотици за целите на по-нататъшното нормализиране на чревната микрофлора на ентерококовата популация се счита за неефективен метод на лечение. Следователно, възстановяването на микрофлората е един от компонентите на терапията на ентерококи.

4. Симптоматична терапия

За да улеснят потока от заболявания, причинени от ентерококи, те могат да назначат:

За да премахнете синдрома на болката, можете да приемате - No-Shpa, Drotaverin, Papaverin.

За да се премахне хроничната болка в перинеума и таза, се предписват алфа-блокери ("Тамсулозин", "Празозин") и мускулни релаксанти.

С гадене и повръщане: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

При простатит се предписва масаж на простатата.

Лечение на ентерококови народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства, консултирайте се с лекар.

Намаляването на популацията на ентерококи в организма допринася за използването на такива дарби от природата като - сушени кайсии, малини, ягоди, боровинки, черен френско грозде, боровинки.

Инфузиите от такива растения като лайка аптека и боровинка боровинка имат антимикробен ефект, унищожавайки инфекцията в тялото. За тяхното приготвяне, 1-2 часа супена лъжица суровина, изсипете чаша вряла вода, оставете да се варят в продължение на 30 минути, щам и пийте 30 минути преди хранене, 2 пъти на ден.

Други народни средства:

магданоз - има добър антимикробен и диуретичен ефект. За да подготвите това народно лекарство за ентерококи 1 с. лъжица от ситно нарязани листа от магданоз се изсипват 500 мл студена вода, след което се оставят настрани за инфузия. Трябва да пиете няколко глътки през целия ден.

Метличина. 1 супена лъжица. Сложете натрошените листа на минерална баня с чаша вряла вода, след като агентът се разтопи в продължение на един час, опънете го. Вземете инфузията с 2 супени лъжици. лъжица, 3 пъти дневно, 30 минути преди хранене.

Герижоник е гол. 1 чаена лъжичка от растението трябва да се напълни с чаша вряла вода, да се варя за около 30 минути, след това да се щам. За пиене на инфузия е необходимо 2 пъти, на 100 ml, сутрин и вечер, преди хранене.

Зеленчук жълто - има антимикробна и регулираща популация от бактерии в телесния ефект. За да подготвите продукта, трябва 1 супена лъжица. Сложете билките с чаша вряла вода, след като я оставите да се варят около 30 минути, изсушете. За пиенето на приготвената инфузия се нуждаете от цялото чаша в даден момент, 30 минути преди хранене, и така 3 пъти на ден.

Превантивно поддържане на ентерокок

Предотвратяването на ентерокок включва следните препоръки:

  • Съблюдаване на правилата за лична хигиена - преди хранене не забравяйте да миете ръцете си със сапун и да не използвате несмляна храна;
  • Яденето предимно храни, обогатени с витамини и микроелементи - зеленчуци, плодове, горски плодове, особено млечни продукти, допринася за нормалната популация в стомашно-чревни лактобацили и бифидобактерии органи, които регулират количеството на ентерококи;
  • Избягване на стреса;
  • Поддържане на тялото си от хипотермия;
  • Съответствие с работа / почивка / сън, сън;
  • Отказ от алкохол и пушене;
  • Не вземайте неконтролирани лекарства, особено антибактериални лекарства;
  • Преместете повече, играйте спорт;
  • При наличие на различни заболявания, не ги оставяйте сами, за да не навлизат в хронична форма

Ентерокок: симптоми и лечение

Ентерококите са основните симптоми:

  • слабост
  • Често уриниране
  • подуване на корема
  • диария
  • Повишена умора
  • сълзливост
  • Възпрепятствано уриниране
  • депресия
  • Грозник при уриниране
  • Понижена ефикасност
  • Отказ от храна
  • Изтрит оргазъм
  • Кал с мръсна миризма
  • Бяла зелена течност от уретрата
  • Промяна на външния вид на урината

Ентерококите са грам-положителни коки, които принадлежат към подклас лактобацили. Обикновено такива микроорганизми се поставят или в двойки или в къси вериги. Преди това тези бактериални агенти са били насочени към стрептококи, но през 1984 г. учените решили да ги направят отделна серия. Към днешна дата 15 вида ентерококи са известни в медицината.

Трябва да се отбележи, че тези микроорганизми принадлежат към условно патогенна микрофлора. Това показва, че те живеят в тялото на мъжете и жените. Но за да покажат патогенните си качества, са необходими благоприятни условия (например намаляване на реактивността на организма).

В човешкото черво има два вида ентерококи:

  • фекален ентерокок;
  • ентерокок фестит.

етиология

Ентерококовите фекалии или фециум са видове, които са част от нормалната гастроинтестинална микрофлора. Заслужава да се отбележи, че този условно патогенен микроорганизъм играе дори важна роля за осигуряване на защитните свойства на чревната лигавица. Но това е само ако няма условия за неговото дегенериране в инфекция (заболяване, намалена сенсибилизация и реактивност на тялото).

Ентерококите могат да задействат развитието на такива заболявания:

  • менингит;
  • инфекция на пикочните пътища. Струва си да се отбележи, че често ентерококите провокират прогресирането на такива заболявания при кърмачета и при жените за бременност;
  • бактериален ендокардит;
  • хранително отравяне;
  • дисбактериоза. По-често се диагностицира при дете, отколкото при възрастен;
  • бактериемия. В този случай микроорганизмът е в урината, но няма признаци на инфекция при хората.

Обикновено тези инфекциозни агенти при жени, мъже и деца се намират или в пикочно-половите органи (което обяснява наличието на ентерококи в урината), или в устната кухина.

Причини и начини на инфекция:

  • Инфекцията на бебето се появява в болницата, когато се прилага върху гърдата на майката;
  • инфекция на дете или възрастен може да се появи и във всяко лечебно заведение;
  • наранявания, порязвания и натъртвания от всякаква тежест. Това често се превръща в причина за заразяване на детето, тъй като децата са по-податливи на нараняване;
  • нарушение на нормалната чревна микрофлора;
  • метаболитно разстройство;
  • отслабване на реактивността на тялото.

симптоматика

По-често патогенната активност на фекалните ентерококи води до развитието на различни възпалителни процеси в пикочо-половата система. Повече мъже са податливи на това, но не се изключва прогресията на патологията при детето или при жените.

Симптомите на поражението на урогениталната система на мъжете:

  • променя външния вид на урината;
  • по време на емисия урина има остра болка в уретрата;
  • от уретрата се появяват течности, имащи бяло-зелен цвят;
  • замъглен оргазъм;
  • стремежът към уриниране на увеличенията;
  • затруднения при разпределянето на урината;
  • намалена ефикасност;
  • депресия;
  • слабост;
  • повишена умора.

В първите етапи на прогресирането на болестта повечето мъже дори не забелязват никакви видими симптоми. Обикновено наличието на повишен титър на опортюнистична микрофлора се наблюдава по време на рутинно изследване. Един ентерокок може да бъде открит в смазка, анализ на урината, екскременти.

Ентерокок по време на бременност

Когато бременността при жените в урината често се открива този микроорганизъм. Неговото присъствие служи като потвърждение, че органите на пикочната система имат възпалителни процеси, които изискват спешно лечение.

В тялото на жената по време на бременност се създават всички условия за стагнация на урината и по-нататъшното развитие на патогенната микрофлора. При появата на бактериурия по време на бременност важна роля играе нарушаването на хормоналния произход, намаляването на реактивността на организма. Ето защо патогенната флора през този период може да стане по-активна. Медицинската статистика е такава, че при жените по време на бременност фекални ентерококи се откриват 5 пъти по-често, отколкото при мъжете или жените "не са в позиция".

Ентерокок при кърмачета

Бебето през първите месеци от живота си постоянно е под динамичното наблюдение на педиатър. Това е необходима мярка, така че лекарят да може да оцени общото състояние на тялото на детето. Понякога кърмачетата в изпражненията могат да открият повишено съдържание на ентерококи. Това вече показва, че в тялото му се развиват патогенни процеси, които изискват лечение.

Заразените с тези микроорганизми също могат да инфектират майката с кърменето. В този случай е необходимо да се достави млякото в лабораторията за задълбочен преглед. Но докато не дойдат резултатите от тестовете, кърменето не трябва да се спира.

Симптоми на инфекция при кърмачета:

  • разпределение на дребно столче;
  • диария;
  • подуване на корема;
  • детето става whiny, може да откаже храна.

диагностика

Идентифицирането на наличието на повишени титри на бактериите може да стане само чрез задълбочена лабораторна диагноза. Има ограда на екскременти, урина, кръв. За да се идентифицира патогенът, материалът се засява на хранителна среда, след което след известно време могат да се намерят патогенни щамове.

лечение

Планът за лечение се определя от лекаря само след получаване на резултатите от тестовете. Струва си да се отбележи, че терапията при бебета и възрастни е малко по-различна. Така че, когато лекувате малко дете, лекарите не прибягват до употребата на антибактериални лекарства, тъй като имунната система на бебето все още не е напълно оформена. Ето защо основният акцент се поставя върху използването на бактериофаги. Също така, антибиотиците трябва да се избягват по време на бременност.

Планът за лечение на възрастен включва:

  • антибактериални средства;
  • витаминни и минерални комплекси;
  • топични препарати: супозитории, мехлеми и гелове;
  • промивка;
  • физиотерапия.

Ако мислите, че имате ентерококи и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекари: гинеколог, уролог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Салпинитът е инфекциозно заболяване, придружено от едностранно или двустранно възпаление на фалопиевите тръби (яйчници). В този случай, първо се засяга само лигавицата на фалопиевите тръби, но с развитието на болестта други слоеве също се повредят в нарушение на тяхната перисталтика.

Малабсорбция - заболяване с хронична природа, при което има нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в червата. В резултат на това се появяват сериозни метаболитни нарушения. Синдромът на малабсорбцията включва редица различни клинични прояви - от синдрома на болката в корема и диарията, до косопад, анемия и т.н. Това патологично състояние може да се развие както при възрастни, така и при деца. Ограниченията върху секса нямат неразположение.

Полицисткото чернодробно заболяване е наследствено заболяване, характеризиращо се с образуването на редица кисти в тъканите на тялото (патологични неоплазми на кухината, в които се намира локализираният ексудат). Причините за прогресията на болестта досега все още не са били напълно проучени. Забележително е фактът, че образуването на кухината в детето се наблюдава още по време на вътрематочното му развитие, което даде възможност на учените да поемат наследствения фактор на неговото проявление.

Ешерихиозата е заразно заболяване, характеризиращо се с поражение на чревния тракт. В по-голямата част от случаите се появява в остра форма. Трябва да се отбележи, че не всички видове Escherichia coli могат да доведат до развитието на инфекциозния процес. Причиняващият агент на заболяването е специфична бактерия, чийто източник е само болен човек. В допълнение, има няколко начина за проникване на микроорганизма в човешкото тяло.

Цирозата на черния дроб е хронично заболяване, причинено от прогресивната замяна на чернодробната паренхимална тъкан от влакнестата съединителна тъкан, в резултат на което нейната структура се преструктурира и действителните функции се нарушават. Основните симптоми на цирозата са жълтеница, повишен черен дроб и далак, болка в горния десен квадрант.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Enterococcus - Диагностика и лечение на ентерококи

ентерококи Тя е малка овална форма бактерия, която е част от нормалната чревна микрофлора човека (предварително класифицирани като микроорганизми като Streptococcus Група D).

Видове ентерококи. Причини за инфекция

Ентерококи да има повече от 17 вида, някои от тях може да доведе до инфекции на пикочно-половата система, ендокардит и така нататък. Най-разпространени са Enterococcus фекалии (фекалии enetrokokk) и Enterococcus faecium. Въпреки че нормалното място на ентерококи е червата, при почти 25% от здравите мъже, Enterococcus faecalis присъства в предната част на уретрата. Ето защо ентерококите се считат за условно патогенна (преходна) микрофлора на пикочните органи. От своя страна, Enterococcus faecium е отговорен за по-голямата част от резистентните към ванкомицин ehnetrococcus инфекции. Безчувствеността на бактериите към антибиотиците е сериозен проблем на съвременната медицина.

Ентерококите имат свои собствени, благодарение на специалната структура и придобиват антибиотична резистентност. Това осигурява значителен принос на тези бактерии за развитието на нозокомиални инфекции и ограничава способността на лекарите да се справят с такъв важен аспект като лечението на ентерококи.

Enterococcus мъже (често - Enterococcus фекалии) могат да причинят заболявания на урогениталния тракт, особено при тези, които се проведе подходящо средство за инспекция и / или лекувани с антибиотици:

• простатит;
• баланопостит;
• уретрит;
• епидидимит / ортопеидимит;
• цистит и др.

Начини на инфекция:

• Сексуален контакт (особено редуване на генитално-генитални и аналого-генитални);
• неправилна хигиена след тоалетната;
• предаване от майка на новородено;
• рядко - при трансплантация на органи.

При поглъщане ентерококите могат да бъдат в тях от няколко часа до седмици, в крайна сметка да бъдат унищожени чрез защитни механизми. Това условие се нарича временно превозвач или транзит. В този случай носителят може да предаде патогена на сексуалния партньор. Диагнозата на ентерокок по време на преходно пренасяне е възможно чрез методи с висока точност (например, PCR).

Също така ентерококите в малко количество могат да бъдат постоянно в органите на пикочния мехур (устойчив носител). Техният растеж е възпрепятстван от същите защитни механизми и нормална микрофлора. С намаляване на броя на нормалните микроорганизми и / или нарушаване на защитата, ентерококите започват бързо да се размножават, процесът на възпаление се развива. Устойчивите носители обикновено са безсимптомни, с изключение на периода на екзацербация, е възможно откриването на ентерококи чрез PCR, методът на изследване на културата. В този случай има и възможност за инфекция на партньора.

Когато тялото спира да ограничава развитието на ентерококи, болестта се проявява. Фактори, предразполагащи към развитието на ентерококова инфекция:

• наличие на сериозни заболявания;
• предишни гонококови / хламидиални инфекции;
• Нарушения на гениталните защитни механизми (такива механизми включват неутрална / леко алкална среда в уретрата, антимикробен фактор на простатата, механична, локална имунологична защита)
• хроничен простатит (предполага се, че това заболяване е повлияно от намаляването на съдържанието на цинк и вследствие на това разрушаването на антимикробния фактор на простатата - цинко-пептидния комплекс);
• продължителна антибиотична терапия;
• злоупотреба с локални анестетици, водещи до изгаряния на уретрата;
• катетеризация на пикочните пътища или друг инструментален преглед, който може да причини травма на лигавиците;
• старост и др.

Симптоми на ентерококова инфекция

Специфичните признаци на увреждане на пикочно-половата система не са ентерококи. С развитието на патологичния процес пациентите правят оплаквания, които са специфични за определен тип заболяване (в зависимост от местоположението на възпалението).

• чести, болезнени прояви по време на уриниране;
• уретрално освобождаване;
• зачервяване, дразнене, дискомфорт в уретрата.

За простатит са характерни:

• синдром под формата на болка и дискомфорт в перинеума, болка в тестисите, разкъсвания / болки в уретрата, изгаряния след сексуален контакт / уриниране;
• синдром на нарушения в уринирането (бързина, чувство на непълно изпразване, слаб / периодичен поток);
• Нарушения на оргазъм, еякулация (болка, замъглено оргазъм, преждевременна еякулация или продължително полово сношение);
• когато се комбинира с хроничен уретрит, мукопурулентен разряд.

Когато пациентите с баланит / баланопостит се оплакват от болка и зачервяване на главата на пениса, зачервяване (ерозия, язви, пукнатини), плака, подуване, изпускане.
Ортопедидимитът е комбинация от възпаление на тестисите (орхит) и придатък на последните (епидидимит). При остри заболявания, скучна, изразителна болка в скротума, уголемяване / затягане на един тестис или и двете, хиперемия на скротума, уголемяване / уплътняване на епидидима с остра болезненост. Болезнените усещания намаляват в скротума, когато се повдигне. Хроничното заболяване се характеризира със заличени симптоми, понякога появата на кръв в спермата.

Методи за диагностика

Диагнозата на ентерокок в органите на мъжкия урогенитален тракт предполага:

• преглед от специалист;
• общ анализ на урината и кръвта;
• полимеразна верижна реакция (позволява да се открият микроорганизми дори при асимптоматичен пренос);
• култура (в противен случай бактериологична култура) с определението за антибиотична чувствителност;
• друга лаборатория, като RIF, ELISA, цитонамазка, микроскопия и т.н., както и инструменти (ултразвук, уретероскопия, ядрено-магнитен резонанс, CT) проучвания с цел да изключат други причини за заболяване (neenterokokkovyh генитални инфекции, туморни процеси и т.н.).
Изследвани са лабораторни проби от урина, сперматозоиди, секреция на простатата, уретрален дебит.

При наличие на отрицателни прояви от урогениталния тракт е важно да се разбере, че ентерококите често не са причина за такива проблеми. Ако тестовете не показват наличие на други патогени, може да се наложи да се извърши повторна диагностика (понякога дори в друга лаборатория). Само след изключване на други възможни патогени (трихомонада, гонокока, хламидия и др.) Е индивидуален терапевтичен курс за елиминиране на ентерококи.

Методи за лечение на ентерококи

Ако случайно сте идентифициране ентерококи по време на рутинна проверка на лечение се препоръчва само при наличието на конкретни оплаквания, планиране на хирургични процедури на органите на пикочните пътища (в някои случаи, Вашият лекар може да препоръча подходяща терапия при планирането на бременността). Това се дължи на факта, че такъв микроорганизъм може да бъде открит при нормални условия при абсолютно здрави мъже.

Диагностично значими (при отсъствие на клинични прояви) се считат за ентерококови титри от порядъка на 1 * 10 в 6-та степен. В този случай асимптоматична бактериурия (откриване на ентерокок в урината) може да изисква само надзор от страна на лекаря и при необходимост периодичен анализ: повторни култури. При момчета без симптоми на инфекция на пикочните пътища не се препоръчва рутинно лабораторно откриване на ентерококи.

Ако ентерококи е заподозрян като единствената причина за проблеми при мъже от урогениталния тракт (уретрит, простатит пиелонефрит, цистит и т.н.), трябва да се провежда адекватна антибиотична терапия. Поради увеличената стабилност на такива микроорганизми до антибактериални лекарства е желателно да се извършва обработката, преди да се определи подходяща чувствителност (за съжаление, това отнема време за спорт, и не винаги е възможно да се отложи началото на лечението).

В повечето случаи на възпалителни заболявания на урогениталната система при мъже, причината за инфекцията е фекален ентерокок (Enterococcus faecalis). Този тип ентерококи обикновено е:

• чувствителни към рифаксимин, левофлоксацин, нифурател, някои щамове до доксициклин;
• умерено чувствителни към ципрофлоксацин;
• чувствителни към незначителни (за повечето щамове) към тетрациклин;
• практически нечувствителни към линкомицин.

Пеницилините, някои цефалоспорини, ранните флуорохинолони са неактивни или слабо активни срещу фекален ентерокок.

За лечение, като правило, едно лекарство е достатъчно, ако е неефективно, може да се предпише друг или комбинация от няколко. След края на курса се извършва повтаряща се диагностика на ентерокок. Лечението на сексуален партньор се извършва по препоръка на лекар (често в случай на планиране на бременност). В случай на откриване на смесена инфекция, се избират препарати, които са активни за всеки патоген.

Курсът на антибиотичната терапия обикновено е достатъчен за пълно излекуване. Въпреки това, в много случаи лекарят може да назначи освен това:

• различни физиотерапевтични процедури;
• курс на масаж (често използван при възпалителни патологии на простатната жлеза);
• ензимни препарати;
• витамини;
• имуномодулиращи средства;
• хомеопатично лечение;
• традиционна медицина (бани от бульони и инфузии от лечебни билки, пиене на сок от червена боровинка и др.);
• локално лечение (инфузия, така нареченото вливане, в уретрата на разтвори на различни лекарствени вещества, например, антисептици).

Пренебрегването на медицинските препоръки, прекаленото хоби за самолечение и народните средства не само може да доведе до възстановяване, но и значително да влоши състоянието на пациента. Например, злоупотребата с антисептични разтвори в уретрата често води до изгаряне на лигавицата, което само по себе си служи като провокиращ фактор за развитието на бактериална инфекция.

усложнения

При отсъствие на адекватна терапия за ентерококова инфекция са възможни следните:

• разпространението на възпалителния процес в други органи и тъкани;
• преход на болестта към хронична форма;
• влошаване качеството на сперматозоидите и, съответно, развитие на мъжкото безплодие;
• нарушение на еректилната функция и др.

предотвратяване

Предотвратяването на СТЕ е в:

• спазване на правилата за безопасен секс (прилагане на бариерен метод на защита, постоянен партньор);
• навременно откриване и премахване / коригиране на хронични заболявания;
• компетентно лечение на идентифицирани сексуални инфекции (особено гонококови, трихомони);
• здравословен начин на живот (нормализиране на режима на работа и почивка, висококачествена храна, умерена физическа активност, минимизиране на стресови ситуации и т.н.) и др.

Как да се лекува простатит

Трябва да знаете, за да победите болестта...

Подробности за съвременните методи за диагностициране и лечение на заболявания на простатата

- Разкриване на причините
- Потискане на инфекциите в простатата
- Методи на лечение
- Как да не се разболеете отново и много повече.

Бактерии Enterococcus faecalis в тялото при мъжете

Всички представители на микрофлората са разделени на патогенни и условно патогенни. Първият тип вещества са вируси и бактерии, чието влизане в организма води до развитие на сериозни заболявания. Поддържащо патогенни микроорганизми живеят в тялото на всеки от нас, но не представляват опасност, докато не започнат да се размножават активно. Един такъв представител е бактерията enterococcus faecalis.

Общо описание

Enterococcus (ентерокок) е семейство от бактерии, принадлежащи към аеробни и анаеробни микроорганизми. Това означава, че те са щамове, които са увеличили жизнеспособността - те не се страхуват от киселинната среда на лигавицата на урино-гениталните органи, както и от кислорода. Ентерококите са един от най-често срещаните щамове: те имат повече от 15 вида, но те се изследват само. Сред тези микроби има доста безопасни, които са намерили приложение във фармацевтичната и хранителната промишленост. Но има и такива, които предизвикват появата на сериозни заболявания. В продължение на дълго време ентерококите принадлежат към семейството Streptococcus клас D (стрептококи), но въз основа на различна ДНК структура те са разпределени в отделен клас.

ВАЖНО! Както показва медицинската статистика, ентерококалното семейство "обича" жените, но в тялото на по-силния пол те могат да причинят сериозни заболявания, особено в уретрата и в други части на пикочната система.

Ентерококите представляват условно патогенна микрофлора, присъстваща в червата както на възрастен, така и на дете, откъдето се разпространяват в тялото. Ако пациентът е здрав, пръчките помагат за правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, отговорен за храносмилателните процеси. Техният брой е ограничен, тъй като жизнените процеси на тези клетки се контролират от защитата на организма: имунитетът просто не им позволява да увеличават своите колонии, защитавайки човека от развитието на болести.

Заедно с фекалния ентерокок, червата на хората също съдържат полезен анаеробен - ентерокок фацет (ентерокок фасек). Той също така принадлежи към семейството на стрептококи, но за разлика от фекалиите, фаециум, дори с отслабен имунитет, не може да причини сериозно възпаление.

Опасността от ентерокок фаскалис е, че тя може да се размножава не само в органите на храносмилателната система, но и в други компоненти на човешкото тяло. Това води до образуване на опасни заболявания, а при липса на лечение - до тежки усложнения. Enterococcus fecalis от условно патогенни микроорганизми се трансформира в патогенни, ако имунитетът на пациента е отслабен от вътрешни или външни фактори. Идентифицирането на наличието на фекален ентерокок при мъжете е в състояние на класически урологичен анализ - бактериална култура върху микрофлората на уретрата. Ако неговите стойности надвишават допустимата норма (10 до пета степен), лечението трябва да започне незабавно.

Специфични характеристики на коки

Ентерококи клас фекалис имат висока устойчивост на действието на антибиотични лекарства. Веднага след като пациентът започне да приема антибиотици, предназначени за борба със сериозна инфекция, мощните съставки започват да убиват "полезната" микрофлора. Тъй като ентерококите имат повишена чувствителност към такива медицински препарати, пръчките започват активно да се размножават, като заменят мъртвите вещества.

Също така, тези пръчки са устойчиви на температурни промени, дори да издържат на критичните си стойности. Това ги прави свързани с микроорганизмите на семействата на ентеробактериите - групи бактерии, включително такива опасни представители като чревни и плаки, салмонела и други.

Всички пръчици могат да живеят както в околната среда, така и в човешкото тяло и при определени условия провокират появата на сериозни заболявания. Имат възможност да се прехвърлят от човек на човек или животно, където живеят като паразити.

Прояви на болести, причинени от коки

Възпаленията, причинени от коки, засягат не само храносмилателната система, но и уринарните органи. И за много време те практически не се показват, удряйки все повече и повече от неговите компоненти: уретрата, простатата, пикочния мехур, тестисите. Симптомите стават по-изразени само със силно отслабване на имунитета.

Какво представлява това - прояви на възпалителния процес, предизвикан от ентерокок фацели? Това са:

  • остра болка в уретрата и ингвиналната зона;
  • болезнено движение на червата;
  • Често настоява да посети тоалетната;
  • еректилна дисфункция и затруднено еякулация;
  • промяна на цвета на урината;
  • наличие на селекции от бял или зелен цвят;
  • намалена сила и сексуално желание.

Има усещане за парене при уриниране, общо влошаване на здравето: слабост, треска, психо-емоционални здравни нарушения. При бавен поток от патология ентерокок факелис в смазката при мъжете обикновено се открива случайно - с рутинно изследване или с размазване за диагностициране на други заболявания. При леко повишаване на титрите не се изискват сериозни лекарства, достатъчно процедури, насочени към укрепване на защитните сили.

Наличието на enterococcus faecalis при жените се определя и от метода за вземане на смазка от влагалището или с помощта на бактериоцитна урина. За представителите на по-слабия секс ентерокок спа са по-опасни, тъй като улесняват прехода на урогенитални заболявания в хронична форма.

Но за едно бебе, което носи грама на положителна майка, тези вещества са напълно безвредни: те по никакъв начин не оказват влияние върху развитието и образуването на плода. Следователно, елиминирането на заболяванията на пикочния мехур обикновено се извършва след раждането.

Причините за растежа на колонии от микроорганизми

Основната причина за увеличаването на броя на ентерококус в анализите е предаването на инфекциозни заболявания. Също в списъка на факторите, допринасящи за увеличаването на заглавията, са:

  • бери-бери;
  • небалансирана диета;
  • автоимунни заболявания;
  • ендокринни патологии;
  • намален локален имунитет.

Повишените концентрации на ентерококус (мъже) или sp (при жените) често се появяват след инструментални изследвания на уретрата, които увреждат лигавицата му или в резултат на нарушаване на правилата за лична хигиена.

Лечение и профилактика

Терапията винаги започва с диагнозата на пациента и установяването на правилната диагноза. Изследването се състои от редица диагностични процедури, тъй като симптомите, провокирани от този щам, са подобни на много други инфекциозни заболявания.

Списъкът с диагностика включва:

  • bakposev върху флората на уретрата от уретрата;
  • засяване с ограда на секрецията на простатата;
  • бактериурия на прясна урина.

Също така, някои клиники предлагат на пациентите да преминат сперматограма, за да се оцени съставът на сперматозоидите и активността на сперматозоидите. Това ще премахне или потвърди наличието на простатит, който също е последица от бактериална инфекция.

Това ще отнеме доста време, за да се излекува от тази болест, тъй като анаеробната е много чувствителна към повечето антибиотици. Назначаване на ефективна терапия може да бъде само квалифициран специалист, който има опит в борбата с такива заболявания.

ВАЖНО! Ако лечението е избрано неправилно, възможно е болестта да се пренесе в хронична форма, т.е. тя ще се появи отново и отново. Единственият вариант на лечение в този случай ще бъде прехвърлянето на патология под формата на персистираща ремисия.

Инфекцията може да бъде излекувана по следните начини:

  • Антибиотици. В допълнение към назначаването на тетрациклини, най-ефективните средства срещу тези вещества, ще бъде необходима употребата на специална група лекарства - бактериофаги. Тези фармацевтични продукти се избират индивидуално, на базата на открития щам на бактериите.
  • Лекарства за локално приложение: супозитории, гелове, мехлеми, антисептични разтвори, чиято задача е да възстановят здравата микрофлора на вътрешните органи. Такива лекарства помагат да се регенерират увредените лигавици, да се подобри кръвоснабдяването на тазовите органи, да се намали рискът от усложнения.
  • Имуномодулиращи лекарства: витамини и минерали, които спомагат за укрепването на защитата на организма.

Като допълнение към лечението, на пациента се предписва физиотерапия, физиотерапия, масаж, диета.

Enterococcus spp е

По патогенност на ентерококи първият споменат в края на XIX век. MacCallum и Hastings подчертано микроорганизма на биоматериала на пациента с остър ендокардит и даде името на Micrococcus zymogenes въз основа на своите ензимни свойства. Микроорганизмът е устойчив на нагряване до 60 ° С, както и на различни антисептици, включително карбол-на киселина и хлороформ. Установено е също, че при интраперитонеално администриране на бели мишки този микроб причинява летален изход, при експериментални условия Micrococcus zymogenes е причина за ендокардит.

След век ентерококите стават значителни и 2-ро място след Е. coli, в размер на повече от 12% от всички болнични инфекции (NCI). В скорошно ти / ви според чужди автори, ентерококи, като причина за NCI в клиники за интензивно лечение заемат трето място. Enterococci антигенно структура (група тейхоева киселина) разпределени R. Lancefield началото на 1930-те години на Streptococcus Група D. отчетливи разлики ентерококовите стрептококи от редица признаци посочва необходимостта да се разпредели отделен род Enterococcus.

Това бе потвърдено през 1984 г. в сравнителни проучвания върху хибридизацията на нуклеинови киселини, както и чрез анализ на имунотипа на протеиновия комплекс от ентерококи, при който няма връзка със стрептококи от други серологични групи.

В момента Enterococcus spp. са разделени на пет групи:
Група I - Е. авиум, Е. Е. gilvus malodoralus, Е. полени, E.pseudoaxnum, Е. raffinosus, E.saccharolyticus.
Група II - E.faecalis, E.faecium, Lactococcus spp., E. casseliflavus, E.galUnarum, Е. mandtii.
Група III - Е. dispar, Е. durans, E. hirae, Е. porcinus, Е. ratli.
Група IV - Е. asini, E. cecorum, E. sulfureus. Група V Е. columbae, Vagococcus spp.

ентерококи Gram петна положително, те представляват коки, факултативни анаероби. Enterococcus spp. това е част от нормалната микрофлора на лигавиците на стомашно-чревния тракт и гениталния тракт на жените. Някои особености на този микроорганизъм му осигуряват дългосрочно оцеляване в околната среда. Ентерококите са в състояние активно да се адаптират към различни неблагоприятни фактори, предавани в болница от човек на човек чрез ръце, инструменти. В литературата са описани случаи, при които мобилните телефони, стетоскопите, термометрите и други предмети на носокомичната среда са източник на NCI.

Enterococcus spp. остават жизнеспособни за не по-малко от педал на различни повърхности на околната среда: върху продукти (например на сирене за 180 дни), в почвата до 77 дни, върху замърсено облекло до 90 дни; при -70 ° С, чистата култура на ентерокок оцелява в продължение на няколко години, на повърхността на агара при + 4 ° С - няколко месеца. Ентерококите губят своята жизнеспособност чрез автоклавиране при 121 ° С за 15 минути, когато сухата топлина се обработва при 160-170 ° С - за един час. Ефективни дезинфектанти - 1% хипохлорит, формалдехид, 70% етилов алкохол, 2% глутаралдехид, йодни препарати.

ентерококи са способни да причинят в човек гнойни възпалителни процеси с различна локализация, които обикновено се случват бавно, хронично. Човешките инфекции се причиняват предимно от два вида ентерококи: E.faecalis (80-90%) и E.faecium (5-15%). Други видове са изолирани от различни патологични биоматериали много по-рядко. Предимно съобщения за инфекциозни усложнения ентерококовите характер се отнасят до следните видове: Д. durans, Д. авиум, casseliflavus, Е. Gallinarum, Д. и Д. raffinosus hirae. Основното местообитание на E. faecalis е човешкото черво, E.faecium - червата на свинете. Преобладаването на ентерококи в околната среда се обяснява и с естествената им устойчивост към различни класове антимикробни агенти, включително амигогдикозиди, Ь-лактами и хинолони.

Например съпротива ентерококи аминогликозид е следствие от тяхната способност да блокират проникването на лекарствата през клетъчната стена. Въпреки това, използването на аминогликозиди е възможно, но в комбинация с лекарства, могат да проникнат през клетъчните стени на микроорганизми. Трябва да се отбележи, че понастоящем има бързо разпространение на Enterococci щамове с висока устойчивост на aminoglikozpdam (> 1000 мкг / мл стрептомицин и> 500 мг / мл за гентамицин), на това явление е все още не е напълно изяснен.

Колонизирането на лигавиците е основното условие за развитие ентерококова инфекция. Enterococci, както вече бе отбелязано, колонизират стомашно-чревната лигавица от здрави хора, влизащи фекална микрофлора състав (103-108 единици, образуващи колония [CFU] на 1 г). Между ентерококите и епителните клетки на организма гостоприемник съществува тясна връзка, която им пречи да бъдат елиминирани поради естествената мобилност на червата. Най-известните микроорганизми растат в тесен диапазон от стойности на рН близки до неутралните. Ентерококите трябва да преодолеят киселинната среда на стомаха, за да навлязат в долната част на червата, което е възможно поради стабилността на тези микроби до ниски стойности на рН на тяхното местообитание (рН 3.2-4.8 за 15-30 минути).

Прикрепени бактерии много по-лесно от свободното плуване, формират кооперативни структури с други бактерии. Това е особено важно за развитието на синтротропното сътрудничество (вариант на сътрудничество, при който и двамата партньори са напълно зависими един от друг в живота си). В приложените бактериални общности съществуват по-значителни възможности за обмен на плазмиди или епизоми. Плазмидите са специални екстрахромозомни генетични елементи, отговорни за екстрахромозомното предаване на резистентност към едно или повече антимикробни лекарства. Enterococci може да бъде прикрепена към епителните клетки на различните отдели на тънките и дебелите черва, и след това да проникне от лумена на тънките черва чрез мезентериалните лимфни възли в черния дроб, далака.

Антимикробно лечение предразполага към развитието на ентерококови инфекции. Антибиотик-индуцирана повишен растеж на Е. фекалии при подходящи условия (например, мукозит, ентеропатия) може да доведе до проникване на микроорганизма в кръвта, често се проявява повишена температура с неизвестна етиология. Този механизъм не е напълно разбран.

Първата активна защитна бариера домакин Те представляват различни видове клетки и хуморални фактори на имунната система, които атакуват нахлуването на микроорганизми. Фагоцити абсорбират и лизират патогенни микроорганизми, пречистване на организма срещу тях. Фагоцитозната микробни клетки са хванати в вакуолата (фагозоми), който се слива с лизозомите и образува фаголизозомата в която микроби са изложени на бактерицидни механизми зависими и независими от кислород. В phagolysosomes генерира токсични кислородни видове (супероксиден анион, водороден прекис, синглет кислород, хидроксил радикал), който заедно с други антимикробни съединения и азотни оксиди причиняват смъртта на микроорганизми.

някои микроби може да избегне действието на бактерицидни механизми. Едно предложение е, че фа-гоцитната, но не лизират тъканни макрофаги ентерококи проникне през чревната стена в лимфната система, което води до системно разпространение на патогена.

E. faecalis различно от силното производство на супероксиден анион от Е. faecium. Установено е, че повечето от щамовете на Е. фекалии образуват супероксиден анион, че тези щамове се появяват по-рядко сред рода Е. faecium. Pokapatsya че Е. множество видове щамове, изолирани от кръвта на пациенти, произвеждат супероксиден анион на 60% повече от щамовете, изолирани от изпражнения. Макар че още не е ясно каква роля играе възможността за производство на супероксид аниони в патогенезата на ентерококови инфекции. Може щамовете на ентерококи, характеризиращ се със силно производство на супероксиден анион, могат да се използват по-добре тяхната среда, физиологично добре приспособени към използването на ограничени ресурси в условията на червата огромна конкуренция, което води до повишен растеж.

готовност заселвам Лигавиците на гостоприемника, вече обитавани от други микробни общности, се считат за една от мистериите на нозокомиалните ентерококови инфекции. В тази връзка може да се счита за напълно оправдано, че активното използване на цефалоспорини от трето поколение е важен рисков фактор за колонизация и развитие, ентерококова инфекция в болнична среда. Тези инфекции често са причинени от многорезистентни щамове на ентерококи с екзогенен произход, които са принудени да се конкурират с ендогенни ентерококи за техните местообитания в организма-гостоприемник. Показано е, че болничните щамове могат да произведат повърхностен протеин с нова структура, който е открит при 40% от щамовете с ендокардит, при 29% от щамовете с бактеремия и при 3% от щамовете, изолирани от изпражненията. Функцията на този протеин в биологията на E. faecalis все още е неизвестна, не се изключва значението му за колонизацията на екзогенни щамове на ентерококи.

В 10-20% от случаите ентерококи се екстрахира от биоматериали изследвани за интрастомашни абсцеси, и се смята, че допринасят за развитието на абсцеси ентерококи обикновено само в комбинация с анаеробни микроорганизми (например, Fusobacierium varium, Bacteroides Fragilis). Тази функция трябва да бъдат взети под внимание при избора на антимикробна терапия на интраабдоминални абсцеси.
ентерококи представляват 8-14% от постоперативните нозокомиални инфекции на рани (NCI).